心电监护仪培训课程ppt课件
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心电监护授课课件ppt
消毒处理
02
根据需要，使用适合医疗设备的消毒液对设备表面进行消毒处
理。
清洁内部部件
03
在专业人员的指导下，定期清洁设备内部部件，确保设备正常
运行。
设备的故障排除与维修
故障识别
如设备出现异常情况，应及时识别并记录故障现象。
联系维修
如有无法解决的故障，应及时联系专业维修人员进行 检修。
预防性维护
定期进行预防性维护，检查设备的各项性能指标，确 保设备正常运行。
3
信号传输
处理后的心电信号可以通过有线或无线方式传输 至中央监护系统或个人便携式监护设备。
心电监护结果的解读
波形识别
根据心电波形，识别出P波、QRS波 群、T波等特征波形。
心率计算
根据心电波形计算出患者的心率，并 显示在监护仪屏幕上。
异常检测
通过分析心电波形，检测出心律失常、 心肌缺血等异常情况。
心电监护与其他医疗技术的结合
影像技术
结合超声、X光等影像技术，实现心 电监护与影像诊断的有机结合，提高
诊断的准确性和全面性。
生理参数监测
将心电监护与其他生理参数监测技术 相结合，如血压、血氧等，实现多参
数综合监测。
远程医疗与互联网医疗
借助远程通信技术，实现远程心电监 护和在线医疗咨询，提高医疗服务可
02
心电监护的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
心电监护适用于各种心血管疾病 、急性心肌梗死、心律失常、心 肌缺血等危重病人的监测。
禁忌症
对于皮肤过敏、严重出血倾向、 严重电解质紊乱、严重心力衰竭 等患者应慎用心电监护。
临床应用场景
01
急诊科
心电监护在急诊科中广泛应用于 危重病人的监测，如急性心肌梗 死、心律失常等。
最新心电监护知识培训PPT课件
• 心率：心率的定义国际上规定是bpm，即每分钟
次数，用分规的两尖测定两组心电图P-P或R-R的 距离，每分钟60s，用60/测得的时间即为心率。 尚有其它方法可在实践中学习。正常心率一般在 60-100次/分。
• 室性过早搏动的主要心电图改变：
★提前出现QRS-T波群，其前无P波或有无关窦P。 ★提前的QRS-T波群形状错综复杂，较之正常窦律者
急性心肌梗塞的心电图演变
• 超急性期：为时短暂，很少记录到。心电图① ST-T
呈一宽大直立高耸波。②QRS波群振幅增高并轻度增 宽。
• 急性期：心肌梗塞数分钟至数小时后。心电图① 出
现Q波。 ②ST段上升呈上凸曲线。③T波呈对称性倒 置。以上变化可同时出现，此时确诊已无疑问。
• 稳定期：①殘存Q波，少数Q波经早期治疗或随病程
• 损伤型：心肌进一步损伤，表现为ST段上升或单
向曲线，是细胞内超微结构的改变，仍是可以恢 复的。
• 坏死型：系由于心肌缺血极为严重而产生坏死，
不能除极。表现为Q波及QS波，一般不再恢复正 常。近年静脉溶栓的早期应用，可消失不见。
急性心肌梗塞的临床心电图特征
• 出现Q波：Q波宽达0.04”。呈QS、QR或Qr型。
延长可消失。②ST段逐渐下降至基线。③T波倒置缓 慢恢复，或长期保持不变。
某些患者实施早期有效治疗，不再呈现上述典型 心电图改变。
2、血压的观测
• 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧
压力。分动脉血压、毛细血管血压、静脉血压， 一般所说的指动脉血压。
• 正常值90-139/60-89mmHg。
（2）P-R间期：从P波起点至QRS波群的起点，代 表激动从窦房结通过心房、交界区到心室肌开始 除极的时间。心率60-120次/分时，P-R间期为 0.12-0.20“，心动过速时相应缩短，心动过缓时 可略延长，但应<0.22“。
次数，用分规的两尖测定两组心电图P-P或R-R的 距离，每分钟60s，用60/测得的时间即为心率。 尚有其它方法可在实践中学习。正常心率一般在 60-100次/分。
• 室性过早搏动的主要心电图改变：
★提前出现QRS-T波群，其前无P波或有无关窦P。 ★提前的QRS-T波群形状错综复杂，较之正常窦律者
急性心肌梗塞的心电图演变
• 超急性期：为时短暂，很少记录到。心电图① ST-T
呈一宽大直立高耸波。②QRS波群振幅增高并轻度增 宽。
• 急性期：心肌梗塞数分钟至数小时后。心电图① 出
现Q波。 ②ST段上升呈上凸曲线。③T波呈对称性倒 置。以上变化可同时出现，此时确诊已无疑问。
• 稳定期：①殘存Q波，少数Q波经早期治疗或随病程
• 损伤型：心肌进一步损伤，表现为ST段上升或单
向曲线，是细胞内超微结构的改变，仍是可以恢 复的。
• 坏死型：系由于心肌缺血极为严重而产生坏死，
不能除极。表现为Q波及QS波，一般不再恢复正 常。近年静脉溶栓的早期应用，可消失不见。
急性心肌梗塞的临床心电图特征
• 出现Q波：Q波宽达0.04”。呈QS、QR或Qr型。
延长可消失。②ST段逐渐下降至基线。③T波倒置缓 慢恢复，或长期保持不变。
某些患者实施早期有效治疗，不再呈现上述典型 心电图改变。
2、血压的观测
• 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧
压力。分动脉血压、毛细血管血压、静脉血压， 一般所说的指动脉血压。
• 正常值90-139/60-89mmHg。
（2）P-R间期：从P波起点至QRS波群的起点，代 表激动从窦房结通过心房、交界区到心室肌开始 除极的时间。心率60-120次/分时，P-R间期为 0.12-0.20“，心动过速时相应缩短，心动过缓时 可略延长，但应<0.22“。
心电监护仪培训课程课件
设备故障处理
电源故障：检查 电源线是否连接 正常，电源插座 是否有电
01
信号传输故障： 查信号线是否 连接正常，信号 传输是否正常
02
设备硬件故障： 检查设备硬件是 否损坏，是否需 要更换
03
06
设备维护：定期 检查设备，进行 维护和保养，确 保设备正常运行
05
操作失误：检查 操作是否正确， 是否需要重新操 作
心电监护仪应用
01
监测心率：实时监测
患者的心率，及时发
现异常情况
02
监测心律失常：及时
发现心律失常，如房
颤、室颤等
03
监测心肌缺血：监测
心肌缺血情况，及时
发现心肌缺血患者
04
监测心功能：监测心
功能，评估患者心功
能状态，指导治疗
2
心电监护仪操作流程
设备安装与调试
设备安装： 选择合适的 位置，确保
谢谢
确认信息 无误后， 点击“保 存”按钮
05
完成患者 信息录入， 开始进行 心电监护 仪操作
数据采集与分析
采集方式：通 过电极片采集 心电信号
01
数据分析：通过 软件分析心电图， 判断心律失常、 心肌缺血等疾病
03
02
数据类型：心 电图、心率、 血压等
04
结果输出：生 成报告，供医 生诊断参考
3
心电监护仪常见问题与解决方案
适用人群：适用于各种需要监测心电情况的人群，如 心脏病患者、老年人、孕妇等
操作方法：按照说明书正确安装电极片，连接电源， 设置参数，开始监测。
心电监护仪分类
01
按照功能分类：单功能、多功能、便携式
02
按照使用范围分类：医院、家庭、户外
心电监护授课件ppt
心电监护仪的使用
xx年x月
xx科 xx（主管护理师）
学习目 的
01
了解心电监护仪的结构
02
熟悉各种参数的设置
03
掌握心电监护仪的操作流程、各种导线 的连接和电极片的安放及其注意事项
学习纲要
01
概述
02
监护仪的结构
03
监护仪的各操作按键及其功能
04
操作流程
05
各种导线的连接及其注意事项
06
监护导联的选择和报警界限的设置
职业规范
准备
核对医嘱
评估
清洁指（趾）甲
操作
核对、取舒适卧位
连接电源、开机
核对
安放电极片于胸前
清洁胸前皮肤
安放传感器
缠绕袖带
调节参数
妥善固定导联线
核对
取舒适卧位
观察、洗、手记录
告知注意事项
整理用物
操作结束
四、操作流程——评估
评估患者病情、意识状 态、吸氧流量
评估患者过敏史、生理 需求
评估周围环境、光照情 况及有无电磁波干扰
二、监护仪的结构(正面)
波形区
参数区
电源开关
POWER
操作菜单栏
ECG接口 NIBP接口
二、监护仪的结构(左侧面)
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
打印输出设备
二、监护仪的 结构(右侧面)
排排风风口口
网络接口口 等等电位接口
二、监护仪的结构(背面)
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
三
操
作
按 键 及 功
七、心电监护仪的注意事项
安放SPO2时要求病人指甲不能过长。
xx年x月
xx科 xx（主管护理师）
学习目 的
01
了解心电监护仪的结构
02
熟悉各种参数的设置
03
掌握心电监护仪的操作流程、各种导线 的连接和电极片的安放及其注意事项
学习纲要
01
概述
02
监护仪的结构
03
监护仪的各操作按键及其功能
04
操作流程
05
各种导线的连接及其注意事项
06
监护导联的选择和报警界限的设置
职业规范
准备
核对医嘱
评估
清洁指（趾）甲
操作
核对、取舒适卧位
连接电源、开机
核对
安放电极片于胸前
清洁胸前皮肤
安放传感器
缠绕袖带
调节参数
妥善固定导联线
核对
取舒适卧位
观察、洗、手记录
告知注意事项
整理用物
操作结束
四、操作流程——评估
评估患者病情、意识状 态、吸氧流量
评估患者过敏史、生理 需求
评估周围环境、光照情 况及有无电磁波干扰
二、监护仪的结构(正面)
波形区
参数区
电源开关
POWER
操作菜单栏
ECG接口 NIBP接口
二、监护仪的结构(左侧面)
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
打印输出设备
二、监护仪的 结构(右侧面)
排排风风口口
网络接口口 等等电位接口
二、监护仪的结构(背面)
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
三
操
作
按 键 及 功
七、心电监护仪的注意事项
安放SPO2时要求病人指甲不能过长。
心电监护仪ppt课件
4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养
39
保养
适当清洁，保持仪器外壳干净、无污迹，消毒 清洁前关闭监护仪、断开电源 选择洗涤液（肥皂水、乙醇、含氯），禁止浸
泡、滴入液体（开关、接口） 绝不使用摩擦性材料 防止清洁剂残留 消毒前须先清洁 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
4
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
5
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
6
监护仪的基本参数
心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)
降、2,3-DPG含量下降） 氧耗增加（如高热、寒颤、抽搐等）
21
SpO2测量影响因素
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良
休克
血管收缩药物 袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功能性血红蛋白 染色剂
运动干扰
22
四、血压监测
成人正常血压：收缩压90～140mmHg
舒张压60～90mmHg
响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
各种心律失常） 器官血流量不足（如微循环障碍、低血压） 血红蛋白浓度不足（如贫血） 血红蛋白携氧能力下降（如一氧化碳中毒、氰化物中 毒、正铁血红蛋白症） 氧离曲线左移，释氧障碍（如pH值升高，血内CO2浓度上升、温度下
2024版心电监护ppt课件完整版
2024心电监护ppt课件完整版contents •心电监护基本概念与原理•心电监护设备操作指南•心律失常识别与处理方法•数据分析与报告生成技巧•临床案例分享与经验交流•未来发展趋势预测与挑战应对目录心脏电生理基础心电信号产生传导系统心脏除极与复极过程中的电位变化心脏内传导路径与心电信号传播0302 01心电信号产生及传导机制心肌细胞的离子流动与膜电位变化窦性心律失常房性心律失常室性心律失常传导阻滞常见心律失常类型及特点01020304窦性心动过速、窦性心动过缓等房性期前收缩、房性心动过速等室性期前收缩、室性心动过速等房室传导阻滞、束支传导阻滞等电极、导联线、放大器、显示器等设备组成心电信号采集、放大、处理与显示工作原理减少环境干扰与提高信号质量抗干扰技术心电监护设备组成及工作原理临床应用价值与意义连续监测患者心电信号，及时发现异常协助医生诊断心律失常等心脏疾病评估治疗效果，调整治疗方案预测患者心脏疾病发展趋势，指导后续治疗与康复实时监测诊断辅助治疗评估预后判断打开心电监护设备电源，启动设备。
进入初始化设置界面，进行设备自检和校准。
根据患者类型和监测需求，选择合适的导联方式和监测参数。
设备启动与初始化设置在设备界面输入患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。
核对患者信息，确保准确无误。
选择合适的监测部位，清洁皮肤并涂抹导电膏。
患者信息录入与核对流程导线连接及传感器放置方法将心电导联线正确连接到设备接口。
根据监测部位和导联方式，将传感器正确放置并固定。
检查导联线连接是否牢固，传感器位置是否准确。
010204数据采集、存储和传输操作启动数据采集功能，实时监测患者心电信号。
将采集到的心电数据进行存储，以备后续分析和处理。
通过数据传输功能，将心电数据发送至医生工作站或其他指定接收端。
在数据传输过程中，确保数据完整性和安全性。
03窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩室性期前收缩常见心律失常波形特征分析心率加快，P波形态正常，RR间期缩短。
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
2024版心电监护仪使用ppt课件pptx
无线遥测心电监护技术
实现远程实时监测，方便患者行动自由。
智能心电监护系统
自动分析波形异常，提供辅助诊断建议。
多参数联合监测技术
同时监测血压、血氧等指标，全面评估患者生命体征。
35
未来发展趋势预测
2024/1/30
便携化、可穿戴化
心电监护仪将更加轻便、易于携带，甚至与日常服饰相结合。
智能化、自动化
人工智能和机器学习等技术将进一步提高心电监护仪的自动分析和 诊断能力。
等待系统启动，进入主界面。
2024/1/30
12
开机与关机操作
检查设备状态，确保正常运行。
关机步骤
在主界面选择关机选项。
2024/1/30
13
开机与关机操作
等待系统关闭，断开电源开关。 拔掉电源插头，整理好设备。
2024/1/30
14
电极片粘贴方法及注意事项
电极片粘贴方法
清洁皮肤，保持干燥。
选择合适大小的电极片。
2024/1/30
心电监护仪的基本原理
01
通过电极捕捉心脏电信号，转化为可视波形供医生分析诊断。
心电监护仪的主要功能
02
实时监测心率、心律、ST段等关键指标，评估患者心脏状况。
心电监护仪的操作流程
03
正确放置电极、设置参数、观察记录波形变化、及时报告异常。
34
新型心电监护技术介绍
2024/1/30
远程医疗与大数据应用
实现远程实时监测和数据共享，为医生提供更全面的患者信息，提 高诊疗效率。
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
鼓励患者在不影响病情的情况下进行肢体活动，以预防深静脉血 栓等并发症的发生。
心电监护仪培训课程ppt课件
心电监护仪培训课程
监护仪的操作规程
应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理
应用简介
多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生 儿
心电图（ECG）、呼吸（RESP）、无创血压 （NBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温 （TEMP）、有创血压（IBP ） 显示病人的数据和各生理参数的波形；
欧洲及美国标准中的导联名称
美国
导联名称 RA LA 颜色 白色 黑色
欧洲
导联名称 R L 颜色 红色 黄色
LL
RL V
红色
绿色 棕色
F
N C
绿色
黑色 白色
心电电极的位置与连接
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生 儿） 设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大 小，无创血压自动测量的时间间隔等。 如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波 形和数据。
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围„
基本操作程序
选择合格的传感器 病人状态 心电监护 NIBP监测 血氧饱和度监测 呼吸监测
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报 警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电 池，还可在转运病人时作监护。
电气要求、环境要求、开机准备
电源：单相220V三线（有接地线 ） 开机准备 检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须 保证电池充足 打开电源开关 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用 设定正确的时间、日期
监护仪的操作规程
应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理
应用简介
多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生 儿
心电图（ECG）、呼吸（RESP）、无创血压 （NBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温 （TEMP）、有创血压（IBP ） 显示病人的数据和各生理参数的波形；
欧洲及美国标准中的导联名称
美国
导联名称 RA LA 颜色 白色 黑色
欧洲
导联名称 R L 颜色 红色 黄色
LL
RL V
红色
绿色 棕色
F
N C
绿色
黑色 白色
心电电极的位置与连接
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生 儿） 设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大 小，无创血压自动测量的时间间隔等。 如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波 形和数据。
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围„
基本操作程序
选择合格的传感器 病人状态 心电监护 NIBP监测 血氧饱和度监测 呼吸监测
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报 警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电 池，还可在转运病人时作监护。
电气要求、环境要求、开机准备
电源：单相220V三线（有接地线 ） 开机准备 检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须 保证电池充足 打开电源开关 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用 设定正确的时间、日期
2024版心电监护ppt课件
及时发现手术过程中可能出现的心律失常等异常情况 术后继续监测患者心电信号，评估手术效果及恢复情况
急诊科中心电监护应用
快速监测患者心电信号，及时识 别急性心肌梗死等危急情况
辅助医生迅速做出诊断，缩短救 治时间
监测患者治疗效果及病情变化趋 势，及时调整治疗方案
为患者提供持续的心电监测服务， 保障救治效果
作用
主要用于危重病人的监测，以便及 时发现心脏异常情况，为临床诊断 和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立 体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体 不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。
案例分析：成功救治经验分享
01
案例一
重症监护室中成功救 治一名恶性心律失常 患者
02
案例二
手术室中成功保障一 名高风险手术患者的 安全
03
案例三
急诊科中成功救治一 名急性心肌梗死患者
04
经验总结
强调心电监护在临床 救治中的重要作用， 分享成功救治经验和 技巧
04
心电监护设备维护与故障排除
Chapter
课程设置
包括心电监护基本原理、设备操作与维 护、心电图识别与解读、异常情况处理 等内容。
培训方法选择及实施过程
培训方法
采用理论授课、实践操作、案例分析等多种培训方法，确保医 护人员全面掌握心电监护技能。
实施过程
制定详细的培训计划，合理安排培训时间和地点，邀请专业讲 师进行授课，组织医护人员进行实践操作和考核。
考核标准制定和执行情况
考核标准
根据培训目标和课程设置，制定全面 的考核标准，包括理论知识考试和实 践操作考核两部分。
心电监护相关知识培训PPT课件
18
三、心电监护主要内容
2、血压监护
（测定循环血容量的不同成分）
无创血压
袖带血压测定血流
(即单位时间内流过的血液量)
有创动脉压
有创动脉血压测定压强
VS (即单位面积上循环血液所产生的压力)
19
三、心电监护主要内容
心率
2、血压监护
每搏输出量
影响因素
（患者）
外周阻力
主动脉及大动脉管壁的弹性
循环血量及血管容积
解释心电图，也不作为诊断心脏器质性病变的依据 ➢ 注意心率计数的准确性，防止因T波高时引起心率的双重计数 ➢ 带起搏器的病人因起搏心律前面有个起搏信号，造成心率数误计（现在
先进监护仪可避免重复计数 ➢ 注意导联不要从腋下引出，应从颈旁引出，以免病人翻身拉脱电极，拉
断导联线，影响病情观察
14
三、心电监护主要内容
42
心电误报警
➢ 报警参数界限调整不合适，参数上限设置过低,参数下限设置过高 ➢ 病人肢体频繁变化或肌肉震颤误报不规则心律 ➢ 病人安置起搏器,监护仪未设置成起搏模式,导致识别错误 ➢ 导联选择不正确,心电图基线游走不定无法显示心律 ➢ 病人皮肤出油、出汗等情况改变了电极片与皮肤的紧密性。
43
血压误报警
33
脉搏血氧操作界面
“血氧监护仪所显示的数据为前8~12s内的血氧饱和度 平均值” “氧饱和度极限为80%，低于80%意味着严重缺氧，必 须紧急处理”
34
呼吸监测
心电监护上的呼吸波形及数字显示通过电极感应，因此电极在胸廓的左右位置要 拉开一定距离否则呼吸信号就弱，当呼吸信号弱时首先调整 LL电极位置
心电监护相关知识
1
2
主要内容
一、心电监护的概述
三、心电监护主要内容
2、血压监护
（测定循环血容量的不同成分）
无创血压
袖带血压测定血流
(即单位时间内流过的血液量)
有创动脉压
有创动脉血压测定压强
VS (即单位面积上循环血液所产生的压力)
19
三、心电监护主要内容
心率
2、血压监护
每搏输出量
影响因素
（患者）
外周阻力
主动脉及大动脉管壁的弹性
循环血量及血管容积
解释心电图，也不作为诊断心脏器质性病变的依据 ➢ 注意心率计数的准确性，防止因T波高时引起心率的双重计数 ➢ 带起搏器的病人因起搏心律前面有个起搏信号，造成心率数误计（现在
先进监护仪可避免重复计数 ➢ 注意导联不要从腋下引出，应从颈旁引出，以免病人翻身拉脱电极，拉
断导联线，影响病情观察
14
三、心电监护主要内容
42
心电误报警
➢ 报警参数界限调整不合适，参数上限设置过低,参数下限设置过高 ➢ 病人肢体频繁变化或肌肉震颤误报不规则心律 ➢ 病人安置起搏器,监护仪未设置成起搏模式,导致识别错误 ➢ 导联选择不正确,心电图基线游走不定无法显示心律 ➢ 病人皮肤出油、出汗等情况改变了电极片与皮肤的紧密性。
43
血压误报警
33
脉搏血氧操作界面
“血氧监护仪所显示的数据为前8~12s内的血氧饱和度 平均值” “氧饱和度极限为80%，低于80%意味着严重缺氧，必 须紧急处理”
34
呼吸监测
心电监护上的呼吸波形及数字显示通过电极感应，因此电极在胸廓的左右位置要 拉开一定距离否则呼吸信号就弱，当呼吸信号弱时首先调整 LL电极位置
心电监护相关知识
1
2
主要内容
一、心电监护的概述
心电监护仪 ppt课件可修改全文
3、检查各连接处是否连接良好。必要时请专业人 员维修。
28
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉 线、电线连接不良。
（2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的 。
29
护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量 平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉 颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波 形似房颤波)引起，应予相应处理。
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
22
• 各波组成：
• PR间期：心房开始 除极到心室开始除极， 时间0.12~0.20s
• QT间期：心室除极 +复极 时间为 0.32~0.44s
正常心电图
PR间期
4
概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代，可用于医院的 多种病房，如：手术病房、冠心病监护病房（CCU），精 神病房、儿科与婴儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗 机护理病房等其它一些需要长时间的监测病人生理参数的 场合。它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪 一起联网构成监护系统。
5
概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实 现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。它使医生能 更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况，为制定 治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
30
3、误报警的原因
（1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设 置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。
（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线 同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律 （4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信
28
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉 线、电线连接不良。
（2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的 。
29
护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量 平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉 颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波 形似房颤波)引起，应予相应处理。
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
22
• 各波组成：
• PR间期：心房开始 除极到心室开始除极， 时间0.12~0.20s
• QT间期：心室除极 +复极 时间为 0.32~0.44s
正常心电图
PR间期
4
概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代，可用于医院的 多种病房，如：手术病房、冠心病监护病房（CCU），精 神病房、儿科与婴儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗 机护理病房等其它一些需要长时间的监测病人生理参数的 场合。它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪 一起联网构成监护系统。
5
概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实 现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。它使医生能 更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况，为制定 治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
30
3、误报警的原因
（1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设 置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。
（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线 同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律 （4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信
2024版《心电监护》ppt课件
技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术 通过长时间连续记录心电 信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失 常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发 性异常心电事件；但长时 间佩戴可能导致患者不适， 且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展， 及时引进新技术和新方法，提高 心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施和计划，持续改进 心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如 提高设备性能稳定性、降低故障 率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集 操作人员和患者的意见和建议， 不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电 数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安 全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行 存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据 变化，及时发现异常情况， 如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术 通过长时间连续记录心电 信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失 常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发 性异常心电事件；但长时 间佩戴可能导致患者不适， 且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展， 及时引进新技术和新方法，提高 心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施和计划，持续改进 心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如 提高设备性能稳定性、降低故障 率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集 操作人员和患者的意见和建议， 不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电 数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安 全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行 存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据 变化，及时发现异常情况， 如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。
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正常心电图
异常心电图
窦性心律不齐异常心电图窦性心动过缓异常心电图
窦性心动过速
异常心电图
房性早搏
异常心电图
室性早搏
异常心电图
室性早搏二联律
异常心电图
异常心电图
房扑
异常心电图
房颤
异常心电图
室扑
异常心电图
室颤
监护无创血压（NBP）
将袖带与空气软管相连
将空气软管插入红色的NBP连接器中,不要压迫 或阻挡压力管。 正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且 安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平 位置 选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动 测量。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
NIBP注意事项
选择合适的袖套及模式设置 标记φ处对准肱动脉 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度 (0.9mmHg /cm) 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 袖套应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带
将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电 极或导联线脱落。 用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是 否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅到适 当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波设定，用“心律报警范 围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
基本操作程序
连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧指套，心电 导联线等 监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿） 设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大小，无创 血压自动测量的时间间隔等 如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据
基本操作程序
连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧指 套，心电导联线等。
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报 警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电 池，还可在转运病人时作监护。
电气要求、环境要求、开机准备
电源：单相220V三线（有接地线 ） 开机准备 检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须 保证电池充足 打开电源开关 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用 设定正确的时间、日期
监护SPO2操作程序
连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。如使用 延长电缆不超过一条。使传感器电缆和连接器 远离电源
佩戴SpO2创感器。擦除佩戴部位的带色指甲油， 将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和光 监测器直接互相对准 调整报警极限，测量SPO2
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
心电监护仪培训课程
监护仪的操作规程
应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理
应用简介
多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生 儿
心电图（ECG）、呼吸（RESP）、无创血压 （NBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温 （TEMP）、有创血压（IBP ） 显示病人的数据和各生理参数的波形；
NIBP注意事项
测量过程手臂不能有挤压 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不 可能 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响 结果的准确性
NIBP注意事项
病人正处于严重休克或体温过低，测压将不 可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉 脉动的降低 心率低于40bpm(心搏/分)和高于 240bpm(心搏/分)时不能进行测压。 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能 完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出 血压 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自 动测压需要一定的时间（2分钟），血压太 低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反 复冲气
欧洲及美国标准中的导联名称
美国
导联名称 RA LA 颜色 白色 黑色
欧洲
导联名称 R L 颜色 红色 黄色
LL
RL V
红色
绿色 棕色
F
N C
绿色
黑色 白色
心电电极的位置与连接
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
病人状态
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
心电监护操作程序
心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电 极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进 行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。
监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生 儿） 设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大 小，无创血压自动测量的时间间隔等。 如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波 形和数据。
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围„
基本操作程序
选择合格的传感器 病人状态 心电监护 NIBP监测 血氧饱和度监测 呼吸监测
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰 强光环境或 有指甲油 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
影响血氧饱和度因素
1.连续长时间的监护同一部位。
2.与袖套在同一手臂上 3.如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀 释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4.强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏 离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血 流减少，使测量不准或测不出 6.同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7.指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
影响NIBP测量的因素
血压低——早晨、晚上、饱食、高热环境
血压高——寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟 左右差别——10—20mmHg 上下差别——下肢血压比上肢血压高30-40mmHg 男女差别——男子稍高
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对