第二章 作业治疗评估
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
更强调患者的整体状况，尤其强调患者的生活，
工作和娱乐等独立活动状况。
6
作业治疗评估目的
确定功能障碍-----不能做什么 推断治疗潜力-----可能做什么 制定治疗目标-----治疗到什么程度 确定治疗方案-----治疗该怎么去做 判定治疗效果 比较方案优劣
7
作业治疗评估的范围
19
灵敏性
评定方法应能反映治疗前后患者功能的进步
要能鼓舞病人和治疗师信心
20
实用性（合理性）
评估可以真实体现患者功能障碍的重点
可以指导正确的治疗方向
21
评估的注意事项
重视疾病专用评定
针对不同的疾病所导致的功能障碍拟定不同
的评定方法。
22
评估的注意事项
注重患者配合和环境影响
讲明注意事项，求得合作，目的是为了
任务分析
任务的定义：1. 坐直；2. 用勺子把食物从碗里送到口里 运动的构成： 患者坐直在椅子上，头稍低以便于吞咽，屈髋90度（或骨 盆稍前倾），脚平放在地上。 受累的手臂参与在桌子上的支持、伸手够物、稳定和拿捏 物品 训练的分级：根据患者的功能状况（7级分法：偏瘫上肢 的功能测试（香港版），以及受累的是否主利手，来选择训 练的方法 环境：根据患者的能力选择不同的椅子和桌子 治疗目标： 使得患者在坐直位完成进食的动作。 治疗师的的目的是使受累手尽可能地担任支撑、稳定、伸40 手够物和拿捏的角色
35
任务分析——记录方式
通过表格记录每项功能测定结果及功能进展 情况。 可以统计比较活动所需功能总分与患者目前 功能总分之间差异，也可以比较治疗前后患 者功能总分之间差异。
36
活动分析
活动分析 是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成 该活动所应具备的功能水平的一个认识过程。 详细检查活动步骤及要素以决定个案需求。
第二章 作业治疗评估
康复教研室
本章内容
概述 任务分析和活动分析 作业活动行为评估 职业评定
2
第一节 概述
概念 目的 分类和步骤 评估方法的选择 评估的注意事项
3
概念
作业治疗评估 是作业治疗的前提
应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的
残存功能或恢复潜力进行评估，促进制定作业治
疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分
析的过程。
评估对象：残疾者或功能障碍者 评估内容：残存功能、恢复潜力
4
作业治疗评估的过程 即相当于临床医生“诊断”的过程
过程： 详细了解患者的功能障碍等情况
总结患者情况
指导正确的治疗
5
与临床医学诊断比较
着眼点是“障碍学”，而不是“疾病学”。
与物理治疗评估比较
48
确认问题和目标
与患者交谈，通过提示、发问和讨论发现需要做并 且想要做但是不能做的事情或活动
获得的是患者的想法，不是治疗师的想法
若或者确实不能理解问题，可由亲属或陪同人员代
之
要对活动障碍点有个全面、综合的印象
49
评估重要性排序
一种方法是直接让患者按重要性填写 另一种是采用评分卡：能从事这项活动对你来说有 多重要？
工作及生产活动 家政管理
衣物整理 清洁 食物准备及餐
具清洗 购物 管理钱财 家庭维持 安全事宜
娱乐休闲活动 寻求休闲娱 乐活动 休闲娱乐活 动行为
照顾家庭 教育活动 职业活动 求职 就业 职业活动 退休计划 志愿活动
29
作业治疗术语__作业行为构成
作业治疗评估是临床康复评定的一部分
内容包括：
通常的康复功能评定的基本内容
患者整体活动的独立性的评估
8
分
类
肌力、ROM、心肺……
因此，按照康复评估方法使用的范围可分为
康复医学通用评定方法 作业治疗特用评定方法
任务分析 活动分析 加拿大作业活动行为评估 职业评估 环境评估 手功能评估 认识知觉评估 ……
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
非常重要
完全不重要
50
活动现状和满意度评分
选择出5个患者认为亟待解决的问题（或得分最高的 5个），填入活动项目栏 对问题采用10分等级评分卡对活动受限程度和活动 自身满意度评分
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
完全不受限
完全受限
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
初诊时，必须根据主诉进行任务分析， 在任务分析过程中发现问题。
10
步骤
作业治疗评估是贯穿于作业治疗的全过程
首先确定活动障碍的性质、部位和损害的程度 其次判明机体功能障碍的状态，病变的器官、组织 根据评估结果得出作业治疗“诊断”，推断治疗潜 力 有的放矢地制定出合适的治疗方案，选择正确的治 疗手段
角色活动能力
社会品行 社交能力
自我保护能力
应对技巧
时间控制能力 自控能力
自我认识能力
自我表达能力
32
作业治疗术语__行为场景
时空方面
年龄
环境
物质环境
发育
生命周期 残疾状况
社会环境
文化环境
33
概 念
任务分析
是指分析作业表现、作业构成和作业情景之 间的动态关系
邱女士拿积木的活动进行活动分析
41
1、屈肘提起前臂； 2、屈肩、伸肘、伸腕、打开手指接近积木； 3、手指抓住积木； 4、屈肘、肩内旋、内收移动积木； 5、伸肘、屈腕、打开手指放下积木； 6、打开手指重新抓住积木； 7、伸腕、屈肘提起积木； 8、肩外旋、外展移动积木； 9、伸肘、屈腕、打开手指放下积木； 42 10、伸肩、伸肘放下前臂。
减少误差 尽量减少患者个人和环境对评定结果的 影响
23
评估的注意事项
评估结果综合分析
对评估结果，要结合病史、临床体格检
查结果及其他资料做出全面分析，排除 因操作或主观判断等各方面的误差因素， 做出客观、准确的结论
24
第二节 任务分析和活动分析
概念 分析方法
任务分析
活动分析
25
概
念
作业治疗中将活动的相关内容概况为
活动范畴 行为构成 行为场景
26
期望、需要、渴望的社会角色
日常生活活动
工作生产活动
游戏休闲活动
作业表现
运动感觉
认知功能
社会心理
作业构成
时间范畴
环境范畴
作业情景
概
பைடு நூலகம்
念
活动范畴
指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、
工作生产活动和休闲娱乐活动。
行为构成
非常满意
51
非常不满意
填入分数并计算，总分数÷项目数
治疗后的再评价
对首次评价列出的问题，重新填入评分并计算 计算受限程度与满意度前后两次得分的变化值
研究表明，2分或2分以上的变化具有重要临 床意义
52
第四节
概念 方法
职业评定
53
概念
职业评定
指对患者能否参与工作或工作能力高低的评
57
本 章 重 点
指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作
的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
行为场景
是指活动发生的基本外界条件，包括时空条件、
物质和社会环境等。
28
作业治疗术语__活动范畴
日常生活活动
修饰 口腔卫生 洗澡／淋浴 入厕及个人卫生 个人用具的护理 穿衣 进餐 服药 健康维持 社会化活动 功能性交流 功能性转移 社区内转移 紧急反应 性行为
评估完成该作业活动对作业构成的要求 评估完成该作业活动对作业情景的要求
34
任务分析——分级：
大：完成活动时的功能需要（或已有）较高级 的水平，可以记为3分。 中：完成活动时的功能需要（或已有）普通的 水平，可以记为2分。 小：完成活动时的功能只需要（或已有）较低 的水平，可以记为1分。 无：完成活动时不需要（或不具有）此项功能， 可以记为0分。
定。
技能
是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程
度。
能力
代表活动发展的潜力，可以确定最后成就的
极限，但是，它主要与掌握新技能的速度有 关。
54
与职业有关基本技能
学习能力 言语能力 计算能力 空间判断能力 形体知觉能力 分辨能力 手-眼协调能力 手指灵活性
手灵活性
55
职业能力的行为评定
感觉运动构成
感觉
感觉意识
神经肌肉骨骼
反射
运动能力
粗大运动协调 越中线运动 单侧性运动 双侧整合运动 运动控制能力 改变惯性运动 精细协调与灵活
感觉过程
知觉过程
关节活动度
肌张力 肌力耐力 姿势控制 姿势定位 软组织完整
性
性 手-眼协调能力 听-运动控制能 力
1.患者自己评述作业活动存在的问题 2.选择自己最迫切要解决的5个问题并按重要性进 行 排序 3.自己评估作业活动状况的水平和满意度
46
评价及评分方法
规定基本活动范畴 确认问题和目标
评估重要性排序
活动现状和满意度评分 治疗后的再评价
47
规定基本活动范畴
自理活动： 个人护理（穿衣、洗澡、进食） 功能性移动（转移、室内外） 社区活动（交通工具、购物） 生产性活动：工作（有薪、志愿服务） 家务管理 玩耍/上学（技能游戏、作业） 休闲活动： 安静娱乐（集邮、手工、阅读） 活动性娱乐（体育、郊游、音乐） 社交活动（串门、打电话、聚会）
13
评估方法的选择
直接观察法
直接观察、现场评分填表、测验
间接评定法
询问（信访、电话询问、面谈）
专用评定室
专门测评地点（模拟真实环境，如：ADL评定室）
14
评估的注意事项
评定重点应突出
应根据评定目的选择适当的评定项目 不要只进行单项评估，单项评估只能提供
一个侧面的材料 作业治疗的重点应该放在与生活自理、学 习和工作活动有关的综合功能上
15
评估的注意事项
所选方法要熟悉
要求使用自己熟悉的评估方法 尽量选择技术可靠、精确度高、重复性好的无
创伤性的方法
16
评估的注意事项
评估结果应客观
尽量选择仪器法、指数法、量表法和操作评分等 关注评估方法的信度和效度，强调方法学标准化、定
量化等特点，要选择的方法应具备以下条件：
可信性 有效性
37
活动分析
活动项目的行为构成 要求患者目前的能力应该与该项治疗活动
所要求的最低水平相符合 可以选择比目前患者水平稍高的治疗活动 ：
挑战性、趣味性 肌肉骨骼运动系统损伤的患者：生物力学辅 助 中枢神经系统损伤的患者：神经发育学辅助
38
用勺子吃饭的训练(偏瘫上 肢功能障碍)
39AAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAa
30
作业治疗术语__作业行为构成
认知整合与构成
警觉水平 定向定位 辨认 注意力维持 活动开始
活动终止 记忆能力 排序能力 分类能力 概念格式 化
归纳能力 解决问题能力 学习能力
31
作业治疗术语__作业行为构成
社会心理技能和构成
心理能力
价值观
兴趣
社会能力
第三节
量表 评价内容 评价方法
作业活动行为评估
43
量 表
加拿大作业活动行为评估（COPM）是一 种以患者为中心，患者意愿为主要治疗 目标的评估方法。
44
COPM治疗目标的确立
患者作为被治疗的主体，参与治疗决 策的整个过程 访问患者，以患者为主导确立治疗目 标
45
评价内容
自理活动 生产性活动 休闲活动
灵敏性
实用性
17
可信性
信度(reliability)，代表测量的稳定性与可 靠性，要求测定结果可靠 同一评定者对同一对象、同一水平在一周或 一月内连续评定多次的结果相差不能过大 90%的重复性
18
有效性
效度(validity)，就是正确性程度 测量工具在多大程度上反映了我们想要测量 的概念的真实含义 效度越高，即表示测量结果越能显示出所要 测量的对象的真正特征
Valpar工作范例评定系统—受伤工人的职业
能力
TOWER系统 JEVS系统 Purdue pegboard手指评估---手眼协调
56
职业能力的评定量表
职业能力倾向自我评定量表 职业能力倾向的自我评定等级 职业与其所要求的职业能力倾向的基本标 准 既往所学专业大类与目前推荐职业关系表
11
治疗中定期评估患者情况，随时调整治疗方案。
疗程结束时，对活动和功能改善程度评估，以确
定疗效。
治疗结束时，评估患者情况，为患者今后回归家
庭社会提出指导性建议。
12
临床上按照进行评估的时间，作业 治疗评估可分为三个阶段
初次评定----确定治疗方案 中期评定----调整治疗方案 末期评定----指导性建议
工作和娱乐等独立活动状况。
6
作业治疗评估目的
确定功能障碍-----不能做什么 推断治疗潜力-----可能做什么 制定治疗目标-----治疗到什么程度 确定治疗方案-----治疗该怎么去做 判定治疗效果 比较方案优劣
7
作业治疗评估的范围
19
灵敏性
评定方法应能反映治疗前后患者功能的进步
要能鼓舞病人和治疗师信心
20
实用性（合理性）
评估可以真实体现患者功能障碍的重点
可以指导正确的治疗方向
21
评估的注意事项
重视疾病专用评定
针对不同的疾病所导致的功能障碍拟定不同
的评定方法。
22
评估的注意事项
注重患者配合和环境影响
讲明注意事项，求得合作，目的是为了
任务分析
任务的定义：1. 坐直；2. 用勺子把食物从碗里送到口里 运动的构成： 患者坐直在椅子上，头稍低以便于吞咽，屈髋90度（或骨 盆稍前倾），脚平放在地上。 受累的手臂参与在桌子上的支持、伸手够物、稳定和拿捏 物品 训练的分级：根据患者的功能状况（7级分法：偏瘫上肢 的功能测试（香港版），以及受累的是否主利手，来选择训 练的方法 环境：根据患者的能力选择不同的椅子和桌子 治疗目标： 使得患者在坐直位完成进食的动作。 治疗师的的目的是使受累手尽可能地担任支撑、稳定、伸40 手够物和拿捏的角色
35
任务分析——记录方式
通过表格记录每项功能测定结果及功能进展 情况。 可以统计比较活动所需功能总分与患者目前 功能总分之间差异，也可以比较治疗前后患 者功能总分之间差异。
36
活动分析
活动分析 是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成 该活动所应具备的功能水平的一个认识过程。 详细检查活动步骤及要素以决定个案需求。
第二章 作业治疗评估
康复教研室
本章内容
概述 任务分析和活动分析 作业活动行为评估 职业评定
2
第一节 概述
概念 目的 分类和步骤 评估方法的选择 评估的注意事项
3
概念
作业治疗评估 是作业治疗的前提
应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的
残存功能或恢复潜力进行评估，促进制定作业治
疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分
析的过程。
评估对象：残疾者或功能障碍者 评估内容：残存功能、恢复潜力
4
作业治疗评估的过程 即相当于临床医生“诊断”的过程
过程： 详细了解患者的功能障碍等情况
总结患者情况
指导正确的治疗
5
与临床医学诊断比较
着眼点是“障碍学”，而不是“疾病学”。
与物理治疗评估比较
48
确认问题和目标
与患者交谈，通过提示、发问和讨论发现需要做并 且想要做但是不能做的事情或活动
获得的是患者的想法，不是治疗师的想法
若或者确实不能理解问题，可由亲属或陪同人员代
之
要对活动障碍点有个全面、综合的印象
49
评估重要性排序
一种方法是直接让患者按重要性填写 另一种是采用评分卡：能从事这项活动对你来说有 多重要？
工作及生产活动 家政管理
衣物整理 清洁 食物准备及餐
具清洗 购物 管理钱财 家庭维持 安全事宜
娱乐休闲活动 寻求休闲娱 乐活动 休闲娱乐活 动行为
照顾家庭 教育活动 职业活动 求职 就业 职业活动 退休计划 志愿活动
29
作业治疗术语__作业行为构成
作业治疗评估是临床康复评定的一部分
内容包括：
通常的康复功能评定的基本内容
患者整体活动的独立性的评估
8
分
类
肌力、ROM、心肺……
因此，按照康复评估方法使用的范围可分为
康复医学通用评定方法 作业治疗特用评定方法
任务分析 活动分析 加拿大作业活动行为评估 职业评估 环境评估 手功能评估 认识知觉评估 ……
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
非常重要
完全不重要
50
活动现状和满意度评分
选择出5个患者认为亟待解决的问题（或得分最高的 5个），填入活动项目栏 对问题采用10分等级评分卡对活动受限程度和活动 自身满意度评分
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
完全不受限
完全受限
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
初诊时，必须根据主诉进行任务分析， 在任务分析过程中发现问题。
10
步骤
作业治疗评估是贯穿于作业治疗的全过程
首先确定活动障碍的性质、部位和损害的程度 其次判明机体功能障碍的状态，病变的器官、组织 根据评估结果得出作业治疗“诊断”，推断治疗潜 力 有的放矢地制定出合适的治疗方案，选择正确的治 疗手段
角色活动能力
社会品行 社交能力
自我保护能力
应对技巧
时间控制能力 自控能力
自我认识能力
自我表达能力
32
作业治疗术语__行为场景
时空方面
年龄
环境
物质环境
发育
生命周期 残疾状况
社会环境
文化环境
33
概 念
任务分析
是指分析作业表现、作业构成和作业情景之 间的动态关系
邱女士拿积木的活动进行活动分析
41
1、屈肘提起前臂； 2、屈肩、伸肘、伸腕、打开手指接近积木； 3、手指抓住积木； 4、屈肘、肩内旋、内收移动积木； 5、伸肘、屈腕、打开手指放下积木； 6、打开手指重新抓住积木； 7、伸腕、屈肘提起积木； 8、肩外旋、外展移动积木； 9、伸肘、屈腕、打开手指放下积木； 42 10、伸肩、伸肘放下前臂。
减少误差 尽量减少患者个人和环境对评定结果的 影响
23
评估的注意事项
评估结果综合分析
对评估结果，要结合病史、临床体格检
查结果及其他资料做出全面分析，排除 因操作或主观判断等各方面的误差因素， 做出客观、准确的结论
24
第二节 任务分析和活动分析
概念 分析方法
任务分析
活动分析
25
概
念
作业治疗中将活动的相关内容概况为
活动范畴 行为构成 行为场景
26
期望、需要、渴望的社会角色
日常生活活动
工作生产活动
游戏休闲活动
作业表现
运动感觉
认知功能
社会心理
作业构成
时间范畴
环境范畴
作业情景
概
பைடு நூலகம்
念
活动范畴
指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、
工作生产活动和休闲娱乐活动。
行为构成
非常满意
51
非常不满意
填入分数并计算，总分数÷项目数
治疗后的再评价
对首次评价列出的问题，重新填入评分并计算 计算受限程度与满意度前后两次得分的变化值
研究表明，2分或2分以上的变化具有重要临 床意义
52
第四节
概念 方法
职业评定
53
概念
职业评定
指对患者能否参与工作或工作能力高低的评
57
本 章 重 点
指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作
的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
行为场景
是指活动发生的基本外界条件，包括时空条件、
物质和社会环境等。
28
作业治疗术语__活动范畴
日常生活活动
修饰 口腔卫生 洗澡／淋浴 入厕及个人卫生 个人用具的护理 穿衣 进餐 服药 健康维持 社会化活动 功能性交流 功能性转移 社区内转移 紧急反应 性行为
评估完成该作业活动对作业构成的要求 评估完成该作业活动对作业情景的要求
34
任务分析——分级：
大：完成活动时的功能需要（或已有）较高级 的水平，可以记为3分。 中：完成活动时的功能需要（或已有）普通的 水平，可以记为2分。 小：完成活动时的功能只需要（或已有）较低 的水平，可以记为1分。 无：完成活动时不需要（或不具有）此项功能， 可以记为0分。
定。
技能
是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程
度。
能力
代表活动发展的潜力，可以确定最后成就的
极限，但是，它主要与掌握新技能的速度有 关。
54
与职业有关基本技能
学习能力 言语能力 计算能力 空间判断能力 形体知觉能力 分辨能力 手-眼协调能力 手指灵活性
手灵活性
55
职业能力的行为评定
感觉运动构成
感觉
感觉意识
神经肌肉骨骼
反射
运动能力
粗大运动协调 越中线运动 单侧性运动 双侧整合运动 运动控制能力 改变惯性运动 精细协调与灵活
感觉过程
知觉过程
关节活动度
肌张力 肌力耐力 姿势控制 姿势定位 软组织完整
性
性 手-眼协调能力 听-运动控制能 力
1.患者自己评述作业活动存在的问题 2.选择自己最迫切要解决的5个问题并按重要性进 行 排序 3.自己评估作业活动状况的水平和满意度
46
评价及评分方法
规定基本活动范畴 确认问题和目标
评估重要性排序
活动现状和满意度评分 治疗后的再评价
47
规定基本活动范畴
自理活动： 个人护理（穿衣、洗澡、进食） 功能性移动（转移、室内外） 社区活动（交通工具、购物） 生产性活动：工作（有薪、志愿服务） 家务管理 玩耍/上学（技能游戏、作业） 休闲活动： 安静娱乐（集邮、手工、阅读） 活动性娱乐（体育、郊游、音乐） 社交活动（串门、打电话、聚会）
13
评估方法的选择
直接观察法
直接观察、现场评分填表、测验
间接评定法
询问（信访、电话询问、面谈）
专用评定室
专门测评地点（模拟真实环境，如：ADL评定室）
14
评估的注意事项
评定重点应突出
应根据评定目的选择适当的评定项目 不要只进行单项评估，单项评估只能提供
一个侧面的材料 作业治疗的重点应该放在与生活自理、学 习和工作活动有关的综合功能上
15
评估的注意事项
所选方法要熟悉
要求使用自己熟悉的评估方法 尽量选择技术可靠、精确度高、重复性好的无
创伤性的方法
16
评估的注意事项
评估结果应客观
尽量选择仪器法、指数法、量表法和操作评分等 关注评估方法的信度和效度，强调方法学标准化、定
量化等特点，要选择的方法应具备以下条件：
可信性 有效性
37
活动分析
活动项目的行为构成 要求患者目前的能力应该与该项治疗活动
所要求的最低水平相符合 可以选择比目前患者水平稍高的治疗活动 ：
挑战性、趣味性 肌肉骨骼运动系统损伤的患者：生物力学辅 助 中枢神经系统损伤的患者：神经发育学辅助
38
用勺子吃饭的训练(偏瘫上 肢功能障碍)
39AAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAa
30
作业治疗术语__作业行为构成
认知整合与构成
警觉水平 定向定位 辨认 注意力维持 活动开始
活动终止 记忆能力 排序能力 分类能力 概念格式 化
归纳能力 解决问题能力 学习能力
31
作业治疗术语__作业行为构成
社会心理技能和构成
心理能力
价值观
兴趣
社会能力
第三节
量表 评价内容 评价方法
作业活动行为评估
43
量 表
加拿大作业活动行为评估（COPM）是一 种以患者为中心，患者意愿为主要治疗 目标的评估方法。
44
COPM治疗目标的确立
患者作为被治疗的主体，参与治疗决 策的整个过程 访问患者，以患者为主导确立治疗目 标
45
评价内容
自理活动 生产性活动 休闲活动
灵敏性
实用性
17
可信性
信度(reliability)，代表测量的稳定性与可 靠性，要求测定结果可靠 同一评定者对同一对象、同一水平在一周或 一月内连续评定多次的结果相差不能过大 90%的重复性
18
有效性
效度(validity)，就是正确性程度 测量工具在多大程度上反映了我们想要测量 的概念的真实含义 效度越高，即表示测量结果越能显示出所要 测量的对象的真正特征
Valpar工作范例评定系统—受伤工人的职业
能力
TOWER系统 JEVS系统 Purdue pegboard手指评估---手眼协调
56
职业能力的评定量表
职业能力倾向自我评定量表 职业能力倾向的自我评定等级 职业与其所要求的职业能力倾向的基本标 准 既往所学专业大类与目前推荐职业关系表
11
治疗中定期评估患者情况，随时调整治疗方案。
疗程结束时，对活动和功能改善程度评估，以确
定疗效。
治疗结束时，评估患者情况，为患者今后回归家
庭社会提出指导性建议。
12
临床上按照进行评估的时间，作业 治疗评估可分为三个阶段
初次评定----确定治疗方案 中期评定----调整治疗方案 末期评定----指导性建议