(医学课件)过敏原检测-皮肤点刺PPT幻灯片
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(医学课件)过敏原ppt演示课件
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MORA适应科室：
12
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12
我们采用德国MORA-super 生物共振过敏原检测治疗 仪进行过敏原检测，该检 测 仪 器 可 以 检 测 出 735 种 过敏原。
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13
过敏性疾病的发病机制？
变态反应产生的原因非常复杂，有些机理还不十分 清楚，但任何一种过敏性疾病的发生，必须具备三 个条件：第一要有过敏原存在；第二要有致敏机体；
第三要有上述两者密切接触，三者缺一不可。
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1过敏原的刺激
过敏原物质刺激是诱导机体产生变态反应的先
决条件，引起变态反应的抗原称为变应原也叫过敏原。 变应原种类繁多，它们可以是完全抗原，如异种动物 血清，异体组织细胞、各种微生物、寄生虫及其代谢 产物、植物花粉和动物毛皮等，也可以是半抗原，如 青霉素、磺胺等药物以及染料、生漆和多糖等低分子 物质。此外，还包括那些由于受微生物感染、电离幅 射、烧伤等生物理化因素影响而使结构或组成发生改 变的自身组织抗原和那些由于外伤或感染而释放的隐
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7
MORA诊断过敏原的优点：
此技术检测过敏原对人体未见产生任 何副作用及不良反应，具有无创、无痛、 无物耗材、过敏原高检出率、检测一次 需要15到20分钟，检测结束之后，立刻 出报告的优点，且可体外检测过敏药物
及过敏化妆品。
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治疗功能
1、针对过敏原的脱敏治疗。 2、问题经络的调理。 3、抗氧化能力的加强。 4、自身生理的加强和病理的消除（运 用血液等来自病人的信息）。 5、情绪的调理。 6、行为治疗——针对不良的生活习惯的 改变。 7、屏障的修复——防止复发的关键。
则引起过敏性胃肠炎；在全身小血管则引起过敏性休克。
皮肤点刺试验课件ppt
皮肤点刺试验后，如果受试者出现严重的过敏反应，如呼吸 困难、休克等，需要立即进行急救处理。
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
网络资源和学习平台推荐
01 02 03 04
皮肤点刺试验学习平台
提供在线视频教程、图文教程、病例分析等丰富的学习资源，帮助医 生快速掌握皮肤点刺试验的技术和应用。
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
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常用过敏试验法PPT课件
详细描述
在食物过敏检测中，医生通常会询问患者的 食物过敏史，并进行皮肤过敏试验或血液检 测，以确定患者对何种食物成分过敏。这对 于避免不必要的食品摄入和确保患者的健康 至关重要。
05
过敏试验法的局限性
假阳性与假阴性结果
假阳性结果
由于过敏试验的交叉反应或试剂特异性不高等原因， 导致某些受试者被错误地判定为过敏反应阳性。
斑贴试验
总结词
一种用于检测皮肤接触性过敏的试验 方法，通过将过敏原贴在皮肤上，观 察皮肤反应。
详细描述
斑贴试验是将过敏原溶液或胶带贴在 皮肤上，观察48-72小时后的皮肤反 应。如果出现红肿、瘙痒、水泡等过 敏反应，则表示对该过敏原过敏。
划痕试验
总结词
一种简便的过敏试验方法，通过在皮肤表面划痕，将过敏原引入皮肤，观察皮肤 反应。
利用现代科技手段，开发高精度、高 敏感度的检测设备，提高过敏试验的 准确性和可靠性。
加强对专业人员的培训，提高其操作 技能和理论知识，确保试验结果的准 确性。
标准化操作流程
制定并推广标准化的过敏试验操作流 程，确保试验结果的稳定性和可靠性 。
研究新的过敏试验方法与技术
01
02
03
探索新的检测技术
研究并开发新的过敏试验 方法和技术，提高检测的 灵敏度和特异性。
详细描述
划痕试验是用针或其他锐器在皮肤表面划痕，然后将过敏原涂抹在划痕处，观察 2-3小时后的皮肤反应。如果出现红肿、风团等过敏反应，则表示对该过敏原过 敏。
眼结膜试验
总结词
一种用于检测眼部过敏的试验方法，通过将过敏原滴入眼结 膜，观察眼部反应。
详细描述
眼结膜试验是将过敏原溶液滴入受试者的眼结膜囊内，观察 15-20分钟后的眼部反应。如果出现眼红、流泪、水肿等过 敏反应，则表示对该过敏原过敏。
(医学课件)过敏原检测-皮肤点刺PPT幻灯片
IgE
IgE
IgE
IgE
4
I gE
5
ALLERGY
过敏原检测方法
目的：检出游离或与细胞结合的sIgE
体外实验：特异性IgE检测 体内试验：
（1）激发试验
①鼻粘膜激发、 ②舌下激发、 ③支气管激发、 ④ 食物激发、 ⑤药物激发、 ⑥现场激发
（2）皮肤试验
①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内 试验； ⑤特应性斑贴试验
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
4
过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
• 针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 • 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来
4.拭去残液：
点刺2-3分钟后拭去皮肤上的 残留试液，注 意不要交叉 污染
16
5.观察结果：
点刺10-15分钟后观察点刺结果，测量阴性对 照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产 生风团的面积，并记录。
17
6.结果判定：
临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性对照风 团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团或红 晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性对照面积的 25%以上，即可判断该患者对粉尘螨过敏。 根据点刺液与阳性对照所致风团面积的比值判定反应级别
- 患者的基本信息 - 症状及过敏表现 - 排除检测的影响因素（如服药对点刺的影响）、
点刺操作 - 发放宣传手册 - 使用过的对症药物：对症治疗可以迅速缓解症状
但不能长期控制，一遇到过敏原症状还会出现
过敏诊断与治疗PPT
过敏诊断与治疗
汇报人：
目录
01
02
03
04
05
06
护理人员：XX医院-XX科室-XX
过敏症状的诊断
常见过敏症状
皮肤症状：红肿、瘙痒、皮疹等
神经系统症状：头晕、头痛、意识模糊等
心血管症状：心悸、胸闷、血压下降等
呼吸症状：咳嗽、气喘、呼吸困难等
眼部症状：流泪、红肿、瘙痒等
消化症状：恶心、呕吐、腹泻等
检测结果可以帮助医生确定患者是否对某种物质过敏
检测结果还可以帮助医生制定治疗方案，如避免接触过敏原、使用抗过敏药物等
患者应根据检测结果调整生活方式，避免接触过敏原，以减轻症状和预防过敏反应
过敏原特异性对治疗的影响
过敏原特异性是过敏诊断的关键
过敏原特异性对治疗效果有直接影响
过敏原特异性有助于避免误诊和过度治疗
过敏原特异性
常见过敏原种类
环境因素：空气污染、气候变化等
昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、蚊子等
接触性过敏原：化妆品、洗涤剂、金属、橡胶等
药物过敏原：抗生素、止痛药、抗过敏药等
食物过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等
吸入性过敏原：花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等
过敏原特异性与个体差异
过敏原特异性：每种过敏原都有其特定的致敏性，不同过敏原的致敏性不同
过敏原特异性决定了治疗方案的选择
过敏治疗的方法
避免接触过敏原
避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原
保持室内清洁，定期更换床单、被褥、地毯等
使用空气净化器，减少室内过敏原浓度
避免食用过敏食物，如牛奶、鸡蛋、花生等
外出时佩戴口罩，减少过敏原吸入
定期进行过敏原检测，了解自身过敏情况
(医学课件)变应原皮肤点刺试验PPT幻灯片
9
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
10
点刺前
11
阴性结果
12
阳性结果
13
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
24
预防尘螨 改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大
于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒 断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于 或等于20微米） 不在室内饲养宠物 ，潮湿地区不用地毯和窗帘
23
了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
2
皮肤点刺试验的优点
方便
安全 优点 经济
有效
3
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
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点刺前
11
阴性结果
12
阳性结果
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粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
24
预防尘螨 改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大
于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒 断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于 或等于20微米） 不在室内饲养宠物 ，潮湿地区不用地毯和窗帘
23
了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
2
皮肤点刺试验的优点
方便
安全 优点 经济
有效
3
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
皮肤过敏培训演示ppt课件
皮肤过敏
汇报人：XXX 2024-01-17
目录
• 皮肤过敏概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
皮肤过敏概述
定义与发病机制
皮肤过敏定义
皮肤过敏是指皮肤在接触某些物质后，因免疫反应异常而引发的炎症性皮肤病 。
发病机制
皮肤过敏的发病机制涉及免疫系统的异常反应。当皮肤接触到过敏原（如化学 物质、紫外线辐射、某些食物等）时，免疫系统会错误地将其识别为有害物质 ，并产生过度的免疫反应，导致皮肤炎症和过敏症状。
皮肤过敏领域最新研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研发进展，这些药物在疗效和副作用方面相比传统药物有 明显优势。
免疫疗法在皮肤过敏中的应用
探讨了免疫疗法在皮肤过敏治疗中的最新应用，如靶向免疫调节剂的研究和使用。
基因编辑技术在皮肤过敏研究中的应用
介绍了基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在皮肤过敏研究中的应用，为深入了解过敏机 制和开发新疗法提供了有力工具。
危险因素
个体免疫系统的异常、皮肤屏障功能的破坏、遗传易感性等 都是皮肤过敏的危险因素。此外，环境因素（如寒冷、干燥 、化学物质污染等）也可增加皮肤过敏的风险。
02
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者过敏症状发生的时间、 频率、持续时间、诱发因素等，了解 过敏史、家族史等相关信息。
未来发展趋势预测
个性化治疗的发展
随着精准医疗的推进，未来皮肤过敏治疗将更加个性化，根据患者 的基因、生活方式等因素制定定制化治疗方案。
新型治疗技术的涌现
预测未来将有更多创新性的治疗技术应用于皮肤过敏领域，如细胞 疗法、基因疗法等。
汇报人：XXX 2024-01-17
目录
• 皮肤过敏概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
皮肤过敏概述
定义与发病机制
皮肤过敏定义
皮肤过敏是指皮肤在接触某些物质后，因免疫反应异常而引发的炎症性皮肤病 。
发病机制
皮肤过敏的发病机制涉及免疫系统的异常反应。当皮肤接触到过敏原（如化学 物质、紫外线辐射、某些食物等）时，免疫系统会错误地将其识别为有害物质 ，并产生过度的免疫反应，导致皮肤炎症和过敏症状。
皮肤过敏领域最新研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研发进展，这些药物在疗效和副作用方面相比传统药物有 明显优势。
免疫疗法在皮肤过敏中的应用
探讨了免疫疗法在皮肤过敏治疗中的最新应用，如靶向免疫调节剂的研究和使用。
基因编辑技术在皮肤过敏研究中的应用
介绍了基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在皮肤过敏研究中的应用，为深入了解过敏机 制和开发新疗法提供了有力工具。
危险因素
个体免疫系统的异常、皮肤屏障功能的破坏、遗传易感性等 都是皮肤过敏的危险因素。此外，环境因素（如寒冷、干燥 、化学物质污染等）也可增加皮肤过敏的风险。
02
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者过敏症状发生的时间、 频率、持续时间、诱发因素等，了解 过敏史、家族史等相关信息。
未来发展趋势预测
个性化治疗的发展
随着精准医疗的推进，未来皮肤过敏治疗将更加个性化，根据患者 的基因、生活方式等因素制定定制化治疗方案。
新型治疗技术的涌现
预测未来将有更多创新性的治疗技术应用于皮肤过敏领域，如细胞 疗法、基因疗法等。
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晕针主要表现为突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗心慌，四肢发凉， 血压下降，脉象沉细，甚至神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉细欲绝
12
试验前
排除因素或注意事项
• 询问患者是否酒精过敏
若酒精过敏，常规消毒操作时可用生理盐水擦拭
• 询问患者是否有划痕症
皮肤划痕症患者建议使用血清IgE检测 如果点刺后发现是皮肤划痕症患者（出现假阳性），建议
18
阳性
阴性
粉尘螨 阳性艾蒿 阴性葎草 粉尘螨
户尘螨户尘螨葎草 蒿属花粉 法国梧桐
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
4
过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
• 针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 • 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来
划痕症风团（阴性对照风团）消失后观察结果（点刺风团 可以维持45分钟以上，划痕症风团维持30分钟）
13
试验前
试剂准备
变应原及阴、阳性对照
粉尘螨点刺液 阳 性 对 照： 磷酸组胺溶液 阴 性 对 照： 生理盐水溶液
一次性消毒点刺针
14
操作步骤
1.常规消毒： 患者手臂放松，平放于桌上，用 酒精清洁其前臂掌侧皮肤
11
试验前
排除因素或注意事项
询问患者是否有“晕针”
没有经验的医护人员常会把晕针误诊为过敏性休克 针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现
象。可能因为体质虚弱、饥饿、疲劳，心理恐惧原因，刺激过强 （因人而异）出现晕针 晕针与过敏性休克的区别
过敏性休克是全身出现严重过敏反应，皮肤、呼吸道粘膜水肿，导致血压急剧下降，会出现： 1、血压急剧下降到 (80/50mmHg)以下；2、在休克出现之前或同时，会有皮肤粘膜表现 （潮红、瘙痒荨麻疹 ）、呼吸道阻塞症状（气道水肿、分泌物增加，加上喉和/或支气管痉 挛 ），循环衰竭表现，意识方面的改变 （往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺 氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直 ）
防止疾病加重
The Allergy March
Respiratory
Gastrointestinal Atopic disorders
Nasal polyps
problems
Wheeze
Otitis media
Persistent atopic dermatitis
dermatitis
Eczema
Asthma
请注意，每次都要询问患者是否遵循了上述的准则
• 如果使用了浴液/保湿剂/香波，患者需在进行试验前清洗臂部
10
试验前
排除因素或注意事项
• 询问患者是否有过过敏性休克或严重的过敏性不良反 应
有过敏休克病史的患者，建议用血清sIgE检测 有严重食物过敏史，出现过严重不良反应的患
者，如食物引起的急性全身性荨麻疹，建议使 用血清sIgE检测
6
皮肤点刺试验
Skin Prick Tests (SPT)
7
皮肤点刺优势
安全性高，操作简便，快速（10-15分钟 出结果）
灵敏度高，临床相关性好 患者几乎无痛苦，小儿也能接受 费用低 EAACI推荐为最佳体内诊断方法，现为欧
美公认的最方便、最有效的过敏原诊断 方法
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原理
皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法
4.拭去残液：
点刺2-3分钟后拭去皮肤上的 残留试液，注 意不要交叉 污染
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5.观察结果：
点刺10-15分钟后观察点刺结果，测量阴性对 照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产 生风团的面积，并记录。
17
6.结果判定：
临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性对照风 团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团或红 晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性对照面积的 25%以上，即可判断该患者对粉尘螨过敏。 根据点刺液与阳性对照所致风团面积的比值判定反应级别
IgE
IgE
IgE
IgE
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I gE
5
ALLERGY
过敏原检测方法
目的：检出游离或与细胞结合的sIgE
体外实验：特异性IgE检测 体内试验：
（1）激发试验
①鼻粘膜激发、 ②舌下激发、 ③支气管激发、 ④ 食物激发、 ⑤药物激发、 ⑥现场激发
（2）皮肤试验
①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内 试验； ⑤特应性斑贴试验
局部皮肤反应： 毛细血管扩张(红斑)，通 透性增强，渗出增加，最 后出现风团和红晕反应
9
试验前
排除因素或注意事情况
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟
• 试验前3天必须停服所有抗组胺药；息斯敏需停药7天以上 • 试验前1天,必须停用10mg的全身性强的松龙 • 试验前1天,不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏 • 其他药物可如常使用
2.滴点刺液：
依次将变应原点刺液、阴性对照、 阳性对照滴在消毒后的皮肤上， 液 滴 之 间 距 离 为 3-5 厘 米 （ 间 距 不可小于2厘米），防止点刺后 的红晕互相融合
15
3.点刺操作： 绷紧皮肤，避开血管，点刺针 透过液滴垂直刺入皮肤（刺破 皮肤，使针尖下面有少量试液 进入皮肤（深度1mm），点刺针 停留1秒钟后提起），不同的液 滴需更换新的点刺针
过敏原皮肤点刺试 验培训
•1
过敏原
• 过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入等途径进 入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗 原性物质。
• 过敏原种类
食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等； 吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等； 接触性：油漆、清洁剂、乳胶等； 药物过敏：磺胺类、抗生素类等； 昆虫毒液
2
过敏原检测的临床意义
（1）过敏性疾病的诊断必须明确过敏原 ARIA2008： 变应性鼻炎诊断是根据典型的过敏症状病史和与其 相一致的试验诊断结果而共同做出的
• 典型的过敏症状病史：症状、发作环境、家族遗传史、体格检查 等
• 试验诊断：过敏原检测试验
3
过敏原检测的临床意义
（2）过敏性疾病的治疗必须明确过敏原
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试验前
排除因素或注意事项
• 询问患者是否酒精过敏
若酒精过敏，常规消毒操作时可用生理盐水擦拭
• 询问患者是否有划痕症
皮肤划痕症患者建议使用血清IgE检测 如果点刺后发现是皮肤划痕症患者（出现假阳性），建议
18
阳性
阴性
粉尘螨 阳性艾蒿 阴性葎草 粉尘螨
户尘螨户尘螨葎草 蒿属花粉 法国梧桐
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
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过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
• 针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 • 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来
划痕症风团（阴性对照风团）消失后观察结果（点刺风团 可以维持45分钟以上，划痕症风团维持30分钟）
13
试验前
试剂准备
变应原及阴、阳性对照
粉尘螨点刺液 阳 性 对 照： 磷酸组胺溶液 阴 性 对 照： 生理盐水溶液
一次性消毒点刺针
14
操作步骤
1.常规消毒： 患者手臂放松，平放于桌上，用 酒精清洁其前臂掌侧皮肤
11
试验前
排除因素或注意事项
询问患者是否有“晕针”
没有经验的医护人员常会把晕针误诊为过敏性休克 针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现
象。可能因为体质虚弱、饥饿、疲劳，心理恐惧原因，刺激过强 （因人而异）出现晕针 晕针与过敏性休克的区别
过敏性休克是全身出现严重过敏反应，皮肤、呼吸道粘膜水肿，导致血压急剧下降，会出现： 1、血压急剧下降到 (80/50mmHg)以下；2、在休克出现之前或同时，会有皮肤粘膜表现 （潮红、瘙痒荨麻疹 ）、呼吸道阻塞症状（气道水肿、分泌物增加，加上喉和/或支气管痉 挛 ），循环衰竭表现，意识方面的改变 （往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺 氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直 ）
防止疾病加重
The Allergy March
Respiratory
Gastrointestinal Atopic disorders
Nasal polyps
problems
Wheeze
Otitis media
Persistent atopic dermatitis
dermatitis
Eczema
Asthma
请注意，每次都要询问患者是否遵循了上述的准则
• 如果使用了浴液/保湿剂/香波，患者需在进行试验前清洗臂部
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试验前
排除因素或注意事项
• 询问患者是否有过过敏性休克或严重的过敏性不良反 应
有过敏休克病史的患者，建议用血清sIgE检测 有严重食物过敏史，出现过严重不良反应的患
者，如食物引起的急性全身性荨麻疹，建议使 用血清sIgE检测
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皮肤点刺试验
Skin Prick Tests (SPT)
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皮肤点刺优势
安全性高，操作简便，快速（10-15分钟 出结果）
灵敏度高，临床相关性好 患者几乎无痛苦，小儿也能接受 费用低 EAACI推荐为最佳体内诊断方法，现为欧
美公认的最方便、最有效的过敏原诊断 方法
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原理
皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法
4.拭去残液：
点刺2-3分钟后拭去皮肤上的 残留试液，注 意不要交叉 污染
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5.观察结果：
点刺10-15分钟后观察点刺结果，测量阴性对 照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产 生风团的面积，并记录。
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6.结果判定：
临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性对照风 团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团或红 晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性对照面积的 25%以上，即可判断该患者对粉尘螨过敏。 根据点刺液与阳性对照所致风团面积的比值判定反应级别
IgE
IgE
IgE
IgE
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I gE
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ALLERGY
过敏原检测方法
目的：检出游离或与细胞结合的sIgE
体外实验：特异性IgE检测 体内试验：
（1）激发试验
①鼻粘膜激发、 ②舌下激发、 ③支气管激发、 ④ 食物激发、 ⑤药物激发、 ⑥现场激发
（2）皮肤试验
①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内 试验； ⑤特应性斑贴试验
局部皮肤反应： 毛细血管扩张(红斑)，通 透性增强，渗出增加，最 后出现风团和红晕反应
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试验前
排除因素或注意事情况
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟
• 试验前3天必须停服所有抗组胺药；息斯敏需停药7天以上 • 试验前1天,必须停用10mg的全身性强的松龙 • 试验前1天,不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏 • 其他药物可如常使用
2.滴点刺液：
依次将变应原点刺液、阴性对照、 阳性对照滴在消毒后的皮肤上， 液 滴 之 间 距 离 为 3-5 厘 米 （ 间 距 不可小于2厘米），防止点刺后 的红晕互相融合
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3.点刺操作： 绷紧皮肤，避开血管，点刺针 透过液滴垂直刺入皮肤（刺破 皮肤，使针尖下面有少量试液 进入皮肤（深度1mm），点刺针 停留1秒钟后提起），不同的液 滴需更换新的点刺针
过敏原皮肤点刺试 验培训
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过敏原
• 过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入等途径进 入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗 原性物质。
• 过敏原种类
食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等； 吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等； 接触性：油漆、清洁剂、乳胶等； 药物过敏：磺胺类、抗生素类等； 昆虫毒液
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过敏原检测的临床意义
（1）过敏性疾病的诊断必须明确过敏原 ARIA2008： 变应性鼻炎诊断是根据典型的过敏症状病史和与其 相一致的试验诊断结果而共同做出的
• 典型的过敏症状病史：症状、发作环境、家族遗传史、体格检查 等
• 试验诊断：过敏原检测试验
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过敏原检测的临床意义
（2）过敏性疾病的治疗必须明确过敏原