172 名护士职业价值观的调查分析

172 名护士职业价值观的调查分析
发表时间：2015-05-07T16:42:39.310Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：余惠端林庆华吴培华
[导读] 职业价值观是个体依据自身和社会的需要对待职业现象、职业行为和工作结果的。

余惠端林庆华吴培华福建省漳州市人民医院福建漳州 363000
【摘要】目的：探讨172 名护士职业价值观的现状和影响因素。

方法：用护士职业价值观量表，采用方便抽样的方法对漳州市三所二级甲等综合性医院在岗的172 名注册护士进行问卷调查。

结果：护士职业价值观3 个维度平均得分为3.11-3.72 分，其中社会价值维度得分最低为3.11±0.97，行为价值维度得分最高为3.72±0.81，不同年龄段、职称、婚姻状况的护士职业价值观得分差别有统计学意义P<0.01。

结论：护士职业价值观总体中立偏积极，年龄段、职称、婚姻状况不同对护士的职业价值观有影响。

【关键词】护士；职业；价值观【中图分类号】R816.15【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-412-02
职业价值观是个体依据自身和社会的需要对待职业现象、职业行为和工作结果的，相对稳定一种信念或态度，包括认知、情感和行为：它是人生价值观在职业问题上的反映[1]。

护士职业价值观是被护理专业人员所公认的、通过训练学习而内化形成的行为准则[2]。

它指导专业人员的决策和行为，是护理实践的基础，引导护理人员与病人、同事、其他专业人员和公众之间互动的过程，是护理人员提供高质量护理服务的基石[1]。

护士工作的积极性取决于其护理职业价值观，而职业价值观不仅是影响护士个体职业规划和职业选择的主要因素，而且能对整个护理团队的工作效率产生影响[3]。

因此，本研究对漳州市三所二级甲等综合性医院在岗的172 名注册护士进行职业价值观的现状调查，探讨护士职业价值观取向及相关影响因素，以期对护理人力资源的科学管理提供参考依据。

1 对象与方法
1.1 调查对象选取漳州市三所二级甲等综合性医院在岗的172名注册护士进行问卷调查，均为女性，年龄21—54 岁，21—30 岁77人，31—40 岁51 人，41—50 岁27 人，>50 岁17 人；学历：中专74人，大专84 人，本科14 人；婚姻：未婚62 人，已婚103 人，其他7人；编制：在编86 人，合同86 人；职称：护士64 人，护师49 人，主管护师54 人，副主任及以上5 人。

1.2 资料收集方法
1.2.1 调查工具采用邓敏娉等人，根据米尔顿·罗克奇的职业价值观理论系统，结合我国护理职业的特点，研制而成的有中国文化特色的护士职业价值观量表[4]。

量表共17 个条目，3 个维度，即个人价值、社会价值、行为价值。

每个条目用1-5 分评分法，得分越高，表示职业价值观取向越高，量表的信度Cronbach’s α系数为0.937。

1.2.2 调查方法问卷发放与收集由研究者本人亲临各家医院发放无记名自填问卷表，使用统一指导语，当场说明调查目的、填表方法和注意事项等事宜。

完成后当场收回，共发放问卷表172 份，回收有效问卷表172份，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法应用SPSS19.0 统计软件进行分析，统计方法包括：描述性分析，方差分析，t 检验。

2 结果
2.1 护士职业价值观的分布护士的职业价值观状况在3 个维度中，得分最高的是行为价值维度，而得分最低的是社会价值维度，见表1表1 护士职业价值观量表各维度得分（n=172， x ±S）
3 讨论
3.1 护士职业价值观状况分析参加本研究的护士职业价值观取向总体中立偏积极，这与孙淑华等[5]所调查的结果相似，说明二级医院护士对于职业的价值具有较积极的认识和态度。

在三个维度中行为价值得分最高，社会价值得分最低。

随着优质护理服务的不断深入开展，要求护理服务以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，为此，医院开展责任制整体护理，运用小组责任制的护理工作模式，各层级护士均参与管床，高级责任组长负责对本组内初级责任护士的护理行为进行指导与监督，确保护理质量。

这种护理工作模式有效整合了护理工作的内容，改善了护理工作流程，把护士的工作场所由护士站移至病房，使护士更加贴近病人，把大部分时间用在为病人提供直接的护理服务之上，各种治疗、护理措施的落实更及时、更到位，患者的满意度也因此而提高，对护士的工作给予肯定和赞赏，增加护士的职业认同感。

所以，护士的职业行为价值和个人价值得分较高。

社会价值得分最低，与个人价值和行为价值比较：P<0.01，存在差异，本研究认为可能的原因有两方面：首先，传统社会观念中，护理工作是属于为病人提供照护的体力活，只是打打针、发发药的职业，只是医生的“腿”，护士是社会成员之一，多少受到传统观念的影响；其次，整个医疗体系也都存在“重医轻护”的现象，护士只是医生的助手；最后，现在的患者自我保护与维权意识越来越高，对护士的工作内容和要求也越来越高。

社会上医闹屡见不鲜，医患关系紧张，加上目前国内的
二级医院在政策上、经济上得不到到政府的扶持，属于“高不成低不就”的状况，硬件设施匮乏，护理人力资源严重不足，护理工作很多方面还参照三级医院的标准来要求，护士工作量超负荷，工作压力大，辛苦工作又得不到相应的回报。

在此，呼吁社会应提高护士的社会地位，呼吁医院的管理层应努力为护士创造良好的工作环境，提高护士待遇，提高护士的职业社会价值观，稳定护理队伍，减少护理人力资源流失。

3.2 护士职业价值观影响因素分析
3.2.1 年龄段本研究显示：21-30 岁的护士职业价值观得分较31-40 岁的护士高。

可能是此年龄阶段护士正处于事业的起始阶段，处于从理论到实践的重要转型期，带着对临床护理工作的满腔热情投入到护理工作中去。

而31-40 岁的护理人员大部分身负多重生活角色，将大量的时间和精力投入到家庭，其精力被分散，事业进取心因此而减弱。

50 岁以后的护士职业价值观得分最高，这与田改平等的研究一致。

这可能与此年龄阶段的护士子女多数已成年，生活角色相对单一，精力相对较能集中在事业上有关。

又因为此年龄阶段的护士多数年资较高，有着丰富临床经验和超高的护理技能，是低年资护士的标榜，工作多数能得到患者、医生和领导的肯定，因此职业价值取向较高。

3.2.2 学历不同学历职业价值观不存在差异，这与余菊芬等的研究结果相似。

医院中专学历的护士大部分都是早期毕业出来的，已有一定的临床实践经验，部分护士毕业后还继续参加自学考试或函授等各种方式的继续再教育，近几年来新入医院的护士大部分都是大专或以上学历，偶尔招收一两个中专学历的护士，也是挑选实践能力比较强的才招收进院的。

护理工作是一项实践性比较强的特殊职业，医学院校不仅重视理论上的教育还更注重操作能力的培养，而且医院对护士的理论知识和实践都有定期培训考核，护士基本都能运用理论知识服务于临床实践，所以，护士的职业价值观并没有随着学历的高低而差异。

3.2.3 婚姻状况
表2 研究显示不同的婚姻状况的护士职业价值观有差异。

已婚护士的职业价值观水平高于未婚护士，这可能是因为，已婚者家庭一般较稳定，她们年资也相对较高，临床经验较丰富，工作上能获得年轻人的尊重，职业认同水平较高。

未婚护士一般年资较低，临床经验欠缺，获得工作上成就感的机会较少。

再者，未婚护士多数处于恋爱阶段，部分心思放在未来家庭的组建和规划上，分散工作精力。

“其他”的护士得分最低，可能是因为她们当中基本都是离异或丧偶者，都是单身养育子女，又当爹又当妈的，生活负担重，又常因倒夜班与其照顾子女存在时间上的冲突，造成对护士职业的倦怠。

她们有时还会把不良的情绪带到工作上来，从而影响护理质量。

建议医院管理层应该特殊人群特殊对待，给她们关心与照顾，在不违反医院规章制度的情况下，考虑调整适合她们的工作岗位。

3.2.4 职称职称与护士的职业价值观水平呈正相关。

护师以上职称者拥有较丰富的临床经验和专业实践能力，她们当中一部分是护士长，是管理者，其余也基本都是科室的护理骨干，参与科室的教学、质控和管理工作，受到年轻护士的尊重，其职业价值取向因此较高。

医院管理者对年轻护士应给予支持性工作环境，重视其在工作中的建议及意见，使其体验自身价值及职业成就感，从而提高职业价值观水平。

3.2.5 编制性质本研究显示在编护士与合同护士职业价值观水平无差异。

随着优质护理服务工程的启动，大部分医院进行人事改革，施行合同护士与编制护士同工同酬绩效考核，按护士能力、工作岗位、工作质量等实行分配制度，体现护士价值。

医院也使用正规合同制度，为护士办理人事代理，合同护士享受与在编护士同等的待遇，改变了以前合同护士与在编护士“身份”不同、待遇不同的状况，增加了合同护士的归属感。

参考文献：[1]陈天艳.成都地区三甲医院护士职业价值观调查与相关影响因素的研究[D].成都：四川大学，2007.[2]龚艳艳，王惠珍，高珏琳.护士职业价值观量表的编译和评价[J].护理研究，2011，25（10）：2628-2630.[3]洪素，李秋洁，王晓慧，等.护理组织氛围与护士职业价值观的相关研究[J].中国护理管理，2012，12（6）：13-16.[4]邓敏娉，陈伟菊，谢翠媚，等.护士职业价值观量表的研制与考评[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：95-97.[5]孙淑华，张爱杏，居福美，等.护士职业价值观及其影响因素调查分析[J].江苏。