第9章 免疫系统
第9章B淋巴细胞ppt课件
未成熟B细胞结合骨髓中的自身抗原---mIgM 表达下调---进入外周淋巴器官，对抗原刺激不 产生应答---无能
未成熟B细胞结合骨髓中的自身抗原---细胞中 RAG基因重新活化---轻链VJ再次重排，合成 新的轻链，替代自身反应性轻链---成为一个新 的B细胞---受体编辑。若受体编辑不成功，则 该细胞发生凋亡或无能。
B
V 细
胞
甲1
B
V 细
胞
乙1
B
细V
胞
丙
D
J1
1
D J1 1
D J1
3、体细胞高频突变(somatic 造成的多样性 hypermutation)
被抗原激活后的B细胞在外周免疫器官生发中 心分裂增殖时，IgV区基因大约每复制1000个 bp就有1对发生突变（碱基配对错误所致，而其他体细 胞每次分裂中DNA分子的突变率约为1010bp），故称为体细胞高频突变。
（isotype exclusion）：
是一个B细胞克隆只表达一种 BCR，只分泌一种抗体的机制。
等位排斥——是指B细胞中位于一对染色 体上的轻链或重链基因，其中只有一条 染色体上的基因得到表达，先重排成功 的轻链或重链基因抑制了另一条染色体 上的基因的重排。
同种型排斥——是指κ轻链和λ轻链之间 的排斥，κ链基因表达成功即抑制λ链基 因的表达。在人Ig中κ链和λ链之比约为 2:1，而在小鼠中约为20:1。
• 可分泌CKs调节免疫应答
第一节 B细胞的分化发育
非抗原依赖期（骨髓） 抗原依赖期（外周淋巴器官）
B细胞在中枢免疫器官 中的分化发育过程中产生的 主要事件是
–功能性BCR的表达
10-免疫系统
（三）脾
1.脾的结构
在新鲜的脾切面上，可见大部分组织为深红色，称红髓； 其间有散在分布的灰白色点状区域，称白髓，二者构成了 脾的实质。脾富含血管，脾内淋巴组织形成的各种微细结 构沿血管有规律地分布（图10-10）。
动脉周围淋巴鞘
白髓 脾 红髓 淋巴小结(脾小体) 边缘区 脾索：含血细胞的淋巴组织条索 脾窦：脾血窦
胸腺还能分泌胸腺素等多种细胞因子，具有重要的免疫调 节功能。
（二）淋巴结
1.淋巴结的结构
淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜，数条输入淋 巴管（afferent lymphatic vessel）穿越被膜与被膜下淋巴窦 相通连（图10-2）。淋巴结的一侧凹陷，为门部，有血管 和输出淋巴管（efferent lymphatic vessel）。被膜和门部的 结缔组织伸入淋巴结实质形成相互连接的小梁 （trabecula），构成淋巴结的粗支架，血管行于其内。在 小梁之间为淋巴组织和淋巴窦。淋巴结实质分为皮质和髓 质两部分，二者无截然界限（图10-6）。
（1） 皮质
皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴 窦构成。 浅层皮质（superfacial cortex） 含淋巴小结及小结之间的 弥散淋巴组织，为B细胞区（图10-2）。 副皮质区（paracortex zone）位于皮质深层，为较大片的弥 散淋巴组织，主要由T细胞组成，又称胸腺依赖区 （thymus dependent area）。副皮质区有许多高内皮微静脉， 是淋巴细胞再循环途径的重要部位。高内皮微静脉的内皮 细胞胞质丰富，其中常见正在穿越的淋巴细胞（图10-7）， 其内皮细胞核也较一般内皮细胞的大，异染色质少，核仁 明显。 皮质淋巴窦（cortical sinus ）包括被膜下窦和小梁周窦。
组织学与胚胎学-第9章 免疫系统
（1）滤血：主要部位是脾索和边缘区.
（2）进行免疫应答的场所
（3）造血：
（4）储血：约可储血40ml
思考题
• 1、何谓血－胸腺屏障？ • 2 、淋巴组织的分类。 • 3、简述淋巴结和脾脏的一般结构。 • 4、髓索和脾索的异同。
豆形，位于淋巴回流的通路上，成群分布于 肺门、腹股沟及腋下等处，是滤过淋巴和产生 免疫应答的重要器官。
1.淋巴结的组织结构
被膜：薄层致密结缔组织，数条输入淋巴管伸 入实质形成小梁，小梁相互连接，形成淋巴结 的粗支架。淋巴结门：CT+血管＋神经＋2-3输 出淋巴管。
实质：分为皮质和髓质两部分。
(1)皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区和皮质淋 巴窦组成。
➢髓窦（medullary sinus）髓质淋巴窦，与
皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨 噬细胞较多，故有较强的滤过作用。
（3）淋巴结内的淋巴通路： 输入淋巴管 被膜下淋巴窦
输出淋巴管
髓窦
皮质 窄通道
淋巴流经一个淋巴结约需数小时，含抗原愈多 则流速愈慢。
2．淋巴细胞再循环 （recirculation of lymphocyte） 周围淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可
血窦外侧有较多
的巨噬细胞，其
突起可通过内皮
间隙伸向窦腔。
2．脾的血液通路 脾动脉分支为小梁动脉，小 梁动脉分支进入动脉周围淋巴鞘内，称为 中央动脉。中央动脉沿途发出一些小分支 形成毛细血管供应白髓，其末端膨大形成 边缘窦。中央动脉主干在穿出白髓进入脾 索时分支形成一些直行的微动脉，形似笔 毛，故称笔毛微动脉。
髓质位于中央、色浅、相互连续。 胸腺基质细胞：胸腺上皮细胞＋巨噬c
胸腺细胞：淋巴干细胞 T细胞
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
第九章 免疫应答(五) 固有免疫
生理屏障 消化道、呼吸道 、眼等粘膜屏障
及皮肤屏障
血脑
屏障
胎盘 屏障
血-胸腺屏障
血-眼屏障
二、 固有免疫的效应细胞（P26-29)
主要参与固有免疫应答的免疫细胞
吞噬细胞、NK细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、γδT细胞和B-1B细胞、NKT细胞、 上皮细胞及其附属成分等
(一) 吞噬细胞(P28、P121、P128)
（二）、体内屏障
1.血脑屏障
血-脑屏障由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和 包在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜共同组成。
2.胎盘屏障
胎盘屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜 共同组成，能够有效防止母体内的病原体及其毒性代 谢产物进入胎儿体内。
3.其它屏障
人体的胸腺、睾丸、附睾以及胃粘膜等部位存在 屏障结构。
种系发育，进化形成 生来具备，应答迅速 非特异性抗感染免疫 也参与特异性免疫
概念
固有免疫(Innate Immunity)
机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出 生后就已具备的非特异性防御功能，构成机体抵御病原微生物入 侵的第一道防线。
是机体对多种抗原物质的生理性排斥反应 作用的特点是没有特异性。
第六节 固有免疫系统 及其应答
（innate immunity）
固有免疫 (Innate Immunity) 先天免疫 (Native Immunity) 非特异性免疫 (Nonspecific Immunity)
获得性免疫 (Acquired Immunity) 适应性免疫 (Adaptive Immunity) 特异性免疫 (Specific Immunity)
（四）溶菌酶
1、来源于吞噬细胞，是一种不耐热的碱性蛋白质，广泛 存在于各种体液、外分泌液和吞噬细胞溶酶体中。 2、能够裂解革兰氏阳性菌。 3、革兰氏阴性菌由于在其肽聚糖外还有LPS和脂蛋白包裹， 所以对溶菌酶不敏感，但在相应抗体或补体存在的条件下， 也可被溶菌酶溶解破坏。
第十章免疫系统
第十章免疫系统一、选择题[A/型/题］1.下列关于脾的功能的描述，错误的是( ）A。
清除血液中的抗原 B。
清除衰老的红细胞C.脾血窦有一定的储血功能D.被膜和小梁的平滑肌收缩可调节脾内血流量E.无造血干细胞，故无造血潜能2。
下列淋巴结内淋巴窦的结构中,错误的是( ）A.窦壁有内皮、薄层基质、扁平形网状细胞B。
窦壁上有大量网孔C。
实腔内有巨噬细胞附着或游走E。
髓窦汇集形成输出淋巴管3。
下列关于牌边缘区的描述，错误的是（ )A。
位于白髓与红髓交界处B。
含有B细胞、巨噬细胞C。
分布有边缘窦,它是血液内淋巴细胞进入脾内的重要通道D。
是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位E。
属于脾的红髓4。
接种疫苗可以使机体产生大量的（）A。
初始淋巴细胞 B.效应性淋巴细胞C。
记忆性淋巴细胞 D.抗原呈递细胞 E。
巨噬细胞5。
淋巴结内发生体液免疫应答的场所在（ )A。
浅层皮质B.深层皮质单位（副皮质区)C。
脾索D.淋巴窦E。
毛细血管后微静脉6.下列关于淋巴小结的描述,错误的是( ）A。
又称为淋巴滤泡B。
主要由密集的B细胞组成C。
呈球形或椭圆形D。
有时有明显的生发中心和小结帽E.该区的抗原呈递细胞是交错突细胞7.下列关于浆细胞的特征的描述,错误的是( )A。
细胞质呈弱嗜碱性B。
由T细胞受抗原刺激后增殖分化而来C.可合成和分泌抗体D.其免疫效应为体液免疫E.胞质含有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体8。
下列不属于单核吞噬细胞系统的是（）A。
单核细胞 B。
中性粒细胞 C。
库普弗细胞 D.破骨细胞 E.小胶质细胞9.淋巴结内的T淋巴细胞主要分布在（ )A.浅层皮质理 B。
副皮质区 C.髓索 D。
淋巴窦 E.皮质与髓质交界处10.下列关于胸腺依赖区的描述,错误的是( ）A.由弥散淋巴组织构成 B。
以T细胞为主C。
是细胞免疫应答的主要场所 D.是体液免疫应答的主要场所E。
常分布着毛细血管后微静脉11。
下列关于淋巴组织的描述，错误的是( ）A.以网状组织构成网状支架B。
《组织学与胚胎学》复习题
滨州医学院组织胚胎学目录第1章绪论第2章上皮组织第3章结缔组织第4章软骨和骨第5章血液和血细胞发生第6章肌组织第7章神经组织第9章循环系统第10章免疫系统第11章皮肤第12章内分泌系统第13章消化管第14章消化腺第15章呼吸系统第16章泌尿系统第18章男性生殖系统第19章女性生殖系统第20章胚胎学总论第1章绪论一、名词解释1．组织学：是研究机体微细结构及其相关功能的学科，是在组织、细胞、亚细胞和分子水平上对机体进行的研究。
2. HE染色：利用苏木精和伊红对组织或细胞进行染色的方法。
3. 免疫组织化学技术：利用标记物标记的抗体与组织或细胞的抗原特异性反应，结合形态学观察，对抗原做定性、定量、定位检测的技术。
4. 原位杂交技术：利用有放射性或非放射性的外源核酸(即探针)与组织、细胞或染色体上待测DNA或RNA互补配对，结合成专一的核酸杂交分子，经一定的检测手段将待测核酸在组织、细胞或染色体上的位置显示出来。
5. 嗜酸性:易被酸性染料着色的性质称为嗜酸性。
部分细胞质及细胞外基质中的纤维等常呈嗜酸性。
6. 嗜碱性:易被碱性染料着色的性质称为嗜碱性。
细胞核、核糖体等常呈嗜碱性。
第2章上皮组织一、名词解释1. 微绒毛：是上皮细胞游离面伸出的细小指状突起，电镜下可见绒毛轴心的胞质中有许多纵行的微丝，微丝连于胞质顶部的终末网，微绒毛可扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能。
2. 纤毛：上皮细胞游离面伸出的较粗长突起，能节律性定向摆动，电镜下纤毛中央为两条单独的微管，周围为9组双联微管。
纤毛主要分布于呼吸道等处。
3. 紧密连接：又称闭锁小带。
这种连接呈点状、斑状或带状，位于相邻细胞间隙的顶端侧面。
紧密连接除有机械连接作用外，还可阻挡细胞外的大分子物质经细胞间隙进入组织内，具有屏障作用。
4. 缝隙连接：又称通讯连接，呈斑状，细胞间隙仅2～3nm，内有等间隔连接点，胞膜中有规律分布由6个亚单位并合组成的连接小体，相邻两细胞膜中的连接小体对接，成为细胞间直接交通的管道，利于小分子物质和离子的交换及细胞间信息的传递。
高中生物【免疫调节】全章知识点汇总
高中生物【免疫调节】全章知识点汇总1、免疫系统的组成（图4-1）免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体免疫细胞：（树突状细胞、巨噬细胞）和（淋巴细胞：T/B细胞）免疫活性物质：抗体、溶菌酶、细胞因子（白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子）2、免疫器官主要是由（淋巴组织）构成，并借助于（血液循坏）和（淋巴循环）相互联系。
免疫细胞发生并发育成熟的器官有（骨髓、胸腺）免疫细胞集中分布的场所有（脾、淋巴结、扁桃体）具有抵御经空气传播的病原微生物感染的器官是（扁桃体）3.淋巴结主要的分布部位及功能？（遍布全身，主要集中在颈部、腋窝、腹股沟；能阻止和消灭侵入体内的微生物）4．人体最大的免疫器官是（脾），其功能是？（内含大量淋巴细胞，也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞）5.胸腺既是免疫器官又是内分泌腺，各自的功能为？（是T细胞分化、发育、成熟的场所。
分泌胸腺激素，促进T细胞发育，调节免疫）6.免疫细胞包括各种类型的白细胞，来源于（骨髓中的造血干细胞），包括（淋巴细胞、树突状细胞、巨噬细胞）等细胞。
淋巴细胞包括（B细胞）和（T细胞），其中后者又可以分化为（辅助性T细胞）和（细胞毒性T细胞）。
7.树突状细胞：分布？（皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织及淋巴器官）功能？（强大的吞噬、呈递抗原的功能）8.巨噬细胞：分布？（机体的各个组织）功能？（吞噬消化、抗原处理和呈递的功能）9.抗原：概念？（能引起免疫反应的物质）化学本质？（大多数是蛋白质，少数可能为多糖）特性？（异物性、大分子性、特异性）（注意：抗原一般是外来异物，1也可以是自身衰老、损伤、癌变的细胞）10.抗原呈递细胞APC:包括（B\树突状\巨噬），其功能是？（摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞）11.免疫活性物质：是指由免疫细胞或其他细胞产生的，并发挥免疫作用的物质。
12.抗体：是机体产生的专门应对抗原的蛋白质。
化学本质？（免疫球蛋白）特点？（特异性）分布？（主要分布在血清，组织液、外分泌液）哪些细胞可以分泌溶菌酶？（免疫细胞、唾液腺、泪腺细胞等）13.哪些细胞分泌细胞因子？（主要是辅助性T细胞，还有细胞毒性T细胞）细胞因子的功能？（促进B/细胞毒性T细胞的分裂分化）14.免疫系统是免疫调节的结构和物质基础15.人体的三道防线？第一道防线：皮肤、黏膜及分泌物第二道防线：体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞第三道防线：体液免疫和细胞免疫思考：唾液、鼻液、泪液、血浆、组织液中都含有溶菌酶，如何区分是属于第一道防线还是第二道防线？15.特异性免疫：机体在长期进化过程中遗传下来，不针对某一类病原体，而是对多种病原体都有防御作用。
八年制第三版病理生理学-第9章+应激
HSPs
应激时HSP基因诱导表达的调控机制
（二）冷休克反应与冷休克蛋白
• 冷刺激引起 的细胞应激反应，称为冷休克反应 （cold shock response）或冷应激（cold stress）。
• 细胞在中度冷应激过程中（在哺乳动物通常指 25 ～ 33°C）所诱导表达的一类蛋白质称冷休克 蛋白（cold shock pr （1）抑制免疫反应
• 应激导致胸腺细胞凋亡，淋巴结缩小，免疫力下降， 易并发感染。
• （2）抑制生长发育
CRH→生长激素分泌减少 GC →靶细胞对胰岛素样生
长因子（IGF-1）产生抵抗
生长发育迟缓，伤口愈合不良等
• （3）抑制性腺轴
➢ GC→抑制促性腺素释放激素（GnRH）、黄体生成 素（LH）的分泌，使性细胞对上述激素产生抵抗
• 又称应激蛋白（ stress protein, SP）
热休克蛋白的分类与功能
HSP的生物学特点
• （1）应激原的多样性 • （2）存在的广泛性 • （3）结构的保守性
高温、中毒、感染、 缺血、缺氧、自由基
HSP的诱导因素
HSP的生物学功能
倾向于与蛋白质 的疏水基团结合
N ATP酶结构域
多肽结合结构域
➢ 性功能减退，月经不调或停经，哺乳期妇女泌乳 减少等
• （4）抑制甲状腺轴
➢ GC可抑制TRH及TSH的分泌，并阻碍T4在外周转化 为活性更强的T3。
• （5）导致行为改变
➢ 抑郁症、异食癖及自杀倾向
（三）其他神经-内分泌变化
应激时其他激素变化及其适应代偿意义
名称
分泌部位
变化
作用
镇痛，抑制交感-肾上
兴奋，提出高等生物在紧急状态下，
组织学与胚胎学-第9章 免疫系统
② 巨噬细胞，皮、髓质交界处多、富溶酶体、 吞噬体，吞噬淘汰胸腺细胞，巨噬细胞分 泌多种细胞因子，能促进胸腺细胞的增殖 分化。参与胸腺内微环境的形成。
2．胸腺的功能 • 产生、培育T细胞。 • 胸腺上皮细胞分泌的胸腺素和胸腺生成素
构成T细胞增殖微环境。
(二)、淋巴结（Lymph node)
(2)髓质(medulla) 含较多的胸腺上皮细胞、少量胸腺细 胞和巨噬细胞，色浅。
① 髓质的上皮细胞
② 髓质上皮细胞：数量多、呈球形或多边形，胞体 较大，突起较短，桥粒相连，间隙内有少量胸腺细 胞。EM RER、囊泡。是分泌胸腺激素的主要细胞。
③ 胸腺小体上皮细胞：构成胸腺小体(Hassall)，散 在分布于髓质内。由扁平形胸腺小体上皮细胞同心 圆排列，形成直径为30～150μm的球形结构，小体 外周上皮细胞较幼稚，核明显新月形，质嗜酸性、 细胞间有桥粒。近中心的细胞核渐固缩，胞质中含 有较多的角蛋白；小体中心的细胞已退化解体、结 构不清，完全角质化，呈嗜酸性，有的已破碎呈均 质透明状。中心还可见巨噬细胞或嗜酸性粒细胞。
不直接参与机体免疫功 能
接受中枢淋巴器官输送 的T、B细胞
直接参与机体免疫功能， 是免疫应答的场所
(一)、胸腺（Thymus) ➢ 来源胚胎早期腮沟外胚层和咽囊内胚层。 ➢重量随年龄变化
1.组织结构 被膜：薄层的CT 间质：被膜CT深入胸腺内部形成小叶间隔
（胸腺隔）。 实质：由许多不完全分离的胸腺小叶构成。 每个小叶分为皮质位于周边、色深。
•
组织学与 胚胎学-第
9章 免疫
系统
•
三、淋巴器官 (Lymphoid organ)
中枢淋巴器官：
周围淋巴器官：
医学免疫学第9章-固有免疫
黏附分子及其趋化因子发挥重要作用。
②识别、清除病原体等抗原性异物 A、吞噬细胞对病原体等抗原性异物的识别 通过受体识别，不同于TCR/BCR的识别！
调理性受体 FcR
CR
Fc(IC) C3b/C4b(IC)
非调理性受体：模式识别受体（PRR）
调理作用
病原相关分子模式
B、吞噬细胞对病原体等抗原性异物的吞噬与杀伤 杀菌：吞噬体内，氧依赖性和氧非依赖性系统发挥作用 消化和清除：吞噬溶酶体内多种水解酶的作用 结果 大部分降解后吐出胞外 小部分被Mf处理成具免疫原性的小分子肽段
（2）噬碱粒细胞、肥大细胞：参与Ⅰ型超敏反应。
第二节 固有免疫识别
模式识别理论：
• 1. PAMPs是病原体相关的外源性危险信号 • 病原相关分子模式（PAMP）：一类或一群特
定病原生物（及其产物）共有的某些非特异性、 高度保守且对其生存和致病必要的分子结构， 其可被非特异性免疫细胞所识别。
为病原微生物所特有，生存和致病性所必须， 是宿主泛特异性识别的分子基础
• Innate immunity is the initial response to microbes that prevents infection of the host and, in many instances, can eliminate the microbes.
• 固有免疫的效应机制常用于是清除病原微生物， 甚至体现在适应性免疫应答中，
第一节 固有免疫系统的组成
一、固有免疫屏障是机体抵御微生物入侵的防线 1、皮肤黏膜屏障 （1）物理屏障 皮肤物理屏障 黏膜物理屏障 ( 2) 化学屏障 （3）生物学屏障 2、血-脑屏障 3、血-胎屏障
二、固有免疫分子是发挥抑菌、杀菌、启动和参与 免疫应答的效应分子
免疫学练习题09（第一章~第九章）
免疫学练习题09（第一章~第九章）第一章免疫学概论一、单项选择题1. 牛痘苗是谁发明的：（）A. 英国人JennerB. 法国的PasteurC. 德国的KochD. 澳大利亚的Burnet2. 免疫是指：（）A. 机体识别和排除抗原性异物的功能B. 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能C. 机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能D. 机体对病原微生物的防御3. 免疫对机体是：（）A. 有害的B. 有利的C. 有利也有害D. 正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为：（）A. 免疫监视B. 免疫自稳C. 免疫耐受D. 免疫防御5. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为：（）A. 免疫监视B. 免疫自稳C. 免疫耐受D. 免疫防御6. 机体免疫系统对自身正常成分耐受，清除衰老、损伤细胞的功能称为：（）A. 免疫监视B. 免疫自稳C. 免疫调节D. 免疫防御7. 下列哪项不是固有性免疫的特点：（）A. 可遗传B. 感染早期起主要作用C. 无免疫记忆D. 特异性8. 下列哪项不是固有性免疫的特点：（）A. 可遗传B. 感染后期及防止再感染中起主要作用C. 无免疫记忆D. 非特异性9. 下列哪项不是固有性免疫的特点：（）A. 可遗传B. 感染早期起主要作用C. 有免疫记忆D. 非特异性10. 下列哪项不是适应性免疫的特点：（）A. 获得性B. 感染早期起主要作用C. 有免疫记忆D. 特异性11. 下列哪项不是适应性免疫的特点：（）A. 可遗传B. 感染后期及防止再感染中起主要作用C. 有免疫记忆D. 特异性12. 下列哪项不是适应性免疫的特点：（）A. 获得性B. 感染后期及防止再感染中起主要作用C. 无免疫记忆D. 特异性13. 属于固有免疫应答的细胞是：（）A. T淋巴细胞B. B淋巴细胞C. NK细胞D. 上皮细胞14. 属于适应性免疫应答的细胞是：（）A. 单核-巨噬细胞B. 中性粒细胞C. NK细胞D. T、B淋巴细胞二、填空题1. 最早接种人痘苗预防天花的国家是。
第9章-固有免疫
固有免疫
天然免疫（natural immunity）
非特异性免疫（non-specific immunity） 固有免疫（innate immunity） 种系进化中形成 出生时具有 起非特异防御作用，参与诱导特异性免疫应答 作用迅速 不经克隆扩增，不形成免疫记忆 概念
三大功能
• 固有免疫是宿主抗病原微生物感染的初始应答， 常可清除病原微生物。 • Innate immunity is the initial response to microbes that prevents infection of the host and, in many instances, can eliminate the microbes.
活化巨噬细胞产生TNF、IL-1、6、8、12、MCP-1、PGE、 LBT4、PAF等多种炎症因子参与和促进炎症反应。 后果 适量 过量 产生抗感染保护作用 休克、DIC、甚至死亡
（2） 对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用：活化巨噬细胞 （细胞融合、释放细胞毒性物质杀伤、ADCC或诱导凋亡）。 （3）加工处理提呈抗原，启动适应性免疫应答。 （4）分泌多种细胞因子（TNF、IL-1、6、8、10、12、18 等），参与免疫调节。
4. 补体系统 抗感染免疫效应 5. 细胞因子 （1）抗感染 （2）诱导和促进炎症反应 （3）抗肿瘤 6. 其他效应因子：Prostaglandin (PG)， LTB4，PAF, NO, 等
三、参与天然免疫的效应细胞
单核吞噬细胞
NK细胞
NKT细胞 T细胞
B1细胞
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 肥大细胞
吞噬细胞的吞噬作用： ①吞噬细胞募集和迁移
黏附分子及其趋化因子发挥重要作用。
正常人体功能第二版教学设计
正常人体功能第二版教学设计一、简介正常人体功能是生理学中的基础内容，是医学、生物学、运动科学、护理学等相关专业的重要学科。
本教学设计旨在帮助学生深入了解人体正常功能并掌握相关理论知识，为将来从事相关工作打下坚实基础。
二、教学目标1.掌握正常人体功能相关理论知识；2.理解人体各系统的组成、结构和功能；3.熟悉正常生理变化过程，并掌握常见疾病的预防和治疗措施；4.能够运用所学知识分析人体生理问题，并提出治疗方案。
三、教学内容第一章总论1.人体构造与组成；2.生态平衡与稳态；3.环境适应性与疾病。
第二章细胞与组织学1.细胞的基本结构与功能；2.组织的组成和分类；3.细胞生命周期和分裂。
第三章中枢神经系统1.神经元的结构与功能；2.神经细胞膜的兴奋性；3.神经系统的功能与调节机制。
第四章心血管系统1.心脏的构造与功能；2.循环系统的组成和调节机制；3.循环系统的生理变化与疾病。
第五章呼吸系统1.呼吸器的结构和功能；2.呼吸系统的生理变化与疾病；3.人体对氧气和二氧化碳的调节。
第六章消化系统1.消化道的结构和功能；2.消化系统的调节机制；3.消化系统的生理变化与疾病。
第七章感觉器官与神经肌肉系统1.眼的结构和功能；2.耳鼻喉的生理变化与疾病；3.神经肌肉系统的结构和调节机制。
第八章泌尿生殖系统1.泌尿系统的组成和功能；2.泌尿系统的调节机制；3.生殖系统的结构和功能。
第九章免疫系统1.免疫反应的基本概念和机制；2.免疫细胞的结构和功能；3.免疫系统的调节和疾病。
四、教学方法1.线下授课：以讲授、讨论、案例分析等方式进行；2.线上教学：利用网络直播、在线交互、互动讨论等方式进行；3.实验教学：结合人体功能的生理变化和生化特征，进行实验操作。
五、教学流程1.第一周：总论；2.第二周：细胞与组织学；3.第三周：中枢神经系统；4.第四周：心血管系统；5.第五周：呼吸系统；6.第六周：消化系统；7.第七周：感觉器官与神经肌肉系统；8.第八周：泌尿生殖系统；9.第九周：免疫系统。
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第9章免疫系统一、选择题（一）A型题1．对于淋巴细胞特性的描述，哪一项错误？A.是构成免疫系统的主要细胞群体B.具有显著的异质性C.细胞大小不等D.种类繁多，分工极细E.寿命较短，一般只存活1周左右2．对弥散淋巴组织的描述，错误的是A.多见于消化道和呼吸道的固有层B.与周围组织具有明显的分界C.含毛细血管和毛细淋巴管D.具有高内皮的毛细血管后微静脉E.抗原刺激可使之扩大，并出现淋巴小结3．对于淋巴小结的描述，哪一项错误？A.又称淋巴滤泡B.主要由密集的B细胞组成C.大小不等，其数量和大小基本保持不变D.无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结E.有生发中心的淋巴小结称次级淋巴小结4．关于周围淋巴器官的描述，哪一项错误？A.包括淋巴结、脾、扁桃体等B.其发生较中枢淋巴器官早，在出生数月后逐渐发育完善C.是成熟淋巴细胞定居、对外来抗原产生免疫应答的主要场所D.无抗原刺激时其体积相对较小E.受抗原刺激后则迅速增大，免疫应答过后又逐渐复原5．胸腺的特征性结构是A.淋巴小结B.胸腺小体C.白髓D.动脉周围淋巴鞘E.输入淋巴管6．关于胸腺上皮细胞的描述，哪一项不完全正确？A.又称上皮性网状细胞B.皮质的上皮细胞有被膜下上皮细胞和交错突细胞C.某些被膜下上皮细胞的胞质丰富，包绕胸腺细胞，称为哺育细胞D.交错突细胞表面具有大量的MHC抗原E.上述细胞都能分泌β2微球蛋白、胸腺素和胸腺生成素7．关于胸腺细胞的描述，哪一项错误？A.是胸腺内分化发育的各期T细胞B.外皮质层的大淋巴细胞为前胸腺细胞C.深皮质层的淋巴细胞体积较小，为普通胸腺细胞，数量多D.凡不能与自身抗原相结合或与自身MHC抗原相容的胸腺细胞将被灭活或淘汰E.成熟的普通胸腺细胞，其CD4和CD8中有一种增强，另一种减弱或消失8．胸腺小体的特征是A.是胸腺的重要特征，散在分布于皮质内B.由胸腺上皮细胞呈同心圆包绕而成C.小体外周的上皮细胞较成熟D.小体中心的上皮细胞较幼稚E.功能尚不太明确，但对胸腺培育胸腺细胞无影响9．哪一项不是血-胸腺屏障的组成？A.连续型毛细血管和内皮细胞间的紧密连接B.内皮细胞周围不连续的基膜C.血管周隙及其内含的巨噬细胞D.胸腺上皮细胞基膜E.连续的胸腺上皮细胞突起10．淋巴结皮质的结构不包括A.淋巴小结B.副皮质区C.毛细血管后微静脉D.被膜下淋巴窦E.被膜11．淋巴结内发生细胞免疫应答时，结构明显增大的是A.浅层皮质B.副皮质区C.髓索D.髓窦E.毛细血管后微静脉12．淋巴结内发生体液免疫应答的主要场所是A.浅层皮质B.副皮质区C.皮窦D.髓窦E.毛细血管后微静脉13．淋巴结的T细胞主要分布于A.浅层皮质B.副皮质区C.髓索E.生发中心14．对于生发中心的描述，错误的是A.是初级淋巴小结中央着色浅淡的区域B.是次级淋巴小结中央着色浅淡的区域C.含B细胞、巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等D.分为浅部的明区和其下方的暗区E.周边有一层密集的小B细胞形成小结帽15．对于易染体巨噬细胞的描述，错误的是A.是生发中心的巨噬细胞B.主要位于生发中心明区C.主要位于生发中心暗区D.能大量吞噬已凋亡的B细胞E.胞质溶酶体含异染体，为吞噬的变形的淋巴细胞核16．对于滤泡树突状细胞的描述，哪一项错误？A.又称小结树突状细胞B.主要位于生发中心的暗区C.不表达MHC-Ⅱ分子，但有Fc受体和C3受体D.可把抗原-抗体复合物聚集在细胞表面E.在B细胞的活化和调节抗体的合成中起重要作用17．对皮质淋巴窦的描述中，哪一项错误？A.包括被膜下淋巴窦和小梁周窦B.位于被膜下和小梁周围C.被膜侧有数条输入淋巴管通入被膜下淋巴窦D.被膜下淋巴窦包绕整个淋巴结实质E.小梁周窦与髓质淋巴窦直接相通18．对淋巴窦结构的描述中，哪一项错误？A.由网状细胞衬里B.窦腔有星状的内皮细胞支撑C.窦腔内有许多巨噬细胞附着或游走D.皮窦接收输入淋巴管输送的淋巴液E.髓窦汇集形成输出淋巴管19．在淋巴结内，滤过淋巴、清除抗原的细胞主要是A.淋巴窦壁的内皮细胞B.网状细胞C.B细胞D.浆细胞E.巨噬细胞20．脾的胸腺依赖区是A.脾小体C.白髓D.动脉周围淋巴鞘E.边缘区21．脾的红髓是指A.脾窦和脾小体B.脾索和动脉周围淋巴鞘C.脾索和脾窦D.脾小体和边缘区E.脾窦和边缘区22．有关脾边缘区的描述，哪一项错误？A.位于白髓与红髓交界区B.含有T细胞、B细胞、巨噬细胞、红细胞等C.含有边缘窦，它是血液内淋巴细胞进入脾内的重要通道D.是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位E.属于脾的白髓23．脾血窦的特点不包括A.是一种静脉性血窦，形态不规则B.为脾索所包围，相互连接成网C.血窦壁如同多孔隙的栏栅，由平行排列的扁平内皮细胞围成D.内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维E.血窦外侧有较多的巨噬细胞24．对于脾血液通路，哪一项错误？A.脾动脉入脾后分支形成小梁动脉，后者分支形成中央动脉B.中央动脉发出小分支形成毛细血管供应白髓，其末端膨大形成边缘窦C.中央动脉主干穿出白髓进入脾索时分支形成一些直行的笔毛微动脉D.笔毛微动脉在脾内分为髓微动脉、鞘毛细血管和动脉毛细血管E.少部分动脉毛细血管末端开放于脾索，大多数直接连通于血窦25．对于胸腺依赖区的描述，哪一项错误？A.由弥散淋巴组织构成B.以T细胞为主C.是细胞免疫应答的主要场所D.是体液免疫应答的主要场所E.常分布着毛细血管后微静脉26．关于扁桃体的描述，哪一项错误？A.属于周围淋巴器官B.上皮向固有层内陷形成隐窝C.隐窝周围聚集着弥散淋巴组织和淋巴小结D.上皮内有淋巴细胞浸润，称为淋巴上皮组织E.含有T细胞和B细胞，但不含浆细胞和巨噬细胞（二）B型题A.网状组织B.淋巴小结C.动脉周围淋巴鞘D.深层皮质单位E.毛细血管后微静脉27．富含B细胞的淋巴组织28．脾内富含T细胞的淋巴组织29．淋巴结内富含T细胞的淋巴组织30．淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道31．脾的胸腺依赖区A.长杆状内皮细胞B.高立方内皮细胞C.扁平的内皮细胞D.扁平的网状细胞E.上皮性网状细胞32．构成胸腺支架的细胞33．贴在淋巴窦内皮外面的细胞34．被覆在毛细血管后微静脉内面的细胞35．被覆在淋巴窦内面的细胞36．被覆在脾血窦内面的细胞A.上皮性网状细胞B.网状组织C.淋巴小结和脾小体D.副皮质区和动脉周围淋巴鞘E.小叶间隔或小梁37．构成淋巴结、脾的微细支架38．组成胸腺的微环境，并分泌胸腺激素39．机体进行体液免疫应答时增生的结构40．机体进行细胞免疫应答时增生的结构A. 胸腺B. 骨髓C. 淋巴结D. 脾E. 扁桃体41．培育B细胞的器官42．培育T细胞的器官43．具有滤过淋巴液和免疫应答的功能44．具有滤血、免疫应答、储血和造血功能45．具有隐窝和淋巴上皮组织46．具有内皮细胞为长杆状的血窦47．具有输入淋巴管和输出淋巴管（三）X型题48．以下属于免疫细胞的是A.网状细胞B.浆细胞C.树突状细胞D.淋巴细胞E.朗格汉斯细胞49．以下属于胸腺依赖区的结构是A.髓索B.边缘区C.副皮质区D.淋巴小结E.动脉周围淋巴鞘50．关于胸腺上皮细胞的描述，哪些正确？A.构成胸腺的微细网架B.参与构成胸腺小体C.参与构成血-胸腺屏障D.只存在于胸腺皮质E.分泌胸腺素和胸腺生成素，促进胸腺细胞分化51．能直接杀伤靶细胞的细胞是A.B细胞B.NK细胞C.浆细胞D.细胞毒T细胞E.辅助T细胞52．淋巴结浅层皮质的主要结构组成是A.副皮质区B.淋巴小结C.小结间区D.皮质淋巴窦E.小梁53．参与淋巴细胞再循环的细胞主要是A.效应T细胞B.NK细胞C.记忆T细胞D.记忆B细胞E.浆细胞54．发生体液免疫时，淋巴结的主要变化是A.淋巴结肿大B.淋巴小结增多、增大C.副皮质区扩大D.髓索内的浆细胞增多E.小梁增粗55．关于淋巴小结的描述，正确的是A.可见于淋巴结的浅层皮质和脾白髓B.在脾中又称脾小体C.大小和数目随功能状态而变化D.主要由T细胞构成E.生发中心分为明区、暗区和小结帽56．淋巴窦腔内主要含有A.星状的内皮细胞B.巨噬细胞C.面纱细胞D.淋巴细胞E.淋巴57．关于B细胞的描述，哪些正确？A.在骨髓内发育B.抗原刺激后，能分化成浆细胞C.参与机体的体液免疫应答D.参与机体的细胞免疫应答E.主要分布于淋巴结副皮质区58．关于动脉周围淋巴鞘的描述，哪些正确？A.是包裹在脾中央动脉周围的弥散淋巴组织B.其内无毛细血管后微静脉C.由大量B细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成D.属于红髓的结构E.细胞免疫应答时，此区明显增厚59．脾内主要滤血的部位是A.脾小体B.脾索C.脾血窦D.边缘区E.动脉周围淋巴鞘60．以下可以含有淋巴小结的器官是A.淋巴结B.胸腺C.脾D.扁桃体E.骨髓二、名词解释1．淋巴小结2．胸腺小体3．胸腺上皮细胞4．血-胸腺屏障5．副皮质区6．皮质淋巴窦7．淋巴细胞再循环8．毛细血管后微静脉9．动脉周围淋巴鞘10．脾边缘区三、问答题1．试述淋巴细胞的一般结构特点及分类。
2．试述胸腺皮质的结构与功能。
3．简述胸腺对T细胞成熟的影响。
4．简述淋巴结皮质的组织结构、主要的细胞分布和功能意义。
5．简述脾白髓和红髓的组织结构、主要的细胞分布和功能意义。
6．简述脾的血液循环和功能意义。
附：参考答案一、选择题（一）A型题1. E2. B3. C4. B5. B6. E7. D8. B9. B 10. E11. B 12. A 13. B 14. A 15. C 16. B 17. E 18. A1 9. E 20. D21. C 22. E 23. C 24. E 25. D 26. E（二）B型题27. B 28. C 29. D 30. E 31. C 32. E 33. D 34. B 35. C 36. A 37. B38. A 39. C 40. D 41. B 42. A 43. C 44. D 45. E 46. D 47. C（三）X型题48. BCDE 49. CE 50. ABCE 51. BD 52. BC 53. CD 54. ABD55. ABC 56. ABCDE 57. ABC 58. ABE 59. BD 60. ACD二、名词解释1．淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，由B细胞密集而成，与周围组织有较明确的境界。
初级淋巴小结较小，在抗原的刺激下，其中央出现生发中心，变成次级淋巴小结。
生发中心着色浅淡，可分为浅部的明区和其下方的暗区，生发中心的周边为小结帽。
生发中心是B细胞增殖的区域，除B细胞外，还含巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等。
抗原清除后，淋巴小结又变小，生发中心消失。
2．胸腺小体散在分布于胸腺髓质，由胸腺上皮细胞呈同心圆状包绕而成。