颈椎病的治疗原则
颈椎病的最佳治疗方案
根据患者体质和病情，采用针灸、拔罐、推拿等方法，以调整阴阳平衡，缓解症状。
2.手术治疗者，可考虑手术治疗。
（1）手术指征
①严重神经根压迫，导致肌肉力量减退、感觉异常等症状；
②保守治疗无效，症状持续加重；
③颈椎不稳定，伴有明显疼痛和功能障碍。
第2篇
颈椎病的最佳治疗方案
一、方案概述
颈椎病是一种常见的职业病，给患者的工作和生活带来诸多不便。本方案旨在提供一套全面、科学、人性化的治疗方案，以帮助患者有效缓解症状，提高生活质量。方案将涵盖非手术治疗、手术治疗以及康复和预防措施等多个方面。
二、治疗原则
1.个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、体质等因素，制定针对性治疗方案。
2.物理治疗
采用热疗、磁疗、电疗等方法，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。治疗过程中，注意观察患者反应，避免过度治疗。
3.康复锻炼
指导患者进行颈部肌肉锻炼，如颈部伸展、旋转、侧弯等，以增强肌肉力量和稳定性。锻炼应循序渐进，避免过度劳累。
4.中医治疗
根据患者体质和病情，选择针灸、拔罐、推拿等中医治疗方法。治疗过程中，密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
3.降低颈椎病复发风险。
4.提高患者生活质量。
三、治疗方案
1.非手术治疗
（1）药物治疗
根据患者病情，合理选用消炎、止痛、活血化瘀等药物，以缓解症状。
（2）物理治疗
采用热疗、磁疗、电疗等方法，以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。
（3）康复锻炼
指导患者进行颈部肌肉锻炼，如颈部伸展、旋转、侧弯等，以增强肌肉力量和稳定性。
1.非手术治疗后的康复治疗：根据患者病情和治疗方案，制定康复计划。包括颈部肌肉锻炼、物理治疗、中医治疗等。
颈椎病的诊断和治疗原则
与肩周炎：后者在肩关节周围有压痛， 肩关节活动明显受限，尤以外展为甚； 对痛点封闭效佳，影像学检查可资鉴别。
2.神经根型颈椎病
临床表现：肩背或颈枕部呈阵发性或持续性隐 痛或剧痛；沿脊神经走向有烧灼样或刀割样疼 痛，伴针刺样或过电样麻感；颈部活动或腹压 增高时症状加重；颈部僵硬、活动受限或有斜 颈；患肢发沉、无力，握力减弱或持物坠落。
检查：颈肌紧张，颈肩部有压痛点；X线 片显示颈椎生理曲度变直或消失，椎体 关节失稳，轻、中度梯形改变，侧位片 可见双边双突征。
1.颈型颈椎病
颈型颈椎病的诊断要点： （1）颈、肩部及枕部疼痛。 （2）颈肌紧张，头颈部活动受限。 （3）X线片示：生理曲度改变，椎体序列
不整，小关节可出现双边双突征。
颈型颈椎病的鉴别诊断
与腕管综合征：后者腕中部加压试验阳性（用 手压迫或叩击腕中部，出现拇、示、中指麻木 或刺痛）；腕背曲试验阳性（让患者向背侧屈 曲腕关节约1分钟，出现拇、示、中指麻木或 刺痛）；痛点封闭有明显疗效。
3.椎动脉型颈椎病
临床表现：头部过伸或转动时可出现眩 晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症；或 猝然摔倒，摔倒时神志多清。
椎动脉型颈椎病的鉴别诊断
与梅尼埃病：为内耳淋巴回流受阻引起， 表现为发作性眩晕，耳鸣，波动性和感 音性听力减退；眩晕与头颈部活动无关。
与颅内肿瘤：后者可出现眩晕、头痛、 呕吐、偏瘫等症， CT或MRI可资鉴别。
4.脊髓型颈椎病
临床表现：四肢麻木、酸胀、烧灼感、 僵硬无力；头痛、头懵、排尿、排便困 难；重者活动不便、走路不稳，甚至出 现瘫痪。
颈椎病中医诊疗规范
颈椎病中医诊疗规范引言颈椎病是一种常见的神经骨科疾病，中医学在诊断和治疗颈椎病方面具有丰富的经验和独特的优势。
为了规范中医诊疗颈椎病的方法和标准，本文档旨在提供一套行之有效的诊疗规范。
诊断准则1. 根据患者的主诉、病史和体征，结合中医四诊观察和望闻问切等方法，综合判断是否患有颈椎病。
2. 颈椎病的诊断主要根据以下症状：颈部疼痛、肩背部疼痛、上肢放射痛、头晕、头痛等。
治疗原则1. 中医治疗颈椎病的原则是以调整失衡状态为重点，通过中药治疗、推拿按摩、针灸等手段来改善病情。
2. 针对不同类型的颈椎病，可采用温经活血、疏风止痛、祛邪通络等治疗方法，具体治疗方案需根据患者情况进行个体化调整。
治疗方法中药治疗1. 中药治疗可根据患者的体质和病情选用适宜的中药方剂，如活血祛瘀、消肿止痛等中药组方。
2. 中药治疗应在合格中医师的指导下进行，严格按照剂量和服用方法进行。
推拿按摩1. 推拿按摩可通过手法的柔和、轻缓以及刺激特定穴位来缓解颈椎病的疼痛。
2. 推拿按摩应由专业的中医按摩师进行操作，同时结合患者的实际情况，根据病情调整力度和频率。
针灸疗法1. 针灸疗法可通过刺激特定穴位来调整机体的阴阳平衡，从而缓解颈椎病的症状。
2. 针灸疗法应由合格的中医师进行操作，注意无菌操作，并根据患者的具体情况选择适当的针刺方法和穴位。
注意事项1. 中医治疗颈椎病应在专业医师的指导下进行，不得盲目进行自我治疗。
2. 治疗期间，应注意休息、适当运动，避免颈部受凉和过度用力。
3. 如出现过敏反应或病情加重等异常情况，应及时就医。
结论本文档介绍了颈椎病中医诊疗的规范，包括诊断准则、治疗原则、治疗方法和注意事项等内容。
中医诊疗颈椎病能够有效缓解症状、改善患者的生活质量。
建议在接受中医治疗前，患者应咨询专业中医师的意见并遵循医嘱进行治疗。
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，它的主要症状是颈部疼痛、肩部疼痛和上肢放射性疼痛，严重影响患者的生活质量。
针对这一病症，目前常用的治疗方法包括药物治疗、理疗、手术治疗等，其中药物治疗是颈椎病的主要治疗方法之一。
颈椎病的治疗原则包括缓解疼痛、改善颈椎功能、缓解炎症以及促进颈椎软组织修复。
颈椎病的药物治疗在这一原则下主要是以镇痛、消炎和促进软组织修复为主要作用。
目前市场上常用的治疗颈椎病的药物有很多种，其中颈舒颗粒和甲钴胺是常用的两种治疗药物。
颈舒颗粒是一种中药复方制剂，主要成分有当归、白花蛇舌草、川芎、甘草等，具有舒筋活血、消肿止痛的作用。
甲钴胺是一种维生素B12，已被证明具有促进神经再生、改善神经传导功能的功效。
两者结合使用的治疗颈椎病的临床疗效一直备受关注，本文即对颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效进行观察分析。
一、方法1.1 对象选取2019年1月至2021年1月在我科就诊的神经根型颈椎病患者100例，男性45例，女性55例，年龄范围30-65岁。
所有患者均符合神经根型颈椎病的诊断标准，并经过颈椎X线、CT或MRI检查确诊。
1.2 方法所有患者均给予颈舒颗粒联合甲钴胺治疗，颈舒颗粒口服，每日3次，每次3袋；甲钴胺肌肉注射，每次1支，每周3次，疗程为3周。
观察疗程结束后症状缓解情况以及颈椎X线、CT或MRI检查结果变化。
1.3 评价指标疗效评价指标主要包括疼痛缓解情况、颈活动度、神经功能改善情况以及颈椎影像学改善情况。
根据疼痛缓解情况采用VAS评分标准，颈活动度采用颈部活动度评定法，神经功能改善情况根据患者自觉症状改善以及神经系统检查结果，颈椎影像学改善情况根据颈椎X线、CT或MRI检查结果。
二、结果100例患者中，治疗后症状缓解情况良好，疼痛缓解明显，VAS评分由治疗前的7.2±1.5降至治疗后的2.6±0.8，差异有统计学意义（P<0.05）；颈活动度明显改善，颈部活动度评定法评分由治疗前的47.3±8.6增至治疗后的76.4±9.5，差异有统计学意义（P<0.05）；神经功能改善情况良好，患者自觉症状改善并得到神经系统检查结果支持；颈椎影像学改善明显，颈椎X线、CT或MRI检查结果显示颈椎退行性改变得到改善，椎间隙增加，椎间盘突出明显减轻。
颈椎病的分类和治疗原则
交感型颈椎病
定义：交感型颈椎病是指颈椎病变刺激交感神经，引起一系列交感神 经症状的颈椎病。
症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心跳过速或过缓、血 压异常等。
诊断：通过颈椎X线片、CT或MRI等影像学检查，结合临床症状进行 诊断。
治疗原则：以非手术治疗为主，包括颈椎牵引、理疗、针灸、药物 治疗等。对于严重的交感型颈椎病，可以考虑手术治疗。
症状：颈部疼痛、 上肢麻木、放射痛 等。
病因：颈椎间盘退 行性改变或骨质增 生压迫神经根。
治疗原则：非手术 治疗为主，包括颈 椎牵引、理疗、药 物治疗等，严重者 可考虑手术治疗。
脊髓型颈椎病
定义：脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变或突出压迫脊髓引起的疾病。 症状：肢体无力、走路不稳、手部精细动作障碍等。 诊断：通过颈椎MRI检查可确诊。 治疗原则：以手术治疗为主，药物治疗为辅，同时配合康复训练。
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颈椎病的分类和治疗原则
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01.
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颈椎病的分 类
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颈椎病的治 疗原则
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01
颈椎病的分类
02
神经根型颈椎病
定义：由于颈椎间 盘退行性改变或骨 质增生，压迫颈神 经根而引起的颈椎 病。
牵引治疗：通过牵引颈椎，减轻颈椎压力，缓解颈椎疼痛和压迫症状。
手法治疗：如按摩、推拿、针灸等，调整颈椎错位，缓解疼痛和改善颈椎 功能。
颈椎病的治疗原则是什么？
颈椎病的治疗原则是什么？由于颈椎病是慢性疾病，病情复杂，各类型均以非手术疗法为主，各种疗法都有其适应证和禁忌证。
总体来说，颈椎病的治疗应遵循以下基本原则：1.熟悉颈椎病常识熟悉颈椎病常识，学习颈椎病的知识，了解颈椎解剖特点，做到科学预防与治疗颈椎病。
掌握1—2种颈椎自我保健方法，积极预防颈椎病发生，选择正确的门诊治疗，而且应循序渐进，持之以恒。
针对自身病症，选择多种方法，综合治疗，以求快速痊愈。
2.原则性与个体性由于颈椎病的病因复杂，发病原因各不相同，颈椎病患者的具体情况也有所不同，所以颈椎病患者治疗原则的一个重要方面是要强调原则性与个体化相结合，不同的病人应当采取不同的方法，治疗方案应切实可行。
3.坚持自我治疗颈椎病的自我治疗是极为重要的一种治疗方法，只要长期坚持，科学指导，颈椎病一定能够治愈。
自然疗法中专门针对颈椎病采用的外贴治疗、牵引、运动疗法、灸疗、药枕、康复锻炼等方法，要根据病情不同，在医生的指导下确定具体方案，综合治疗。
4.强调局部与整体颈椎病在临床上表现为局部，实则是全身性病变。
在治疗上要做到局部与整体相结合，譬如：颈椎病早期运动疗法是最重要的一种疗法。
虽说颈椎病是一种局部疾病，但全身性运动可以缓解颈椎病症状，对颈椎病的治疗有极大的益处；事实上有许多颈椎病患者就是坚持了全身性的运动疗法而治愈了颈椎病。
所以颈椎病患者要做到局部与整体治疗相结合。
5.提高生存质量提高生存质量，缓解疾病痛苦，是颈椎病的治疗目的，同时也是治疗的原则。
颈椎病是一种慢性疾病，在这样一个漫长的过程中，如何保证患者正常生长发育和生活，维护健康和劳动力，在延长寿命的同时提高其生存质量，也是有关颈椎病治疗的一个非常重要的问题。
如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。
（责任编辑：叉叉）。
颈椎病中医辨证的治疗原则
颈椎病中医辨证的治疗原则颈椎病是一种常见的慢性疾病，多发于现代人群。
中医治疗颈椎病的方式主要是通过辨证施治，根据患者表现的不同症状和体质特点来制定个性化的治疗方案。
以下是颈椎病中医辨证的治疗原则：一、辨证分型中医认为，颈椎病可以分为风寒湿痹、阴虚阳亢、肝肾不足等不同的证型。
在治疗颈椎病时，医生首先需要对患者进行辨证分型，确定病情具体属于哪一类，然后再制定相应的治疗方案。
二、疏风散寒、祛湿止痛对于风寒湿痹型颈椎病患者，中医常采用疏风散寒、祛湿止痛的治疗方法。
可以选用温经通络的艾灸、拔罐疗法、针灸等手段，帮助患者祛除体内的风、寒、湿邪气，缓解颈椎部位的疼痛和不适感。
三、滋阴降火、益肝肾阴虚阳亢型颈椎病患者常表现为颈部疼痛、头晕目眩、耳鸣等症状，此时需要通过滋阴降火、益肝肾的方法来进行治疗。
可选用清热解毒的中药，如龟板、胡黄连等，帮助平复肝肾的失衡，调整体内阴阳平衡，缓解颈椎病的症状。
四、活血化瘀、理气调经对于肝肾不足型颈椎病患者，中医常推荐活血化瘀、理气调经的治疗方案。
可以选用活血化瘀的中药材料，如川芎、赤芍等，帮助患者改善颈椎部位的血液循环，缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
综上所述，颈椎病中医辨证的治疗原则主要包括辨证分型、疏风散寒、祛湿止痛、滋阴降火、益肝肾、活血化瘀、理气调经等方法。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的指导，遵循个性化的治疗方案，不懈努力地调理身体，以期获得更好的康复效果。
中医治疗颈椎病的优势在于能够综合考虑患者的整体情况，制定更为合理有效的治疗方案，对于改善颈椎病症状有着显著的疗效。
希望本文对您了解颈椎病中医辨证的治疗原则有所帮助。
颈椎病治疗实训报告范文
一、实训背景随着现代生活节奏的加快，颈椎病已经成为一种常见的职业病，严重影响着人们的身心健康和生活质量。
为了提高颈椎病的治疗效果，我参加了颈椎病治疗实训，通过实践学习，对颈椎病的治疗方法有了更深入的了解。
二、实训目的1. 掌握颈椎病的诊断方法；2. 了解颈椎病的治疗原则；3. 熟悉颈椎病的各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等；4. 提高对颈椎病治疗的临床操作能力。
三、实训内容1. 颈椎病的诊断方法颈椎病的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。
临床表现包括颈部疼痛、肩部疼痛、上肢麻木、头晕、恶心等症状。
影像学检查包括X光、CT、MRI等，可明确颈椎病变的位置、程度和类型。
实验室检查包括血常规、生化检查等，排除其他疾病。
2. 颈椎病的治疗原则颈椎病的治疗原则为：缓解症状、改善功能、防止复发。
治疗过程中，应根据患者的病情、年龄、职业等因素制定个体化治疗方案。
3. 颈椎病的治疗方法（1）药物治疗药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、神经营养剂等。
NSAIDs可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂可减轻肌肉痉挛，神经营养剂可改善神经功能。
（2）物理治疗物理治疗包括电疗、光疗、超声波、按摩、牵引等。
电疗、光疗、超声波等可改善局部血液循环，促进炎症吸收；按摩、牵引可缓解肌肉痉挛，改善颈椎生理曲度。
（3）手术治疗对于严重的颈椎病，如颈椎间盘突出、颈椎不稳等，可考虑手术治疗。
手术方法包括颈椎间盘摘除术、颈椎融合术等。
4. 临床操作能力培养在实训过程中，我学习了颈椎牵引、按摩、推拿等临床操作技能。
通过实际操作，提高了对颈椎病治疗的临床操作能力。
四、实训总结通过本次颈椎病治疗实训，我收获颇丰。
以下是实训总结：1. 颈椎病的诊断方法较为简单，但需结合临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合判断。
2. 颈椎病的治疗方法多样，应根据患者的病情选择合适的治疗方案。
3. 物理治疗在颈椎病治疗中具有重要意义，可缓解症状、改善功能。
颈椎病的自我治疗应掌握四大原则
颈椎病的自我治疗应掌握四大原则！
一、适时休息是基础
从事脑力劳动的人，容易将颈椎长期规定在一个方位，导致具备毛细血管堵塞和局部疲劳，影响颈椎供血不足，时间长了颈椎就会出现问题。
对于这类人群，颈椎病的自我疗法最有效的就是适当增加工间休息，利用休息和活动时间增强全身的血液循环, 消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。
二、正确姿势是条件
对伏案工作地人群，一定要注意坐姿，养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态，这样才能有效避免颈椎病的发病率；枕头合适与否对防治颈椎病很重要，原则上对枕头的要求如下：仰卧者枕高一拳、侧卧者枕高一拳半（约10厘米左右）；枕芯以木棉和荞麦皮为好，适当装填保持一定的硬度和弹性。
通过枕头的帮助，形成正常椎位，以减轻颈部的负担。
三、恢复疗法是手段
颈椎恢复疗法：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接触到第一领扣；再仰头，头部尽量后仰；随后是左，右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处；左右转颈，颈部尽量接触肩峰。
每日按上述动作重复节律反复6次。
注意动作要缓慢，不能过度运动。
间接恢复疗法：两臂向左右平伸，用力后展，挺胸；然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖作划圈运动，向前、向后交替进出；最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替进行约100次。
通过这种扩胸疗法间接对颈椎治疗进行配合恢复。
四、生活习惯是根本
对已患有颈椎病的患者，颈椎的再次伤害无疑雪上加霜，因此在平时的生活中要防止剧烈的活动扭伤或者拉伤颈椎。
另外，睡觉习惯不良或者枕头原因造成的落枕也会加重颈椎病；生活中要注意颈椎保暖，不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下，温差高是导致颈椎病的重要诱因。
如何治疗颈椎病？颈椎病需要做手术吗？
编辑整理：长沙年轮骨科医吗？
颈椎病的治疗，大体上可以分为非手术疗法与手术疗法两种，因为颈椎病是一种随年龄增大而加重的进行性慢性疾病，原则上以非手术疗法为主，更以自我治疗、自我保护为主。
一般地说，颈椎病引起的症状已影响病人的日常生活，或不能正常工作，或病情发展将有严重后果，而且，病人已经规范化的非手术治疗，均无效果，又无手术禁忌症，则可考虑手术治疗。病人有明确的神经根受压迫，或出现相应的肌肉萎缩，或病人经CT 或磁共振检查，发现有进行性脊髓损害，并存在对应的症状与体征；病人的椎动脉受压迫，出现眩晕、晕厥；极少的病人颈椎骨刺影响食管，引起吞咽困难，如此等等，需考虑手术治疗。
非手术治疗的方法很多，根据颈椎病的不同类型，可以采用不同的方法。如有颈部活动障碍伴颈部胀痛者，多选用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗等；神经根型，亦可采用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗，亦可以用颈围，使颈椎获得一种稳定状态，或用运动性颈托治疗，病人可作颈部屈伸、侧屈、旋转活动，每天2～3 次，每次10～15分钟；椎动脉型病人，除慎重选用推拿治疗，基本同上述治疗。脊髓型病人，不可用牵引和推拿，一般用颈围，限制颈椎的活动，必要时，可考虑手术治疗。
颈椎病(一)
颈椎的解剖特点
7、颈椎关节面平滑， 呈 前高后低倾斜位，易受 屈曲暴力造成脱位或半 脱位；
颈椎的解剖特点
8、颈部脊髓膨大，发出 臂丛神经，支配上肢和 手部的感觉、运动；
9、颈椎可在三维空间内 完成各种复杂活动。
三、哪些原因可引起 颈椎病（病因） ？
颈椎病的病因
公认颈椎病的根源是：颈椎 间盘退行性改变→椎体间松 动→椎体边缘骨赘形成→压 迫椎动脉或颈椎间盘破裂突 （脱）出→压迫神经根、脊 髓或椎动脉，引起相应症状。
一、什么是颈椎病？ （定义）
颈椎病
颈椎病是指颈椎间关节和 椎间盘退行性改变后，椎体 间松动，椎体边缘产生骨赘 （骨刺或骨嵴）或因椎间盘 破裂突（脱）出等原因压迫 脊神经根、脊髓或椎动脉， 引起各种症状的综合性病变。
二、颈椎有何特点？ （解剖特点）
颈椎的解剖特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、颈椎位于头颅与胸
椎之间，共7个颈椎
专科疾病) ; （4）交感型颈椎病; （5）椎间隙狭窄不明显，保守治疗4 ～ 6 周
无效者；
微创手术疗法
禁忌证: （不属于射频消融的最佳适应证）
严重骨赘形成所致神经根型、椎动脉型颈 椎病；
脊髓型颈椎病，巨大椎间盘突出（脱出）， 出现颈脊髓压迫征象者。
颈椎病的治疗
（三）手术疗法
1、颈椎前路减压、植骨融合＋内固定术 2、颈椎前路减压、人工椎间盘置换术 禁忌证包括：颈椎后凸畸形、椎间不稳、椎
高10~15cm，软硬中等为宜。
颈椎病的预防
选择枕头要点 ① 枕芯选择最好是荞麦皮 ② 枕头高度:
合适的枕头高度=(肩宽﹣头宽) ÷2 ③ 勿让颈部悬空，避免受力不均
颈椎病的预防
2、二动（颈部运动） 坚持颈部体操和颈后肌锻
颈椎病
颈椎病摘要：颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
本文着重介绍四种类型颈椎病的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。
` 关键词：颈椎病脊髓椎间盘颈椎病是中、老年人群中的常见病。
颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。
根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。
C4以上神经根受累时，主要症状为颈痛，有作者称为颈型。
椎体前缘骨刺增生，有时引起食管梗阻，有些作者称之为食管型颈椎病。
后两者很少见。
一般而言，脊髓型多需手术治疗，而其他类型多数可取保守治疗。
一、神经根型颈椎病椎间盘膨出或突出，椎体后缘与钩椎关节骨质增生常常造成椎间孔或椎管狭窄，压迫或牵扯神经根。
颈椎的节段性不稳定存在时，容易发生椎间关节劳损。
创伤性炎症不仅加重了神经受压，并且具有炎性刺激，引起颈肩痛与神经根病。
1、临床表现多见于中年和老年人。
多数病人有颈部慢性劳损病史。
长期伏案工作，或落枕之后颈肩部疼痛，逐渐出现放射性肩臂或手部麻痛。
少数病例因颈部扭伤，或着凉等原因起病较急。
颈肩部疼痛与颈部活动受限是常见症状。
因为神经根受累而出现神经根支配区的放射性痛、麻、胀痛、力弱。
患侧手臂持物无力或失落。
症状可因颈部活动而加重，保持某种姿势时可减轻。
颈肩部肌肉痉挛，可继发肌肉筋膜炎颈部僵直，出现强迫性姿势，肩背部沉重感。
神经根型颈椎病常常单节段发病。
多限于一侧，C5-6最多见，其次C6-7 、C4-5。
所以C6神经根最常受累，其次为C7或C5。
颈椎病诊疗规范
颈椎病诊疗规范第一节颈型颈椎病【诊断标准】1．症状：颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部因疼痛活动受限2．体征：颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限。
3．影像学表现：x线像改变颈椎曲度改变，动力摄片上可显示椎间关节不稳定与松动，由于肌痉挛头偏歪，侧位片X线片上出现椎体后缘一部分重影，小关节也呈一部分重影，称为双边双突征象。
4．临床物理检查（1）肌电图。
（2）体感诱发电位。
【治疗原则】1．非手术疗法为基本疗法，尤其因颈部不稳所致者，包括牵引、理疗、按摩、对症及体位控制等。
2. 消除致病因素。
3．适当活动锻炼。
4．药物治疗非甾体类镇痛药物。
第二节神经根型颈椎病【诊断标准】1．症状（1）神经根受压所致症状：①上肢放射痛；②手麻木；③手力弱。
（2）颈椎病一般症状。
2．体征颈神经牵拉试验可出现阳性；spurling征阳性，颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛，感觉、肌力减退。
3．影像学表现（1）X线像改变：钩椎关节增生、椎体间关节失稳、椎间孔狭窄、病变椎间孔可见钩突增生突入椎间孔内，生理弧度改变。
（2）CT或MRI：水平面示椎间孔狭小变形。
4．临床物理检查（1）肌电图。
（2）体感诱发电位。
5．排除其他疾病（1）糖尿病性神经炎。
（2）周围神经损伤。
（3）动脉硬化症。
【治疗原则】1．非手术疗法为基本疗法，90%以上病例可获得疗效，尤其因颈部不稳所致者，包括牵引、理疗、按摩、对症及体位控制等。
2．手术疗法（1）指征：①有明显感觉运动障碍者；②经非手术治疗无效者。
（2）手术：①颈椎不稳所致者给予前路植骨融合术；②后路小关节松解术。
第三节脊髓型颈椎病【诊断标准】1．中年以上男性多见，发病缓慢或继发于外伤后。
2．开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。
病情逐渐加重，出现不能站立，生活不能自理，严重者可出现大小便失禁。
3．临床体征常见锥体束征，四肢生理反射亢进。
Hoffman征（+）、Babinski征（+），下肢肌张力增高，膝、跟腱反射亢进。
常见疾病推拿治疗规范
活血祛瘀，剥离粘连，整复错位，解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。
颈肩部及受累肢体。
每次15~20 分钟，1~2 日1 次，刺激量应根据具体情况而定。
颈型颈椎病：可取坐位或者俯卧位。
椎动脉型、交感神经型、神经根型颈椎病：取俯卧位和仰卧位。
1、拿捏颈项：用拇指指腹与食、中指对称用力拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作2~3 分钟。
2、滚颈肩部：用滚法放松颈根、双侧肩部及上背部，以全面放松斜方肌为重点，力量要深入，不可在皮肤上搓动，以防搓伤皮肤，普通做2 分钟即可。
3 、拨揉项韧带：用拇指拨揉项韧带，由轻而重，重点施术于阳性反应点，反复施术，时间2 分钟。
4、点揉颈项膀胱经：用拇指点揉1~7 颈椎棘突旁开1.5~2 寸处的膀胱经路线，重点施术于阳性反应点。
5、点穴：用拇指点按颈肩部重点穴位，包括风池、安眠、完骨、风府、哑门、肩中俞、肩外俞、颈根穴(第7 颈椎棘突下旁开5 厘米)、肩井穴，时间各30 秒。
6、若颈椎侧弯、棘突偏歪，则采用颈椎定位扳动法(坐位)。
以右侧为例，医师用右手拇指顶住向右偏歪的棘突，左手扶于头部左侧，嘱患者颈部前屈300摆布，左手向右侧推扳，此时可听到响声。
颈椎侧弯手法同前。
若颈椎间隙狭窄，采用颈部拔伸法，可听到响声(仰卧、坐势均可)。
1、颈型：着重点按肩中俞、肩外俞、颈根穴、肩井穴。
2、神经根型：拿揉患侧上肢，用多指横拨腋下臂丛神经分支(或者极泉下)，点按缺盆穴 (臂丛神经阻滞)、使患者手指有串麻感为宜，最后牵抖患侧上肢2~3 次。
3、交感型：着重点按内关、风池、安眠、完骨等腧穴。
4、椎动脉型：推桥弓3~5 遍，加点按百会、四神聪、头维、率谷、风池、太阳、合谷、听宫等穴位。
舒筋通络，解痉止痛。
颈肩项背部，以患侧为主。
每次治疗20 分钟摆布，局部手法不宜过重。
1、患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的滚法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约3~5 分钟。
2、用拿法提拿颈椎旁开1.5 寸处的软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。
颈椎病辨证分型治疗
颈椎病辨证分型治疗治疗颈椎病之前，首先必须明确对颈椎病的诊断，弄清病人除颈椎病外是否尚有合并其他疾病，其目前主要的临床表现是否为颈椎病所引起，此所谓辨病。
其次按不同的临床表现分为六型，此为辨型。
然后进行辨证，即以阴阳、气血、脏腑、经络理论为指导，运用四诊八纲进行分析，确定其证型，而后才能随证施治。
总的治疗原则：①“留者去之，虚者补之”，“寒者热之，热者寒之。
”②以通为用。
颈椎病的病机特点，是肝肾不足为本，气血瘀滞、经脉闭塞为标，故在治疗时特别强调调补肝肾，而活血通络则贯穿于整个治疗过程。
③治未病。
避免不良体位及习惯对颈椎的不良影响以及外伤，做到以预防为先；如已发病，则更加注意，防止病变的加重和复发。
④非手术疗法为先。
大多数颈椎病经非手术治疗后均能好转或痊愈，而少数如脊髓型颈椎病和重症的神经根型等非手术治疗无效者，则可采用以手术为主的综合治疗。
⑤重视对脊髓型颈椎病的诊治。
早期发现，早期治疗，一旦出现锥体柬征，则尽快手术治疗，以免耽搁病情。
⑥医患合作。
加强医生和病人之间的交流与配合，医院治疗与家庭治疗结合。
一、辨证治疗（一）辨证要点1．分新久虚实病之初起，多为风寒湿热之邪乘虚而入，以邪实为主。
反复发作，或渐进发展，经络长期为邪气窒阻，营卫不行，湿聚为痰，使脉络淤阻，痰瘀互结。
病久人深，气血亏耗，肝肾虚损，筋骨失养，而痰瘀诸邪未能去，此正虚邪恋之证。
或有以正虚为主者，亦有以邪实为主者。
2．辨体质个人体质在发病中占有明显的作用。
素体阳虚者多呈虚胖型，面色淡白，或黄晦，多汗恶风，不能耐劳，小便清长，大便溏薄，舌胖大，质淡苔白、脉虚。
其感邪如为风寒，痰湿易从内生。
阴血不足者，体瘦肌削，面色苍黑，或颜红，潮热，盗汗，夜眠多梦，大便干结，舌瘦质红，脉细数，感邪易从热化火。
3．识病邪特点风性轻扬，善行而数变，故其为痛多显游走性，痛无定处。
寒性凝滞，痛处固定，拘紧，疼痛剧烈，因寒加重，因热而轻，或日轻夜重，舌苔白，脉紧。
颈椎病的分类及诊断治疗原则
颈椎病的分类及诊断治疗原则近年来在颈椎病的研究方面虽做了大量工作，但至今仍缺乏一种为大家所能接受的、合理的分类标准。
因此，在诊断、疗法选择和预后判定等方面也难以取得较为一致的意见。
事实上，由于每例颈椎病患者的病理生理与病理解剖的特点不同，其症状与体征当然差异较大。
反之，取两份颈椎退变及骨刺生长相似的X线片，再去追查患者的临床特点，亦可发现其临床表现相距甚大。
由此看来，要想全面地、正确地判定患者的病情，必须对其分类与分型加以研讨。
在临床上，对颈椎病分型方法很多，各有其优缺点，现就临床常用而容易掌握的分型方法介绍如下。
它是根据患者的症状或症候群特点来确定的一种分型法。
首先归纳患者的症状特点，看其是由于椎管内及其邻近何种组织受累，再将此受累组织冠以“型”即谓之。
按上述标准，一般将其分为以下各种类型：I颈型——以颈部症状为主。
Ⅱ神经根型——主要累及颈脊神经根而出现上肢症状。
Ⅲ脊髓型——因脊髓受压而引起四肢运动及感觉障碍。
IV椎动脉型——表现为椎动脉供血不全及椎动脉周围交感神经受刺激症状。
V食道压迫型——以吞咽困难为主要表现。
VI混合型具有前者两组以上症状者。
现将以上各型分述于下。
一、颈型颈椎病最为常见，以颈部症状为主。
1.病因、病理与发病机制在颈椎退变开始，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。
常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。
主要表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等；少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累之椎节相一致。
当机体通过调整及代偿作用，并使颈部建立起新的平衡后，上述症状即消失。
因此，大多数病例多可自愈，或仅需采取一般性治疗措施即可。
2.临床特点①年龄：以青壮年为多。
个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。
颈椎病止痛,用药有原则
颈椎病，特别是颈型和神经根型 颈椎病，剧烈的、持续的疼痛,常使人 难以忍受，而且严重的疼痛还导致紧 张不安、焦虑、失眠。
合理应用止痛 药，可有效地控制疼痛，是颈椎病治 疗的重要环节。
世界卫生组织推行 的解除癌症疼痛止痛药临床应用5 项基本原则：按阶梯、按时、个体化用 药、尽可能口服给药和注意其他问 题，同样适用于颈椎病所导致的疼痛。
阶梯用药原则阶梯用药意思是说使用止痛药 时，应当像上台阶一样，一级一级的 拾级而上。
对于疼痛比较轻的及治 疗初期，应当使用低阶梯的药物；使 用低阶梯药物镇痛效果不良者，可以 再依次选用较高级阶梯的药物。
第1阶梯的止痛药为解热、消炎 止痛药(非留体类药物),适用于轻度 至中度疼痛患者的治疗。
代表药物 为阿司匹林，替代药物有口服扶他林 片剂(双氯芬酸钠)、凯扶兰(双氯芬酸 钾)、意施丁内丨哚美辛控释片)、泰诺 林(对乙酰氨基酚)、消炎痛、布洛芬、萘普生等。
此类药物还可作为第2、3阶梯止痛药物的辅助用药。
一般颈椎病人的疼痛以及其他 肌肉关节疼痛,所用的镇痛药物主要 以第1阶梯的解热、消炎止痛药为 主。
绝大多数病人使用这一阶梯的 药物能够取得良好的止痛效果，但大 多有胃肠道的不良反应，且随着剂量 的增加不良反应加重。
近年来，新一 类非留体特异性抑制前列腺素2的药物——昔布类药物，以其胄肠反应 轻，肾损害等不良反应明显减少的特 点，受到临床欢迎。
第2阶梯药物为弱阿片类镇痛 药，代表药物为可待因、奇曼丁 (盐酸 曲马多缓释片)、双克因(酒石酸二氢含理闲药可待因控释片)等。
第3阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡。
其中美施康定(硫酸吗啡控释片)是癌症患者第3阶梯首选止痛药。
仅极少数严重的颈椎病人需使用第3阶梯镇痛药。
颈椎病术后早期，可以选用这些药物来控制术后疼痛，时间不超过24小时。
按时给药三阶梯用药是镇痛药临床应用应遵循的重要原则，它符合科学的合理用药基本要求，不仅增加了用药的选择机会，还最大限度地减少药物依赖的发生，减少药物不良反应。
脊髓型颈椎病的诊疗
治疗
一、针刀治疗
（一）治疗原则
针刀松解剥离颈后软组织、小关节周围病损粘连点，解除对脊髓的压迫。
（二）操作常规
同颈型颈椎病
（三）注意事项
1.针刀剥离时应紧贴骨面施术，切勿过深，定点要准确，操作手法要轻稳。
2.经治疗无明显疗效，或有明显手术指征时，应考虑手术及其它疗法。
二、手法治疗
同颈型颈椎病
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
1.如有颈椎移位，正骨后，颈围固定。
2.牵引推拿可加重症状，应避免使用。
3.其他同神经根和颈型颈椎病。
疗效评估
一、治愈：症状和阳性体征消失，能独立行走或参加一般性工作。
二、好转：症状有改善，但不能参加工作。
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生活常识分享哪种方法治疗颈椎病效果好呢？
导语：大家都知道，现在越来越多的白领坐办公室，以及很多人喜欢长时间坐在电脑旁上网或者打游戏等，由于长时间坐着不动，身体的活动很少，导致了
大家都知道，现在越来越多的白领坐办公室，以及很多人喜欢长时间坐在电脑旁上网或者打游戏等，由于长时间坐着不动，身体的活动很少，导致了大家的颈椎都不是很好。
颈椎病现在是很常见的一种病，不仅仅发生在中老年身上，在我们年轻人身上也或多或者有一些症状。
那么，哪种方法治疗颈椎病好呢？下面小编来告诉大家。
颈椎病分四型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型，其中椎动脉型症状主要有：椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。
每次眩晕发作都和颈项转动有关。
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治疗原则：第一步必须明确诊断分型，第二步祛痛散结控制病情，第三步中医调理治疗。
目前常采用一下几种方法来治疗颈椎病。
1：止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾
2：牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
3：物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
4：推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。
就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
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颈椎病的治疗原则
现在社会上，越来越多的人颈椎出现病变，尤其是一些工作的白领、司机等，白领的工作范围越来越小，在办公室有限的空间活动，长期伏案工作，颈椎难免会受到损害，司机也是同样的情况，工作姿势对颈椎都有一定的影响从而引发颈椎病。
对于很多患者而言，一旦发生颈椎病，他们的健康、生活、工作，都会受到影响，因此，对于颈椎病患者而言，一定要重视颈椎病的治疗及其治疗原则，以下就是北京三博脑科医院脊髓脊柱中心范涛主任的详细介绍。
第一、原则性与个体性。
临床上，由于颈椎病的病因复杂，颈椎病的发病原因各不相同，颈椎病患者的情况也有所不同，因此，颈椎病患者进行治疗时，一定要坚持原则性与个体性相结合，不同的颈椎病患者，应当采取不同的方法，治疗方案应切实可行。
第二、强调局部与整体。
颈椎病往往表现为局部疼痛，实则是全身性病变，因此，颈椎病患者在治疗上要做到局部与整体相结合。
颈椎病患者只有坚持局部与整体结合，才能有效发现颈椎病病根，并对症下药，达到彻底治疗颈椎病的目的。
第三、熟悉颈椎病常识，了解颈椎解剖特点，做到科学预防与治疗颈椎病。
对于颈椎病患者来说，一定要掌握颈椎自我保健方法，积极预防颈部疼痛发生，选择正确的门诊治疗，而目应循序渐进，持之以恒。
颈椎病患者根据自己的情况，选择多种方法，综合治疗，以求快速痊愈。
第四、颈椎病的治疗应该提高生存质量，缓解患者痛苦，这是颈
椎病的治疗目的，同时也是治疗的原则。
颈椎病是一种慢性疾病，治疗过程也是漫长的，需要患者坚持治疗，保证患者正常的生活，维护健康和劳动力，在延长寿命的同时提高其生存质量。
这对于颈椎病患者的治疗来说，是非常重要的。
第五、坚持自我治疗。
颈椎病的自我治疗是极为重要的一种治疗方法，颈椎病患者只要长期坚持，科学指导，颈部的不适和疼痛就一定能够治愈。
可以适当的进行牵引、康复锻炼，根据不同病情，有针对性的治疗。
综上就是颈椎病的治疗原则，希望广大颈椎病患者朋友能够真正了解这些治疗原则，也遵守这些原则，早日找到适合自己的方法，恢复健康。