临床常用药物皮试液配制方法全完整版

临床常用药物皮试液配

制方法全

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

临床常用药物皮试液配制方法

1、过敏试验法：

2、1、评估：

3、1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏

史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

4、2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的

制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

5、计划：

6、1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略）

7、2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生

眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。

8、实施：

9、1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15-30分钟后观察皮

试结果。

4、过敏性休克的急救措施：

1）、立即停药，使病人平卧。

2）、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。

3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

一、青霉素类药物皮试液配制方法

按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需

做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。

原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u；

其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug；

因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

青霉素皮试结果判断标准：

在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。

1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素20-50U作皮试！！！

2、1）、规格：80万u/瓶

注入4ml生理盐水，则1ml含20万u

取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u

取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u

取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U

2）、规格：160万U/瓶：

160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（4万U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（4千U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（400U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（200U/ml）

取上液作皮试（即20U）

2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）

取上液作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)

3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）

取上液作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)

4、美洛西林舒巴坦钠瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）

取上液作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)

5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml）

取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）

取上液作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)

6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（100mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（10mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（1mg/ml）

取上液+生理盐水至1ml；ml即500ug/ml）

取上液作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)

7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：

长效西林+生理盐水溶解；（20万U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（2万U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（2千U/ml）

取上液+生理盐水至1ml；（500U/ml）

取上液作皮试（即50U/）(皮试结果判断同青霉素)

8、口服青霉素类

青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。

二、头孢类药物皮试液配制方法

（一）、产品说明书中规定用前皮试的，应参照执行。

（二）（二）、对青霉素过敏及过敏体质的患者在权衡利弊决定使用本类药物前建议进行皮试。（有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。）（三）（三）、皮试液参考浓度300?g/ml或50ug/。皮试结果的判定同青霉素。

原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

1、头孢唑林钠头孢唑肟头孢米诺五水头孢唑林

头孢替安头孢匹罗

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即4ml）

第一次：取上液+生理盐水至1ml；（ mg/ml）

第二次：取上液+生理盐水至1ml；（ml）

第三次：取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml)

皮试时取（即50ug/）(皮试结果判断同青霉素)