手指物表格空气采样办法

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测

曲阜市中医医院医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。

一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2.监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3.采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4.监测方法（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央～高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。

房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面～；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

标本采集(空气、物表、手--修 (1)教学内容

标本采集(空气、物表、手--修(1)
标本采集（空气、物表、手）考核标准姓名：单位：成绩
注：空气标本10分钟，每超1分钟扣2分。

Ⅰ类环境：细菌总数≤4cfu/(30min)·9cm平板
Ⅱ类环境: 细菌总数≤4cfu/15min·9cm平板（非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、新生儿室、导管室、产房、烧伤病房、、重症监护病房、血液病病区）ⅢⅣ环境：细菌总数≤4cfu/5min·9cm平板。

Ⅲ环境：儿科病房、母婴室、妇科检查室、人流室、治疗室、、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、急诊室、化验室、各类普通病房Ⅳ环境：感染性疾病科门诊、及其病房
姓名：单位：成绩
注：Ⅰ Ⅱ环境：细菌总数≤5cfu/cm ²
Ⅲ Ⅳ环境：细菌总数≤10cfu/cm ² 物表6分钟，每超1分钟扣2分。

姓名：单位：成绩
注：卫生手消毒，监测的细菌总数应≤10cfu/cm²外科手消毒，监测的细菌总数应≤5cfu/cm²手6分钟，每超1分钟扣2分。

医院环境卫生学监测

医院环境卫生学监测（一）内容：包括对空气、物表和医护人员手的监测（二）监测时间：医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU ）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。

（三）监测标准：各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医疗用品卫生标准：*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。

*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。

*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。

使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。

*无菌器械保存液必须无菌。

污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。

不得检出致病性微生物。

在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。

（四）空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。

采样高度：与地面垂直高度80—150cm布点方法：室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积>30m 2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北均距墙1m 。

采样方法：用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。

结果计算：空气细菌菌落总数（cfu/m 3）=式中A ：平板面积：cm 2T ：平板暴露时间 minN ：平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积：被采表面<100cm 2，取全部表面；被采表面≥100cm 2，取100cm 2 。

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测

曲阜市中医医院医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。

一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2.监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3.采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4.监测方法（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。

房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

手指、物表、空气采样方法

脚卫死效验的监测要领之阳早格格创做1．采样时间正在交触患者、举止诊疗活动前采样.2．采样要领被检者五指并拢，用浸有含相映中战剂的无菌洗脱火液浸干的棉拭子正在单脚指直里从指跟到指端往返涂揩2次，一只脚涂揩里积约30cm2，涂揩历程中共时转化棉拭子；将棉试子搁进拆有10ml含相映中战剂的无菌洗脱液试管内，即时收检.细菌菌降数总数估计要领：细菌菌降总数（cfu/cm2）=仄板上菌降数×密释倍数/采样里积（cm2）3．脚消毒效验应达到如下相映央供：a）卫死脚浑毒，监测的细菌菌降总数应≤10cfu/㎝2b）中科脚消毒，监测的细菌菌降总数应≤5cfu/㎝2气氛消毒效验的监测要领1、采样时间：消毒处理后与举止调理活动前采样.2、要领：室内里积≤30M3，设一条对于角线上与3面，即核心一面、二端距墙1M处与一面；室内里积＞30 M3，设、东、北、西、北、中、5面，其中东、北、西、北布面部位均距墙1m处.中面加搁一只尺度皿（即灭菌培植皿没有挨启）.物体表面采样监测要领(1).采样时间：正在浑净或者消毒处理后举止采样.(2).采样里积：被采样原表面积＜100cm2 与局部表面；被采样原表面积≥100cm2，与100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个分歧部位）(3).采样要领：用5cm×5cm尺度灭菌规格板，搁正在被检物体表面，采样里积≥100cm2，连绝采样4个.用浸有含相映中战剂的无菌洗脱液的棉拭子1收，正在规格板内横横往返匀称涂揩各5次，并随之转化棉拭子，连绝采样4个面，将棉试子搁进拆有10ml含相映中战剂的无菌洗脱液试管内，将试管心战瓶塞搁正在火焰上烧，并坐将要瓶塞塞紧.采样后坐时收检.菌降数估计公式：仄板上菌降数×采样液密释倍数细菌菌降总数(cfu/cm2)＝—————————————————采样里积(cm2)表1百般环境物体表面细菌菌降总数卫死尺度致病性微死物：没有得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其余致病性微死物.母婴共室、早产女室、婴女室、新死女室、及女科病房的物体表面没有得检出沙门氏菌.。

手指、物表、空气采样方法

手卫生效果的监测方法1．采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2．采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）3．手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2空气消毒效果的监测方法1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样。

2、方法：室内面积≤30M3，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M处取一点；室内面积＞30 M3，设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北布点部位均距墙1m处。

中点加放一只标准皿（即灭菌培养皿不打开）。

物体表面采样监测方法(1).采样时间：在清洁或消毒处理后进行采样。

(2).采样面积：被采样本表面积＜100cm2 取全部表面；被采样本表面积≥100cm2，取100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个不同部位）(3).采样方法：用5cm×5cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个。

用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个点，将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞放在火焰上烧，并立即将瓶塞塞紧。

采样后立即送检。

菌落数计算公式：平板上菌落数×采样液稀释倍数细菌菌落总数(cfu/cm2)＝—————————————————采样面积(cm2)致病性微生物：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室、及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测

曲阜市中医医院医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。

一、空气净化效果的监测1. 监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2. 监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3. 采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4. 监测方法(1)洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央0.8m〜1.5m 高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30mi n。

房间面积〉10m2者，每增加10m2增设一个采样点；(2)未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积w30 m2设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积〉30 m2设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿(①90mm放置各采样点，采样高度为距地面0.8m〜1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；(3)平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室) 、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

空气、手指微生物

一、空气采样及检验方法1培养基：普通营养琼脂平板，按GB4789.28中3.7条配制2采样（空气沉降法）2.1布点：面积小于30平方米的车间，设一对角线，在线上取3点，即中心一点，两端在距墙1米处各取一点；面积大于30平方米的车间，设东、西、南、北、中5个点，其中东、西、南、北点均距墙1米。

2.2采样高度：与地面垂直高度80-150厘米。

2.3采样方法；用直径为9厘米的普通营养琼脂平板在采样点上暴露20分钟盖上送检培养。

3培养：于37℃培养24小时。

4检测频率：每周空气质量标准：生车间、熟车间、成品车间：低于100个半成品库、成品库：低于10个二、设备的采样与检验方法根据生产过程所要求的重点卫生部位，实验室对其进行涂抹采样，进行细菌总数检验。

1采样方法1.1涂抹法（适用于表面平坦的设备和工器具产品接触面）取经过灭菌的铝片框（框内面积为50平方厘米）放在需检查的部位上，用无菌棉球蘸上无菌生理盐水擦拭铝片中间方框部分，擦完后立即将棉球投入盛有10毫升无菌生理盐水的试管中，此液每毫升代表5平方厘米。

1.2贴纸法（适用于表面不平坦的设备和工器具接处面）将无菌规格纸（5×5厘米，纸质要薄而软）用无菌生理盐水泡湿后，于需测部分分别贴上两张，两张纸面积共50平方厘米，然后取下放入盛有10毫升无菌生理盐水的试管中，此液每毫升代表5平方厘米。

2检验方法2.1细菌总数的检验将上述样液充分振摇，根据卫生情况，相应地做10倍递增稀释，选择其中2-3个合适的稀释度作平皿倾注培养，培养基用普通营养琼脂，每个稀释度作2个平皿，每个平皿注入1毫升样液，于37℃培养24小时后计菌落数。

结果计算表面细菌总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数×样液稀释倍数/30×22.2致病菌的检验沙门氏菌，参照GB4789.4进行金黄色葡球菌，参照GB7918.5进行4.检验合格标准：细菌总数10－100个∕cm2，5.关键点：细菌总数≤10个∕cm2一般区域：细菌总数≤100个∕cm2三、人员手表面细菌污染情况的检验1. 采样方法：用一支蘸有无菌生理盐水的棉拭子涂擦被检对象手的全部，反复两次，涂擦的时候棉拭子要相应地转动，擦完后，将手接触部分剪去，将棉拭子放入装有10毫升无菌生理盐水的试管内送检培养。

手指物表空气采样方法

手指物表空气采样方法 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】手卫生效果的监测方法1．采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2．采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）3．手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2空气消毒效果的监测方法1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样。

2、方法：室内面积≤30M3，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M处取一点；室内面积＞30 M3，设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北布点部位均距墙1m处。

中点加放一只标准皿（即灭菌培养皿不打开）。

物体表面采样监测方法(1).采样时间：在清洁或消毒处理后进行采样。

(2).采样面积：被采样本表面积＜100cm2 取全部表面；被采样本表面积≥100cm2，取100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个不同部位）(3).采样方法：用5cm×5cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个。

用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个点，将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞放在火焰上烧，并立即将瓶塞塞紧。

采样后立即送检。

菌落数计算公式：平板上菌落数×采样液稀释倍数细菌菌落总数(cfu/cm2)＝—————————————————采样面积(cm2)致病性微生物：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。

手指物表空气采样方法

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。

一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。

2.监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3.采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4.监测方法（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。

房间面积＞10 m2者，每增加10 m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测

曲阜市中医医院医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准,请遵照执行。

一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2。

监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2)洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测,并进行相应致病微生物检测。

3。

采样时间(1)采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；(3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4.监测方法(1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央0.8m～1。

5m高度，按采样器使用说明书操作,每次采样时间不应超过30min。

房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点;（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法:室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿(Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0。

8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检;（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min.（4)将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数,若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。

各类环境空气、物体表格面、医护人员手卫生标准

各种环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准细菌菌落总数同意检出值见表 1.表 1 各种环境空气、物体表面、医护人员手细菌苗落总数卫生标准标准空气物体表面医务人员环境类型范围手〔 cfu/m3〔 cfu/cm 〔 cfu/cm〕2 〕 2 〕Ⅰ 类层流干净手术室≤ 10≤ 5≤ 5层流干净病房一般手术室、产房、婴儿室、早产儿室、一般Ⅱ 类保护性隔绝室、供应室≤ 200≤ 5≤ 5无菌区、烧伤病房、重症监护病房儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、Ⅲ 类治疗室、供应室洁净≤ 500≤ 10≤ 10区、急诊急救室、化验室、各一般病房Ⅳ 类传染科及病房－≤15≤15 2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其余致病性微生物。

在可疑污染状况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、重生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医疗用品卫生标准1进入人体无菌组织、器官或接触损坏皮肤、粘膜的医疗用品一定无菌2接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu／g 或 lOOcm2：致病性微生物不得检出。

.3 接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu／g 或 lOOcm2；致病性微生物不得检出，4.使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu／mL；致病性微生物不得检出。

5无菌器材保留液一定无菌。

6污物办理卫生标准：污染物件不论是回收再使用的物件，或是荒弃的物件，一定进行无害化办理，不得检出致病性微生物。

在可疑污染状况下，进行相应指标的检测。

【采样方法】1、取生理盐水 5ml 于试管中，高压。

2、取样后，振摇 80 次。

3、取 0.5ml 于培育皿中，将配好的营养琼脂倾注于培育皿中，待冷却后放培育箱留宿。

【计算方法】空气：菌落数× 157〔或 260〈培育皿 9cm或 7cm〉〕物表：菌落数×10＝菌落数10010〔 100：面积〈用 5cm× 5cm规格板取 4 次〉；10：稀释倍数〕菌落数菌落数手指：×10＝〔60：10个手指头总面积；10：稀释倍数〕606。

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测方案

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测方案根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准。

一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2.监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3.采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4.监测方法（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m 高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。

房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

医院空气、手部等监测方法

包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则：采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。

一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法：室内面积≤30ｍ²，在一对角线上设里、中、外3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。

（2）采样方法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。

(3)计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000N/（A × T）式中A为平板面积（cm2）；T为平板暴露时间（min）；N为平均菌落数（cfu）。

（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。

(5)质控标准：Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

二、医务人员手的监测：1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。

2、采样面积及方法：手的采样:被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦 2 次(一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

采样面积按平方厘米计算；采样结果计算方法：平板上菌落数×稀释倍数细菌总数(cfu/cm2)＝────────────────采样面积(cm2)3、质控标准：Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测

曲阜市中医医院医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》(2012年8月1日实施)及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。

一、空气净化效果的监测1。

监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2。

监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；(2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3。

采样时间（1)采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4。

监测方法（1)洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法,参照GB50333要求进行监测。

浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。

监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度,按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min.房间面积＞10m2者,每增加10m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处;室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。

将普通营养琼脂平皿(Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0。

8m～1。

5m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；(3）平皿暴露时间:①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

空气采样及检验方法

空气采样及检验方法
三、人员手表面细菌污染情况的检验1、采样方法：用一支蘸有无菌生理盐水的棉拭子涂擦被检对象手的全部，反复两次，涂擦的时候棉拭子要相应地转动，擦完后，将手接触部分剪去，将棉拭子放入装有10毫升无菌生理盐水的试管内送检培养。

2、检验方法：同工器具表面细菌总数检验方法。

3、结果计算：每只手表面的细菌总数（cfu/只手）=平皿上菌落的平均数样液稀释倍数
四、消毒液药效的微生物学鉴定法1采样对象：正常使用的消毒液，和已知配制好备用的消毒液2采样及检验方法在无菌条件下，用无菌吸管吸取1毫升样液，加入9毫升稀释液中混匀，将注入了样液的稀释液充分摇匀，取1毫升注入平皿，随之倒入普通营养琼脂，待琼脂凝固后，翻转平皿，将平皿于37℃条件下培养24小时后计平板上生长的菌落数。

3结果分析平板上有菌生长，表明被检样液中有残存活菌，若每个平板菌落数在10个以下，仍可用于消毒，若每个平板菌落数超过10个，说明每毫升被检样液含菌量已超过100个，即不宜在用于消毒。

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