胰腺超声诊断 PPT课件
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肝胆胰脾超声ppt课件
见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则,轮廓清晰,内 部回声均匀,胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形,轮廓光滑,内 部回声均匀,脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点,以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常,有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致, 超声表现为肝脏回声增强,肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病,超声表 现为脾脏体积增大,形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病, 超声表现为肝脏表面不光滑,肝实质回声 不均匀,门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度,评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变,为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中,超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变,血流丰富,血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变,通常为圆形或椭圆形,边界不清。由于肿瘤新生血管丰富,超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外,肝癌患者的血管结构紊乱,走行不规整。
病例三:胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满,实质回声减低,胰管扩张
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则,轮廓清晰,内 部回声均匀,胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形,轮廓光滑,内 部回声均匀,脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点,以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常,有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致, 超声表现为肝脏回声增强,肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病,超声表 现为脾脏体积增大,形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病, 超声表现为肝脏表面不光滑,肝实质回声 不均匀,门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度,评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变,为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中,超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变,血流丰富,血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变,通常为圆形或椭圆形,边界不清。由于肿瘤新生血管丰富,超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外,肝癌患者的血管结构紊乱,走行不规整。
病例三:胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满,实质回声减低,胰管扩张
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估,如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态,对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高, 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理,通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号,获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点,包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征,并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作,包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值,可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型,有助于医生对病变的全面 认识和准确评估,提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现,包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波,并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时,超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波,经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性,通过接收和处理回声 信号,获得人体内部结构的二维图像。
胰腺的超声诊断
测量技术与正常值
经胰头矢状断面:于下腔静脉前测量胰 头厚度,正常<2.0 cm, 可疑肿大2.1— 2.5 cm ,异常>2.6cm。 经胰体矢状断面:于腹主动脉前测量胰 体厚度,正常<1.5,可疑肿大1.6—2.6 cm ,异常>2.1cm。 经胰尾矢状断面:于脊柱左缘左肾前测 量胰尾厚度,正常<1.2,可疑肿大1.2— 2.3 cm ,异常>2.3cm。
检查体位
仰卧位:仰卧位是胰腺超声显象最常用 的体位。病人充分暴露上腹部,上至剑 突 ,下至脐水平。上肢置于身体两侧, 平稳呼吸,或嘱病人深吸气后屏住呼吸, 使肝脏上移推开胃和结肠,使超声束通 过肝脏来观察胰腺,有利于胰腺的显示。 半卧位:病人取45度左右的半卧位, 使胃肠道内气体向上升,肝脏下移,有 利于胰腺的显示。
胰腺超声解剖概要 胰腺是人体最大的腺体,外形狭长,长 约12-16cm,宽约3-4cm,厚约1.5- 2.5cm,重约80g,位于上腹区腹膜后,横 跨第1-2腰椎间,可分头、颈、体和 尾四部。头、颈部在腹中线右侧,居于 十二指肠弯内。体、尾部则在腹中线左 侧,眦邻胃大弯、脾门和左肾门。
胰腺质软,无纤维包膜,其腹侧为后腹 膜所覆盖。胆总管从十二指肠上部的后 方略向右行。胰颈为胰头和胰体之间的 狭窄部,其后有肠系膜动、静脉。肠系 膜上静脉常于此与脾静脉汇合成门静脉。 胰体向脊柱左侧延伸,向后向上行至左 肾上腺和左肾上部的前方,,延续为胰 尾而终止于脾门处。
胰体周围的血管,有位于后方的腹主动 脉和脾静脉,脾静脉的走向与胰腺长轴 一致。胰体上方有腹腔动脉和脾动脉 , 胰腺下方有左肾动脉。 胰腺分泌的胰液通过胰腺导管输入十二 指肠。胰腺导管分主胰管和副胰管,主 胰管直径为0.2-0.3cm,从胰尾起始, 贯穿整个胰腺至胰头右侧 ,开口于十二 指肠降部左后壁处的十二指肠乳头。
胰腺篇-超声诊断
5.胰腺肿瘤 4.胰腺囊肿
2
01 章 节
Part
胰腺解剖生理
一、胰腺大体解剖
胰颈 胰头
胰尾 胰体 钩突
胰腺(Pancreas)
扁长三角形器官,分头、颈、体、尾四部,长约15cm,重约75g, 在十二指肠降部和脾门间横位于腹膜后间隙,约L1、L2水平。 体表投影:上缘相当于脐上10cm,下缘相当于脐上5cm。
胰大动脉
腹腔干 胰背动脉 胰下动脉
肠系膜上动静 脉
5
二、胰腺血供
胰头背侧动脉供应
胆总管
胃十二指肠动脉
胰腺背面动脉供应
胰大动脉
脾动 脉
肝总动脉 胆总管 胰背动脉
下腔静脉
肠系膜上动静脉
胰十二指肠下动脉 肠系膜上动脉
胰十二指肠下动脉后支 6
二、胰腺血供
胰腺静脉回流
门静脉和脾静脉汇合点正好位于 胰颈后方,肠系膜上静脉和脾静 脉在此融合形成门静脉。 脾静脉沿着胰体后表面行进至门 静脉和脾静脉汇合点(胰腺标识 血管)。
E
G
经胰尾矢状切面
标志为:脊柱左缘和左肾。 应显示:胃、胰尾、脾动静脉 和左肾。
左肋间斜切面
以脾脏为声窗,沿脾门血管显 示胰尾脾侧,对左季肋部斜切 面扫查胰尾与脾血管显示困难 的病例尤为有效。
12
三、胰腺正常声像
胰腺正常声像:
1. 胰腺的形态 : 胰腺横切时,大致分为三种形态:蝌蚪形、哑铃形、腊肠形。 纵切时,胰头呈椭圆形,胰体呈近似三角形,胰尾呈梭形或菱形。
超 业务培 训
超声科业务规范化培训 ——胰腺篇
AUTHOR:李天子 AFFILIATION:THE PEOPLE'S HOSPITAI OF YUNXIAN DATE: 2020.03.15
胰腺疾病的超声诊断
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胆总管下段 或壶腹部结石
59
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胰头癌
• 临床 • 超声表现 黄疸:进行性加深黄 阻塞部位:高,在胰 疸,波动范围不明显。 腺上缘起即发生阻塞, 发热:不多见,或持 胆总管显示长度缩短。 续低热,不伴寒颤。 胰腺:病变区因纤维 化萎缩变硬而回声增 胃肠道出血:晚期较 多,体积变小。 明显。 主胰管:近胰头处呈 截断征象,远端可扩 张或呈囊状、串珠状。
3
• 胰颈是胰腺的狭小部分,其前方为胃后 壁,后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇 合处,并形成门静脉。 • 胰体前方有胃,胃与胰体之间隙为网膜 囊。胰体后方依次为脾静脉,肠系膜上 动脉,腹主动脉及脊柱。 • 胰尾末端直达脾门,后方为脾静脉,左 肾及左肾上腺,左前方有胃。 • 胰管自胰尾向胰头右行并逐渐增粗,进 入胰头后与胆总管汇合,共同开口于十 二指肠。
49
• 壶腹部病变:沿着扩张的胆总管作纵 切的探头稍转向右外侧,在胆总管末 端以下相当于壶腹处可见不规则形态 的低—中回声结节,肿瘤游离缘可呈 不规则外凸形或呈杯口状凹陷形,并 可向胆总管下段延伸浸润。
50
• 其他:在大量饮水液体进入十二指 肠后作检查,有时可见十二指肠腔 人狭窄,,其左侧壁处可见向内的 弧形压迹。如见有十二指肠内较大 的中—高回声团块,应考虑有十二 指肠乳头状腺癌可能。
19
超声表现
• 胰腺局部可见一无回声区,边界光滑、 整齐,多呈圆形,亦可呈分叶状。 • 囊肿的后壁回声增强,其侧方可见声 影。 • 囊肿多为单发,亦可呈多发或内有分 隔。 • 囊肿巨大时可使周围组织器官受压移 位,也可使胰腺失去正常的形成。
胆总管下段 或壶腹部结石
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胰头癌
• 临床 • 超声表现 黄疸:进行性加深黄 阻塞部位:高,在胰 疸,波动范围不明显。 腺上缘起即发生阻塞, 发热:不多见,或持 胆总管显示长度缩短。 续低热,不伴寒颤。 胰腺:病变区因纤维 化萎缩变硬而回声增 胃肠道出血:晚期较 多,体积变小。 明显。 主胰管:近胰头处呈 截断征象,远端可扩 张或呈囊状、串珠状。
3
• 胰颈是胰腺的狭小部分,其前方为胃后 壁,后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇 合处,并形成门静脉。 • 胰体前方有胃,胃与胰体之间隙为网膜 囊。胰体后方依次为脾静脉,肠系膜上 动脉,腹主动脉及脊柱。 • 胰尾末端直达脾门,后方为脾静脉,左 肾及左肾上腺,左前方有胃。 • 胰管自胰尾向胰头右行并逐渐增粗,进 入胰头后与胆总管汇合,共同开口于十 二指肠。
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• 壶腹部病变:沿着扩张的胆总管作纵 切的探头稍转向右外侧,在胆总管末 端以下相当于壶腹处可见不规则形态 的低—中回声结节,肿瘤游离缘可呈 不规则外凸形或呈杯口状凹陷形,并 可向胆总管下段延伸浸润。
50
• 其他:在大量饮水液体进入十二指 肠后作检查,有时可见十二指肠腔 人狭窄,,其左侧壁处可见向内的 弧形压迹。如见有十二指肠内较大 的中—高回声团块,应考虑有十二 指肠乳头状腺癌可能。
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超声表现
• 胰腺局部可见一无回声区,边界光滑、 整齐,多呈圆形,亦可呈分叶状。 • 囊肿的后壁回声增强,其侧方可见声 影。 • 囊肿多为单发,亦可呈多发或内有分 隔。 • 囊肿巨大时可使周围组织器官受压移 位,也可使胰腺失去正常的形成。
胆囊及胰腺超声诊断ppt课件
胰腺结石
通常为钙化斑或结石,病因较为 复杂,可能与慢性胰腺炎、胆道 疾病、饮酒等有关。超声表现为 胰腺内强回声团伴声影。
胆囊炎与胰腺炎对比
胆囊炎
由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引 起的胆囊炎症,超声表现为胆囊壁增 厚、胆囊内透声差等。
胰腺炎
由于胰管阻塞、酒精、高脂血症等原 因引起的胰腺炎症,超声表现为胰腺 肿大、胰管扩张等。
小、形态、数量和位置。
胆囊炎
02
超声诊断可以观察胆囊壁的厚度、胆囊内的透声情况,以及胆
囊周围是否有渗出液,有助于胆囊炎的诊断。
胆囊息肉
03
超声诊断可以发现胆囊内的息肉样病变,并初步判断其良恶性
。
超声诊断在胰腺疾病中的应用 Nhomakorabea胰腺炎超声诊断可以观察胰腺的形态、大小、质地,以及胰管是否扩张 ,有助于胰腺炎的诊断。
与MRI相比
MRI具有多平面成像和软组织分辨率高的优点,在显示胰周脂肪浸润、胰周血管 侵犯等方面优于超声。但MRI检查时间长,费用高,且需要使用造影剂。
05
CATALOGUE
病例分享与讨论
胆囊结石病例分享与讨论
1 2
病例概述
患者因右上腹疼痛就诊,超声检查显示胆囊内多 发结石,最大结石直径约1cm。
胰腺癌
超声诊断可以发现胰腺的占位性病变,并初步判断其良恶性,为 胰腺癌的诊断提供重要依据。
胰腺囊肿
超声诊断可以发现胰腺的囊性病变,并观察其内部回声、大小、 位置等信息。
超声诊断与其他影像学检查的比较
与CT相比
超声诊断无辐射,无创伤,无造影剂使用,对孕妇和儿童更安全。但CT在显示胰 腺实质和胰周结构方面优于超声。
早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率具有重要意义。治疗方法包括
通常为钙化斑或结石,病因较为 复杂,可能与慢性胰腺炎、胆道 疾病、饮酒等有关。超声表现为 胰腺内强回声团伴声影。
胆囊炎与胰腺炎对比
胆囊炎
由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引 起的胆囊炎症,超声表现为胆囊壁增 厚、胆囊内透声差等。
胰腺炎
由于胰管阻塞、酒精、高脂血症等原 因引起的胰腺炎症,超声表现为胰腺 肿大、胰管扩张等。
小、形态、数量和位置。
胆囊炎
02
超声诊断可以观察胆囊壁的厚度、胆囊内的透声情况,以及胆
囊周围是否有渗出液,有助于胆囊炎的诊断。
胆囊息肉
03
超声诊断可以发现胆囊内的息肉样病变,并初步判断其良恶性
。
超声诊断在胰腺疾病中的应用 Nhomakorabea胰腺炎超声诊断可以观察胰腺的形态、大小、质地,以及胰管是否扩张 ,有助于胰腺炎的诊断。
与MRI相比
MRI具有多平面成像和软组织分辨率高的优点,在显示胰周脂肪浸润、胰周血管 侵犯等方面优于超声。但MRI检查时间长,费用高,且需要使用造影剂。
05
CATALOGUE
病例分享与讨论
胆囊结石病例分享与讨论
1 2
病例概述
患者因右上腹疼痛就诊,超声检查显示胆囊内多 发结石,最大结石直径约1cm。
胰腺癌
超声诊断可以发现胰腺的占位性病变,并初步判断其良恶性,为 胰腺癌的诊断提供重要依据。
胰腺囊肿
超声诊断可以发现胰腺的囊性病变,并观察其内部回声、大小、 位置等信息。
超声诊断与其他影像学检查的比较
与CT相比
超声诊断无辐射,无创伤,无造影剂使用,对孕妇和儿童更安全。但CT在显示胰 腺实质和胰周结构方面优于超声。
早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率具有重要意义。治疗方法包括
胰腺疾病PPT医学课件
刺激作用
酒精
Oddi括约肌痉挛 胰腺损伤
直接损伤腺泡细胞
胰酶激活
欧美发病原因
2024/1/16
14
胰腺血液循环障碍
胰腺组织坏死
重症胰腺炎又称为全身 过度炎症反应综合征
与细胞因子、血管活性 物质有关
后期
合并感染 多器官功能衰竭
2024/1/16
15
局 灶 性 坏 死
镜 下 炎 性 细 胞 浸 润 、 伴 有 轻 度 出 血 及
男性多见 预后差 5年存活率1%-3%
2024/1/16
40
胰腺癌
恶性程度高,预后差,社会影响大
胰腺癌占全身癌肿2%,死亡率占6%
2024/1/16
41
发病趋势
胰腺癌发病率呈明显上升的趋势,近二十年增加了3倍
16 14 12 10
8 6 4 2 0
1963 1975 1985 1997 2000 2006 2008
包括:壶腹部、十二指肠和胆 总管下段三种癌
2024/1/16
55
临床表现和诊断
壶腹癌:
波动性黄疸
十二指肠癌:
胆道不全梗阻 十二指肠梗阻表现
胆总管下段癌: 进行性加重黄疸 白陶土便
2024/1/16
56
胰头癌、壶腹部癌比较
癌肿部位 病理类型 转移途径 恶性程度 手术切除率 5年生存率 黄疸出现 黄疸特征 2024/1/16
胰头癌 胰头 腺癌最多见 LN 高 低 低 较晚 进行性
壶腹部癌
壶腹部
腺癌最多见
LN
低
高
高
较早
可波动
57
2024/1/16
ERCP检查具有重要价值
常见疾病超声诊断ppt课件
134
输尿管结石 常见疾病超声诊断
135
常见疾病超声诊断
136
膀胱结石 常见疾病超声诊断
137
膀胱结石 常见疾病超声诊断
138
膀胱结石 常见疾病超声诊断
139
膀胱结石 常见疾病超声诊断
140
膀胱结石 常见疾病超声诊断
141
膀胱癌 常见疾病超声诊断
142
膀胱癌 常见疾病超声诊断
143
常见疾病超声诊断
105
肾癌
常见疾病超声诊断
106
肾癌
常见疾病超声诊断
107
肾癌 常见疾病超声诊断
108
常见疾病超声诊断
109
常见疾病超声诊断
110
常见疾病超声诊断
111
肾癌并静脉癌栓 常见疾病超声诊断
112
肾癌并静脉癌栓 常见疾病超声诊断
113
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾癌并静脉癌栓 常见疾病超声诊断
114
74
常见疾病超声诊断
75
脾脏肿大 常见疾病超声诊断
76
脾脏肿大 常见疾病超声诊断
77
脾脏肿大 常见疾病超声诊断
78
常见疾病超声诊断
79
脾梗死 常见疾病超声诊断
80
脾梗死 常见疾病超声诊断
81
脾脏囊肿 常见疾病超声诊断
82
脾脏囊肿 常见疾病超声诊断
83
脾脏肿瘤 常见疾病超声诊断
84
常见疾病超声诊断
南大一附院超声诊断科 袁新春
常见疾病超声诊断
1
常见疾病超声诊断
2
正常肝脏 常见疾病超声诊断
3
肝癌 常见疾病超声诊断
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存,并根据 需要进行处理,如放大、测量等。
根据检查结果,认真书写超声诊断报告,包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果,告知其病情及后 续治疗建议,同时与患者家属进行沟通,解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成,能增强血液的背向散射,提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术,可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现,辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用, 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合,可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术,实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像,用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
胰腺炎影像诊断PPT课件
内镜超声
将超声探头经内镜导入胃或十二指肠 内,近距离观察胰腺及周围病变,分 辨率高,对微小病变的检出率高。
CT检查
腹部CT平扫
可显示胰腺肿大、胰周渗出等病变, 是诊断急性胰腺炎的常用方法。
腹部增强CT
通过注射造影剂后进行CT扫描,可更 清晰地显示胰腺及周围血管、淋巴结 等结构,对胰腺炎的诊断和鉴别诊断 具有重要价值。
X线钡餐检查可见胃肠道 受压移位或狭窄等间接
征象。Байду номын сангаас
04 并发症的影像诊断
假性囊肿形成及影像表现
定义
假性囊肿是胰腺炎常见的并发症之一,由胰液外渗、坏死组织包裹形成。
影像表现
CT和MRI均可显示假性囊肿,表现为胰周或腹腔内的囊性低密度影,边界清晰,囊内密度均匀,增强 扫描无强化。
胰周积液及影像表现
05 鉴别诊断与误区提示
与其他腹部疾病的鉴别诊断
急性胰腺炎与急性胆囊炎 的鉴别
两者均可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等 症状,但急性胰腺炎疼痛多位于左上腹,可 向左肩及左腰背部放射,而急性胆囊炎疼痛 多位于右上腹,可向右肩胛下区放射。影像 学上,急性胰腺炎表现为胰腺肿大、胰周积 液等,而急性胆囊炎则表现为胆囊壁增厚、 胆囊内结石等。
02 影像学检查方法
X线平片检查
腹部平片
可显示胰腺区域钙化或结石,对 慢性胰腺炎有一定诊断价值。
胃肠道钡剂造影
可间接观察胰腺形态及周围脏器 关系,但对急性胰腺炎的诊断价 值有限。
超声检查
腹部超声
简便易行、价格低廉,是胰腺炎的常 规影像学检查方法。可显示胰腺肿大 、胰周积液等病变,但对肥胖、胃肠 积气等患者显示效果不佳。
胰腺炎影像诊断仍面临着一些 挑战,如影像技术的局限性、 病变表现的多样性以及医生经 验的差异等,需要不断研究和 探索新的技术和方法来解决这 些问题。
将超声探头经内镜导入胃或十二指肠 内,近距离观察胰腺及周围病变,分 辨率高,对微小病变的检出率高。
CT检查
腹部CT平扫
可显示胰腺肿大、胰周渗出等病变, 是诊断急性胰腺炎的常用方法。
腹部增强CT
通过注射造影剂后进行CT扫描,可更 清晰地显示胰腺及周围血管、淋巴结 等结构,对胰腺炎的诊断和鉴别诊断 具有重要价值。
X线钡餐检查可见胃肠道 受压移位或狭窄等间接
征象。Байду номын сангаас
04 并发症的影像诊断
假性囊肿形成及影像表现
定义
假性囊肿是胰腺炎常见的并发症之一,由胰液外渗、坏死组织包裹形成。
影像表现
CT和MRI均可显示假性囊肿,表现为胰周或腹腔内的囊性低密度影,边界清晰,囊内密度均匀,增强 扫描无强化。
胰周积液及影像表现
05 鉴别诊断与误区提示
与其他腹部疾病的鉴别诊断
急性胰腺炎与急性胆囊炎 的鉴别
两者均可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等 症状,但急性胰腺炎疼痛多位于左上腹,可 向左肩及左腰背部放射,而急性胆囊炎疼痛 多位于右上腹,可向右肩胛下区放射。影像 学上,急性胰腺炎表现为胰腺肿大、胰周积 液等,而急性胆囊炎则表现为胆囊壁增厚、 胆囊内结石等。
02 影像学检查方法
X线平片检查
腹部平片
可显示胰腺区域钙化或结石,对 慢性胰腺炎有一定诊断价值。
胃肠道钡剂造影
可间接观察胰腺形态及周围脏器 关系,但对急性胰腺炎的诊断价 值有限。
超声检查
腹部超声
简便易行、价格低廉,是胰腺炎的常 规影像学检查方法。可显示胰腺肿大 、胰周积液等病变,但对肥胖、胃肠 积气等患者显示效果不佳。
胰腺炎影像诊断仍面临着一些 挑战,如影像技术的局限性、 病变表现的多样性以及医生经 验的差异等,需要不断研究和 探索新的技术和方法来解决这 些问题。
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1.患者空腹8小时以上,晨起禁食并
排便
2.仰卧位或半坐位
3.仪器:常用腹部检查仪器,频率
3.5NHz
4.切面:横切为主,有15~30°的斜
切,配合纵切
正常可疑增大胰头≤2.0 2.1~2.5>2.6胰体、尾≤1.5 1.6~2.0 >2.1胰管≤0.2 0.2~0.3 >0.3
胰腺切线测量法(根据1977年Weill法)
体
头
尾
AO
IVC
SP
胰腺的显示率
正常胰腺
急性胰腺炎
1.胰腺轻度肿大或局限性肿大
2.内部回声多增强,分布不均
3.常伴发的症状有:假性囊肿;胰管呈串珠样扩张;胰管内结石等
胰腺囊肿1.假性囊肿由胰腺后引起
1.胰腺局部或附近见一无回声区,边界光滑、整齐、多呈圆形亦可呈分叶状
2.后方回声增强,见侧方声影
3.囊肿单发多见
4.囊肿巨大时,可压迫周围器官、组织引起移位。