高血压四项的实验室检测与临床意义
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断尿常规检验是临床上常用的一种检查方法，通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、沉淀物等指标，可以对人体的健康状况进行初步的判断。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验中的四项指标尤为重要，可以为医生提供一定的参考依据，帮助他们进行临床诊断。
本文将从尿液颜色、蛋白质、尿糖和尿酮体四个方面探讨尿常规检验在老年高血压患者临床诊断中的应用。
1. 尿液颜色尿液颜色是尿常规检验中一个最直观的指标，通常情况下为浅黄色或深黄色。
在老年高血压患者身上，如果尿液颜色呈现出深黄色、浑浊或有血尿等异常情况，可能意味着身体内部存在一定的问题。
深黄色的尿液一般是由于脱水、肝功能异常、肝炎等引起，而血尿则可能暗示着肾脏疾病、泌尿系统感染等问题。
在尿常规检验中，医生可以通过观察尿液颜色来初步判断老年高血压患者的肾功能和泌尿系统的健康状况，从而为临床诊断提供重要的参考依据。
2. 尿蛋白质尿蛋白质是尿常规检验中另一个重要的指标，正常情况下，尿液中的蛋白质含量非常微量。
而在老年高血压患者中，如果尿常规检验结果显示出蛋白质含量异常增高，通常会引起医生的重视。
因为这可能意味着患者存在肾脏疾病、高血压肾病、糖尿病肾病等肾功能异常的情况。
长期高血压对肾脏造成的损害也会导致尿蛋白质含量的增加。
尿蛋白质在尿常规检验中的变化可以为医生提供重要线索，帮助他们对老年高血压患者进行更准确的临床诊断。
3. 尿糖尿糖是尿常规检验中反映糖尿病情况的重要指标。
在老年高血压患者中，尿糖的检测同样具有重要的临床意义。
高血压和糖尿病是两种常见的老年慢性病，而两者之间存在着密切的关联。
长期不稳定的高血压会影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高，甚至发展成糖尿病。
老年高血压患者的尿糖检测结果，即使在没有明显糖尿病症状的情况下，也应引起医生的高度重视。
尿糖阳性可能意味着患者存在慢性高血糖的状况，是可能的糖尿病前期信号。
在尿常规检验中，尿糖的检测结果对于早期发现老年高血压患者的糖尿病具有一定的帮助。
高血压患者血凝四项指标的变化
高血压患者血凝四项指标的变化
穆小平;李虹
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2000(000)006
【摘要】高血压病是常见病、多发病。
高血压患者发生心脑血管栓塞的可能性比
血压正常者大4倍左右。
动脉粥样硬化、血粘度的增加及微血栓的出现是高血压
导致心脑血管栓塞的重要因素,尤其是微血栓的形成是其重要的标志。
因此检测微
血栓的试验对于预防高血压参与的缺血性心、脑血管病至关重要。
我们对各期的高血压患者的血凝四项指标进行检测1 材料与方法11 检测对象:随机收集本院门
诊及住院45岁以上各期高血压病员66例,其中男36例,女30例,年龄47～74岁,
平均年龄58岁,病历按1978年ＷＨＯ专家委员会规定的高血压诊断标准为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。
对照组为我院体检45岁以上健康老年人的标准选择[1]30例,其中男15例,
女15例,
【总页数】2页(P481-482)
【作者】穆小平;李虹
【作者单位】天津市第一医院!(300010)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.各型肝病患者四项血凝指标的变化及临床意义 [J], 杨志超
2.不同孕期PT、APTT、FIB、INR四项血凝指标的变化 [J], 王敏
3.凝血四项和血小板相关指标的检测水平变化在妊娠期高血压患者妊娠晚期中的应用价值 [J], 姚影;梁燕军;梁春虹
4.凝血四项指标变化与急性脑梗死合并高血压患者病情程度的相关性 [J], 张莹;智晓文
5.凝血四项指标变化与急性脑梗死合并高血压患者疾病转归的关联性分析 [J], 谢卫征
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高血压四项的临床意义
高血压四项与其他心血管疾病
总结词
高血压四项指标的异常升高也可能与其他心血管疾病的发生和发展有关，如心律失常、心肌炎等。
详细描述
除了冠心病和心力衰竭，高血压四项指标的异常升高也可能与其他心血管疾病有关。例如，心律失常可能与肾素 -血管紧张素-醛固酮系统的异常激活有关，而心肌炎患者的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平可能会异常升高。 因此，高血压四项指标的监测对于全面评估心血管疾病的风险和病情具有重要意义。
事件的风险。
高血压四项与心力衰竭
总结词
高血压四项指标的异常升高与心力衰竭的发 生和发展密切相关，是评估心力衰竭风险的 重要参考。
详细描述
心力衰竭是各种心脏疾病的终末状态，其发 生和发展与高血压四项指标的异常升高密切 相关。这些指标的异常可能表明体内循环系 统和心血管系统的异常状态，如心肌肥厚、 心肌缺血、心肌纤维化等，进而导致心力衰 竭的发生。通过监测高血压四项指标，可以
总结词
高血压是脑卒中的主要危险因素之一，高血压四项检查 有助于预测和预防脑卒中的发生。
详细描述
脑卒中是一种急性脑血管事件，其发生与高血压、动脉 粥样硬化等因素密切相关。高血压四项检查中的血管紧 张素Ⅱ和醛固酮等指标可以反映机体的血管紧张状态和 神经内分泌调节功能，对于预测脑卒中的发生具有一定 的价值。通过高血压四项检查，可以评估个体脑卒中的 风险，并采取相应的预防措施，降低脑卒中的发生风险 。
05
高血压四项的未来研究方向
探索高血压四项与其他疾病的关联
要点一
高血压四项指标与心血管疾病、 糖尿病、肾脏疾病等慢性病之…
研究高血压四项指标的变化与心血管疾病、糖尿病、肾脏 疾病等慢性病之间的关系，有助于早期发现和预防这些疾 病。
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化程度的加剧，老年高血压的发病率也在逐渐增加。
高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
老年人群中患有高血压的比例相对较高，而高血压如果不及时控制，会给患者的身体健康带来严重威胁，增加患心脑血管疾病的风险。
尿常规检验是临床诊断中一项简便易行的检查手段，可以帮助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统状况等。
在老年高血压患者中，尿常规检验的应用具有重要的意义。
常用的四项指标包括尿蛋白、尿胆红素、尿潜血和尿白细胞。
这些指标可以反映患者的肾功能、泌尿系统的状况以及炎症反应的程度。
在老年高血压患者中，对尿常规检验中常用的四项指标进行综合分析，可以帮助医生及时了解患者的病情变化，指导治疗方案的制定。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验及其中的四项指标具有重要的临床应用价值。
1.2 研究目的老年高血压是一种常见的慢性病，会给患者的身体健康造成严重的影响。
尿常规检验是检测老年高血压患者肾脏功能的重要方法，常用四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酮体和尿胆红素。
本文旨在分析这四项指标在老年高血压尿常规检验中的应用价值，探讨其临床意义，并为临床医生提供参考依据。
通过对这四项指标的研究和分析，可以更好地了解老年高血压患者的病情，及时采取有效的治疗措施，提高患者的生活质量和预后，降低并发症的发生率。
【研究目的】是为了探讨老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值，为临床医生提供科学依据，促进老年高血压患者的诊断和治疗。
2. 正文2.1 高血压的定义及危害高血压是指静脉压、动脉压或动脉脉压持续增高的一种疾病。
通常情况下，成人静脉血压大于140/90mmHg被认定为高血压。
高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着大多数老年人的健康。
高血压会直接影响心脏、脑血管、肾脏等重要器官的功能，导致心脏病、脑卒中、肾功能损害等多种严重并发症。
高血压专科体检及特殊检查
高血压专科体检及特殊检查(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--例如：血压160/90, 胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度酯蛋白高血压体检项目：一般检查、体脂肪检测、血常规、尿常规、肝功11项、肾功3项、血脂六项、血流变、心肌酶四项、空腹血糖、糖化血糖蛋白、内科、外科、耳鼻喉检查、眼科检查+裂隙灯、眼底、腹部彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、胸部正位、肺功能、经颅多普勒、心电图，适用于有高血压病史的人群，主要用于观察高血压疾病状态下的心、肝、脑、肾等功能的健康状况，定期进脑部及颈部血流进行监控，防止病情发展。
可以做肝肾功能，血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸，心电图，胸片，肝、肾、肾动脉超声，心脏超声，动态血压，动态心电图检查。
高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1.血压。
两侧血压对比核实，取较高侧的数值。
如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2.身高、体重及腰围。
肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病人的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。
3.用眼底镜观察视网膜病变。
视网膜动脉的变化可以反映高血压病人外周小动脉的硬化程度，外周小动脉硬化程度越重，心脏的负荷越重。
4.有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压病。
5.心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人常规检查包括以下内容：1.血尿常规。
如果出现贫血、血尿、蛋白尿等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2.血生化。
如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。
血钾低有继发性高血压的可能。
肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解患者有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
高血压四项的临床意义 (2)ppt课件
高血压四项内容及应用
• 肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能，维持血 压的重要的内分泌控制系统。它的生理作用很复杂，涉及的器官广 泛，几乎全身各系统都有它作用的踪迹。它是人体内环境稳定不可 缺少的调控系统。
• 高血压四项：肾素活性（PRA），醛固酮
(ALD)
<AⅠ (4℃,37 ℃)>
其它风险因素，OD或疾病
无其它风险因素 1-2个风险因素 3个或更多的风险因素，MS， OD或疾病
已有心血管疾病或肾脏疾病
极高危
极高危
极高危
极高危
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
血压调节机制：
长期精神不良刺激 （包括遗传易感） 大脑皮层功能紊乱 血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶 垂体ATCH 肾上腺皮质分泌 （盐素—保钠排钾）
• 高血压四项应用：
目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已 成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重 要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机 理的探讨有着重要意义。
高血压四项针对人群
(1)中、重度血压升高的年轻患者；
(2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索（如肢体脉动搏 动不对称性减弱或者缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近 期明显怕热/多汗/消瘦/血尿/明显蛋白尿等）； (3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制 良好但近期内又明显升高； (4)急进性高血压和恶性高血压患者。
2h后采血，抗凝剂同卧位；
卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。2h到高 峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA 相似。
体检项目的临床意义
体检项目及临床意义目 录基本检验项目及临床意义自选项目及临床意义注意事项2健康体检的意义：关注生命、关爱健康！基本检验项目：项目编号：1●肝功能： 谷丙转氨酶（ASTA）、天门冬氨酸基转移酶（ALT）、r-谷氨酰 转肽酶（ r- GT）、总蛋白、白蛋白、球蛋白定量。
临床意义：急性肝炎、慢性肝炎、药物肝炎、肝硬化、肝癌晚期等肝胆疾病。
●血脂四项：胆固醇（TCh）、TG（酣油三酯）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）临床意义：了解体内血脂情况指导治疗及日常饮食，预防冠心病、高血压、动脉硬化的发生●肾功三项：BU、CR、UA临床意义：肾功能受损害的早期指标。
增高：各种肾脏病症所致肾功能不全或衰竭；减低：严重肝病、肝坏死等；指导日常饮食预防痛风症。
●血糖（空腹）临床意义：评价人体空腹状态下糖代谢是否正常，评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。
空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要指标。
用于糖尿病的诊断及治疗监测项目编号：2●乙肝一对（定性）：临床意义：了解乙肝病毒感染及复制情况，诊断乙型肝炎。
注：如果需要检验的同事，需要签订《乙肝项目检测知情同意书》一、基本检验项目及临床意义项目编号：3●血常规（24项）：分为计数指标和计算指标计数指标：如RBC、WBC、Hb、PLT等；计算指标：如红细胞压积等。
临床意义：了解贫血、感染、出血倾向等，也是诊断各种血液病的主要依据一、基本检验项目及临床意义项目编号：4●尿十项：临床意义：用于泌尿道疾病诊断和鉴别，如泌尿系统感染、肿瘤、结石及了解肾功能，还可用于协助检查其他系统疾病，糖尿病、肝胆疾病辅助诊断。
项目编号：5●肿肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒壳抗体（VCA-IgA）定性。
临床意义： AFP：早期肝癌筛查、；CEA：早期肺癌；消化道癌筛查；VCA-IgA：辅助诊断EB病毒感染，预防鼻咽癌项目编号：1●食物不耐受14项：项目包括：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断尿常规检验是临床医学中常用的检查项目之一，通过检查尿液中的各种成分来了解患者的健康状况。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验可以提供重要的辅助诊断信息，帮助医生对患者的病情进行判断和诊断。
尿常规检验中常用的四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酸和尿素氮，这些指标可以为医生提供丰富的信息，有助于更准确地诊断患者的病情和制定治疗方案。
一、尿蛋白尿蛋白是尿液中的一种蛋白质成分，正常情况下尿液中含有少量蛋白质，但是过多的尿蛋白可能是肾脏功能异常的表现。
对于老年高血压患者来说，尿蛋白的检测可以帮助医生判断患者是否存在肾脏损伤或肾功能不全的情况。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制的高血压会对肾脏造成一定的损害，导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白质从血液中滤入尿液中，因此老年高血压患者的尿蛋白检测对于判断肾脏功能是否受损具有一定的临床意义。
二、尿糖尿糖是指尿液中的葡萄糖含量，正常情况下尿液中不应含有葡萄糖。
高血压患者如果伴有糖尿病，尿糖的检测结果将呈阳性。
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，如果病情未得到有效控制，会对身体的各个器官产生不同程度的损害，包括心血管系统和肾脏。
对于老年高血压患者来说，尿糖的检测可以帮助医生及时发现糖尿病合并症，进行相关的治疗干预，从而避免病情加重、发展为肾病、心血管疾病等严重并发症。
三、尿酸尿酸是人体代谢产生的一种废物，正常情况下通过尿液排出体外。
如果尿酸排泄不畅，会导致尿酸积聚在体内，形成尿酸结晶，引发痛风等疾病。
高血压患者中痛风的发病率较高，特别是老年高血压患者，由于代谢的减缓，身体对尿酸的排泄能力降低，更容易患上痛风。
尿酸的检测可以帮助医生判断患者是否存在尿酸排泄不畅的情况，从而及时采取相应的预防和治疗措施，避免痛风等疾病的发生。
四、尿素氮尿素氮是指尿液中尿素的含量，它是肝脏代谢产生的一种废物，正常情况下通过尿液排出体外。
尿素氮的检测可以帮助医生了解患者的肝脏功能和蛋白质代谢情况，并间接反映出患者的肾功能情况。
高血压四项检测临床应和注意事项
血压(mm/Hg)
正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压
其他危险因素，靶器 官损害和疾病
SBP 130-139 SBP 140-159 SBP 160-179
或DBP
85-89 或DBP
90-99
或DBP100109
SBP≥180
或DBP ≥ 110
无其它风险因素
侯秀芝 女 67 2.43 323.86 133.25 7.45 337.83 45.34
金素琴 女 72 1.48 123.50 83.36 2.28 171.49 75.35 邵海林 男 51 2.50 254.34 101.74 6.25 289.56 46.33
尚勃 男 35 0.26 91.09 354.63 1.42 98.08 68.99 邱书明 男 51 0.22 207.52 941.79 0.92 237.69 258.37 刘艳芳 女 52 0.70 125.01 178.46 0.72 170.37 237.24 江凤玉 女 71 2.95 203.42 69.00 2.95 340.54 115.27 万艳红 女 49 0.56 1577.57 2823.18 0.35 1924.43 5425.40 赵继星 男 38 0.17 126.50 748.72 0.77 168.95 218.92 王喜凤 女 62 0.61 112.88 183.57 0.72 151.15 211.32 徐亚萍 女 56 0.10 175.38 1702.70 0.28 218.52 776.26 罗培梅 女 58 0.01 196.56 31469.53 0.85 172.92 204.00 武永栓 男 52 0.52 239.58 457.45 1.98 274.30 138.86 李文英 女 48 3.83 156.74 40.90 19.34 264.92 13.70 钱艳丽 女 38 1.97 554.97 282.25 10.07 794.17 78.83 乔惠平 女 43 5.95 123.80 20.80 13.23 158.18 11.95 龚冠军 男 56 1.77 388.60 220.02 3.21 361.83 112.84 赵建钧 男 48 0.78 95.77 123.39 1.68 173.15 102.88
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析摘要:在伴随着经济水平的不断提升，人们对于生活、健康的关注度也在不断的提升当中。
人们对于目前随着人口数量的控制所导致的优化老龄化问题抱有较高的关注［1］。
在老龄化较为严重的社会现状驱动下，我国目前的高血压发病率在不断的上升当中。
对于血压来说主要依靠肾脏进行调节，在临床当中较为常见的一种病症就是由于血压的升高直接导致了患者肾动脉的发生硬化［2］。
传统的治疗手段当中对于肾功能发生损伤以后，一般可通过尿常规检查可在对早期的肾脏病变进行判断，而判断的依据主要是依托于尿常规的四项指标［3］。
本文就老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析这一研究方向展开详细的撰述。
关键字尿常规检验四项指标老年高血压1.高血压三高已经成为了当下较为热议的一种话题，民众对于三高的危害意识也在不断的提升当中。
高血压是生活当中较为常见的一种病症，在中老年人群体当中发病率相对来说较高。
病人长期身体状况处于高血压之下将会间接导致肾脏的损伤，主要表现的方式为肾小管缺血性改变以及肾小球发生硬化。
在临床当中的表现主要集中于夜尿增多以及蛋白尿和血肌酐升高等几种病症较为常见。
对于高血压的发病源而言，只要身体发生肾脏病都会直接导致高血压的发生。
该现象的发生原理主要是由于肾脏在受到一定伤害之后便会分泌出一种物质，而这种物质在身体里面经过一定时间沉淀以及一系列的过程便会导致高血压的发生，在医学上一般将该现象称为肾性高血压。
在临床当中一般所遇到的一些自以为事原发性高血压的患者，一般情况下也是肾性高血压，并且这种病症近些年在年轻的高血压患者当中更为常见。
在对高血压患者进行相关检查的过程当中，一定要做有关于肾脏方面的检查。
之所以要这么做主要是为了进一步查找发病原因，其次就是为了进一步了解患者有无因为高血压而引起相关的并发症。
一旦确定患病的原因，就需要进行针对性较强的治疗。
例如，患者的高血压是由于肾病所引起的，那么在治疗的过程当中就需要通过治疗肾脏病再进行对于血压的控制，如果发生了并发症，就需要严格控制患者的血压，从而起到延缓对于肾的伤害。
常用检验项目及其临床意义
增高：见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低：见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
升高：正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤；降低：异位妊娠、先兆流产、先兆流产。
β胶联降解产物（β-CTX）
监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗，增高见于甲状旁腺功能亢进，变形性骨炎，绝经后等，减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D
（25-OH-VD）
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱，如：骨软化，维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
尿香草扁桃酸（VMA）
增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。减低：见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨钙素(OST）
骨代谢(骨形成)指标。
甲状旁腺素( PTH）
甲状腺机能，钙磷代谢研究
降钙素(CT）
甲状腺髓样瘤，骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶(BAP）
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
游离雌三醇（FE3）
胎盘功能，胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮(DHS）
女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
雄烯二酮（AD）
增加：女性多毛症，痤疮，先天性肾上腺增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综合症，应用克罗米芬或HCG时等；降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性贫血。
游离睾酮（FT）
更准确反映有生物活性的睾酮的水平，更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群中更为普遍。
随着人口老龄化现象的加剧，老年高血压患者的数量也不断增加。
高血压如果长期得不到有效管理，会给患者带来严重的心血管并发症，如心肌梗死、脑卒中等，甚至危及生命。
本文将重点讨论这四项常用指标在老年高血压患者临床诊断中的作用和意义，以期为临床医生提供更准确、及时的诊断依据，帮助患者及时接受有效治疗，减少并发症的发生。
【内容结束】2. 正文2.1 尿蛋白定性检查尿蛋白定性检查是尿常规检验中常用的一项指标，对于老年高血压患者的临床诊断具有重要意义。
在老年人群中，尿蛋白的异常增高往往是肾脏功能异常的表现，而高血压患者往往也会伴随肾脏损害。
通过尿蛋白定性检查可以及早发现肾脏损伤，帮助医生进行更准确的诊断和治疗。
在进行尿蛋白定性检查时，医生会收集患者的早晨中段尿样进行检测。
检查结果通常以“-”、“+”、“++”、“+++”等来表示尿液中蛋白质的含量，其中“-”表示阴性，即未检测到蛋白质，而“+”、“++”、“+++”则分别表示轻度、中度和重度蛋白尿。
对于老年高血压患者来说，尿蛋白定性检查可以帮助医生及时评估肾脏功能，监测病情变化，制定个性化的治疗方案。
尿蛋白定性检查在老年高血压患者的临床诊断中起着重要的作用，值得临床医生和患者重视。
2.2 尿比重检查尿比重检查是尿常规检验中的一个重要指标，用于评估肾脏的浓缩功能。
在老年高血压患者中，尿比重检查可以帮助医生判断肾脏功能是否正常，是否存在脱水等情况。
正常情况下，尿比重在1.005-1.030之间。
如果老年高血压患者的尿比重低于1.005，可能表明肾脏功能减退，肾小球滤过率下降。
这提示肾脏可能存在问题，需要进一步检查和治疗。
尿比重高于1.030可能表明患者存在脱水的情况，需要及时补充水分以维持身体的水电解质平衡。
而在一些特殊情况下，尿比重异常也可能与患者的药物使用或疾病有关，需要医生进一步分析和诊断。
H型高血压患者血Hcy与血脂四项及炎症因子关系及临床意义探讨
·109JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAR. 2024,Vol.31, No.3, Total No.176【第一作者】刘润宇，女，检验师，主要研究方向：检验相关工作。
E-mail：*****************【通讯作者】刘润宇·论著·H型高血压患者血Hcy与血脂四项及炎症因子关系及临床意义探讨刘润宇*南阳市第一人民医院检验科 (河南 南阳 473000)【摘要】目的 探究H型高血压血同型半胱氨酸(Hcy)与血脂四项及炎症因子关系。
方法 选择2020年3月~2022年3月本院诊治的126例H型高血压患者，均行血Hcy、血脂四项及炎症因子检测，按血Hcy水平不同分为50例Hcy≥20μmol/L的高Hcy组、36例Hcy在15~<20μmol/L范围的中Hcy组、40例Hcy在10~<15μmol/L范围的低Hcy组。
比较三组各项指标差异，分析Hcy与血脂四项及炎症因子关系。
结果 低Hcy组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比高Hcy组低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比高Hcy组高(P <0.05)；三组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)相比无差异(P >0.05)。
低Hcy组白细胞介素10(IL-10)比中Hcy组及高Hcy组高，白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比中Hcy组及高Hcy组低，且中Hcy组各指标优于高Hcy组(P <0.05)。
Pearson相关性分析中，H型高血压患者血Hcy与LDL-C、IL-6、hs-CRP、TNF-α均呈正相关，与HDL-C、IL-10均呈负相关(P <0.05)。
多元逐步回归分析显示，IL-10为抑制H型高血压患者血Hcy升高的保护因素，IL-6、hs-CRP、TNF-α为H型高血压患者血Hcy升高的高危因素(P <0.05)。
文档高血压四项意义
血管紧张素(Angiotensin)，亦称血管收缩素、血管张力素，是一种寡肽类激素，是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system)的重要组成部分。
血管紧张素能引起血管收缩，升高血压；促进肾上腺皮质释放醛固酮(Aldosterone)。
它也具有很强的致渴作用。
血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白：血管紧张素原。
血管紧张素最早于20世纪30年代末由美国印第安纳和阿根廷的研究人员分别独立分离，并被分别命名为Angiotonin和Hypertensin，后来被美国克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）和瑞士巴塞尔的汽巴实验室（Ciba Laboratories）描述并合成。
因失血引起循环血量减少或肾疾病导致肾血流量减少等，可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素（一种酸性蛋白酶），进入血液后，使血中由肝生成的血管紧张素原（属α球蛋白）水解为血管紧张素Ⅰ（10肽），它随血液流经肺循环时，受肺所含的转化酶作用，被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ，部分血管紧张素Ⅱ受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用，被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。
血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，它直接收缩血管的作用不明显；血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压，此外，还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，起保钠、保水、排钾作用，从而引起血量增多，血压升高；血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1/5，但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。
正常情况下，由于肾素分泌很少，血中血管紧张素也少，对血压调节不起明显作用。
但当大失血时，由于动脉血压显著下降使肾血流量减少，血管紧张素生成增多，对防止血压过度下降而使血压回升却起重要作用。
肾血管长期痉挛或狭窄的患者，因肾血流量减少，血管紧张素生成增多可导致肾性高血压。
此外，血管升压素可引起血管强烈收缩，但在正常情况下不参与血压调节。
当机体处于失血等情况而使循环血量减少时，该激素在血中浓度将显著升高，对保持循环血量和维持动脉血压起一定作用。
高血压四项的实验室检测与临床意义
5、在不同温度反应下测定血管紧张素AI两次，根据两次AngⅠ测定结果尿40mg并站立2小时后采血。
价格： 91元（卧位）。
价格： 91元（立位）。
•药物因素：1，避孕药；2，利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a－受体阻断剂；3，β－受体阻断剂、可乐宁;4、非甾体类抗炎药、甘草。
测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4周以上；停用避孕药6周以上；不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物；
例如：不适停药的病人应改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。）
卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。2h到高峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
㈢患者准备：
•钠摄入量：患者应普钠饮食三天后再进行检测，钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平，而摄入量低则能使其提高。另外，患者应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析结果时参考；
㈠ EDTA-K2抗凝的血浆样本，（注意：血清样本不能检测）。
㈡体位（需要申请单及报告单上注明）：
* 基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；
* 激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按kg体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同卧位；
项目名称
检测方法
样本量
临床意义
备注
高血压四项（A1(37℃)、A1(4℃)、肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD））
尿常规检验中常用四项指标诊断老年高血压病人的意义探讨
尿常规检验中常用四项指标诊断老年高血压病人的意义探讨发布时间：2021-09-01T11:45:57.990Z 来源：《健康世界》2021年12期6月作者：翁倍佳[导读] 方法：研究抽取2019年4月~2020年4月我院接诊的300例老年高血压患者作为观察对象，翁倍佳上海市宝山区老年护理院 200435【摘要】：目的：研究分析在老年高血压患者尿常规检验中应用常用的四项指标诊断效果。
方法：研究抽取2019年4月~2020年4月我院接诊的300例老年高血压患者作为观察对象，所有患者均接受尿常规检测，就不同病程及分级的老年高血压患者其检验结果进行回顾性分析。
结果：＜10年患者，病程在10~20年和＞20年患者的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标均更高，P<0.05。
Ⅱ级、Ⅲ级患者中的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标高于Ⅰ级患者，P<0.05。
结论：在老年高血压患者中应用尿常规常用的四项指标进行诊断效果明显，结果呈正比关系，便于尽早发现肾功能损伤。
【关键词】：老年高血压；尿常规检验；常用四项指标；诊断效果前言高血压属于临床常见的一种慢性疾病，发病率较高，多发于老年人群，患者多表现为头痛、眩晕、血压上升等临床症状，若不及时采取有效干预，严重可损伤重要靶器官，危及患者生命健康[1]。
不过，有研究指出，肾脏作为人体的一个重要脏器组织，对调节血压具有积极作用。
为此，尽早确诊对改善病情有着重要意义。
而在诊断早期肾脏病变时，尿常规检查是常用的一种方法，基于此，本文就此探讨在老年高血压患者中实行尿常规常用四项指标诊断的效果，正文内容叙述如下： 1 研究材料及应用方法1.1临床资料选自2019年4月~2020年4月我院接诊的300例老年高血压患者作为观察对象，男性165例，女性135例，年龄范围在（62~81）岁，平均（71.5±2.15）岁。
其中 >20 年103例，190例10~20 年，7例＜ 10 年；高血压分级44例为Ⅲ级、167例为Ⅱ级、89 例为Ⅰ级。
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断【摘要】老年高血压患者的尿常规检验是临床诊断中重要的辅助手段。
通过对尿常规检验中常用的四项指标进行分析，可以更准确地了解患者的健康状况。
这四项指标包括尿蛋白、尿比重、尿酸和尿微量白蛋白。
这些指标的变化与高血压的发生和发展密切相关，对老年高血压患者的诊断起着重要作用。
尿常规检验的结果可以为医生提供重要的参考，并指导治疗方案的制定和调整。
尿常规检验对老年高血压患者的诊断具有不可替代的意义，在治疗监测中也发挥着重要作用。
尿常规检验中常用的四项指标对老年高血压患者的临床诊断具有重要意义，为其诊断提供了可靠的依据，并在临床实践中具有重要意义。
【关键词】老年高血压患者、尿常规检验、四项指标、临床诊断、变化、诊断意义、应用、治疗监测、重要性、可靠依据、临床意义。
1. 引言1.1 老年高血压患者的特点1. 年龄偏大：老年高血压患者多数为60岁以上的长者，随着年龄的增长，血管的弹性和功能逐渐下降，易导致高血压发生。
2. 合并疾病多：老年高血压患者常常伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等，这增加了诊断和治疗的复杂性。
3. 病情发展缓慢：老年高血压发展相对缓慢，症状不典型，易被忽视或混淆，容易引起并发症。
4. 药物反应性强：老年人通常伴有多重疾病，多种药物交叉使用，易导致药物相互影响或副作用增加。
5. 定义标准不同：老年人的高血压定义标准不同于成年人，需要考虑生理老化和相关合并症的影响。
在对老年高血压患者进行诊断时，需要综合考虑他们的年龄特点、合并症情况以及药物反应性，以便制定更合适的治疗方案。
1.2 尿常规检验在临床诊断中的重要性尿常规检验是一种简单、快捷、低成本的临床检查方法，通过对尿液中的多项指标进行检测，可以帮助医生了解患者的身体状况，对疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
尿常规检验在临床中广泛应用于各种疾病的诊断和监测，包括高血压病。
对于老年高血压患者而言，尿常规检验可以提供关于肾功能、代谢状况和体液平衡等方面的重要信息，有助于评估其全面的健康状况。
高血压四项标本采集及临床意义
高血压四项标本检测注意事项
• 肾素活性检测需要EDTA-K2抗凝的血浆样本，血清样本不能检测。 • 高血压检测需要血浆至少1ml， • 高血压检测申请单需要注明样本采集的体位： 基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5 ～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝； 激发状态（立位）：在基础状态下采血后，保持立位，活动2h后采 血，抗凝剂同卧位； • 样本应尽快离心(不要低温离心机)，并将血浆于－20 ℃冷冻保存，测 定前迅速解冻至室温。但是，长期低温保存的血浆标本的血管紧张素 Ⅱ水平会升高，影响检测结果。
高血压四项检测
• 检测方法: 放射免疫法 • 放免法检测原理：
125I标记抗原(*Ag)与未标记抗原(Ag)竞争限量抗体(Ab) 上的结合位点，Ag浓度和*Ag- Ab复合物呈负相关的函数 关系，并表现在剂量反应曲线上，以该曲线为依据即可对 样品进行定量。
• 检测仪器：GC-2016γ放射免疫计数器 • 检测试剂：PRA---美国BECEMAN公司 ALD---美国BECEMAN公司
17α-羟化酶缺乏症， 地塞米松依赖性高血 压、DOC增多症、 一部分原发性高血压
高血压四项针对人群
(1)中、重度血压升高的年轻患者； (2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索（如肢体脉动搏动不对称性减 弱或者缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热/多汗/消瘦/血 尿/明显蛋白尿等）； (3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内 又明显升高； (4)急进性高血压和恶性高血压患者。
高血压四项标本采集 及临床意义简述 放免室
主要内容概括
• • • • • • 高血压概况 高血压四项意义 高血压四项针对人群 高血压四项标本采集 高血压四项影响因素 高血压四项检测优势
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4、肾素活性测定：实际上是测定单位时间内血浆中血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）的产生速率，试验时需进行二次AngⅠ测定
5、在不同温度反应下测定血管紧张素AI两次，根据两次AngⅠ测定结果计算PRA
6.区分体位抽血，卧位为早晨起床前采血；立位为起床后用速尿40mg并站立2小时后采血。
卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。2h到高峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
㈢患者准备：
•钠摄入量：患者应普钠饮食三天后再进行检测，钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平，而摄入量低则能使其提高。另外，患者应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析结果时参考；
•药物因素：1，避孕药；2，利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a－受体阻断剂；3，β－受体阻断剂、可乐宁;4、非甾体类抗炎药、甘草。
测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4周以上；停用避孕药6周以上；不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物；
例如：不适停药的病人应改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。）
价格： 91元（卧位）。
价格： 91元（立位）。
㈠ EDTA-K2抗凝的血浆样本，（注意：血清样本不能检测）。
㈡体位（需要申请单及报告单上注明）：
* 基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；
* 激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按0.7mg/kg体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同卧位；
项目名称
检测方法
样本量
临床意义
备注
高血压四项（A1(37℃)、A1(4℃)、肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD））
放免法
血浆 1.8ml
EDTA抗凝
高血压诊断，
控制盐的摄入
2、清晨肾素活性最高，标本应在此时间采集（分立位和卧位），不需冰水浴，分离血浆后冰冻保存送检