常用急救药品药理知识

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用法及用量
? 每8小时静注70mg ， ? 或在1次静注后继以70mg 用5%GS或
0.9%NS250ml 稀释后静滴（每小时20～ 40mg ）。
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注意事项
? 心肌严重损害者慎用。 ? 窦房结功能障碍，严重房室传导阻滞、双
束支传导阻滞、心源性休克禁用；严重的 心动过缓，肝、 肾功能不全 ，明显低血压 患者慎用。 ? 如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时， 可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或 间羟肾上腺素等解救。
常用急救药品 药理知识
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心律平（普罗帕酮 ）
? 为广谱高效膜抑制性抗心律失常药。 ? 具有膜稳定作用及竞争性β受体阻滞作用。
能降源自文库心肌兴奋性，延长动作电位时程及 有效不应期，延长传导。 ? 临床可用于预防和治疗室性和室上性异位 搏动，室性或室上性心动过速，预激综合 征，电复律后室颤发作等。 ? 具有起效快、作用持久之特点。
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胺碘酮
? 属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性 的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ 及Ⅳ类抗心律失常药性质。
? 静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其 是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
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用法及用量
? 静脉滴注： ? 负荷量按体重3mg/kg ， ? 然后以1～1.5mg/min 维持， ? 6 小 时 后 减 至 0.5 ～ 1mg/min, 一 日 总 量
盐水10ml 稀释后静注或心室内直接注入，同时配 合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助 措施。 ? 支气管哮喘 ? 皮下注射 0.25～0.5mg ，必要时可反复注射。
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? 用于过敏性休克时，用本品0.1mg～0.5mg 以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品 4mg～8mg加入500ml ～1000ml5%GS 中静 脉滴注。
? 大剂量可致腹痛、心律失常。
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间羟胺
? 本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用， 亦可间接地促使去甲肾上腺素自其储存囊 泡释放， 对心脏的β1受体也有激动作用。 由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高， 通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对 心排血量影响不大。适用于各种休克及手 术时低血压。在一般用量下，不致引起心 律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。
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? 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。 ? 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可
治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
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用法及用量
? 常用量为皮下或肌内注射 1次0.25mg ～1mg 。 ? 心跳骤停 ? 将0.1%注射液0.25ml ～0.5ml 用注射用生理
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用法用量
? 常用量 ? ①肌内或皮下注射 2—10mg( 以间羟胺计，
以下同 )，由于最大效应不是立即显现，在重复用 药前对初量效应至少要观察 10分钟； ? ②静脉注射，初量用 0.5—5mg ，继而静滴， 用于重症休克； ? ③静脉滴注，将间羟胺 15—100mg 加入氯化 钠注射液或 5％葡萄糖注射液 500ml 内，调节滴 速以维持理想的血压。 ? 成人极量一次 100mg( 每分钟 0.3—0.4mg 。
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肾上腺素（副肾素）
? 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而 短暂的兴奋α和β型效应，
? 对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加。
? 同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管 阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌， 扩张支气管，解除支气管痉挛；
1200mg 。 ? 以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超
过3～4天。
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注意事项
? 交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。 ? 下列情况应慎用（ 1）窦性心动过缓。（ 2）Q-T
间期延长综合征。（ 3）低血压。（ 4）肝功能不 全。（5）肺功能不全。（ 6）严重充血性心力衰 竭。 ? 以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、 碳酸氢钠(或乳酸钠 )或起搏器治疗；注意纠正电 解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可 用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良 反应需持续 5～10天。
? 与局麻药合用 ? 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻
药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg 。 ? 局部粘膜止血 ? 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)
填塞出血处。
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注意事项
? 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地 黄中毒、心源性哮喘、外伤性或出血性休 克忌用。