(完整版)《护理学导论》5-7章在线
中医《护理学导论》课件-护理学导论
——南丁格尔 护理的独特功能是帮助护理对象、患者或健康人从事有助于健康、康复 或安宁地死去的活动。如果护理对象具有足够的能力、意志或知识时， 他能独立的自理。否则，护士则要帮助人满足其基本的需要，使其尽快 恢复自理能力。
——美，韩德森
http://www.icn.ch/
/index.asp
– 80年代之前只有一本护理杂志 – 目前已有30多种护理杂志
四、我国护理学的发展
• 1909年江西牯岭成立中华护士会/ 1964年改名中华护理学会 • 1979年 《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》
2020/8/6
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第二章 健康与疾病
Health
A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
World Health Organization (WHO), in 1948, 健康不仅仅是没有疾病 ，而且是身体、心理和社会适应的完好状态
考核方式
• 平时成绩（20-30）：
课后作业，测验，出勤
• 理论试卷70-80（自学15 % -20%）：
– 题型包括
• 单项选择 • 简答 • 案例分析 • 其他
护理学导论
课程内容
第一章 护理学的发展与基本概念 第二章 健康与疾病 第三章 人的基本需要 第四章 人的成长与发展 第五章 压力学说 第六章 护理工作中的人际关系 第七章 护理工作中的人际沟通
护理是一门主要关于保持和促进健康，预防疾病和照护并使患者和伤残 者康复的富有同情心的人文科学。它寻求环境和人之间和谐的相互作用， 加强人的一致性和整体性，指导和改变人与环境之间的交互作用模式， 以实现最大限度的健康潜能。
《护理学导论》第7章 护理工作中的人际沟通
知识点1 护患沟通的 概念、目的、特征
第四节 护患沟通
知识点2 护患沟通中 常用的沟通技巧
知识点3 护理工作中 常见的沟通错误
知识点4 促进及培养 护士的沟通技巧
沟通（communication） 倾听（listening） 人际沟通（interpersonal communication） 语言性沟通 （verbal communication） 非语言性沟通（non-verbal communication） 同理（empathy） 自我暴露（self-disclosure） 护患沟通（nurse-patient communication） 治疗性会谈（therapeutic communication）
2. 非语言性沟通的特点
真实性
无意识性
多功能
情绪表现
多渠道
多种含义
特点
文化的 差异性
3．非语言性沟通的表现形式
（1）环境安排 （2）空间距离及空间位臵 （3）仪表 （4）面部表情 （5）目光的接触 （6）身体的姿势 （7）触摸
二、人际沟通的主要障碍
主要 障碍
信息 信息 发出者 接收者
传递 途径
人与人之间进行的沟通过程 借助语言和非语言行为完成 传递信息、思想及感情
（二）人际沟通的意义
信息沟通的功能 心理保健的功能 自我认识的功能 建立及协调人际关系的功能 改变知识结构、态度及能力的功能
二、人际沟通的特征
情景性
互动性
双重性
统一性
双向性
整体性
特
征
客观性
第二节 人际沟通的基本要素及层次
一、人际沟通的基本要素
沟通 触发体
传递 途径
《护理学导论》PPT第五章 护士素质与行为规范
一、护士的语言行为
6．迎送： 患者入院时：护士应主动热情接待，表示尊重
患者，使患者有宾至如归的感觉，主动接过患者携 带的物品，礼貌地了解患者的姓名。
患者出院时：护士应送到病房门口，用送别的 语言与患者告别，如“请多保重，请按时服药，请 定期到门诊复查，请走好等”避免使用“再见，欢 迎再来”等话语。给患者以亲切、温暖的感觉，增 强其战胜疾病的信心，从而促使患者心身健康早日 恢复。
（三）护理操作中的解释用语 1．操作前：解释操作目的、患者应做的准备、操
作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的 承诺、征询患者的意见。
2．操作中：指导患者配合的方法、鼓励患者坚持、 安慰患者
3．操作后：询问患者的感觉、交待必要的注意事 项、感谢患者的配合。
二、护士的非语言行为
非语言行为：指的不是以自然语言为载体的信息符 号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信 息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。
面部表情：
护士要始终保持职业的“微笑”。
微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部
2、科学文化素质: 护士也应具有自然科学，社 会科学，人文科学等多学科知识；同时具有一 定的外语水平，熟练掌握计算机的应用及网络 技术。
二、护士素质的内容
3、专业素质
具有高度的责任心、同情心和爱心。 工作认真负责，诚实守信，具有较高的慎独修养。 思维敏捷，具有敏锐的观察能力、逻辑思维及判
断能力。 具有严谨细微、实事求是的工作作风。 具有护理专业知识和规范的护理操作技能。 具有开展护理教育与护理科研的基本能力，善于
二、护士的非语言行为
➢ 倾听： 不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。
护理学导论教学课件(共8章)第五章 护理理论与模式
一、纽曼系统模式的主要内容
（一）人（client） （二）压力源（stressor） （三）反应（response） （四）预防（prevention ） （五）三条防御线（three defense lines）
（一）人 生理
人
社会文化
精神
抵抗线 （lines of resistance）
正常防御线 （normal line of defense）
基本 结构
弹性防御线 （flexible line of defense）
二、健康系统模式与护理程序
健康系统模式的护理程序
一般护理程序
护理诊断 护理目标 护理结果
评估 诊断
计划
实施 评价
正常防御线
主要刺激
focal stimuli
指人当时所面对的、引起个体最大 程度变化的刺激
输
相关刺激
指所有对主要刺激引起的行为
入
contextual stimuli 有影响的其他刺激
固有刺激
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
二、自理理论主要内容
2.自理缺陷理论 (the theory of self-care deficit)
自理能力↓
需要 护理 帮助
治疗性自 理需要↑
二、自理理论主要内容
3. 护理系统理论(the theory of nursing system)
自理能力
系统名称
自理需要的满足
病人
病人
护士
完全没有能力 参与自理活动
护理学导论第7章 护理程序PPT课件
7.1.4 护理程序的步骤 1.护理评估
7.1 护理程序概述
护理评估（nursing assessment）是护理 程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集 并整理患者的资料，为确定护理问题及相关因素 提供依据。
7.1.4 护理程序的步骤
7.1 护理程序概述
2.护理诊断
护理诊断（nursing diagnosis）是在评估 的基础上确定患者的健康问题及反应，从护理的 角度进行描述和说明。
7.3.3 护理诊断的类型 3.健康的护理诊断
7.3 护理诊断
健康的护理诊断是个体、家庭或社区患者从 特定的健康水平向更高健康水平发展的护理诊断。
7.3.3 护理诊断的类型 4.可能的护理诊断
7.3 护理诊断
可能的护理诊断是指有可疑因素存在，但尚无 足够的依据确认的问题，常需进一步收集资料予以证 实，对现存的或潜在的护理诊断予以排除或确认。
7.1.4 护理程序的步骤
7.1 护理程序概述
3.护理计划
护理计划（nursing planning）是指根据护 理诊断制定出相应的护理目标和措施，形成护理 方案。
7.1.4 护理程序的步骤
7.1 护理程序概述
4.护理实施
护理实施（nursing implementation）是 护士及患者将护理计划付诸实践。
现存的护理诊断是对患者目前存在的健康问题或 反应的描述，如“皮肤完整性受损与局部组织长期受压 有关”，“体温过高与呼吸道感染有关”。
7.3.3 护理诊断的类型 2.高危的护理诊断
7.3 护理诊断
高危的护理诊断是指患者目前没有某些特定的症 状或体征，但有危险因素存在，若不采取预防措施，就 有可能出现的健康问题。
7.2 护理评估
(完整word版)《护理学导论》5-7章在线
1.“久闻不知其臭”是属于哪一层次的适应？( )A 生理阶段B 心理阶段C 社会文化阶段D 生物阶段正确答案：A2.患者，女，35岁.因“急性阑尾炎”入院。
患者手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服,该患者采用的心理防御机制是（）。
A 升华B 合理化C 转移D 退化正确答案:D3.按照爱德华、霍尔的空间距离分类，人际沟通中距离为50cm左右属于( )。
A 亲密距离B 个人距离C 社会距离D 公众距离正确答案：B4.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通？( )A 面部表情B 手势C 健康宣教资料D 身体姿势5。
一名护士对已确诊为癌症的患者说:“不要担心,现在的医学很发达，你的病室可以治好的。
”此护士的沟通错误是（）.A 主观说教B 言行不一C 过早地作出结论D 虚假的、不巧当的保证正确答案:D6。
两名患者在讨论他们的病情，其中一位说“我的引流液怎么突然变多了,是不是有炎症了?"，另一位说“我现在少多了”，这两个人的沟通属于（）。
A 一般性沟通B 分享性沟通C 事务性沟通D 情感性沟通正确答案：B7。
在人际交往过程中双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度，称为( ）。
A 首因效应B 社会认知C 心理认知D 心理方位正确答案:D8.海因提出沟通的基本要素有（）。
A 5个B 6个C 7个D 8个正确答案：C9。
下列关于护患关系的理解不正确的是（ ).A 护患关系是一种治疗关系B 护患关系是一种长期性的人际关系C 护患关系是以病人为中心的关系D 护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系正确答案：B10.有意控制他人对自己形成印象的过程，称为（）。
A 印象装饰B 认知特质C 印象选择D 认知装饰正确答案：A11.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（）。
A 情绪不稳、易激惹B 表情茫然C 情感淡漠D 焦虑不安、慌张恐惧正确答案:C12。
在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（ )。
(完整版)《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
自考护理学导论-新版.pdf
第一章护理学的发展与基本概念一、名词解释1、护理（ANA）二、多选及填空题。
1、南丁格尔对护理事业发展的贡献表现在？2、护理服务对象是？3、护理概念的演变过程经历了（以疾病为中心）、（以病人为中心）、（以人的健康为中心）三个阶段。
4、专业护士的角色包括？5、护理功能分为（独立性护理功能）、（合作性功能）和（依赖性护理功能）三种。
第二章健康与疾病一、名词解释1、健康2、生存质量（WHO的定义）3、疾病状态4、患病5、角色6、一级预防7、二级预防8、三级预防二、多选题及填空1、影响健康的因素有？2、影响个人对待疾病态度的因素有？3、初级卫生保健任务包括？三、简答题1、在提高患者生存质量的护理活动中生理领域包括哪些具体内容？2、影响个人对疾病的因素？3、简述患病后患者的主要心理反应。
四、案例分析题患者男性，45岁，以急性心肌梗死入院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的母亲突发卒中，他不顾医生劝阻依然离开医院承担起照顾自己母亲的责任。
请问：（1）患者出现了哪种角色行为不良？并分析其心理原因。
答：患者出现了角色行为消退。
其心理原因为：“儿子”的角色在他心中占据了主导作用，于是他放弃了患者角色而承担起了“孝子”的角色。
（2）常见的患者角色适应不良有哪些？答：常见的角色适应不良包括：角色行为冲突、角色行为强化、角色行为缺如、角色行为异常、角色行为消退。
第三章护理相关理论及模式一、名词解释1、人的基本需要2、知识性需要3、成长4、超我5、自我6、压力7、压力源8、工作压力二、多选及填空题1、满足患者安全需要可以采取的措施有2、需要各层次之间的关系3、人的成长发展规律包括4、按照席尔的压力与适应学说，人体面对压力源刺激的反应分为？5、弗洛伊德认为，人格的整体包括？6、住院患者面临的压力源？三、简答题1、马斯洛人类基本需要层次理论分哪几个层次？2、试述马斯洛人类基本需要层次理论层层次之间的关系3、如何满足住院患者自尊的需要。
护理学导论
第一章护理学的发展及基本概念一、单项选择题l国际护士会将5月12日定为护士节，因为这一天是 ( )A南丁格尔的生日 B南丁格尔逝世的日子C．颁发南丁格尔奖的日子 D国际护士会成立的日子2国际红十字会正式确定颁发南丁格尔奖在（）A. 1907年 B1909年C．1 912年 D 1920年3世界上第一所护士学校由谁在哪一年成立（）A德国牧师西奥多·弗里德尔，1936年B南丁格尔，183 6卑C南丁格尔，1860年D美国的恩格尔，1840年4我国第一所西医医院于何时何地成立 ( )A. 1835年，福州 B 1835年，广东C. 1888年，北京 D 1900年，南京5．首次全国护士执业考试是何时举行的 ( )A 1993年3月B 1995年6月C．1979年8月 D 1995年1 0月6关于以疾病为中心阶段的叙述，下列哪项不对 ( )A. 一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的B．护理的重点是协肋医生治疗疾病c护士按护理程序为病人实施整体护理D护士的工作场所在医院7生物心理社会医学模式是由谁提出的 ( )A恩格尔 B．韩德森c马斯洛 D怀森8 世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体是（）A. CNAB. ANAC .WHO D.ICN9我国第一所护士学校于何时何地成立（）A. 1835年，广州 B 1888年，江西C. 1 888年，福州 D 1840年，上海1 0《巾华人民共和国护理管理办法》于哪一年公布（）A. 1985年B.1990牟C. 1 9 9 3年D. 1995年1l为服务对象喂饭、剪指甲属于( )A专业性护理工作 B.类专业性护理工作C非专业性护理工作 D.合作性护理工作二、多项选择题1西方护理学知识体系包括（）A伦理学知识 B美学知识C直感知识 D基础知识F科学知识2护理专业的工作范畴根据专业功能划分为哪几类（）A独立性 B专业性C.合作性 D依赖性F类专业性3根据护理工作的场所不同，护理工作可划分为（）A医院护理 B社区护理c.家庭护理 D保健护理E护理教育、科研及管理4以人的健康为中心阶段护理特点有哪些（）A护理学发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科B此期主要的代表人物为罗杰斯等护理学家C工作场所主要在医院D护理重点为协助医师治疗疾病E.以护理理论指导护理实践5中国护理人员按照学历及能力划分的职称包括( )A.主任护理师B.主管护理师C.注册护士D.护理师E.护士6.护理专业发展趋势包括哪几个方面（）A．护理教育 B.护理实践 C.护理管理 D.护理科研E.护理艺术7属于社区护理工作重点的有( )A家庭访视及护理 B.心理卫生指导C卫生资料的收集 D.根据医嘱执行治疗措施E执行各项护理技术操作三、填空题1_美国护理人员分为____________、____________两个水平。
护理学导论
护理学导论第一章护理学的发展和基本概念统一印度的国王阿索卡按照佛教的教义建立了东方最早的医院比利时的维萨留斯写出了第一部人体解剖学专著英国的威廉哈维发现了血液循环的原理1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了全世界第一所护士学校，命名为南丁格尔护士训练学校中华护士会于1922年加入国际护士会，依照加入顺序排名为第11位，1951年改为中华护士会，1964年改为中华护理学会1888年，美国人约翰逊在福州成立了中国第一所护士学校1920年，协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校护理学：护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病以及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学独立性护理功能：护理人员应用自己的专业知识和技能来决定的护理措施及护理服务专业性护理工作：要求护士依据自己的专业知识和能力，敏锐地观察、分析及解决护理问题南丁格尔对护理发展的贡献1.为护理向正规的科学化方向发展提供了基础2.著书立说，阐述其基本护理思想3.致力于创办护士学校4.创立了一整套护理制度5.其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念国际护士会的宗旨1.推动各国的健康服务，提高护理学术标准2.改革护理教育的设施，扩大护理服务的范围3.通过改善护士的职业、社会及经济条件以提高护士的地位4.与相关的卫生机构及组织合作5.强调护士应尽自己公民的职责6.发展护士间的国际合作和友谊国际护士会的任务1.提高护理教育水平，培养合格的护士2.协助各国护士发展其全国性的护理组织3.充当各国护士的代言人4.改善护士的福利状态和社会地位护理的概念演变过程1.以疾病为中心阶段（一切医疗活动以治疗疾病为目的，护理从属于医疗）特点是，护理是一门职业，没有专门的护理理论和科学体系，护理重点是协助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院2.以病人为中心阶段（开始重视社会心理因素及生活方式对健康和疾病的影响）特点是。
《护理学导论》第7章 护理程序 ppt课件
2、护理程序的特征
目标性 个体性 系统性 科学性 动态性 互动性 普遍性
《护理学导论》第7章 护理程序
（二）护理程序的发展历史
1955年，美国护理学家利迪娅.赫尔首先提出 了护理程序一词。 1965年威登贝克等3名护理学者提出护理程序 的三步骤模式。 至1967年，尤拉和沃尔什提出护理程序为四 个步骤，即评估、计划、实施、评价。 1973年美国护士学会成立了“全国护理诊断 分类小组”，护理程序发展为目前的五个步骤， 即评估、诊断、计划、实施、评价。
《护理学导论》第7章 护理程序
定义举例
便秘：个体的正常排便次数减少，伴人排 便困难或排便不畅以及排出干、硬便。 感知性便秘：是指个体处于自我诊断为便 秘的状态，并通过滥用缓泻剂、灌肠和栓 剂以保证每天排便一次。
《护理学导论》第7章 护理程序
3、诊断依据
（一）收集资料
（二）整理和分析资料
1、整理资料 2、检查有无遗漏
1、按马斯洛的需要层 次分类 2、按戈登的功能性健
3、与医学参考值比较 康型态分类
4、评估危险因素
3、按NANDA的人类 反应型态分类
《护理学导论》第7章 护理程序
按马斯洛的需要层次分类
生理需要 安全需要 爱与归属的需要 尊敬与被尊敬的需要 自我实现的需要
《护理学导论》第7章 护理程序
一、护理评估的概念
护理评估是指有组织地，系统地收 集资料，并对资料进行分析及判断 的过程。
《护理学导论》第7章 护理程序
二、评估的内容和方法
《护理学导论》第7章 护理程序
（一）评估的内容
收集的资料不仅涉及护理对象的身体情况，还 应包括心理、社会、文化、经济等方面。 1、一般资料 2、生活状况及自理程度 3、健康检查 4、心理社会方面的资料
护理学导论
维持：此系统必须能保留并处理维持生命所 需的一切。
排除：必须建立一个能废止某产物、有害或 多余物质、能量及讯息的机制。
系统与环境的联系
输入
系统部分
（物质、能量、信息）
输出 （物质、能量、信息）
反馈
（２）封闭系统（closed system）：指不 与周围环境进行环境物质、能量和信息交 换的系统。如电池。
二、汉斯塞利的压力与适应理论
汉斯认为压力是个体应对环境刺激而产生的 非特异性反应。 汉斯认为压力的生理反应有三个阶段： １．警觉期 以交感神经兴奋为主的改变 ２．抵抗期 机体的抵抗力处于高于正常水
平的状态． ３．衰竭期 由于压力源过强或过长时间侵
袭机体，使机体的适应性资源被耗尽．
三、对压力的适应
人的基本需要
人的基本需要（basic needs）是指个体为 了维持身心平衡并求得生存、成长与发展， 在生理方面、心理方面最低限度的需要。
这些需要虽不会因为种族、文化、宗教、 性别或年龄等不同而有所差异，但在性质 及重要性的优先顺序上，可能会因人而异。
基本需要的特性
生理方面的需要（physiologicalneeds ） 这是人类最原始的需要，也是人类生存所 需的基本条件。 如呼吸、进食、排泄、活动、睡眠
（３）系统与次系统之间会相互影响；
（４）不同层次的各单一系统均被其独特的 环境所包围；
（５）每一个系统之间，经由输入（input）、 输出（output）及回馈（feed-back）过 程而不停地运行。
二、系统的分类
１．按组成系统的要素性质 （１）自然系统：自然形成、客观存在的系
护理学导论第五章护理学相关理论
压力的三道防线
第三线防卫 寻求专业帮助
适应
是机体为保持内环境的平衡而作出改变
的过程，是应对的最终目标。
适应的层次
• 生理适应 通过调整机体的生理功能以适应 外界环境变化对机体的要求包括代偿性适 应和感觉适应 • 心理适应 通过调整自己的态度、情绪、认 知去应对压力，恢复心理平衡的过程 • 社会文化适应 是调整个人的行为使之与各 种不同的群体的信念、习俗及规范相协调。 • 技术适应 人类对现代化的先进科学技术所 造成的新压力源的适应
第一节 系统理论
美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出
一、系统理论的产生
• 系统作为一种思想，古代已萌芽 • 系统作为一种理论，创始人贝塔朗菲 • 1925年发表“机体系统论”，提出系统论 的思想 • l937年提出了“一般系统论”的概念。奠定 了这门科学的理论基础 • 1968年发表专著《一般系统理论-基础、发 展和应用》被公认为是这门学科的代表作
3.行为反应：攻击性行为，退缩性行为和折中性行为
对压力的防卫
压力源以不同的强度、不同的方式作用
于人，个体总是有意无意地采用各种防卫
措施，以期维护自身的身心平衡。人们通
常采用下列防卫机制抵抗压力源的损害。
压力的三道防线
• 第一线防卫 —— 生理和心理防卫
• 第二线防卫 ——自力救助 • 第三线防卫 —— 寻求专业帮助
三、需要层次论在护理实践中的应用
（三）帮助患者满足基本需要的方式 • 对完全不能自行满足基本需要的患者直接 提供帮助满足需要 • 对部分能自行满足基本需要的患者协助其 满足需要 • 对基本能够满足自身需要的患者间接满足 其需要
第三节 压力--适应理论
护理学导论第5章压力与适应
9． 人们利用应对及心理(xīnlǐ)防御机制无法有效解决问题时， 就会产生危机感。 A crisis occurs when coping and psychological defense mechanisms that have been used to solve problems are no longer effective.
有益的
无
成功调适压
压
力
无压力
行为有效 无压力力共八十四页三、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病(jíbìng)关系学说
1967年，美国精神病学家托马斯•霍姆斯和拉赫将生活中对人 的情绪产生不同影响的事件称为生活事件（life events），提出 了生活事件与疾病关系的学说。
社会再适应评分量表（social readjustment rating scale，
共八十四页
知识点1
压力(yālì)的概念
第一节 概述
知识点2
压力(yālì)源的概念
知识点3 压力的积极作用
压力的消极作用
共八十四页
知识点1
席尔的压力(yālì)与 适应学说
第二节
有关压力 的学说
知识点4 危机学说
知识点2
拉扎勒斯的压力
与应对模式
知识点3 霍姆斯和拉赫的生活 事件(shìjiàn)与疾病关系学说
普遍性
时限性
危机的 特征
循环性 综合性
共八十四页
（二）危机(wēijī)对人的影响
危机除了破坏原有的平衡外，也预示(yùshì)着机会或转机。
危险
机会
共八十四页
第三节
个体对压力的反应(fǎnyìng)、适应与应对
共八十四页
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1.“久闻不知其臭”是属于哪一层次的适应？（）A 生理阶段B 心理阶段C 社会文化阶段D 生物阶段正确答案:A单选题2.患者，女，35岁。
因“急性阑尾炎”入院。
患者手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服,该患者采用的心理防御机制是（）。
A 升华B 合理化C 转移D 退化正确答案:D单选题3.按照爱德华、霍尔的空间距离分类，人际沟通中距离为50cm左右属于（）。
A 亲密距离B 个人距离C 社会距离D 公众距离正确答案:B单选题4.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通？（）A 面部表情B 手势C 健康宣教资料D 身体姿势正确答案:C单选题5.一名护士对已确诊为癌症的患者说：“不要担心，现在的医学很发达，你的病室可以治好的。
”此护士的沟通错误是（）。
A 主观说教B 言行不一C 过早地作出结论D 虚假的、不巧当的保证正确答案:D单选题6.两名患者在讨论他们的病情，其中一位说“我的引流液怎么突然变多了，是不是有炎症了？”，另一位说“我现在少多了”，这两个人的沟通属于（）。
A 一般性沟通B 分享性沟通C 事务性沟通D 情感性沟通正确答案:B单选题7.在人际交往过程中双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度，称为（）。
A 首因效应B 社会认知C 心理认知D 心理方位正确答案:D单选题8.海因提出沟通的基本要素有（）。
A 5个B 6个C 7个D 8个单选题9.下列关于护患关系的理解不正确的是（）。
A 护患关系是一种治疗关系B 护患关系是一种长期性的人际关系C 护患关系是以病人为中心的关系D 护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系正确答案:B单选题10.有意控制他人对自己形成印象的过程，称为（）。
A 印象装饰B 认知特质C 印象选择D 认知装饰正确答案:A单选题11.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（）。
A 情绪不稳、易激惹B 表情茫然C 情感淡漠D 焦虑不安、慌张恐惧正确答案:C单选题12.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（）。
A 对病人收集资料B 确定病人的健康问题C 为病人制定护理计划D 与病人建立信任关系单选题13.人际间最传神的非语言沟通的表现形式是（）。
A 空间距离B 眼神C 面部表情D 身体姿势正确答案:B单选题14.除了分享对某一问题的观点和判断外，还会表达彼此感觉的沟通属于（）。
A 一般性沟通B 分享性沟通C 共鸣性沟通D 情感性沟通正确答案:D单选题15.小明是护理学院为数不多的男生之一，面对其他专业学生的不理解及议论，他索性不理会他们，努力学习，在大学科研设计活动中获奖，受到其他专业学生的羡慕，此行为属于哪种心理防御机制？（）A 升华B 合理化C 转移D 退化正确答案:A单选题16.下列哪一项是非技术性的护患关系中最主要的内容？（）A 道德关系B 利益关系C 法律关系D 文化关系正确答案:A单选题17.应对机制是一种先天或后天获得的对变化的环境做出反应的方法，其中以问题为中心的应对，还有哪一种应对？（）A 以教育为中心的应对B 以感觉为中心的应对C 以情境为中心的应对D 以预防为中心的应对正确答案:C单选题18.下列哪项不是沟通的基本因素（）。
A 信息的发现者和接受者B 信息的内容C 沟通的背景D 沟通的方式正确答案:D单选题19.李某，男，23岁，大学生。
大学毕业初次到美国留学，当地不同的风俗习惯、社会价值观对其产生的心理刺激属于以下哪种压力源？（）A 躯体性B 心理性C 社会性D 文化性正确答案:D单选题20.指人际交往过程中对一个人的某种人格特征形成印象后，依次来推测此人其他方面的特征是指（）。
A 首因效应B 近因效应C 晕轮效应D 投射效应正确答案:C单选题21.按照爱德华、霍尔的空间距离分类，人际沟通中亲密距离一般是指（）。
A 15cmB 30cmC 50cmD 1.2m正确答案:A单选题22.下列不属于倾听中核实方法的是（）。
A 复述B 澄清C 记录D 总结正确答案:C单选题23.人际沟通中距离为1、2-3、7米属于（）。
A 亲密距离B 个人距离C 社会距离D 公众距离正确答案:C单选题24.知心朋友的心理距离为（）。
A 正四级B 正三级C 正二级D 正一级正确答案:A单选题25.应激源对人体的影响取决于应激源的特点，除哪项以外？（）A 性质、强度B 频率、数量C 持续时间D 来源正确答案:D单选题26.以下关于压力的描述，正确的是（）。
A 有些人日常生活中没有压力B 压力越大越有利于提高适应能力C 压力越小越有利于身心健康D 适当的压力可促进身心健康正确答案:D单选题27.好朋友的心理距离为（）。
A 正四级B 正三级C 正二级D 正一级正确答案:B单选题28.通过制造变化或采取一些行动来改善情境的应对机制是（）。
A 以问题为中心B 以感觉为中心C 以情境为中心D 以预防为中心正确答案:A单选题29.有关应激源的说法以下哪一项不对？（）A 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源B 应激源是指导致个体出现应激的原因C 处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱D 应激源有正性与负性之分正确答案:A单选题30.两人初次相识，交往模式如萍水相逢，很少有亲密接触，其心理距离为（）。
A 正二级B 正一级C 零级D 负一级正确答案:B单选题31.沟通交流的最高层次是（）。
A 一般性沟通B 交流性沟通C 共鸣性沟通D 情感性沟通正确答案:C单选题32.美国心理学家艾伯特、梅拉比安提出的信息表达公式是（）。
A 信息全部表达＝7％语调＋38％声音＋55％表情B 信息全部表达＝7％语调＋55％声音＋38％表情C 信息全部表达＝7％表情＋38％声音＋55％语调D 信息全部表达＝7％表情＋38％语调＋55％声音正确答案:A单选题33.普通朋友的心理距离为（）。
A 正二级B 正一级C 零级D 负一级正确答案:A单选题34.当病人出现感知狭窄，听和理解力下降，注意力集中于某一特殊事情，幻想通道形成增加紧张和不舒服，生理功能减低等，是属于（）。
A 轻度焦虑B 中度焦虑C 重度焦虑D 惊恐正确答案:B单选题35.害怕手术的人又表现出不害怕的样子为（）。
A 心理适应B 否认作用C 补偿作用D 反向作用正确答案:D单选题36.在倾听技巧中，下列哪项是不可取的？（）A 全神贯注B 集中精神C 双方保持合适的距离D 不必保持目光的接触正确答案:D单选题37.某个社会文化环境对某一社会群体所形成的固定而概括的看法是指（）。
A 首因效应B 近因效应C 晕轮效应D 社会固定印象正确答案:D单选题38.心理学上将社会认知过程中容易选择的个性品质称为（）。
A 边缘特质B 中心特质C 选择特质D 个性特质正确答案:B单选题39.社会认知的概念最初是由谁提出来的？（）A 梅奥B 布鲁纳C 马斯洛D 莱文格正确答案:B单选题40.非语言沟通中最丰富的源泉是（）。
A 空间距离B 眼神C 面部表情D 身体姿势正确答案:C单选题41.危机的特征下列哪项有误？（）A 普遍性：诱发事件存在B 时限性：2～3周C 循环性：恶性循环D 综合性：身心综合反应正确答案:B单选题42.“酸葡萄效应”属于哪种心理防御机制？（）A 转移B 否认C 合理化D 投射正确答案:C单选题43.张某，31岁，因过敏性休克急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（）。
A 主动-被动型B 指导-合作型C 共同参与型D 服务-指导型正确答案:A单选题44.与亲朋好友交谈宜选择（）。
A 亲密距离B 个人距离C 社会距离D 公众距离正确答案:B单选题45.小李刚护理本科毕业分配到某医院。
为了做好护理工作，她积极了解并熟悉医院的各项规章制度，除了注重熟练掌握专业知识及技能外，还注意协调与同事的关系。
小李的这种行为属于哪种适应层次？（）A 生理适应B 心理适应C 社会适应D 文化适应正确答案:C单选题46.社会再适应评分表，中度的生活改变次年常有（）。
A 33%患病机会B 50%的患病机会C 60%患病机会D 80%的患病机会正确答案:B单选题47.患者因过敏性休克急诊入院，目前处于恢复期，则护患关系的模式应为（）。
A 主动－被动型B 共同参与型C 指导－合作型D 服务-指导型正确答案:B单选题48.李护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者的投诉，回家后无缘无故向家人发脾气，此行为属于哪种心理防御机制？（）A 合理化B 否认C 转移D 投射正确答案:C单选题49.仪表修饰TPO原则中的P是指（）。
A 时间B 地点C 人物D 场合正确答案:B单选题50.乌贼体内有墨囊，遇到敌害时，喷出墨汁，染黑海水，乌贼乘机逃之夭夭，这种现象说明生物具有的特征是（）。
A 应激性B 遗传性C 适应性D 变异性正确答案:C单选题51.最近或最后获得的信息对人的社会认知具有重要的影响是指（）。
A 首因效应B 近因效应C 晕轮效应D 投射效应正确答案:B单选题52.最早人际关系学说的提出者为（）。
A 梅奥B 布鲁纳C 马斯洛D 莱文格正确答案:A单选题53.小凤是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，为了将来能找到好工作，她学习勤奋，苦练护理操作，获得“优秀学生一等奖”光荣称号。
此行为属于哪种心理防御机制？（）A 升华B 合理化C 转移D 补偿正确答案:D单选题54.护患关系的基础是（）。
A 技术关系B 道德关系C 法律关系D 价值关系正确答案:A单选题55.人的整体对应激所做出的防御性的生理反应，其中起重要作用的除下列哪项以外？（）A 下丘脑B 甲状腺C 垂体D 肾上腺正确答案:B单选题56.人际关系的双方在心理上有一定等级差异，处下位的人对上位意见较尊重，可依自己主观意愿决定是否照办，其心理差位属于（）。
A 微弱差位B 中强差位C 显著差位D 超强差位正确答案:A单选题57.人际沟通是依据各种不同的情景来进行的信息传递是指沟通的（）。
A 双向性B 互动性C 情景性D 客观性正确答案:C单选题58.机体在压力作用下，自主神经系统作出反应，动用各种生理和心理防卫机制，准备对抗或逃避，此时为全身适应综合征的哪一期？（）A 抵抗期B 警觉期C 衰竭期D 恢复期正确答案:B单选题59.人际关系的双方相互间的赞同与接纳，获得心理上的愉快及满足感，此种吸引称为（）。
A 相近吸引B 相悦吸引C 相容吸引D 相似吸引正确答案:B单选题60.个体对他人、自己及人际关系的心理状态、行为动机和意向做出的推测与判断过程，称为（）。
A 社会认知B 社会推断C 社会评价D 人际判断正确答案:A单选题61.首先呈现的信息比后来呈现的信息在社会认知过程中具有重要的影响是指（）。
A 首因效应B 近因效应C 晕轮效应D 投射效应正确答案:A单选题62.下列哪项是属于心理层次的适应？（）A 入乡随俗B 为自己的过失寻找借口C 置身喧闹环境照样安睡D 迎接新工作的挑战正确答案:B单选题63.人际交往过程中要主动接纳对方，强调人际交往行为倾向的相互对应性，称为（）。