更新 狂犬病疫苗接种告知3

狂犬病疫苗接种知情同意书

狂犬病亦称"恐水症"，是由狂犬病毒引起的累及人体中枢神经的急性传染病。人主要通过受感染的犬、猫等咬伤、抓伤而发病或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。狂犬病的临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型。狂犬病病死率高，几乎是一旦发病即无药可救。

理想的防治原则：局部伤口处理+ 抗狂犬病免疫球蛋白+ 狂犬病疫苗

一、伤口处理：用大量清水或20%肥皂水或0.1%新洁尔灭冲洗5-20分钟(二者不可同用)。70-75% 酒精或3-5% 碘酒消毒伤口。较深或面积较大伤口应适当清创。局部伤口一般不缝合、包扎，如伤及大血管或撕裂较大时应稀疏缝合。伤口表面不使用外用药，如有感染可同时应用破伤风抗毒血清和抗感染治疗。

二、抗狂犬病免疫球蛋白应用：

1.接种对象：头面颈部、手指、多部位及可疑疯动物致伤者。

2.接种时间：7天仍有效。

三、接种程序：

1、一般咬伤：皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤，或破损皮肤被舔舐。

处理：于0、7、21天各在三角肌肌内注射狂犬疫苗1安瓿(共4针)、第一次2针，儿童和孕妇用量相同。慢性病人如肝硬化、免疫缺陷病、服免疫抑制药物、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫的等情况，均应于首针次加倍注射量。

2、严重咬伤：头、面、颈、手指、全身三处以上咬伤、咬穿皮肤及舔触粘膜者。

处理：必须在48小时内用抗狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸润咬伤局部和肌内注射，而且0、3天的狂犬疫苗注射量须加倍，联合使用抗狂犬病免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。

3、健康者预防：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、2l天接种程序注射3针。

四、注意事项：注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。按程序接种，尽量不要推迟或提前接种

[不良反应]本疫苗可能对个别接种者产生不同程度的不良反应。

——局部反应：注射部位疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结。

——全身反应：轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱。

——此外，也可能发生极个别过敏反应、皮疹、荨麻疹。出现任何不良反应及时报告。

[禁忌]一、暴露后治疗接种由于狂犬病是致死性疾病，暴露后治疗接种，无任何禁忌症。

二、暴露前预防接种 1.严重过敏性疾病。 2.发热、急性疾病、慢性病的活动期建议推迟接种。

3.对已知任何疫苗成分过敏者。

目前接种任何疫苗都不能保证百分之百的不发病

以上内容已告知患者或家属，均对此表示理解，确认无以上禁忌症，自愿接种狂犬病疫苗，并表示愿意承担接种疫苗可能出现的一般反应所产生的风险。

被接种者（患者）：患者或家属签字：接种人员：

接种单位种日期