《运动治疗技术》第十六讲-BOBATH技术PPT精品课件
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《Bobath技术》课件
Bobath技术的评估与治疗
评估部分
运动评估、平衡评估和功能评估，帮助康复师了解 患者的康复需求和康复对象的现状。
治疗部分
介绍蹄状核生理机制、配合锻炼和特殊技术，通过 神经可塑性理论促进患者康复。
Bobath技术在神经康复中的应用
1
儿童脑瘫康复
Bobath技术在婴儿和幼儿的脑瘫康复中应用广泛，可以改善运动和日常生活技能， 促进儿童社交和生活自理能力的提高。
作用
促进康复，提高生活质量。 适用于各种年龄段和各种疾 病的患者，以及预防康复后 的余症。
Bobath技术的基本原理
1
神经可塑性理论
神经系统可以通过适当的外部刺激，引起大脑生理和解剖变化，从而改善功能。
2
运动控制理论
运动是大脑、神经系统和肢体肌肉之间密切相互作的过程中，大脑需要收集反馈信息，进行交换、处理、判断和制定适当反应，保证身 体随时始终保持平衡。
2 Bobath技术未来的发展
随着世界不断发展，新技术不断涌现，Bobath技术也在不断完善和发展。例如在评估技 术和康复技术上的创新。
结束语
Bobath技术是神经康复领域中不可或缺的一部分，它可以有效地帮助患者恢 复运动功能，提高生活质量。相信在未来的发展中，Bobath技术将走向更完 善和更广泛的应用。
2
脑卒中康复
Bobath技术在脑卒中的常见并发症治疗和预防方面发挥良好作用，如肌肉痉挛、 平衡和协调障碍等。
3
外伤康复
Bobath技术可缓解外伤后存在的肌肉损伤、疼痛和运动障碍，提高康复效果。
结论与展望
1 Bobath技术的优缺点
优点：适用广泛、康复效果显著。缺点：治疗周期需要较长、需要高质量的操作技能。
Bobath技术完整版 ppt课件
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Bobath技术完整版
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Bobath技术完整版
反射抑制性模式 影响张力性姿势 关键点的控制 促进正常姿势反射 刺激固有感受器和体表感受器
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Bobath技术完整版
躯干抗痉挛模式
患者健侧卧位，治疗师站 立于患者身后，一只手扶 住其肩部，另一只手扶住 髋部，双手做相反方向的 牵拉动作，在最大的牵拉 范围内停留数秒
促进翻正反应 上肢保护性伸展反应 促进平衡反应
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Bobath技术完整版
关节负重
是一种利用体位使重力通过关节，刺激 本体感受器使关节周围肌肉产生共同 收缩来提高关节稳定性的方法
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Bobath技术完整版
位置反应
指肢体反应性的短暂 的保持某种体位的能 力，是肢体的重量刺 激引发出的正常姿势 反应
躯干伸展，使全身伸肌占优势， 成为抑制全身性屈曲模式的方 法
躯干旋转, 可以破坏全身性屈
曲、伸展模式。
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Bobath技术完整版
肩胛及上肢关键点的 控制
肩胛带向前伸则全身 屈曲占优势
肩胛带处于回缩位， 全身伸展模式占优势
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Bobath技术完整版
下肢及骨盆关键点的控制 坐位骨盆后仰时，上半身屈曲位占优势，下肢
通过姿势或体位抑止 痉挛
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Bobath技术完整版
在功能活动中控制痉 挛
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Bobath技术完整版
体验运动的正常感觉 治疗中和日常生活中采用RIP或TIP对抗痉
Bobath技术(运动疗法课件)
康复目标
具有重要影响。 ➢ 治疗师用手法控制患者的身体的关键点，可改
变其运动模式、肌张力、运动质量的方法 等。 ➢ 作用：抑制异常的肌张力 。
➢ 中心控制点：胸骨中下段→躯干 ➢ 近端控制点：头部→全身 ➢ 肩部→肩胛带，骨盆→骨盆 ➢ 远端控制点：手指→上肢、手部 ➢ 足→下肢、足
➢ 远端和近端关键点相互配合可控制肢体 的运动
治疗原则
（1）强调患者学习运动的感觉 • Bobath认为运动的感觉可通过后天的学习、
训练而获得。 • 反复学习的方式及运动可促进患者获得正
常运动的感觉。 • 只有反复刺激和重复动作才可促进和巩固
动作的学习。
治疗原则
（2）强调患者学习基本运动模式
每一种技能活动均是以姿势控制、翻正反应、平 衡反应及其他保护性反应等模式为基础而发生的。
治疗原则
（4）将患者作为整体进行治疗 不仅要治疗患者的肢体运动功能障碍，还
要鼓励患者积极参与治疗。 掌握肢体在进行正常运动时的感觉结合
ADL进行训练。 训练下肢时候，要抑制上肢痉挛的出现。
四、常用治疗技术
➢ 反射性抑制模式 ➢ 关键点的控制 抑制痉挛 ➢ 良肢位的摆放 ➢ 患侧肢体的负重 ➢ 促进正常姿势反应 ➢ 拍打叩击 ➢ 空间的定位放置和控制等
病例
• 患者，男性，60岁，因左侧肢体瘫痪入院 治疗28天，CT显示右侧基底核区有 0.5×1.0cm的高密度灶，诊断为右侧基底 核区脑出血。
• 患者目前神志清楚，语言流利，呼吸、血 压、脉搏正常，左侧偏瘫体征不再进展。
病例
• 运动功能检查： • 患肢肌张力增高，至于耳旁的上肢仅能触
碰到脐，不能触及对侧腰，坐位手不能转 及背后； • 手呈钩状抓握； • 下肢仰卧位膝关节伸展状态下屈髋达10度， 坐位髋膝屈曲90度足平放地面不能。
最新《Bobath技术》PPT课件
反复、多次正确活动模式训练，减少偏差，利于 突触和潜伏通路动用、发芽；
重新、反复学习，能获得新的功能代偿(触觉代 替视觉)；
外周刺激和感觉反馈在促进CNS功能和帮助个体 适应环境和生存中起积极作用。
Bobath技术
一、概述
1、背景
是由英国物理治疗师Bobath夫妇根据英 国神经学家Jachson的“运动发育控制理 论”经过多年康复治疗实践而创立的。
3、目的
抑制异常的运动模式和异常的姿势反射， 按发育顺序促进正常的运动。
改善和提高患者生活自理能力，增强运动 功能。
4、途径
维持正常姿势控制； 抑制异常病理反射和异常运动模式； 控制痉挛。
5、特点
遵循人体发育的规律，制定的针对运动功 能障碍的训练方法。
关键点的控制是此技术手法操作的核心。 利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡
神经功能替代
猴子运动皮层部分切除，拇指功能重心恢复， 损伤周围完好神经元功能重组
美国Wisconsin大学康复医学教授之父，66 岁梗塞，每日3h康复，生活自理（洗碗、打 字、步行、爬山），恢复全日工作3年，72岁 死于心梗，尸检锥体束3%保留完好。健侧代 偿，双重支配。
周围完整存活神经细胞功能替代
正
确
刺 激
各级 神经原
兴 奋 性
的 运 动
输
出
2、主要代表方法
Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术 运动再学习技术
3、共同特点
强调手法治疗 强调患者主动配合 一对一治疗 以人体本身存在的反射和反应为基础 以人体发育规律为基础
以神经系统作为治疗的重点对象，按照个 体发育的正常顺序，通过对外周（躯干和 肢体）的良性刺激，抑制异常的病理反射 和病理运动模式，引出并促进正常的反射 和建立正常的运动模式。
重新、反复学习，能获得新的功能代偿(触觉代 替视觉)；
外周刺激和感觉反馈在促进CNS功能和帮助个体 适应环境和生存中起积极作用。
Bobath技术
一、概述
1、背景
是由英国物理治疗师Bobath夫妇根据英 国神经学家Jachson的“运动发育控制理 论”经过多年康复治疗实践而创立的。
3、目的
抑制异常的运动模式和异常的姿势反射， 按发育顺序促进正常的运动。
改善和提高患者生活自理能力，增强运动 功能。
4、途径
维持正常姿势控制； 抑制异常病理反射和异常运动模式； 控制痉挛。
5、特点
遵循人体发育的规律，制定的针对运动功 能障碍的训练方法。
关键点的控制是此技术手法操作的核心。 利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡
神经功能替代
猴子运动皮层部分切除，拇指功能重心恢复， 损伤周围完好神经元功能重组
美国Wisconsin大学康复医学教授之父，66 岁梗塞，每日3h康复，生活自理（洗碗、打 字、步行、爬山），恢复全日工作3年，72岁 死于心梗，尸检锥体束3%保留完好。健侧代 偿，双重支配。
周围完整存活神经细胞功能替代
正
确
刺 激
各级 神经原
兴 奋 性
的 运 动
输
出
2、主要代表方法
Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术 运动再学习技术
3、共同特点
强调手法治疗 强调患者主动配合 一对一治疗 以人体本身存在的反射和反应为基础 以人体发育规律为基础
以神经系统作为治疗的重点对象，按照个 体发育的正常顺序，通过对外周（躯干和 肢体）的良性刺激，抑制异常的病理反射 和病理运动模式，引出并促进正常的反射 和建立正常的运动模式。
《Bobath技术》PPT课件
多途径感觉输入，提高中枢醒觉水平，兴奋性增 加，利于唤醒休眠神经元和功能代偿； 反复、多次正确活动模式训练，减少偏差，利于 突触和潜伏通路动用、发芽； 重新、反复学习，能获得新的功能代偿 ( 触觉代 替视觉)； 外周刺激和感觉反馈在促进CNS功能和帮助个体 适应环境和生存中起积极作用。
Bobath技术
刺 激
各级 神经原
兴 奋 性
正 确 的 运 动 输 出
2、主要代表方法
Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术 运动再学习技术
3、共同特点
强调手法治疗 强调患者主动配合 一对一治疗 以人体本身存在的反射和反应为基础 以人体发育规律为基础
1、翻正反应（righting reaction）
属于静态反应，是指当身体偏离正常姿势 时，人体会自发性地出现恢复正常姿势的 动作，即头部位置、头部对躯干位置，四 肢对躯干位置等恢复正常的一系列反应。 翻正反应的控制是通过改变身体之间的位 置来诱发躯体的运动。如改变头部的位置， 由于颈部受刺激而出现胸、腰和下肢转动。
神经再生包括芽变、新生，只有具备以下 4 个条件才具备功能联系
回到原来失去神经支配的区域 建立新的联系即芽变和其他神经元之间发生联 接 功能恢复与上述生物学恢复相一致 再次切断组织后再次出现相关的功能障碍
神经功能替代
猴子运动皮层部分切除，拇指功能重心恢复， 损伤周围完好神经元功能重组 美国 Wisconsin 大学康复医学教授之父， 66 岁梗塞，每日 3h 康复，生活自理（洗碗、打 字、步行、爬山），恢复全日工作3年，72岁 死于心梗，尸检锥体束3%保留完好。健侧代 偿，双重支配。
《Bobath技术》课件
总结和展望
Bobath技术是一种有效的康复治疗方法，可以帮助改善运动和功能障碍。未 来，我们将继续探索创新的康复技术，以提升治疗效果。
《Bobath技术》PPT课件
本PPT课件介绍Bobath技术，包括定义、原理、应用领域、优点、训练方法、 案例分享以及总结和展望。
什么是Bobath技术
Bobath技术是一种康复治疗方法，旨在帮助改善运动和功能障碍。它通过改 变肌肉张力、重建神经递质的正常功能以及提高运动控制来促进康复。
Bobath技术的原理
3
康复训练
通过定向练习、功能性训练和重复训练来促进恢复。
Bobath技术的案例分享
中风患者康复
通过Bobath技术，中风患者恢复了 日常生活中的各项功能能力。
脑瘫儿童康复
使用Bobath技术帮助脑瘫儿童提高 姿势控制和运动协调。
脊髓损伤复
通过Bobath技术，脊髓损伤患者恢 复了行走和平衡能力。
Bobath技术基于神经可塑性原理，通过创造适当的环境和应用正确的刺激， 促进大脑重新组织和修复受损的神经回路。
Bobath技术在康复领域的应用
中风康复
帮助中风患者恢复肢体活动能力和日常生活自理能力。
脑瘫病患
帮助脑瘫儿童改善姿势控制、平衡以及运动协调。
脊髓损伤
促进脊髓损伤患者恢复行走、肌肉力量和平衡能力。
Bobath技术的优点
1 个性化
2 综合性
3 促进自主性
根据患者的特点制定独特的 康复计划。
综合运用不同治疗手段，包 括物理治疗、言语治疗和职 业治疗。
帮助患者重新获得独立生活 的能力。
Bobath技术的训练方法
1
评估
了解患者的病史、现状和康复目标。
《Bobath疗法》课件
Bobath疗法的优点和局限性
Bobath疗法的优点在于能够个体化治疗、提高运动功能和生活质量，但在某 些情况下可能存在局限性，如治疗时间较长。
Bobath疗法的实例和案例
通过一些实例和案例展示Bobath疗法的应用效果，为患者提供希望和鼓舞。
Bobath疗法的理论基础
Bobath疗法的理论基础是神经发育和神经可塑性的理论，通过刺激和锻炼神 经系统，促进患者的康复进程。
Bobath疗法的治疗原则
Bobath疗法的治疗原则包括个体化治疗、功能训练、感觉刺激与动作反应、 环境适应以应用
Bobath疗法在康复领域广泛应用于儿童、成人和老年人的神经系统疾病康复治疗，包括脑卒中、脑损伤、脑性 瘫痪等。
《Bobath疗法》PPT课件
通过介绍《Bobath疗法》开展康复训练，促进患者身体功能恢复，提高生活 质量。
什么是Bobath疗法
Bobath疗法是一种综合性的康复治疗方法，主要用于帮助病患恢复运动功能 和改善生活质量。
Bobath疗法的起源和发展
Bobath疗法最早由英国物理治疗师Berta和Karel Bobath于二战后发展而来，他 们通过观察和实践不断完善该疗法。
《bobath疗法》ppt课件
肌张力: 改变异常肌张力或使肌张力正常化并消除不
必要的肌肉活动。
诱发正常运动模式:训练躯干和肢体正常的运动模式。
正常运动模式的训练包括诱发各种姿势反应以及对偏瘫肢体肌肉进行 负重和非负重功能状况下的再训练。
肌力训练: 肌肉的再训练可以在单一肌群（如腕关节
伸肌）或协同肌（如腕关节伸肌、肩关节和肘关节屈 肌以及手指屈肌协同收缩完成手握牙刷送到口中的动
体位摆放
床上翻身训练
患侧下肢屈伸控制训练 下肢负重的准备训练
坐位平衡反应诱发训练
患侧上肢负重训练 肩胛带活动度训练
体位摆放
仰卧位方法 患侧在上方的侧卧方法 患侧在下方的侧卧方法
患侧下肢屈伸控制训练
髋关节与膝关节同时屈曲和髋关节充分伸展状态下 膝关节屈曲都是防止画圈步态的基本动作。
（二）易化技术
易化（促进）技术是运用各种手法或通过运动帮助患者诱 发出正常或接近正常的肌张力、姿势反应及运动模式的治疗 技术。
促进的基本内容：
除在RIP后可利用促进方法引出一些正常运动外，重点是 促进翻正反应、上肢伸展性防护反应和平衡反应，尤以后者 为重点中的重点。
（三）控制关键点
治疗师控制患者的身体，改变其运动模式、肌张力和运动质 量方法。 关键点(key point)是指人体的某些特定部位，这些部位对身 体其他部位或肢体的肌张力具有重要影响。
有任何治疗价值。”
Bobath疗法的基本观点：
Bobath强调所有脑卒中患者的偏瘫侧肢体都具有重获正常的
运动模式和实用功能的潜力，因此重新获得偏瘫侧躯干和肢 体的正常运动模式应是偏瘫患者康复治疗目标。
Bobath技术(运动治疗技术课件)
肆
肢及骨盆关键点的 控制
肆 下肢及骨盆关键点的控制
• 坐位骨盆后仰时，上半身屈曲占优势，下半身伸展占优势；坐位骨盆前 倾时，上半身伸展占优势，下半身屈曲占优势。站立位前倾，全身屈曲模式 ；站立位后仰，全身伸展模式。
伍 远端关键点的控制
伍 远端关键点的控制
• 控制拇指可缓解手部的痉挛。治疗师一 手握住患手拇指，使其呈外展、伸展位，同 时向鱼际施加压力；另一手握住其余四指， 持续牵拉可缓解手指痉挛。将踝关节处于背 屈、外翻位，能缓解下肢伸肌痉挛，包括踝 关节的跖屈、内翻。
胸部交替挺起、下压
肩胛及上肢关键点
叁 的控制
叁 肩胛及上肢关键点的控制
• 保持肩胛带向前伸，全身屈曲模式占优 势，能抑制头向后方过伸的全身伸展模式。 诱导上肢伸展状态向前伸出，可促通肩胛带 向前方突出。如果肩胛带处于回缩位，则全 身伸展模式占优势，可以抑制因头前屈所致 的全身屈曲模式，促进抗重力伸展活动。
• ③患者站立位，治疗师突然向后推动 患者身体，引发踝、足趾的控制模式 ；
壹 步行能力基础训练
• ④健足在前、患足在后大跨步站立，在患 侧足跟不离地前提下背屈踝关节，将身体 重心转移到前方的健侧下肢上。训练中注 意防止踝关节内翻，动作要缓慢，可让患 者在平行杠内进行练习以保证安全。
壹 步行能力基础训练
的反复学习和训练获得。进行重复的动 作训练可促进患者获得正常运动的感觉 ，帮助患者学习并掌握动作。
叁 Bobath技术的治疗原则
3.按照运动的发育顺序制订训练计划
๏ 训练计划必须和患者发育水平相对应。正 常的运动发育是按照从头到脚、由近及远 的顺序。
๏ 运动发育顺序一般为：仰卧位→翻身→侧 卧位→肘支撑卧位→坐位→手膝跪位→双 膝跪位→立位→行走。治疗中首先强调头 颈的运动，然后是躯干，最后是四肢。
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汇报人：XXX
时间：20XX.XX.XX
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刺激固有感受器 体表感受器2
位置反应
指肢体反应性的短暂 的保持某种体位的能 力，是肢体的重量刺 激引发出的正常姿势 反应
保持反应 指身体对所处体位的 有意识的控制能力
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THANKS FOR WATCHING
谢谢大家观看
为了方便教学与学习使用，本文档内容可以在下载后随意修改，调整。欢迎下载！
4
反射抑制性模式2
上下肢的抗痉挛模式
患侧上肢处于外展、外旋， 伸肘，前臂旋后，伸腕或指、 拇指外展的位置，可对抗上 肢的屈曲痉挛模式；患侧下 肢轻度屈髋、屈膝，内收、 内旋下肢，背屈踝、趾，可 对抗下肢的伸肌痉挛模式
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反射抑制性模式3
肩的抗痉挛模式
肩部向前、向上方伸 展
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反射抑制性模式4
手的抗痉挛模式 腕关节、手指伸展，拇指外展
Bobath握手
并处于负重位
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影响张力性姿势
利用非对称性紧张性颈反射 利用对称性紧张性颈反射 利用紧张性迷路反射 利用阳性支持反射 利用交互性伸肌反射
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关键点的控制1
头部关键点的控制 ①前屈：全身屈曲模式占优势，抑制全身伸展
曲、伸展模式。
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关键点的控制3
肩胛及上肢关键点的 控制
肩胛带向前伸则全身 屈曲占优势
肩胛带处于回缩位， 全身伸展模式占优势
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关键点的控制4
下肢及骨盆关键点的控制 坐位骨盆后仰时，上半身屈曲位占优势，下肢
伸展位占优势 骨盆前倾坐位时上半身伸展占优势，下半身屈
曲占优势 站位时成后仰姿势，全身伸展模式 站位时成前倾姿势，全身屈曲模式
模式，完成促进屈曲姿势 ②后伸：颈部伸展，全身伸展占优势，抑制全
身屈曲模式，完成伸展姿势、促进伸展运动 ③旋转：用于破坏全身性伸展和屈曲模式。
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关键点的控制2
躯干关键点的控制
胸骨柄中下段主要控制躯干的 张力
躯干伸展，使全身伸肌占优势， 成为抑制全身性屈曲模式的方 法
躯干旋转, 可以破坏全身性屈
第十六章 Bobath技术
2021/3/1
1
本章内容
第一节 理论基础 四、促进正常姿势反射
一、基本概念
五、刺激固有感受器和
二、治疗原则
体表感受器
第二节 基本技术 第三节 临床应用
一、反射抑制性模式 一、小儿脑性瘫痪的治 二、影响张力性姿势 疗 202三1/3/1、关键点的控制 二、脑卒中偏瘫的治疗 2
基本技术
反射抑制性模式 影响张力性姿势 关键点的控制 促进正常姿势反射 刺激固有感受器和体表感受器
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反射抑制性模式 1
躯干抗痉挛模式
患者健侧卧位，治疗师站 立于患者身后，一只手扶 住其肩部，另一只手扶住 髋部，双手做相反方向的 牵拉动作，在最大的牵拉 范围内停留数秒20ຫໍສະໝຸດ 1/3/12021/3/1
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关键点的控制5
远端关键点的控制
控制拇指可缓解手部的 痉挛
踝关节处于背屈及外展 位，能缓解下肢伸肌痉 挛
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促进正常姿势反射
促进翻正反应 上肢保护性伸展反应 促进平衡反应
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刺激固有感受器 体表感受器 1
关节负重
是一种利用体位使重力通过关节，刺激 本体感受器使关节周围肌肉产生共同 收缩来提高关节稳定性的方法