肾小球疾病知识教案
慢性肾小球肾炎病人的护理——教案
食治疗是
A高蛋白饮食B高蛋白低磷饮食C.低蛋白饮食D.低蛋白低磷饮食E.低
盐饮食
6.患者女性，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌肝清除率20ml/min,血肌肝514UmOI/L,尿素氮30mmol/L。诊断为慢性胃衰竭。以下处理措施正确的是
70分钟
30分钟
导理论，隐蔽式教育比显性教育更好，指导式教育比计划式教育影响更深远）。
课后作业：护考模拟题
1 .慢性肾炎终末期的主要并发症是
A.呼吸道感染B.尿路感染C.心力衰竭D.高血压脑病E.慢性肾衰
竭
2.对慢性肾炎患者的饮食指导，错误的是
A.蛋白质摄入量每日每千克体重0.6~0.89,其中60%以上为高生物效价蛋白质
2）执行医嘱：录入医嘱一医嘱排序（临时一长期）
启发为ห้องสมุดไป่ตู้么用利尿剂、ACEL阿司匹林？
3）执行独立性护理措施：准确记录24h出入液量一皮肤护理，防止压疮一心理护理
4）病情观察并报告医生：
（1）疗效变化：水肿、24小时出入量、体重变化、血压程度
（2）用药不良反应：
（3）并发症：
（4）心理状况：
5）健康指导：
B保证每日充足热量摄入C.每日尿量小于100Oml者不必限制水的摄入
3.关于慢性肾炎患者的健康教育，叙述错误的是
A.避免劳累B.防止受凉，预防感染C.避免应用对肾脏有损害的药物
D.坚持按医嘱用药E.女性患者不影响妊娠
4.慢性肾炎患者24小时尿蛋白通常是
A.≥150mgB.<lgC.l~3gD.23.5gE.3~5g
2老师反思：每个学生能动起来思考、提问，按时完成任务，交流中学到知识，发现自己的不足，学到合作学习的方法。对教师而言，更重要的是找到了适合学情的教学路径。
【通用】肾小球疾病教学
保持良好生活习惯
规律作息、适量运动、戒烟限酒等良 好的生活习惯有助于维护肾脏健康。
监测病情变化
避免过度劳累
过度劳累可能导致身体免疫力下降， 增加肾脏负担，应尽量避免过度劳累 。
定期监测尿常规、肾功能等指标，及 时发现病情变化，采取相应措施。
饮食调理
控制盐摄入
高盐饮食可能加重肾脏负担，应控制每日盐摄入量，以减轻肾脏 负担。
药物治疗需要长期坚持，并定期进行病情监测和调整药物剂量，以确保治疗效果 和减少副作用的发生。
透析治疗
当肾小球功能严重受损时，透析治疗成为必要的替代治疗方 法。透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式，通过人工 方式清除体内的代谢废物和多余水分，维持机体内环境的稳 定。
透析治疗需要定期进行，且患者需在日常生活中进行一定的 自我管理和护理，如控制水分摄入、饮食调整等。
病理学诊断
肾活检
通过获取肾脏组织样本进行病理学检查，是确诊肾小球疾病最准确的方法。
组织病理学诊断
根据肾脏组织病理变化特征，对肾小球疾病的类型和严重程度进行诊断和评估 。
03
肾小球疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是肾小球疾病治疗的主要手段之一，主要通过口服或注射药物来控制病 情。常用的药物包括免疫抑制剂、抗炎药、利尿剂等，具体药物选择需根据患者 的病情和医生的建议来确定。
肾小球疾病教学
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肾小球疾病概述 • 肾小球疾病的诊断 • 肾小球疾病的治疗 • 肾小球疾病的预防与护理 • 肾小球疾病的研究进展
01
肾小球疾病概述
定义与分类
定义
肾小球疾病是指发生于肾小球的 一组疾病，主要表现为肾小球滤 过功能障碍。
肾小球疾病教案
肾小球疾病教案教案标题：肾小球疾病教案教学目标：1. 了解肾小球疾病的定义、病因和分类。
2. 掌握肾小球疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
3. 培养学生对于肾小球疾病的预防和健康意识。
教学内容：1. 肾小球疾病的定义和病因：a. 肾小球疾病是指发生在肾小球的疾病，包括肾小球肾炎、肾小球硬化症等。
b. 病因包括感染、免疫反应、遗传等多种因素。
2. 肾小球疾病的分类：a. 按病理类型分为肾小球肾炎、肾小球硬化症、膜性肾病等。
b. 按疾病进展速度分为急性和慢性肾小球疾病。
3. 肾小球疾病的临床表现：a. 尿液异常：蛋白尿、血尿、管型尿等。
b. 水肿和高血压。
c. 肾功能损害：血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。
4. 肾小球疾病的诊断方法：a. 体格检查和病史询问。
b. 尿液检查：尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等。
c. 血液检查：肾功能指标、免疫学检查等。
d. 肾活检：确定病理类型和严重程度。
5. 肾小球疾病的治疗方法：a. 药物治疗：抗炎、免疫抑制剂等。
b. 营养调理：低盐、低蛋白饮食等。
c. 对症治疗：控制高血压、水肿等症状。
d. 血液净化治疗：透析、肾移植等。
教学步骤：1. 引入：通过提问或展示相关图片引起学生对肾小球疾病的兴趣。
2. 知识讲解：依次介绍肾小球疾病的定义、病因、分类、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 讨论与互动：组织学生讨论肾小球疾病的常见症状和治疗方法，并引导学生思考预防肾小球疾病的措施。
4. 案例分析：提供几个典型的肾小球疾病患者案例，让学生运用所学知识进行分析和诊断。
5. 总结与评价：对本节课所学内容进行总结，并进行学生的学习评价和反馈。
6. 拓展活动：布置相关阅读资料，要求学生进一步了解肾小球疾病的研究进展和最新治疗方法。
教学资源：1. PowerPoint或白板和马克笔。
2. 相关肾小球疾病的图片和案例资料。
3. 学生讨论和互动的活动材料。
教学评估：1. 参与度评估：观察学生在课堂中的积极参与程度。
内科学——肾小球病概述PPT学习教案
病因与发病机制
（etiology and pathogenesis）
病因？
多数是免疫介导的炎症性疾病，非免疫、非炎症共同作用
第17页/共40页
循环免疫复合物沉积
第18页共40页
电子致密物沉积部位
上皮下
基底膜内
内皮下
系膜区
第20页/共40页
➢ 急进性肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis , RPGN)----几周 出现少尿性急性肾衰竭
➢ 慢性肾炎 (chronic glomerulonephritis, CGN)----指病程迁延 ➢ 隐匿型肾炎(latent glomerulonephritis)----单纯性血尿和（或）无症
病变部位：主要累及双肾肾小球 病因分类：原发性、继发性、遗传性 后 果：肾小球硬化而致尿毒症
第3页/共40页
概述
肾小球疾病分类 病因 ：原发性、继发性、遗传性 临床分型 病理分型
第4页/共40页
临床分型
➢ 急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis,AGN-）---指急性起病， 病程较短
状性蛋白尿 ➢ 肾病综合征 (nephrotic syndrome, NS)----大量蛋白尿，低白蛋白血症
第5页/共40页
原发性肾小球疾病的病理分型
一、轻微病变性肾小球肾炎minimal change glomerulonephritis 二、局灶性节段性病变(focal segmental lesions, FSGS) 三、弥漫性肾小球肾炎 diffuse glomerulonephritis ➢ 膜性肾病 MN, membranous nephropathy ➢ 增生性肾炎 proliferative glomerulonephritis ➢ 硬化性肾小球肾炎 sclerosing glomerulonephritis 四、未分类的肾小球肾炎 unclassified glomerulonephritis
肾小球疾病教学PPT课件
治疗原则
01
02
03
04
早发现、早治疗
肾小球疾病的早期发现和治疗 对于控制病情和预防并发症至
关重要。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个 体化的治疗方案，包括药物治
疗和非药物治疗。
综合治疗
采用综合治疗的方法，包括药 物治疗、饮食调整、运动康复
等，以全面控制病情。
定期复查
在治疗过程中，应定期进行相 关检查，以便及时了解病情变
化和治疗效果。
药物治疗
利尿剂
用于消除水肿和降低血压，但 需注意药物的副作用和禁忌症
。
糖皮质激素
用于抗炎和免疫抑制治疗，但 需严格控制用药剂量和时间。
免疫抑制剂
用于抑制免疫反应，减少肾脏 损伤，但需谨慎使用，避免副 作用。
其他药物
如血管紧张素转化酶抑制剂、 血管紧张素受体拮抗剂等，可 用于控制高血压和保护肾功能
合理饮食
积极治疗和控制基础疾病，预防肾脏损伤 。
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，避免暴饮暴食。
适量运动
定期检查
适当的运动有助于提高身体素质，预防肥 胖和代谢性疾病。
定期进行肾功能检查，以便及时发现肾脏 问题并采取相应措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
炎症反应
炎症反应在肾小球疾病的 发病中起重要作用，可导 致肾小球损伤和滤过功能 障碍。
血流动力学改变
高血压、高血糖、高血脂 等血流动力学因素可影响 肾小球滤过功能。
临床表现
血尿
肾小球损伤导致红细胞 漏出，表现为肉眼血尿
或镜下血尿。
蛋白尿
肾小球滤过功能障碍导 致蛋白质漏出，表现为
原发性肾小球疾病的诊断与治疗教学设计
临床表现与诊断依据
临床表现
原发性肾小球疾病的临床表现多样，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。严重者可出现肾功能不全，甚至发展 为尿毒症。
诊断依据
原发性肾小球疾病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。其中，尿常规检查、肾功能检查、肾脏 B超等是常用的检查手段。对于疑似病例，还需进行肾活检以明确诊断。
善心肺功能。
保持良好作息
03
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不良生
活习惯。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
肾小球疾病患者常伴有焦虑情绪，心理干预可帮助患者缓解焦虑 、增强信心。
提高治疗依从性
通过心理干预，可增强患者对治疗方案的信任感和依从性，从而 提高治疗效果。
促进身心康复
心理干预可帮助患者调整心态、积极面对疾病，从而促进身心全 面康复。
分类
根据病变的性质和范围，可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小 球肾炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
原发性肾小球疾病的发病原因尚未完全明确，可能与免疫、 遗传、感染、环境等多种因素有关。
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、肥 胖等不良生活习惯，都可能增加患原发性肾小球疾病的风险 。
血液生化检查
包括肾功能、电解质、血 脂等，评估肾脏功能及代 谢状态。
免疫学检查
检测血清中的免疫球蛋白 、补体等，了解免疫系统 状态及排除继发性肾小球 疾病。
影像学检查在诊断中应用
B超检查
观察肾脏大小、形态及结 构，评估肾脏受损程度。
CT检查
提供更详细的肾脏结构信 息，有助于发现微小病变 。
MRI检查
背景
儿科急性肾小球肾炎教案
儿科急性肾小球肾炎教案一、教学目标：1. 了解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握急性肾小球肾炎的治疗原则和护理措施。
3. 提高对急性肾小球肾炎的预防和健康教育的认识。
二、教学内容：1. 急性肾小球肾炎的定义和病因2. 急性肾小球肾炎的临床表现3. 急性肾小球肾炎的诊断方法4. 急性肾小球肾炎的治疗原则5. 急性肾小球肾炎的护理措施三、教学方法：1. 讲授法：讲解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性肾小球肾炎的典型病例，加深对疾病认识。
3. 讨论法：分组讨论急性肾小球肾炎的预防和健康教育。
四、教学过程：1. 导入：介绍急性肾小球肾炎的定义和病因。
2. 讲解：详细讲解急性肾小球肾炎的临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
3. 案例分析：分析急性肾小球肾炎的典型病例，引导学生理解疾病特点。
4. 分组讨论：分组讨论急性肾小球肾炎的预防和健康教育。
5. 总结：回顾本节课重点内容，强调急性肾小球肾炎的预防和护理措施。
五、教学评价：1. 课堂问答：检查学生对急性肾小球肾炎的基本概念的理解。
2. 案例分析：评估学生对急性肾小球肾炎临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握。
3. 分组讨论：评价学生对急性肾小球肾炎预防和健康教育的认识。
六、教学活动：1. 疾病概述：回顾急性肾小球肾炎的定义和病因。
2. 临床表现：讲解急性肾小球肾炎的典型临床表现，如蛋白尿、血尿、水肿等。
3. 诊断方法：介绍急性肾小球肾炎的诊断方法，包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等。
4. 治疗原则：详细讲解急性肾小球肾炎的治疗原则，如休息、饮食、药物治疗等。
5. 护理措施：讲解急性肾小球肾炎的护理措施，包括观察病情、水肿护理、饮食指导等。
七、教学活动：1. 典型病例分析：分析急性肾小球肾炎的典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
2. 预防措施：讲解急性肾小球肾炎的预防措施，如避免感染、保持良好生活习惯等。
儿科急性肾小球肾炎教案
儿科急性肾小球肾炎教案一、教学目标1. 了解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 掌握急性肾小球肾炎的治疗原则和护理措施。
3. 能够对急性肾小球肾炎进行正确的鉴别诊断。
二、教学内容1. 急性肾小球肾炎的定义和病因2. 急性肾小球肾炎的临床表现3. 急性肾小球肾炎的诊断要点4. 急性肾小球肾炎的治疗原则5. 急性肾小球肾炎的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性肾小球肾炎的病例，加深对疾病的认识。
3. 小组讨论法：分组讨论急性肾小球肾炎的鉴别诊断和治疗策略。
四、教学准备1. 教案、教材、课件等教学资源。
2. 投影仪、计算机等教学设备。
3. 急性肾小球肾炎的病例资料。
五、教学过程1. 引入新课：介绍急性肾小球肾炎的定义和病因。
2. 讲解内容：详细讲解急性肾小球肾炎的临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
3. 案例分析：分析急性肾小球肾炎的病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 小组讨论：分组讨论急性肾小球肾炎的鉴别诊断和治疗策略，分享各自观点。
6. 布置作业：布置相关练习题，巩固所学知识。
教学反思：本节课通过讲授、案例分析和小组讨论等教学方法，使学生了解了急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
在教学过程中，注意引导学生积极参与，提高学生的临床思维能力。
通过分析病例和小组讨论，使学生能够更好地理解和运用所学知识。
在今后的教学中，将继续优化教学方法，提高教学质量，为培养优秀的儿科医生而努力。
六、教学评估1. 课堂互动：评估学生在课堂上的参与程度，了解学生对急性肾小球肾炎知识的理解和掌握情况。
2. 作业反馈：评估学生作业的完成质量，检查学生对急性肾小球肾炎知识的应用和巩固情况。
3. 小组讨论：评估学生在小组讨论中的表现，了解学生对急性肾小球肾炎鉴别诊断和治疗策略的思考和分析能力。
肾小球肾炎健康宣教课稿
慢性肾小球肾炎：发 病慢，病程长，无明
显感染史
肾病综合征：有大量 蛋白尿、低蛋白血症、
水肿和高脂血症
高血压肾病：有高血 压病史，尿液检查有
蛋白尿
狼疮性肾炎：有系统 性红斑狼疮病史，尿
液检查有蛋白尿
肾小球肾炎的临床表现
水肿：眼睑、面部、下肢等 部位出现水肿
蛋白尿：尿液中出现大量泡 沫，尿蛋白检测阳性
评价结果
健康促进计划实施后，肾小球肾炎患者的健 康知识水平得到显著提高。
患者对肾小球肾炎的认识和预防措施有了更 深入的了解。
患者对肾小球肾炎的治疗和康复过程更加有 信心和耐心。
患者对健康生活方式的重视程度得到提高， 有助于预防和控制肾小球肾炎的复发。
谢谢
03
提高公众对肾小球肾炎 早期诊断和治疗的意识
02
增强公众对肾小球肾炎 预防和治疗的重视
04
降低肾小球肾炎的发 病率和死亡率
健康教育内容
介绍肾小球肾 炎的病因、症 状和治疗方法
01
提供健康生活方 式的建议，如合 理饮食、适量运 动、戒烟限酒等
提供患者互助和 社区支持的信息， 帮助患者建立社 会支持网络
05
糖尿病肾病：与糖尿病有 关，症状不明显
肾小球肾炎的发病机制
感染因素：细菌、 病毒等感染可诱发
肾小球肾炎
其他因素：如高血 压、糖尿病等也可 能诱发肾小球肾炎
免疫反应：免疫复 合物沉积在肾小球，
引起炎症反应
遗传因素：某些基 因突变可能导致肾
小球肾炎的发生
诊断与鉴别诊断
肾小球肾炎的诊断方法
01
尿液检查：尿 常规、尿蛋白 定量、尿沉渣
血尿：尿液颜色变深，尿潜 血检测阳性
肾小球肾炎教案
肾小球肾炎教案教案标题：了解肾小球肾炎教案目标：1.了解肾小球肾炎的定义、病因和症状。
2.掌握肾小球肾炎的常见治疗方法。
3.通过案例分析，帮助学生理解肾小球肾炎的诊断和管理。
教案步骤：1.引入（5分钟）：介绍肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病。
请学生提出可能的病因和症状，激发他们对这个话题的兴趣。
2.知识传授（15分钟）：a.定义：简要介绍肾小球肾炎是一种炎症性疾病，主要影响肾小球，导致肾小球滤过功能受损。
b.病因：解释常见的病因，如免疫反应、感染、遗传等。
c.症状：列举常见的症状，如尿液异常（蛋白尿、血尿）、水肿和高血压等。
3.治疗方法（15分钟）：a.药物治疗：介绍常用的药物，如皮质类固醇、免疫抑制剂等。
b.饮食调控：讲解控制盐分和液体摄入、低蛋白饮食的重要性。
c.休息与运动：强调适当的休息和缓解压力的重要性，同时合理进行有氧运动。
4.案例分析（20分钟）：提供一个真实案例，包括患者的症状、检查结果和治疗方案等。
通过讨论这个案例，帮助学生了解如何根据症状进行诊断、选择合适的治疗方法。
5.小结与问答（5分钟）：回顾重要知识点，并解答学生提出的问题。
教学资源：1.投影仪或黑板，用于展示相关幻灯片或写下重要信息。
2.真实案例材料。
3.教科书或网上资料，以便补充教学内容。
评估方式：在课后布置一个小作业，要求学生写一篇关于肾小球肾炎的病因和治疗方法的简短文章。
根据学生对肾小球肾炎的理解和表达能力进行评估。
扩展活动：鼓励学生进一步探索肾小球肾炎的研究，并要求他们在下一节课上分享自己的发现。
教案特点：1.简明扼要：注重传递核心概念和重要信息，避免过多的技术术语。
2.案例分析：通过真实案例的讨论，帮助学生将理论知识应用到实际情境中。
3.互动参与：通过提问、回答和讨论，激发学生的积极参与和思考能力。
注：本教案仅为参考，请根据具体教学需求和学生水平进行调整和修改。
肾小球疾病教学
PASM染色 ×100 ECPGN
4141
病理
2022042/94/2/98/28
HE×1000 毛细血管内皮增生性肾小球肾炎
在油镜下观察可见渗出旳中性粒细胞
4242
病理
Masson×1,000 毛细血管内皮增生性肾小球肾炎 显示肾小球毛细血管上皮下免疫复合物沉积，即驼峰（Hump）
2022042/94/2/98/28
11
三、肾小球滤过率测定 ： 指肾在单位时间内清除血浆中某一物质旳能力。单纯以血
肌酐反应GFR不够精确。
四、影像学检验：
超声显像、静脉尿路造影、CT、肾血管造影、放射性核素检验 等。
五、肾活检
为了明确诊疗、指导治疗或判断预后，又无肾穿刺禁忌证时 可行肾活检
2024/9/28
12
【肾脏疾病常见综合征】
2024/9/28
15
三、降低尿蛋白治疗 因为蛋白尿本身对肾旳有害作用，故不但要注重病因治疗
降低尿蛋白，也要注重对症治疗，直接降低尿蛋白排泄。
四、红细胞生成素、活性维生素D3等广泛应用使CRF者症 状及生活质量改善。HMG-COA还原酶克制剂他汀类药降脂 和抗凝治疗在某些肾脏疾病患者中也显示某些独特旳治疗作 用。
环孢素、他克莫司，雷帕霉素，霉酚酸酯等被应用于临床（肾移植 预防排斥，难治性肾小球病），但长久疗效、有效剂量及不良反应等还有 待于进一步拟定。
2024/9/28
14
二、降压治疗 肾小球病常伴BP升高, CRF患者90%BP升高。
连续BP升高是加速肾功恶化主要原因之一。
应选择延缓肾功恶化、有肾保护作用ACEI及 ARB类降血压药.
肾小球基底膜上皮细胞IC常是原位IC旳发 病所在。
肾小球疾病的病理生理学教学设计
实验结果：学生通过 亲手操作，观察到肾 小球疾病的病理变化，
提高了感性认识。
5 教学评价
课堂表现：观察学生的参与度、回答问题的情况等
学生参与度： 观察学生在课 堂上的注意力、 参与讨论的积
极性等
回答问题的情 况：观察学生 回答问题的正 确率、反应速
度等
课堂互动：观 察学生之间的 互动情况，如 合作学习、讨
肾小球疾病的病 理生理学教学设 计
汇报人：XX
目 录
01 添 加 目 录 项 标 题 02 教 学 目 标
03 教学内容
04 教学方法
05 教学评价
06 教学反思
1 添加章节标题
2 教学目标
掌握肾小球疾病的病理生理学基础
理解肾小球疾病的基本概念和分类 掌握肾小球疾病的病理生理学机制 学会分析肾小球疾病的临床表现和实验室检查结果 提高对肾小球疾病防治的认识和技能
肾小球疾病的病理生理过程
肾小球疾病的定 义和分类
肾小球疾病的病 理变化
肾小球疾病的生 理机制
肾小球疾病的 临床表现和诊
断
肾小球疾病的治 疗和预防
肾小球疾病的诊断与治疗
肾小球疾病的分类：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等 诊断方法：尿常规、血常规、肾功能检查、肾活检等 治疗原则：控制病情、保护肾功能、延缓疾病进展 治疗方法：药物治疗、饮食控制、血液透析、肾移植等
论等
学习效果：通 过测试、作业 等方式评估学 生的学习效果， 了解学生对知 识的掌握程度
作业评价：布置相关作业，检查学生对肾小球疾病 的理解程度
作业内容：设 计一些关于肾 小球疾病的问 题，让学生回 答
作业形式：选 择题、判断题、 简答题等
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鉴别诊断
急性肾小管坏死 急性间质性肾炎 梗阻性肾病（急性） 继发性急进性肾炎 原发性肾小球病
一、强化疗法： 1、血浆置换 2、冲击疗法 3、四联疗法
二、替代治疗
肾病综合征是以大量蛋白尿（尿蛋白 ＞3.5），低蛋白血症（血浆白蛋白＜ 30），伴有水肿和/或高脂血症为主要临 床表现的一组临床症候群
免疫病理分型
1、抗抗体型——Ⅰ型 2、免疫复合物型——Ⅱ型 3、微血管炎型——Ⅲ型 4、抗（+）、（+）——Ⅳ型 5、（-）的微血管炎型——Ⅴ型
一、急进性肾炎综合征： 1、进行性少尿或无尿 2、肾功能进行性恶化 3、中度贫血或进行性加重
二、免疫学检查： 1、抗抗体阳性（Ⅰ型） 2、（+）（Ⅲ型） 3、（+），C3 （Ⅱ型）
“” .
一、前驱感染 二、 ：血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。 三、尿异常：如发现管型，诊断意义较大。 四、 :
，(+)， 50、C3
一、前驱感染 二、 、（+）对诊断有帮助 三、尿管型及C3动态变化对诊断较特异 四、除外其它疾病。
一、卧床休息：待肉眼血尿消失，浮肿明显消退⑴抗感染 ⑵适当限制水、盐及蛋白质摄入 ⑶适当应用利尿剂和降压药物
三、清除感染病灶
()
慢性肾小球肾炎系指以蛋白尿、血尿、 高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各 有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不 同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰 竭的一组肾小球疾病。
蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本 临床表现。
肾小球疾病概述
肾小球疾病系指一组有相似的临床表现(如血尿、 蛋白尿、高血压等)，但病因、发病机制、病理改变、 病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾 病。分为原发性、继发性和遗传性肾小球疾病。
原发性肾小球疾病的临床分型
急性肾小球肾炎( ) 急进性肾小球肾炎( ) 慢性肾小球肾炎( ) 隐匿性肾小球肾炎( ) 肾病综合征( )
环磷酰胺应用注意事项
一、胃肠道症状 二、肝功损伤 三、骨髓抑制 四、脱发 五、出血性膀胱炎 六、性腺抑制
抗凝治疗
1、抗血小板制剂 2、肝素 3、尿激酶
1、 、 、 、、 。其中以β-溶血性链球菌A族M 型“致肾炎菌株”最常见。
2、儿童及青年多见，男女之比约为2：1，多为 散发，偶有小规模流行（冬春季上感，尤儿 童）。
1、：B超示双肾增大，皮质增厚，回声增强。 2、 ：
⑴轻度改变；⑵重度改变；⑶肾小管病变。 3、：
、C3沿毛细血管壁和系膜区呈粗大颗粒状沉积。 4、 ：
淋巴瘤或实体
肿瘤性肾病
一、大量蛋白尿： 1、分子屏障；2、电荷屏障。
二、低蛋白血症： 1、尿蛋白丢失；2、近曲小管上皮细胞中分解； 3、合成不足；4、摄入不足。
三、水肿。 四、高脂血症。
原发性肾病综合征的病程与临床
一、微小病变型肾病 二、系膜增生性肾小球肾炎 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎 四、膜性肾病 五、局灶性节段性肾小球硬化
多样性，病情时轻时重，迁延，渐进性 发展，
可有不同程度肾功能减退 B超所见双肾改变
肾炎综合征+下列一项即可诊断 1、高血压 2、贫血 3、肾功能改变 4、肾结构改变
1、适当休息 2、适当限制水、盐、蛋白质、脂肪及
磷的摄入 3、对症治疗 4、疗法 5、替代治疗
急进性肾炎（）
急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综 合征、肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急 性肾衰竭为特征，病理是新月体肾小球肾炎 表现的一组疾病。
发病机制（）
一、免疫反应： 1、体液免疫：⑴循环免疫复合物沉积
⑵原位免疫复合物形成 2、细胞免疫 二、炎症反应： 1、炎症细胞：⑴单核细胞、粒细胞及血小板
⑵肾小球固有细胞 2、炎症介质 三、非免疫非炎症损伤：高血压、高血脂、蛋 白尿。
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急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、少尿，常有高血压、水肿，甚至 一过性氮质血症为临床特征的一组疾病或临床综合 征。有人称之为“急性肾炎综合征”
肾病综合征的分类和常见病因
分类
儿童
青少年
中老年
原发性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎 膜性肾病
系膜毛细血管性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
继发性 过敏性紫癜肾炎 系统性红斑狼疮肾炎 糖尿病肾病
乙型肝炎相关性 过敏性紫癜肾炎
肾淀粉样变性
肾小球肾炎
乙型肝炎相关性
骨髓瘤性肾病
先天性肾病综合征 肾小球肾炎
并发症
一、感染 二、血栓与栓塞 三、急性肾衰竭 四、蛋白质及脂肪代谢紊乱
鉴别诊断
一、过敏性紫癜肾炎 二、系统性红斑狼疮肾炎 三、糖尿病肾病 四、肾淀粉样变性 五、骨髓瘤性肾病
一、一般治疗 二、对症治疗 三、冲击治疗 四、四联疗法
糖皮质激素应用注意事项
一、感染 二、结核 三、溃疡 四、高血压 五、肾功改变 六、精神神经疾病