人体寄生虫学——绦虫概述带绦虫
人体寄生虫学肥胖带绦虫
肥胖带绦虫概述又称牛带绦虫，牛肉绦虫，无钩绦虫形态与猪带绦虫外形相似，但虫体大小和结构有差异成虫体壁较厚，不透明虫体较长，有4-8m节片数较多，有1000-2000个虫体组成头节颈部链体略呈方形直径1.5-2mm4吸盘位于四周，无顶突和小钩幼节成节孕节300-400个滤泡状睾丸卵巢仅分左右两叶子宫分支较整齐单侧一级分支约15-30支虫卵与猪带绦虫卵相似，光镜下难以区分牛囊尾蚴椭圆形的白色半透明囊状物，囊内充满透明囊液有一内陷头节头节形态结构与成虫的相似胆汁刺激后头节翻出生活史终宿主：只有人成虫寄生于人小肠上段，头节固着在十二指肠或空肠上段孕节多单节从链体脱落成熟虫卵或孕节被牛吞噬→六钩蚴在小肠孵出，钻入肠壁→随血循环到达全身（尤其血供丰富、运动频繁的骨、肩、膝、舌、颈部等处肌肉）→经60-75d 发育为牛囊尾蚴可随粪便排出脱落的孕节活动性强，也可主动从肛门逸出通常日排6-12个节片，最多40个每个孕节含虫卵8-100000个虫卵排出时成熟程度不同半数发育成熟40%需在外界发育两周才成熟10%为未受精卵孕节在地面蠕动时将虫卵从子宫前方排出 或在肛门处挤压而破裂，卵黏在肛门周围皮肤中间宿主：牛、羊、美洲驼、长颈鹿、野猪、羚羊等人不能作为中间宿主人食含囊尾蚴的未熟牛肉小肠内胆汁使囊尾蚴头节翻出并吸附于肠壁，经8-12周发育成熟成虫寿命长，可达20-30年致病一般只寄生1条成虫在流行区可感染更多致病作用较弱一般无明显症状部分患者腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻等。
多条寄生可能有不完全肠梗阻症状主要表现在肠道孕节肌肉发达、活动力强最突出症状是孕节自肛门排出引发的肛周瘙痒37%牛带绦虫患者指甲缝有绦虫卵，很容易误食虫卵这一症状几乎所有感染者都有但人对牛带绦虫六钩蚴自然免疫诊断询问排节片史比猪带绦虫患者排出史更有诊断意义（更易被发现而引起重视）检查孕节根据子宫分支特征可区分猪带绦虫节片干硬—生理盐水浸软/乳酸酚浸泡透明检查虫卵方法检出率高透明胶纸法生理盐水直接涂片法检获后只能得出为绦虫感染需检查头节和孕节来确认虫种流行地理分布世界性散在分布牧区较多流行因素卫生状况（粪便污染水源、牧场）饮食习惯、食物加工防治治疗槟榔、南瓜子合剂或吡喹酮驱除头节是治疗成功的关键预防控制传染源流行区的普查普治切断传播途径管理粪便、加强肉类检疫保护易感人群健康教育，注意饮食卫生。
绦虫概述、猪带、牛带绦虫(xsh)
一、人体寄生绦虫的分类
猪带绦虫*
牛带绦虫*
圆叶目
细粒棘球绦虫*
绦虫纲
假叶目
长膜壳绦虫
短膜壳绦虫 曼氏叠宫绦虫*
绦虫-概述
二、绦虫的共同特征 1.形态
•带状，背腹扁平，分节 虫体由头节、颈节与链 体组成 •无口、无肛、无体腔 •雌雄同体 •颈部具有生发功能
微绒毛
绦虫-概述
二、绦虫的共同特征
1.形态 2.生活史
虫卵
• • • • • •
•
钩球蚴 六钩蚴
原尾蚴 囊尾蚴 棘球蚴 似囊尾蚴 裂头蚴 泡球蚴 多头蚴
中绦期 幼虫
成虫
虫卵
中间宿主
终宿主
绦虫-概述
二、绦虫的共同特征 1.形态 2.生活史
3.致病
幼虫 > 成虫
“白虫” “寸白虫”
一、形态
1. 成虫： ⑴ 乳白色，扁长如带。略透明，体长2-4米
被猪食入
孕节(虫卵)
三种方式 感染人体
六钩蚴
小肠
进入血流
六钩蚴
小肠
囊尾蚴
等组织
皮下、脑、眼
生活史小结
终宿主：人 成虫 虫卵 中间宿主：猪、野猪、人 六钩蚴 囊尾蚴
穿小肠壁，随血 流、淋巴系统到 全身
24-72h
消化液
猪带绦虫的囊尾蚴
在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉）
猪囊尾蚴寄生在心肌
囊虫病
囊虫病
头节
⑶ 成节
雄性生殖器官：
睾丸：150-200个
输精管，阴茎囊， 雌性生殖器官： 卵巢：3叶 受精囊，卵模，子宫， 卵黄腺位于卵巢之后
(4)孕节 含虫卵约4万个 子宫每侧分支7～13支
医学寄生虫学之绦虫
1寄生虫学——绦虫绦虫 Cestodes扁形动物门 Phylum Platyhelminthes 绦虫纲 Class Cestoda 圆叶目 Cyclophyllidea 假叶目 Pseudophyllidea绦虫的一般形态 背腹扁平、带状、分节 分头颈部、链体部 无体腔 体壁：皮层、皮下肌层 成虫头节：固着器官（吸盘，吸槽小钩） 颈节：生发中心 链体：幼节、成节、孕节 绦虫的生活史圆叶目生活史（ 需一中间宿主） （幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴） 成虫虫卵 中绦期 囊尾蚴 棘球蚴 似囊尾蚴 （终宿主） （中间宿主）假叶目生活史 （需二中间宿主） （幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴） 成虫 虫卵 钩球蚴裂头蚴 原尾蚴 绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染 成虫寄生肠道或组织内 排离阶段多为虫卵需要1-2个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物) 常见绦虫虫种圆叶目：链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫 假叶目：曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫链状带绦虫 Taenia solium 肥胖带绦虫 Taenia saginata两种带绦虫形态比较猪带 牛带 体长 2-4m 4-8m 节片 700-1000 1-2千节 头节 圆顶突小钩 方无小钩 成节卵巢 3叶 2叶 孕节子宫 7-13支 15-30支 虫卵⏹ 两种带绦虫卵相似 ⏹ 类圆形⏹ 卵壳薄，易破裂⏹ 壳内具有放射条纹的胚膜 ⏹ 含六钩蚴囊尾蚴⏹ 白色囊状物 ⏹ 内含透明囊液 ⏹ 两层囊壁⏹ 内层增厚为头节2寄生虫学——绦虫牛带绦虫生活史虫卵成虫 囊尾蚴 （人） （牛）猪带绦虫生活史虫卵成虫 囊尾蚴 （人） （猪，人）⏹ 猪带绦虫感染期 绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉 囊尾蚴病：口入虫卵⏹ 感染方式 ：自身感染（体内、体外） + 异体感染生活史要点⏹ 人是猪带绦虫唯一终宿主 ⏹ 成虫寄生于小肠内 ⏹ 猪带绦虫中间宿主是人或猪 ⏹ 囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织 ⏹ 牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周 带绦虫致病⏹ 成虫：损伤肠壁，功能紊乱，肠梗阻 ⏹ 囊尾蚴：☐ 皮下肌肉结节☐ 脑部：癫痫、颅内高压、精神症状 ☐ 眼部致视力障碍绦虫病的诊断⏹ 绦虫病：☐ 肛拭法查虫卵☐ 孕节压片，查子宫分支⏹ 囊尾蚴病☐ 活检☐ 免疫学试验 ☐ B 超，X 线，CT流行情况⏹ 分布：世界性，地方性 ⏹ 流行因素：☐ 饮食习惯，烹调不当； ☐ 粪便污染牧草水源； ☐ 猪饲养不善－放养治疗⏹ 带绦虫病 ☐ 吡喹酮首选 ☐ 南瓜子槟榔疗效好查头节考核疗效）⏹ 囊尾蚴病☐ 手术摘除 ☐ 阿苯达唑或吡喹酮带绦虫防治原则⏹ 治疗病人⏹ 管理厕所，建圈养猪 ⏹ 加强肉类检验与管理⏹ 改变饮食习惯，不生食肉类3寄生虫学——绦虫细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus概述⏹ 人兽共患寄生虫病 ⏹ 畜牧区动物群中流行 ⏹ 成虫寄生于犬、狼、狐等 ⏹ 幼虫寄生于人、牛、羊等内脏 ⏹ 引起棘球蚴病 包生绦虫的形态⏹ 成虫： 体长4-7mm 分4节：头颈节，幼节，成节，孕节 ⏹ 虫卵与带绦虫卵相似 棘球蚴⏹ 圆形，囊状体⏹ 囊壁：角皮层、生发层⏹ 内含物：生发囊、原头蚴、子囊、 孙囊（棘球蚴砂）、囊液 包生绦虫生活史虫卵成虫棘球蚴(犬狼等小肠) (人羊等肝肺)生活史要点⏹ 感染期为虫卵，经口误食⏹ 棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活40年 ⏹ 人为中间宿主致病——棘球蚴病或包虫病⏹ 压迫：肝、肺、脑功能障碍 ⏹ 过敏：囊液溢出，过敏休克⏹ 播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发 诊断⏹ 免疫诊断+超声检查 ⏹ 手术时取囊液查病原体⏹ （穿刺时注意防止囊液外溢） 流行情况⏹ 分布：森林型、畜牧型 ⏹ 流行因素:☐ 犬粪污染牧草、水土 ☐ 人犬密切接触☐ 病畜内脏管理不善喂狗防治原则⏹ 加强个人防护，杜绝虫卵感染 ⏹ 处理好病畜内脏 ⏹ 定期为牧犬治疗⏹ 外科手术:内囊摘除术(甲醛处理) ⏹ Albendazole 长程治疗。
绦虫概论
一、形态特点
Adult 成虫
成虫背腹扁平，左右对称，体长数毫米至
数米，白色或乳白色，带状，分节，由头节、
颈节和体节(链体)三部分组成。 头节scolex 位于虫体前端，细小，上
有固着器官，如吸盘、吸槽等，中间有可伸缩
的顶突，其上有一圈或若干圈小钩。
吸槽
曼氏迭宫绦虫
Hooklet 小钩
顶突
Scolex 头节
绦虫概论 Introduction of cestode
天津医科大学寄生虫学教研室
绦虫（cestode），又称带虫
（tapeworm），是人体常见的较大寄生虫,
属扁形动物门绦虫纲。
绦虫的成虫寄生于脊椎动物的消化道 中，幼虫需不同种类的中间宿主，绦虫各 个发育阶段均营寄生生活。 寄生人体的绦虫分属圆叶目和假叶目 。
中间宿主）。
3. 孕节（虫卵）被中间宿主吞食，六钩蚴在消 化道内孵出，钻入肠壁，随血液和淋巴至周身组织 发育为中绦期（囊尾蚴、似囊尾蚴、棘球蚴等）。 4.幼虫被终宿主食入后，在其体内发育为成虫。
三、致病特点
（1）成虫：①掠夺营养； ②吸盘或小钩对肠粘
膜的刺激和损伤；③虫体代谢产物的毒性作用。
（2）幼虫：幼虫的危害远大于成虫，致病性依虫 体数量及寄生部位不同而异。如囊尾蚴、棘球蚴等 常可在皮下、肌肉、眼、脑脏器寄生破坏组织，形
Cysticercoid 似囊尾蚴
成虫
随粪便
被终末宿主 食入
Hydatid cyst 棘球蚴
中绦期 metacestode
进入血流
脊椎动物消化道
孕节 (egg)
被中间宿 主食入
六钩蚴
小肠
生活史特点
1.绦虫各发育阶段均营寄生生活，成虫寄生于
第 十一 章 绦 虫
第十一章绦虫第一节概论绦虫（cestode）或称带虫（tapeworm），属于扁形动物门的绦虫纲（Class Cestoda）。
寄生人体的绦虫有30余种，分属于多节绦虫亚纲的圆叶目（Cyclophyllidea）和假叶目（Pseudophyllidea）。
绦虫成虫大多寄生在脊椎动物的消化道中，生活史多为复杂型，需要1～2个中间宿主。
人可作为一些带绦虫的终宿主或中间宿主。
【形态】1．成虫细长如带，分节，白色或乳白色，体长数毫米至数米不等，因虫种而异。
虫体一般可分为头节（scolex），颈部（neck）和链体（strobilus）。
头节上有附着器（holdfast），其形式多样，如吸盘（sucker），沟槽（bothrium）及突盘（bothridium）。
吸盘为头节表面的肌质附着器，其肌纤维不与链体的相连，并有一基膜使之与链体组织隔离。
通常圆叶目绦虫头节多呈球形，顶端有4个吸盘，吸盘中央可有伸缩的圆形突起，称顶突（rostellum），顶突周围可有1圈或数圈棘状或矛状小钩。
吸盘除有固着吸附作用外，也有使虫体移动的功能。
假叶目的绦虫头节一般呈梭形，在头节的背腹侧面向内陷形成二条沟漕，沟槽是表面结构，无基膜，其附着能力较弱，主要功能是移动。
突盘是头节上突出的附着器，与链体组织相连，富于肌纤维，伸缩活动能力很强。
颈部一般比头节细，不分节，具有生发细胞（germinal cell ）。
链体的节片(proglottid)即由此向后芽生（budding ）。
链体是由前后相连的节片构成。
靠近颈部的节片较细小，其内的生殖器官尚未发育成熟，称为未成熟节片（幼节immature proglottid ）。
往后至链体中部节片逐渐增大，其内的生殖器官逐渐在发育之中，越向后则越成熟。
生殖器官发育成熟的节片称为成熟节片（成节 mature proglottid ）。
在链体后部，子宫中已有虫卵的节片称为妊娠节片（孕节gravid proglottid ）。
人体寄生虫学——带状绦虫
1.4 孕节 Gravid proglottid
子宫向两侧分支，每侧约 7～13支，每一支又继续 分支，呈不规则树枝状； 每一孕节中约含4万个虫卵。
2. 虫 卵
呈球形； 直径平均34µm； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光
体壁结构
4.♀♂同体，每一节片有一套♀♂生殖器官。 5.成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔
排出或随孕节脱落排出。 6.生活史需1～2个中间宿主，属于生物源性蠕虫。 绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期
（metacestode） ，有多种幼虫形式。
链状带绦虫 Taenia solium
一、形 态
肥胖带绦虫
Taenia saginata
肥胖带绦虫，又称牛肉绦虫（beef tapeworm ）、牛带绦虫、无钩绦虫。
人体感染是由于吃生的或未熟的含有囊 尾蚴的牛肉所致，引起牛带绦虫病。
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别
体长节 2～4m ，700～1000节 片
4～8m ，1000～2000节
头节 球形，有顶突和2圈小钩 略呈方形，无顶突及小钩
和孕节，可以确定虫种和考核疗效。 （3）询问食肉习惯。 2. 囊尾蚴病的诊断 （1）皮下结节手术摘除 （2）眼底镜 （3）X线、CT、B超、核磁共振等。
五、流行与防治
1.主要分布地区：云南、黑龙江、吉林山东、河 南和河北。
2. 主要流行因素：猪饲养不当 如连茅圈；人食肉 习惯不当。
3. 治疗： 猪带绦虫病：槟榔-南瓜子合剂。 囊尾蚴病 手术治疗；药物：吡喹酮、咪唑类。
二、生活史
1. 人是终宿主、也可以是中 间宿主。
人体寄生虫之绦虫
.
四．诊断
• 粪便检查虫卵或孕节。
五．流行与防治
• 该虫呈世界性分布，在我国感染率一般不高，而新疆某些地区感染率 较高，且儿童高于成人。
• 由于该虫可不经中间宿主发育，故感染与个人的卫生习惯关系较大。 由于鼠类与人的生活关系密切，其作为保虫宿主在流行病学上的意义 较大。
.
一．形态特点
• 1．成虫：头节呈指状 ，其背腹面各有一纵行 的吸槽；
• 链体约有1000个节片; • 节片均宽大于长，无成
节、孕节之分。
头节
成节（孕节）
.
• 2．虫卵：中等大小，
52~76X31~44μm，椭圆形，两端较尖， 卵壳较薄，有卵盖，内含一个卵细胞和 若干卵黄细胞。
与吸虫卵近似
.
• 3．裂头蚴：长约30~300mm，头节似成虫，体不分节而有横纹， 活时伸缩力强。
.
.
二．生活史
• 需2个中间宿主和1个终宿主，第一中间宿主是水生节肢动物剑水蚤， 第二中间宿主主要是蛙，终宿主主要是猫、犬等。此外，蛇、鸟、 猪等可作为转续宿主。
.
产出
排出体外
剑水蚤吞食
成虫 虫卵 钩球蚴
原尾蚴
（猫、犬小肠） 在水中2~5周
3~11天
蝌蚪吞食
被猫、犬吞食
裂头蚴
成虫
（蛙体内） 约3周
.
.
一、成虫形态特征
• 1．虫体背腹扁平，呈长带状。 • 2．虫体大多分节，一般由头节、颈部及链体组成，链体
又分幼节、成节及孕节。 • 3．无口和消化道。 • 4．缺体腔。 • 5．除极少数外，雌雄同体。
医学原虫学- 绦虫
二、生活史
成虫
剑水蚤
蝌蚪
虫卵 水 钩球蚴
原尾蚴
裂头蚴
成虫
经皮肤 黏膜侵入 经口食入（穿肠壁入腹腔）
二、生活史
生活史要点
• 终宿主主要是猫和犬，还有虎、豹、狐等肉食动物。 • 第一中间宿主是剑水蚤 • 第二中间宿主为蛙 • 转续宿主为蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物。 • 人可成为其第二中间宿主、转续宿主或终宿主。
裂头蚴 成虫
(鱼、蛇、鸟、人等)
转续宿主
圆叶目绦虫生活史
(终宿主)
成虫
孕节(虫卵)
六钩蚴
(中间宿主)
囊尾蚴 似囊尾蚴 棘球蚴 多头蚴
成虫
常见种类：
链状带绦虫（猪带绦虫）
肥胖带绦虫（牛带绦虫）
细粒棘球绦虫（包生绦虫）
短膜壳绦虫
中绦期（metacestode）
①囊尾蚴（cysticercus） 俗称囊虫（bladder worm） ②棘球蚴（hydatid cyst） & 原头蚴（protosco1ex） ③泡球蚴（a1veo1ar hydatid cyst） ④似囊尾蚴（cysticercoid） ⑤多头蚴（coenurus） ⑥原尾蚴（procercoid） ⑦裂头蚴(plerocercoid)
第38章 绦虫
第一节 概论
绦虫（ cestode ）
• 绦虫（cestode）又称带虫（tapeworm） • 寄生于人体绦虫有30余种，我国有10余种 • 成虫和幼虫均营寄生生活 • 生殖方式--世代交替 • 属于扁形动物门--绦虫纲
一、形态
外形：带状，背腹扁平，左右对称，分节 颜色：白色或乳白色 大小：体长数 mm～数 m 固着器官：吸盘、吸槽、顶突、小钩等 无体腔：实质组织充填 无消化道：靠体壁吸收营养 雌雄同体：每节片有一套雌、雄生殖系统
绦虫
公共卫生与热带医学学院病原生物学系
绦虫（cestode）—带虫（tapeworm）
绦虫-概述
一、分类学 属扁形动物门绦虫纲，都营寄生生活， 寄生人体的绦虫种类很多，约有30多种。
绦虫-概述
二、人体寄生绦虫的分类
猪带绦虫*
牛带绦虫* 细粒棘球绦虫* 长膜壳绦虫 短膜壳绦虫
圆叶目
头节
成节 孕节 虫卵
• 球形 • 有顶突和小钩 • 卵巢分3叶
• 子宫分支 ≤13
牛带绦虫 终宿主 中间宿主
人
猪带绦虫
人，个别灵长类
牛
猪、人
常单节脱落，可主动 常多节连在一起脱 孕节排出情况 逸出肛门 落，被动排出
1.肛门拭子法查牛带绦虫卵检出率高的原因是
A.雌虫夜间在肛周产卵 B.孕节自动逸出肛门时，虫卵散布在肛门周围 C.成节从肛门脱落 D.肛门拭子法易粘附虫卵
询问病史：患者抗美援朝时期在东北生活了10年，曾有 过排节片史和皮下包块症状。
猪带绦虫诊断
病例
任x，男，64岁，因头痛、走路不稳、复视2个月入院，CT 检查发现后颅窝占位，嗜酸性粒细胞增高。 诊断：肿瘤/炎症/结核？
手术治疗：发现肿块位于小脑内， 血运一般，边界欠清， 囊状，黄豆大小，灰白色 快速切片：肉芽肿/ 小脑坏死？
• 临床表现
炎症 过敏 占位
猪带绦虫致病
1.猪带绦虫病 2.囊虫病*
• 致病阶段
• 致病机理
• 临床表现 （1）皮下肌肉囊虫病 皮下包块（结节）
• 无压痛，不游走，不粘连 • 躯干较多于四肢 • 成批出现，可自行消失
猪带绦虫致病
1.猪带绦虫病 2.囊虫病*
• 致病阶段
人体寄生虫学—链状带绦虫(猪带绦虫)
二、临床表现：
1、猪带绦虫病：
• 感染方式：人误食含有活囊尾蚴的猪肉 • 成虫寄生于小肠内患者常无明显症状，多因粪便内发现节片而就诊 • 成虫寄生于人体多为一条，重感染时也可有多条，但个体较小 • 患者可出现腹部不适、腹痛、腹泻、消化不良、腹胀及消瘦等症状
• 成节内有150~200个滤泡状的睾丸，分布于节片背面两 侧。输精管向一侧横行，经阴茎囊开口于生殖腔
• 卵巢位于节片后1/3的中央，分3叶，左右侧叶较大，中 央叶较小，位于子宫与阴道之间。卵黄腺位于卵巢之后 。生殖孔略凸出，不规则地分布于链体两侧
3、妊娠节片（孕节)
链体后部的孕节片呈竖长方形，雌雄性生殖器官已 大部萎缩或退化，但子宫却很发达，每个孕节内含 3~5万个虫卵。充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧 各有7~13支
猪带绦虫孕节
二、虫卵
• 虫卵呈圆球形，棕黄色，直径为31~43µm • 卵的最外层是无色透明的卵壳，卵壳多已脱
落，成为不完整虫卵 • 胚膜较厚，棕黄色，由许多棱柱体组成，在
光镜下呈放射状的条纹，内含六钩蚴。新鲜 虫卵内可见有3对小钩的六钩蚴
三、囊尾蚴
卵圆形，乳白色半透明，大小为10 mm × 5 mm，囊内充 满囊液，囊内有一向内翻卷的白色头节
（终宿主：人）
成虫
（小肠）
自 体 感 染
孕节 （虫 卵）
生活史
孕节（虫卵） 经口感染
六钩蚴
六钩蚴
（ 中 间 宿 主
猪 组 织 内 ）
囊尾蚴
（人体组织内寄生）
生活史特点 • 终宿主: 人 • 中间宿主:猪 • 寄生部位:成虫在小肠内；幼虫在组织脏器内 • 感染阶段：囊尾蚴，虫卵 • 感染途径：口 • 致病阶段：成虫、囊尾蚴
人体寄生虫学课件带绦虫
六.防治
1.消灭传染源： 治疗病人 驱虫
南瓜籽 60g 1小时
槟榔60g 半小时
20-30g 硫酸镁
用吡喹酮治疗也有较好的效果。
注意：猪带绦虫病必须及早治 疗，因有自体重复感染的危险。
头节驱除？
囊虫病的治疗
眼囊虫
手术
深部囊虫 对症
吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但 对脑囊虫病有较强的反应。
2.脑囊虫病
囊虫在脑组织形成囊虫结节。 以癫痫发作最为常见
还可有头痛、神志不清、视力模糊、 颅内压增于眼的任何部位， 但绝大多数在眼球深部，玻璃体及视网膜下。
眼囊虫的寿命约1-2年。
囊虫活时， 常可见虫体蠕动。
囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应， 并发白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃， 终至失明（眼球萎缩）。
三.假叶目与圆叶目的区别
1.卵的区别：
假叶目
圆叶目
2.成节与的区别：
圆叶目
假叶目
3.生活史的区别
假叶目
卵
水
第一中间host (甲壳纲）
钩毛蚴
第二中间host （鱼、蛙）
原尾蚴
裂头蚴
终host （猫、狗） 成虫
圆叶目 卵
消化道 一个中间host
囊似棘泡 续 尾囊球球 绦 蚴尾蚴蚴 期
蚴 终宿主肠道
牛全身
牛囊尾蚴
头节翻出、吸附
牛带绦虫生活史特点 1.成虫寄生于人小肠， 幼虫不寄生人体。
2.中间宿主是牛， 感染虫期是牛囊尾蚴
三. 致病特点
1. 成虫致病与猪带绦虫致病相似， 但人不患牛囊尾蚴病。
2.节片可自动从肛门逸出， 并有肛门瘙痒。
《人体寄生虫学》绦虫 ppt课件
囊尾蚴 头端有小钩
头端无小钩
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二 生活史
Life cycle
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被误食
囊尾蚴
成虫
钻入肌肉
六钩蚴
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人的小肠
虫卵或 孕节
牛
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四 流行 Epidemiology
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牛带绦虫呈世界性分布，在多食牛肉， 尤其是有生食或半生食牛肉习惯的地区和民 族中更易形成流行，一般地区仅有散在的感 染。在我国，20多个省都有散在的分布的 牛带绦虫病人，但在若干少数民族地区，如 新疆、内蒙、西藏、云南、宁夏、四川的藏 族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗 族地区以及台湾的雅美族和泰族地区有地方 性的流行。感染率高的可达到70%以上， 患者多为青壮年人，一般男性稍多于女性。
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2.孕节
孕节中仅见充满虫卵的 子宫向两侧发出分支， 每侧约7~13支，各分 支不整齐，继续分支而 呈树枝状。每一孕节中 含虫卵3~5万个。
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3.囊尾蚴
•乳白色；
•囊状物；
•头节构造与成虫头 节相似；具顶突和小 钩，可寄生于人体
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4.虫卵
不完整的带绦虫卵
完整的带绦虫卵
原尾蚴
鱼或蛙等脊 椎动物
裂头蚴
成虫
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圆叶目绦虫生活史中只需要1个中间宿主,个别 种类无需中间宿主.幼虫的形态较多,主要有: 六钩 蚴、囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴等.
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带绦虫
常见的有猪带绦虫和牛带绦虫。
绦虫概述
绦虫概论 (tapeworm)
二、基本结构
（二）幼虫 不同种类绦虫的幼虫，其形态名称不一。
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钩球蚴
绦虫概论 (tapeworm)
原尾蚴
裂头蚴
二、基本结构
（二）幼虫 不同种类绦虫的幼虫，其形态名称不一。
棘球蚴
绦虫概论 (tapeworm)
囊尾蚴
9
多头蚴
二、基本结构
（三）虫卵
1. 假叶目 与吸虫卵相似，椭圆形，卵壳薄，有小盖， Nhomakorabea4
微小膜壳绦虫等。
2. 假叶目绦虫 较少寄生人体，主要种类有曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦
虫等。
绦虫概论 (tapeworm)
二、基本结构
（一）成虫
• 虫体扁长，如带状，体分节，绝大多数 雌雄同体
• 无口及消化道，完全靠体表吸取营养 • 无体腔，体壁由皮层（外有绒毛）和皮
下层（表肌层）组成 • 固着器官集中在头端（吸盘、小钩、吸
重要器官；棘球蚴囊液可诱发超敏反应而致休克。
14
脑裂头蚴病
绦虫概论 (tapeworm)
眼囊尾蚴病
槽）
绦虫概论 (tapeworm)
头节(scolex) 颈部（neck) 幼节
成节 链体（strobilus)
5
孕节
二、基本结构
1. 体壁结构 体表也可分为两层，即皮层（亦称体被）和皮下层。
皮层
皮下层
6
绦虫概论 (tapeworm)
二、基本结构
2. 神经系统 包括头节中的神经节和由它发出的6根纵行的神经干 组成。 3. 排泄系统 由若干焰细胞、毛细管、集合管及与其相连的4根纵 行的排泄管组成。 4. 生殖系统 链体的每个节片内均有雌雄生殖器官各一套。
寄生虫学：绦虫概述
猪带绦虫囊尾蚴
棘球蚴直径一到数十厘米
裂头蚴：长数厘米到数十厘米
（三）、卵
卵壳 圆叶目：胚膜、六钩蚴
卵 内容物 假叶目：卵细胞、卵黄细胞
卵壳 胚膜 六钩蚴
圆叶目卵
卵盖 卵壳薄 1个卵细胞 许于多节绦虫亚 纲的
–圆叶目（Cyclophyllidea) –假叶目（Pseudophyllidea)
绦虫概论
（一）、成虫形态结构
1.成虫形态结构一般特征
1）长如带状； 2）背腹扁平； 3）左右对称； 4）大多分节，； 5）无口和消化道，缺体腔； 6）多为雌雄同体。
头节(scolex) 颈部（neck) 幼节
成节 链体（strobilus)
孕节
头节（scolex）——上有附着器官， 圆叶目绦虫为吸盘，假叶目绦虫为吸 槽。有的还可有顶突和小钩。
颈部（neck）——纤细，不分节，有 生发功能
链体（strobilus）——由节片组成。
链体中的节片：幼节、 成节、孕节
幼节——细小，其内的生殖器官尚未 发育成熟。
成节——较幼节大，其内的生殖器官 已发育成熟。
孕节——节片的子宫中充满了虫卵， 生殖器官的其他部分已退化。
（二）、中绦期
生活史中需中间宿主，在中间宿主 体内发育的时期称为中绦期。 囊尾蚴 棘球蚴 原尾蚴 裂头蚴
有机械刺激和损伤; 3.虫体的代谢产物的刺激。
幼虫——对人体的危害远较成虫为大。
思考题:绦虫的特征有哪些？与线虫、吸虫有
什么不同？
–成虫寄生于终宿主的消化道 –生活史中需要1-2个中间宿主
2、圆叶目绦虫生活史特点
(中间宿主)
(终宿主)
成虫 孕节(虫卵)
六钩蚴
囊尾蚴 似囊尾蚴
人体寄生虫学绦虫纲概论
绦虫纲概论概论体壁结构均营寄生生活圆叶目、假叶目形态白色或乳白色带状，背腹扁平，左右对称，虫体分节由节片组成头节颈部链体细小，位于前端。
有附着器官头节多呈球形圆叶目假叶目附着器官为四个圆形吸盘头节顶部有能伸缩的圆形突起，称顶突顶突上有一圈或数圈小钩头节呈梭形背腹面向内凹陷形成两条纵行沟槽，称吸槽（固着吸附作用）短而纤细，不分节有生发细胞，由此生发链体节片由数目不等的节片相连形成，是虫体最显著的部分依据节片内生殖器官发育程度幼节成节孕节靠近颈部的节片较细小生殖器官尚未发育成熟幼节逐渐长大生殖器官发育成熟链体后部节片最大生殖器官逐渐萎缩退化，仅剩下充满虫卵的子宫末端的孕节可不断脱落，新的孕节不断长出→保持长度皮层皮下层具有高度代谢活性外表有许多微小指状突起-微毛末端呈棘状，可深入肠绒毛之间起固着作用具营养吸收功能-消化系统逐渐消失主要由皮层肌组成环肌、纵肌、斜肌为平滑肌节片间的肌纤维不断退化→孕节能脱落虫体实质散步钙镁碳酸盐微粒，外面被以包膜而呈椭圆形—石灰小体绦虫特征，病理切片鉴别绦虫依据无体腔结构生殖系统雌雄同体雄性生殖器官一般更先成熟每个成熟节片均有雌雄生殖器官各一雄性雌性数十至几百个圆形滤泡状睾丸分散排列在节片上中部靠近背面的实质中每个睾丸发出一输出管汇合成输精管延伸入阴茎囊在囊内或囊外输精管膨大形成储精囊输精囊与前列腺汇合后延伸为射精管射精管末端是阴茎，可从阴茎囊伸出分叶的卵巢，位于节片中轴的腹面卵黄腺假叶目绦虫数量多，滤泡装分散于节片实质表层圆叶目聚集为单一实体，位于卵巢后方发出卵黄小管汇集成卵黄总管，常膨大成卵黄囊与输卵管连接阴道为略弯曲的小管远端开口于生殖孔近端膨大成受精囊输卵管自卵巢发出后依次与阴道、卵黄总管连接，后膨大呈卵模，再与子宫相通子宫呈管状或囊状，位于节片中部圆叶目假叶目囊状子宫无子宫孔随其中虫卵增多而向两边扩展形成分支生殖孔位于虫体一侧子宫有子宫孔，通向体外子宫孔和两生殖孔均位于节片腹面中部成虫虫卵假叶目圆叶目椭圆形，卵壳较薄，有卵盖与吸虫卵相似内含一卵细胞和若干卵黄细胞多呈圆球形卵壳薄，内含一层较厚胚膜卵内有一发育的幼虫具六个小钩—称六钩蚴生活史成虫寄生在脊椎动物小肠虫卵从子宫孔排出随孕节脱落排出后续发育圆叶目假叶目只需一中间宿主≥2的中间宿主均属于生物源型蠕虫中绦期指绦虫幼虫在中间宿主中发育的阶段各种绦虫的中绦期形态不同囊尾蚴，俗称囊虫棘球蚴，又称胞虫链状带绦虫和肥胖带绦虫幼虫半透明的椭圆形小囊细粒棘球绦虫的幼虫球形囊状体泡球蚴，又称多房棘球蚴多房棘球绦虫的幼虫囊较小，囊内充满胶状物似囊尾蚴膜壳绦虫幼虫体积较小，前端有很小的囊腔后部是实心尾状结构多头蚴多头绦虫幼虫原尾蚴假叶目绦虫在第一中间宿主内发育的幼虫裂头蚴原尾蚴被假叶目绦虫的第二中间宿主吞噬后发育而成。
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孕节
假叶目绦虫的成虫形态——
成节
头节和颈部
成虫为带状，分为头节、颈部 和链体 。 链体有可分为生殖器官不成熟的幼节、成熟的成节 和孕节
孕节
假叶目和圆叶目的区别主要在于头节。圆叶目的头节呈球 形，四个吸盘；假叶目的头节呈梭形，含两个吸槽。
Reproduction and digestive system of cestode
牛囊尾蚴标本
Life cycle of Taenia
Schematic diagram of Taenia life cycle
人小肠 (囊尾蚴发育为成虫)
粪便 (孕节、卵)
中间宿主肌肉 (囊尾蚴)
中间宿主全身 血管、淋巴管
(六钩蚴)
中间宿主肠壁 (六钩蚴)
Life cycle of Taenia solium
第七章 绦虫概述和带绦虫 (Introduction & Taenia)
教学重点：
1、猪囊尾蚴的异位寄生。 2、猪、牛肉绦虫的主要形态特征、生活史要点、常用
实验诊断方法和防治原则。
教学难点：
1、两种带绦虫的形态、生活史和诊断方面的区别。 2、猪肉绦虫的生活史和致病机理。
“面条”成了“带绦虫”
近日我室接诊了一名患者。该患者近几个月来起床后经常 会在床单上发现2～3cm白色可活动物质。到某医院就诊 ，消化科医生和检验科医师均认为是未消化的“面条”。 来我室后，镜检怀疑为“带绦虫”，经槟榔南瓜子治疗， 排出一条长约4m左右的“牛带绦虫”。
消化系统：无口和消化道，营养的摄取靠 皮层的吸收
生殖系统：发达，雌雄同体
2、圆叶目和假叶目绦虫幼虫的区别
囊尾蚴
棘球蚴
圆叶目
裂头蚴
假叶目
似囊尾蚴
3、圆叶目和假叶目绦虫虫卵的区别
曼氏迭宫绦虫卵
卵圆形，卵壳薄， 有卵盖
带绦虫和细粒棘球绦虫卵
球形，卵壳薄，含放射状胚膜， 内含六钩蚴
三、圆叶目和假叶目绦虫的生活史
有一个卡车司机，买到一块猪肉，熟人见了说是米猪肉，他不 相信，照样拿回家吃。半年后，他在自己的大便中发现白虫子；以 后，他全身的皮下、肌肉里又长出了一个个囊肿。在一次出车途中， 他突然神志不清，双目失明，卡车像发疯的野兽一样向行人冲去， 造成了当场撞死两人、重伤一人的悲剧。后经交通管理部门和法医 鉴定，事故原因是司机患有脑囊虫病，突发癫痫所致。
带绦虫、膜壳绦虫，等
假叶目(Pseudophyllidea)
曼氏迭宫和阔节裂头绦虫
二、绦虫的形态特征 1、圆叶目和假叶目绦虫成虫形态的区别
圆叶目绦虫的成虫形态——
成节
头节和颈部
成虫为带状，分为头节、颈部 和链体 。 链体有可分为生殖器官不成熟的幼节、成熟的成 节和仅含子宫的孕节(gravid proglottid)
第一节 绦虫概述 Introduction to cestode
一、绦虫的生物学分类
线虫
医学蠕虫学
吸虫
绦虫
人体寄生虫学 医学原虫学
医学节肢动物
Nematode
Trematode
Cestode
背腹扁平、左右对称、分节、长如带状，又称带虫 (tapeworm)，属于扁形动物门绦虫纲。
圆叶目(Cyclophyllidea)
成虫均寄生于肠道；幼虫寄生 于人体的各组织和器官中
第二节 带绦虫 (Taenia)
链状带绦虫 (Taenia solium ) 也称猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫
肥胖带绦虫 (Taenia saginata ) 也称牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫
两种绦虫在生活史和形态上比较相近
有一个卡车司机，买到一块猪肉，熟人见了说是米猪肉，他 不相信，照样拿回家吃。半年后，他在自己的大便中发现白虫子； 以后，他全身的皮下、肌肉里又长出了一个个囊肿。在一次出车 途中，他突然神志不清，双目失明，卡车像发疯的野兽一样向行 人冲去，造成了当场撞死两人、重伤一人的悲剧。后经交通管理 部门和法医鉴定，事故原因是司机患有脑囊虫病，突发癫痫所致。
一、带绦虫的形态和生活史 Life cycle and morphology of Taenia
Life cycle of Taenia
T. solium
T. saginata
雌雄同体。乳白色，扁虫成虫：乳白色，扁长如带，全长2～4米。虫体 分为头节、颈部和链体，链体共有1000个节片，包括幼 节、成节和孕节。
圆叶目
假叶目
圆叶目：仅需一个中间宿主，个别可于同一宿主完成
卵 六钩蚴 囊尾蚴(或棘球蚴等) 成虫
假叶目：需2个中间宿主(剑水蚤，鱼或蛙)，并需要水
卵 钩球蚴 原尾蚴
裂头蚴
成虫
小结：圆叶目绦虫和假叶目绦虫的区别
头节
圆叶目绦虫 球形，附着器官为吸盘
假叶目绦虫 长梭形，附着器官为吸槽
孕节 中绦期幼虫
子宫分为7－13支
子宫分为15－30支
牛带绦虫孕节的活体标本
Life cycle of Taenia
虫卵
猪带绦虫卵的电镜图
牛带绦虫卵的电镜图
Life cycle of Taenia
猪囊尾蚴
又称囊虫，椭圆形，白色，半透明，囊状物，囊内充满透 明囊液，在囊内有一小白点为囊蚴内陷的头节。
猪囊尾蚴活体标本
牛带绦虫
带绦虫—— 头节
猪肉绦虫头节 牛肉绦虫头节
猪带绦虫头节的电镜图
吸盘
顶突和小钩
牛带绦虫头节电镜图
猪带绦虫成节
生殖孔 阴茎囊 睾丸 输精管
卵巢 卵黄腺 子宫 阴道
牛带绦虫成节
子宫 生殖孔
Morphology of gravid proglottids
T.solium
T.saginata
卡车司机吃的是 米猪肉,为什么患 上了囊虫病呢?
由猪囊尾蚴导致的疾病，称为 囊尾蚴病或囊虫病！
自体内感染 自体外感染 异体间感染
猪带绦虫病
人感染猪带绦虫虫卵的方式
自体内感染：患者体内已经有成虫感染， 当遇到反胃、呕吐时，肠道的逆蠕动可将 孕节反推入胃
虫卵
仅含有子宫，并分枝
除子宫外还有睾丸等生殖器 官
仅含有一个时期幼虫(囊尾蚴、 含有多个时期幼虫(原尾蚴和
棘球蚴等)
裂头蚴)
球形，含六钩蚴，无卵盖 曼氏迭宫绦虫虫卵含有卵盖
生活史
简单，仅需要一个中间宿主 复杂，需要两个中间宿主， 而且需要水
四、人体常见绦虫寄生部位和致病
最大可达10m左右，如牛带绦虫和阔节裂 头绦虫，最小的只有2mm，如包生绦虫