赵学印治疗肝病经验总结

脾 防湿于 内， 湿无存 留之地 。针 对 以上病 机 ， 使 赵老 师 拟肝病 １号方 以芳香化 湿 。其 组成 为 ： 香 １ｇ 茵 陈 藿 ５， ３ ｇ川 厚朴 １ ｇ 陈皮 １ ｇ 法半 夏 １ ｇ 薏 苡仁 ３ ｇ 郁 ０， ５， ５， ０， ０， 金 １ ｇ 苍术 １ ｇ 田基 黄 ３ ｇ 虎 杖根 １ ｇ砂 仁 ３ ｇ 。 ５， ５， ０， ５， ０等 此 方在我 科临床 应用 １ ０余年 ， 收效 显著 。
伤 则湿不 化 ， 成正 虚 邪 恋 的局 面 ， 导致 病情 反 复 。 形 易
临床应用 时 ， 清热药用 量不 宜太 大 ， 量小则 热去 而正不
伤， 量大则 正 伤而邪 不去 ； 选苦寒 为 主 ， 药 一般用 黄芩 、
黄连 、 陈为 宜 ， 可用少量 大黄 ， 茵 也 既能 清热祛湿 ， 又有
利 于湿热 从大肠 排 出 ， 治疗 很 有 利 。勿 用 寒 润寒 滋 对 之药， 因寒 润寒 滋之药 ， 容易 助湿 留邪 ， 苦寒之 品 ， 而 既
清 热又祛 湿且 不 留邪 ， 有利 于邪气 的排 出。 ２ 肝病后 期扶 正为 主 注 重阳气 的作 用
祛湿之法 ， 有 多 种 ， 亦 如芳 香 化 湿 、 脾 燥 湿 、 渗 利 健 淡 湿 、 阳化湿等 。其 中 以芳香 化湿 最为重 要 和常用 ， 温 因
急性 肝炎 和慢性 肝 炎 活动 期 ， 人 表 现 以湿 热 症 病
Hale Waihona Puke 状 为主 ， 疗 以祛 邪为 法 ， 治 具体 分为 ：
（ ） 重热 轻 ， 祛湿 为 要 ， 湿 去 则 热 孤 ” 湿 不 １湿 以 “ ， 去 则热也 难去 ， 肝病 多有 湿 ， 湿 要作 为 重 中之重 ， 祛 然
子汤加减 ， 药用 陈皮 、 半夏 、 白术 、 苍术 、 甘 草等 ； 小 炙 若 便 不利 、 色黄 、 口干 、 不解 渴 ， 淡 渗利 湿 法 ， 五苓 饮 用 选
散加减 ， 药用 云苓 、 泻 、 枝 、 泽 桂 路路 通等 ； 口淡不渴 ， 若
现应用 上述 药物后 ， 能从整 体上 改善患 者 的生存 质量 ，
打破 了肝 无 阳虚 、 病 忌 热 药 的传 统 观点 。如 对 乙肝 肝
肝 硬化 患者 ， 赵主任 根 据 多年 的 临 床经 验 提 出益气 健
小便清长 ， 耐寒或 畏 寒肢 冷 ， 温 阳化 湿 法 ， 附 子 不 用 选
１ 肝 病 早 期 祛 邪 为 主
疗 ， 老师宗 仲景 “ 寒湿 中求 之 ” 赵 从 之义 及 “ 黄疸 之病 ，
当 以十八 日为期 ， 之 十 日以上瘥 ， 剧者 为难 治 ” 治 反 的
论 述 ， 为难 治就是 由阳黄 转为 阴黄 ， 认 主张清热 之剂 中 加 入温 热之 品 ， 阴黄 方 选 茵 陈 术 附 汤 加 黄 芪 、 枝 治 桂 等， 临床 效果 显著 。 （） ２ 湿热并 重 ， 以祛湿 清热 为 法 ， 用 清 热药 要谨 但 慎， 只可 暂用不 可 常 服 ， 中病 即 止 。因清 热 易伤 阳 ， 阳
病 后期扶 正为 主 ， 充分认 识到 阳气 的重要 性 ， 并 阳气的 盛 衰决定 了病情 的转 归 ， 为 “ 肾 阳虚 ” 认 肝 是肝 病 的重
要 病 机 ， 病 “ 虚 在 脾 ， 虚 在 肾 ” 故 提 出 “ 肝 之 肝 气 阳 。 见
病， 知肝 传 肾 ， 当先 补 肾” 的观 点 。治疗 上 开展 了熟 附 子、 桂枝 、 姜等温 热药 治 疗肝 病 的临 床观 察 ， 干 结果 发
赵 学 印主任 医师是 泰 安 市 中 医 医院 副 院长 ， 肝 兼 病治疗 中心 主任 ， 国第 四批 名 老 中 医专 家学 术 经 验 全 继承工作 指导 老师 ， 山东省 名 中医 ， 山东 省 中西医结 合 学会肝病 专业 委员会 主任 委 员 ， 泰安 市 第 二批 名 中医
专家学术 经验 继承 工作 指 导 老 师 ， 医 ３ 行 ０余 年 ， 床 临 经验丰 富 ， 长治疗 各型肝 病 。笔 者 到肝病 治疗 中心 ， 擅 即在赵 院长 的领 导下 工作 ， 此次有 幸师从 赵老 师学 习 ， 受 益匪浅 。现将 其辨证 治疗 肝病 的临床 经验 总结 几 点 如下 。
为芳 香化 湿既能 化湿 又能 醒脾 ， 有助于邪 气 的清除 ， 且 况且 湿邪最 能 困脾 ， 肝病 最 能 伤脾 ， 化 祛 湿 于外 ， 芳 醒
中医认 为“ 久病 必虚 ” 慢性 肝 病 、 ， 肝硬 化患 者 ， 病
程 较长 ， 正气耗 伤 ， 床多 见 神 疲乏 力 ， 差等 症 。赵 临 纳 老 师认 为肝病早 期 湿邪 是 一个 很 重要 的方 面 ， 湿为 阴
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光明中医 ２１ ０ １年 ８月 第 ２ ６卷 第 ８期
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赵 学 印治疗 肝病 经 验 总结
蒋明芹 关键词： 肝病； 中医药疗法； 名医经验； 赵学印
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赵老 师近来 常用 的其他 祛 湿 法 经验 主要是 ： 人 病 表现为脾 虚湿 盛 ， 症见 食少 腹胀 ， 溏 面黄 ， 便 消瘦 乏力 ， 舌淡 ， 薄 白 ， 苔 脉缓 者 ， 用健 脾 燥 湿法 ， 二 陈 汤 、 君 选 六
邪， 易伤 阳气 ， 应用苦 寒 中药 也易伤 及正气 。 因苦 寒 中 药， 既易 碍 胃气 ， 易克伐 阳气 ； 还 阳气亏 虚 ， 则病情 缠绵 难 愈 ， 反复 ， 易 达不 到长 期 稳定 病 情 的 目的 ， 提 出肝 故