教学查房评分表
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住院医师规培考试结业：教学查房培训评分表
提前通知实习同学，作好充分的查房准备
床号：
满分 5 5 2 4 4
查房规范 流程合理 （50 分）
查房教学 方法 （25 分）
医学 人文关怀 （5）
目的明确，重点突出，时间安排紧凑、合理
5
教学查房组织有序、查房站位正确，进退有序
5
分管床位实习医师汇报病情
5
各级医师补充汇报
5
查房教师指导汇报中不足、核实总结
教学查房考核评分标准
（标准分 100 分）
医院：
科室：
查房时间：
查教师姓名：
职 称：
患者姓名：
住院号：
总 分： 100 分 得 分：
评分员
评
分
标
准
教学态度 教师态度认真，作风严谨，情绪饱满，仪表庄重， （10 分） 以身作则， 言传身教，进行医德教育
查房前 准备 （10 分）
提前选择适当病例，取得病人同意、配合 设计查房的流程和方法，书写查房教案
5
学生床旁询问病史，进行相关的体格检查
5
查房教师询问，核实印证病史，评点和示范查体
5
有计划地引导学生对病案分析讨论，归纳总结，逻辑推理，
作出诊断和治疗原则的结论
10
归纳总结，评点教学查房的内容和全过程
5
培养临床思维方法，注重临床分析和解决实际问题的能力 5
查房以问题为中心，进行以讨论为主的启发式教学
10
以教师为引导的互动式教学，避免查房变成小讲课
5
查房气氛活跃，学生积极性高
5
举止端庄、语言亲切、礼貌待患
2
注意医疗保护制度，保护病人的隐私权
2
体格检查前后应洗手
1
得分
床号：
满分 5 5 2 4 4
查房规范 流程合理 （50 分）
查房教学 方法 （25 分）
医学 人文关怀 （5）
目的明确，重点突出，时间安排紧凑、合理
5
教学查房组织有序、查房站位正确，进退有序
5
分管床位实习医师汇报病情
5
各级医师补充汇报
5
查房教师指导汇报中不足、核实总结
教学查房考核评分标准
（标准分 100 分）
医院：
科室：
查房时间：
查教师姓名：
职 称：
患者姓名：
住院号：
总 分： 100 分 得 分：
评分员
评
分
标
准
教学态度 教师态度认真，作风严谨，情绪饱满，仪表庄重， （10 分） 以身作则， 言传身教，进行医德教育
查房前 准备 （10 分）
提前选择适当病例，取得病人同意、配合 设计查房的流程和方法，书写查房教案
5
学生床旁询问病史，进行相关的体格检查
5
查房教师询问，核实印证病史，评点和示范查体
5
有计划地引导学生对病案分析讨论，归纳总结，逻辑推理，
作出诊断和治疗原则的结论
10
归纳总结，评点教学查房的内容和全过程
5
培养临床思维方法，注重临床分析和解决实际问题的能力 5
查房以问题为中心，进行以讨论为主的启发式教学
10
以教师为引导的互动式教学，避免查房变成小讲课
5
查房气氛活跃，学生积极性高
5
举止端庄、语言亲切、礼貌待患
2
注意医疗保护制度，保护病人的隐私权
2
体格检查前后应洗手
1
得分
全科教学查房评分
4
4.与患者进行病情相关解释（1分），耐心回答患者的问题（1分），体现医患共同决策（2分）。
4
示教室讨论阶段
（36分）
1.指导培训对象总结病例特点（2分）；做出正确诊断及列出诊断依据，概念讲述准确，条理清晰（2分）；鉴别诊断及相应依据（3分），特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出初步诊断（3分）。
3ห้องสมุดไป่ตู้
示教室
阶段
（4分）
人员介绍（1分）；教学查房的目标、重点和难点（1分）；教学查房的流程（1分）；查房注意事项（1分）。
4
查房阶段
（20分）
1.有序进入病房，站位正确（1分）；参与查房人员禁止看手机、私自交谈，保持病房环境安静（1分）；注意患者的隐私保护，包括拉上床帘、清场无关人员（1分）；查房用小车器械齐全（1分）
3
（4）转诊指征（1分）及转诊前处理（1分）、注意事项等（1分）。
3
5.结合病例，联系理论，注重横向拓展，适度讲解疑难问题和介绍医学新进展（2分），指导学员阅读有关书籍、文献、参考资料（2分）。
4
6.总结教学查房内容（1分）;评价学员表现（1分）；评价教学效果（1分）。
3
查房方法
（15分）
1.结合病例有层次地设疑提问（2分），启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力（3分）
全科临床教学查房评分表
教师姓名：科室：成绩：
考核项目
考核内容
标准分
得分
查房准备
（10分）
1.认真准备教案（1分）；备齐教学用具，如查房车、影像学资料、病例资料（1分）；征得患者的知情同意（1分）。
3
2.教学目的明确（2分），病例选择恰当，病种选择符合全科规培大纲（2分）
4.与患者进行病情相关解释（1分），耐心回答患者的问题（1分），体现医患共同决策（2分）。
4
示教室讨论阶段
（36分）
1.指导培训对象总结病例特点（2分）；做出正确诊断及列出诊断依据，概念讲述准确，条理清晰（2分）；鉴别诊断及相应依据（3分），特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出初步诊断（3分）。
3ห้องสมุดไป่ตู้
示教室
阶段
（4分）
人员介绍（1分）；教学查房的目标、重点和难点（1分）；教学查房的流程（1分）；查房注意事项（1分）。
4
查房阶段
（20分）
1.有序进入病房，站位正确（1分）；参与查房人员禁止看手机、私自交谈，保持病房环境安静（1分）；注意患者的隐私保护，包括拉上床帘、清场无关人员（1分）；查房用小车器械齐全（1分）
3
（4）转诊指征（1分）及转诊前处理（1分）、注意事项等（1分）。
3
5.结合病例，联系理论，注重横向拓展，适度讲解疑难问题和介绍医学新进展（2分），指导学员阅读有关书籍、文献、参考资料（2分）。
4
6.总结教学查房内容（1分）;评价学员表现（1分）；评价教学效果（1分）。
3
查房方法
（15分）
1.结合病例有层次地设疑提问（2分），启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力（3分）
全科临床教学查房评分表
教师姓名：科室：成绩：
考核项目
考核内容
标准分
得分
查房准备
（10分）
1.认真准备教案（1分）；备齐教学用具，如查房车、影像学资料、病例资料（1分）；征得患者的知情同意（1分）。
3
2.教学目的明确（2分），病例选择恰当，病种选择符合全科规培大纲（2分）
住院医师规范化培训教学查房考核评分表
住院医师规范化培训教学查房考核评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
主管住院医师： 住培第一年□住培第二年□住培第三年
教学查房主题：
患者病历号：疾病名称：
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训教学阅片评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
教学阅片主题：
患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
主阅住院医师：
学习对象：参加人数：教学时长：分钟
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
操作技能项目：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
指导模式 示教模式□带教模式□协助模式□指导模式
指导地点：
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
（指导医师使用）
专业基地/科室：住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年患者姓名：病案号：病历类型：□在院病历□出院病历
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训住院病历书写指导评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
指导模式： 一对一模式□一对多模式
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
评价人：评价日期：年月日。
教学查房质量评价表(1)
教学查房质量评价表
教师姓名
职称
查房日期
1]
教研室
病室
评价者
患者姓名
诊断பைடு நூலகம்
床号
住院号
参加人员
项目
考评内容
分值
得分
教学
内容
1、目的明确，阐述清楚，重点突出
10
2、学生汇报病例内容全面，简明清晰；体格检查操作规范；
积极参加讨论
10
3、注重理论联系实际，培养学生临床思维
10
4、介绍新进展，培养学生的创新思维
5
5
教书
育人
11、着装得体，言传身教，进行医德医风教育
5
12、注重人文关怀和保护患者隐私
5
教学
态度
13、准备充分（用物准备、病历、提前熟悉病例）
5
14、查房态度认真，作风严谨
3
15、查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体
3
16、时间70-90分钟
4
合计
建议和意见
备注 优：90-100分 良：70-90分 合格：60-70分 不合格：60分以下
5、普通话教学，鼓励双语教学
5
教学
方法
6、注意基本功训练：病史米集、 体格检查、科室专科检查
10
7、训练学生运用理论解决实际问题的能力
10
&避免单纯的讲课，结合具体病例印证理论
5
9、有计划安排教学查房，病例选择合适（选择典型病例或 便于对某一症候群进行鉴别分析的病例）
5
10、布置思考题、参考书，培养学生自学能力
教师姓名
职称
查房日期
1]
教研室
病室
评价者
患者姓名
诊断பைடு நூலகம்
床号
住院号
参加人员
项目
考评内容
分值
得分
教学
内容
1、目的明确，阐述清楚，重点突出
10
2、学生汇报病例内容全面，简明清晰；体格检查操作规范；
积极参加讨论
10
3、注重理论联系实际，培养学生临床思维
10
4、介绍新进展，培养学生的创新思维
5
5
教书
育人
11、着装得体，言传身教，进行医德医风教育
5
12、注重人文关怀和保护患者隐私
5
教学
态度
13、准备充分（用物准备、病历、提前熟悉病例）
5
14、查房态度认真，作风严谨
3
15、查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体
3
16、时间70-90分钟
4
合计
建议和意见
备注 优：90-100分 良：70-90分 合格：60-70分 不合格：60分以下
5、普通话教学，鼓励双语教学
5
教学
方法
6、注意基本功训练：病史米集、 体格检查、科室专科检查
10
7、训练学生运用理论解决实际问题的能力
10
&避免单纯的讲课，结合具体病例印证理论
5
9、有计划安排教学查房，病例选择合适（选择典型病例或 便于对某一症候群进行鉴别分析的病例）
5
10、布置思考题、参考书，培养学生自学能力
教学查房质量评价表(1)
教学查房质量评价表
教师姓名
职称
查房日期
教研室
病室
评价者
患者姓名
诊断
床号
住院号
参加人员
项目
考评内容
分值
得分
教学内容
1、目的明确，阐述清楚，重点突出
10
2、学生汇报病例内容全面，简明清晰；体格检查操作规范；积极参加讨论
10
3、注重理论联系实际，培养学生临床思维
10
4、介绍新进展，培养学生的创新思维
55、普通话教学，鼓励双语教学 Nhomakorabea5
教学方法
6、注意基本功训练：病史采集、体格检查、科室专科检查
10
7、训练学生运用理论解决实际问题的能力
10
8、避免单纯的讲课，结合具体病例印证理论
5
9、有计划安排教学查房，病例选择合适（选择典型病例或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例）
5
10、布置思考题、参考书，培养学生自学能力
5
教书育人
11、着装得体，言传身教，进行医德医风教育
5
12、注重人文关怀和保护患者隐私
5
教学态度
13、准备充分（用物准备、病历、提前熟悉病例）
5
14、查房态度认真，作风严谨
3
15、查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体
3
16、时间70-90分钟
4
合计
建议和意见
备注 优：90-100分 良：70-90分 合格：60-70分 不合格：60分以下
教师姓名
职称
查房日期
教研室
病室
评价者
患者姓名
诊断
床号
住院号
参加人员
项目
考评内容
分值
得分
教学内容
1、目的明确，阐述清楚，重点突出
10
2、学生汇报病例内容全面，简明清晰；体格检查操作规范；积极参加讨论
10
3、注重理论联系实际，培养学生临床思维
10
4、介绍新进展，培养学生的创新思维
55、普通话教学，鼓励双语教学 Nhomakorabea5
教学方法
6、注意基本功训练：病史采集、体格检查、科室专科检查
10
7、训练学生运用理论解决实际问题的能力
10
8、避免单纯的讲课，结合具体病例印证理论
5
9、有计划安排教学查房，病例选择合适（选择典型病例或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例）
5
10、布置思考题、参考书，培养学生自学能力
5
教书育人
11、着装得体，言传身教，进行医德医风教育
5
12、注重人文关怀和保护患者隐私
5
教学态度
13、准备充分（用物准备、病历、提前熟悉病例）
5
14、查房态度认真，作风严谨
3
15、查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体
3
16、时间70-90分钟
4
合计
建议和意见
备注 优：90-100分 良：70-90分 合格：60-70分 不合格：60分以下
教学查房评分表
5分
5分
8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法,提出基本理论和基本操作相关问题,引导学员把握病情变化过程.查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分,未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情,应在查房前问候、结束时谢别，注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0。5-5分
5分
10
讨论小结
（45分）
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分
5分
11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育,着重训练学员的临床思维能力.教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1—5分；师生互动效果不佳，视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1—7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足，视情扣1-3分
2分
4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员0分）
站（摆)位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车(视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分
5分
8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法,提出基本理论和基本操作相关问题,引导学员把握病情变化过程.查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分,未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情,应在查房前问候、结束时谢别，注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0。5-5分
5分
10
讨论小结
（45分）
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分
5分
11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育,着重训练学员的临床思维能力.教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1—5分；师生互动效果不佳，视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1—7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足，视情扣1-3分
2分
4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员0分）
站（摆)位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车(视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分
临床教学查房考核评分表
工作准备
住院医师
熟悉患者病情，书写住院病历和首程，提前复习与查房有关的解剖、生理、诊断、专业、英语等内容，准备相关课件。协助带教老师及教学干事做好相关记录。
教师工作
选择适合病例，熟悉查房流程要求，书写教案；事先传授住院医师讲授技巧，帮助住院医师做课件；主持查房过程，自我介绍，介绍教学目标，与患者沟通，维护查房秩序，点评住院医师病史采集查体，感谢患者，点评纸质病历，点评住院医师讲解内容。介绍新进展，总结查房内容。
4
床旁内容
1.指导教师向病房患者说明情况，并将陪同家属请出病房（□2分）。站在床左侧（□1分），询问患者当时状况并礼貌沟通查房内容（□1分）。请住院医师汇报病历，并开始审阅纸质病历。
4
2.住院医师将纸质病历(住院病历和首程)交给指导医师并脱稿汇报病历：病例特点(□2分)、诊断依据（□2分）、诊疗方案(□2分)、目前状况(□2分)、查房要解决的问题(□2分)。
□3.住院医师人数少于4人，每少1人扣除10分。（减×10分）。
□4.住院医师未书写纸质病历或缺首程。（减20分）。
□5.耗时大于80分钟（减5分）□6.未书写教学查房教案（减20分）
累加
减分
评价人员认真逐项填写
病因诱因
1分
字迹工整填写准确
建议所有人填写！
诊断
标准
症状
1分
体征
1分
检查
1分
化验
1分
初步诊断
1分
鉴别
诊断
1.
1分
2.
1分
3.
1分
治疗
方案
1分
康复
指导
1.出院标准
1分
2.查房
亮点
1分
查房
住院医师
熟悉患者病情，书写住院病历和首程，提前复习与查房有关的解剖、生理、诊断、专业、英语等内容，准备相关课件。协助带教老师及教学干事做好相关记录。
教师工作
选择适合病例，熟悉查房流程要求，书写教案；事先传授住院医师讲授技巧，帮助住院医师做课件；主持查房过程，自我介绍，介绍教学目标，与患者沟通，维护查房秩序，点评住院医师病史采集查体，感谢患者，点评纸质病历，点评住院医师讲解内容。介绍新进展，总结查房内容。
4
床旁内容
1.指导教师向病房患者说明情况，并将陪同家属请出病房（□2分）。站在床左侧（□1分），询问患者当时状况并礼貌沟通查房内容（□1分）。请住院医师汇报病历，并开始审阅纸质病历。
4
2.住院医师将纸质病历(住院病历和首程)交给指导医师并脱稿汇报病历：病例特点(□2分)、诊断依据（□2分）、诊疗方案(□2分)、目前状况(□2分)、查房要解决的问题(□2分)。
□3.住院医师人数少于4人，每少1人扣除10分。（减×10分）。
□4.住院医师未书写纸质病历或缺首程。（减20分）。
□5.耗时大于80分钟（减5分）□6.未书写教学查房教案（减20分）
累加
减分
评价人员认真逐项填写
病因诱因
1分
字迹工整填写准确
建议所有人填写！
诊断
标准
症状
1分
体征
1分
检查
1分
化验
1分
初步诊断
1分
鉴别
诊断
1.
1分
2.
1分
3.
1分
治疗
方案
1分
康复
指导
1.出院标准
1分
2.查房
亮点
1分
查房
教学查房考核评分表
5
3. 善于启发住院医师主动提问；能耐心解答各 种问题。
5
4. 用语专业、规范，合理教授专业英语词汇。 5
1. 通过查房强化爱伤观念，学习医患沟通方
法；引导住院医师学会理论联系实际、归纳总 5
查房效果 （10分）
结和掌握诊治疾病的临床能力。
2. 查房内容和形式好，有互动；语言生动，概
念清楚；逻辑性强，重点突出；时间安排合理 5
5
7. 修改病历，指导规范书写及总结病历特点。 5
8. 培养教学能力。
5
9. 检查护理和其它问题。
5
10. 注重医患沟通,善于交代病情。
5
1. 能结合病例有层次地对住院医师进行提问， 培养住院医师思考问题的深度和广度，训练住 5 院医师思维能力。
查房方法 2. 合理使用病例资源，提高动手能力，掌握临 （20分） 床规范技能。
附表3
教学查房考核评分表
专业基地： 指导医师姓名： 患者病历号：
考核项目
培训基地（医院）： 专业技术职称： 疾病名称： 内容要求
满分
1. 查房目的明确，能充分体现对住院医师临床 查房准备 能力的培养，达到培训细则要求。
5
（10分） 2. 选择病例适合，对患者病情熟悉；准备工作 充分，程序规范。
5
1. 指导查房认真，有教学育人意识，注意体现 医德医风教育。
。1. 为人师表，礼貌待人，爱护病人，着装大方 总体印象 、谈吐文雅、用语规范。
5
（10分） 2. 查房基本模式、过程、效果能达到目的。使 下级医师逐步掌握查房技巧。
5
合计 100
实得 分
扣分原因
5
2. 能严格要求住院医师询问病史，并结合病人 认真核实。
指导老师教学查房评分表
指导老师教学查房评分表培训基地：科室名称：测试对象：临床职称：测试病种：病案号：病例讨论评价表培训基地：科室名称：测试对象：主持人：讨论人员：测试病种：病案号：中医住院医师病历书写考核评分表培训基地：科室名称：测试对象：测试病种：病案号：中医住院医师临床能力评分表（体格检查部分）培训基地：科室名称：测试对象：测试病种：病案号：住院医师临床能力考核评分表（病史采集部分）培训基地：科室名称：测试对象：测试病种：病案号：中医住院医师临床能力考核评分表（门诊部分）培训基地：科室名称：测试对象：测试病种：病案号：中医住院医师规范化培训对象调查问卷一、基本信息培训基地：姓名：（可以不询问）性别：年龄：毕业院校：毕业专业：培训年限：现处于住院医师培训第___阶段第___年学员身份：培训基地职工□社会人□其他单位委托培养□二、相关信息（共性）1、是否组织入院教育（是□否□）；内容有哪些（培训政策□、培训待遇□、管理规定□）2、是否有专职培训管理人员（是□否□）3、进入培训基地（入科）是否有专人负责培训工作（是□否□），是否有日常考核（是□否□）4、是否安排严格的科室轮转（是□否□）；医院图书馆（是□否□）提供借阅书籍和信息检索5、是否有出科考核（是□否□），出科考核内容（理论□、技能操作□、病例分析□）6、各科（是□否□）有教学查房、小讲课核疑难危重病例讨论7、是否在医院模拟训练中心进行过训练（是□否□），最近一次大概时间和培训内容8、是否有开展优秀指导老师、培训学员遴选（是□否□），是否有经费表彰（是□否□）9、是否提供住宿（是□否□），若否，是否提供住宿、交通补贴（是□否□），每月多少（）10、是否发放过夜班费（是□否□）、加班费（是□否□）11、指导老师是否指导你接诊新病人（是□否□）、是否指导你书写病历（是□否□）12、是否有对指导老师开展过评价（是□否□）三、满意度对医院整体培训安排是否满意（是□否□）；不满意部分（入院教育□、经费保障□、入科教育□、轮转安排□、老师带教□）；（________________________________________________）四、社会人调查信息1、是否与培训基地签订培训合同或协议（是□否□）；2、培训基地是否协助参加国家医师资格考试、办理执业注册、变更等（是□否□）；3、培训基地是否协助办理人事档案核相关社会保险（是□否□）；4、工资奖金是否与培训基地同年住院医师同等待遇（是□否□）；五、委托培养调查信息1、原单位工资（是□否□）；2、培训基地是否提供与培训基地同年资住院医师同等待遇（奖金部分）（是□否□）；六、意见和建议中医住院医师规范化培训指导老师调查问卷一、基本信息培训基地：科室：姓名：（可以不询问）职称：二、其他信息1、医院是否组织过住院医师专项师资培训核资格认定（是□否□）2、医院（科室）开设住院医师规范化培训相关课程（是□否□）3、医院（科室）（是□否□）组织教学查房、小讲课核疑难危重病例讨论4、医院（科室）针对培训学员进行日常考核（是□否□）、出科考核（是□否□）5、医院（科室）（是□否□）有模拟培训计划，（是□否□）真正实施6、医院是否将住院医师培训带教情况纳入绩效考核（是□否□），是否发放经费奖励（是□否□）7、医院是否有对指导老师评价（是□否□），评价对象（学院□、同级医师□、上级医师□）三、满意度对医院培训安排、带教奖励等是否满意（是□否□）；不满意部分（培训安排□、带教奖励□、学员质量□、其他：______________________）四、意见和建议。
护理案例教学查房评分表
2、病例典型，有利于讨论深入。
3、告知病人查房目的，并得到病人或家属的理解和配合。
4、能运用护理程序对病例进行资料收集、确定相应护理问题、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。
9分
一项未做到扣3分
物品
准备
1、物品准备齐全、规范。
2、结合专科实用
8分
无达到要求一项扣4分
报告
病历
1、报告内容准确、完整。
2、对本次教学查房进行点评，提出指导建议。
6分
每项扣3分
2、护理问题全面、准确。
3、护理问题排列顺序得当。
4、护理措施具体、可操作性强、落实效果明显。
5、体现与病人沟通。
15分
一项不符扣பைடு நூலகம்分
护理
查体
1、查体程序正确、项目全面、重点突出。
2、查体手法规范，适当遮挡病人、体位舒适、注意保暖。
3、与病人沟通自然得体、有技巧。
4、专科查体密切结合专科特点。
5、查体后总结阳性体征和专科特点。
20分
无达到要求一项扣4分
讨论
问题
1、讨论问题主题明确，紧紧围绕病人目前病情和本次教学查房的目标。
2、讨论问题较深入，对病人和护生有指导作用，有利于护生进一步了解新的专业理论及新进展，发现临床工作中值得注意的问题和方法，进一步了解国内外护理动态。
30分
无达到要求一项扣15分
总结
指导
1、总结条理清晰、观点明确、重点突出。
护理案例教学查房评分表
科室：查房者：查房题目：查房时间：评分者：总分：
项目
质量标准
分值
评分标准
存在问题及
扣分
现场指导
待解决的问题及追溯
3、告知病人查房目的，并得到病人或家属的理解和配合。
4、能运用护理程序对病例进行资料收集、确定相应护理问题、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。
9分
一项未做到扣3分
物品
准备
1、物品准备齐全、规范。
2、结合专科实用
8分
无达到要求一项扣4分
报告
病历
1、报告内容准确、完整。
2、对本次教学查房进行点评，提出指导建议。
6分
每项扣3分
2、护理问题全面、准确。
3、护理问题排列顺序得当。
4、护理措施具体、可操作性强、落实效果明显。
5、体现与病人沟通。
15分
一项不符扣பைடு நூலகம்分
护理
查体
1、查体程序正确、项目全面、重点突出。
2、查体手法规范，适当遮挡病人、体位舒适、注意保暖。
3、与病人沟通自然得体、有技巧。
4、专科查体密切结合专科特点。
5、查体后总结阳性体征和专科特点。
20分
无达到要求一项扣4分
讨论
问题
1、讨论问题主题明确，紧紧围绕病人目前病情和本次教学查房的目标。
2、讨论问题较深入，对病人和护生有指导作用，有利于护生进一步了解新的专业理论及新进展，发现临床工作中值得注意的问题和方法，进一步了解国内外护理动态。
30分
无达到要求一项扣15分
总结
指导
1、总结条理清晰、观点明确、重点突出。
护理案例教学查房评分表
科室：查房者：查房题目：查房时间：评分者：总分：
项目
质量标准
分值
评分标准
存在问题及
扣分
现场指导
待解决的问题及追溯
教学查房评分表
第三军医大学第一附属医院教学查房评分表
科室： 患者病历号： 考核项目 考核内容 准备工作充分，认真组织教学查房； 查房准备 病例选择合适； （10分） 熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变 尊重和关心患者，注意医德医风教育、爱伤观念教 育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 查体示范手法标准，及时纠正培训培训对象不正确手 法并指导规范查体 指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等，分析 查房过程 各种辅助检查报告单，并提出个人见解 （40分） 点评病历书写情况，并指出不足，指导规范书写病历 及总结病例特点 指导学员做出正确的诊断、鉴别诊断并提出相应依据 指导培训对象提出正确的诊疗计划 理论联系实践，临床结合基础，对最新进展有涉及， 深入浅出，讲解清晰 互动良好，结合病例设置提问，启发培训对象独立思 考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力 鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 查房方法 鼓励培训对象临床实践，提高动手能力 （30分） 用语专业、规范，讲授专业英语词汇 归纳查房内容，指导培训对象小结学习内容 善于综合利用各种教学资源和手段 通过查房，培训对象采集病史、体格检查、临床思维 、医患沟通等综合能力 查房效果 查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，培 （15分） 训对象能掌握或理解大部分查房内容 查房基本模式、过程、效果达到预期目的 总体印象 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈 （5分） 吐文雅
总分Biblioteka 查房医师：查房时间： 疾病名称： 参考得分 3 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
100
专家评分
专家签字：
年
月
日
科室： 患者病历号： 考核项目 考核内容 准备工作充分，认真组织教学查房； 查房准备 病例选择合适； （10分） 熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变 尊重和关心患者，注意医德医风教育、爱伤观念教 育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风 与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史 查体示范手法标准，及时纠正培训培训对象不正确手 法并指导规范查体 指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等，分析 查房过程 各种辅助检查报告单，并提出个人见解 （40分） 点评病历书写情况，并指出不足，指导规范书写病历 及总结病例特点 指导学员做出正确的诊断、鉴别诊断并提出相应依据 指导培训对象提出正确的诊疗计划 理论联系实践，临床结合基础，对最新进展有涉及， 深入浅出，讲解清晰 互动良好，结合病例设置提问，启发培训对象独立思 考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力 鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 查房方法 鼓励培训对象临床实践，提高动手能力 （30分） 用语专业、规范，讲授专业英语词汇 归纳查房内容，指导培训对象小结学习内容 善于综合利用各种教学资源和手段 通过查房，培训对象采集病史、体格检查、临床思维 、医患沟通等综合能力 查房效果 查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，培 （15分） 训对象能掌握或理解大部分查房内容 查房基本模式、过程、效果达到预期目的 总体印象 态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈 （5分） 吐文雅
总分Biblioteka 查房医师：查房时间： 疾病名称： 参考得分 3 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
100
专家评分
专家签字：
年
月
日
教学查房评分表
补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5
分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀， 注意避免加重患者痛苦的已明确体 征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别， 注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5分
5分
15
查房
记录
（5
分）
查房记录
指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人 员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考 等有缺漏每项扣0.5分
5分
2分
6
床旁
查房
汇报病历
学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变 化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视
情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分
13分
7
补充汇报
其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补
充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充， 视情扣1-4分。
5分
8
（40
分）
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学
员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确 方法，提岀基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。 查房教员未
2分
4
分）
分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀， 注意避免加重患者痛苦的已明确体 征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别， 注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5分
5分
15
查房
记录
（5
分）
查房记录
指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人 员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考 等有缺漏每项扣0.5分
5分
2分
6
床旁
查房
汇报病历
学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变 化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视
情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分
13分
7
补充汇报
其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补
充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充， 视情扣1-4分。
5分
8
（40
分）
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学
员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确 方法，提岀基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。 查房教员未
2分
4
分）
护理教学查房考核评分表
3
总分 100 得分
100 检查者签字：
1
4、评估环境 ：光线、 保护患者隐私（摭档屏风）、保暖（气温较 低时）；
0.5
一、经管本病床学生
1、汇报患者病史及辅助检查资料情况（重点汇报阳性体征及辅助检 查值）；
8
2、洗手（七步洗手法）；
0.5
3、依据病情， 抓注重点，有针对性的查体。
4
二、经管本病床医师
1、补充经管本病床学生汇报的病史；
1
2、洗手（七步洗手法）；
2
查房主持人 → 经管本病床医师及学生 → 教授或主任医师 → 副教 0.5 授或副主任医师 → 讲师或主治医师 → 助教或医师 → 护士长及经 0.5
管本病床护士 → 学生 → 其它人员。（口述） 1、患者右侧：主持人 → 教授或主任医师 → 副教授或副主任医师 → 护士长 ；
1 2、主持人对侧：经管本病床医师及学生 → 讲师或主治医师 → 助 1 教或医师 → 护士；
10
作，从理论和临床实践方面进行讲解，突出重点，难点精讲、讲深、
讲透。
4、在教学查房的全过程中，启发诱导，特别注重培养学生正确的临 床逻辑推理、逻辑思维方法，培养学生独立观察、分析、处理和操作 5 等临床工作的能力；
5、归纳总结：①教学查房掌握、熟悉、了解的内容；②教学查房的 重点、难点。③课后思考题。
1
四、参加教学查房学生准备
2 1、查阅选择病例的病历、辅助检查资料，熟悉选择病例的情况；
1
2、查阅选择病例的相关参考资料，查房时积极、主动发言，不懂的 问题，请老师解答。
1
教序操 室（作 ）示程
进入病 房顺序
各级人 员站的
位置
2
规范化教学查房评分表
10
教学方法
（20分）
注意运用启发式教学，培养学生的学习方法、思维方法，提高学生分析解决问题的能力
10
用普通话讲授，逻辑性强，有感染力，语言清晰生动
10
教学效果
（30分）
因材施教，充分调动学生学习的主动性和积极性，教学方法灵活多样。10Βιβλιοθήκη 注意教学互动性，提高学生积极性
10
学生能掌握主要内容及学习方法，反应满意
10
说明：1、各评价等级含义：A：全部（圆满）做到；B：大部分做到；C：基本做到。
2、对各评价项目指标的评判印象（结果），在相应等级分值上直接打分。
3、各评价项目得分之和即为总分。
4、满分150分。按照教学大纲要求完成教学任务，100分；在此基础上合理运用经典教学，50分。
合计
总分
查房时间：年月日
规范化教学查房评分表
查房教师
职称
所在教研室
病区及床号
病名
评语和建议
评价项目及分值
（150分）
评估内涵
标准分
评估等级及分值
突出特点：
A
10-8
B
7-5
C
4-0
教学前准备
（20分）
病例选择是否适当，是否提前通知实习学生
10
护理配合准备
10
教学态度
（30分）
教学查房站位正确，进退有序
10
教学态度认真，作风严谨
10
以身作则、为人师表，体现人文关怀
10
教学内容
（50分）
病因病机教学中能够应用经典内容
10
存在的主要问题及改进建议：
讲解诊法、治则、治法时引用经典内容
10
教学方法
（20分）
注意运用启发式教学，培养学生的学习方法、思维方法，提高学生分析解决问题的能力
10
用普通话讲授，逻辑性强，有感染力，语言清晰生动
10
教学效果
（30分）
因材施教，充分调动学生学习的主动性和积极性，教学方法灵活多样。10Βιβλιοθήκη 注意教学互动性，提高学生积极性
10
学生能掌握主要内容及学习方法，反应满意
10
说明：1、各评价等级含义：A：全部（圆满）做到；B：大部分做到；C：基本做到。
2、对各评价项目指标的评判印象（结果），在相应等级分值上直接打分。
3、各评价项目得分之和即为总分。
4、满分150分。按照教学大纲要求完成教学任务，100分；在此基础上合理运用经典教学，50分。
合计
总分
查房时间：年月日
规范化教学查房评分表
查房教师
职称
所在教研室
病区及床号
病名
评语和建议
评价项目及分值
（150分）
评估内涵
标准分
评估等级及分值
突出特点：
A
10-8
B
7-5
C
4-0
教学前准备
（20分）
病例选择是否适当，是否提前通知实习学生
10
护理配合准备
10
教学态度
（30分）
教学查房站位正确，进退有序
10
教学态度认真，作风严谨
10
以身作则、为人师表，体现人文关怀
10
教学内容
（50分）
病因病机教学中能够应用经典内容
10
存在的主要问题及改进建议：
讲解诊法、治则、治法时引用经典内容
10
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2分
6
汇报病历
学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分
13分
7
补充汇报
其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充，视情扣1-4分。
5分
8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
2分
4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分，未明确病历汇报学员或查房记录学员扣1分
4分
5
床旁查房
（40分）
站（摆）位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分
5分
14
课后思考
查房教员根据查房病例以及相关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考扣5分，思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣0.5-3分
5分
15
查房记录
（5分）
查房记录
指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣0.5分
5分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀，注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别，注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5分
5分
10
讨论小结
（45分）
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分
临床教学查房评分表
科室：教员：查房内容：评审人：
序
指标
评分标准
分值
得分
1
查房准备
（10分）
病例准备
选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.5-2分
3分
2
教学准备
查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1分
1分
3
查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分
20分
12Leabharlann 病例总结讲解进展查房教员系统总结病例，介绍相关诊疗新知识与新进展。无病例系统总结扣5分，无诊疗新知识与新进展介绍扣5分，根据查房教员总结情况扣0-10分
10分
13
查房评价
查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5分，对学员好的方面以及不足讲评不准确、有遗漏、不充分，视情扣0.5-3分
5分
11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1-5分；师生互动效果不佳，视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足， 视情扣1-3分
6
汇报病历
学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分
13分
7
补充汇报
其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充，视情扣1-4分。
5分
8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
2分
4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分，未明确病历汇报学员或查房记录学员扣1分
4分
5
床旁查房
（40分）
站（摆）位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分
5分
14
课后思考
查房教员根据查房病例以及相关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考扣5分，思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣0.5-3分
5分
15
查房记录
（5分）
查房记录
指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣0.5分
5分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀，注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别，注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5分
5分
10
讨论小结
（45分）
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分
临床教学查房评分表
科室：教员：查房内容：评审人：
序
指标
评分标准
分值
得分
1
查房准备
（10分）
病例准备
选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.5-2分
3分
2
教学准备
查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1分
1分
3
查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分
20分
12Leabharlann 病例总结讲解进展查房教员系统总结病例，介绍相关诊疗新知识与新进展。无病例系统总结扣5分，无诊疗新知识与新进展介绍扣5分，根据查房教员总结情况扣0-10分
10分
13
查房评价
查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5分，对学员好的方面以及不足讲评不准确、有遗漏、不充分，视情扣0.5-3分
5分
11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1-5分；师生互动效果不佳，视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足， 视情扣1-3分