超声造影 在临床中 的应用
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例如：“SonoVue” 直径为1~7μm，平均2.5μm
超声造影剂（3）：SonoVue特性
➢ SonoVue® 是注射用混悬型稳定微泡剂
内含气体：六氟化硫 外壳：单分子层磷脂
➢ 商品名：声诺维®（SonoVue®）
规格：SF6气体59mg；冻干粉（磷脂类）25mg 包装：1瓶/盒
Байду номын сангаас
➢ 与第一代同类产品（包含空气）的区别在于
超声造影剂：SonoVue特性
➢微泡尺寸较小（90%直径<6mm），静脉注射后声诺维气泡可 通过肺循环系统而进入动脉系统参与全身血液循环。
➢六氟化硫在水中溶解度极低，外壳单层磷脂使其更稳定，微气 泡稳定性高、弹性好、抗压能力强，在低声压下能产生特殊的非 线性效应而不破裂。
➢声诺维是一种“纯血池造影剂”，不会进入细胞外间隙。
声诺维（Sono Vue）造影剂
安全，是一种平均直径与人体红细胞 相当的微气泡悬浮液制剂
无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼， 无肝肾及心脏毒性
不良反应发生率极低，使用前无需 进行过敏试验或肝肾功能测定
超声造影剂发展史
➢ 商业第一代产品---利声显，现已退 出市场
➢ 90年代早期，编号为BR-1的首个 超声造影剂在博莱科日内瓦R&D开 1 mm 始研发
适应症
实质性脏器
介入消融治疗 疗效评估
血管
定位
局灶性病变的定性及鉴别诊断 活检穿刺引导 脏器外伤、撕裂、血肿等 器官移植的监测 放化疗后评估
射频、微波、HIFU、激光、TACE 等疗效监测
介入引导
颈动脉狭窄、栓塞/斑块检测 血栓、瘤栓的诊断及鉴别诊断 脑血栓溶栓监控
与CT和MRI相比，声学造影有更多的优势
Tru造影剂检测技术（TAD） ALOKA公司：纯净造影谐波技术、谐波双幅监控技术
都备有相应的定量分析软件
超声造影剂（1）
➢ 1968年Gramiak首先将超声造影技术 应用于心脏瓣膜的显示
➢ 历经半个世纪 ，超声造影剂(ultrasound contrast agents，UCA) 的发展，经历了“三个阶段”
超声造影在临床的应用
什么是超声造影检查？
超声造影检查是在常规超声检查的基础上，通过 静脉注射超声造影剂以提高对低速微弱血流信号的 敏感性，增加病变组织与正常组织之间的回声差 异，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提 高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。
整个操作过程相当短暂，只需5－8分钟即可完 成。
SF6
SF6
SF6
SF6 SF6 SF6
微泡的结构
• SonoVue® 是一种纯血池造影剂,水中溶解 度低,它不会进入组织间隙中.
• SonoVue® 微泡 (直径 2,5 微米) 能通过肺 循环出现在动脉中.
SF6
SF6
磷脂
疏水链
SF6 SF6 亲水极
Ref : M. Schneider, M. Arditi, M. B. Barrau, J. Brochot, A. Broillet, R. Ventrone, and F. Yan. BR1 : A new ultrasonographic contrast agent based on sulfur hexafluoride-filled microbubbles. Investigative Radiology 1995 ; 30 (8) : 451-457. M. Schneider. Characteristics of SonoVue®. Echocardiography 1999 ; 16 (7) Part 2 : 743-746.
➢ 新型 无创影像学监测技术
➢ 超声微循环血管造影
➢ 继实时二维超声、多普勒和彩色血流显 像之后的超声进展的第三次革命，是超声 检查发展的里程碑性的标志
常规超声及多普勒血流显像存在的局限性
➢ 对低速血流信号、微血管血流信号不能显示 ➢ 深部病灶的血流信号不易检测 ➢ 组织运动的干扰 ➢ 不能动态观察血流的“灌注、清除”全过程 ➢ 某些病灶的回声与周围组织很相近
➢ 2001年，商业第二代产品---声诺维 （SonoVue）欧盟正式批准上市
➢ 2004年下半年，中国上市
声诺维在中国
500 450 365
280 250 173 80
2004 2005 2006 2007 2008
中国用户数
2009 2010
声诺维在中国
造影剂应用目的
通过提高对细小血管和低速血流的敏感性， 实时观察各个脏器的血流灌注情况，增加对病 变的检出率和诊断的准确性。
•安全性好 •过敏反应极低 •实时动态 •检查费用相对较低
超声医师
（具备一定经验）
超声仪器 (具备超声造影软件)
造影剂
造影成像软件（2）
各仪器厂家开发的超声造影成像软件
西门子公司：对比脉冲序列造影成像技术 （CPS） 非线性基波和非线性谐波成像
百胜公司： 造影匹配成像（CnTI） 飞利浦公司：脉冲反向谐波成像技术 GE公司： 编码相位反转技术（CPI）
超声造影剂（2）
➢ 早期代前产品：无成膜物质，不稳定，不能经外周静脉注射， 因此使用受到限制 例如：生理盐水、平衡液振荡、双氧水、吲哚菁绿等
➢ 商业第一代产品：声振白蛋白形成的包裹气泡，外壳厚硬,以 空气为微泡内含物，微泡时间短，容易破裂 例如： Albunex和利声显(Levovist)
➢ 商业第二代产品－－薄且具弹性外壳 ，微泡内为惰性气体 稳定性高 持续时间长
➢声诺维微气泡的气相是无毒惰性气体六氟化硫，故它具有很好 的安全性
➢注射剂量的40－50％在注射后1min经肺排除，15分钟后几乎所 有的六氟化硫气体都已排除，声诺维的清除与剂量和性别均无关。
➢性能稳定，配置后无需特殊保存条件即可放置6小时。
超声造影剂：SonoVue特性
SF6 SF6
SF6
SF6
➢ 早期发现病变，争取治疗时机 ➢ 鉴别诊断良恶性肿瘤，指导治疗方案 ➢ 治疗前对病变定位，分期，治疗后进行疗效监控 ➢ 灌注的定量分析：血流量定量分析；灌注动态评估
➢ 声诺维造影剂是一种惰性气体微泡，无毒性 ➢ 不需皮试，外周静脉注射 ➢ 能用于全身实质性脏器，不影响肝肾功能 ➢ 超声检查方便，快速、短时间内可重复进行 ➢ 能满足实时动态观察
超声造影剂（3）：SonoVue特性
➢ SonoVue® 是注射用混悬型稳定微泡剂
内含气体：六氟化硫 外壳：单分子层磷脂
➢ 商品名：声诺维®（SonoVue®）
规格：SF6气体59mg；冻干粉（磷脂类）25mg 包装：1瓶/盒
Байду номын сангаас
➢ 与第一代同类产品（包含空气）的区别在于
超声造影剂：SonoVue特性
➢微泡尺寸较小（90%直径<6mm），静脉注射后声诺维气泡可 通过肺循环系统而进入动脉系统参与全身血液循环。
➢六氟化硫在水中溶解度极低，外壳单层磷脂使其更稳定，微气 泡稳定性高、弹性好、抗压能力强，在低声压下能产生特殊的非 线性效应而不破裂。
➢声诺维是一种“纯血池造影剂”，不会进入细胞外间隙。
声诺维（Sono Vue）造影剂
安全，是一种平均直径与人体红细胞 相当的微气泡悬浮液制剂
无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼， 无肝肾及心脏毒性
不良反应发生率极低，使用前无需 进行过敏试验或肝肾功能测定
超声造影剂发展史
➢ 商业第一代产品---利声显，现已退 出市场
➢ 90年代早期，编号为BR-1的首个 超声造影剂在博莱科日内瓦R&D开 1 mm 始研发
适应症
实质性脏器
介入消融治疗 疗效评估
血管
定位
局灶性病变的定性及鉴别诊断 活检穿刺引导 脏器外伤、撕裂、血肿等 器官移植的监测 放化疗后评估
射频、微波、HIFU、激光、TACE 等疗效监测
介入引导
颈动脉狭窄、栓塞/斑块检测 血栓、瘤栓的诊断及鉴别诊断 脑血栓溶栓监控
与CT和MRI相比，声学造影有更多的优势
Tru造影剂检测技术（TAD） ALOKA公司：纯净造影谐波技术、谐波双幅监控技术
都备有相应的定量分析软件
超声造影剂（1）
➢ 1968年Gramiak首先将超声造影技术 应用于心脏瓣膜的显示
➢ 历经半个世纪 ，超声造影剂(ultrasound contrast agents，UCA) 的发展，经历了“三个阶段”
超声造影在临床的应用
什么是超声造影检查？
超声造影检查是在常规超声检查的基础上，通过 静脉注射超声造影剂以提高对低速微弱血流信号的 敏感性，增加病变组织与正常组织之间的回声差 异，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提 高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。
整个操作过程相当短暂，只需5－8分钟即可完 成。
SF6
SF6
SF6
SF6 SF6 SF6
微泡的结构
• SonoVue® 是一种纯血池造影剂,水中溶解 度低,它不会进入组织间隙中.
• SonoVue® 微泡 (直径 2,5 微米) 能通过肺 循环出现在动脉中.
SF6
SF6
磷脂
疏水链
SF6 SF6 亲水极
Ref : M. Schneider, M. Arditi, M. B. Barrau, J. Brochot, A. Broillet, R. Ventrone, and F. Yan. BR1 : A new ultrasonographic contrast agent based on sulfur hexafluoride-filled microbubbles. Investigative Radiology 1995 ; 30 (8) : 451-457. M. Schneider. Characteristics of SonoVue®. Echocardiography 1999 ; 16 (7) Part 2 : 743-746.
➢ 新型 无创影像学监测技术
➢ 超声微循环血管造影
➢ 继实时二维超声、多普勒和彩色血流显 像之后的超声进展的第三次革命，是超声 检查发展的里程碑性的标志
常规超声及多普勒血流显像存在的局限性
➢ 对低速血流信号、微血管血流信号不能显示 ➢ 深部病灶的血流信号不易检测 ➢ 组织运动的干扰 ➢ 不能动态观察血流的“灌注、清除”全过程 ➢ 某些病灶的回声与周围组织很相近
➢ 2001年，商业第二代产品---声诺维 （SonoVue）欧盟正式批准上市
➢ 2004年下半年，中国上市
声诺维在中国
500 450 365
280 250 173 80
2004 2005 2006 2007 2008
中国用户数
2009 2010
声诺维在中国
造影剂应用目的
通过提高对细小血管和低速血流的敏感性， 实时观察各个脏器的血流灌注情况，增加对病 变的检出率和诊断的准确性。
•安全性好 •过敏反应极低 •实时动态 •检查费用相对较低
超声医师
（具备一定经验）
超声仪器 (具备超声造影软件)
造影剂
造影成像软件（2）
各仪器厂家开发的超声造影成像软件
西门子公司：对比脉冲序列造影成像技术 （CPS） 非线性基波和非线性谐波成像
百胜公司： 造影匹配成像（CnTI） 飞利浦公司：脉冲反向谐波成像技术 GE公司： 编码相位反转技术（CPI）
超声造影剂（2）
➢ 早期代前产品：无成膜物质，不稳定，不能经外周静脉注射， 因此使用受到限制 例如：生理盐水、平衡液振荡、双氧水、吲哚菁绿等
➢ 商业第一代产品：声振白蛋白形成的包裹气泡，外壳厚硬,以 空气为微泡内含物，微泡时间短，容易破裂 例如： Albunex和利声显(Levovist)
➢ 商业第二代产品－－薄且具弹性外壳 ，微泡内为惰性气体 稳定性高 持续时间长
➢声诺维微气泡的气相是无毒惰性气体六氟化硫，故它具有很好 的安全性
➢注射剂量的40－50％在注射后1min经肺排除，15分钟后几乎所 有的六氟化硫气体都已排除，声诺维的清除与剂量和性别均无关。
➢性能稳定，配置后无需特殊保存条件即可放置6小时。
超声造影剂：SonoVue特性
SF6 SF6
SF6
SF6
➢ 早期发现病变，争取治疗时机 ➢ 鉴别诊断良恶性肿瘤，指导治疗方案 ➢ 治疗前对病变定位，分期，治疗后进行疗效监控 ➢ 灌注的定量分析：血流量定量分析；灌注动态评估
➢ 声诺维造影剂是一种惰性气体微泡，无毒性 ➢ 不需皮试，外周静脉注射 ➢ 能用于全身实质性脏器，不影响肝肾功能 ➢ 超声检查方便，快速、短时间内可重复进行 ➢ 能满足实时动态观察