益气通络活血汤治疗急性脑梗死临床观察
加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效观察
加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率逐年增加，给患者带来严重的健康威胁。
目前，尽管急性脑梗死的治疗手段不断完善，但其病情恶化和并发症的风险仍然较高，尤其是对于老年患者而言。
急性脑梗死的治疗仍然是临床上一个亟待解决的难题。
鉴于加减通窍活血汤结合针刺冶疗可能对急性脑梗死的治疗有积极作用，本研究旨在通过临床疗效观察，探讨这种联合治疗方案在急性脑梗死患者中的临床疗效及安全性，为急性脑梗死的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的旨在评估加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效，并探讨其在临床应用中的可行性和有效性。
通过对实验组和对照组进行比较分析，我们希望能够验证加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效，为相关临床治疗提供科学依据，进一步提高急性脑梗死患者的治疗效果和生存率。
通过本研究的开展，我们也希望能够为临床医生提供更为有效的治疗方案，为急性脑梗死患者带来更好的治疗效果和生活质量，为临床实践提供更为全面和合理的指导。
在实现这一目的的过程中，我们将充分运用现代医学技术和传统中医治疗理论，通过临床观察和数据分析，探讨加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的实际效果和临床应用前景。
2. 正文2.1 临床研究方法临床研究方法是本研究的重要环节，下面将详细介绍研究的设计和实施过程。
1. 研究对象：选取急性脑梗死患者作为研究对象，共计100例，其中实验组50例，对照组50例。
2. 实验设计：采用随机对照实验设计，将100例患者随机分组，实验组接受加减通窍活血汤联合针刺冶疗，对照组接受常规治疗。
3. 治疗方法：实验组患者在常规治疗基础上，给予加减通窍活血汤中药汤剂饮用，并结合针刺冶疗，每天进行一次治疗，连续14天。
4. 观察指标：主要观察指标包括患者的神经功能恢复情况、颅内血流灌注情况、炎症因子水平等。
同时还对患者的生活质量、复发率等进行观察。
活血通络汤治疗脑梗死45例临床观察
与对照组 比较 △Ｐ＜ ． ５ ０ ０
３
Ｅｄ ｙ ａ ＣＭ ，Ｒ ｚｏ ｉｚ Ｒ ，Ｃａ ａ ｎ ＡＥ ｖ ｎ ａ ．Ｎｅ ｒｐ ｙｈ ｌｇｃ ｌ ｓｅ ｔ ｆ ｕｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ａｐ ｃｓ ｏ
Ｔ ｕｅｔ ｓｎ ｒｍ ： ｅｉ ． ｓｃ ｏｏ ｅ ，０９，７ ６ ：０ ． ｏｒｔ ｙｄｏ ｅ ａｒｖｅ ＪＰｙｈｓｍ Ｒ ｓ２０ ６ （ ）５ ３ ｅ ｗ
表 ２ 两组治疗 前后神经功能缺损程度评分 比较（ ｓ分） ± ，
７ 赖新生 ， 许能贵主编 ． 针灸基 础与 临床 研究纲要 ． 京 ： 北 科学 出
版 社 ，０ ８：１ ２０ １ ． （ 回 ：０ ９—１ 修 ２０ ２—２ ） ９
组 内治疗前后 比较 ｝Ｐ＜ ．５， Ｐ＜Ｏ ０ ； ０ ０ ・＋ ． １ 组问疗后 比较 ＡＰ
本研究所 涉及 针刺方法 操作 简单 ， 安全 性高 ， 无需 昂贵
服活血通络 汤 ， 组成 ： 黄芪 ５ ｇ水蛭 １ ｇ 当归 １ｇ赤 芍 １ｇ ０、 ０、 ０、 ５、
红花 ６ 、 ｇ桃仁 ６ 、 地龙 １ ｇ 僵蚕 １ｇ 石 菖蒲 １ｇ 川 芎 １ｇ ｇ ０、 ０、 ０、 ０、 桑 寄生 １ｇ 路路通 １ｇ旆莶草 ２ ｇ益母 草 ２ ｇ ２、 ０、 ０、 ０ 。水煎 ， １ 每３ 两次 口服 ， 连用 ４周观察疗效 。观察期间停 用其他 中药及 中 成药制剂 。统计学 方法 ： 采用 检验 和 检验。
见表 ４ 。
两组 治疗前后 中医症候积分 比较（ Ｉ ￣ －￥分） －
１ １ 病例 选择 ．
９ ０例均为本 院 ２ ０ ０ ４—０ ２ ０ １～ ０ ６—０ １内科
住院患者 ， 随机分为治疗组 ４ ５例 ， ２ ， １ 例 ； 男 ７例 女 ８ 年龄 ５ ０
益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期临床效果观察
ｃｎｒｌ ｏ ｐｗａ ３３ Ｓ ｅｔ ｇｇｏ ｐｗ ｓ ｅ ｅ ＜ ． ） Ａ ｄｔｅｅｗ ｓ ｏｏ ｖｏ ｓ ｉｅｅ ｅｔ ｉ ｔ ａｉｇｇｏｐ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｏ ｔ ｕ ｓ７ ＿ ｏｇ ｒ ％． ｏｔ ａｉ ｕ ａ ｔｒ ００ ． ｎ ｒ ａ ｂ ｉｕ ｄ ｆ ｃｓｎｒ ｔ ｕ ． ｏ ｃ ｉ ：ｎ ｒ ｎ ｒ ｂｔ ５ ｈ ｎ ｓ ｅ ｎ ｒ ｕｏ
ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａｃ ｉｎ Ｍ ｅｈ ｄ ： ０ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｅ ｃ ｎ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃ ｏ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ３ ａ ｉｎ ｓｉ ｅ ｔ ｎ ｅｅ ｒ ｌｉ ｆｒ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ６ ａｉ ｔ ｎ ｔ ｏ ｖ ｌ ｓ ｅ ｃ ｆｃ ｒｂ ａ ｆ ｒ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ： ０ ｐ ｔ ｔ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｈ ｉ ｉ ｅ ｎ ｒ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｙ ｔ ｑ ｇ ｏ ｐ ｗｅｅｔｅ ｔ ｄｂ ｅＹｉ ｉ ｏ ｕ ｎ ｌ ｏｄ ｃ ｃｉ ｎａ ｄ３ ａｉｎ ｓ ｎ ｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔ ａｅ ｙｍｏ ｄ ｎｍｅ ｉｉ ｅ Ｔ ｅ ｎ ｌ ｓ ｄ ｒ ｈ Ｈｕ ｘ ｅＴｏ ｇｕ ｅ ｏ ｔ ｎ ０ ｐ ｔ ｔ ｏ ｔ ｌ ｕ ｒ ｅ ｔ ｄｂ ｒ ｅ ｄ ｃ ． ｈ ｎ ａ ａｙ ｅａ ｏ ｅ ｉ ｒ ｇ ｒ ｒ ｎ ｎ ｅ ａｕ ｔ ｅ ｔｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｄｎ ｅｒ ｓ ｌ ． ｓ ｌ ： ｍ ｃｅ ｔ ａｅｉ ｅ ｔ ｇ ｇ ｏ ｐ ｗａ ０ ０ ． ｉ ｅｒ ｔ ｅ ｖ ｌａ ｅｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｔ ｅｕ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｅ ｈ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏｈ ｓ ｓ ｉｎ ｔ ｔ ａｉ ｒ ｕ ｓ９ ．％ ｗｈ ｌ ｔ ｅｉ ｔ ｒ ｎ ｒ ｎ ｅｈ ａ ｎ ｈ
益气活血通脉汤治疗急性脑梗死疗效观察
【 关键词】 益气活血通脉汤 ； 急性脑梗死
脑梗死是严重威 胁人类 健康 和生命 的常见病 、 多发病 ，
能 引起 人 死 亡 、 残 。提 高 急 性 脑 梗 死 治 愈 效 果 迫 在 眉 睫 ， 致
治疗组 ６ Ｏ例 中基本痊愈 １ ３例 ， 显著进步 ２ ２例 ， 步 ２ 进 １ 例， 无效 ４例 ， 恶化 ０例 ， 总有效 率为 ９ ．３ ； ３ ３ ％ 对照组 ６ ０例
液 ２ ０ｍ 中静脉 滴注 ， ５ ｌ １次／ 。有脑 水肿 者 配合 使用 脱水 ｄ
剂， 有糖 尿病 、 高仇压病 、 感染 等合并症者进 行对症处 理 ， 并
注意配合支持疗 法 、 维持水电解质平衡。治疗组在上述治疗
的基础上加服 自拟 益气活血 通脉 汤。药 物组成 ： 黄芪 ２ ， ４ｇ 桑枝 １ ， ８ｇ 赤芍 、 白芍 、 川芎 、 当归 、 地龙 、 枸杞 子 、 泻 、 泽 牛膝 各 １ ， ２ｇ 天麻 ９ｇ红 花 、 ， 水蛭 、 桂枝各 ６ｇ 甘草 ３ｇ ， 。用法为每
粪三大常规以及肝 、 肾功能检 测均未 发现有 明显异 常变化 ，
１ １ 一般资料 ．
选择我科 ２ ０ ０７年 １月至 ２０ ０ ９年 １月 １０ ２
亦未见其他明显不 良反应 。
３ 讨 论
例不符合溶栓条件的急性脑 梗死 患者 （ 发病 ４ ８ｈ内 ） 诊断 ， 符合全 国第 四届脑 血管会议制定 的标 准 ， 并经头 １ １ 期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｚＡ ｐ Ｊｎ２ ０． １４． ． ｈｎ ｄＤ ｕ ｏ ｌ ａ ０１ Ｖｏ． Ｎ０ １
，
益气 活 血 通 脉 汤治 疗 急 性脑 梗 死疗 效 观 察
佘景 志
【 摘要 】 目的 探讨益气活血通脉汤治疗急性脑梗死的疗效 。方法 对 照组 采用 常规西药治疗急
益气活血通络汤治疗急性脑梗死的临床效果研究进展
2020年第4卷第13期2020Vbl.4No.13现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research□综述/Review益气活血通络汤治疗急性脑梗死的临床效果研究进展曾石森，杨锡芬，玉学文，姚燕萍，陈星毅（桂平市中医医院脑病科，广西贵港537200）摘要：益气活血通络汤是一种由十几种药材组成的汤药，主要的功效为活血化瘀、益气养虚，现如今被广泛的应用于急性脑梗死的临 床治疗中，同时其对于控制患者的血小板聚集、脑部血液循环、降低血液黏稠度等方面的治疗效果，也得到了相关的研究验证。
从益气活 血通络汤的现代药理研究入手，分析其包含的药物成分，并以此作为临床研究的基础，以进一步探析益气活血通络汤在脑血栓、脑梗塞等脑梗死疾病中的临床疗效，为治疗该疾病提供新的方案和思路。
关键词：益气活血通络汤；急性脑梗死；临床治疗；效果研究中图分类号：R255.2 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.13.0110.03脑梗死又称缺血性卒中，是因多种因素导致的局部脑 组织血液供给异常，进而造成患者的神经功能缺失现象，其中脑血栓是脑梗死最常见的类型⑴。
急性脑梗死是指患者的脑部供血发生突然的中断，其造成的脑组织坏死，一 般由供应脑部血液的动脉发生粥样硬化和血栓而形成，使得血管内壁变窄甚至形成闭塞，造成脑部病变局限于较小 区域内，同时影响周围相邻组织结构和功能异常而发病； 部分患者是由于固体、液体、气体等种类的异常物体，顺着患者的血液循环，从而进入脑动脉或供应脑血液循环的 颈部动脉，导致的血流阻断或血流量突然下降，进而出现相应支配区域的脑组织软化、坏死。
患者在发病后，极易 出现瘫痪、生活能力障碍等情况，这对患者与家属的正常生活产生了较大的不良影响。
因此提高患者治疗效果和减 轻其痛苦，成为当今需要进行研究的重点1急性脑梗死的中医病因、病机1.1中医病因急性脑梗死中医称之为“中风”，多因素 体禀赋不足、年老正衰、肝肾不足、阳亢化风，或劳倦内 伤致气血内虚、血脉不畅；或因嗜饮酒浆、过食肥甘、损 伤脾胃、阻滞经脉，复加情志不遂、气候剧烈变化等诱因， 以致脏腑功能失调、气血逆乱、风夹痰瘀、扰于脑窍。
益气活血通络汤治疗脑梗死后遗症133例临床观察
益气活血通络汤治疗脑梗死后遗症133例临床观察
王烈泉;卢灿辉;卢永兵;洪泽华;吴春洪
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(3)8
【摘要】目的:观察益气活血通络汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效。
方法:133例脑梗死后遗症患者均应用益气活血通络汤并结合推拿按摩治疗,治疗90d后观察临床疗效。
结果:133例患者中基本痊愈76例,显著进步43例,进步13例,无变化1例,总有效率为99.25%。
结论:益气活血通络汤治疗脑梗死后遗症疗效显著,未发现明显毒副作用,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P479-480)
【关键词】脑梗死后遗症;益气活血通络汤;推拿;临床疗效
【作者】王烈泉;卢灿辉;卢永兵;洪泽华;吴春洪
【作者单位】广东省揭阳市东山区第一人民医院;广东省揭阳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.运用益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 陈莉
2.益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死恢复期临床观察 [J], 莫换好
3.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察 [J], 廖志华
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观察通窍活血汤加减治疗脑梗死后头痛的临床效果
观察通窍活血汤加减治疗脑梗死后头痛的临床效果【摘要】目的探讨在脑梗死后头痛患者治疗中，采用通窍活血汤加减治疗的临床效果。
方法研究本院在2021年5月至2022年5月期间收治的76例脑梗死后头痛患者。
随机分为参照组与探究组，每组各38例，参照组执行常规方式对患者进行治疗，探究组执行通窍活血汤加减对患者进行治疗，对比两组患者治疗后的头痛程度积分以及发作频率积分。
结果探究组患者治疗后的头痛程度积分以及发作频率积分明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）结论在脑梗死后头痛患者治疗中，采用通窍活血汤加减治疗，对改善患者的头痛情况具有重要价值，值得推广。
【关键词】脑梗死后头痛；通窍活血汤；加减治疗；临床效果[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Tongqiao Huoxue Decoction in the treatment of headache after cerebral infarction. Methods 76 patients with headache after cerebral infarction admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were studied. They were randomly pided into the reference group and the research group, with 38 cases in each group. The reference group treated the patients in the conventional way, and the research group treated the patients with Tongqiao Huoxue Decoction, and compared the headache degree score and attack frequency score of the two groups after treatment. Results The score of headache degree and attack frequency of the patients in the study group after treatment was significantly better than that in the control group, and the difference was significant (P.[Key words] headache after cerebral infarction; Tongqiao Huoxue Decoction; Addition and subtraction treatment; Clinical effect脑梗死患者在临床治疗中，这一疾病主要是由于患者脑组织出现血液循环障碍，最终导致患者脑组织因为缺氧缺血所引起的脑血管病变性疾病，整体预后较差，并在临床治疗中容易遗留各种后遗症，头痛属于脑梗死患者众多后遗症发生概率较高的一种，目前针对这一疾病的发病机制还未拥有明确机制，但考虑可能与患者的血管牵引性因素具有重要联系【1】。
观察通窍活血汤治疗脑梗死的疗效
的神经功能缺损评分、日常生活能力评分等指标，提高患者的生活质量。同时，该治疗方法的安全性也得到了 验证，未出现明显的不良反应。
05
结论
研究结论
观察通窍活血汤治疗脑梗死的疗效
观察通窍活血汤治疗脑梗死 的疗效
汇报人： 2023-12-19
目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 数据分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景
脑梗死是常见的脑血管疾病， 具有较高的发病率和致残率。
传统中医对于脑梗死的治疗有 一定的疗效，通窍活血汤是其 中一种经典方剂。
近年来，越来越多的研究表明 通窍活血汤对于脑梗死的治疗 具有积极作用。
不良情绪。
增强社会适应能力
通窍活血汤能够增强脑梗死患者 的社会适应能力，提高生活质量
。
04
数据分析
统计方法
描述性统计
对数据进行基本的描述，如平均值、标准差等。
推论性统计
通过样本数据推断总体特征，如假设检验、方差 分析等。
回归分析
研究自变量和因变量之间的关系，预测因变量的 取值。
数据分析结果
• 脑梗死患者年龄分布：通过对患者年龄的统计，可以发现脑梗死患者主要集中在中老年人群。 • 性别与脑梗死的关系：数据分析结果显示，男性脑梗死患者的比例略高于女性，但差异不显著。 • 不同治疗方法对脑梗死患者的影响：通过对不同治疗方法的患者进行比较，可以发现通窍活血汤治疗脑梗死的
通窍活血汤可能会引起胃肠道不 适，如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分患者可能会对通窍活血汤中的 某些成分产生过敏反应，如皮疹、 瘙痒等。
益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察
益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察摘要：目的分析益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效，为临床提供参考。
方法选取我院收治的50例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者作为观察对象，收治时间为2012年6月至2014年11月，采用随机分组的方式将其分成两组，各组25例。
对照组采取血塞通分散片、阿司匹林肠溶片进行治疗，实验组采取益气活血通络汤进行治疗，比较两组脑梗死恢复期气虚血瘀证患者治疗后的临床疗效以及血液粘稠度。
结果两组脑梗死恢复期气虚血瘀证患者治疗后的临床疗效以及血液粘稠度的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者采取益气活血通络汤进行治疗，能够有效降低患者的血液粘稠度，疗效显著，值得推广。
关键词：益气活血通络汤；脑梗死；气虚血瘀证；临床疗效脑梗死是由于脑组织局部供血发生障碍，使得脑组织出现缺血、缺氧现象，引起脑组织发生坏死[1]。
我院为了分析益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效，对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者采取益气活血通络汤进行治疗，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的50例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者作为观察对象，收治时间为2012年6月至2014年11月，采用随机分组的方式将其分成两组，各组25例。
对照组中，男女比例为14：11，患者的年龄分布为53至73岁，年龄均值为（63.68±3.21）岁，患病时间为8至21周，平均患病时间为（13.24±5.26）周。
实验组中，男女比例为13：12，患者的年龄分布为55至74岁，年龄均值为（63.75±3.36）岁，患病时间为9至22周，平均患病时间为（13.52±5.31）周。
对比两组脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的性别、年龄以及患病时间等基本资料，P值大于0.05，可以进行对比。
1.2 治疗方法对照组采取口服血塞通分散片（国药准字Z20050024，海南海力制药有限公司，规格：50mg），每天3次，每次2片；口服阿司匹林肠溶片（国药准字H34021119，上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司，规格：0.3克）进行治疗，每天1次，每次1片；实验组采取益气活血通络汤进行治疗，益气活血通络汤主要由10g当归、川芎、天麻、川牛膝；30g 黄芪；20g丹参、葛根；15g赤芍、豨莶草、杜仲；8g红花、干地龙；5g炙甘草组成，水煎口服，每天1剂，分早晚两次服用。
观察通窍活血汤治疗脑梗死的疗效
改善微循环
通窍活血汤能够改善脑部微循环 ，增加毛细血管开放数量，提高
脑部供血供氧能力。
缓解脑部缺血缺氧症状效果
缓解头痛头晕
通窍活血汤能够缓解脑部缺血缺氧引起的头痛、 头晕等症状，提高患者生活质量。
改善认知功能
该汤剂能够改善脑部缺血缺氧导致的认知功能障 碍，提高患者记忆力、注意力和执行力。
生活自理能力提高
通窍活血汤治疗组患者的生活自理能力较对照组明显提高。
并发症发生率降低
通窍活血汤治疗组患者的并发症发生率较对照组明显降低。
Байду номын сангаас
04
通窍活血汤治疗脑梗死疗效分 析
改善脑部血液循环效果
促进血液流动
通窍活血汤能够促进脑部血液循 环，增加脑部血流量，有助于改
善脑部缺血缺氧症状。
降低血液黏稠度
该汤剂能够降低血液黏稠度，减 少血栓形成的风险，有助于预防
03
加强通窍活血汤的研发和生产
为了更好地推广和应用通窍活血汤，需要加强其研发和生产工作，提高
药物的质量和稳定性，降低生产成本，为更多患者提供安全有效的治疗
药物。
THANKS
谢谢您的观看
和幸福感。
05
不良反应及处理措施
不良反应类型及发生率
过敏反应
部分患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应，发生率相对较 低。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可能与药物对胃肠道的刺激有关，发生 率相对较高。
肝损害
通窍活血汤中的某些成分可能对肝脏造成损害，需定期监测肝功 能。
不良反应处理措施
过敏反应处理
观察过程
患者筛选
观察周期
选择符合脑梗死诊断标准的患者，排 除其他疾病干扰。
益气活血通络汤治疗脑血栓的临床分析
益气活血通络汤治疗脑血栓的临床分析【摘要】目的研究和分析益气活血通络汤治疗脑血栓的临床疗效。
方法选自我院共收治的脑血栓患者124例，并且随机分为对照组和治疗组，则对照组采用的是西医常规治疗的方案，治疗组则给予益气活血通络汤治疗，以上对照组和治疗组所有患者均给予10d为一个治疗的疗程，在经过3个疗程治疗后在对比治疗组和对照组的临床效果和副作用的反应。
结果在经过益气活血通络汤治疗后总的有效率高达90.26%，明显高于对照组73.21%，p0.05。
结论通过采用益气活血通络汤治疗的治疗组患者，能够很明显的改善脑部血液和血液流变学性质，最终可以提高临床治疗效果，是安全可靠的，在临床上值得推广。
【关键词】益气活血通络汤；脑血栓；副反应近年来，随着社会节奏的加快，越来越多的疾病开始威胁着人类的身体健康。
然而脑血栓的治愈越来越得到更多人的关注，也就是说脑血栓疾病在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，脑部血液流通缓慢和低血压条件下，血液有形成分附着在血管内膜形成的血栓，称之为脑血栓，是临床常见的一种脑血管疾病。
先将本院收治的多例患者资料金喜善进行阐述和分析，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料选自在我院2011年6月——2012年6月期间收治的128例脑血栓患者，患者经过临床患病症状、头颅ct、脑血管造影和血液流变学检查确诊，确诊为符合关于各类的脑血管疾病的诊断要点，符合关于脑血栓的诊疗标准，并且派出了出血性脑血管疾病、临床资料不全的可能性。
同时将124例脑血栓患者随机分成对照组和治疗两组，其中对照组62例，男性38例，女性24例，年龄在41-75之间，平均年龄为（54.3±8.6）岁，其中患有左侧肢体瘫痪的有27例，右侧肢体瘫痪37例，并伴有合并高血压患者26例，患有糖尿病19例，冠心病患者占17例，另外，分为的治疗组患者62例，其中男性患者有35例，女性占有24例，年龄在40-76岁之间，平均年龄在（55.4±8.6）岁，伴有左肢瘫痪25例，右侧肢体瘫痪37例，并且伴有的合并高血压、糖尿病、冠心病的患者比例是：30：25：7，对照组和治疗组之间的一般资料对比无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
益气通络活血汤治疗急性脑梗死临床观察
益气通络活血汤治疗急性脑梗死临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】益气通络活血汤;气虚血瘀;急性脑梗死2008年1月-2009年6月,笔者对60例中医辨证属气虚血瘀型急性脑梗死患者采用益气通络活血汤治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准西医诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的“各类脑血管病诊断要点”[1];中风病诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断与疗效评定标准(试行)”[2]和“中风病辨证诊断标准(试行)”[3]。
1.2 纳入标准年龄40～80岁;中医诊断为中风中经络,辨证属气虚血瘀型;西医诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;病程1周内;首次发病或过去未留下神经功能缺损者;肢体肌力小于等于Ⅳ级;患者知情,同意参加临床研究并且能够口服汤药者。
1.3 排除标准昏迷患者;典型脑栓塞者;合并急性脑出血或其他急性脑血管病患者;合并有严重的心、肝、肾、造血系统、消化系统或内分泌系统疾病;精神病患者;接受溶栓、降纤治疗者。
1.4 一般资料共纳入观察60例,为2008年1月-2009年6月本院住院患者,按入院顺序编号将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,男18例,女12例;年龄41～75岁,平均(65.8±8.5)岁;合并高血压病18例、糖尿病9例、冠心病10例;基底节区脑梗死12例,内囊梗死8例,丘脑梗死2例,脑叶梗死5例,脑干梗死2例,小脑梗死1例;Fugl-Meryer 功能评分平均(21.70±4.03)分。
对照组30例,男19例,女11例;年龄43～79岁,平均(66.5±8.7)岁;合并高血压病18例、糖尿病7例、冠心病12例;基底节区脑梗死14例,内囊梗死6例,丘脑梗死3例,脑叶梗死4例,脑干梗死2例,小脑梗死1例;Fugl-Meryer功能评分平均(22.98±4.45)分。
益气活血汤治疗急性期脑梗死的临床疗效
活血汤； 照组 ３ 对 ６例 给 予心 脑康 ； ７天 为 １个 疗 程 ， 察 ２ 个 疗 程 ， 疗 前 后 分 别 观 治
４％； ５ ④无变化 ： 功能 缺损 评分 减少 或增 加 １ ％ 以内； 恶化 ： ８ ⑤ 功能缺损评分 增加
１％以上。 ８
检 测血 液流 变学指标。结果 ： 治疗组总有
效 率 为 ９ ． ６ ， 照 组 为 ６ ． ４ ， 组 １６ ％ 对 ９４％ 两
证候疗 效标 准 ： 照《中药 新药 临床 参 研究指导原则 》 效评定 。① 基本 治愈 ： 疗 证候积分减 少 ＞８ ％ ； 显效 ： 候积分 ５ ② 证 减少 ＞５ ％ ； 有 效 ： 候 积 分 减 少 ＞ ０ ③ 证 ２ ％ ； 无效 ： ０ ④ 证候积分减少 ＜ ０ 。 ２％ 统计学分析 ： 两组计数资料用百分率 表示 ， 采用 检验 ； 量资料用均数标准 计 ±Ｓ表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 等级资料用 Ｒ ｄ ａｉ ｔ 分析 。
复因劳累 ， 食 ， 居 不慎 ， 情 失 和， 饮 起 七 正 气 受 损 ， 虚 不 能 行血 ， 行 瘀 滞 ， 脉 瘀 气 血 脑
期 脑 梗 死 的 临床 疗 效 及 作 用机 制 。 方 法 ： １８例 急 性 期 脑 梗 死 患 者 随 机 ２ １分 为 ０ ：
治 疗 组 与 对 照组 ， 疗 组 ７ 治 ２例 ， 以益 气 治
２ ３天 ； ． 伴高血压病 ５ １例 ， 冠心病 ３ ６例 ， 高脂 血 症 ６ 例 ， 尿 病 ９例 。 对 照 组 ３ １ 糖 ６ 例， 其中男 ２ ５例， １ ； 龄 ４ 女 １例 年 ３～７ ０ 岁， 均为 ５． 平 ８ ３±９ ２岁 ； 程 ８小 时 ～ ． 病 １ ， 均 ５ ０±２４天 ； 高 血 压 病 ２ ４天 平 ． ． 伴 ６
益气活血化痰通络法治疗急性脑梗死64例
１１ ・ ９２
中 国 中 医急 症 ２ １ 年 １ ０１ ２月 第 ２ Ｏ卷 第 １ ２期 ＪＴ Ｍ． ｅ ．０ １ Ｖ １２ Ｎｏ１ Ｅ Ｃ Ｄ ｃ ２ １ ， ｏ． ０， ．２
・
临 床 研 究 ・
益气活血化痰通 络法治疗急性脑梗死 ６ ４例
赵 军 赵 丽艳 张 晋 刘振 伟 ｌ河 北 省唐 山市 丰 润 区人 民 医院 （ 河北 唐 山 ０ ４ ０ ） ６ ０ ０ ２河 北 省唐 山市 丰 润 区第 二 人 民 医院 （ 北唐 山 ０ ４ ０ ） 河 ６ ０ ０
血 化 痰通 络方 治 疗 急 性 脑 梗 死 安全 有 效 。
【 键词 】 急性脑梗死 关
益 气 活 血 化痰 通 络 汤
急性 脑梗 死为 临床 常见疾 病 ，其致 死 、致残 率较
高， 近年 来其发 病率 有上 升 的趋势 ， 如何 采取 积极 有效 的治疗措 施是 决定 患者 预后 的关键 。笔 者采 用 自拟 益
１１ 临床 资料 ．
选 取 住 院患 者 １８例 ， 医诊 断参 照 ２ 西
１９ ９ ５年全 国第 ４届脑 血管 病学 术 会议 通 过 的《 类 脑 各 血 管疾 病 诊 断要 点 》 ］ 经头 颅 Ｃ ｎ， 均 Ｔ或 ＭＲ 确诊 。 中 Ｉ 医诊 断参 照 １ ９ ９ ５年 中 国中 医药 学会 内科 学 会脑 病 专
料 以 （＋ ） ｘ ｓ 表示 ， 用 ｔ 采 检验 及 ） 检验 。 ００ （ Ｐ＜ ．５为差 异
有 统计 学意 义 。
２ 结 果
１ ． 治疗 方法 ２
两组 均 给予 抗血 小 板 聚集 ，脑 保 护 ，
２１ 两组 临床 疗 效 比较 ．
见表 １ 。结 果显 示治 疗组 疗
益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察
益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察摘要：目的探讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。
方法对90例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者进行临床分析，选取45例患者作为对照组，对其进行常规治疗，另外45例患者作为观察组，在对照组患者常规治疗基础上再给予益气活血通络汤治疗。
结果经治疗，对照组和观察组的优良率分为62.22％、84.44％，观察组患者优良率明显高于对照组，两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前生活质量评分及运动功能评分比较差异没有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后生活质量评分及运动功能评分与治疗前相比，均有明显的改善，组内治疗前后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，对照组改善程度没有治疗组效果好，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规治疗的基础上联合益气活血通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证进行治疗，可提高患者临床疗效，对于患者生活质量评分、运动功能评分、气虚血瘀证候的改善方面具有重要意义。
关键词：脑梗死恢复期；气虚血瘀证；益气活血通络汤；临床研究前言：脑梗死发病在一年之内为恢复期，临床研究表明，此阶段为最佳二级预防期，此期间采取针对性的措施对患者进行有效的干预，可改善患者的意识障碍、言语不清和偏瘫等后遗症。
据中医理论可知，引发脑梗死的主要原因是人体正气本虚，导致瘀血凝滞。
本文以2020年1月-2021年1月收治的88例脑梗死恢复期气虚血瘀证病患为研究对象，分析了益气活血通络汤治疗效果，详情如下文报道。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2020年1月-2021年1月收治的90例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者作为研究对象，采用随机的方式将这90例患者分为对照组组和观察组各45例。
观察组，15例女、30例男，年龄43-70岁，平均年龄（51.22±2.18）岁，病程为14-55天，平均病程（26.22±1.24）天。
通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床观察
通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床观察在医学领域中，脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病。
与此同时，脑梗死也是一种比较危险的疾病，因为它往往会带来不良的后果，如偏瘫、失语等。
虽然治疗脑梗死有许多方法，但是现代医学又有一个药方，它就是通窍活血汤加减口服联合药枕。
这篇文章主要是从临床上观察这种药方，探讨它在治疗脑梗死时的效果。
首先，这个药方的研究始于古代。
通窍活血汤是一种传统的中药，由桂枝、茯苓、白芍、牛膝等药材组成，具有温肾助阳、益气养血的功效。
这种药方在古代主要用于治疗头晕、耳鸣、心悸、失眠等病症，因此被誉为“神奇的通窍良药”。
随着时代的变迁，通窍活血汤加减口服联合药枕被用于治疗脑梗死。
然后，这种药方在现代临床上一定程度上得到了证实。
事实上，通窍活血汤加减口服联合药枕在治疗脑梗死时，疗效是比较明显的。
一线护士张莉曾遇到这样一位患者，她在精心治疗之后，依然存在脑梗死的反复出现。
后来，张莉姑娘就询问了医生，在医生的建议下，她将治疗方案中加入了通窍活血汤加减口服联合药枕。
经过治疗，这位患者的病情逐渐好转，身体状况有了一定程度的改善。
最后，通窍活血汤加减口服联合药枕在治疗脑梗死时也要注意一些问题。
通窍活血汤加减口服联合药枕在治疗脑梗死时，需要根据患者的特定情况进行个性化处理，对药方的组成要注意分析调配，合理运用。
同时，在服药的过程中，也要非常注意剂量的控制，避免造成不良的后果。
要知道，任何一种药物如果用错了剂量，都有可能引发不良的反应，所以我们要非常注意。
总之，通窍活血汤加减口服联合药枕是一种可行的治疗方案，它在治疗脑梗死方面有一定的疗效，但是它需要在专业医生的指导下去进行，在患者的个体病情情况下，通过专业的调配来达到最好的治疗效果。
另外，在日常生活中，我们也要注意保护自己的健康，不给自己带来不良的影响。
益气活血通络汤治疗脑梗死32例
·中医中药·益气活血通络汤治疗脑梗死32例刘敏菊（辽源市东丰县黄河镇中心卫生院，吉林 辽源 136321）0 引言脑梗死（缺血性脑卒中）是脑部血液循环障碍所导致的缺氧、缺血，脑部局部组织受影响出现软化或损坏。
脑梗死属于中医“中风”范畴，多见于老年人，常出现偏瘫.失语等神经系统症状。
最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压，糖尿病及血脂异常等[1]。
冬春两季为发病高峰，具有很高的发病率，病死率，致残率和复发率，是严重危害人类健康的脑血管疾病之一。
本次分析益气活血通络汤治疗脑梗死的临床疗效，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
收集时间2016年10月至2017年5月在我院住院的患者。
随机将患者分为治疗组和对照组各32例，研究组中男22例，女10例，年龄在45-75岁，平均（62±0.2）岁，其中合并糖尿病4例，高血压12例，有3例患者带有脑卒中病史；对照组中男21例，女11例，年龄在44-76岁，平均（63.1±0.3）岁，其中合并糖尿病5例，高血压11例，有3例患者带有脑卒中病史，两组患者的性别、年龄、病史等资料可比（P>0.05）。
1.2 纳入标准。
本次研究选择的64例患者均经过头部CT等检查确诊为脑梗死，符合《各类脑血管诊断要点》中的诊断标准，排除患者有脑外出血等与本次研究无关的病症。
2 治疗方法2.1 中药治疗。
益气活血通络汤，处方：黄芪100 g，当归15 g，赤芍15 g，豨莶草15 g，丹参20 g，水蛭3 g，桃仁15 g，红花15 g，地龙15 g，怀牛膝15 g，菖蒲15 g。
加减：眩晕加天麻，钩藤，桑叶，菊花等清肝息风；口眼㖞斜加附子，全虫等化痰止痉；下肢瘫软无力，加杜仲，寄生，山萸肉，牛膝等补肾。
夏日口干欲饮加天花粉，生石膏，黄连，一清心胃之火，二可防黄芪之燥；失语，言语謇涩日久，加白芥子，皂角刺，丝瓜络等涤痰通络之品，黄芪用量宜大[2]。
益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死64例疗效分析
２ ０ ，３ ３ ：９— ０ ０ ６ １ （ ）３ ４ ．
黄 ３ 黄 灼 贤 ， 绍 鹏 ．半夏 泻 心 汤 治 疗 幽 门螺杆 菌 感 染 性 慢 性 胃炎 ７ ６例 疗 效观 察 ［ ］ Ｊ ．基 层 医学论 及缺 血性 脑卒 中， 由于脑 部血 液供 应障 碍 ， 是 缺血缺氧所致 的局 灶性 脑组 织 的缺血 性坏 死或 脑软 化为 主要 表现的临床综 合征… 。发病率 、 病死率 及致残率 均较 高， 并发症多 ， 重危 害患 者身 心健 康及 生活 质量 。急性 严 期 脑 梗 死 以 防 止 血 栓 进 展 ， 整 血 压 ， 少 梗 死 面 积 ， 治 调 减 防 并发症 为 主要 治 疗 原 则 。本 研 究 对 我 院 ２ ０ ０ ６—０ ９— ２１ ０ ０ １— ９收治 的 ６ ４例 急性脑 梗死 患者 ， 用益 气活 血化 采 痰 通 络 汤 治疗 ， 得 良好 效 果 ， 报 道 如 下 ： 取 现
７６ ６
Ｖ １ ３ Ｎ． ｏ ２ ｏ６ ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｏｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ｆＡ ｒｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ
２ ０ １ ６ ８ ０—８ １ ０ ９，８（ ）：８ ８．
Ｊ １ ｕ２ ２ ｎ０
于对照组。提示半夏泻心汤治疗幽 门螺 杆菌相关性 胃炎疗 效显著 ， 良反应少 ， 不 值得 临床推广应用 。 参 考 文 献 １ 邢 洪 霞 ， 丙 涛 ．半 夏 泻 心 汤 加 减 治 疗 幽 门螺 杆 茵 相 关 陈
益气 活 血化 痰 通 络 汤 治 疗 急 性脑 梗 死 ６ ４例 疗 效 分 析
雷蕊 娥 康 ， 健
合阳 ７ ５ ０ ；． 四军 医大学微生物学教研室 ，１０ ２ １３ ０ ２ 第 ７０３ ） （．陕西省合 阳县 医院内科 ， １ 陕西
祛风通络活血汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死临床研究
·57·522105October【临床研究】祛风通络活血汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死临床研究王婷婷，孟超，辛坤（安徽中医药大学附属太和县中医院，安徽阜阳236600）摘要：目的观察祛风通络活血汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死（ACI ）临床疗效及对神经功能缺损评分（NIHSS ）的影响。
方法选取我院92例ACI 患者，随机分为对照组（45例）采用丹参注射液治疗，观察组（47例）在对照组治疗基础上联合祛风通络活血汤治疗。
比较两组患者治疗有效率、治疗前后NIHSS 评分、生活自理能力指数（BI ）、血脂指标、不良反应情况。
结果本研究中对照组与观察组均完成45例。
观察组临床有效率高于对照组（<0.05）；治疗后观察组BI 指数高于对照组，NIHSS 评分低于对照组（<0.05）；观察组总胆固醇（TCH ）、低密度胆固醇（LDL-C ）、甘油三酯（TG ）水平均低于对照组；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（>0.05）。
结论祛风通络活血汤联合丹参注射液可有效改善ACI 患者NIHSS 评分、BI 指数，调节血脂指标，提高疗效。
关键词：急性脑梗死；神经功能；祛风通络活血汤；丹参注射液中图分类号：R259文献标识码：Bdoi ：10.3969/j.issn.1008987x.2020.05.14Clinical Study of Qufeng Tongluo Huoxue Decoction Combined with DanshenInjection in Treatment of Acute Cerebral InfarctionWANG Tingting ，MENG Chao ，XIN Kun（Taihe Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Anhui University of Chinese Medicine ，Fuyang 236600）Abstracts ：Objective To observe the clinical curative effect of Qufeng Tongluo Huoxue Decoction combined withDanshen Injection on acute cerebral infarction （ACI ）and its influences on score of National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS ）.Methods 92cases of patients with ACI were randomly divided into control group （n=45）and treatment group （n=47）.Control group received Danshen Injection ，treatment group received Qufeng Tongluo Huoxue Decoction on the basis of control group.The response rate of treatment ，scores of NIHSS and Barthel Index （BI ），blood lipid indexes and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups.Results Completion cases in control group and experimental group were both 45.The response rate of clinical treatment in observation group was higher than that in control group （<0.05）.After treatment ，BI in observation group was higher than that in control group ，while NIHSS score was lower than that in control group （<0.05）；the levels of total cholesterol （TC ），low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C ）and tri-acylglycerol （TG ）in observation group were lower than those in control group （<0.05）；there was no significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （>0.05）.Conclusion Qufeng Tongluo Huoxue Decoction combined with Danshen Injection can effectively improve NIHSS scores and BI in ACI patients ，regulate blood lipid indexes and improve the curative effect.Keywords ：acute cerebral infarction ；nerve function ；Qufeng Tongluo Huoxue Decoction ；Danshen Injection基金项目：安徽省卫生计生委中医药科研项目（项目编号：2016ZY55）。
益气活血通络汤治疗脑血栓的临床效果观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第58期181投稿邮箱：zuixinyixue@·中西医结合·益气活血通络汤治疗脑血栓的临床效果观察易春（泸县中医医院，四川 泸州 646102）0 引言祖国医学认为脑血栓属“卒中”范畴，其病因是血脉痹阻、血虚无力导致，治疗方法主要以通血活络为主[1]。
现代病理学证实脑血栓是脑动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄和局部血栓形成，脑组织出现缺血性坏死从而引发神经功能障碍[2]。
本次研究采用中医主治脑血栓，取得了较为满意的效果，汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
本研究开展于2017年4月至10月开展，随机抽取68例在我院进行治疗的脑血栓患者，经CT 或MRI 检测可见脑出血或蛛网膜下腔出血。
采用电脑盲选法分为两组，对照组男19例，女15例；年龄48-74岁，平均（61.52±12.00）岁，其中合并高血压10例、糖尿病12例、高血脂症12例。
观察组男21例，女13例；年龄47-74岁，平均（61.20±12.11）岁，其中合并高血压11例、糖尿病10例、高血脂症13例。
两组临床资料均衡性较好（P>0.05），具备可比性。
1.2 方法。
对照组予以常规扩张血管、纠正水电解质、降颅内压、抗凝药物治疗等措施，结合患者实际情况予降糖、降血压等治疗。
观察组在对照组基础上加入益气活血通络汤治疗，配方：蜈蚣2条，全蝎5 g ，水蛭、川芎、赤芍、红花、当归、地龙、桃仁各10 g ，丹参20 g ，黄芪30 g ，用500水煎后取2次饮服。
两组均治疗15 d 。
1.3 判定标准。
采用NIHSS 神经功能缺损程度量表评判本次治疗效果，范围0-42分，0、1分为正常，1-4分轻度受损，5-15分中度受损，16-20分为中重度受损，21-42分为重度受损。
痊愈：n >90%，显效：46-90%，有效：18-45%，无效：1-17%。
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益气通络活血汤治疗急性脑梗死临床观察【关键词】益气通络活血汤;气虚血瘀;急性脑梗死
2008年1月-2009年6月,笔者对60例中医辨证属气虚血瘀型急性脑梗死患者采用益气通络活血汤治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
西医诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的“各类脑血管病诊断要点”[1];中风病诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断与疗效评定标准(试行)”[2]和“中风病辨证诊断标准(试行)”[3]。
1.2 纳入标准
年龄40～80岁;中医诊断为中风中经络,辨证属气虚血瘀型;西医诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;病程1周内;首次发病或过去未留下神经功能缺损者;肢体肌力小于等于Ⅳ级;患者知情,同意参加临床研究并且能够口服汤药者。
1.3 排除标准
昏迷患者;典型脑栓塞者;合并急性脑出血或其他急性脑血管病患者;合并有严重的心、肝、肾、造血系统、消化系统或内分泌系统疾病;精神病患者;接受溶栓、降纤治疗者。
1.4 一般资料
共纳入观察60例,为2008年1月-2009年6月本院住院患者,按入院顺序编号将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,男18例,女12例;年龄41～75岁,平均(65.8±8.5)岁;合并高血压病18例、糖尿病9例、冠心病10例;基底节区脑梗死12例,内囊梗死8例,丘脑梗死2例,脑叶梗死5例,脑干梗死2例,小脑梗死1例;Fugl-Meryer 功能评分平均(21.70±4.03)分。
对照组30例,男19例,女11例;年龄43～79岁,平均(66.5±8.7)岁;合并高血压病18例、糖尿病7例、冠心病12例;基底节区脑梗死14例,内囊梗死6例,丘脑梗死3例,脑叶梗死4例,脑干梗死2例,小脑梗死1例;Fugl-Meryer功能评分平均(22.98±4.45)分。
2组病例一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组口服肠溶阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,进口药品注册证号：H20050059)100 mg,每日1次;脑复康注射液(山西泰盛制药有限公司生产,批号0711131)250 mL静脉滴注,每日1次;舒血宁注射液(双鹤高科天然药物有限责任公司生产,批号071011、080605)20 mg加入250 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次。
有脑水肿颅内压增高征象或/和感染者,可给予甘露醇和抗生素治疗,并根据病情选择降压、降糖等对症治疗。
所有患者均未采用溶解血栓药物。
治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。
2.1.2 治疗组在对照组治疗的基础上加服益气通络活血汤。
药物组成：炙黄芪、川芎、地龙、水蛭、丹参、石菖蒲、香附等。
每日1剂,水煎2次,取汁300 mL,分2次服。
治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。
2.2 观察指标
2.2.1 疗效指标观察2组治疗后临床症状、体征改善情况,观察治疗前后中医证候积分、血浆纤维蛋白原水平、Fugl- Meryer功能评分变化。
2.2.2 不良反应及安全性评价根据出现不良反应程度及药物相关按下列等级在用药后15 d判定：使用安全,无不良反应;不良反应轻微,不影响用药;停止用药,不良反应消失;停止用药,不良反应存在;停止用药,不良反应必须给予治疗;不能判定。
2.3 疗效标准
参照1995年国家中医药管理局脑病急症协作组提出的“中风病诊断与疗效评定标准”[2]进行症状体征疗效评价。
疗效指数(%)=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分]×100%。
基本恢复：疗效指数≥81%;显著进步：疗效指数在56%～80%之间;进步：疗效指数在36%～55%之间;稍进步：疗效指数在11%～35%之间;无变化：疗效指数<11%;恶化：为负值。
肢体功能评价按照Fugl-Meryer功能评分[4]评定,满分为100分(上肢66分,下肢34分)。
2.4 统计学方法
疗效及有效率的比较采用Ridit分析,计数资料用χ2检验;计量资料以x±s表示,2组间比较用成组t检验,同组内治疗前后用配对t检验。
3 结果
3.1 2组临床疗效比较(见表1)表1 2组急性脑梗死患者临床疗效比较(例)
3.2 2组治疗前后气虚血瘀证积分、Fugl-Meryer功能评分及纤维蛋白原检测结果(见表2～表4)表2 2组急性脑梗死患者治疗前后气虚血瘀证积分比较(表3 2组急性脑梗死患者治疗前后纤维蛋白原检测结果比较表4 2组急性脑梗死患者治疗前后Fugl-Meryer功能评分比较(x±s,分)
3.3 不良反应
2组患者在治疗期间均无特殊不适症状,治疗后复查血、尿常规及肝、肾功能未发现异常变化。
4 讨论
脑梗死属中医“中风”范畴。
历代医家对中风病因病机的认识各有不同,唐宋以前多以“内虚邪中”立论,唐宋以后多以“内风”立论。
今人总结中风病因病机,归纳起来不外风、火、痰、瘀、虚、毒六端。
笔者认为,气虚血瘀是本病发病及演变的关键环节,故在治疗上要重视益气活血的原则。
气旺以资新血化生之源,气行以消脉中留滞之
瘀,活血则瘀除脑通,新血得生。
气虚不仅导致血瘀,还会引发络脉空虚,邪客于络;又络主血,血行其中,络脉不利与瘀血内停互为因果。
故在益气活血之中加入辛温通络之品对中风的治疗尤其是因经络闭阻而引发的肢体失用可起到事半功倍之效。
益气通络活血汤源于本院传统制剂助气活络丸,由补阳还五汤化裁而来,具有益气活血疏通经络功效,用于中风病后遗症期的治疗。
现将其扩展用于急性期并采用汤剂取
“汤者荡之”之意,药专力宏,作用更强。
方中黄芪补气扶正为君药;川芎乃血中气药能活血行气,地龙、水蛭善行而通经络,三药共为臣。
佐以丹参、石菖蒲、香附诸药,使气旺血行,瘀祛络通。
现代药理研究表明,黄芪能改善血液流变学,通过抑制血小板聚集而发挥抗脑血栓形成的作用[5];地龙主要成分为蚓激酶,具有对纤维蛋白的直接溶解和激活纤溶酶原的间接纤溶作用[6];川芎和水蛭具有扩张血管、改善微循环、抗凝、降脂、抑制和清除自由基作用,同时有保护细胞和促进缺血区细胞功能恢复的作用[7-8]。
Fugl-Meryer功能评分不仅反映了肢体和手的运动功能情况,同时还包括了与运动有关的平衡能力、感觉能力、关节活动度及肢体疼痛情况,这些内容用积分的形式量化,更真实地反映出患者的肢体活动能力。
本研究结果显示,益气通络活血汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死可加快肢体功能的恢复及中医证候的改善,降低纤维蛋白原,从而降低血液粘度并起到抗动脉粥样硬化作用,较单纯西药治疗效果更好。
【参考文献】
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[2] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1)：55.
[3] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病辨证诊断标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1994,17(3)：208.
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