护士交接班规范最新版本
手术室护士值班交接班制度规范
手术室护士值班交接班制度规范一、总则手术室是医院进行手术治疗的重要场所，手术室护士是保证手术顺利进行的重要环节。
为了确保患者安全，提高手术室护理质量，规范手术室护士值班交接班制度，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构护理工作规范》，制定本规范。
二、交班准备1. 接班护士应当在接班前15分钟到达工作岗位，做好接班准备。
2. 接班护士应当阅读交接记录，了解上一班次手术室的工作情况，包括手术病例、患者病情、手术室物品和器械等情况。
3. 接班护士应当检查手术室物品和器械的完整性、清洁度和功能状态，确保手术室物品和器械符合手术要求。
三、交班程序1. 交班护士和接班护士应当在交班时面对面交接，确保信息的准确传递。
2. 交班护士应当向接班护士详细介绍上一班次的工作情况，包括手术病例、患者病情、手术室物品和器械等情况。
3. 交班护士应当向接班护士介绍手术室物品和器械的完整性、清洁度和功能状态，确保接班护士了解手术室物品和器械的情况。
4. 接班护士应当对交班内容进行确认，确保信息的准确性。
四、接班程序1. 接班护士应当在接受交班后，对手术室物品和器械进行检查，确保其完整性、清洁度和功能状态。
2. 接班护士应当根据手术室工作需求，准备必要的物品和器械，确保手术室工作的顺利进行。
3. 接班护士应当在接班后及时了解患者病情和手术情况，做好护理工作。
五、其他规定1. 护士长应当对手术室护士值班交接班制度进行定期检查和指导，确保制度的落实。
2. 护士长应当对手术室护士进行培训，提高其对手术室物品和器械的认知和操作能力。
3. 手术室护士应当遵守医院规章制度，严格执行手术室护士值班交接班制度，确保患者安全。
六、本规范自发布之日起实施，原有规定与本规范不一致的，以本规范为准。
七、本规范的解释权归医院护理部。
以上内容是对手术室护士值班交接班制度规范的详细阐述，希望所有手术室护士能够认真遵守，确保手术室护理工作的顺利进行，为患者提供优质的护理服务。
护理交接班规范最新版本
一班工作做好必须物品的准备。 （3）、交接班前环境准备。整理好护士站、
配药室、用物、病历、动态交班本等，保 持环境整洁。
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2、接班者：提前到科室 （1）清点毒麻限剧药品、灭火器、器械物品等，
做好记录并签名。 （2）阅读相关护理记录，如重点患者（如危重、
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患者交接
（1）、当日住院患者动态 ①包括患者总人数、入院、出院、转入、
转出、死亡、手术、分娩、病危及一级护 理等人数。 ②清点患者实际人数，并与患者一览表上 所示核实。
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患者交接
（2）、重点接患者：新入院、出院、危重、 抢救、大手术前后、特殊检查及治疗，各 种带管患者、病情有特殊变化、正在接受 治疗（如输液、伤口照灯等）、约束的患 者及有特殊情况的患者，如有跌倒、坠床、 压疮等危险、有情绪、行为异常和擅自外 出等患者。
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患者交接
（3）患者病情及变化情况 ①、意识、生命体征 ②、主诉 ③、专科主要体征及病情变化情况（如各
种引流管是否通畅、引流液的色、性状、 量等）的处理措施及效果。 ④、心理状况、对疾病的态度及家庭、社 会支持情况。
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患者交接
（4）、医嘱执行情况及患者感受、特别是需要下 一班执行的各项医嘱。
护理交接班规范
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一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获 得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班 形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
1、集体交接班：指交班护士就值班期间的工作情况，向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。
2、床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者 床旁进行重点口头交接班，对危重、新入院、术后、病情 有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确 认的过程。
护理交接班工作规范
护理交接班工作规范（一）一般交接班1、接班准备：接班者提前10分钟到岗，清点登记所有药品及各种物品。
2、做到四看：查看体温单、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录单、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。
3、与交班者一起床边查看患者。
（二）手术后患者接班1、患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋／瓶、麻醉床等）。
2、手术患者返回病房，手术室护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。
3、接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况（出血、输血、特殊用药、术中抢救过程）、术后应注意的事项。
检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤、伤口情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
查看术中护理记录。
4、查腕带，接物品（病历、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。
5、向患者及家属宣教术后注意事项。
6、根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。
（三）转入患者接班1、由转出科护士交接病情。
2、查对患者当日治疗完成情况及带入的药物。
3、查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。
4、查看转出科护理记录书写完成情况，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
（四）急诊科送住院患者接班1、接到急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。
2、病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。
3、接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。
检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
4、查看相关护理记录，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
2023年护理交接班制度_护理交接班制度规定
2023年护理交接班制度_护理交接班制度规定护理交接班制度篇1一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，医.学教育网搜集整理遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。
白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。
八、交班内容：1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度篇2一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转，特制定本制度。
护士交接班管理制度：规范交接
护士交接班管理制度：规范交接护士交接班管理制度一、目的本制度旨在明确护士交接班的要求、内容和程序，确保病人得到连续、优质的护理服务，提高护理质量和安全性。
二、适用范围本制度适用于医院所有涉及病人护理的科室和部门，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。
三、交接班内容1.交接对象：交接双方应为当班护士和下一班护士，必要时应包括医生和其他相关人员。
2.交接时间：交接时间应提前安排，确保交接过程不会影响病人的治疗和护理。
3.交接内容：包括病人病情、治疗计划、用药情况、护理记录、特殊医嘱等，以及需要特别注意的事项。
四、交接班程序1.交接前的准备工作：当班护士应提前整理好病人资料，准备好交接清单，对重要事项进行记录。
2.实际交接流程：下一班护士应提前到岗，与当班护士进行面对面交接，确认病人信息、病情变化、治疗和护理情况等，并在交接清单上签字确认。
3.特殊情况处理：如遇到病人病情突变、需要特殊处理等情况，交接双方应立即汇报上级医生或护士长，并在交接班记录中进行详细说明。
五、相关规定1.护士交接班制度必须遵循国家法律法规和医院规章制度，确保病人安全和护理质量。
2.交接双方应严格遵守交接班时间和程序，不得擅自更改或省略交接班环节。
3.对于不遵守本制度的护士，医院将按照相关规定进行严肃处理，情节严重者将依法追究责任。
4.本制度自发布之日起生效，如有未尽事宜，由医院护理部负责解释和修订。
六、考核与监督1.医院护理部负责对护士交接班制度执行情况进行监督和考核，定期对交接班记录进行检查和评估。
2.对于严格执行交接班制度并取得优异成绩的护士，医院将给予表彰和奖励；对于违反交接班制度的护士，将视情节轻重给予警告、扣分、罚款等处罚。
3.医院鼓励员工对护士交接班制度的执行情况进行监督和反馈，对于发现的问题和建议，可以向护理部或相关部门反映。
护士交接班规范
护士交接班规范在医院工作的护士们都了解到，交接班是非常重要的一环，对于患者的健康和安全具有至关重要的作用。
良好的交接班规范能够保证信息的准确传递，协调工作的顺利进行。
本文将就护士交接班规范进行讨论，以保证患者在护理过程中的连续性和安全性。
一、交接班时间交接班的时间应该有规定且固定，以确保所有护士都能参与其中，并做好充足的准备。
通常，在交接班前15分钟，早班护士和夜班护士应该互相准备好工作资料，进行工作交接。
这样可以确保信息的连续性，减少操作上的不顺畅。
二、信息交流1. 患者基本信息：互相确认患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息，避免患者出现混淆。
2. 诊断和治疗计划：交接班时需要详细交流患者的诊断和已经实施的治疗计划，包括药物治疗、手术计划和特殊护理要求等。
3. 各种护理措施：交接班时需要详细交流患者的各种护理措施，包括特殊的体位要求、翻身时间、护理评估等。
4. 呼吸循环状态：交接班时需要关注患者的呼吸循环状态，包括生命体征、呼吸频率和心率等变化情况，确保及时发现和处理可能存在的问题。
5. 留意事项：交接班时需要详细交流患者的留意事项，包括患者的特殊情况、家属的要求和医生的交代等，这些内容对于后续护理工作的开展非常重要。
三、书面记录为了确保信息的准确传递，护士交接班时应当进行书面记录，以备后续查看和核对。
书面记录可以包括以下内容：1. 患者基本信息：记录患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息。
2. 诊断和治疗计划：记录患者的诊断结果和医生制定的治疗计划，包括用药情况和特殊护理要求等。
3. 护理过程和措施：记录患者在交接班期间接受的护理过程和措施，包括翻身、喂食、药物给予等。
4. 生命体征及监测结果：记录患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、体温等，并记录相应的监测结果。
5. 特殊情况和处理：记录患者的特殊情况和紧急处理措施，如呼吸困难、出血等情况。
四、沟通技巧良好的沟通是交接班顺利进行的关键。
护士们需要注重以下几个方面的沟通技巧：1. 直接交流：护士之间应该直接面对面进行交流，保证信息的准确传递。
护士交接班规范
护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容，护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任，避免工作中的遗漏，能够有效地防止护理差错的发生，从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间：接班者须提前15min到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、技术状态等）做好记录并签全名；护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接：1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。
*备忘记录（可根据本科室的情况决定是否设立）：可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况；发热患者、超过3天未解大便患者；请假、欠费、欠药，输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存，科室间借物（贵重仪器及药物），其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序：1、对象：一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者；压疮高风险患者；正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血管活性药）患者；特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1）准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车）；2）进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
2024年护理交接班制度(四篇)
2024年护理交接班制度目的:提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班，接班者提前____分钟进入科室，清点物品。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。
日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。
如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。
2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。
晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。
要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。
3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、____人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
最新交接班制度(通用11篇)
交接班制度（通用11篇）1、交班人员应提前半小时做好交班准备，接班人员应提前15分钟到达交接班现场做好接班准备。
接班人员未能按时到达，交班人员不能离开岗位。
2、当班的班长要正确、清楚、可靠地记录各种生产记录，并及时当面给下一班的班组长。
接班的班组长不仅要看上一班的记录、听交班着的介绍，还要到异常的设备或作业点进行查看，为计划、布置当天的安全生产作依据。
3、交班人员在交班前，应将生产现场或者机械设备检查清理好，对机械设备要按规定进行维护保养，发现故障及时排除或上报，填写好交接班记录；清点好材料、工具和备件；搞好现场卫生。
4、接班人应和交班人一起完成交接班工作。
接班人员在听取了交班人员的生产情况报告后，应对生产现场或机械设备做详细检查，看是否与交班情况介绍一致，向交班人员了解安全情况。
5、交接班经双方认可并在交接本日志上签字后，交班人员方可离开岗位。
交班后，生产、设备所出问题由接班人员负责。
为加强交接班管理，严格交接班手续，规范交接行为，特制定本制度。
交接班双方必须遵守上下班时间，接班人必须提前10分钟到岗，做好正点交接班前的准备工作，具体为交班人填写记录，介绍本班情况及领导交办的需接班人完成的工作和应注意的事项，接班人查看值班记录和察看现场情况与清点应急器材等，确认交接清楚和记录相符，在交接班登记表中签名。
出现下列情况之一的不得交接：1、交接班的准备工作尚未就绪时；2、发生事故待处理、未经领导同意下班的，或事故正在处理中需当班人在场时；3、接班人员有酗酒或其他神志不清现象的。
凡交接班手续不全或疏忽大意，在本岗位范围内发生异常情况，又无法分清责任的由发现时的当班人员负责，并承担相当责任。
1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）护士床头交接班的规范化是为了确保病患的安全和持续的护理质量，以及保证病情信息的准确传达。
下面将详细介绍ICU护士床头交接班规范化的内容，包括交接班的流程、内容和注意事项等。
一、交接班的流程1. 交接时间：每天的交接班应该在固定的时间进行，一般是在早班和晚班交替的时候进行。
确保交接班的时间合理和充分。
2. 交接地点：交接班的地点应该是安静、干净的环境，适合进行沟通和交流。
可以选择到护士站或者特定的交接班房间进行。
3. 交接人员：参与交接班的人员包括前一班次的护士以及接班的护士。
确保参与人员的准确和全面。
4. 交接班报告表：使用统一的交接班报告表格，包括必要的信息和记录空间。
可以包括病患的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。
5. 数据检查：交接班开始前，护士应当核对病患的相关数据，包括病历、医嘱、治疗记录等。
确保数据的准确性和完整性。
6. 交接班顺序：交接班应该按照一定的顺序进行，可以选择按照病患的床位号或者交接班报告表的顺序进行。
7. 相互沟通：交接班期间，护士应该逐一介绍病患的重要信息，并及时提醒相应的注意事项。
确保交接工作的逐项完成。
8. 记录和签名：交接班结束后，护士应当将交接班的内容记录在病历、护理记录中，并在交接班报告表上签字确认。
确保交接班工作的完整和及时。
二、交接班的内容1. 病患基本信息：包括姓名、年龄、性别、床位号、住院号等。
2. 病情变化：包括生命体征（血压、心率、呼吸频率、体温）、病情稳定性、有无疾病恶化等。
3. 护理措施：包括给药、饮食、定位、护理特殊部位（如插管口、创口）等护理措施的执行和效果。
4. 治疗措施：包括特殊治疗（如呼吸机、血液透析等）、手术、检查等的执行和效果。
5. 特殊需求和关注点：包括病人家属关注的问题、病人的情绪和需求等。
6. 给药和输液情况：包括药物名称、剂量、给药途径、频次、不良反应等。
医院护理交接班管理规定
医院护理交接班管理规定1. 背景介绍随着医疗技术的不断进步和医疗服务的完善，医院护理交接班成为医疗机构日常工作中不可或缺的环节。
为了确保护理工作的连续性、协调性和安全性，我们制定了本规定，明确了医院护理交接班的管理要求。
2. 交接班的定义与目的护理交接班是指在护理人员交替交接工作的过程中，通过有效的沟通和信息交流，确保患者的护理工作得到持续和统一的进行。
交接班的目的包括： - 梳理和传递患者的基本情况、诊疗计划和护理需求； - 传达医嘱和医疗技术操作要点； - 传递患者的重要观察结果和特殊处理要求； - 了解和交流患者的病情变化和需求变化。
3. 护理交接班的流程和要求3.1 交接时间和地点•交接班时间：早班交接班时间为上午7:00-7:30，晚班交接班时间为下午19:00-19:30；•交接班地点：交接班应在指定的交接班室或护士站进行。
3.2 交接班人员交接班应由接班的护理人员和交班的护理人员共同参与。
在交接班过程中，还应邀请相关医生、护士长等医疗服务团队成员参与。
3.3 交接班内容•患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、床号、主要诊断、入院日期等；•医嘱和医疗技术操作要点：包括用药情况、疾病观察指标、特殊护理要求等；•患者的观察结果和检查结果：包括体温、呼吸、血压、心率等；•特殊处理要求：包括患者的特殊情况、特殊护理措施等；•交接班记录：重要信息应记录在交接班记录表中，确保信息的准确性和完整性。
3.4 交接班沟通方式交接班可以通过口头或书面形式进行。
口头交接班应清晰、准确、简洁，书面交接班应规范、易读、易懂。
3.5 交接班的注意事项•交接班应专注、认真，不得进行其他与患者护理无关的活动；•交接班应遵守保密原则，不得随意透露患者的隐私信息；•交接班应尽量避免打断和干扰，确保交接班的连贯性和完整性。
4. 护理交接班的评价与改进为了提高护理交接班的质量和效率，我们将定期对护理交接班进行评价，并根据评价结果进行改进。
ICU护士床头交接班的规范化范本
ICU护士床头交接班的规范化范本ICU护士床头交接班是确保医疗质量和患者安全的重要环节，因此需要有一套规范化的范本来指导护士进行交接班工作。
以下是一个____字的ICU护士床头交接班规范化范本的示例：第一部分：交接班前的准备工作（____字）1.1 检查患者基本信息在交接班开始前，护士需要核对患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份正确。
1.2 准备交接工具护士应该准备好交接工具，如交接班表格、患者病历、输液单、药物治疗记录等，以便进行信息的交流和记录。
1.3 检查监护设备护士需要检查患者的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等，确保设备运行正常并记录相关参数。
1.4 检查护理设备护士需要检查患者的护理设备，如导尿管、胃管、深静脉穿刺等，确保设备的位置正确且无异常情况。
第二部分：交接班的内容（____字）2.1 患者基本情况交接班时，护士应简要介绍患者的基本情况，包括入院时间、主要诊断、病情稳定程度等。
2.2 诊断和治疗计划护士应向接班护士介绍患者的诊断结果和治疗计划，包括各项检查结果、用药情况及治疗进展。
2.3 监护指标及变化护士需要向接班护士报告患者的重要监护指标，如血压、心率、呼吸频率等，并详细说明其变化情况，以便及时采取必要的护理措施。
2.4 输液和药物治疗情况护士需要向接班护士介绍患者的输液和药物治疗情况，包括输液种类、输液速度、药物名称、剂量和给药途径等，并提醒接班护士注意可能的不良反应和临床监测重点。
2.5 特殊护理措施和注意事项护士需要向接班护士详细说明已进行的特殊护理措施，如体位转换、气管护理、伤口护理等，并提醒接班护士注意相关的护理重点和风险。
第三部分：交接班的方式和时间（____字）3.1 交接班的时间安排护士交接班的时间应在白班和夜班开始和结束的时刻，确保交接班的连续性和及时性。
3.2 交接班的地点和方式护士交接班应在患者的床头进行，可以站在患者的一侧或者坐在床旁，以便更好地观察患者和护理设备。
2024护士交接班规范
2024护士交接班规范晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备。
2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。
3、护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。
接班者准备四看：看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录五查：查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人一巡视：重危、大手术、病情有特殊变化者晨会交班规范1、每日上午8:OO准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。
交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护土长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。
接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
3、护士长应检查护土着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。
交班进入病房的顺序交班护士在前：依次为接班护士、护土长及其他护士床头交接班内容交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等入接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护土、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
护理交接班规范及要点
护理交接班规范及要点护理交接班是医院护理工作中非常重要的环节之一，它不仅是护士之间相互交流的桥梁，也是保证患者安全和连续性护理的保障。
为了确保护理交接班的规范和高效进行，以下是一些护理交接班的要点和规范。
一、时间和地点1.确定固定的交接班时间和地点，确保所有的护士都能按时参加交接班。
2.交接班时间应足够充分，以确保所有内容都能够仔细讲解和记录。
二、参与人员1.参与交接班的护士应包括离岗的护士和新上岗的护士，同时也可以邀请其他相关人员参加，如医生、床边护工等。
2.医生在交接班中的参与非常重要，他们可以提供患者的病情变化和治疗计划等信息。
三、交接班内容1.患者信息的交接包括患者的基本信息、诊断、手术、病史、药物过敏史、重要检查结果等。
2.患者的病情信息包括生命体征、意识状态、疼痛评估、管路和引流的情况等。
3.当前治疗计划和护理需求，包括输液、药物、特殊的护理措施等。
4.交班病情和工作安排，包括未解决的问题、特别关注的患者、急需处理的事项等。
四、交接班沟通技巧1.交接班应以正式和积极的态度进行，护士应互相尊重和支持，并且相互合作，以确保信息的有效传递。
2.护士应关注语速和清晰度，以确保信息能够被准确理解和记住。
3.护士应积极倾听和提问，以澄清和明确信息，防止信息的误解和遗漏。
五、交接班记录1.交接班应有书面记录，包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划和交班病情等内容。
2.记录应准确、简洁、清晰，并且能够方便后续的参考和查阅。
六、文化敏感性1.在交接班过程中，护士应尊重患者的文化背景和个人隐私，避免大声提及敏感信息。
2.护士应尊重每个人的意见和看法，避免冲突和争论。
七、应急情况处理1.交接班中应包括应急情况的处理，包括心肺复苏、病情恶化和突发事件等。
2.交接班中应交代应急设备的位置和使用方法，以及急救流程的相关要点。
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晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、 交班条理不清晰，重点不突出； 3、 医学术语使用不准确、不恰当； 4、 交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整；
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晨会交班存在问题
接班者 1、 在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中；
• 交接班必须认真负责，交接者要求做到“三清”：（书 面写清，口头交清，床边看清）；接班者要求“三清一 明”：(听清、看清、记清、查明)；
• 接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接 班者负责。
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•交接班按交班流程分为：晨间集体交接班、床头交接班、 护士长讲评； •按交班内容分为：书面交班、床头交班、口头交班。
输液病人
输液的药物， 速度，部位， 通畅，病人反 应，留置针的 固定等
呼吸机病人 体位和皮肤、 口腔护理、 固定、呼吸 道管理、集 水杯的管理、 参数调节和 报警处理等
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高危病人 跌倒坠床、 压疮、导管、 疼痛、DVT 预防， 标识清楚， 病人掌握， 措施落实， 预防得当
不同病人交接重点
新病人
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• 值班人员应坚守岗位，履行职责，按照分级护理制度巡视 病房，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保 证各项护理工作制度的准确、及时执行。
• 必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，清点物品、 药品，阅读交班报告。
• 在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
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• 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记 录，处理好使用过的物品。为下一班做好用物准备，做 到“十个不交接”。
现患者生命体征平稳，无胸闷气促，已抽血送检，输液未完，还
余500 ml能量。
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交接班注意பைடு நூலகம்项
•
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介
绍、询问病人的感受；
•
注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让
患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的
纠纷或给患者带来不安和心理压力；
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•2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危 重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、 大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化， 治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理 状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应 提出质疑。 •3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听 交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强 调当天的工作重点等。
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交接班不良事件
•案例2：输液后止血带未松解致患者截肢
•案例3：未落实床头交接，患者死亡未发现
•案例4：
•
治疗未交接，治疗遗漏？
•
皮肤未交接，发生压疮？
•
病人外出未交接，院外发生意外？
•
输液未交接，接口松动，输液处出血？
•
。。。。。这样的事件就发生在我们的工作中
•
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交接班存在问题
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手术病人的交接
•手术后病人的接班： •1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引 流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。 •2、协助病人过床 •3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情 况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢 救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有 否外渗，带回药品（输液）。 •4、遵医嘱测生命体征直至平稳 •5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮肤交接。
床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题还是执行 力不到位? 3、我们该如何改进？
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与交接有关的不良事件
手术交接事件
注射泵/输液泵事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
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血标本
•交接班不良事件
•案例1、
•某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放暖 气旁,护士没有将这一情况记入交班本,交接班时也极 其简单。接班护士问:“有事吗?”交班护士答:“没 有事。”交接班完成。由于没有巡视病房做床前交接, 交班护士忘了暖气旁还放着一新生儿,接班护士也没 有逐一检查病人,没有按时观察每一个新生儿。结果 直到再次接班才发现了暖气旁的新生儿,此时患儿早 已脱水死亡。
护理交接班的规范
胸外科 李冰霞
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主要内容
交接班意义和引发的思考 与交接班有关的不良事件 交接班存在的问题 交接班制护护理度理查和措体流施 程 交接班内容及要求 交接班服务规范
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交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一。
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护士早交班既是对前一 天病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作的 概括和评价，同时为下 一步临床护理提供依据， 使患者的治疗护理不间 断，保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情， 也是非常重要的。
•检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、 检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看 病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治 疗用药的反应。
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手术病人的交接
•病房护士与手术室护士的交接 •1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。 •2、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵 重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 •3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊 管道、药品。 •4、与手术室护士交接病实人用文档情况及所带物品
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床头交接班存在问题
7、 床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、 未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗 9、 缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、 无带教、提问 12、 责任不明确，无指导
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护士交接班制度
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护士交接班制度
• 护士交接班制度是保证临床护理工作昼夜连续进行的一 项重要措施，护理人员必须严格遵守交接班流程，符合要求。 护士长依据评价标准对交接班进行质量讲评，以促进交接班 质量的持续改进和不断完善。
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床头交接班服务规范
（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我 是您的责任护士**，您有什么问题可以找我，我会尽力帮助 您。现在感觉怎么样？
规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。
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床边交班演示
•接班者：早上好，感觉怎么样？ •（测生命体征正常） •交班者：病人已洗口，未进食，现输液组为止血药。 •接班者：（动作：查输液通畅，有无腕带，卫生处置到位） •接班者：输氧2升/分，各管道通畅（动作：检查胸腔管、伤 口引流管、尿管引流情况），皮肤怎样? •交班者：皮肤完好（一起检查皮肤） •护士长/组长总结：“交接落实，阿姨，我们等下来看您。” •床头交接班时做到“交班者动口，接班者动手”，新病人、 手术病人、病危病人由交班者主动介绍晚夜班情况。
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床头交接班存在问题 （形式、内容）
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱（陪护床未收，床单 湿） 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(不同 病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管 道交接、出入量交接)
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交接班内容及要求
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床头交接班内容及要求
•交接班查房顺序：从责任分组（A2-3-4-1)开始依次进行。 •交接重点：新入院、危重、抢救及手术者、有特殊检查和治 疗、病情有变化者、未明确诊断者、护理效果不佳者、潜在 安全隐患的高危人群、压疮评分较高者等。
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书面交接班内容及要求
•物品、药品清点交接 •电脑登记交接 •交班报告本书写交接 •病人病情及处理的护理记录交接 •每一项交接内容如实记录，发现有误及时查明原因并予以整 改。
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交班护士口头交班演示
新病人： 42床,…,男,27岁，诊断：自发性气胸，因胸闷气促20：10入院。
21:00 在局麻下行胸腔闭式引流术，21：30 术毕回病房，保留胸腔引 流管，胸腔瓶有大量气泡溢出，水柱波动在 4- 6 厘米水柱，术后予以 q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等处理。
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护士长点评
•返回护士站， •站位：护士长站在护理人员对侧，护理人员依次 为交接班护士、其他护士按职称高低排站。 •护士长根据评价标准，对夜班工作、疾病专科护 理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科 学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强 化护理人员对专科知识的学习和提高。
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特殊检查与治疗病人的交接
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交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前
依次为接班护士
他护士
护士长及其
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床边交接班站立位置
交班护士、接班护士站在 病人两侧
接班 护士
护理组长
辅
床 头
助
病人
护 士
其
他
人
员
交班
护士长
护士
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不同病人交接重点
带管道病人 管道标识、 管道通畅、 固定、宣教， 引流液的观 察与记录。
不同病人交接重点
检查/手术未 归病人 交接物品 器材准备
外出病人
病人去向 返回时间
转科病人
病人知晓， 病历准备， 联系科室， 交接清楚。
出院病人
出院指导 手续办理 征求意见