儿童合理用药解析

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幼儿园合理用药与健康检测制度

幼儿园合理用药与健康检测制度导言：幼儿园作为儿童教育的重要环节，应当关注儿童身体健康和合理用药。

为了保障儿童的安全和健康，建立幼儿园合理用药与健康检测制度是至关重要的。

本文将分析为什么需要这两个制度，并探讨如何有效实施。

1. 幼儿园合理用药制度的重要性合理用药对儿童的健康至关重要。

儿童机体发育尚未成熟，药物对其影响更加敏感。

而幼儿园是孩子们日常生活的场所，孩子在幼儿园的时间占据了他们一天中的大部分，因此合理用药制度势在必行。

2. 合理用药制度的基本原则幼儿园合理用药制度应基于以下原则：药物使用的必要性、合适性，剂量和用法的准确性，用药监测和评估的全面性。

3. 幼儿园合理用药制度的主要内容合理用药制度的主要内容应包括以下几个方面：用药决策的依据和流程，药物库存和管理，用药监测和评估，不良反应的处理等。

4. 建立健康检测制度的意义幼儿园建立健康检测制度有助于及早发现儿童身体异常，并及时采取相应措施。

定期的健康检测可以提前预防和治疗儿童常见疾病，并为幼儿园提供准确的儿童健康数据。

5. 健康检测制度的内容和频率健康检测制度的内容包括身高、体重、视力、听力、口腔健康等方面的检测。

对于幼儿园来说，建议每学期进行一次全面的健康检测，并根据需要进行额外的专项检查。

6. 技术设备和专业人员支持建立健康检测制度需要配备相应的技术设备和专业人员支持。

例如，测量身高体重的设备，以及专业的医生和护士团队。

7. 家长的参与和沟通保持与家长的良好沟通是健康检测制度顺利实施的关键。

家长应被要求提供孩子的健康档案和相关医学报告，以便幼儿园能够更好地了解孩子的身体状况。

8. 检测结果的分析和管理针对健康检测产生的各项数据，幼儿园应制定完善的分析和管理系统。

这将有助于对儿童的身体发育进行全面的评估，并及时采取个别化的干预措施。

9. 制度实施中的挑战和应对策略在建立幼儿园合理用药与健康检测制度的过程中，我们可能面临一些挑战，如家长的担心、成本因素等。

浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药
儿科临床合理用药是指根据儿童生理特点、药物代谢、药物不良反应与药物效果等因素，科学合理地选择、使用和监测儿童药物的过程。

合理用药对于儿童的健康和发育至关重要，只有正确使用药物才能达到治疗目的，避免不良反应和药物滥用的发生。

儿童是一个特殊的群体，他们的生长发育过程中有着与成人截然不同的身体特征和药物代谢情况。

在儿童用药中，需要考虑到以下几个方面：
需要考虑儿童机体的生理特点。

儿童的器官和系统尚未完全发育，他们的代谢功能和排泄功能相对较弱。

对于儿童的用药应该量身定制，根据儿童体重、年龄和疾病程度等因素适当调整剂量和给药方法。

还需要特别关注一些特殊的群体，比如早产儿、低体重儿和有其他基础疾病的儿童，因为他们的药物代谢和耐受能力可能存在差异。

需要考虑药物的安全性和有效性。

儿童的免疫系统尚未完全发育，对于外界的刺激相对较弱，因此他们对药物的反应也比成人更加敏感。

合理使用药物需要考虑到药物的适应症、副作用、相互作用等因素。

一些成人常用的药物在儿童中可能会引起不良反应或者效果不佳，因此需要根据儿童的特点选择合适的药物，并严格控制药物的剂量和用法。

需要进行药物监测和评估。

儿童用药后的药物浓度和效果的监测对于调整用药剂量和疗效评估至关重要。

一些药物在儿童中的药代动力学参数可能与成人不同，需要进行一些特殊的药物监测，以确保药物的安全和疗效。

合理用药案例分析

合理用药案例分析目录一、内容概览 (2)1. 合理用药的定义与重要性 (3)2. 案例分析的目的与意义 (4)二、合理用药原则与实践 (5)1. 合理用药的基本原则 (7)a. 安全性 (8)b. 有效性 (9)c. 经济性 (10)d. 可获得性 (10)2. 合理用药的具体实践 (11)a. 遵医嘱用药 (13)b. 注意药物的剂量、用法和时间间隔 (13)c. 了解药物的禁忌与不良反应 (15)d. 药物相互作用的管理 (15)三、合理用药案例分析 (16)1. 案例一 (17)a. 问题描述 (17)b. 分析与建议 (18)2. 案例二 (19)a. 问题描述 (21)b. 分析与建议 (22)3. 案例三 (23)a. 问题描述 (24)b. 分析与建议 (25)四、结论与展望 (26)1. 合理用药的重要性及对医疗质量的影响 (27)2. 对未来合理用药工作的展望与建议 (28)一、内容概览本文深入探讨了合理用药的核心理念及其在现实医疗场景中的应用。

文章开篇即明确指出，合理用药是确保患者安全、有效和经济性地使用药物的关键。

为实现这一目标，文章详细分析了合理用药的五大核心要素，包括药物选择、剂量控制、用药时机、给药途径以及药物相互作用的管理。

在药物选择方面，文章强调根据患者的具体病情、年龄、性别、体重以及是否存在药物过敏等因素来做出明智的决策。

还讨论了药物之间的相互作用问题，特别是在使用多种药物治疗同一患者时，如何避免潜在的药物相互作用风险。

关于剂量控制，文章指出剂量必须根据患者的肾功能、肝功能、年龄、体重以及病情严重程度等因素进行调整。

过低的剂量可能导致治疗效果不佳，而过高的剂量则可能增加不良反应的风险。

在用药时机方面，文章认为应根据疾病的发作期、药物的半衰期以及患者的具体情况来确定最佳的用药时间。

在发作期使用迅速起效的药物，而在稳定期则使用持续作用的药物。

给药途径的选择也是合理用药的重要组成部分，文章讨论了不同给药途径的优缺点，如口服、静脉注射、吸入等，并根据患者的具体情况和药物性质来选择最合适的给药方式。

儿科合理用药课件

儿科合理用药课件一、教学内容本节课选自《儿科合理用药》教材第四章，详细内容主要包括儿科药物的特点、儿科合理用药的原则、儿科常用药物分类及使用方法、儿科用药的注意事项等。

二、教学目标1. 掌握儿科药物的特点及合理用药的原则。

2. 熟悉儿科常用药物分类及使用方法。

3. 了解儿科用药的注意事项，提高学生在实际工作中合理用药的能力。

三、教学难点与重点难点：儿科药物剂量的计算、药物选择和用法。

重点：儿科合理用药的原则、常用药物的使用方法及注意事项。

四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、儿科合理用药案例。

2. 学具：教材、《儿科合理用药指南》、计算器。

五、教学过程1. 导入：通过一个实际案例，引发学生对儿科合理用药的关注。

2. 理论讲解：（1）儿科药物的特点。

（2）儿科合理用药的原则。

（3）儿科常用药物分类及使用方法。

（4）儿科用药的注意事项。

3. 例题讲解：讲解一个儿科药物剂量的计算题，让学生掌握计算方法。

4. 随堂练习：让学生分组讨论并计算药物剂量，教师点评并解答疑问。

六、板书设计1. 儿科药物特点2. 儿科合理用药原则3. 常用药物分类及使用方法4. 儿科用药注意事项七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿科药物的特点及合理用药原则。

（2）某5岁儿童，体重20kg，需要使用抗生素头孢呋辛钠，每次剂量为0.5g，每日3次。

请计算该患儿每日所需头孢呋辛钠的总量。

A. 给婴儿使用成人药物B. 给儿童服用过期药物C. 按照医嘱调整药物剂量2. 答案：（2）每日总量为1.5g。

（3）A、B。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实际案例、理论讲解、例题讲解、随堂练习等形式，使学生掌握了儿科合理用药的知识，但在课堂实践中，要注意关注学生的疑问，提高教学效果。

2. 拓展延伸：（1）了解其他科室的合理用药知识。

（2）探讨儿科药物研发和评价的新进展。

（3）关注国内外儿科合理用药的法规政策。

重点和难点解析1. 儿科药物剂量的计算。

儿童合理用药

儿童合理用药课程21儿童合理用药合理用药（rational drug use）是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。

世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起（对患者和社会的费用最低）”。

儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点，在整个生长发育过程中，各脏器和身体机能不断成熟和完善。

不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同，因此不能把儿童看作“成人的缩影”，在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减，应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量，保证治疗药物的安全和有效。

一、我国儿童用药现状和存在问题我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%，据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。

其不良反应发生率如此之高，除了和儿童自身生理特点有关之外，也反映出儿童用药存在许多问题：1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。

据中商情报网资料报道，截至到2013年1 月我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品（指通用名中有明确说明儿童用药的药品）批文仅3000余条，涉及品种400多个。

3000余条批文中，超过六成为中成药，400多个品种超过八成为中成药，从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。

有资料表明，国内医药市场现有3500多个制剂品种，90%的药品无适用于儿童的剂型，其中写明供儿童使用的只有70多种。

2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足（如小儿药物治疗浓度范围）,新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。

3、使用说明不规范，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明；儿童被迫使用成人药。

浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在充分了解患儿病情和生理特点的基础上，合理选用药物，用药适当，用量合理，用法正确，用药安全，并在用药过程中及时监测和调整用药方案，以达到最佳治疗效果的一种药物应用原则。

儿科临床用药在治疗儿童疾病的还应兼顾患儿生长发育的特点，避免药物对患儿产生不良影响，最大限度地减少不良反应和药物滥用，是保障儿童健康的重要环节。

儿科临床合理用药应该注重选择合适的药物。

由于儿童的生理和代谢特点与成人有很大的区别，因此在选择药物时需特别慎重，不同年龄段的儿童应当选用不同的药物。

由于儿童对药物的代谢和排泄能力不完善，所以在选择药物时，还需要考虑到患儿的肝肾功能情况，选择对患儿体系毒副作用小、安全性高的药物。

对于儿童来说，口服制剂的选择更为重要，因为儿童对药物的耐受性较差，药物的味道和口感会直接影响患儿的依从性，所以在选择药物的剂型时，应当考虑到患儿对药物的接受程度，尽量选择好口感的剂型，减少孩子的拒绝情绪，提高依从性。

儿科临床合理用药需要注意用药适当，用量合理。

儿童的生长发育特点需要我们在用药中特别注意用量，尤其是注射剂，需要根据儿童的体重和年龄进行准确计算，避免药物过量导致不良反应。

儿童的体表积和血容量均较小，药物在体内的分布和代谢情况与成人有明显差异，需要特别注意用药剂量的计算，根据患儿体重及年龄等具体情况进行科学调整，以确保用药剂量的准确和科学性。

儿童的药物敏感性和药代动力学特点需要我们在用药中诸多注意，尤其要注意根据患儿的具体情况进行用药调整，确保用药剂量的合理性和安全性。

儿科临床合理用药需要注意用法正确。

儿童患者的特点决定了我们在用药中需要注意用法的准确性和科学性，不同年龄段的患儿在用药的过程中需要进行个性化的用法指导，根据患儿的具体情况和家庭环境进行用法的科学指导，以确保用药的正确性和有效性。

儿童患者在用药过程中更容易出现用法的问题，如药物的剂量计算不准确、用法指导不清晰等等，所以在用药过程中需要特别重视用法的指导，确保用药的正确性和有效性。

浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在治疗儿童疾病过程中，根据儿童年龄、体重、生理特点和疾病类型等因素，科学、合理地选用药物，确保治疗效果的同时最大限度地降低药物的不良反应和毒副作用。

在儿科临床工作中，合理用药是保障儿童健康的重要环节，也是每位临床医生应该重视的问题。

儿科临床合理用药需要充分考虑儿童的生理特点。

儿童的生理特点与成人有很大差异，儿童的代谢速度较快，排泄功能较强，药物的吸收、分布、代谢和排泄过程常常存在差异，因此在用药过程中需要特别注意。

不同年龄的儿童，对药物的反应也有所不同，遵循适龄用药原则，根据年龄对药物剂量进行调整，是确保用药合理的基础。

儿科临床合理用药需要根据疾病类型特点选用药物。

儿童的疾病种类繁多，有些疾病是成人所罕见的，因此在用药过程中需要充分考虑其特点。

儿童感染性疾病的治疗需要考虑到儿童的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，因此在抗感染药物的选择上需要特别慎重。

又如，儿童呼吸道疾病常见且病情变化迅速，对支气管扩张剂和抗炎药物的需求也与成人有所不同，需根据疾病类型的特点进行选药。

儿科临床合理用药需要综合考虑药物的效果和安全性。

在用药过程中，需要综合考虑药物的疗效和不良反应，确保治疗的同时最大限度地降低药物的不良反应。

如今，越来越多的儿童药物进入市场，但随之而来的安全性问题也值得高度关注，医生需要了解药物的禁忌症、剂量、不良反应等信息，避免因用药不当而引发不良后果。

儿科临床合理用药需要充分关注患儿的个体差异。

儿童的生长发育速度各不相同，体重、肝肾功能等生理指标也存在差异，因此在用药过程中需要根据患儿的具体情况进行个体化用药，确保用药的有效性和安全性。

儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节，临床医生需要在实践中不断总结，提高用药水平，确保每一位患儿能够尽快康复，远离不良反应的困扰。

希望通过医务工作者的共同努力，让儿童药物治疗更加科学、安全、有效，为儿童健康保驾护航。

儿童合理用药

三．儿童不合理用药的表现及后果：
▪ 我国国家食品药品管理局（SFDA）药品评价中心在北京、武汉、重庆、广州的 26 家医院调查显示：药物治疗儿童水样腹泻，用药合理的只有 5.4%；肺炎药物治疗，处理适当者占 12.3% ；用药品种最多、最不合理的为抗生素类药物。如治疗肺部感染的主要药物抗生素使用合理的不到 50% 。
物供应 ▪ 3）正确地调剂处方 ▪ 4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用
药物 ▪ 5）确保药物质量安全有效
一、合理用药基本概念及标准
▪ 3.合理用药的基本要素：
▪ 有效性----药物治疗产生预期效果
▪ 安全性---疗效/风险比
▪ 适当----体现在用药的各个环节：
▪
（个体化方案、药物、剂量、疗程、给
▪ 中医辨证：肺胃阴虚
浅论儿童的合理用药
主讲人易蔚
自我介绍
▪ 易蔚，医学博士，副教授，硕士研究生导师, 国家执业注册医师，毕业于湖南中医药大学，从事中医药临床、教学及科研工作近20年， 2008年获“广西优秀青年中医”称号。
▪ 研究方向：中医药防治儿童哮喘的研究。 ▪ 现任广西中医学院药学院副院长,临床中药教
学室教师，广西壮族自治区政协委员。 ▪ 邮箱：doctoryiwei@
▪
②越鞠丸加味（香附4 苍术5 川芎3 栀子
5 神曲8 内金3 槟榔6 炒麦芽8 炒山查8
陈皮4 蝉蜕3 钩藤6 甘草3）
▪ 服上方3剂明显好转。
中医药在儿科常见病、多发病以及疑难杂证的明显优势：
▪ 例2、儿童顽固性腹泻： ▪ 1995年8月，男，2岁半，腹泻40多天，久泻不
止，食入即泻，粪质清稀完谷不化或见脱肛形寒肢冷面色黄晃白，每日3-6次，精神萎靡，睡时露睛。舌淡红，苔薄白，脉细弱。 ▪ 中医辨证：脾肾阳虚 ▪ 处方：附子理中汤加味（党参6 炒白术6 干姜4 炙甘草附子3 ） ▪ 服上方2剂明显好转，复诊服上方3剂痊愈。

浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中，根据儿童的生长发育特点、疾病特点、药理学特点和临床用药经验，科学合理地选择药物、掌握用药原则和方法，以达到安全、有效、经济、便利的目的。

儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节，也是儿科医生必须要重视的问题。

本文将从药物的选择、用药原则和方法等方面，浅谈儿科临床合理用药。

一、儿科用药特点儿童与成人相比，生理功能不完善，代谢机制和器官发育尚不成熟，因此对药物的吸收、分布、代谢和排泄均存在着差异。

一般来说，儿童对于药物的生物利用度比成人低，对于特定药物代谢酶系统的活性比成人低，所以药物在体内的半衰期比成人长，药物在组织器官内的浓度高，对于药物的不良反应更为敏感。

儿童的生理情况和疾病特点也和成人存在较大差异，因此在儿科临床实践中，必须全面考虑儿科用药的特点。

二、药物选择原则1. 安全性原则：在选择药物时，必须优先考虑药物的安全性，避免对儿童产生不良反应。

对于儿童来说，生理机能不成熟、对药物代谢能力差，可能出现药物代谢速度慢、半衰期延长、毒性药物蓄积等问题。

在选择药物时，应当尽量避免对儿童造成不良影响的药物。

2. 有效性原则：在选择药物时，必须考虑药物的疗效。

儿科患者年龄小、生理机能不完善，对于某些药物的吸收、分布、代谢、排泄等存在差异，对于一些药物的疗效可能与成人有所不同。

在选择药物时，必须全面考虑儿童的生理特点，合理选用能够对儿童发挥良好疗效的药物。

3. 方便性原则：在选择药物时，必须考虑药物的制剂形式、服用方式等对儿童的适应性。

对于儿童来说，可以选择药物口服溶剂、颗粒剂或儿童专用的药片、糖浆剂等形式，便于儿童的使用和适应。

4. 经济性原则：在选择药物时，必须充分考虑药物的价格和儿童家庭的经济实力。

在保证药物疗效的前提下，应当尽量选择价格合理的药物，减轻患儿家庭的经济负担。

三、用药原则和方法1. 根据患病情况科学合理地选用药物：在临床实践中，儿科医生必须全面考虑患儿的临床症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等，在此基础上进行科学合理地选药。

合理用药讲座常见不适宜处方解析

案例7
适应症不适宜
诊断上呼吸道感染
处方用药阿昔洛韦片
解析
上呼吸道感染常见病毒有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等
阿昔洛韦仅对疱疹病毒有效，适应证有单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘、急性视网膜坏死
案例8
诊断头孢地嗪
处方用药反流性食管炎
适应症不适宜
3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染
联合用药指征
4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病
5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少如：β内酰胺类+氨基糖苷类两性霉素B+氟胞嘧啶
案例24
诊断
疾病本身无联合用药指
二者均为他汀类药物，合用可能增加“横纹肌溶解、肝炎”等严重不良反应发生风险
美国FDA发布关于限制使用辛伐他汀的警示信息
2011年6月8日，由于肌肉损伤的风险增加，美国食品药品监管局（FDA）建议限制使用最高核准剂量的降胆固醇药物辛伐他汀 (80 毫克)。
对FDA不良事件报告系统数据库的分析显示80 毫克剂量辛伐他汀导致致命横纹肌溶解症的报告高于低剂量辛伐他汀或低剂量其他多数他汀类的报告水平。
用法用量不适宜
处方 5%葡萄糖注射液500ml+10%氯化钾20ml 一般情况下，氯化钾浓度不超过3.4g/L，速度不
超过每小时0.75g，1日的补钾量为3-4.5g
案例22
用法用量不适宜
处方
5%葡萄糖250ml+克林霉素0.9g
用法用量：1日0.6g-1.2g，分为2-4次

儿科的合理用药

器官的发育还不够成熟、健全，药动学、药效学差异较大，因此儿科的合理用药显得
更为重要。本文对儿科临床用药方面存
在的问题进行了分析，并进一步提出了儿
科合理用药的对策及思路。
儿科药物选择
充分考虑疗效、并发症、不良反应以及药物经济学在儿科用药中的重要性。综上所述，影响儿科用药的因素很多，鉴于４，ＪＬ处于生长发育阶段，儿科医生在用药时应慎重选择药物及给药方式。
人们常把儿科用药简单的看成是成
不注意多喝水，可在尿路中形成磺胺结石，堵塞肾小管，损伤肾脏；大剂量青霉素可致神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制。氯
霉素能引起再生障碍性贫血、引起粒细胞缺乏症；依赖红霉素可引起肝脏损害。因此在应用抗菌药物方面正确的做法应当是在病原学诊断后及时调整治疗方案，选用合适的药物来完成治疗。
家庭所承担。由此可见选择给药方法时，
类药物，动物实验发现能引起关节软骨损
伤，使用会影响患儿骨骼生长发育；四环素族能与血液中的磷酸钙结合，沉积在生
长阶段的骨骼和牙齿上，影响骨骼正常生长，使牙齿变黄；氨基糖对听神经和肾脏有一定毒性，可引起耳聋和肾损伤，尤其在长期大剂量用药时更易发生，年龄越小发生损伤的可能性越大；磺胺类药物由于其主要经肾脏排泄，对肾脏有一定的刺激性和毒性作用，如果在服用此类药物期间

儿科合理用药

儿科合理用药第一部分概述合理用药(Reasonable application)即安全、有效、经济和适当地使用药物。

全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。

在2004年3月发布的《全球合理用药大会报告》中显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。

不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。

据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12％～32％；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%。

因此，必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不良反应（ADR）的发生。

一、儿童生理特点及药品不良反应的关系儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程及成人有很大的差异，易发生不良反应。

1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。

2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。

如阿片类引起呼吸抑制，抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥，氨基糖苷类使听神经受损，在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不良反应。

3.小儿药物血浆蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致药理作用增强甚至中毒。

4.婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延长，易引起不良反应。

由于细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足，儿童使用某些具有氧化作用的药品可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。

5.小儿肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄慢，可使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生率比成人较高。

二、儿童合理用药基本原则（一）基本原则儿童用药的基本原则包括正确诊断及选择合理药物、正确的给药方法（包括剂量、途径、给药时间），避免药物滥用、错用及重复使用，药师要对患儿父母做出正确的给药指导。

正确诊断及选择合理药物。

正确诊断是合理用药的重要前提。

根据诊断有针对性地选择药物，尤其是抗感染药物。

合理用药练习试卷1(题后含答案及解析)

合理用药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．出生1个月内的新生儿对维生素K的A．清除能力降低，半衰期延长B．清除能力增加，半衰期缩短C．清除能力降低，半衰期缩短D．清除能力增加，半衰期延长E．清除能力、半衰期与成人相似正确答案：A 涉及知识点：合理用药2．用药经济性的确切含义是A．使用廉价药品B．使用药品的价格可以承受C．成本/效果尽可能高D．效果/成本尽可能低E．效果/成本尽可能高正确答案：E 涉及知识点：合理用药3．临床上用药的主体是A．单个的病人B．医药卫生人员C．医疗机构D．社区甚至国家E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：合理用药4．药师工作失误是造成A．与医师协作失败的因素B．治疗失败的因素C．乱开药的因素D．不合理用药的因素E．用药失败的因素正确答案：D 涉及知识点：合理用药5．以下说法不正确的是A．用药时应力求应用得当，趋利避害B．用药是指病人服用药物的过程C．合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药D．病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关E．合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用正确答案：B 涉及知识点：合理用药6．药疗事故是A．因检查不当所造成的医疗事故B．因治疗不当所造成的医疗事故C．因诊断不当所造成的医疗事故D．因用药不当所造成的医疗事故E．因护理不当所造成的医疗事故正确答案：D 涉及知识点：合理用药7．有关合理用药经济性的正确含义应为A．最满意疗效B．成本/效果尽可能小C．少量用药D．使用廉价药品E．创造收入正确答案：B 涉及知识点：合理用药8．造成药品供需矛盾的主要原因是A．社会支付能力有限B．药品产量不足C．药品供应不足D．药品进口不足E．药品使用过量正确答案：A 涉及知识点：合理用药9．药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制A．病例较少B．试验条件控制不严C．研究时间较短D．试验对象年龄范围窄E．研究目的复杂正确答案：A,C,D 涉及知识点：合理用药10．在药品上市前的研究过程中，人为的影响因素是A．病例较少B．研究时间短C．用药条件控制较严D．试验对象年龄范围窄E．目的单纯正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药11．药学的临床监护包括A．药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重病人合理用药的全程监控B．把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责，及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促，进一步提高临床医师的用药水平C．定期编辑有关临床用药方面的药物信息(DI）通报，推动临床药学的普及与发展D．采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测E．药品的淘汰工作正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：合理用药12．在药品上市前的研究过程中人为的影响因素是A．目的单纯B．病例较少C．用药条件控制较严D．试验对象年龄范围窄E．研究时间短正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药13．以下哪些是造成医师不合理用药的原因A．缺乏药物和治疗学知识B．临床用药监控不力C．与药师的协作交流不够D．责任心不强E．使用了质量不合格的药品正确答案：A,B,D 涉及知识点：合理用药14．处方中遵循的合理用药原则是A．严格的规章制度B．严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物C．充分考虑影响药物作用的各种因素，制定合理的用药方案D．明确联合用药的目的，能一种药物治愈的疾病决不加用另外的药物’E．充分考虑患者的要求正确答案：B,C,D 涉及知识点：合理用药15．用药经济性的目的是A．合理使用有限的医疗卫生资源B．减轻病人及社会的经济负担C．避免不切实际地追求高水平用药D．合理确定药物治疗的目标E．以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果正确答案：A,B,E 涉及知识点：合理用药16．选择给药途径的依据是A．药物理化性质(如水溶液)及药物剂型B．药物生物制用度，给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围不应过高或过低C．疾病疗效与血药浓度关系，如具有抗生后效应的抗菌药D．病人的疾病状态，如急或慢性疾病病情的轻或重等E．符合价廉、方便、易行的要求正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药17．WHO基本药物入选标准是A．绝大多数人医疗保健需要并安全使用的药物B．综合考虑流行病学类型，医疗力量、遗传学、人口统计学、环境、经济、文化背景等因素C．通过临床研究，广泛选择安全、有效、经济的药物，并具有以最小代价获得最佳效果的证据D．质量(包括生物利用度)稳定，在预定贮存条件下易于保存E．有二种以上药物符合条件时，比较其疗效、安全性、质量、价格、可供性，择优入选正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药18．执业药师在合理用药方面应尽到的职责是A．对医学生进行药学知识培训B．向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应C．从采购、保管、调配、疗效等环节着手，保证药品质量D．协助医生制定最佳给药方案E．向临床医师推荐安全有效的药物和提供医学情报正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：合理用药19．人类的合法用药的医学目的是A．预防、诊断和治疗病症B．调节机体生理功能C．增强体质，增进身体和心理健康D．避免在竞技体育活动中使用兴奋剂E．有计划地繁衍后代正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：合理用药20．合理用药的基本要素是A．适当性B．安全性C．经济性D．有效性E．方便性正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：合理用药21．执业药师在合理用药方面所尽的职责是A．定期进行处方和病例分析B．保证药品质量C．向患者宣讲药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应D．药师应经常下病房，建立患者药历，进行合理用药咨询E．有针对性地向临床医师推荐和提供安全、有效的药物，提供医学情报，及时发现、报告药物不良反应正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药22．我国药品上市后的评价工作主要体现在A．病例的分析、归纳B．药品的淘汰工作C．新药试生产期临床试验工作D．ADRS监察工作E．药品临床评价工作正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：合理用药23．合理用药的最基本要求是A．适当的时间B．适当的药物C．适当的剂量D．适当的病人E．达到适当的治疗目标正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药24．不合理用药的表现形式有A．未使用昂贵的药品B．没有实行联合用药C．有病症但未得到治疗D．选用的药物不对症E．剂量过小或疗程不足正确答案：C,D,E 涉及知识点：合理用药25．合理的联合用药的目的是A．提高机体对药物的耐受性B．延缓病原体产生耐药性C．分别治疗同一病人并存的多种疾病D．避免或减轻主药的不良反应E．增强主药的疗效正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药26．药物量效关系的量效曲线说明量效关系规律是A．药物必须达到一定的剂量才能产生效应B．在-定范围内，剂量增加效应也增强C．效应的增强并不是无限制的，而有一定的限度，这个极限称为最大效应或效能，达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增加D．量效曲线的对称点在50%.处，此处曲线斜率最大，即对于剂量变化的反应最灵敏E．药物的用量正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：合理用药27．下列属医学用途的药物治疗有效性的是A．缓解临床症状B．调节人体生理功能C．预防疾病发生D．治愈疾病E．延缓疾病进程正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药28．合理用药的生物医学标准为A．药物正确无误B．疗效、安全性、使用、价格对病人适宜C．计量、用法、疗程妥当D．用药对象适宜E．病人依从性良好正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药29．以下哪些是不合理用药产生的后果A．延误疾病治疗B．浪费医药资源C．产生药物不良反应D．发生药源性疾病E．酿成药疗事故正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药30．WHO基本药物入选标准是A．质量(包括生物利用度)稳定，在预定贮存条件下易于保存B．有两种以上符合条件时，比较其疗效、安全性、质量价格、可供性，择优入选C．绝大多数人医疗保健需要并安全使用的药物D．综合考虑流行病学类型、医疗力量、遗传学、统计学、经济、环境文化背景等因素E．通过临床研究、广泛选择、安全、有效、经济的药物，并具有以最小代价获得最佳效果的证据正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药31．选择给药途径的依据是A．药物理化性质(如水溶性)及药物剂型B．药物生物利用度，给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围，不应过高或过低C．疾病疗效与血药浓度关系，如具有抗生后效应的抗菌药D．病人的疾病状态，如急或慢性疾病、病情的轻或重等E．符合价廉、方便、易行的要求正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药32．以下关于药物耐受性的说法正确的是A．凡需要加大剂量才能达到原来较小剂量即可获得的药理活性的现象称为耐受性B．先天耐受是遗传学中个体差异的一种表现C．后天耐受可能是由于酶诱导作用引起代谢减慢之故D．具有类似化学结构药物之间一般不会出现交叉耐受现象E．细菌后天获得的抗药性也是一种耐受现象正确答案：A,B,E 涉及知识点：合理用药33．WHO基本药物的人选标准有A．绝大多数人医疗保健需要并安全使用的药物B．通过临床研究，广泛选择安全、有效、经济的药物C．人选药品以单药为主D．首选专一性原则E．质量稳定，在预定贮存条件下易于保存正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药34．药学的临床监护包括A．药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重病人合理用药的全程监控B．把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责，及时分类登记C．药品的淘汰工作D．定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报，推动临床药学的发展与普及E．采用多种方法进行药物不良反应监测正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：合理用药35．不合理用药产生的后果表现是A．导致药物利用研究失败B．产生药源性疾病C．延误疾病治疗D．浪费医药资源E．影响药物吸收利用正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：合理用药36．合理用药的基本要素是A．方便性B．适当性C．安全性D．经济性E．有效性正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：合理用药37．下列属医学用途的药物治疗有效性的是A．预防疾病发生B．治愈疾病C．延缓疾病进程D．缓解临床症状E．调节人体生理功能正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药38．合理的联合用药的目的A．分别治疗同一病人并存的多种疾病B．避免或减轻主药的某些不良反应C．增强主药的疗效D．提高机体对药物的耐受性E．延缓病原体产生耐药性正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药39．执业药师在合理用药方面应尽的职责是A．保证药品质量B．向患者宣讲药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应C．药师应经常下病房，建立患者药历，进行合理用药咨询D．有针对性地向临床医师椎荐和提供安全、有效的药物，提供医学情报，及时发现、报告药物不良反应E．定期进行处方和病历分析正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药40．不合理用药的表现形式有A．未使用昂贵的药品B．有适应证但未得到治疗C．选用的药物不对症D．剂量过小或疗程不足E．没有实行联合用药正确答案：B,C,D 涉及知识点：合理用药41．我国药品上市后的评价工作主要有A．药品的淘汰工作B．上市后药品质量评价工作C．新药试生产期临床试验工作D．药物不良反应监察工作E．药品临床评价工作正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：合理用药42．我国药品上市后的评价工作主要体现在A．药品的淘汰工作B．新药试生产期临床试验工作C．ADRs监察工作D．药品临床评价工作E．病例的研究正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：合理用药43．促进合理用药的措施有A．推行基本药物政策B．开展用药监护C．加强药品上市后的再评价工作D．发挥执业药师的作用E．进行流行病学研究正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：合理用药44．药物量效关系的量效曲线所说明量效关系规律是A．药物用量B．药物必须达到一定的剂量才能产生效应C．在一定范围内，剂量增加效应也增加D．效应的增加并不是无限制的，而有一定的限度，这个极限称为最大效应或效能，达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增加E．量效曲线的对称点在50%.处，此处曲线斜率最大，即对于剂量变化的反应最灵敏正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：合理用药45．用药的适当性包括A．适当的治疗目标B．适当的用药对象C．适当的时间D．适当的剂量E．适当的给药途径正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药46．合理用药的最基本要求是A．达到适当的治疗目标B．适当的时间C．适当的药物D．适当的剂量E．适当的病人正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药47．不合理用药产生的后果表现是A．产生药物不良反应甚至药源性疾病B．延误疾病治疗C．浪费医药资源D．酿成药疗事故E．导致药物利用研究失败正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：合理用药48．合理用药的临床基础是A．充分了解疾病的病理生理状况B．掌握药物及其代谢产物在正常疾病时的药理学、生物化学、药代动力学性质C．正确实施药物治疗，获得预期的治疗D．制定正确的药物治疗方案和目标E．正确诊断正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药49．合理用药的临床基础是A．制定正确的药物治疗方案和目标B．正确诊断C．正确实施药物治疗，获得预期的治疗D．充分了解疾病的病理、生理状况E．掌握药物及其代谢产物在正常与疾病对的药理学、生物化学、药代动力学性质正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：合理用药50．处方中遵循的合理用药原则是A．严格掌握适应症、禁忌症，正确选择药物B．严格的规章制度C．明确联合用药的目的，能一种药物治愈的疾病决不加用另外的药物D．充分考虑患者的要求E．充分考虑影响药物作用的各种因素，制定合理的用药方案正确答案：A,C,E 涉及知识点：合理用药51．选择给药途径的依据有A．药物的生物利用度B．病人的疾病状态C．给药方法是否方便易行D．能静脉注射就不要肌内注射E．血药浓度与疗效的关系正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：合理用药。

儿童用药指南

儿童用药指南儿童的药物使用是一个非常重要且敏感的问题，因为他们的身体和生理发展与成人有着明显的差异。

正确合理地使用药物对保障儿童的健康至关重要。

本文将为家长和保健人员提供一些关于儿童用药的指南和建议，帮助大家正确选用药物、掌握用药方法和了解用药注意事项。

一、选择合适的药物当儿童出现疾病或症状时，家长们需要首先确定是否需要使用药物治疗。

在大多数情况下，药物可能不是唯一的选择，一些常见的疾病可以通过调整生活方式、保持良好卫生习惯或食用特定食物来缓解症状。

家长们应该谨慎选择是否要给儿童使用药物，避免不必要的使用。

在选择药物时，家长们需注意以下几个方面：1. 依据医生建议：儿科医生是选择儿童药物的权威，他们会根据儿童的年龄、体重和病情来推荐合适的药物。

家长们要听从医生的建议并正确使用药物。

2. 安全性考虑：儿童的身体对药物的反应比成人更为敏感，因此安全性是最重要的考虑因素之一。

家长们要避免使用成人药物给儿童使用，因为成人药物的剂量和配方可能对儿童不适用。

应选择专门为儿童设计的药物，这些药物经过严格的临床试验，明确剂量和用途，并且通常更容易接受。

3. 剂量计算：儿童的身体重量与成人不同，所以药物的剂量也要相应调整。

使用不正确的剂量可能导致药物疗效不佳或者副作用增加。

家长们需要准确地测量儿童的体重，并根据医生的建议使用正确的剂量。

二、掌握正确的用药方法正确的用药方法能够确保药物的使用效果和安全性。

家长们需要掌握以下几个关键要点：1. 服药时间：许多药物根据饭前或饭后服用可能会有不同的效果。

家长们应该准确掌握每种药物的最佳服药时间，并按要求进行给药。

2. 给药途径：药物的给药途径可以有口服、外用、注射等多种方式。

在选择给药途径时，家长们需要根据药物的特性和儿童的情况来衡量。

一般情况下，口服是最常见的给药途径，但对于年龄较小或吞咽困难的儿童，可能需要采用其他途径。

3. 药物保存和保质期：药物的保存和保质期直接关系到药物的有效性和安全性。

儿童合理用药(一)

儿童合理用药(一)儿童是家庭的重要成员，尤其是在健康问题上，家长更加关注。

在儿童生长发育过程中，常常需要使用药物来治疗疾病。

然而，儿童的体质与成人有很大的不同，药物的使用也需要更加谨慎和合理。

因此，儿童的合理用药是一项非常重要的任务。

1. 儿童身体机能不同首先，儿童的身体机能与成人有很大的不同，如呼吸、循环、肝功能等方面都有所区别。

因此，许多成人可以使用的药物可能对儿童来说是有害的。

2. 不能自行使用药物家长们应该注意的是，儿童不能自行使用药物。

在使用药物前，必须了解药物的剂量、用法和注意事项，而这通常需要在专业医生的指导下进行。

3. 选择适合的药物在使用药物时，要选择适合儿童的药物。

有些成人用药在儿童中可能产生不良反应，因此要选择专为儿童开发的药物或者是专业医生开具的儿童剂量药品。

4. 不要滥用抗生素儿童使用药物还需要注意的是，不要滥用抗生素。

在许多情况下，感冒、发热等症状都可能是病毒感染引起的，而抗生素没有对病毒的作用，滥用抗生素对孩子的体质也有害。

5. 注意药物的副作用家长们在为孩子使用药物时，应该注意药物的副作用。

一些药物副作用比较大，有可能会导致儿童出现不适症状。

在使用药物时，要留意儿童的身体变化，以便及时停药或者更换药品。

合理用药对于儿童成长发育具有重要意义。

只有在严格遵循医生建议，选择合适的药物，关注药物副作用等方面做好准备，才能确保儿童健康。

因此，家长们应该加强自己的健康知识，了解儿童药物的使用规定，并在使用药物时遵循相关法规和流程。

同时，家长和医生之间的沟通也非常重要，他们需要互相了解儿童的实际情况，才能更好地为儿童提供优质的健康服务。

浅谈儿科临床合理用药

浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中，根据儿童生理、病理、药动学和药代动力学等特点，科学地选择药物、合理且安全地运用药物，以达到治疗儿童疾病的效果，并尽可能减少药物的不良反应和药物滥用的风险。

儿科临床合理用药的核心是以儿童的疾病特点为基础，结合儿科药物的适应证、剂量、给药途径和给药时间等因素，制定合理的治疗方案。

儿科临床合理用药需要考虑到儿童的生理发育、代谢和药动学等差异。

儿童的生理发育未成熟，药物代谢能力低下，药物在体内的分布和消除速度较慢，容易引起剂量过高或滥用药物而导致不良反应。

在选择药物时，要根据儿童的年龄、体重、身高和发育情况等确定适当的药物剂量，并密切监测药物的疗效和不良反应。

儿科临床合理用药需要根据儿童的年龄和病情选择合适的给药途径和给药时间。

儿童的口服能力和吞咽困难，所以在给药时要考虑到儿童口服的可行性和药物的可溶性。

对于婴幼儿和新生儿，可考虑采用其他给药途径，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等，以确保药物的有效吸收和分布。

儿童的饮食作息规律不同于成人，需要灵活调整药物的给药时间，以确保药物的最佳疗效。

儿科临床合理用药需要根据儿童的疾病特点和病原体的敏感性进行药物选择。

儿童与成人相比，免疫系统尚未完全发育，易感染病原体，且病原体的敏感性也存在差异。

在选择抗感染药物时，要根据病原体的敏感性和儿童的病情确定最合适的抗菌药物。

儿科临床合理用药还需要注意避免使用可能对儿童产生不良影响的药物，如对中枢神经系统有抑制作用的药物、影响生长发育的激素类药物等，以免对儿童的生长发育和智力发育产生负面影响。

儿科临床合理用药是儿科临床实践的重要组成部分，是保证儿童疾病治疗效果的关键。

通过科学地选择药物、合理使用药物，可以最大限度地提高治疗效果，减少药物不良反应和滥用的风险，保障儿童的身心健康。

儿科临床合理用药也需要儿科医生具备扎实的儿科药物学基础知识，并不断学习和研究新的药物信息和儿科临床研究成果，提高自身的临床决策能力和用药水平。

临床常见不合理用药实例解析22

不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)金天格胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：金天格胶囊超过门诊处方7日用量，未注明理由及签字。
2.有重复给药情况(1)氨酚曲马多片、氨酚羟考酮片有重复给药情况解析：氨酚曲马多片、氨酚羟考酮片均含有325mg对乙酰氨基酚，两药合用，对乙酰氨基酚成分重复，超过对乙酰氨基酚的最大日剂量
2.注明过敏试验及结果的判定(1)注射用阿莫西林钠克拉维酸钾无注明过敏试验及结果的判定解析：注射用阿莫西林克拉维酸钾用药前需进行青霉素皮肤试验，皮试阴性者方可用药。
3.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)阿奇霉素干混悬剂剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：阿奇霉素干混悬剂每日 2次不正确，应为每日1次使用。
解析
1.用药与诊断不相符(1)卡马西平片用药与诊断不相符解析：适应症不适宜，卡马西平不宜用于肌阵挛发作形式的癫痫，有可能加重发作，请更换合适药品。
2.有相互作用情况(1)卡马西平片、对乙酰氨基酚口服液有相互作用情况解析：卡马西平与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。
3.磷酸奥司他韦颗粒（15mg×12袋/盒）用法：口服bid(1日2次)1次60mg4.阿奇霉素干混悬剂（100mg×6袋）用法：口服bid(1日2次)1次100mg
不合理用药实例分析
解析
1.用药与诊断不相符(1)磷酸奥司他韦颗粒用药与诊断不相符解析：磷酸奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感，细菌性肺炎无指征应用此药物；
2.有用药禁忌(1)尼美舒利片有用药禁忌解析：用药禁忌。尼美舒利片为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。12岁以下儿童禁止使用。。请更换其他儿童可用的非甾体抗炎药，如布洛芬混悬液、双氯芬酸钠肠溶片（25mg）等。