人工股骨头置换术后护理ppt

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人工股骨头置换术后护理PPT讲稿

人工股骨头置换术后护理PPT讲稿
或致病理性骨折,为减
轻病人痛苦,可以手术置换。



1.年老体弱,有严重心、肺疾患,不能
股 耐受手术者。

2.严重糖尿病病人。

3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。

4.髋关节结核。

5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。

一、术前护理
术前与患者进行交流, 向病人讲述手术的必要性、 术后取得的效果、有可能发 生的并发症及预防处理措施、 术后恢复过程中功能锻炼的 必要性,有利于发挥患者的 主观能动性,便于术后进行 有效的康复锻炼。
人 工的“人股工骨股头骨”头代置替换坏术死就失是去利功用能手的术股的骨方头法。用主人要工适 股用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死,而 骨其他治疗方法无效者。 头早、股并骨发头症置少换等的等优。点人很工多股,骨如头关置节换活术动的好并、发下症床主
置要包括:感染、松动、脱位和假体柄折断。并发症 换的换术处理前有,一应严定的格难掌度握适。应因此证,,尽在量选减择人少并工发股症骨头的发置 术生。
二、术后护理
引流管通畅是降低人工股骨头置 换术后感染的一个重要因素。病人在 搬动过程中,要有专人看护,以防脱 落。每隔2小时要观察1次,防止引流 管折压阻塞,一旦阻塞,及时用50ml 针筒抽吸。不主张用生理盐水冲洗, 以免增加逆行感染率。同时,观察引 流液的颜色、性质和量等,发现问题 及时报告医师处理。
人工股骨头置换术后护理课件
人工股骨头置换术 围手术期护理
开篇语
人工股骨头置换术是治疗60岁以上 老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头 严重变形等疾患的常用方法,其疗效的 好坏,除与手术技术有关外,还与手术 前后的护理密切相关。因此,护理人员 不但要有高度的责任感,更重要的是要 有过硬的护理技能,强调身心的全面护 理,重视病人的主动参与,确保手术效 果。

人工股骨头置换术后护理ppt课件

人工股骨头置换术后护理ppt课件
一、术前护理
主要训练患者:
1、在床上抬臀及使用便器,让病 人在床上大小便,以避免术后出现 体位性的尿潴留、便秘。 2、患肢肌肉及关节活动。护士应 指导病人做屈伸踝关节和足趾关节 活动,做大腿及臀部肌肉收缩训练 ,这样可预防深静脉血栓发生,防 止关节僵硬与肌肉萎缩。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
一、术前护理
术前做全面理化检查。术前1周停用阿斯 匹林,以减少术中出血;术前3天预防性 应用抗生素;术前当晚服安眠药以减轻 紧张感,保障充足睡眠;手术当日禁食 、禁水,以防呕吐。术前6一12h去除骨 牵引,备皮要彻底、干净,范围上至骼 嵴,下至膝关节。术晨行无菌导尿术、 清洁灌肠。术前1h测体温、脉搏、呼吸 、血压。术前0.5h遵医嘱予抗菌素。备 血200—400ml。严格术区皮肤准备,如 出现皮肤有潜在性感染灶,应推迟手术 时间。

并发症主要包括:感染、松动、脱位和假体柄 折断。并发症的处理有一定的难度。因此,在
换 选择人工股骨头置换术前,应严格掌握适应证 术 ,尽量减少并发症的发生。
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人 1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合
工 有困难。
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二、术后护理
引流管通畅是降低人工股骨头置 换术后感染的一个重要因素。病人在 搬动过程中,要有专人看护,以防脱 落。每隔2小时要观察1次,防止引流 管折压阻塞,一旦阻塞,及时用50ml 针筒抽吸。不主张用生理盐水冲洗, 以免增加逆行感染率。同时,观察引 流液的颜色、性质和量等,发现问题 及时报告医师处理。

人工股骨头置换术护理配合

人工股骨头置换术护理配合

(3)逐渐加大髓腔锉 直至髓腔锉与骨皮质
递与假体柄一致的试柄,轴向打入器、
完全接触
骨锤
精选ppt课件
9
(4)确定假体柄的型 号,将试柄打入已锉
递术者所需试头、复位器。根据颈长
好的股骨干髓腔内
不同,试分S、M、L、XL、XXL5种
(5)安装试头、复位
递试柄取出器及滑动锤将试柄打出; 递高压冲洗枪,吸引器头吸干,干纱 布拭干,准备安装假体
3、股骨头脱位
2把骨撬协助脱位
4、于股骨颈与大转子 移行部切断股骨颈取
出股骨头、暴露髋臼
递电锯、宽骨凿、骨锤切开,取头器 取出股骨头,湿盐水纱布包裹保存, 以备植骨。递下板钩、前板钩、深四 爪拉钩牵开显露髋臼
精选ppt课件
6
5、髋臼置换 (1)削磨髋臼
根据术者所需,将M1或M2髋臼导向 锉与手持动力系统连接好递交术者时 行削磨
组织
铺2块干纱布于切口,递无齿镊、22号 手术刀切皮、电刀切开皮下组织
精选ppt课件
5
(1)、分离臀大肌与 扩筋膜肌间隔,显露 关节囊外侧
递中弯钳分离,深部肌肉拉钩牵开显露
(2)、切开臀中肌臂 外侧肌,切开关节囊
递电刀切开、有齿直钳钳夹,切除关 节囊。递甲状腺拉钩、深四爪拉钩牵 开,充分暴露髋关节
(9)将聚乙烯臼衬完 递骨膜起子,用力刮衬边缘,以检查
全打入髋臼杯内 精选ppt课固件定的衬是否牢固
8
(10)检查臼衬稳定 性
6、股骨假体柄的置换
内收外旋患肢。递髋臼拉钩,暴露股 骨近端
(1)将开髓器贴近股 递开髓器、骨锤将髓腔锉与滑动锤连
骨后方骨皮质开髓
接后递术者
(2)使用滑动锤打入 髓腔锉

人工股骨头置换术护理配合-PPT

人工股骨头置换术护理配合-PPT

御下髋臼导向锉,将03—9号髋臼锉 (常用1—7号)由小到大依次更换, 与动力系统连接好递术者
(3)选择与最后一次 髋臼锉型号相同的髋 臼杯的型号,冲洗削 磨好的髋臼
(4)将髋臼杯置于已 锉好的髋臼中心
递髋臼杯假体,递高压冲洗枪,吸引 器头吸干净,干纱布拭干髋臼
将髋臼杯安装地盘与螺纹内接杆连接, 再与髋臼杯与该整体相连,另一端连 接扳手与加压堵头后递术者
(6)再次确认假体型 号,将试柄打入已锉
好的股骨干髓腔内
递假体柄、轴向打入器、骨锤(注意 保护帽留在柄颈上防止打入时损坏)
(7)将假体打入髓腔
去除柄颈上的保护帽,递纱布将柄颈 擦拭干净;递所需的陶瓷或金属头、 打入器、骨锤
(8)使用有塑料垫的 打入器轻击陶瓷头
7、复位,检查关节紧 递复位器、高压冲洗枪、吸引器头吸
人工股骨头置换术护理配合
人工关节置换术
人工半髋关节置换术
人工全髋关节置换术
人工全髋关节置换术
适应症: 髋关节骨性关节炎、活动受限;类 风 湿 关节炎,关节强直病变稳定;股骨头无菌 性坏死,严重变形;先天性髋脱位或髋臼 发育不良。
麻醉方式:全身麻醉或腰麻
手术体位:侧卧位
手术切口:髋关节外侧切口或髋关节后侧 切口
(9)将聚乙烯臼衬完 递骨膜起子,用力刮衬边缘,以检查
全打入髋臼杯内
固定的衬是否牢固
(10)检查臼衬稳定 性
6、股骨假体柄的置换
内收外旋患肢。递ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ臼拉钩,暴露股 骨近端
(1)将开髓器贴近股 递开髓器、骨锤将髓腔锉与滑动锤连
骨后方骨皮质开髓
接后递术者
(2)使用滑动锤打入 髓腔锉
(3)逐渐加大髓腔锉 直至髓腔锉与骨皮质 完全接触

股骨头置换术后护理查房-PPT

股骨头置换术后护理查房-PPT

影像学资料
术前DR
术后DR
护理问题
• 1.焦虑 • 2.疼痛 • 3.躯体移动障碍 • 4.有血容量不足的危险

• 5.自理部分缺陷 • 6.有便秘的可能 • 7.有皮肤完整性受损的危险 • 8.有感染的危险 • 9.潜在并发症(下肢深静脉血栓、
髋关节脱位)
焦虑
• 耐心听取病人的倾诉,理解、同 情病人的感受。 • 向患者及家属介绍疾病的相关知 识以及住院
股骨头置换术后护理查房
查房目标
了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概 1 念及适应症
掌握人工股骨头置换术后护理问题及常见 2 并发症
3 掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法
解剖生理
概念
◆ 股骨头置换术:是通过植入人工半髋关节 假体治疗髋关节疾患的外科技术, 是成人 髋关节成形术中最常用的方法,具有关节活 动好,床早的优点。
有皮肤完整性受损的危险
• 避免局部长期受压(梯 形垫)定时更换体位
• 保持床铺的清洁干燥平 整
• 加强宣教,告知保持皮 肤完整性的重要性,鼓 励摄入高蛋白、高维生 素、含钙钾丰富的饮食。
有感染的危险
• 术前30分钟予以抗生素,术中严格无菌操 作,术后常规应用抗生素。
• 密切观察患者体温的变化,必要时检查血常 规。观察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎 症变化。
人工股骨头外形
适应症
1、60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈 合有困难。
2、股骨颈头下型粉碎性骨折。 3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。 4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病
或精神病人。 5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼
损伤不重,用其它手术又不能修复。 6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。 7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减

人工股骨头置换护理课件

人工股骨头置换护理课件

康复锻炼
按照医生的指导进行康复 锻炼,包括关节活动、肌 肉力量训练好的坐、站、卧姿势,避 免长时间维持同一姿势,适当进
行活动和休息。
饮食调理
保持营养均衡,多摄取高蛋白、高 钙、富含维生素的食物,有利于骨 骼和关节的修复。
心理支持
面对手术带来的身体和心理压力, 家属应给予患者足够的关心和支持 ,帮助其树立信心,积极面对康复 过程。
随访计划
定期复查
按照医生的建议,定期到医院进 行复查,以便及时发现和处理术
后并发症。
自我监测
在家期间,患者应密切关注自身 状况,如出现异常情况应及时就
医。
紧急情况处理
在紧急情况下,如伤口出血不止 、剧烈疼痛等,应立即就医。
THANKS
感谢观看
应对术中突发情况
如发现患者有过敏反应、心脑 血管意外等突发情况,应立即 报告医生,并配合医生进行紧
急处理。
04
术后护理
术后一般护理
术后体位
保持患肢外展中立位,避免外旋内收 ,以防人工股骨头脱出。
观察引流
密切观察引流情况,保持引流管通畅 ,记录引流液的量、颜色和性质,如 发现异常及时报告医生。
预防感染
协助医生进行手术物品的准备 和传递,确保手术器械和物品 齐全、功能完好。
在手术过程中,根据医生的要 求,正确放置患者的体位,并 保证患者的安全和舒适。
配合麻醉师进行麻醉诱导和维 持,确保手术过程中的麻醉安 全。
术中观察与护理
密切观察患者的生命体征,特别是心率、血压和呼吸等指标,及时发现并处理异常 情况。
果,及时调整用药剂量。
心理支持
给予患者心理支持,安慰、鼓 励患者,缓解其紧张情绪,增
强疼痛耐受性。

人工股骨头置换术后的护理PPT课件

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吸氧
根据患者病情,遵医嘱给 予吸氧,以改善呼吸功能 。
预防并发症
预防感染
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,遵医嘱应用抗生素,以降低感染 风险。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动,如踝泵运动、股四头肌等长收缩等,以 促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。
预防关节脱位
指导患者避免过度屈髋、内收、内旋等动作,以防止人工股骨头脱位 。同时,加强髋关节周围肌肉的力量训练,提高关节稳定性。
人工股骨头置换 术后的护理
汇报人:xxx 2023-12-28
目录
• 术后基本护理措施 •Байду номын сангаас疼痛管理与舒适护理 • 功能锻炼与康复指导 • 心理护理及情绪支持 • 营养支持与饮食调整 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与及教育指导
01
术后基本护理措施
观察生命体征
01
02
03
监测体温
术后患者可能会出现发热 反应,需定期测量体温, 及时发现并处理可能的感 染。
THANKS
感谢观看
监测营养状况
定期评估患者的营养状况,包括体重、人体测量指标和血液检查等,以及时了解营养支持 的效果。
调整饮食方案
根据患者的营养状况和手术后的恢复情况,适时调整饮食方案。例如,对于食欲不振的患 者,可采用少量多餐的方式提供营养;对于需要控制血糖的患者,应减少高糖食物的摄入 。
提供营养咨询和教育
向患者和家属提供营养咨询和教育,帮助他们了解饮食调整的重要性和方法,提高他们对 营养支持的认知度和配合度。
疼痛部位与性质
了解患者疼痛的具体部位、性质(如 锐痛、钝痛等),以便制定针对性的 镇痛措施。
药物镇痛治疗
阿片类药物
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主要训练患者:
3、指导病人学会床上做扩胸运 动和深呼吸与咳痰,以增加肺活 量,避免术后发生坠积性肺炎。
4、使用助步器。术后一般要使 用双腋杖,先得保持立位平衡, 再迈步,腋杖与健肢交替行走, 患肢不负重或部分负重。使用单 拐时,拐杖应握在健侧,拐杖要 靠手使劲。
术前做全面理化检查。术前1周停用阿斯 匹林,以减少术中出血;术前3天预防性 应用抗生素;术前当晚服安眠药以减轻 紧张感,保障充足睡眠;手术当日禁食、 禁水,以防呕吐。术前6一12h去除骨牵 引,备皮要彻底、干净,范围上至骼嵴, 下至膝关节。术晨行无菌导尿术、清洁 灌肠。术前1h测体温、脉搏、呼吸、血 压 。 术 前 0.5h 遵 医 嘱 予 抗 菌 素 。 备 血 200—400ml 。 严 格 术 区 皮 肤 准 备 , 如 出 现皮肤有潜在性感染灶,应推迟手术时 间。
肢 足 部 抬 高 20 度 角 , 以 利静脉回流,减轻肿胀;患 肢制动,患侧穿“丁字鞋”, 两大腿间放一软枕头,以保 持 患 肢 有 效 外 展 30 度 中 立 位 , 防止外旋、内收,避免股骨 头脱出。注意观察足背动脉 搏动及足肢血运、感觉情况, 如出现皮肤颜色改变,趾端 温度低,足背动脉搏动微弱, 感觉麻木时,应考虑术中有 神经血管损伤或牵引不当引 起,应及时处理。
3、对合并慢性支气管炎 应忌食生冷。
4、对合并糖尿病患者, 应严格进行饮食管理,根据 生理需要,确定饮食总热盘 和营养成分,进餐定食定量, 以控制血糖。
主要训练患者:
1、在床上抬臀及使用便器,让病 人在床上大小便,以避免术后出现 体位性的尿潴留、便秘。
2、患肢肌肉及关节活动。护士应 指导病人做屈伸踝关节和足趾关节 活动,做大腿及臀部肌肉收缩训练, 这样可预防深静脉血栓发生,防止 关节僵硬与肌肉萎缩。
1、股骨头缺血坏死及陈旧性股骨颈骨 折的患者,大多长期卧床,脾胃功能弱,应 合理饮食,给予高热量,高蛋白及含钙和胶 质的丰富食物,以增强体质。同时应多食新 鲜水果、蔬菜以保持大便通畅。
2、对合并高血压、冠心病者,应给予 低盐、低脂、低胆固醇,清淡易消化饮食, 要少食多餐,保证热量供应,避免暴饮攀食 增加心脏负担。
3、由于此类手术的病人, 恢复时间较长,费用相对较 高,给病人生活和工作带来 了困难,因此要让其家属对 本病有一定的认识,取得他 们的支持与合作,使患者放 下思想包袱,配合治疗护理。
4、术后由于患者处强迫体 位,手术的痛苦再加上疾病尚未 痊愈,有的病人出现暴躁易怒, 有的病人表现抑郁低沉,因此要 耐心听取病人诉说,对其给予同 情和尊重,同时把握病人心理症 结,如有的病人担心功能恢复情 况,手术是否成功,生活能否自 理等,所以要恰如其分,又要实 事求是给以心理疏导,同时,可 以介绍一些同疾病做抗争的事例, 使其树立战胜疾病的信心,以共 同达到手术目的,使病人.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。

4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病
或精神病人。

5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼
置 损伤不重,用其它手术又不能修复。 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。

7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减
人工股骨头置换术是治疗60岁以上 老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头 严重变形等疾患的常用方法,其疗效的 好坏,除与手术技术有关外,还与手术 前后的护理密切相关。因此,护理人员 不但要有高度的责任感,更重要的是要 有过硬的护理技能,强调身心的全面护 理,重视病人的主动参与,确保手术效 果。
人 人工股骨头置换术就是利用手术的方法用人工 工的用于“各股种骨原头”因代引替起坏的死股失骨去颈功骨能折的、股股骨骨头头。坏主死要,适而 股其他治疗方法无效者。
引流管通畅是降低人工股骨头置 换术后感染的一个重要因素。病人在 搬动过程中,要有专人看护,以防脱 落。每隔2小时要观察1次,防止引流 管折压阻塞,一旦阻塞,及时用50ml 针筒抽吸。不主张用生理盐水冲洗, 以免增加逆行感染率。同时,观察引 流液的颜色、性质和量等,发现问题 及时报告医师处理。
引流管保持24——48小时,拔除引 流管需24小时引流量低于60ml。
轻病人痛苦,可以手术置换。



1.年老体弱,有严重心、肺疾患,不能
股 耐受手术者。

2.严重糖尿病病人。

3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。

4.髋关节结核。

5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。

术前与患者进行交流, 向病人讲述手术的必要性、 术后取得的效果、有可能发 生的并发症及预防处理措施、 术后恢复过程中功能锻炼的 必要性,有利于发挥患者的 主观能动性,便于术后进行 有效的康复锻炼。
1、股骨颈骨折及股骨头 缺血坏死的病人,均是老年 及久病体弱者,病人思想顾 虑较多,应深人细致的做好 思想工作,耐心的讲解人工 假体的构造、性能及其治疗 特点、使用年限、陈述利弊, 以消除其恐惧心理。
2、利用各种机会与病人 进行思想交流,同时了解其 家庭关系、生活情况等,帮 助患者解决其各种实际困难, 以解除其思想顾虑。
术后接回病房,去枕 平卧,头偏向一侧,行心 电监护,观察生命体征; 吸氧,观察血氧饱和度。6 小时内按硬膜外麻醉术后 护理常规进行,6小时后仍 需观察生命体征,发现异 常及时汇报医生,并协同 处理。
术后接回病房,去枕 平卧,头偏向一侧,行心 电监护,观察生命体征; 吸氧,观察血氧饱和度。6 小时内按硬膜外麻醉术后 护理常规进行,6小时后仍 需观察生命体征,发现异 常及时汇报医生,并协同 处理。
骨 股骨头置换的优点很多,如关节活动好、下床 头早要、包并括发 :症 感少 染等 、等 松。动人、工脱股位骨和头假置体换柄术折的 断并 。发 并症 发主 症 置的处理有一定的难度。因此,在选择人工股骨头置 换换术前,应严格掌握适应证,尽量减少并发症的发 术生。
人 1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合
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