无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程
无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程

案场各岗位服务流程

销售大厅服务岗:

1、销售大厅服务岗岗位职责:

1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品;

2)保持销售区域台面整洁;

3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等;

4)收集客户意见、建议及现场问题点;

2、销售大厅服务岗工作及服务流程

阶段工作及服务流程

班前阶段1)自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域

2)检查使用工具及销售大厅物资情况,异常情况及时登记并报告上级。

班中工作程序服务

流程

行为

规范

迎接

指引

递阅

资料

上饮品

(糕点)

添加茶水

工作

要求

1)眼神关注客人,当客人距3米距离

时,应主动跨出自己的位置迎宾,然后

侯客迎询问客户送客户

注意事项

15度鞠躬微笑问候:“您好!欢迎光临!”2)在客人前方1-2米距离领位,指引请客人向休息区,在客人入座后问客人对座位是否满意:“您好!请问坐这儿可以吗?”得到同意后为客人拉椅入座“好的,请入座!”

3)若客人无置业顾问陪同,可询问:请问您有专属的置业顾问吗?,为客人取阅项目资料,并礼貌的告知请客人稍等,置业顾问会很快过来介绍,同时请置业顾问关注该客人;

4)问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好,这里是XX销售中心,这边请”5)问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好

6)关注客人物品,如物品较多,则主动询问是否需要帮助(如拾到物品须两名人员在场方能打开,提示客人注意贵重物品);

7)在满座位的情况下,须先向客人致歉,在请其到沙盘区进行观摩稍作等

待;

阶段工作及服务流程

班中工作程序工作

要求

注意

事项

饮料(糕点服务)

1)在所有饮料(糕点)服务中必须使用

托盘;

2)所有饮料服务均已“对不起,打扰一

下,请问您需要什么饮品”为起始;

3)服务方向:从客人的右面服务;

4)当客人的饮料杯中只剩三分之一时,

必须询问客人是否需要再添一杯,在二

次服务中特别注意瓶口绝对不可以与

客人使用的杯子接触;

5)在客人再次需要饮料时必须更换杯

子;

下班程

序1)检查使用的工具及销售案场物资情况,异常情况及时记录并报告上级领导;

2)填写物资领用申请表并整理客户意见;3)参加班后总结会;

4)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;

1.3.3.3吧台服务岗

1.3.3.3.1吧台服务岗岗位职责

1)为来访的客人提供全程的休息及饮品服务;

2)保持吧台区域的整洁;

3)饮品使用的器皿必须消毒;

4)及时补充吧台物资;

5)收集客户意见、建议及问题点;

1.3.3.3.2吧台服务岗工作及流程

阶段工作及服务流程

班前阶段1)自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域

2)检查使用工具及销售大厅物资情况,异常情况及时登记并报告上级。

班中工作程序服务

流程

行为

规范

问询需求按需求提

供饮品客户离开后清理桌面

阶段工作及服务流程

服务准迎客:保得知需客户

班中工作程序工作

要求

注意

事项

1)在饮品制作完毕后,如果有其他客户仍

在等到则又销售大厅服务岗呈送;

2)所有承装饮品的器皿必须干净整洁;

下班程序5)检查使用的工具及销售案场物资情况,异常情况及时记录并报告上级领导;

6)填写物资领用申请表并整理客户意见;7)参加班后总结会;

8)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;

1.3.4展示区服务岗岗位职责

1.3.4.1车场服务岗

1.3.4.1.1车场服务岗岗位职责

1)维护停车区的正常停车秩序;

2)引导客户车辆停放,同时车辆停放有序;

3)当车辆挺稳时,上前开车门并问好;同时提醒客户锁好车门;4)视情况主动为客户提供服务;

5)待车辆停放完好后,仔细检查车身情况请客户签字确认;

1.3.4.1.2

阶段工作及服务流程

班前阶

段1)自检仪容仪表

2)检查周边及案场区设备、消防器材是否良

好,如出现异常现象立即报告或报修

3)检查停车场车位是否充足,如有异常及时上报上级领导

班中工作程序服务

流程

行为

规范

1.敬礼

2.指引停车

3.迎客问好

4.目送

阶段工作及服务流程

班中工作程序工作

要求

注意

事项

1)岗位应表现良好的职业形象时刻注

意自身的表现,用BI规范严格要求自

2)安全员向客户敬礼,开车门,检查车

辆情况并登记,用对讲系统告知销售大

厅迎宾,待客人准备离开目送客人离

开;

引导敬为问指引销售

检查车

为引敬

下班程序1)检查使用的工具情况,异常情况及时记录并报告上级领导;

2)参加班后总结会;

3)统计访客量;

4)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;

1.3.4.2展示区礼宾岗

1.3.4.

2.1展示区礼宾岗岗位职责

1)对过往的客户行标准的军礼,目视;

2)与下一交接岗保持信息联系,及时将信息告知下一岗位,让其做好接待工作;3)热情礼貌的回答客户的提问,并做正确的指引;

4)注视岗位周边情况,发现异常及时上报上级领导;

1.3.4.

2.2展示区礼宾岗工作及服务流程

阶段工作及服务流程

班前阶段1)自检仪容仪表

2)检查周边及案场区设备、消防器材是否良好,如出现异常现象立即报告或报修

班中工作程序服务

流程

敬礼问指引样板敬礼目送

行为

规范

1.迎接客户

2.指引客户

3.为客户提供帮

助4.目送客户

工作要求注意事项1)礼宾岗必须掌握样板房户型、面积、朝向、在售金额、物业服务管理费用等客户比较关注的话题;

2)礼宾岗上班后必须检查样板房的整体情况,如果发现问题必须及时上报并协助销售进行处理;

3)视线范围内见有客户参观时,远处目视,待客户行进1.5米的距离时,敬军礼并主动向客户微笑问好,“欢迎您来参观样板房,这边请,手势指引样板房方向”;

阶段工作及服务流程

班中工作程序工作

要求

注意

事项

4)参观期间,礼宾岗需注意背包或穿大

衣等可以重点人员进行关注,避免样板

房的物品丢失,当巡检时发现有物品丢

失及时上报上级领导,对参观的可疑人

员进行询问,根据销售部的意见决定是否报警;

5)样板房开放时间,在未经销售、项目部允许而进行拍照、摄像等行为劝阻,禁止任何人员挪动展示物品;

6)样板房开放时礼宾岗要关注老人、小孩、孕妇及行动不便的人群,对在参观过程中出现的意外及物品损坏必须及时上报上级领导,根据销售部的意见进行处理并做好登记;

7)样板房开放期间礼宾岗要礼貌准确的回答客户的问题,对不能回答的问题需引导给销售人员由其进行解答,严禁用含糊不清或拒绝来回答;

8)留意客户是否离开样板房,通知电瓶车司机来接客户;

9)当客户参观完毕离开样板房,待客户1.5米距离时微笑敬礼目送客户,手势指向出门的方向,若电瓶车未到,向客户致歉并说明电瓶车马上就到;

10)每天下班要对样板房物品进行检查并做好登记,如出现丢失或损坏须向上

级领导呈报,根据销售部意见进行处理并做好记录;

11)礼宾岗下班后要关闭样板房的水源、电源及监控系统并与晚班人员做好交接;

12)对于特殊天气,样板房礼宾岗要检查周边环境,以防不则;

下班程序1)检查使用的工具情况,异常情况及时记录并报告上级领导;

2)参加班后总结会;

3)统计访客量;

4)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;

1.3.4.3电瓶车服务岗

1.3.4.3.1电瓶车服务岗岗位职责

1)严格按照规定的路线及线路行驶,将客人送到指定地点;

2)正确执行驾驶操作流程,确保车行安全;

3)了解开发建设项目的基本情况并使用统一说辞,在允许的情况下礼貌回答客户问题;4)车辆停放时及时对车辆进行清洁,确保车辆干净;

5)负责车辆的检查;

6)对车辆实施责任化管理,未经允许任何人不得驾驶;

7)不允许非客户人员乘坐电瓶车;

8)做好电瓶车的交接工作

1.3.4.3.2电瓶车服务岗工作及服务流程

阶段工作及服务流程

班前阶段1)自检仪容仪表

2)检查电瓶车运行状态,如发现问题立即上报上级领导进行维修并做好记录

班中工作程序服务

流程

行为

规范

1)迎接客户上车2)转弯、减速、避让

提示客户3)下车提示客户小心

工作

要求

注意

事项

1)电瓶车驾驶员载客至样板房过程中

禁止鸣笛、超速、遇车避让;

2)客户上车时应主动问好,欢迎您来到

XX项目,车辆行驶时应提示客户坐稳扶

好,到达目的地时,驾驶员提示客户样

板房已经到达请小心下车,客户离开电

瓶车时应说:欢迎下次乘坐,谢谢再见,

问指引车辆起车辆行驶下

请慢走;

3)带客户下车时应检查车上是否有遗留物品,并提示客户随身带好物品;4)电瓶车必须严格按照规定路线行驶;5)做好行车记录;

下班程序1)待客户全部离开后将电瓶车开至指定位置,并将车辆进行清洁及充电;

2)整理客户意见,参加班后会;

3)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;

1.3.5样板房服务岗

1.3.5.1样板房讲解岗岗位标准

1.3.5.1.1样板房讲解岗岗位职责

1)负责来访样板房客户的全程接待与讲解;

2)协助、配合置业顾问介绍;

3)客户离开后,样板房零星保洁的处理;

4)收集客户意见、建议及现场问题点的填写(样板房日常庶务)反馈单,下班后递交案场负责人;

1.3.5.1.2样板房讲解刚工作及服务流程

阶段工作及服务流程

班前阶1)自检仪容仪表,以饱满的工作状态进入工

段作;

2)检查样板房设备设施运行情况,如有异常

及时上报并做好登记;

3)检查样板房保洁情况及空调开启情况;

设备设施班中工作程序服务

流程

行为

规范

1)站立微笑自然2)递送鞋套3)热情大

方、细致讲解4)温馨道别保持整洁

工作

要求

注意

事项

1)每日对接样板房设备清单,检查空调

开启及保洁状态;

2)站在样板房或电梯口,笑意盈盈接待

客户;

3)顾客出现时,身体成30度角鞠躬“欢

迎光顾XX样板房”

4)引领入座并双手递上鞋套,双手递上

时不宜过高,与客人坐下时的膝盖同

高;

5)与客户交谈时声音要足,吐字清晰避

迎客,引导客协助置向客户

免重复;

6)专注你接待的客户,勿去应其他客户,以示尊重,对其他客户微笑点头以示回应;

7)若无销售人员带领的客户,要主动介绍房子的户型及基本信息,谈到房子的价位时请客户直接与销售人员联系不要直接做回答;

8)参加样板房时,未经销售或其他人员允许谢绝拍照及录像,谢绝动用样板房物品及附属设施,对客遗失物品做好登记并上报上级领导;

9)时刻注意进入样板房的客户群体,特别是小孩,要处处表达殷勤的关心,以示待客之道;

10)时刻留意客户的谈话,记下客户对样板房的关注点和相关信息;

11)送别,引领客户入座示意脱下鞋套双手承接,客户起身离去时,鞠躬说感谢您参观样板房,并目送客户离开;

下班程

序1)检查样板房设备设施是否处于良好的运营状态,如出现异常及时维修;

2)需对接样板房物品清单;

3)整理客户意见,参加班后会;

4)积极配合销售人员的接待工作,如果下班

时间已经到,必须待客人离开后下班;

1.3.5.2样板房服务岗岗位标准(参见销售大厅服务岗岗位标准)

1.3.6案场服务岗管理要求

培训及例会岗前培训BI规范及楼盘基本情况

在岗培训每

月至少一次

1)公司企业文化2)客户服务技

巧3)客户心理培训4)突发事件

处理5)营销知识培训6)职业安

全7)7S现场管理

例会

日会:每日参加案场管理岗组织

的总结会并及时接收案场信息

周会:每周参加管理岗组织的服

务类业务点评会

客户信息收集反馈

每日汇总客户信息反馈到案场管理岗

样板房客户车场岗客户

监督考

核1)考核频次:至少每月一次;

2)考核人:案场管理岗;

3)每月汇总客户信息反馈表,依据上级检查及客户满意度调查情况进行绩效加减;

4)由案场负责人直接考核;

5)连续两个月考核不合格者直接辞退

1.4案场基础作业岗

1.4.1案场基础作业岗任职资格

岗位类

岗位名称任职资格基

础作业岗安

基本要求:

1)男性:身高1.80米

以上;

2)年龄:(18-30)岁;

3)普通话标准;

4)学历:高中以上;

技能要求:

1)熟悉项

目的基本

情况

2)具备过

硬的军事

素质

素质要求:

1)性格:开朗、主动服

务意识强有亲和力;

2)从业经历:具有同岗

位经验半年以上

案场保洁岗及绿化养护岗基本要求:

1)男女不限;

2)年龄30岁以下

3)学历:初中以上

技能要求“

案场保洁岗:

熟知药剂使

用及工具使

案场绿化养

护岗:熟知树

木习性及绿

化养护知识素质要求:具有亲和力,

对保洁及绿化工作有认

同感

案场技术保障岗基本要求:男性五官端

学历:中专(机电一体化)

技能要求:

1)具有水

或电及空

调证书;

2)熟悉各

岗位操作

工具的使

用;

3)同岗工

作一年以

素质要求:

踏实肯干,具有亲和力及

主动服务意识

1.4.2案场基础作业岗通用行为规范

通用规范

参照

标准 君正物业员工BI 规范手册

1.4.3安全岗岗位标准 1.4.3.1安全岗岗位职责

1)负责销售案场管理服务区域的安全巡视工作,维持正常秩序; 2)监督工作区域内各岗位工作状态及现场情况及时反馈信息;

3)发现和制止各种违规和违章行为,对可疑人员要礼貌的盘问和跟踪察看; 4)谢绝和制止未经许可的各类拍照、摆放广告行为; 1.4.3.2安全岗作业要求

1)按照巡视路线巡视签到检查重点部位;

2)遇见客户要站立、微笑、敬礼,礼貌的回答客户的提问并正确引导; 3)人过地净,协助案场保洁人员做好案场的环境维护; 4)在每一巡视期内检查设备设施运行状态并做好记录; 5)协助做好参观人员的车辆引导、指引和执勤工作; 6)积极协助其他岗位工作,依据指令进行协助;

1.4.4保洁岗岗位标准

1.4.4.1保洁岗岗位职责

1)负责案场办公区域、样板房及饰品的清洁工作;

2)负责案场外围的清洁工作;

3)负责案场垃圾的处理;

4)对案场杂志等资料及时归位;

1.4.4.2保洁岗作业要求

1)每天提前半小时上岗,对案场玻璃、地面等进行全方位清洁;2)卫生间每十分钟进行一次巡视性清洁;

3)阴雨天提前关闭门窗;

4)掌握清洁器具的使用;

5)熟知清洁药剂的配比及使用;

1.4.5绿化岗岗位标准

1.4.5.1绿化岗岗位职责

1)负责管理区域内一切绿化的养护;

2)确保绿化的正常存活率;

3)对绿植进行修剪及消杀;

1.4.6案场技术岗岗位标准

1.4.6.1案场技术岗岗位职责

1)全面负责案场区域内设备设施的维护、维修及保养;

2)协助管理岗完成重大接待工作案场的布置;

3)现场安全的整体把控;

1.4.6.2案场技术岗岗位要求

1)每日案场开放前对辖区设备设施进行检查,保障现场零事故;2)每日班后对设备设施进行检查保障正常运行并做好相关记录;3)报修后5分钟赶到现场;

4)接到异常天气信息,对案场设备进行安全隐患排除;

1.4.7案场基础作业岗岗位要求

培训及例会岗前培训BI规范及楼盘基本情况

在岗培训每

月至少一次

1)公司企业文化2)客户服务技

巧3)客户心理培训4)突发事件

处理5)营销知识培训6)职业安

全7)7S现场管理

例会

日会:每日参加案场管理岗组织

的总结会并及时接收案场信息

周会:每周参加管理岗组织的服

务类业务点评会

客户信息收集反馈

每日汇总客户信息反馈到案场管理岗

监督考

核1)考核频次:至少每月一次;

2)考核人:案场管理岗;

3)每月汇总客户信息反馈表,依据上级检查及样板房客户车场岗客户

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜检查流程图

无痛胃镜注意事项 注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备: (1).术前禁食8h,禁饮4h,高血压者可用少量水服药; (2).检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再注射全麻醉然后检查。 6、无痛肠镜术后注意事项 (1).术后1h后才能饮水,饮水无呛咳后可进食 (2).术后3h需有人陪护 (3).术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外 7、检查结束后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;若有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。

无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 (1).检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品; (2).肠道准备方法:一般于检查前4~6小时口服泻药(检查时间若为上午,建议前一日晚8时左右口服泻药;检查时间若为下午,建议当日上午8时左右口服泻药)。服用泻药后禁止服用食物,检查前4小时禁水及其他液体。 (3).泻药使用方法:“复方聚乙二醇电解质散” 2盒(共6小包),配2L(2000ml)温水,混匀后2小时内服完,第1L(1000ml)温水尽快喝完。服药后多喝水,总饮水量需达3L(3000ml),直至排出清水便为止; (4).检查需有成年亲友陪同 (5).妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,肠镜检查不用服用消泡剂(健亨)和润滑剂(因用量较大和患者可能会遗忘服用时间),检查人员会用消泡剂配制冲洗剂,在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

内镜预约流程

内镜预约流程 Prepared on 22 November 2020

内镜中心预约流程简介 目前仅可开2台主机,每天预约量上限:胃镜50台,肠镜16台;如有内镜下治疗,通常需住院进行,具体与消化科门诊医生联系。如超过预约量,需加做胃肠镜,请与内镜中心服务台联系。 1. 普通胃镜一般无需预约,开立申请单后可直接至内镜中心服务台登记后当日排队进行胃镜检查,但应注意: ①检查前至少6个小时不能吃任何食物及水:上午检查前一天晚上22点开始禁食和 水;下午检查早上可进食少量稀早餐,但是8点后禁食和水。 ②有高血压病的患者,请于检查当日晨起后尽早以一口水将平素需口服的降压药吞 服。 注意:①有HbsAg(+)者需特别申报。 ②如同时开立了上腹部B超,应先行B超检查,以免内镜检查时气体干扰B超 结果。 2. 普通肠镜检查均需开立好检查申请单及清洁肠道用药(常用恒康正清3盒,消泡剂如二甲硅油或西甲硅油1瓶)后至内镜中心服务台预约检查时间,如能在早晨9点前开始清肠,开立当日可以进行检查,否则当日无法进行检查。同时应注意以下几点: ①检查时间:肠镜一般在下午进行,如特殊需要上午检查,请前一天晚上18-19点开始服泻药,之后可适当饮水,并服用消泡剂,直至排出大便为清水样;下午检查者,检查当日晨6-7点开始服泻药,余同上。 ②检查前一天进食半流质,如豆浆、汤、稀粥、面条等,禁食粗纤维蔬菜等不消化食物。如有便秘者,则需检查前2-3天进食半流质,并服缓泻剂使大便通畅后,再按预约时间洗肠。 ③有高血压病的患者,请于检查当日晨起后尽早以一口水将平素需口服的降压药吞 服。 3. 无痛胃镜检查需至内镜中心服务台登记预约,一般可当日检查,准备工作除如普通胃镜检查要求外,还需注意: ①检查前晚清淡饮食,当日空腹禁食禁水,疑有胃潴留者,请与内镜中心服务台联 系

无痛胃肠镜诊疗流程

无痛胃肠镜诊疗流程 1,麻醉前评估患者病情及麻醉风险,如无禁忌证向患者和(或)患 者委托人解释麻醉的目的和风险,取得患者和(或)委托人同意, 并签署麻醉知情同意书。 2,正确掌握适应证与禁忌证: (一)适应证 (1)所有因诊疗需要,并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉 的患者。 (2)对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能 自控的患者。 (3)操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术,如ERCP、 EUS、EMR、ESD、POEM、小肠镜等。

(4)一般情况良好,ASA I级或II级患者。 (5)处于稳定状态的ASA III级或IV级患者,可酌情在密 切监测下实施。 (二)禁忌证 (1)有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。 (2)ASA V级的患者。 (3)未得到适当控制的可能威胁生命的循环及呼吸系统疾 病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定 心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作期等。 (4)肝功能障碍(Child-Pugh C级以上)、急性上消化道 出血伴失代偿休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有为内容 物潴留。 (5)无陪同或监护人者。

(6)有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。 (三)相对禁忌证 (1)预计困难气道的患者如张口度过小、小下颌、颈部活动 严重受限、鼾症患者等。 (2)严重的神经系统疾病者(如脑卒中、癫痫、惊厥等)。 (3)有药物滥用史、年率过高或过小、病态肥胖及气管食管 瘘的患者。 3,术前评估 根据患者的一般情况、病史、实验室检查及必要的体格检查进行 综合分析,对患者的全身情况和麻醉耐受力及麻醉分级作出一个 比较全面的评估,主要评估患者的心肺功能,有无呼吸道急性感

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不 咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应, 一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗 胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多 卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情 况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温 凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用 力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每 1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。 4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同 前,直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动 的假牙,不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹 胀等反应,一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日 晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一 般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病 人一般情况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当 日饮食以温凉流质或半流质为宜。 2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人 不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】

1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电 解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽 大便,直到大便成清水样。 4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质 散,用法同前,直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。 【检查中护理】 1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】 1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适(肠内气体不多),不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷。无痛检查者当日不宜驾车及高空作业或做重要决定。 2、术后饮食:普通病人术后如无不适,即可进食,无痛病人术后1小时方可进食,当日饮食以温软、流质或少渣不产气的饮食为宜,次日可恢复普通饮食。

无痛胃肠镜诊疗流程

无痛胃肠镜诊疗流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

无痛胃肠镜诊疗流程 1,麻醉前评估患者病情及麻醉风险,如无禁忌证向患者和(或)患者委托人解释麻醉的目的和风险,取得患者和(或)委托人同意,并签署麻醉知情同意书。 2,正确掌握适应证与禁忌证: (一)适应证 (1)所有因诊疗需要,并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉 的患者。 (2)对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能 自控的患者。 (3)操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术,如ERCP、 EUS、EMR、ESD、POEM、小肠镜等。 (4)一般情况良好,ASA I级或II级患者。 (5)处于稳定状态的ASA III级或IV级患者,可酌情在密 切监测下实施。

(二)禁忌证 (1)有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。(2)ASA V级的患者。 (3)未得到适当控制的可能威胁生命的循环及呼吸系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定 心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作期等。 (4)肝功能障碍(Child-Pugh C级以上)、急性上消化道 出血伴失代偿休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有为内容 物潴留。 (5)无陪同或监护人者。 (6)有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。 (三)相对禁忌证 (1)预计困难气道的患者如张口度过小、小下颌、颈部活动严重受限、鼾症患者等。 (2)严重的神经系统疾病者(如脑卒中、癫痫、惊厥等)。

(3)有药物滥用史、年率过高或过小、病态肥胖及气管食管 瘘的患者。 3,术前评估 根据患者的一般情况、病史、实验室检查及必要的体格检查进行综合分析,对患者的全身情况和麻醉耐受力及麻醉分级作出一个比较全面的评估,主要评估患者的心肺功能,有无呼吸道急性感染、严重的鼾症、严重的心功能不全、哮喘急性发作及呼吸功能衰竭等情况。 4,术前准备 (1)一般患者应在术前禁食至少6h,术前禁水至少2h,特殊需要服用药物患者可服用小于20毫升清水,适当推后检查 至少1h。 (2)如患者存在胃排空功能障碍或者胃潴留,应适当延长禁食和禁水时间,必要时行气管插管以保护气道。 (3)做好麻醉前设备检查和药物的准备工作,包括常规麻醉药物

胃肠镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰 带,取出活动的假牙,不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能 会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做 吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质, 检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过 敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子, 同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4

小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜。 2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反 射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复 方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝 完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时 尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成 清水样。 4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙 二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。

胃镜(无痛胃镜)检查知情同意书

胃镜(无痛胃镜)检查知情同意书 患者姓名 性别 年龄 住院号/门诊号 疾病介绍和治疗建议: 医生告知我目前诊断考虑为,根据病情诊治的需要,有必要进行胃镜(无痛胃镜)检查,建议我认真了解以下相关内容并做出是否接受检查的决定。 胃镜检查的适应证: 1、凡有上消化道症状,疑及食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者。 2、原因不明的消化道出血。 3、上消化道X线钡餐检查不能确定病变性质者。 4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等,需胃镜随访复查者。 5、怀疑上消化道异物患者。 6、有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者。

7、有其它系统疾病或临床其它发现,需要胃镜检查进行辅助诊断者。 胃镜检查的禁忌证: (一)相对禁忌证:1、心肺功能不全。2、消化道出血患者而血压未平稳者。3、有出血倾向,血色素低于50g/L者。4、高度脊柱畸形,巨大食管或十二指肠憩室。 (二)绝对禁忌证:1、严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞急性期、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧等患者。2、疑及休克、消化道穿孔等危重患者。3、严重精神失常不合作的精神病患者(必要时可进行无痛内镜)。4、口腔咽喉急性炎症患者。5、食管、胃急性腐蚀性炎症患者。6、明显的主动脉瘤、脑梗急性期、脑出血患者。7、烈性传染病患者。 无痛胃镜: 无痛胃镜是指患者在接受胃镜/肠镜诊断检查和(或)治疗期间,应用适当的麻醉药或/和镇痛药,使患者得到适当镇静或/和镇痛,减轻检查和(或)治疗期间的痛苦及其所带来的不良反应。 胃镜检查潜在风险和对策: 医生告知我如下胃镜(无痛胃镜)检查可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的检查方案根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我检查的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、我理解该项操作技术有一定的创伤性和危险性,在实施过程中/后可能出现下列并发症和风险,但不仅限于: (1)过敏反应、过敏性休克 (2)咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎 (3)食道贲门撕裂 (4)食管胃肠穿孔 (5)出血 (6)原有食道胃静脉曲张,诱发大出血 (7)各种严重心律失常 (8)急性心肌梗死 (9)脑血管病 (10)下颌关节脱臼 (11)除上述情况外,该医疗措施在实施过程中/后可能发生其它并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其它事项,如: 。 2、我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在检查中或检查后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 3、我理解如果我选择普通胃镜检查,可能会因为我机体抵抗或耐受性差而导致检查无法进行,或转为无痛胃镜检查,这样有可能导致费用额外增加。 4、我理解如果我选择无痛胃镜,可能发生一些目前难以完全避免的全身麻醉意外和并发症,具体情况麻醉医师会与我详细沟通。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:

胃肠镜检查术前准备和注意事项

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。

2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 [此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

无痛胃肠镜操作常规

消化内镜诊疗镇静/麻醉的操作流程 (-)镇静/麻醉前访视与评估 在进行消化内镜诊疗镇静/麻醉前,麻醉医师需要充分做好麻醉前访视,具体包括下列内容: 1、麻醉前评估 主要包括三个方面:病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道、恶性高热易感; 是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致为手术前严重心血管事件的情况;是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSA)、急性上呼吸道感染、肥胖、 哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围手术期严重呼吸系统事件的情况;是否有胃肠道潴留、 活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况。 2、患者知情告知 应告知患者和(或)患者受托人镇静/麻醉的操作方案,并向患者和(或)受托人解释 镇静/麻醉的目的和风险,取得患者和(或)受托人同意,并签署知情同意书。 (-)消化内镜诊疗镇静/麻醉前准备 1、消化内镜诊疗镇静/麻醉前准备与普通消化内镜术前基本相同。 2、一般患者应在术前禁食至少6h,术前禁水至少2h ;可按需服用小于50ml的黏膜清洁剂。 3、如患者存在胃排空功能障碍或胃潴留,应适当延长禁食和禁水时间,必要时进行气管内插管以保护气 道。 4、口咽部表面麻醉:轻度与中度镇静下,口咽部表面麻醉可以增强患者耐受性,抑制咽反射,利于内镜操 作;深度镇静及全麻状态下,可不使用口咽部表面麻醉。 5、当日实施麻醉的主管医师应当对镇静/麻醉评估与准备记录进行确认,并且再次核实患者身份和将要 进行的操作。 (三)消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施 患者入室,根据检查类别摆放好体位,连接监护设备,自主呼吸下充分给氧去氮 (8?10L/min , 3~5min),开放静脉通道,并记录患者生命体征。根据消化内镜的诊疗目的和镇静/麻醉深度的需求,可采用下列不同的麻醉或镇静方法。 1、咪达口坐仑用于消化内镜诊疗镇静时,成人初始负荷剂量为1-2mg (或小于0.03mg/kg ), 1-2min 内静脉给药。可每隔2min重复给药1mg (或0.02-0.03mg/kg、滴定到理想的轻、中度镇静水平。静脉注射咪达卩坐仑具有“顺行性遗忘”的有点,即患者对后续检查过程有所“知晓”,且可配合意识,但待完全清醒后对检查无记忆。 2、芬太尼用于消化内镜诊疗镇静时,成人初始负荷剂量50-1 OOug ,?2-5min追加25ug ;应用舒 芬太尼时,成人初始负荷剂量5-1 Oug,每2-5min追加2-3ug ;直至达到理想的轻、中度镇静水平。 3、对于镇痛要求不高的诊疗如诊断性胃肠镜检查或胃肠镜下简单治疗如肠息肉摘除等,一 般单用丙泊酚即可满足要求,即缓慢静脉注射初始负荷剂量 1.5-2.5mg/kg。患者呼吸略 缓慢但平稳、睫毛反射消失、全是肌肉松弛即可开始内镜操作。操作过程中严密监测患 者呼吸和循环情况,确定是否需要气道支持(如托下颌、鼻咽通气管甚至辅助和控制呼吸)和循环药物支持(如麻黄碱、阿托品)。如果诊疗时间稍长或操作刺激较强,根据 患者体征如呼吸加深、心率增快,甚至体动等,可每次静脉追加0.2?0.5mg/kg,也可以 持续泵注6-1 Omg/ (kg*h)。诊疗过程中应维持良好的镇静/麻醉深度,以确保患者无知觉和体动,直至

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备注 意事项及检查项目 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 Prepared on 22 November 2020

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜注意事项 注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备: (1).术前禁食8h,禁饮4h,高血压者可用少量水服药; (2).检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项 (1).术后1h后才能饮水,饮水无呛咳后可进食 (2).术后3h需有人陪护 (3).术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外 7、检查结束后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;若有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。 无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 (1).检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品; (2).肠道准备方法:一般于检查前4~6小时口服泻药(检查时间若为上午,建议前一日晚8时左右口服泻药;检查时间若为下午,建议当日上午8时左右口服泻药)。服用泻药后禁止服用食物,检查前4小时禁水及其他液体。 (3).泻药使用方法:“复方聚乙二醇电解质散” 2盒(共6小包),配2L(2000ml)温水,混匀后2小时内服完,第1L (1000ml)温水尽快喝完。服药后多喝水,总饮水量需达3L (3000ml),直至排出清水便为止; (4).检查需有成年亲友陪同 (5).妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,肠镜检查不用服用消泡剂(健亨)和润滑剂(因用量较大和患者可能会遗忘服用时间),检查人员会用消泡剂配制冲洗剂,在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

无痛胃肠镜麻醉

无痛胃肠镜麻醉 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查:消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。 肠胃镜是诊断消化道疾病唯一最好方法,为临床金标准。但由于传统的胃肠镜检查痛苦大、时间长,好多胃病患者宁愿饱受疾病折磨也不愿做胃肠镜检查,致使胃肠道疾病常常得不到及时诊治,造成严重后果。针对此种情况,我院特别引进胃肠镜检查无痛技术,这种新型无痛胃肠镜解决了传统胃肠镜的弊端,能让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程。费用仅需二百多元。此种无痛胃肠镜一应用于临床,立刻受到广大胃肠疾病患者的欢迎。现举例如下: 例1、男62岁,56kg、因上腹痛、乏力、纳差2月余来我院行无痛胃镜检查,患者心电图正常,心肺功能好,静脉注射丙泊酚100mg后,患者安静入睡开始胃镜 检查,约5分钟后检查结束,检查发现十二指肠溃疡,10分钟后患者苏醒,询 问对检查过程完全无记忆,约30分钟后在家属陪同下离开。检查过程患者无体 动无知觉,生命体征平稳。 例2、女45岁,61kg、下腹胀痛不适、腹泻10天来我院行无痛肠镜检查,患者心电图正常,心肺功能好,静脉注射丙泊酚120mg后,患者安静入睡开始肠镜检查, 约15分钟后追加丙泊酚60mg,30分钟后检查结束,检查发现结直肠息肉,检 查完毕5分钟患者可唤醒,经观察半小时后患者完全清醒在家属陪同下离开。 清醒后询问对检查过程完全无记忆,术中生命体征平稳。 无痛胃镜相对一般胃镜来说,是指在做胃镜检查前,先由医生对病人实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻病人痛苦。然而做无痛胃镜可能也存在下列风险: (1)消化道出血。 (2)疼痛、穿孔、继发感染。 (3)诱发胰腺炎,胆囊炎。 (4)呼吸抑制 然而,无痛肠胃镜与传统肠胃镜检查对比观察,无痛肠胃镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性肠胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。是目前诊断胃肠道疾病的常用方法 针对以上风险我们采取以下处理措施: (1)检查过程中常规吸氧 (2)检查过程全程心电监护仪监护,发现血氧饱和度下降立即托起下颏,加大氧流量,备好简易呼吸囊和气管插管全套设备以及抢救药品以备急用。 (3)检查过程到患者离开全程都必须有麻醉师在场监护。患者须完全清醒才能离开医院,并且必须有家属陪同。 (4)检查过程中麻醉平稳以利检查医师操作顺利。

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃镜检查流程图

无痛胃镜注意事项

注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备: (1).术前禁食8h,禁饮4h,高血压者可用少量水服药; (2).检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再注射全麻醉然后检查。 6、无痛肠镜术后注意事项 (1).术后1h后才能饮水,饮水无呛咳后可进食 (2).术后3h需有人陪护 (3).术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外 7、检查结束后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;若有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。

无痛肠镜检查流程 无痛肠镜检查流程图

注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。

3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 (1).检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品; (2).肠道准备方法:一般于检查前4~6小时口服泻药(检查时间若为上午,建议前一日晚8时左右口服泻药;检查时间若为下午,建议当日上午8时左右口服泻药)。服用泻药后禁止服用食物,检查前4小时禁水及其他液体。 (3).泻药使用方法:“复方聚乙二醇电解质散” 2盒(共6小包),配2L(2000ml)温水,混匀后2小时内服完,第1L(1000ml)温水尽快喝完。服药后多喝水,总饮水量需达3L(3000ml),直至排出清水便为止; (4).检查需有成年亲友陪同 (5).妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,肠镜检查不用服用消泡剂(健亨)和润滑剂(因用量较大和患者可能会遗忘服用时间),检查人员会用消泡剂配制冲洗剂,在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。 无痛肠镜术后注意事项: (1).术后1h后才能饮水,饮水无呛咳后可进食

胃肠镜检查流程(仅供参考)

胃肠镜检查流程

一、目的:明确胃、食道、十二指肠及结肠病变. 二、配合方法:同胃十二指肠镜及肠镜检查告知程序。 三、向患者解释检查的注意事项: 1、麻醉前至少禁饮3小时,禁食8---12小时。 2、凡年龄≥65岁或已患心血管疾病的患者,请带上近期的心电图报告。如无 报告,检查前补作心电图检查。 3、为了患者安全,麻醉前患者或/和家属应与麻醉医师当面交流,使麻醉医师 尽量全面了解患者的病史,然后根据患者的身体状况有权决定是否实施麻醉。 4、如果患方隐瞒病情(如心脏病,胃潴留,呕血史等)及实际情况,后果自 负。 5、患者的麻醉及检查→苏醒→完全清醒→离开医院整个过程大约需要 30—40分钟。在整个过程中,请患者服从麻醉医师的安排,防止摔伤等意外发生。 6、离院标准:患者意识清醒,生命体征,无明显不适感。 7、麻醉结束后24小时内请不要驾驶或进行精细工作,12小时内请不要饮酒。 8、患者在麻醉---检查---苏醒时,请家属在候诊大厅等候。请放心:需要交代 患者病情时,医师会主动联系病人家属。 9、患者对检查过程几乎无记忆,可能出现“还没有检查”错觉。

10、检查结束后,患者在“服务中心”凭“预约单”取检查报告。住院患者的 检查结果由本中心人员送至各病房。 无痛胃、肠镜检查的中并发症的应急预案及程序 并发症:麻醉意外、心脑血管意外、胃肠穿孔、出血。 处理:1、麻醉意外 停止检查 气管插管 吸氧、建立静脉通道 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 2、心脑血管意外、胃肠穿孔、出血:同胃肠镜检查的中并发症的应急 预案及程序。

胃、肠镜检查的告知程序 四、目的:明确胃、食道、十二指肠及结肠病变. 五、配合方法:同胃十二指肠镜及肠镜检查告知程序。 六、向患者解释检查的注意事项: 1、禁食6----8小时。 2、凡年龄≥60岁或已患心血管疾病的患者,请带上近期的心电图报告。如无 报告,检查前补作心电图检查。 11、为了患者安全,麻醉前患者或/和家属应与麻醉医师当面交流,使麻醉医师 尽量全面了解患者的病史,然后根据患者的身体状况有权决定是否实施麻醉。 12、如果患方隐瞒病情(如心脏病,胃潴留,呕血史等)及实际情况,后果自 负。 13、患者的麻醉及检查→苏醒→完全清醒→离开医院整个过程大约需要 30—40分钟。在整个过程中,请患者服从麻醉医师的安排,防止摔伤等意外发生。 14、离院标准:患者意识清醒,生命体征,无明显不适感。 15、麻醉结束后24小时内请不要驾驶或进行精细工作,12小时内请不要饮酒。

胃肠镜检查宣传稿 (1)

原来胃肠镜检查可以如此 无痛胃肠镜检查 胃镜检查作为一项极为常用的检查方法,往往无可避免地带给您身体与心理上的双重不适,让您不免有些谈“镜”色变。现在,一种国外许多医院普遍应用的检查项目—无痛胃肠镜,将带给您全新的胃肠镜检查体验,使您的胃肠镜检查真正成为一种轻松的常规检查。 为什么要做胃肠镜检查 大部分患者求医都是腹部不适感、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等。在医院、诊所开药或自行购药后反复不见好转,其主要原因在于没有找出病根,没有对症下药。虽然有时有效,但却不知掩盖了疾病的真正面目而延误治疗,如胃癌、胃溃疡、肠癌等,导致病情恶化而后悔不已。因此,出现上述症状行胃肠镜检查是必要的,国外已列为常规体检内容,而国内在经济较为富裕的人群中每年常规胃肠镜检查的比例呈明显上升趋势。 无痛胃肠镜检查有哪些优点呢? 1 让您全身放松,在检查前不会紧张,检查时没有不适,检查后很快恢复。 2 由于您在睡眠和无痛的状态下,能够让医生仔细的检查到胃和肠道的各个部分,作出更为准确的诊断和治疗,同时,又可以尽量避免进镜时器械对消化道的损伤,有利于病情的

诊断和治疗。 3 缩短检查时间,可使平常40分钟的检查缩短到20分钟,这样大大提高了检查的效果。 4 扩大适应症的范围,有些在常规下不能做胃肠镜检查的病人,在无痛和睡眠状态下能够耐受,这样有利于病情的诊断和治疗。 无痛胃肠镜是怎么操作的呢? 无痛胃肠镜就是在进行胃肠镜检查前,将一种安全高效的静 脉麻醉药得普利麻注入静脉中,几分钟后,您立即进入睡眠状态。然后,医生就可以顺利、全面地进行检查和治疗。 在整个过程中,您全身是很放松的,不会有任何恶心反胃及不适疼痛的感觉,检查完成后,麻药效果快速消退,您只需稍微休息一下,10分钟就能够完全清醒,15分钟后即可自行离开医院回家了。 问与答 问:我适合做无痛胃肠镜检查吗? 答:如果您将要接受胃肠镜检查,又没有麻醉药物过敏和严重的心脏及肺部疾病,那就可以采用无痛胃肠镜检查技术。它特别适合于对胃肠镜检查耐受较差的老年人和害怕疼痛,不愿意做胃肠镜检查的成人和儿童。 问:无痛胃肠镜检查安全吗? 答:是的。无痛胃肠镜检查技术已在国外和国内许多大医院

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜注意事项 注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备: (1).术前禁食8h,禁饮4h,高血压者可用少量水服药; (2).检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项 (1).术后1h后才能饮水,饮水无呛咳后可进食 (2).术后3h需有人陪护 (3).术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外 7、检查结束后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;若有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。 无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 (1).检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品; (2).肠道准备方法:一般于检查前4~6小时口服泻药(检查时间若为上午,建议前一日晚8时左右口服泻药;检查时间若为下午,建议当日上午8时左右口服泻药)。服用泻药后禁止服用食物,检查前4小时禁水及其他液体。 (3).泻药使用方法:“复方聚乙二醇电解质散” 2盒(共6小包),配2L(2000ml)温水,混匀后2小时内服完,第1L (1000ml)温水尽快喝完。服药后多喝水,总饮水量需达3L (3000ml),直至排出清水便为止; (4).检查需有成年亲友陪同 (5).妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,肠镜检查不用服用消泡剂(健亨)和润滑剂(因用量较大和患者可能会遗忘服用时间),检查人员会用消泡剂配制冲洗剂,在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗: 1、销售大厅服务岗岗位职责: 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点; 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1)自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2)检查使用工具及销售大厅物资情况,异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 (糕点) 添加茶水 工作 要求 1)眼神关注客人,当客人距3米距离 时,应主动跨出自己的位置迎宾,然后 侯客迎询问客户送客户

注意事项 15度鞠躬微笑问候:“您好!欢迎光临!”2)在客人前方1-2米距离领位,指引请客人向休息区,在客人入座后问客人对座位是否满意:“您好!请问坐这儿可以吗?”得到同意后为客人拉椅入座“好的,请入座!” 3)若客人无置业顾问陪同,可询问:请问您有专属的置业顾问吗?,为客人取阅项目资料,并礼貌的告知请客人稍等,置业顾问会很快过来介绍,同时请置业顾问关注该客人; 4)问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好,这里是XX销售中心,这边请”5)问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6)关注客人物品,如物品较多,则主动询问是否需要帮助(如拾到物品须两名人员在场方能打开,提示客人注意贵重物品); 7)在满座位的情况下,须先向客人致歉,在请其到沙盘区进行观摩稍作等

待; 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料(糕点服务) 1)在所有饮料(糕点)服务中必须使用 托盘; 2)所有饮料服务均已“对不起,打扰一 下,请问您需要什么饮品”为起始; 3)服务方向:从客人的右面服务; 4)当客人的饮料杯中只剩三分之一时, 必须询问客人是否需要再添一杯,在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触; 5)在客人再次需要饮料时必须更换杯 子; 下班程 序1)检查使用的工具及销售案场物资情况,异常情况及时记录并报告上级领导; 2)填写物资领用申请表并整理客户意见;3)参加班后总结会; 4)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;

无痛胃镜检查麻醉流程

根据本院门诊麻醉工作安排的实际,为保证门诊麻醉的安全,特制订以下流程规定: 无痛胃肠镜镜检查麻醉流程 1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。 2.以下情况视为禁忌症:a. 对可能用到的麻醉药物过敏者;b. 未控制的严重心 血管病;c.严重呼吸困难者;d.术前未执行术前禁食禁饮规定者. 3.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作,尤其是抢救设备的完好情况。 4.协助内镜室护士摆放体位,进行必要的监护。特殊患者做好抢救准备。 5.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量,术中严密观察生命体 征的变化,尤其是SPO2的变化情况。 6.对高龄、病情特殊者,门诊麻醉负责人应亲自参与麻醉的实施。 7.麻醉结束后协助内镜室护士护送患者到复苏室,根据术中情况予以低流量吸 氧,注意患者体位并观察穿刺部位的出血情况。 无痛纤维支气管镜检查麻醉流程 1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。 2.以下情况视为禁忌症:a. 对可能用到的麻醉药物过敏者;b. 未控制的严重心 血管病;c.严重呼吸困难者;d.术前未执行术前禁食禁饮规定者. 3.检查麻醉机的气密性,常规备好麻黄碱(6mg/ml)和阿托品(0.1mg/ml),配置所 需药物,准备好合适喉罩并使用石蜡油适当润滑、口塞和固定用5ml注射器若干,注气用20ml注射器一个。 4.异丙酚2mg/kg,瑞芬2ug/kg恒速泵诱导,意识消失后置入喉罩,妥善固定 后由纤支镜室护士经喉罩滴入适量石蜡油,接上呼吸回路,手控呼吸判断喉罩置入情况。 5.在SPO2满意的情况下,由检查者经加湿冷凝管的密封口置入纤维支气管,明 视下判断喉罩位置,根据情况适当调整喉罩位置或重新置入。纤维支气管镜过声门后经纤维支气管镜的注药口注入2%利多卡因5-10ml,迅速退出纤支镜,封住密封口,手控呼吸5次左右,使局麻药充分扩散。检查者再次置入纤支镜进行检查。

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