血清 血浆 全血葡萄糖测定结果比较
血清与血浆葡萄糖水平的比较
血清与血浆葡萄糖水平的比较张道强;隋秀梅;谷峰【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2006(027)001【摘要】目的探讨在当前国内实验条件下血浆与血清葡萄糖值的差异,以及血液标本存放时间对血糖值的影响.方法采用葡萄糖氧化酶、4-氨基安替比林及终点法.标本来自门诊查体的30例患者,使用EDTA、肝素抗凝.结果即时血清葡萄糖水平比肝素血浆高约0.1～0.3mmol/L;全血标本37℃水浴1h后,血清葡萄糖水平降低幅度为0.9～1.1mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.5～0.7mmol/L;水浴2h后,与即时血糖水平相比,血清糖水平降低幅度为1.3～1.5mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.7～0.9mmol/L;室温1h后,血清糖水平降低幅度为0.3～0.6μmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.2～0.3mmol/L;室温1h后再置水浴1h,血清糖水平降低幅度为0.6～1.2μmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.3～0.7mmol/L;室温2h后,再置水浴1h 后,血清糖水平降低幅度为1.4～1.8mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.7～1.1mmol/L;室温3h后,血清糖水平降低幅度为0.9～1.3mmol/L,血浆糖水平降低幅度为0.8～1.0mmol/L.采用标本立即离心,再置37℃水浴1h后析出血清,再吸标本,血糖值降低0.5～0.6mmol/L.将肝素防凝血标本离心再置室温1h,血糖降低仅0.08mmol/L.置室温15min后的分离胶血清比即刻离心的分离胶血清葡萄糖低约0.2mmol/L,放置时间对血液标本中葡萄糖的降低呈绝对值改变.结论及时分离肝素防凝或分离胶得到的血浆或血清均可真实地反映患者血液中葡萄糖的水平.【总页数】3页(P12-14)【作者】张道强;隋秀梅;谷峰【作者单位】264400,山东省威海市文登中心医院检验科;264400,山东省威海市文登中心医院检验科;100000,北京解放军总医院生化科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖比较 [J], 刘青巧2.儿童血清与血浆中降钙素原水平差异比较研究 [J], 文杰;李文玲;周俊娜;李亮;黄瑞;朱镭3.血浆葡萄糖和血清葡萄糖测定结果的差异评估 [J], 张莹;周铁成;杨小云;赵媛;郝晓柯4.血清血浆全血葡萄糖测定结果比较 [J], 袁银美5.血清与血浆测定葡萄糖、血脂结果的比较 [J], 杨大梅;许丽霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全血及血浆标本钾、葡萄糖、乳酸检测结果的比较
检测 ， 内质 控 在控 时可 继续 检 测样 本 。 ２ 全血 样 室 （）
１ 仪器及其检测原理 Ｇ Ｍ ００血气分析仪 由 ． １ Ｅ ３０ Ｉ 司 生 产 、 Ｘ ８０全 自动 生 化 分 析 仪 由贝克 曼 Ｌ公 Ｄ Ｃ０
公 司 生产 。Ｄ Ｃ ０ Ｘ ８０与 Ｇ Ｍ３０ Ｅ ００检 测 Ｋ都 使 用 离 子 选 择性 电极 法 ， 测 Ｇ Ｕ、Ａ 检 Ｌ Ｌ Ｃ都 是 使 用 氧化 酶 法 ，只是 Ｇ Ｍ３０ 用 铂 电极 来检 测 酶 化 反应 中 Ｅ ００使 产 生 的过 氧化 氢 的数 量 ， ＸＣ ０ Ｄ ８０在 Ｇ Ｕ检 测 中使 Ｌ 用 氧 电极 检 测 Ｏ 消 耗 速 度 ， Ｌ Ｃ检 测 中使 用 终 在 Ａ 点 比色 法检 测 产生 的过 氧化 氢 数量 。 １２ 试 剂 来 源 全 自动 生 化 分 析 仪 Ｋ、 Ｌ Ｌ ． Ｇ Ｕ、ＡＣ 试 剂 和定 标 液 由 Ｂ ｃｍ ｎ公 司 提 供 ，室 内质 控 血 ｅｋ ａ 清 品 为 ＢｏＲ ｄ多项 质 控 血 清 。 Ｉ 气 检 验 试 剂 ｉ ａ Ｌ血 包 、 内质控 品为 Ｉ 室 Ｌ公 司产 品 。 １３ 室 间质 评 活动 参 加 情 况 Ｄ ８０全 自动 生 ． ＸＣ ０ 化 分 析 仪 检 测 项 目参 加 广 东 省 内及 全 国卫 生 部 室
１ 测定及分析方法 （ ） ． ５ １ 实验前对 仪器进行 常 规 维护 与保 养 ， 常 规 方法 进 行 校 准 和室 内质 控 品 按
本用 于血气分析仪上检测 Ｋ Ｇ Ｕ Ｌ Ｃ 、 Ｌ 、 Ａ 。平行样本 离心 取 血 浆用 于 全 自动生 化 分 析仪 检 测 相 同项 目。 （ ）在 ５个不 同工 作 日选 择 ４ ３ ０份 以上 临 床标 本 进 行 双份平行测定 。 定 顺序按照正序 、 序各测 １ 测 倒 次 。 ４ 因全 自动 生 化分 析 仪 精密 度 好 ， 加 室 间质 （） 参 评成绩优秀 ， 定期校准 ， 测定结果可靠 ， 故以全 自动 生 化 分 析仪 检 测 血 浆 标 本 作 为 目标 检 测 系统 比较 方 法 （ ， 气 分 析 仪 检 测 全 血标 本 作 为 实验 方 法 ｘ）血 （ 。 ５ 不 采用 已 明确 有 人 为误 差 的结果 ， Ｅ ９ Ｙ） （ ） 按 Ｐ一 Ａ文 件进 行 方 法 间离 群 值 检查 。（ ） 制散 点 图 ： ６绘 ｘ 轴为生化分析仪测定血浆样本 双份结果 的均值 ， Ｙ 轴 为 血气 分 析 仪测 定 全 血样 本 双份 结 果 的均值 。 绘 制偏差图 ： Ｙ轴为每个样本两种仪器双份测定的均 值差 。 ｘ轴 为 生 化 分析 仪 测 定 血 浆样 本 双 份 结果 的 均 值 。 ７ 计 算线 性 回归方 程 及 相关 系数 ， 算 系统 （） 计 误差 ， Ｙ＝ｂ ＋ ， Ｘ ａ根据临床使用要求 ， 将各个项 目给 定 的医学决定水平 浓度 ［ ２ ］ Ｘｃ代 人 回归 方 程 。 算 计 实 验方 法 （ ｙ）与 比较 方 法 （ ）之 间 的 系统 误 差 （ ）Ｓ 船 ，Ｅ＝ＩｃＸ ｌｌｂ１Ｘ＋ ｌ 。 （ ） 床 判 断 标 Ｙ — ｃ＝（．） ａＥ ８ 临 引 准 ： 国临床 实 验 室 修 正法 规 （ ＬＡ ８ ） 定 Ｋ的 美 Ｃ Ｉ ８规 允 许 误 差 为 Ｔ±０５ｍｍ ｌＬ Ｇ Ｕ 的允 许 误 差 为 Ｔ ． ｏ／ ． Ｌ ４１ ％ ．以 Ｓ －０ Ｅ小 于 Ｃ Ｉ ８室 间 质 量 评 价 标 准 规 ＬＡ ８ 定 的允许 误 差 为 临床 接 受 标 准 ， 以医 学决 定 水 平 处 的 系统误 差 来 判 断检 测 系 统 间是 否 可 以接 受 。乳 酸 以本室 自定义 的允许误差 为标准 ，／ 允许误 差 １２ 为 １％。 ５
生化检验辅导：血清与血浆、动脉血与静脉血的区别
血液凝固后1～2小时，血凝块会发生回缩，并释出淡黄色的液体，称为血清。
血清与血浆的区别，在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白，但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质，血清不可以再凝。
全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。
离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。
离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩所释出的液体，即血清。
粗略地说，血清与血浆的区别，主要在于血清不含有纤维蛋白原。
我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。
静脉血样又分全血及血浆，因全血中葡萄糖被红细胞利用，全血血糖比血浆、血清血糖低15%.静脉血清测定值与血浆相当。
用于具体诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。
全血内红细胞的葡萄糖被利用，故全血血糖测定值比血浆值低15%左右。
现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。
我曾经记得那本书上看到测空腹血糖，则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致，而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高，以后者为准。
还请各位老师指正。
全血的葡萄糖比血浆值低确实存在，但原因和楼上所说的不同，血浆也好，血清也好，都是从全血中分离出来的，但测定值时，我们说的是体积比，即一定体积内的葡萄糖含量，实际上我们指的葡萄糖都是溶解在体液中的，不包括被利用的或已摄入组织中的，除非取血后放置一定时间，还要在适当的温度下，不能过低，这时候红细胞才可能再利用葡萄糖，其实这时候，体外的葡萄糖利用由于条件，尤其是激素的变化，已不可能等同于体内。
由于全血中红细胞占据了一定的体积，使实际含有葡萄糖的液体部分减少，相当于被稀释，故含量有所下降，这和高脂血症（较严重时）血钠水平降低是一个道理，血浆由于比血清多含一些蛋白，所以含量也略低一些，但差别不应很大。
动脉血和静脉血葡萄糖的区别，包含组织摄入的差别，所以从理论上说，各组织的葡萄糖也是不同的，但差别可能不大，我没看过这方面的资料，末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外，还有组织液的影响，这时采取的血糖肯定会含有组织液，所以可能比实际值略低一些，但差别很难统计，故在取血时，一定要保证取血部位温暖，血要自然流出才好。
血糖检测之动静脉区别及全血血浆区别——检验科日常培训
血糖检测之动静脉区别及全血血浆区别血液凝固后1～2小时，血凝块会发生回缩，并释出淡黄色的液体，称为血清。
血清与血浆的区别，在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白，但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质，血清不可以再凝。
全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。
离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。
离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩所释出的液体，即血清。
血清与血浆的区别，主要在于血清不含有纤维蛋白原。
我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。
静脉血样又分全血及血浆，因全血中葡萄糖被红细胞利用，全血血糖比血浆、血清血糖低15％。
静脉血清测定值与血浆相当。
用于具体诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。
全血内红细胞的葡萄糖被利用，故全血血糖测定值比血浆值低15%左右。
现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。
测空腹血糖，则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致，而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高，以后者为准。
全血的葡萄糖比血浆值低确实存在，血浆也好，血清也好，都是从全血中分离出来的，但测定值时是体积比，即一定体积内的葡萄糖含量，实际上我们指的葡萄糖都是溶解在体液中的，不包括被利用的或已摄入组织中的，除非取血后放置一定时间，还要在适当的温度下（不能过低），这时候红细胞才可能再利用葡萄糖，其实这时候，体外的葡萄糖利用由于条件，尤其是激素的变化，已不可能等同于体内。
由于全血中红细胞占据了一定的体积，使实际含有葡萄糖的液体部分减少，相当于被稀释，故含量有所下降，这和高脂血症（较严重时）血钠水平降低是一个道理，血浆由于比血清多含一些蛋白，所以含量也略低一些，但差别不应很大。
动脉血和静脉血葡萄糖的区别，包含组织摄入的差别，所以从理论上说，各组织的葡萄糖也是不同的，但差别可能不大，末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外，还有组织液的影响，这时采取的血糖肯定会含有组织液，所以可能比实际值略低一些，但差别很难统计，故在取血时，一定要保证取血部位温暖，血要自然流出才好。
6种仪器测定血葡萄糖结果的相关性比较
[文章编号]1002-0179(2000)04-0485-026种仪器测定血葡萄糖结果的相关性比较Comparing Glucose Results from Different Analyzers 曾素根 余霆 庄利芳 陆小军 彭黎明ZENG Su gen,YU Ting,ZHUANG Li f ang,et al.华西医科大学附属第一医院检验科(成都 610041)摘要:目的:调查不同仪器测定血葡萄糖结果的可比性。
方法:使用6种仪器测定血糖。
结论:One Touch 血糖仪测定的血糖结果与7170A 、NOVA5的相关性较差,相关系数(r)分别是0 73、0 76;并与7170A 的结果有显著性差异(P <0 05),平均百分偏差为-22 41%。
Precision QID 的结果与7179A 、NOVA5的相关性较好,r 分别是0 88、0 92,与7170A 的测定结果平均百分偏差为-1 98%。
Preci sion QID 测定的葡萄糖值比One Touch 的更接近7170A 、NOVA5的结果。
实验室各仪器测定的葡萄糖结果有显著的相关性,CX7、NOVA5、Vi tros250的结果与7170A 的结果的相关系数r 分别是1 01、0 95、0 97;平均百分偏差分别是0 76%、0 15%、-2 13%。
关键词:葡萄糖 血糖仪 实验室方法[中图分类号]R446 11+1 [文献标识码]B表1.Precision Q ID 、One Touch 与NO VA5测定全血葡萄糖结果比较仪器Precision QID One TouchNOVA5例数505050血糖值(mmol/L)6 43 2 615 09 2 176 57 2 77r 0 920 76P0 670 09表2.6种仪器测定血葡萄糖结果比较仪 器例数(n)血糖值(mmol/L)平均百分偏差(%)线形回归P Preci sion QID 506 43 2 61-1 98y=0 88x+0 700 46One Touch 505 09 2 17-22 41y=0 73x+0 300 04NOVA5506 57 2 770 15y=0 97x+0 040 75Vitros 250506 42 2 84-2 13y=0 95x+0 370 89CX7506 61 2 940 76y=1 01x+0 010 927170A506 56 2 90WHO 1997年报告1995年全世界有糖尿病(DM )患者1 25亿,预测2025年将剧增至2 99亿,糖尿病已成为世界第五位死亡原因 1!。
血浆血糖与全血血糖值检测孰优孰劣？
血浆血糖与全血血糖值检测孰优孰劣？作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2013年第7期编译/易罗英“我最近更换了新款的血糖仪，发现测得的血糖值跟以前相比有较大的差异，咨询生产厂家后得到的答复是：这个新的血糖仪是显示血浆血糖，而不像以往那款是全血血糖。
血浆血糖的检测值高于以往的全血血糖检测值，我想问问这两种血糖仪有本质区别吗？究竟血浆血糖与全血血糖检测值孰优孰劣？”——美国俄亥俄州一名糖尿病患者美国认证糖尿病教学者罗杰·奥斯汀博士答复如下：“你问了一个非常重要的问题，这个问题也经常困扰其他血糖仪使用者。
“血糖值可通过检测全血、血浆或血清中的葡萄糖得到。
以往医院检验科一般检测的是全血血糖，但现在更常见的是血浆血糖值的报告单。
家用血糖仪测的是全血血糖，而检验科则要去除红细胞，用血浆测定。
红细胞中葡萄糖少，所以含红细胞的全血测出的值低于血浆血糖值约15%~20%，这是正常的，不是血糖仪质量问题。
近年有些血糖仪厂商因为担心患者误会，因此在血糖仪上作了些改动，将检测值自动换算后直接显示在屏幕上，使显示的血糖值相当于血浆血糖值。
购置血糖仪时，患者须通过说明书搞清你的血糖仪是哪一种。
“由于每个血糖仪采取的血糖检测方法不尽相同，因此没有必要衡量不同的血糖仪孰优孰劣，真正需要考虑的是，尽量保持你的血糖值是通过同样的血糖仪检测得到的，比较血糖值数据要基于同样的检测设备。
一些人可能会在家里用一种血糖仪，外出时又是用其他的血糖仪，这样比较血糖值的结果就好像是拿苹果和桔子进行比较，完全没有可比性。
“除了使用血糖仪应保持一致以外，你可以采取一些措施来提高血糖读数的准确性，并保持对血糖仪检测的合理预期，这些措施包括：1.妥善保管血糖仪和试纸条在说明书标示的适宜温度、湿度环境下。
2.测血糖之前用肥皂和温水彻底洗手（酒精不是必要的），并用干燥且干净的毛巾擦干双手。
任何食物饮料、美容护肤品或香水在手指上的残留都会影响血糖数值。
血清血浆全血葡萄糖测定结果比较
血清血浆全血葡萄糖测定结果比较袁银美【摘要】目的探讨血清、血浆、全血对葡萄糖测定结果的影响.方法将同一份患者标本分别置于肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管2种不同的采血管中,全血标本用肝素锂抗凝,分别在2、4、6、8、24、48、72 h测定葡萄糖浓度,观察葡萄糖结果在3种不同标本类型的差异及在不同时间内的稳定性.结果肝素锂抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清、全血葡萄糖测定结果,差异有统计学意义(P<0.01);血清、肝素锂抗凝血浆放置4 h后,葡萄糖明显降低;全血标本葡萄糖下降速度最快.结论血清、全血葡萄糖的浓度明显低于血浆,并且随标本放置时间的延长而降低得越多,血液标本的类型对葡萄糖测定结果有明显的影响.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)018【总页数】2页(P2259-2260)【关键词】时间因素;血清;血浆;血糖;肝素;锂【作者】袁银美【作者单位】江苏省南通市市级机关门诊部检验科,226001【正文语种】中文葡萄糖的准确测定对于诊断和治疗高血糖症和低血糖症是十分重要的。
为使血糖测定结果最接近机体的真实值，最好地反映机体状态，本文就不同类型血液标本(血清、血浆、全血)测定葡萄糖结果进行比较。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 采血管普通干燥真空采血管、肝素锂真空采血管(南通医源医疗器械公司提供)。
1.1.2 仪器与试剂日立7060全自动生化分析仪及稳步系列血糖仪(Sure Step)。
1.1.3 校准品 Roche cfas校准品(批号169826-01)。
1.1.4 室内质控品常规生化质控品(朗道氏，批号UN501、NF402)。
1.2 方法1.2.1 血清、肝素锂抗凝血浆、肝素锂抗凝全血中葡萄糖的稳定性 10 min内采集20份门诊患者血液标本，每一患者的标本同时分别置于普通干燥真空管、肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管采血后置37℃水浴30 min后离心分离血清，肝素锂真空采血管采血后一管立即离心分离血浆，另一管颠倒混匀全血测定。
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查一、血液检查1、血糖正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0～7.8mmol/L。
血糖测定在糖尿病的诊断和病情监控方面有着重要的价值，血糖水平是判断糖尿病的唯一标准。
血样标本不同，测定方法不同，血糖的正常值也不同，应注意鉴别。
1)血标本采集血标本来源分静脉血、动脉血和毛细血管，又可分为空腹及餐后（葡萄糖负荷后）血。
无论空腹血和餐后血，在我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。
耳血、趾血或手指血是微血管血，接近于动脉血，清晨空腹的微血管全血血糖数值基本上与静脉血的血糖相符，口服葡萄糖2小时后的微血管全血血糖比静脉全血血糖值高1.03mmol/L甚至更高，因此尽可能采用静脉血。
静脉血又分为全血、血浆及血清，血浆和血清血糖比全血血糖能更好地反映细胞外液的葡萄糖含量，因为全血含有红细胞，红细胞内含水比血浆少，而葡萄糖是溶于水的，全血内红细胞的葡萄糖被利用，因此全血血糖比血浆血糖值低15％左右，现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。
毛细血管末梢血测定值一般不可用于糖尿病的诊断，但可用于人群糖尿病普查，筛选及患者自我监测，目前发达国家普遍采用血糖仪测定毛细血管血糖，在我国已经开始推广应用，这种仪器体积小、便于携带、快速，较为准确，缺点是试纸条价格贵、保存期短，一般毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低。
血标本采集后应立即测定血糖，若不能及时测定应分离血浆（或血清）冷冻保存。
一般室温下血标本中的血糖以每小时0.4mmol/L的速度氧化降解，于4℃时每小时降解0.11mmol/L，在夏季气温很高时血糖降解更快，医生和患者在分析血糖结果时要考虑这些因素。
2）血糖测定方法从测定原理上讲血糖测定有两类化学反应法，包括3种方法：①葡萄糖氧化酶法：利用葡萄糖与葡萄糖氧化酶之间的化学反应来测定葡萄糖浓度，该方法测定的糖为葡萄糖，不与其它糖发生反应，因此准确、可靠，目前国内已较广泛推广应用。
血清、全血及血浆中电解质、葡萄糖检测结果的差异性分析
血清、全血及血浆中电解质、葡萄糖检测结果的差异性分析【摘要】目的：分析研究血清、全血、血浆中电解质、葡萄糖检测结果之间的差异性。
方法：将50例受检者的血清、全血以及血浆标本作为研究对象，分别对其实施电解质及葡萄糖检测，并比较三种不同类型的血液标本各项指标的检测结果。
结果：不同类型的血液标本葡萄糖、电解质检测结果比较可见，其Na+检测值差异不大，比较无统计学意义，P＞0.05；但Glu、K+、Cl-检测值的比较则有血清显著高于全血和血浆的情况，而Ca2+检测值的比较则是全血显著高于血浆，显著高于血清，上述比较均有统计学意义，P＜0.05。
结论：血清、全血以及血浆中的电解质、葡萄糖检测结果之间均存在明显的差异性，在临床检验的实践过程中，要考虑这种差异性并建立不同的参考值，为受检者的诊疗提供更精确的指导。
【关键词】血清；全血；血浆；电解质；葡萄糖；检测；差异性葡萄糖是保证机体各项功能正常运行的重要能量物质，在代谢中发挥着十分重要的作用，而电解质则是维持体液渗透压、确保机体内的液态物质正常分布的重要成分。
因而，临床实践过程中，葡萄糖水平、电解质水平的测定就成为重要的环节，借此判断患者的生命活动是否正常，并对其治疗做出指导十分有必要[1]。
对于葡萄糖和电解质的临床检测，可以选择血清、血浆标本，也可以选择全血标本，但不同标本类型对检测结果也有影响。
将50例受检者的血清、全血以及血浆标本作为研究对象，分别对相同受检者的不同标本中的葡萄糖浓度、钠钾钙氯离子的检测值进行比较，旨在分析其检测差异，为临床诊疗提供一定参考。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象：自愿参与本次研究的50例志愿者；研究时间：2022年1月-2022年6月。
志愿者中，男性和女性各有25例，其年龄跨度在18岁到65岁之间，平均年龄为（39.13±5.25）岁。
1.2方法研究开始前，指导受检者采血前禁食8-12h，在次日清晨空腹条件下采集静脉血标本。
血清葡萄糖两种方法测定结果比对
ＤＸＣ８００
ＨＩＴＡＣＨＩ７０８０
第一次
第二次
均值
第一次
第二次
均值
１
９．５２
９．２９
９．４１
９．２４
９．３１
９．２８
２
４．５３
４．４６
４．５０
４．４９
４．４８
４．４９
３
３．１２
３．１４
３．１３
３．１３
３．１３
３．１３
４
４．９０
４．８３
４．８７
４．８９
４．８３
４．８６
５
９．６１
９．５６
９．５９
９．５４
５．２２
５．２３
５．１１
５．１３
５．１２
１９
７．０２
７．０７
７．０５
６．８７
６．８５
６．８６
２０
５．７４
５．７６
５．７５
５．５４
５．５０
５．５２
２１
５．６３
５．６７
５．６５
５．５３
５．５３
５．５３
２２
１５．０３
１４．９７
１５．００
１５．１７
１４．９５
１５．０６
２３
８．０８
８．０３
８．０６
７．９４
７．９９
对实验，以保证测定结果的一致性。方法 每天随机选取标本 ②试剂：贝克曼 ＤＸＣ８００ 标准品及试剂，标准品批号：ＡＱＵＡ
８ 份（尽可能使 ５０％的分析物含量在参考范围之外，可报告范围 Ｃａｌ１ ０６２７０８９；Ｃａｌ２ ０４０５０６９；Ｃａｌ３ ０６０５１５９． 质 控 品 ：Ｂｅｃｋｍａｎ
之内），分别在 ２ 台仪器上测定葡萄糖的值，连续测定 ５ ｄ，进行 中、高二值质控品，批号：Ｍ５２３２２２（中值），Ｍ５２３２２３（高值）；试
不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异对比
不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异对比目的探究不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异对比。
方法对87例体检血液标本的血液样本为无抗凝普通试管血清，分离胶管血清，肝素锂血浆，枸橼酸钠血浆，乙二胺四乙酸二钾血浆共5种样本在相同条件下同时置于全自动生化分析仪上进行12项临床常规生化项目的检查，对比分析所得的检验结果。
结果肝素锂血浆组TP，ALB，AST，ALT，TCH，TG，HDL与无抗凝普通试管血清组比较，检测结果差异具有统计学意义P＜0.05。
结论血清分离胶可以保持被分离血清成分的性状和稳定性，值得推广使用于临床生化检验。
标签：常规生化检验；血清样本；血浆样本；稳定性目前，血液检验已成为临床上最常见的常规检验项目。
随着科技的进步各种真空采血管已成为各大医院使用的采血工具[1]。
为确保血液检验的准确性与真实性，应保持样本血液与患者的在体血液形状与稳定性保持相对一致[2]。
为此，本实验对于不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异进行了对比，研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月—2014年5月在我院进行健康体格检查的常规体检人员87例，该87例常规体检人员均为自愿参加本实验研究。
其中男性49例，年龄在22岁—56岁。
女性28例，年龄在19一49岁。
87例体检人员在采血化验前均严格遵医嘱空腹时采血。
1.2 仪器与试剂仪器均采用东芝TBA一40RF生化仪，试剂：浙江伊利康采血管：湖南平安医疗器械科技有限公司。
87例患者所用试剂及仪器均相同。
1.3 方法1.3.1 样本采集分别采取87例体检人员的空腹静脉血各3ml于无抗凝剂的普通采血管，分离胶管，有抗凝剂肝素锂，EDTA—K2和枸橼酸钠真空采血管。
没有抗凝剂的血样于37度恒水浴中放置20min后以4000r/min离心机离心3min后分离出血清。
而对于有抗凝剂的试管置于4000r/min离心机离心3min后分离出血浆备用。
血浆电解质检验与血清检验的结果差异及原因分析
血浆电解质检验与血清检验的结果差异及原因分析电解质是实验室检查的常见项目，包括钠、钾、氯、钙等离子，参与到机体诸多重要的功能及代谢活动。
在正常人体内，钠、钾离子处于相对平衡的状态，与细胞功能及结构完整性密切相关，当电解质代谢紊乱会使全身各器官系统的生理功能的及物质代谢障碍[1]。
因此有效、精准测定电解质水平，对评价患者身体机能有重要意义。
现本研究比较血浆、血清电解质检验结果差异，旨为临床诊断提供参考，报道如下。
实施过程1对象选取卫生院2019年1月至2022年1月收治的30例患者，男16例，女14例；年龄24~72（56.36±3.51）岁。
纳入患者均为空腹采集血清或血浆样本；剔除溶血标本及被污染的标本。
2检测方法所有患者均于晨起空腹采集静脉血，分别置于真空干燥管内及肝素锂抗凝管，真空干燥管内血液样本进行分离，离心10 min，3000 r/min，分离血浆标本作为备用，真空干燥管置于37℃恒温水浴箱内15~30 min，离心后分离血清标本作为备用。
所有样本均在1 h内完成检测，采用迈瑞BS-800M全自动生化分析仪检测钠、钾、氯离子含量，记录其检测结果。
3观察指标（1）比较血浆组、血清组电解质检测结果：包括钠、钾、氯钙离子含量；（2）比较不同血小板总数患者钠、钾、氯钙离子含量，血常规分析，采集样本后离心5 min，3000 r/min，采用西斯美康XS-1000 i全自动血球分析仪检测，将其﹤100×10 9/L、100~300×10 9/L及﹥300×10 9/L三个组别，以此比较三组电解质结果。
3统计学方法SPSS26.0统计学软件。
计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；多组间数据用重复方差F检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
结果2.1比较血浆组、血清组电解质检测结果血浆组钠离子含量与血清组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），血浆组钾离子、氯离子含量低于血清组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
代谢组学中血浆和血清的主要区别
代谢组学中血浆和血清的主要区别代谢组学是一门研究生物体代谢物质组成和变化的科学，通过分析和解释代谢物质的变化来研究生物体的生理状态和疾病进程。
在代谢组学中，血浆和血清是两种常用的样本类型，它们在代谢物质组成和应用中有着一些主要区别。
血浆和血清是从全血中分离出来的液体样本，它们具有相似的成分，但也存在一些不同之处。
血浆是在全血凝固前离心分离得到的，而血清则是在全血凝固后离心分离得到的。
这两种样本都包含了丰富的代谢产物，如脂质、蛋白质、糖类和代谢产物等。
血浆和血清在代谢组学研究中的主要区别在于它们的成分和应用。
血浆中含有凝血因子，而血清中则没有。
这意味着血清在某些实验中更适用，因为它不会干扰凝血过程。
血浆中的凝血因子可以通过离心和凝固来去除，从而得到类似于血清的样本。
因此，在一些代谢组学研究中，血浆和血清可以互相替代使用。
血浆和血清在代谢物质组成方面也存在一些差异。
血浆中含有一定量的蛋白质，这些蛋白质可以与代谢物质结合，影响其测量结果。
而血清中则没有这些蛋白质的干扰，因此在某些代谢物质的测量中，血清更为准确。
例如，在糖类代谢的研究中，血浆中的葡萄糖浓度可能会被蛋白质的干扰而得到较高的测量值，而血清中的葡萄糖浓度则更为准确。
血浆和血清在样本处理和保存方面也有一些差异。
血浆需要在采集后立即进行离心分离，并在低温下保存，以保持代谢物质的稳定性。
而血清则可以在采集后放置一段时间再进行离心分离，其样本处理和保存相对更加简单。
因此，在一些需要大量样本处理的代谢组学研究中，血清更受欢迎。
总结起来，血浆和血清在代谢组学研究中存在一些主要区别。
血浆中含有凝血因子，而血清则没有；血浆中的蛋白质可能对代谢物质的测量结果产生干扰，而血清中则没有这种问题；血浆的样本处理和保存相对更加复杂，而血清则更为简单。
在实际应用中，研究人员需要根据具体的研究目的和需求选择合适的样本类型，以获得准确可靠的代谢组学结果。
血浆和血清作为常用的样本类型，在代谢组学研究中发挥着重要的作用，为揭示生物体的代谢特征和疾病机制提供了有力的工具。
动脉全血与静脉血清标本测定钠钾氯和葡萄糖结果的差异性分析
动脉全血与静脉血清标本测定钠钾氯和葡萄糖结果的差异性分析摘要】目的探讨动脉全血、静脉血清标本用不同仪器测定Na+、K+、Cl-、GLU 结果的差异性。
方法分别应用丹麦雷度生产的血气分析仪和罗氏公司的cobasC311生化分析仪测定300例患者动静脉血的Na+、K+、Cl-浓度及血糖值，比较其结果的差异。
结果全血的Na+、K+、Cl-和静脉血血清的Na+、K+、Cl-之间差异有显著性(P<0.05)，而GLU无显著性(P>0.05)。
结论不同仪器、不同标本测定Na+、K+、Cl-、之间有差异,两者不能完全相互代替。
【关键词】动静脉全血静脉血清钠离子（Na+）；钾离子（K+）氯离子（Cl-）葡萄糖（GLU）差异性不同的电解质分析仪由于其电极结构不同、所用标准品不同,对同一患者同时抽取的动脉全血、静脉血清进行同一项目的检测结果可能出现差异,此时临床医生往往自觉或不自觉地对此种结果表示怀疑。
为妥善解决实验室内测定报告的可比性问题,我们收集300例患者的动脉血全血和静脉血血清,分别应用丹麦雷度生产的血气分析仪测动脉全血的Na+、K+、Cl-、及GLU，用罗氏公司的cobasC311生化分析仪检测静脉血血清的Na+、K+、Cl-、及GLU，并对结果进行统计分析,现报告如下。
1材料与方法1.1标本来源收集我院300例住院患者同时采样送检的动脉全血(肝素抗凝,作血气分析用）静脉血(作其他生化检测用)样本各1份。
动脉全血标本用血气专用采血器采集，标本量为0.8ml—1.2ml。
1.2方法保证两种设备的正常运行各室间质控在控的前提下，罗氏公司的cobasC311生化分析仪测定静脉血血清的Na+、K+、Cl-、GLU应用丹麦雷度生产的血气分析仪测定动脉全血的Na+、Cl-、K+、GLU。
动脉全血样本要求收到样本后5分钟内完成检测，静脉血要求收到标本后30分钟内完成检测。
2结果不同仪器测定同一患者不同血样的生化结果注:经统计学处理GLU差异无显著性,P>0.05；K+、Na+、Cl-差异有显著性,P<0.05。
血糖
糖耐量减低: 糖耐量减低:
空 腹 血 糖 <7.8mmol/L,
2H
血 糖
7.8-11.1mmol/L 之间,高峰时间延迟至 1 小 7.8之间, 时后,血糖恢复时间延迟, 时后,血糖恢复时间延迟,且有尿糖阳性者
型糖尿病,痛风,肥胖病,甲亢,肢端肥大症, 2 型糖尿病,痛风,肥胖病,甲亢,肢端肥大症, 皮质醇增多症等
(1)糖化血红蛋白 是红细胞生存期间HbA 与己糖（ HbA与己糖 是红细胞生存期间 HbA 与己糖 （ 主 要是葡萄糖）缓慢、 要是葡萄糖 ） 缓慢 、 连续的非酶促反 应的产物， 其中HbA1c 含量最高， 占 应的产物 ， 其中 HbA1 含量最高 ， HbA 60-80% 是目前临床测定的成分。 60-80%，是目前临床测定的成分。 糖化血红蛋白测定： 糖化血红蛋白测定： 微柱法、电泳法、 微柱法、电泳法、比色法
药物影响 妊娠,脱水,窒息, 妊娠,脱水,窒息,缺氧等 饱食,高糖饮食等生理情况 饱食,高糖饮食等生理情况
空 腹 血 糖 <5.6mmol/L 或 随 机 血 糖 mmol/L可以完全排除糖尿病 <7.8mmol/L可以完全排除糖尿病 WHO推荐的糖尿病的诊断： WHO推荐的糖尿病的诊断： 推荐的糖尿病的诊断 空腹血糖≥ mmol/L,2hPG≥11 11. 空腹血糖≥7.1mmol/L,2hPG≥11.1mmol/L
临床意义: 临床意义: 增高: 增高: 1 型,2 型糖尿病 两次分别>7.8mmol/L, 随机血糖>11.1mmol/L, >7.8mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L,且 两次分别 >7.8mmol/L, 随机血糖 >11.1mmol/L, 且 伴有尿糖阳性, 高峰值>11.1mmol/L, 伴有尿糖阳性,OGTT 高峰值>11.1mmol/L, 或 2H 血糖>11.1mmo/L, 血糖>11.1mmo/L, 临床上有三多一少症状者可诊 断为糖尿病 巨人症,肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢, 巨人症,肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢,嗜铬 细胞瘤 应激性高血糖
不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较
作者简介:卢佩佩,女,主管技师,主要从事临床生化检验研究.㊀ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :w c m ２２４＠１２６．c o m .本文引用格式:卢佩佩,宋金萍,王昌敏．不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(２１):２６９５Ｇ２６９８．论著 临床研究不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较卢佩佩,宋金萍,王昌敏ә(新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心,新疆乌鲁木齐８３０００１)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨不同检测系统肝素锂血浆标本和血清标本检测结果的差异及相关性.方法㊀分别在湿化学分析仪雅培c i １６０００和干化学强生V i t r o s ５６００生化分析仪上测定５０例体检健康者的肝素锂抗凝血浆和血清标本的急诊生化项目,对比血浆标本和血清标本急诊生化项目检测结果.结果㊀干化学强生V i t r o s５６００的２６项中有１６项差异有统计学意义(P ＜０．０５),１３个项目的平均偏倚在可接受范围内,而淀粉酶(AMY )㊁无机磷(P )和二氧化碳(C O ２)平均偏倚＞１/２C L I A ᶄ８８要求,但相关性较高(r ＞０．８９１１).湿化学雅培c i １６０００的２８项中有２４项差异有统计学意义(P ＜０．０５),２０个项目的平均偏倚在可接受范围内,而P ㊁C O ２㊁钾(K ＋)和肌酸激酶同工酶(C K ＧM B )平均偏倚＞１/２C L I A ᶄ８８要求,但相关性高(r ＞０．９２７２).结论㊀大多数项目在两种生化分析仪上的血浆和血清检测结果的偏倚在可接受范围内.AMY ㊁P ㊁C O ２㊁K ＋和C K ＧM B 偏倚较大,不具有可比性,需要建立血浆的参考值范围.关键词:干化学;㊀湿化学;㊀血清;㊀血浆D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．２１．０２６中图法分类号:R ４４６．１文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)２１Ｇ２６９５Ｇ０４文献标识码:AC o m p a r i s o no f p l a s m a a n d s e r u ms a m pl e s o f d i f f e r e n t b i o c h e m i c a l e x a m i n a t i o n i t e m s i nd i f f e r e n t d e t e c t i o n s ys t e m s L UP e i p e i ,S O N GJ i n p i n g ,WA N GC h a n gm i n ә(C l i n i c a l L a b o r a t o r y C e n t e r ,P e o p l e ᶄsH o s p i t a l o f X i n j i a n g U y gu rA u t o n o m o u s R e g i o n ,U r u m q i ,X i n j i a n g ８３０００１,C h i n a )A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T o e x p l o r e t h e d if f e r e n c e a n d c o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e r e s u l t s o f h e p a r i n l i t h i u m p l a s Ｇm a s a m p l e s a n ds e r u ms a m p l e s f r o m d i f f e r e n td e t e c t i o ns y s t e m s ．M e t h o d s ㊀E m e rg e n c y bi o c h e m i c a l i t e m so f h e p a r i n l i t h i u m a n t i c o a g u l a n t p l a s m aa n ds e r u m s a m p l e sf r o m ５０h e a l t h y s u b je c t s w e r e m e a s u r e do n w e t c h e m i s t r y A b b o t t c i １６０００a n dd r y c h e m i s t r y V i t r o s ５６００d e t e c t i o n s y s t e m s r e s p e c t i v e l y．T h e r e s u l t s o f e m e r Ｇg e n c y b i o c h e m i c a l i t e m s o f p l a s m aa n ds e r u ms a m p l e sw e r e c o m pa r e d ．R e s u l t s ㊀T h e r ew e r e s t a t i s t i c a l d i f f e r Ｇe n c e sb e t w e e n t h e １６i t e m s a m o n g ２６i t e m s i nd r yc h e m i c a l J o h n s o nV i t r o s ５６００(P ＜０．０５)．T h e a v e r a ge b i a s of t h e １３i t e m sw a sw i t h i n t h e a c c e p t a b l e r a ng e ,whi l e t h e a v e r a g eb i a s o fAMY ,Pa n dC O ２wa s g r e a t e r t h a n t h a t o f １/２C L I A ᶄ８８,b u t t h ec o r r e l a t i o nw a s g o od (r ＞０．８９１１)．T he r ew e r e s t a t i s t i c a l d if f e r e n c e s b e t w e e n t h e２４i t e m s a m o n g ２８i t e m s i nw e t c h e m i c a l A b b o t t c i １６０００(P ＜０．０５),t h e a v e r a ge b i a s of t h e ２０i t e m sw a sw i t h Ｇi n t h e a c c e p t a b l e r a ng e ,whi l e t h e a v e r a g eb i a s o fP ,C O ２,K ＋a n dC K ＧM Bw a s g r e a t e r t h a n t h a t o f １/２C L I A ᶄ８８,b u t t h e c o r r e l a t i o nw a s g o o d (r ＞０．９２７２)．C o n c l u s i o n ㊀T h eb i a so fm o s t o f t h e i t e m s i n t h e p l a s m aa n d s e r u mt e s t r e s u l t s i n t h e t w ob i o c h e m i c a l a n a l y z e r a r ew i t h i na c c e p t a b l e l i m i t s ．T h eb i a s o fAMY ,P ,C O ２,K ＋a n dC K ＧM B i s n o t c o m p a r a b l e ,s o i t i s n e c e s s a r y t o e s t a b l i s h t h e r e f e r e n c e r a n ge of p l a s m a ．K e y w o r d s :d r y c h e m i s t r y ;㊀w e t c h e m i s t r y ;㊀s e r u m ;㊀p l a s m a ㊀㊀血清和血浆是临床生化常用的标本.血清标本是国际临床化学协会(I F C C )推荐的标本类型,临床生化指标的参考值也是由血清标本建立的.黄头管是急诊生化常用的采血管,制备标本为血清,内含惰性分离胶和促凝剂.分离胶可将血球和血清隔离开,提高了血糖㊁电解质㊁酶类的稳定性,保证了检测结果的准确性.但是在实际工作中,尤其是急诊生化标本的检测过程中,纤维蛋白原分离不彻底以及一些难以在短时间内分离得到血清的特殊患者的标本,反复处理标本或分离胶堵塞加样针等情况都降低了急诊工作效率,并给急诊检验人员带来很大的压力.含肝素锂抗凝剂的绿头管制备的血浆标本,可避免血块收缩而５９６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d ,N o v e m b e r ２０１８,V o l ．３９,N o ．２１导致一些成分的破坏[１Ｇ４].且临床时常有用错采血管的现象,因此,针对上述问题,本实验室进行了黄头管制备血清标本和绿头管制备血浆标本的急诊生化项目检测结果的比较分析.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀静脉血肝素锂血浆标本和血清标本各１份来自本院２０１６年１１月５０例体检健康者.其中男２２例,女２８例;年龄２２~４７岁,平均３７．３岁.无民族和性别差异.１．２㊀样本收集管及样本处理㊀黄色真空采血管和绿色肝素锂抗凝管均来自美国B D公司.黄色真空采血管室温放置约２５m i n,离心约１０m i n,分离得到血清标本.绿色肝素锂抗凝管直接离心分离得到血浆.１．３㊀仪器与试剂㊀干化学法:强生V i t r o s５６００全自动干化学分析仪,美国强生公司生产.湿化学法雅培c i１６０００生化分析仪,美国雅培公司生产.试剂均为仪器原装配套进口试剂.１．４㊀方法㊀血浆和血清样本分离得到后,分别在干化学分析仪和湿化学分析仪上检测急诊生化项目.干化学分析仪上检测项目包括天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)㊁谷氨酸氨基转移酶(A L T)㊁γＧ谷氨酰转肽酶(γＧG T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁总胆红素(T B I L)㊁总蛋白(T P)㊁清蛋白(A L B)㊁结合胆红素(B C)㊁游离胆红素(B U)㊁尿素氮(B U N)㊁肌酐(C r)㊁尿酸(U A)㊁总胆固醇(T C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D LＧC)㊁三酰甘油(T G)㊁钾(K＋)㊁钠(N a＋)㊁氯(C l－)㊁二氧化碳(C O２)㊁钙(C a２＋),无机磷(P)㊁镁(M g２＋)㊁脂肪酶(L I P)㊁淀粉酶(AMY)㊁肌酸激酶(C K)㊁乳酸脱氢酶(L D H)㊁肌酸激酶同工酶(C KＧM B)㊁肌红蛋白(MY O)等２６个项目.湿化学分析仪上检测项目包括胆碱酯酶(C H E)㊁腺苷脱氨酶(A D A)㊁超敏C反应蛋白(h sＧC R P)㊁总胆汁酸(T B A)㊁直接胆红素(D B I L)等２８个检测项目.１．５㊀统计学处理㊀数据统计采用S P S S１７．０软件包进行.计量资料以xʃs表示,组间比较行配对t检验,计算两组数据的回归方程,并进行回归系数和相关系数的统计学假设检验.计数资料以率(％)表示,采用χ２检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果㊀干化学生化分析仪强生V i t r o s５６００上检测的２６项主要急诊项目中有１０项配对t检验结果差异无统计学意义(P＞０．０５),分别是A L T㊁A S T㊁T B I L㊁B U㊁T P㊁U A㊁C KＧM B㊁N a＋㊁C l－㊁M g２＋.其余１６项目血清检测结果和血浆检测结果差异有统计学意义(P＜０．０１),但除了P㊁C O２以及AMY外,其余有差异的１３个项目平均偏倚均＜１/２C L I Aᶄ８８要求.P㊁C O２和AMY的平均偏倚分别为８．１０％㊁１２．９０％和２２．０４％(＞１/２C L I Aᶄ８８要求的５．２５％㊁１２．００％和１５．００％),但相关性较高(r＞０．８９１１).见表１.２．２㊀湿化学法抗凝血浆与血清２８项生化指标检测结果㊀在湿化学生化分析仪雅培c i１６０００上检测的２８项主要急诊项目中仅有４项,T P㊁U A㊁MY O㊁M g２＋配对t检验结果差异无统计学意义(P＞０．０５).其余２４项血浆和血清检测结果差异均有统计学意义(P＜０．０５),但K＋㊁P㊁C O２㊁C KＧM B的平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求的０．２５m m o l/L㊁５．２５％㊁１２．００％和１５．００％,但相关性较高(r＞０．９２７２).见表２.表１㊀㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果(xʃs)项目n血浆(xʃs)血清(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８A L T(U/L)５０２１．５６ʃ７．４０２２．５２ʃ７．５４１．７６０．９４３３＞０．０５４．２８％ɤ１０．００％A S T(U/L)５０２０．８５ʃ４．３６２１．１５ʃ４．６０１．６３０．９８００＞０．０５１．４２％ɤ１０．００％γＧG T(U/L)５０１６．０８ʃ４．７９１６．７４ʃ４．８３３．６００．９８１４＜０．０１３．９８％ɤ１０．００％A L P(U/L)５０６４．７４ʃ１１．７１６７．８２ʃ１２．７６５．４４０．９７７３＜０．０１４．５４％ɤ１０．００％T B I L(μm o l/L)５０１５．２８ʃ４．４１１５．５７ʃ４．４０１．７９０．９８２６＞０．０５１．８９％ɤ１０．００％B U(μm o l/L)５０６．４６ʃ４．８０７．２３ʃ５．０２１．２６０．８０７２＞０．０５１０．６２％ɤ１０．００％T P(g/L)５０７７．４５ʃ３．９２７７．０５ʃ４．１４１．０４０．８９０４＞０．０５－０．５１％ɤ５．００％A L B(g/L)５０４３．８０ʃ２．１２４５．４９ʃ２．７８７．４７０．９３２５＜０．０１３．７１％ɤ５．００％B U N(m m o l/L)５０４．２１ʃ１．０４４．３０ʃ１．０５５．５７０．９９５３＜０．０１２．１７％ɤ４．５０％C R E A(μm o l/L)５０５８．５４ʃ１２．８３５７．１９ʃ１３．３２３．１５０．９８７８＜０．０１－２．３５％ɤ７．５０％U A(μm o l/L)５０２８１．７７ʃ８５．４０２８０．８２ʃ８４．７６０．７９０．９９７６＞０．０５－０．３３％ɤ８．５０％L D H(U/L)５０１４２．３９ʃ１７．４０１５６．３９ʃ１６．２８５．３３０．７１６８＜０．０１８．９５％ɤ１０．００％C K(U/L)５０７８．９３ʃ４１．２１８３．５２ʃ４２．５１９．７８０．９９９０＜０．０１５．５０％ɤ１５．００％C KＧM B(n g/m L)５０１．６５ʃ０．８９１．５６ʃ０．６４１．１３０．９１７３＞０．０５－５．７７％ɤ１５．００％MY O(μg/L)５０２８．７８ʃ６．０２２９．７０ʃ６．３４２．９２０．９６８８＜０．０１３．１％ɤ１５．００％T C(m m o l/L)５０３．８７ʃ０．５２４．０４ʃ０．５６７．８４０．９８４５＜０．０１４．１５％ɤ５．００％ ６９６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１续表１㊀㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果(xʃs)项目n血浆(xʃs)血清(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８T G(m m o l/L)５００．８７ʃ０．４５０．９１ʃ０．４６８．０３０．９９９２＜０．０１３．９１％ɤ１２．５０％H D LＧC(m m o l/L)５０１．２３ʃ０．２４１．３５ʃ０．２８９．４４０．９８４２＜０．０１８．６６％ɤ１５．００％G L U(m m o l/L)５０４．２８ʃ０．２４４．２０ʃ０．２１３．３００．８６４６＜０．０１－１．９０％ɤ５．００％AMY(U/L)５０８６．６５ʃ１９．９６７１．００ʃ１７．３７１４．６２０．９７９８＜０．０１－２２．０４％ɤ１５．００％P(m m o l/L)５０１．１５ʃ０．１０１．２５ʃ０．１１３．５９０．９５１８＜０．０１８．１２％ɤ５．２５％M g２＋(m m o l/L)５００．７９ʃ０．０６０．７８ʃ０．０６２．０４０．９７２１＞０．０５－０．６９％ɤ１２．５０％C O２(m m o l/L)５０２１．３３ʃ１．９５１８．８８ʃ１．７４１２．１６０．８９１１＜０．０１－１２．９８％ɤ１２．００％C l－(m m o l/L)５０９８．８８ʃ１．１８９８．７２ʃ１．３６１．１００．８５０９＞０．０５－０．１６％ɤ２．５０％K＋(m m o l/L)５０３．７２ʃ０．２１３．９４ʃ０．２２４．９７０．５１２３＜０．０１０．２２m m o l/Lɤ０．５０m m o l/L N a＋(m m o l/L)５０１３３．４８ʃ１．７７１３３．６３ʃ１．７８１．０５０．９２２５＞０．０５０．１５m m o l/Lɤ２．００m m o l/L C a２＋(m m o l/L)５０２．１５ʃ０．０７２．２４ʃ０．０８９．６５０．８５４６＜０．０１０．０８３m m o l/Lɤ０．１２５m m o l/L表２㊀㊀湿化学法抗凝血浆与血清２８项生化指标检测结果项目n血清(xʃs)血浆(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８A L T(U/L)５０１４．４８ʃ７．５０１５．１７ʃ８．０２２．４７０．９８６５＜０．０５４．４９％ɤ１０．００％A S T(U/L)５０１４．９５ʃ３．８７１５．７５ʃ３．９５３．６７０．９７３１＜０．０１５．０８％ɤ１０．００％γＧG T(U/L)５０１４．１６ʃ４．７５１５．３４ʃ６．１１２．９４０．９６３０＜０．０１７．４５％ɤ１０．００％A L P(U/L)５０６２．４３ʃ１３．２１６５．２０ʃ１４．７３５．５３０．９９２９＜０．０１４．１９％ɤ１０．００％T B I L(μm o l/L)５０１２．７９ʃ５．４５１３．４０ʃ５．５３７．９１０．９９７８＜０．０１４．６２％ɤ１０．００％B U(μm o l/L)５０７１．２０ʃ３．４５７１．１６ʃ３．５３０．１３０．９９４３＞０．０５０．０６％ɤ５．００％T P(g/L)５０５．４３ʃ１．８６５．６５ʃ１．８６５．１５０．９９４４＜０．０１３．９４％ɤ１０．００％A L B(g/L)５０４４．２７ʃ２．３５４５．４２ʃ２．７９６．２８０．９９５７＜０．０１２．５１％ɤ５．００％B U N(m m o l/L)５０３．９１ʃ０．９７３．９５ʃ１．０１２．１１０．９９５８＜０．０５１．１７％ɤ４．５０％C R E A(μm o l/L)５０６０．３８ʃ１２．１５５９．５４ʃ１２．３５２．５５０．９９４７＜０．０５－１．４３％ɤ７．５０％U A(μm o l/L)５０２９０．４８ʃ８７．５３２８９．６３ʃ８８．２１０．９５０．９９８９＞０．０５－０．３１％ɤ８．５０％LD H(U/L)５０１４２．３９ʃ２０．４１１５６．３９ʃ２０．６８６．２５０．９７２０＜０．０１６．８４％ɤ１０．００％C K(U/L)５０８６．６６ʃ４１．７７８９．９６ʃ４３．１０９．７８０．９９８０＜０．０１３．６８％ɤ１５．００％C KＧM B(n g/m L)５００．６３ʃ０．４６１０．５３ʃ０．３８４．６７０．９９０５＜０．０１－１７．７４％ɤ１５．００％MY O(μg/L)５０２３．３１ʃ５．６０２３．２１ʃ５．５００．４３０．９８７５＞０．０５－０．３８％ɤ１５．００％T C(m m o l/L)５０３．５２ʃ０．５０３．６６ʃ０．５６７．９１０．９９５７＜０．０１３．９７％ɤ１５．００％T G(m m o l/L)５００．６９ʃ０．３６０．７３ʃ０．３９４．９８０．９９６６＜０．０１５．９１％ɤ５．００％H D LＧC(m m o l/L)５０１．２３ʃ０．２３１．２５ʃ０．２３２．２００．９９４６＜０．０５１．１８％ɤ１２．５０％G L U(m m o l/L)５０２．２２ʃ０．５５２．２８ʃ０．５６６．６１０．９９７５＜０．０１２．８４％ɤ１５．００％AMY(U/L)５０４．０８ʃ０．２１３．９９ʃ０．２５３．２９０．９８７３＜０．０１－２．３１％ɤ５．００％P(m m o l/L)５０６０．００ʃ２０．９１６０．８８ʃ２１．１０２．８６０．９９７７＜０．０１１．４６％ɤ１５．００％M g２＋(m m o l/L)５０３．００ʃ１．４９３．１７ʃ１．４９３．７２０．９８９０＜０．０１５．４０％ɤ５．２５％C O２(m m o l/L)５０９９．９５ʃ１．２７９９．５８ʃ１．３２２．７８０．９９９５＜０．０５－０．３７％ɤ１２．５０％C l－(m m o l/L)５００．９４ʃ０．１１１．０３ʃ０．１１１１．４４０．９８６３＜０．０１８．８７％ɤ１２．００％K＋(m m o l/L)５００．７６ʃ０．０６０．８５ʃ０．３４１．３２０．２２９８＞０．０５９．７３％ɤ２．５０％N a＋(m m o l/L)５０１０．９６ʃ１．７７１６．０１ʃ３．００１３．１００．９２７２＜０．０１３１．４５％ɤ１２．００％C a２＋(m m o l/L)５０３．６６ʃ０．２２３．９２ʃ０．２３６．６９０．９７３５＜０．０１０．２７m m o l/Lɤ０．２５m m o l/L A L T(U/L)５０１３３．７８ʃ１．６８１３５．１９ʃ１．６０７．８１０．９９９５＜０．０１１．４８m m o l/Lɤ２．００m m o l/L A S T(U/L)５０２．２１ʃ０．０８２．２５ʃ０．０８４．８２０．９９６４＜０．０１０．０４m m o l/Lɤ０．１２５m m o l/L ７９６２国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１３㊀讨㊀㊀论㊀㊀依据本实验室干化学和湿化学两种生化分析仪血浆和血清检测结果的比较分析(表１㊁２)显示,一半以上的项目检测结果差异有统计学意义(P＜０．０５).但是在差异显著的项目中,只有个别项目的平均偏倚不可接受(平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求),然而相关性较高(r＞０．８９１１).其中有２个项目P和C O２不论是湿化学分析仪c i１６０００还是干化学分析仪强生V i t r o s５６００上血浆和血清的检测结果差异大且平均偏倚在不可接受范围内.因此,这２个项目建议各自建立血浆和血清标本的参考值或进行公式换算.这与已有的报道不一致,已有的报道未发现C O２和P差异显著[５Ｇ７].干化学法AMY血浆标本建议的抗凝剂为肝素,且注明血浆中AMY活性比血清高２０U/L 左右,这与本次实验发现AMY在干化学分析上血浆标本检测结果显著高于血清标本１５．６５U/L一致.而湿化学分析仪上AMY的结果无显著差异,这与已报道的O L YM P U S A U２７００上的检测结果一致[８].因此认为,干化学法AMY测定血浆标本不可替代血清标本,需建立血浆参考值范围.而另一指标C KＧM B(质量法)在干化学分析仪上血浆和血清标本检测结果无显著差异,而在湿化学分析仪上C KＧM B血浆和血清则有显著差异,且平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求.在雅培c i１６０００C KＧM B说明书中也明确提到血浆C KＧM B水平高出血清C KＧM B ２０％左右.本次实验数据显示,血清C KＧM B水平约低于血浆C KＧM B１７．７４％,也与说明书中的数据一致.G L U㊁N a＋㊁C l－,以及L D H和A S T等细胞内外差异大或存在细胞代谢的生化指标在本次实验中发现血浆和血清间检测结果存在显著差异.其中不论是湿化学还是干化学,肝素锂抗凝的血浆中G L U测定值均高于血清.分析主要的原因与肝素锂的抗凝作用,可有效阻止血液凝固,减少血液凝固过程中红细胞的无氧酵解,从而减少血浆中G L U的消耗有关.而L D H和A S T,主要与血液凝固过程中红细胞挤压,破裂释放入血清中有关.肝素锂抗凝的血浆中L D H测定值明显低于血清组.这一结果与已有的文献资料报道不完全一致[９Ｇ１２],可能与检测的机型和试剂有关.血清K＋在干化学和湿化学分析仪上差异有统计学意义(P＜０．０１),且血清标本检测值高于血浆标本检测值,这与以往研究报道一致[１３Ｇ１５].主要原因可能与肝素锂有较好的抗凝效果,减少了血浆凝固过程中血小板和红细胞中K＋的释放有关.但是干化学分析仪上血清标本和血浆标本检测值的平均偏差＜０．２５m m o l/L,而湿化学分析仪上血清标本和血浆标本检测值的平均偏差略＞０．２５m m o l/L,不知是否与检测时间有关.本次实验与以往的报道有一致的,也有不一致的地方,且本次实验所选标本均来自健康人群,标本数量也有限,且不同生化分析仪得到的实验数据也不同,因此,生化项目血浆和血清检测结果的比较还需进一步证实.４㊀结㊀㊀论㊀㊀大多数项目在两种生化分析仪上的血浆和血清检测结果的偏倚在可接受范围内.AMY㊁P㊁C O２㊁K＋和C KＧM B偏倚较大,不具可比性,需要建立血浆的参考值范围.参考文献[１]于传海．肝素抗凝血浆在生化检验科应用可行性分析[J]．中外健康文摘,２０１４,１０(９):１００Ｇ１０１．[２]叶恒山．肝素钠㊁肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J]．中国民康医学,２０１５,２７(１４):２３Ｇ２４．[３]张立彬．探讨肝素钠㊁肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性[J]．中国继续医学教育,２０１７,９(２):７５Ｇ７６．[４]陈桂华．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的探讨[J]．世界最新医学信息文摘,２０１６,１６(５９):２７５．[５]黄浩,戴芳,黄玲莎,等．肝素锂抗凝血浆与血清５４项生化检验项目结果的对比分析[J]．国际检验医学杂志,２０１４,３５(１５):２０４０Ｇ２０４１．[６]孙奇真．抗凝剂对患者生化检验指标的影响分析[J]．海峡药学,２０１７,２９(３):１７０Ｇ１７１．[７]屈跃军．肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估分析[J]．中国实用医药,２０１５,１０(３):９４Ｇ９５．[８]姚燕峰．不同真空采血管对３４项生化指标检测结果的影响[J]．上海预防医学,２０１４,２６(１):２９Ｇ３０．[９]杨树芬．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J/C D]．世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,２０１５,１５(６７):１０９．[１０]张恩忠．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果观察[J]．淮海医药,２０１６,３４(４):４６０Ｇ４６１．[１１]何丹枫,姜友珍．血清与血浆标本在生化检验中的比较分析[J]．中国医药指南,２０１６,１４(１):１２３．[１２]代莉,苏适．应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响[J]．解放军医药杂志,２０１６,２８(２):１００Ｇ１０２．[１３]张虹霞．血浆与血清电解质检验结果的差异分析[J]．甘肃医药,２０１６,３５(１):３９Ｇ４０．[１４]韦冬梅．各类抗凝剂对常见生化检验结果的影响[J]．医学检验,２０１６,１６(１):１６０Ｇ１６３．[１５]邓德红,郑卫东,郑建国．肝素抗凝血浆和血清用于临床生化检验测定结果的比较[J]．医学理论与实践,２０１６,２９(１７):３１０２Ｇ３１０３．(收稿日期:２０１８Ｇ０１Ｇ２６㊀修回日期:２０１８Ｇ０５Ｇ０２)８９６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１。
血浆与血清CA19-9浓度测定值对比分析
１ １ 仪 器及 试剂 ．
Ｃ ９ 采 用美 国雅培 公 司生 Ａ １ —９
比较
２ ０例血 清 与 血浆 Ｃ １ Ａ ９—９稳 定 性 比较 。结
产 的 Ａｃｉｃ ｉ００免疫 分 析仪 及 配套 Ｃ ９—９Ｒ ｒｈｅｔ ２０ ｔ Ａ１ ｘ 试剂盒 （ 学 发 光酶 免 疫 分 析 夹 心 法 ）试 剂批 号 ： 化 ，
与血浆标本 比较 Ｐ＜Ｏ０ ．５
２ ３ 蛋 白酶 抑制 剂 Ｐ Ｓ 血 清 标 本稳 定 性 的影 ． Ｍ Ｆ对
响
血 清 中加 入 蛋 白酶抑 制 剂 Ｐ Ｓ ， 果 显 示 保 Ｍ Ｆ结
Ｃ １ ９浓度 比较 用配对 ｔ Ａ ９— 检验 。
２ 结 果
中具有重要 的临床价值。 目前 Ｃ １ ９ Ａ ９— 检测标本
类 型一般用 血清 或血 浆 ， 有文 献 报道 血清 与 血浆 中 的蛋 白质 含量不一 定 相 同ｌ ， １ 且肿 瘤标 志 物 在血 清 Ｊ 与 血浆 中的稳定性 有 所不 同＿ ， 了在 临床 检测 工 ２为 ｊ 作 中找到最 佳 的标 本类 型 ， 文对 ２０ 本 ０９年 １ 至 ２ 月 月在 绍兴市 人 民医院消化 内科住 院患 者 的 Ｃ １ —９ Ａ９
杨 明峰
（ 兴市人 民医 院 ， 绍 浙江 绍 兴 ３ ２０ ） １０ ０
【 摘 要】 目的 通过 对血 清 与血 浆 Ｃ １ — Ａ９ ９浓度 测定 值 比较 来探 讨 Ｃ １ —９ 定最 佳标 本 类型 。方 法 采 用 Ａ９ 测
新鲜血清和
Ａｅ ｔ ｔｉ ０ ｒ￣ｅ ２ ０免疫分析仪测定 ２ 例血清和血浆 Ｃ １ — ， ｅ ０ ０ Ａ ９ ９ 同时 ２ ￣保存 ４天 、 ～８Ｃ ７天测定 Ｃ １ ９浓度。结果 Ａ ９—
不同类型标本血电解质及葡萄糖测定结果的比较分析
不同类型标本血电解质及葡萄糖测定结果的比较分析于凡;江咏梅;郭婵娟;杨玲;张霞【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2016(037)016【摘要】目的：探讨动脉血浆、静脉血浆、动脉血清、静脉血清之间电解质、葡萄糖结果的差异及其原因。
方法采集54例患者动静脉抗凝血、动静脉凝集血各1管，分离出相应的血浆和血清，用强生VITROS 5600自动干式生化分析仪对K＋、Na＋、Cl－、血糖的浓度进行测定，并应用统计学方法对检测结果进行比较分析。
结果当标本类型为血清时，动脉血与静脉血之间Na＋、Cl－、血糖和血清K＋浓度的测定值差异有统计学意义（P＜0．05）；当标本类型为血浆时，动脉血与静脉血之间Na＋、Cl－、血糖浓度的测定值差异有统计学意义（P＜0．05），但K ＋浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。
另外，动脉的血浆和血清之间血糖和血K＋的测定值差异有统计学意义（P＜0．05），而Na＋、Cl－测定值的差异无统计学意义（P＞0．05）；同样的，静脉的血浆和血清之间血糖和血K＋的测定值差异有统计学意义（P＜0．05），而Na＋、Cl－测定值的差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论同一检测系统检测电解质、葡萄糖，动脉血浆、静脉血浆、动脉血清、静脉血清之间测定值存在一定差异，临床上应注意区别对待不同类型标本的测定值，建立、选择合适的参考范围。
【总页数】3页(P2265-2267)【作者】于凡;江咏梅;郭婵娟;杨玲;张霞【作者单位】四川大学华西第二医院检验科，成都610044;四川大学华西第二医院检验科，成都610044;四川大学华西第二医院检验科，成都610044;四川大学华西第二医院检验科，成都610044;四川大学华西第二医院检验科，成都610044【正文语种】中文【相关文献】1.不同检测方法和标本类型测定糖尿病患者血糖水平的比较 [J], 邵华;包安裕;李栋;李艳;周新2.不同标本类型不同仪器检测血钾、血钠可比性分析及其测定值互换探讨 [J], 汪小葛;陈巧佩3.血液标本放置时间及标本预处理对葡萄糖测定结果的影响 [J], 李雪华;邝永辉;黄少兴4.同型半胱氨酸两种不同类型标本测定结果比较 [J], 王永锋;田宇5.不同类型恶性肿瘤及白血病患者尿液 N—乙酰—β氨基葡萄糖苷酶测定 [J], 孙国英;叶民刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
7种检测系统测定新鲜血浆葡萄糖的比对分析
7种检测系统测定新鲜血浆葡萄糖的比对分析黎运西;林超群;谢健敏;张成禄;何秋贤;罗秀玲【摘要】目的通过不同检测系统测定血糖(Glu)的方法比对,探讨不同检测系统间血糖的偏倚是否符合临床质量要求.方法以可溯源的OLYMPUS AU2700检测系统1为目标检测系统,用电化学法、干式化学法、透射比色法,应用本院共7种不同检测系统对新鲜血浆标本50例的血糖进行比对检测.结果各检测系统测定Glu的变异系数均小于5.0%;各系统间的相关系数均大于0.975;7个系统间总体差异无统计学意义(P>0.05);以可溯源的检测系统1为目标检测系统进行比对,在3个医学决定水平上,检测系统3、检测系统4和检测系统7超过T±5%范围,检测系统2、检测系统5和检测系统6均未超过T±5%范围.结论部分检测系统测定Glu 的结果存在偏倚,对其实施整改措施后,结果具有可比性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)012【总页数】3页(P1439-1441)【关键词】检测方法;血糖;比对研究【作者】黎运西;林超群;谢健敏;张成禄;何秋贤;罗秀玲【作者单位】南方医科大学附属顺德第一人民医院检验科,广东佛山,528300;南方医科大学附属顺德第一人民医院检验科,广东佛山,528300;南方医科大学附属顺德第一人民医院检验科,广东佛山,528300;南方医科大学附属顺德第一人民医院检验科,广东佛山,528300;南方医科大学附属顺德第一人民医院检验科,广东佛山,528300;南方医科大学附属顺德第一人民医院检验科,广东佛山,528300【正文语种】中文血浆葡萄糖检测对临床上与血糖相关的疾病的诊断和治疗有着非常重要的意义。
血糖测定的方法主要有:电化学法、干式化学法、透射比色法。
应用不同的检测方法，不同的检测系统会导致检测结果的差异，甚至误导临床的诊断和治疗。
因此，进行不同的检测系统间的血糖比对分析，对临床不接受的差异进行校正，使检测结果达到临床可接受性能，意义重大。
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测 定 结 果 明 显 高 于 血 清 、 血 葡 萄糖 测 定 结 果 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 血 清 、 素 锂 抗 凝 血 浆 放 置 ４ｈ后 ， 全 差 Ｐ＜ ． １ ； 肝 葡
萄 糖 明显 降低 ； 血 标 本 葡 萄糖 下 降速 度 最快 。结 论 全 血 清 、 血 葡 萄糖 的 浓 度 明 显 低 于 血 浆 ， 且 随 标 本 放 置 时 全 并
（ 稿 日期 ：０ １０ ２ 收 ２ １－３２ ）
排 除 肝 占位 性 病 变 和 急 、 性 肝 炎 可 能 ， 康 对 照 组 为 体 检 健 慢 健 康 者 ， 本 文 资料 基 本 上 排 除 了 由 于 肝 脏 疾 患 而 引 起 的 ＡＦ 故 ｕ 升 高 。糖 尿 病 患 者 血 清 ＡＦ 明 显 高 于 对 照 组 ， 糖 控 制 差 的 Ｕ 血
０． ）。 ０１
２ ２ 血 清 、 素 锂 抗 凝 血 浆 、 素 锂 抗 凝 全 血 葡 萄 糖 的 稳 定 性 ． 肝 肝 观察 结 果 见 表 １ 。
地反映机体状态 ， 文就不同类型血液标本 （ 清 、 浆 、 血） 本 血 血 全
测 定 葡 萄 糖 结 果 进 行 比较 。
１ 材 料 与 方 法
定 性 １ ｎ内采 集 ２ 份 门 诊 患 者 血 液 标 本 ， 一 患 者 的 标 ０ｍｉ Ｏ 每
本 同 时 分 别 置 于 普 通 干 燥 真 空 管 、 素 锂 真 空 采 血 管 、 通 干 肝 普
］ ］
对 照 组 ， 糖 控 制 差 的糖 尿 病 患 者 其 ＡＦ 活 性 与 同时 测 定 的 血 Ｕ 口
］ ］
ＧＩ 和 ＧＨｂ ｃ 在 显 著 正 相 关 ， 血 糖 控 制 好 的 糖 尿 病 患 Ｕ Ａｌ 存 而
者 ＡＦ 活性 与 健 康 对 照 组 差 异 不 明 显 ， 与 Ｇ Ｕ 和 ＧＨ— ｕ 且 Ｌ ｂ ｃ 相 关 ， 明 糖 尿 病 患 者 ＡＦ 升 高 与 血 糖 控 制 的好 坏 有 Ａｌ 不 说 Ｕ
１ １ ２ 仪器 与试剂 ．．
１１３ 校 准品 ．．
Ｌ立 ７ ６ ｔ ０ ０全 自动生化分 析仪及稳 步系
萄糖 ， 稳步系列血糖仪 测定肝 素锂抗凝 全血葡 萄糖浓度 （ 用 批
列 血 糖 仪 （ ｕ ｅＳ ｅ ） Ｓ ｒ ｔｐ 。
Ｒｏ ｈ ｆ ｓ校 准 品 （ 号 １ ９ ２ １ 。 ｃ ｅｃａ 批 ６ ８ ６０ ）
测定 ， 控 时再 进 行 标 本 测定 ， 同时 再 测 ， 控 血 清 ２次 结 果 在 并 质
均在 控 时 ， 当天 标 本 测 定 结 果 有 效 。 视
１２ 方 法 ．
检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ ｉ年 ９月 第 ８卷 第 １ Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｅ ｌｍｌ ｒ２ ｌ ， １８ Ｎｏ １ ８期 ｄ Ｃ ｉ Ｓ ｐ ｅ ｝ Ｏ Ｖｏ． ， ． ａ ｎ ｅ １ ８
１ １ 材 料 ．
１１ １ 采 血 管 普 通 干 燥 真 空 采 血 管 、 素 锂 真 空 采 血 管 （ ． ． 肝 南 通 医 源 医疗 器 械 公 司 提 供 ） 。
定 １ 葡 萄 糖 浓 度 。每 次 测 定 ２ ｎ内完 成 。 次 ０ｍｉ
１ ２ ２ 葡萄糖测定 ．．
用 日立 ７ ６ ０ ０全 自动生化 分析 仪测定 葡
空采 血 管 、 通 干 燥 真 空采 血 管 ２ 不 同 的采 血 管 中 ， 血 标 本 用肝 素锂 抗 凝 ， 别 在 ２ ４ ６ ８ ２ 、８ ７ 普 种 全 分 、 、 、 、 ４ ４ 、２ｈ测 定 葡 萄糖 浓度 ， 察 葡 萄糖 结果 在 ３种 不 同标 本 类 型 的 差 异 及 在 不 同 时 间 内 的 稳 定 性 。结 果 肝 素 锂 抗 凝 血 浆 葡 萄 糖 观
关 。本 文病 例 组 全 部 患 者 经 Ｂ 超 、甲胎 蛋 白 和 肝 功 能 检 查 均
ｄａｂｔｓａｓｃ ｔｄ ｃｍｐｉ ｔ ｎ ］ Ａｍ ｄ １８ ， ｉ ｅｅ—ｓｏｉ ｅ ｏ ｌ ａｉ ｓ Ｊ ． — ａ ｃ ｏ Ｅ ＪＭｅ ， ９ ５
７ ５Ａ ）： １ ５（ ８－ ３．
陈 赛 ， 春 华 ， 群 兴 ． 岩 藻 糖 苷 酶 在 糖 尿 病 患 者 病 罗 王 ａＬ 情 监 测 中 的作 用 Ｅ ］ 华 中 医学 杂 志 ，０ ８ ３ （ ） ２ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：５
本 文 资 料 表 明 ， 尿病 患 者 血 清 ＡＦ 水 平 明 显 高 于 健 康 糖 ｕ
ｌ ｅ ｉｅｓＥ］ Ｃｉ ｈｍ ｔ，９ ０ １ ８ ３ ：８ ９ ． ｉ ｒｄｓａｅＪ ． ｌ Ｃ ｉ Ａｃａ １８ ，０ （） ３ ５３ ２ ｖ ｎ
Ｋａ ｏ ． ｌ ｆａｄ ｓ ｅ ｕ ｔ ｓ ｎ ｔ ｅ ｄ ｖ ｌ ｐ ｅ ｔｏ ｄ ｒＰＦ Ｒｏ ｅ ｏ ｌ ｏ ｅ ｒ ｄ ｃ ａ ｅ ｉ ｈ ｅ ｅ ｏ ｍ ｎ ｆ
和 ＧＩＵ 测 定 结 果 （ － ｓ ＋） －
患 者 血 清 Ａ Ｕ 与 ＧＬ ＧＨｂ ｃ有 显 著 的 正 相 关 ， 明 糖 尿 Ｆ Ｕ、 Ａｌ 说
病 患 者 血 清 ＡＦ 可 反 映 ＧＨｂ ｃ Ｇ Ｕ 所 提 示 的糖 代 谢 控 ｕ Ａｌ 和 Ｌ
制 现 状 ， 机 制 目前 尚 不 明 了 。有 作 者 认 为 糖 尿 病 患 者 持 续 高 其
燥 真空采血管采血后置 ３ ７℃ 水 浴 ３ ｎ 离 心 分 离 血 清 ， ０ｍｉ 后 肝 素锂 真 空 采 血 管 采 血 后 一 管 立 即离 心 分 离 血 浆 ， 一 管 颠 倒 混 另 匀 全血 测 定 。３种 标 本 同 时 分 别 在 ２ ４ ６ ８ ２ 、 ８ ７ 、 、 、 、 ４ ４ 、 ２ｈ各 测
检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ １年 ９月 第 ８卷 第 １ Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０ １ Ｖｏ ． ， ． ８ ８期 ｄ Ｃ ｉ Ｓ ｐ ｅ ｅ １ ， １ ８ Ｎｏ １ ａ ｎ ２
・
２ ５９ ・ ２
表 １ 糖 尿 病 组和 健 康 对 照 组 血 清 ＡＦ ＧＨｂ ｃ Ｕ、 Ａ１
号 ０ １ Ｏ Ｊ ， 一 次 测 定 从 标 本 采 集 到 检 验 在 ２ ｈ内 ４ １ ＫＰ Ｇ） 第
完成 。
１ １ ４ 室 内质 控 品 常 规 生 化 质 控 品 （ 道 氏 ， 号 ＵＮ５ １ ．． 朗 批 ０、
ＮＦ４ ０２）。
１２ ３ 质 量 控 制 当 天标 本 测 定 前 进 行 质 控 血 清 低 值 、 ．． 高值
数 据 以 ±ｓ 示 ， 每 次 检 测 结 果 的 均 值 进 行 单 因 素 方 差 分 表 对
析 ， ＜００ Ｐ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ １ 血 清 、 素 锂 抗 凝 血 浆 、 素 锂 抗 凝 全 血 葡 萄 糖 ２ ｈ内 的 ． 肝 肝 测定 结 果 分 别 为 （ ． ０ １ ９ ） （ ． １ ２ ０ ） （ ． ９ １ ９ ） ６ ４ ± ． ８ 、６ ７ ± ． ０ 、 ６ ２ ± ． ９ ｍｍｏ Ｉ， 两 者 与 血 清 测 定 结 果 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ｌ 后 ／ Ｐ
受 到 影 响 ， 抗 凝 血 浆 检 测 葡 萄 糖 能 真 实 、 确 地 反 映 被 榆 者 用 准 血 液 葡 萄 糖 的 水 平 。 （ ） 血 测 定 葡 萄 糖 采 ｊ 步 系 列 血 糖 ２全 ｝稳 ｛ 仪 ， 血 清 、 浆 在 同一 时 间进 行 葡 萄 糖 洲 定 ， 结 果 具 有 可 比 与 血 其 性 ， 素 锂 抗 凝 血 浆 葡 萄 糖 测 定 结 果 明显 高 十 全 血 葡 萄 糖 测 定 肝 结果 ， 析 原 因 ， 要 是 由 于 葡 萄糖 溶 于 自由 水 ， 分 主 而红 细胞 一 ｝ 所
血 清 血 浆 全 血 葡 萄 糖 测 定 结 果 比较
袁 银 美 （ 苏 省 南通 市 市 级 机 关 门 诊 部 检 验 科 江
【 要】 目的 摘
２６ ０ ） ２ ０ １
探 讨 血 清 、 浆 、 血 对 葡萄 糖 测 定 结 果 的 影 响 。方 法 将 同一份 患 者 标 本 分 别 置 于肝 素 锂 真 血 全
注 ： 表示无数据。 一 ３ 讨 论
Ｄｅ ｕｇｉｅｒＹ ， ｅ Ａ ， ｌｉｅ Ｄ ， ｔａ ．Ａ ｔ ｄｙ ｏｆｌ ｓ ｎ Ｌｅ Ｔｒ ｕｔ Ｇ ａｓ ｅ １ ｓｕ ｙ ｏ ｓ ａ ｎｚ ｍ ｅａ ｔｖｔｅ ｎ ｓ ｒ ｍ ｎ ｅ ｏｃ ｅ ｎ ｃ ｏ ｃ ｏｍ ｌｅ ｙ ｃ ｉ ｉｉ ｓｉ ｅ ｕ ａ ｄ ｌ ｕｋ ｙｔ ｓｉ ｈｒ ｎｉ
注 ： 表示无数据。
溶 酶 体 有 很 强 的 亲 和 力 ， 导 致 溶 酶 体 破 坏 ， ＡＦ 大 量 释 可 使 Ｕ
表 ２ 血 清 ＡＦＵ 与 糖 代 谢 的相 关性
放 人 血 。 因 此 推 测 糖 尿 病 患 者 ＡＦ 升 高 的 机 制 可 能 与 此 ｕ
有关 。
参 考 文 献 Ｔｒｏ ｔ ， ｉ ｅ ｏ ｓ Ｊ Ｈｅ ｄ ｎ ＭＣ， ｔａ Ｇ ． ｈ ｒｃｅｉ ｔ ｎ ｏ — — ｊ Ｓ ａ １ Ｅ Ｃ ａａ ｔｒ ａｉ ｆ Ｌ ｚ ｏ ａ
１ ３ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 ， ． ｔ １． Ｓ