中医四诊查体模板

中医望闻问切：患者神志萎靡(神斑)，充沛(神旺)，悒郁(肝瘸)，倦怠(稗病)，烦躁(热扰)，昏冒(神伤)，痴呆(神病)，狂妄(心病)。

色泽黄赤(风热)，青白黑(寒痈)．浅白(失血)，羹黄(诸虚)，颧赤(虚损)，深沉(病在内)，浅浮(病在外)，浊滞(久病)，光泽(新病)，如云彻散(病将愈)，如雾搏聚(病渐进)耳肉厚润泽(肾阴足)，肉薄干枯(肾阴亏)，耳肿起(邪实)，耳瘦削(正虚)，耳肿痛(多火)，耳薄黑(肾胜)．耳轮焦千(下稍)，耳轮甲错(血瘀)目清明(神足)，晦暗(神短)．白睛赤(肺火)，白睛黄(湿热)，目眦赤(心火)，目眦白(血亏)，闭目(病在阴)，开目(病在阳)，朦胧(热盛)，时螟(衄血)．混浊(湿府)．干涩(爆瘸)，目胞鲜明(痰恢)．目胞晦暗(肾虚)，全目赤肿(肝经风热)．目窠微肿(水气)．眼睑红肿(湿热)，目窠内陷(藏气衰)．睡时露睛(脾气损)．睛突而喘(肺胀)．颈肿眼突(枣胂)，横目斜视(肝风内动)．目睛微定(痰火内闭)，目眶忽陷(气脱)，睛定不转(神亡)，戴眼反折(阳气将绝)，两睛皆穆(阴气巳脱)，目瞪直视、两目圈睁(重危)。

口唇探红(实热)，淡红(虚寒)．红赤焦干(热甚伤津)，淡红而黑(寒甚)．淡自(血虚)，青润(寒极)，青紫(癌血)，撮口(痉病)，口歪(风邪)，口开(虚脱)，口开气出不返(肺绝)，开如鱼口不合(脾绝)齿牙齿润泽(津液内充)，牙齿枯槁(精气内竭)，齿垢(胃热)，龈白(血虚)．齿缝出血(肾火冲)，竭)，齿垢(胃热)，龈白(血虚)．齿缝出血(肾火冲)，牙关紧闭、咬牙帖齿(风疾热极)．梦中咬牙(积滞)。

鼻鼻赤(睥热)，鼻黄(有湿)，鼻白(气虚粜血)，鼻头青(腹中痈)，鼻头黑(有水气)，鼻孔干燥，黑如烟煤(阳毒热探)，鼻鼻孔滑黑(朋毒玲极)，鼻孔渗血(血虚)，鼻息鼾声(风热)，鼻塞清涕(风寒)．鼻塞浊涕(风热)．浊涕腥臭(鼻渊)·鼻孔煽张(初风热)，鼻煽喘汗(为肿绝)。

舌质坚敛苍老(实)，浮胖娇嫩(虚)，干(津亏)，澜(正常)．白嫩(贫血)，热)，紫暗(癌血)鲜红赤绛、肿胀焦干、芒刺黄燥红(素虚)，黄亮(湿(皆主热)，白润黑滑(皆主寒)，舌硬、舌卷、舌强、舌短缩(皆主危)．舌出数寸，沿边锯齿．镜面舌(皆难治)。

舌苔白苔主表。

白薄而精(外有风寒)，白精牯腻(内有瘴湿)，白苔绛底(湿照热优)，白而边红(风湿入肺)，白中带黄(邪操传里)，白厚而燥(是为实热)，自如积粉(瘴疫秽浊)，白苔如硷(胃中宿滞)}黄苔主里。

徽黄不燥(邪初传里)，深黄滑腻(湿热交阻)，舌苔千黄(火已内织)，舌苔黄聚(阳明实热)，黄燥生蒯(热结已深)，舌中罅纹(阴津被劫)，灰苔。

灰黑无苔(直中阴经)，灰黑干苔(传经热证)，灰黑滑润(水来侮土)，面黑舌灰、瞑目瞻语(蓄血谵狂)，淡灰中间、数点黑汁(宿童耒化)。

黑苔。

白苔渐黑(邪热传里)，红色渐黑(湿热坏证)．黑而滑润(水来克火)，黑而燥裂(火极似水)，根黑而燥(热结下焦)，尖黑而燥(心火自梵)。

形体肥厚(多疲)，瘦削(多火)，坚实(实) 脆弱(虚)。

动态头倾视深(神病)，背曲肩随(腑病)．转播不能(肾病)，屈伸不利(筋病)，不能久立(骨病)，行迟(表强)，坐伏(短气)，坐下一脚(腰痛)，里实护腹(心痛)，身轻自能转侧，手足缓和(阳证)，体重不能转侧、足冷身踌(胡证)，烦躁谵狂、起而欲走(实热)，循衣摸床．撮空理线(危恶)，眼面口唇，指趾不时振动(血虚发瘫)，四肢全体振动(诸种风扁)，卧不得坐，坐则眩晕(气血饵虚)，坐不能卧?卧则气喘(水邪上犯)四肢手足瘿瘰(轻度挛缩)．角弓反张(急性抽省)，肢肿压痕(水肿扁)，膝头独大(鹤膝风)，下肢痿软(盛症)，肢体疼痛(痹证)，荧节剧疼(呀节风)，半身不遂(中风症)。

皮肤皮薄光泽，压之有痕(水肿)皮厚色苍，压之易起(气胀)，眼面皮肤色黄(黄疸)皮肤淡黄浮肿(黄胖病)，皮肤出血点(肌衄)．皮肤瘀血斑(紫癍)，皮肤搔痒，扁平成片(痞癌风)，皮肤粟粒，红色高起(风热瘴)，形如米粒，红肿热疼(疖肿)，肌肤甲错(有瘟血)，阴囊搔痒(绣球风)。

其他面肿(风水)，颐肿(温毒)．阳囊肿大(明囊水肿)，腹部膨隆(大腹水肿)，头面如斗(大头温毒)，颈脉动、足胫肿(水肿)，色苍黄、腹筋起(鼓胀)，唇黑、缺盆平、脐突、背平、足心平(五伤)，眼合、口开、手撤、遗尿、鼻鼾(五绝)。

闻诊音声语言低微(内伤虚证)，响亮(外感实证)，高声多语，粗声谵语(实热)，低声步语，细语郑声(虚塞)，窖涩(风痍)，独语(神伤)，呻吟太息(情志未伸)，失音声重(内业外寒)，不能复言(气呼吸气粗(外感热疰)．气微(内伤九病)，气粗息涌(实喘)．气怯息短(虚喘)，气喘鼻煽、气逆窒塞、痰声漉漉(多危)，息匀(正常)，息促(多实)，息短(多虚)．吸长(内虚)，呼长(内实)，呼吸俱粗(内实可下)，息微欲绝(元气将绝)咳嗽新病干咳(郓郁于肺)，久病干咳(内伤亏损)，暴咳声哑(内北外寒)，久咳声哑(气虚津伤)，鼻塞多涕(感冒)．发作连声(师咳)。

呕吐有物有声(呕)，有物无声(吐)，有声无物(干矽)，呃逆连声有力(实热)，低声不能上达(虚寒)，断续不断(久病胃败)气味暖气有腐酸气味(食伤)．暖气无腐酸气味(术郁)，气触鼻难闻(瘟痤)，腐气或汗臭气(其他痍病)病室有血腥气(多患失血)。

口臭：热臭气(胃热)．酸臭气(宿食)，腐臭气(牙疳)。

痍涕浊痰脓血腥臭(肺痈)．鼻流浊涕腋臭(脯诗)。

大小便大便酸臭气(瞄积热)，大便腥臭稀薄(肠虚寒)，小便臭浊(湿热下注)、矢气奇臭(宿食停滞)。

经带经带臭气(是热)，经带腥气(是寒)。

切诊脉诊浮：轻按乃得，重按不见，为阳为表}主六气风邪外因之病浮而有力乃表实，浮而无力乃表虚，浮数风热，浮紧风寒，浮弦风饮，浮惜风痰，浮迟表冷，浮缓风湿，浮濡伤暑，浮散虚极，浮洪阳盛，浮大阳实，浮细气少，浮涩血虚。

沉：轻按不见，重按乃得，为阴为里-主七情气食内因之病。

沉大里实．沉小里虚，沉迟里冷，沉缓里湿，沉紧冷痛，沉数热极，沉涩痹气，沉滑痰食，沉伏闭部，沉弦饮疾。

迟：一息三至或二至，为阴为脏}主寒痛。

有力实寒，无力虚寒。

数：一息五至或六至，为阳为腑}主热病。

有力实热，无力虚热如数而兼细为伤阴。

滑=往来流利，主痰疾。

见左关风痰，右关痰食，寸吐逆。

乃便脓血涩：往来艰难，主湿痹。

两尺伤精伤血，两寸汗多津伤，两关噎啼反胃，液亡结肠缓：从容不迫，和缓主正复，怠缓主中湿。

紧z牵转甚急，主寒痛长：迢迢而来，主气治(有余)。

短：绾缩而去，主气伤(不足)。

虚：无力，主诸虚。

实：有力，主诸实。

大：粗大，主邪气进。

小：细小，主正气衰。

洪：阔大，主热实。

细：纤小，主寒虚。

弦：状类弓弦，细长而劲}主停饮。

寸为阴乘阳，头主痛-尺为阴乘阴，主腹痛芤：状如葱管，浮大中空-主失血。

濡：浮而无力}主诸阳虚。

弱：沉而无力，主诸阴虚革：浮而极有力}主男子亡血伤精，妇人半产崩带牢沉而极有力}主诸疵癌瘕，心腹寒冷疼痛。

促：数而有止}主阳盛而部。

结：缓而有止{主阴盛而凝。

散浮大不收}主气泄而虚。

伏：沉伏不见}主气郁而闭。

动：动而不移．阴阳相搏；故主诸痛，阳动发热惊狂，阴动汗出血崩。

代止而有定}主真气绝而不续．若不因跌打气闷、暴病、气夺、痛疮、气伤、女胎、气阻，而无故见之，则必死矣。

微：模糊纤小主气血大衰(与细相竹)。

疾：往来躁痪}主阳盛阴竭。

按诊按胸腹：虚里动微(采气内虚)，动而应衣(亲气外泄)．软弱无力(虚满)，充实有力(实满)，心下硬痛(结啕证)，心下痞软(胸痞疰)，有苦痛(胸胁苦满)，左腹部拒按(小腹急结)，拍之有水声(心下痰饮)，按之随手波动( g胀)，按之举手即起(气胀)，腹筋起而膨隆(鼓胀)。

问诊寒热恶寒发热(表证多)，蒸蒸发热(里热证)，寒热往来(少阳证)，午后发热(虚证多)，发热无汗（表实症）发热有汗(表虚证)，微热(热邪轻)，壮热（热邪盛），潮热(阳明腑证)，时热(风邪在表)，日哺热(胃实)，昼烦夜静(邪旺阳分)，夜热早凉(邪陷阴分)，午后发热盗汗(多明虚)，畏寒肢冷自汗{多阳虚)，定时寒热(疟疾)．寒热如疟(非疟疾)。

汗有汗(表虚)，无汗(表实)．睡时汗自出(阴虚)．日间汗自出(阳虚)．汗出溱溱(徽汗)．大痛连项背(太阳头痛)，痛在前额(阳明头痛)，痛在聚于胃)，先战粟而后汗出(战汗)，战汗l出热退脉静(邪去正安)，战汗出身凉脉躁(正不胜邪)，大汗亡阳、汗出如珠、发润至巅(均属重惫)。

头身头部：暂痛(多邪实)，久痛(多正虚)，汗淋漓(漏汗)，但头汗出(热不得外越)，手足汗(热两侧(少阳头痛)，痛重腹满(太阴头痛)．痛连脑齿(少阴头痛)，痛在巅顶(厥朋头痛)，暴眩(多实邪痰火)，久眩(多气血痰虚)，头重脚轻、目眩耳鸣(肝阳偏亢)，头重高揭、脑转耳鸣(肾啊亏损)身躯．痛无定处、兼有表证(凡寒外感)，身重不能自转侧(中湿)，自汗身痛，神倦脉虚(伤暑)．一身尽痛、脉虚而涩(风湿)，肢节肿痛、行动不便(历节风)，两膝独大、痛有定处(鹤_皤风)，腰痛疆痛如带五千钱(肾着)，疆部酸软痛绵绵肾虚)，转动如刺大便黑(血癀)，足心踝骨热痛者(肾虚湿著)，二便大便：大便秘结、腹部硬满(多实热证)-老人虚秘、产后便难(多津血虚)，便溏灼热(热滞)-便溏肢冷虚‘寒)，先硬后溏【脾虚)，五更溏泄(肾虚)．下痢脓血、里急后重(痢疾)．上吐下泻、肉削声嘶(霍乱)，鸭溏清冷(寒泻)，完谷不化(飧泻)，先血后便(近血)，先便后血(远血)，黑色溏便(潜血)。

小便：小便频数短赤(下焦湿热)，小便频数清长(下焦虚寒)，小便短数而茎中痛(淋浊病)，大便硬而小便数(牌约病)，妊娠小便不通(转臆) 小便点滴不出(赡闭)，渴饮而小便过多(捎渴) 不渴而小便较多(内消)，水蓄于内小便少(水肿)．中风遗尿L肾气不同)．唾中遗溺(下元虚寒)，溺血而痛(血淋)，尿赤不痛(鸸血)。

饮食外感食减(气游)，内伤食减(气虚)．饥不欲食(脾阴伤)，食则吐蛔(厥明扁)，善食而瘦(童亦)·已食如饥(中消)，口苦(胆气上溢)，口酸(肝热)，口辛(肺热)，口威(肾热)，口甜(牌浊上瑟)，口淡(水气不化)。

胸腹胸满不痛脉迟(寒痞)，胸满烦渴脉数(热痞)，胸下满按之柔(虚痞)，咯痰多而巨末滑(痰痞)，胸满心下痛(结胸)，胸胁苦满、寒热往来(少阳证)，胸胁胀痛、情不舒畅(肝气郁)，胸痛彻背、喘满太息(胸痹)。

腹痛喜按(多虚)，拒按(多宴)·得热减(多寒)，得冷减(多热)，脘痛手不可近按I睾丸(疝气痛)，来去无定、或起包块、有时消(胃病)，脐痛、满、小便利(蓄血证)．少腹作痛散(多虫痛)。

聋伤寒耳聋(少阳证)，温瘸耳聋(热邪冲)，老人耳聋(精气衰)，肝气逆为实，精气脱为虚。

暴起耳鸣声大(属实h渐起耳鸣声细(署虚)。