儿科学总论终稿PPT课件

遗传决定生长发育潜力，这种潜力从受精卵开 始就受环境的作用和调节，表现出个人的生长发育 模式。
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第三节 体格生长
1、体重 Weight
反应营养状况的指标 出生 3Kg 1岁 9Kg 2岁 12Kg
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体重( Weight，W )
• 器官、系统、体液 的综合重量
• 反映儿童生长与营 养状况的灵敏指标
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关于体重公式
公式可用于药量和补液计算，不能用于体 格发育的评价。因为体重的增长是一个非 匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长 也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。
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第二节 儿科学特点
基本特点：
1、个体差异、性别差异和年龄差异大 ——不宜用单一标准衡量
2、恢复能力较强 ——适宜的治疗有事半功倍的效果
3、自身防护能力弱 ——注重预防保健
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一、基础医学
1、解剖 外形（身长、体重）、比例
出生时
1岁
2岁
身长50cm
75cm
85cm
体重3kg
9kg
12kg
2、机能：呼吸、心率、血压、营养代谢
5、预后(prognosis)：
变化快、恢复快、但恶化也快，且死亡率也高
6、预防（prevention)
围产期保健，新生儿筛查预防遗传病和畸形 计划免疫预防各种传染病 建立良好生活方式预防成人病
及时治疗各种疾病防止器官Fra Baidu bibliotek害
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第二节 小儿年龄分期及特点
一、胎儿期（fetal period） 起：受精卵形成 止：小儿出生
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3、病理：同一致病因素小儿与成人病理改变 有很大不同 如肺炎球菌感染 VitD 缺乏 4、免疫：婴幼儿的非特异免疫、体液免疫和 细胞免疫都不成熟，抗感染能力低下。 IgG 、IgA 、 IgM
5、心理：可塑性强，因势利导促发育；培养 良好的个性及行为习惯；
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二、临床医学(clinical medicine)
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第二章 生长发育
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的 变化，发育的物质基础。
发育（development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
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第一节 生长发育规律
1、连续性和阶段性：快－慢－快
2、各系统器官发育有先有后
3、一般规律：上－下 近－远 粗－细 低级－高级 简单－复杂
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体重增长的规律
1、生后第一年体重增长最快，是生长 的第一个高峰期；青春期前随年龄 增加:先快后慢、再趋于稳定
2、非匀速增长过程 : 前3个月体重增长≈后9个月体重增长
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注意
•生理性体重下降
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体重计算公式
3-12个月 ［ 年龄（月）+9）］÷2 kg
1-12岁 年龄（岁）×2+8 kg
特点：1、除生殖系统外,其余器官发育接近成人 2、智力发育加快，具有较好的综合分析
能力和社会适应能力
3、免疫功能提高 疾病：龋齿、近视
保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势 2、保证营养、体育锻炼 3、防近视、防龋齿，清除慢性病灶
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七、青春期(adolescence)
始：10岁 止：20岁
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四、幼儿期(toddler age)
始：1周岁后 止：满3周岁 特点：1、智力、语言发育加快
2、与外界联系增加，但免疫力仍低 3、主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故
保健：1、促语言及动作发育 2、培养自我生活能力及良好生活习惯 3、防病、防事故
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五、学龄前期(preschool age)
儿科学总论
河南大学临床学院儿科
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第一章
绪论
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fetus infant toddler pre-school school puberty
儿科学是研究从胎儿到青少年
儿童健康的一门学科
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第一节 儿科学的范围
研究对象：胎儿到青春期儿童
研究内容：
1、儿童生长发育的规律及影响因素（发育儿科 学） 2、儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊疗 理论和技术（临床儿科学） 3、各种疾病的预防措施（预防儿科学） 4、儿童中各种疾病的康复可能性和具体方法 （康复儿科学）
女孩开始及结束 均较男孩早2年
特点：1、体格发育第二高峰
2、生殖系统发育趋向成熟
3、神经内分泌调节不稳定
疾病：甲状腺肿、月经不调、异常心理、
精神行为问题等
保健：1、加强锻炼，保证营养
2、加强教育，培养优良道德品质
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思考题
1、儿科学的特点有哪些 2、小儿年龄分几期，各有什么特点 3、小儿各年龄期的保健重点是什么
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特点：１、完全寄生式生活 ２、胚胎期受有害因素影响，可致 胎儿器官发育受阻
疾病：流产、死胎、早产、畸形 保健：保护母亲就是保护胎儿
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二、新生儿期 (neonatal period) 起：脐带结扎 止：满28天前 特点：1、寄生式生活－－独立生活 2、生理调节和适应能力不成熟 3、发病率高、死亡率高 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息 保健：1、护理 2、疾病筛查
4、个体差异
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第二节 影响生长发育的因素
遗传因素 ：如智力、个性、外貌体 征、遗传性疾病等
环境因素：文化背景、 教养态度、 生活环境、 疾病、营养等
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遗传因素
小儿生长发育的特征 、潜力、趋向、限度受 遗传因素的控制。
环境因素
营养、疾病、孕母 健康和生活环境均不同 程度地影响小儿的生长
1、疾病种类(class of disease)：
感染性、先天性疾病多见
2、临床表现(clinical manifestation)： 不典型、变化快
3、诊断(diagnosis)：
注意年龄特点；全面准确体检尤为重要
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4、治疗(treatment)：
小儿用药需按体重计算剂量 强调病因、对症、支持等综合治疗
围生期(perinatal period)： 胎龄满28周-生后7天
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三、婴儿期(infant period) 始：出生后 止：满1岁前 特点：1、生长发育最快，需营养物质多
2、消化功能尚不完善 3、免疫力低下
疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 保健：1、提倡母乳及合理喂养
2、定期体检 3、计划免疫初种 4、促感知觉发育
始：3周岁 止：6－7岁 特点：1、体格发育速度减慢
2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强 疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎、过敏性紫
癜等
2、意外事故增多 保健：1、早期教育最好时期 学习习惯、思维
2、重视思想品德教育 遵守规则、交往 3、防事故
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六、学龄期(school age)
始：6（7）岁 止：青春期前