构音障碍与失语症的区别及联系
失语症与构音障碍 PPT
二、病变部位
语言障碍
病变部位
失语症
优势半球语言中枢
构音障碍
皮质延髓束、基底节区病变、脑干脑神经核 及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发 音器官者
三、临床表现
• 1.听理解障碍 • 2.自发性语言
失语症 aphasia
• 3.复述
• 4.命名
完全性 运动性 经皮混 经皮运
感觉性 传导性 经皮感 命名性
理解差 完全性 经皮混
理解好 运动性
经皮运
理解差 感觉性
经皮感
理解好 传导性
命名性
复述差 复述好
完全性 经皮混
复述差 复述好
运动性 经皮运
复述差 复述好
感觉性 经皮感
复述差 复述好
传导性 命名性
3.治疗原则
次数 视
有无 触 辅助
听
刺激
长度 材料
• 5.读书（文字理解、朗读）
• 6.书写（抄写、补充笔画、默写、听写)
vedio
构音障碍
完全不能说话 发声困难 发音不准 咬字不清 音量、音调 速率、节律等异常 鼻音过重 但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、 听力障碍所致的发音异常
record
四、伴发症状
语言障碍
伴发症状
失语症
病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身 感觉障碍、偏盲等。
感觉性失语（Wernick Aphasia,WA） 传导性失语
外侧列周失语 综合症
经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 经皮质混合性失语
｝
分水岭区失语综合症
完全性失语 (Global Aphasia,GA) 命名性失语 皮层下失语 纯词聋 纯词哑 失读症 失写症
失语症
43
经皮质混合性失语特征
谈话：
口语理解： 复述： 命名： 阅读： 朗读 理解 书写：
非流利型伴模仿语言，
系列语言好，完成现象
严重缺陷 相对好 严重缺陷，语音提示则完成现象 缺陷 缺陷 缺陷
24
书写障碍
①书写不能: 完全性书写障碍，可简单划一或 两划，构不成字形，也不能抄写。②构字障碍: 所写出的字看起来像该字，但有笔画错误，表 现为笔画增添或缺少，或者写出的笔画全错。
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书写障碍
③镜像书写：见于右侧偏瘫用左手写字 患者，即笔画正确，但方向相反，写出 的字与镜中所见相同。④书写过多：类 似口语表达中的言语过多，书写中混杂 一些无关字、词或造字。
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Broca失语特征
左额下回后部，Broca 区 大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见 预后较好
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33
Wernicke失语特征
谈话： 口语理解： 复述： 命名： 阅读： 朗读 理解 书写：
流利型，错语，赘语，空话 严重障碍，复杂句，指令 严重障碍，赘语，错语 大量错语，不接受提示 不正常 不正常 不正常，
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Wernicke失语特征
优势半球颞上回后部， Wernicke区 神经系统检查常阴性，可有轻的半身感 觉障碍或轻偏瘫 上象限同位性盲，可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂
症
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传导性失语特征
(完整版)言语障碍的分类
一、失语症失语症是言语获得后的言语障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。
成人和儿童均可发生。
二、构音障碍凡是参与言语运动的任何环节的器质性障碍、言语运动不协调都可以引起构音障碍。
可以把构音障碍分为（中枢性构音障碍）、器质性构音障碍和功能性构音障碍。
三、听力障碍所致的言语障碍听力损失是造成语言学习和应用障碍的最直接原因。
听力损失严重，对言语发展越不利。
从言语康复的预后看，鉴别听觉障碍出现在获得言语之前或是获得言语之后尤为重要。
根据听力受损时间可将听力障碍分为先天性听力损失和后天性听力损失。
四、发育性言语障碍儿童语言发育迟缓是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于同年龄其他儿童的情况。
最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症等。
这类儿童的大多数通过语言训练虽然不以达到正常儿童的言语发育水平，但是通过言语治疗可以尽量发挥其现有的和被限制的言语能力，不仅言语障碍会有很大程度的改善，还能促进患儿的社会适应能力。
五、脑瘫引起的言语障碍脑性瘫痪，简称脑瘫，是指出生前到出生1个月内大脑发育过程中各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合症，以中枢神经性运动障碍及姿势异常为主要表现，并常伴有不同程度的精神发育迟滞、智力障碍、癫痫、言语及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。
常见病因有脑缺氧、感染、外伤等。
脑瘫患儿的脑损伤可直接损害语言脑区，而合并的视觉、听觉等感觉系统异常、智能异常、口运动异常等，使言语的输入、输出和中枢处理过程不同程度地受损，限制了正常模式的语言发育，而家庭和社会对患儿的失望及不适当的补偿更促成言语障碍的发生。
脑瘫儿童的言语障碍可根据其不同的表现归纳为以下几类：构音障碍、语言发育迟缓迟滞以及听觉障碍所导致的言语障碍等。
六、口吃口吃是人类的一种言语流畅性障碍。
世界成人1%是口吃者，我国儿童口吃患病率约为5%。
不论何种文明也不论何种文化与语言都可能有口吃发生。
失语症2
Language area 语言中枢
弓状纤维 视觉性语言中枢（阅读中枢） 视觉性语言中枢（阅读中枢）
书写中枢
运动性语言中枢（ 、 区后部 区后部） 运动性语言中枢（44、45区后部）Broca区 区
命名中枢
感觉性语言中枢（ 区后部 区后部） 感觉性语言中枢（22区后部）Wernicke区 区
分类
听理解
③词义问题：能接受听信号而能复述但不理解口语 及文字。病灶：优势半球角回及后下颞叶皮质的联 系纤维、颞顶分水岭区。 ④语法和连续问题：能理解简单句及实质词,但对语 法词，含语法词的句及长句的听理解有困难，病灶： 优势半球到Broca区及周围结构
阅读
阅读：包括朗读和理解，能力丧失→失读。向患者出 示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出， 随后患者按文字的要求移动物品。分三类 1、枕叶失读：纯失读，不伴失写，看不懂文字，视 以外途径可理解文字。病灶：优势半球枕叶并累及 胼骶体压部-（视信息传不到角回阅读中枢而不理解 文字）。 2、顶叶失读：失读伴失写，各种途径均不理解文字。 病灶：优势半球角回。 3、额叶失读：对实质词和实质词为主的句子可理解， 对语法词或含语法词的句理解有困难，书写有明显 障碍，病灶：优势Broca区及周围。
复述
定义：准确复述检查者说出的词和句。听--说语言 转换系统（额下回后部、颞上回后部及其间联系纤 维）与外侧裂周区密切关系，复述困难提示此区病 变。 （1）模仿语言：强制性复述检查者说出的话。完全 的模仿包括说错的话，不懂的外词语。 （2）完成现象：完成检查者提出开始后的熟悉的系 列词、诗词、儿歌、成语、甚至一般名词。 模仿语言及完成现象都是自动反应，患者并不了解 内容。
流利型 语量多、语音清、不费 力、找词困难、赘语 （空话） 乱语、错语、新语,不达 意——（奇特性失语） 优势半球中央沟后部
失语症、失用症和失认症-推荐下载
KKME---专业医学搜索引擎/失语症、失用症和失认症人的大脑发生器质性病变时，临床上除出现一系列的神经系统症状和体征外，还可出现高级神经活动障碍，如失语症、失用症和失认症等。
这些症状可单独出现，但多相伴出现，如Broca失语可伴面、口失用，而临床医师常易忽视，需注意辨认。
一、失语症失语症(aphasia)是由于脑损害所致的语言(language)交流能力障碍，即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语等)的表达及认识能力的受损或丧失。
患者在意识清晰、无精神障碍及严重智能障碍的前提下，无视觉及听觉缺损，亦无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫痪及共济运动障碍，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解亦写不出病前会读、会写的字句等。
失语症与构音障碍有着本质的不同，后者是由于发音器官神经肌肉病变造成发音器官肌无力及运动不协调所致。
构音障碍(dysarthria)是一种纯言语(speech)障碍，即口语的语音障碍，患者具有语言交流所必备的语言形成及接受的能力，仅在言语形成阶段不能形成清晰的言语，表现为发声困难、发音不清及声音、音调、语速的异常。
患者对言语的理解正常，并保留文字理解(阅读)和表达(书写)能力，可通过文字进行交流。
可见于肌肉疾病(如肌营养不良症、重症肌无力等)，以及上、下运动神经元病变所致的球麻痹和面、舌瘫，小脑病变及运动障碍性疾病(如Parkinson病)。
KKME---专业医学搜索引擎/(一)分类我国学者参照以Benson(1979)为代表的近代失语症分类法，即主要依据失语症的临床特点及病灶部位进行分类，并结合我国的实际情况，制定了汉语失语症分类法。
1.外侧裂周围失语综合征病灶都在外侧裂周区，共同特点是均有复述障碍。
(1)Broca失语(Brocaaphasia，BA)(2)Wemicke失语(Wemickeaphasia，WA)(3)传导性失语(conductionaphasia，CA)2.经皮质性失语(transcorticalaphasia)又称分水岭区失语综合征(borderzoneaphasicsyndrome)。
言语障碍有哪些症状？
言语障碍有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍言语障碍症状，尤其是言语障碍的早期症状，言语障碍有什么表现？得了言语障碍会怎样？以及言语障碍有哪些并发病症，言语障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……*言语障碍常见症状：吟诗样语言、构音不清、构音障碍、运动性失语*一、症状1.构音困难为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害，或生理过程的失调所造成的言语表达障碍，叫做构音困难。
如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。
因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。
而只是表现为口语的声音形成困难，严重者则完全不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难：一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配，包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束。
所以单侧的上运动神经元损害，并不造成永久性的构音困难。
双侧上运动神经元损害，诸如假性延髓性麻痹、肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤或血管病侵犯了两侧大脑脚底时，可出现构音困难。
此类构音困难的症候特点是：构音肌瘫痪、舌较正常小而硬。
言语含混不清，特别是唇音及齿音受到严重牵累。
上运动神经元性构音困难还常伴有吞咽困难、饮水呛咳及情感障碍。
(2)下运动神经元损害的构音困难：核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为先，舌运动受限，发音缓慢而含混，继之发生软腭麻痹而有鼻音，当咽喉肌功能由于疑核的完全损害而丧失时，则有完全性构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍，常早期就出现软腭局限性损害，出现构音困难，呈鼻音。
如喉返神经麻痹时，则出现声带肌麻痹，早期出现声门闭合麻痹。
双侧声带麻痹时，声带处于固定位，此时有呼吸困难出现窒息(声门关闭)。
而声门闭锁肌麻痹时则声门开大，虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(Gullain-Barre综合征)可出现面神经麻痹、延髓性麻痹，往往伴有软腭及咽部麻痹、声带麻痹。
舌肌出现麻痹者少见。
失语症和构音障碍区别
失语症和构音障碍区别
语言（langUage ）是人类在劳动及生活中形成并发展起来的，通过应用各种方式或符号（手势或手语、口语、文字）达到交流的能力。
失语症（aphasia ）是由于脑损害而致对各种语言符号的表达及认识能力受损或丧失。
即在意识清晰、无严重智能障碍的前提下，既无视、听觉缺损，亦无口、咽、喉等发音器官的肌肉瘫痪及共济运动障碍，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解也写不出病前会读写的字句。
失语症是因脑损害所致的语言障碍综合征，因此，凡能引起脑损害的疾病均可以出现失语。
常见的病因有脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症及脑退行性疾病等。
构音障碍（sartllria ）则是由于发音器官的神经肌肉病变造成发音器官的肌肉无力、瘫痪及运动不协调等而表现为发音困难，咬字不清，可出现音调、速度、韵律等异常改变。
构音障碍仅仅是口语的语音障碍，患者具有进行语言交流所必须的语言符号系统，语言的接受及形成能力正常，只是在语言输出的最后阶段即运动性言语形成阶段，不能形成清晰的言语，但所讲出话的词义及语法均正常，有严重构音障碍者亦能通过文字进行交流，故构音障碍属言语运动障碍。
引起构音障碍的常见病变有： ( l ）上运动神经元病变可引起痉挛性构音障碍，多因双侧大脑半球白质及双侧内囊，尤其是内囊膝部病变所致。
( 2 ）下运动神经元病变可引起弛缓性构音障碍，多因延髓运动神经核及其神经的病变所致。
( 3 ）小脑病变可引起运动失调型构音障碍，以绷部病变时构音障碍最为严重。
( 4 ）锥体外系病变可见于震颤麻痹综合征和肝豆状核变性等，前者多引起运动过少型构音障碍。
( 5 ）肌肉病变如重症肌无力。
来源：中国言语语言治疗。
失语症与构音障碍-V1
失语症与构音障碍-V1
失语症和构音障碍是两种语言障碍，它们之间有许多相似之处，但也
有不同点。
本文将从定义、症状、原因、治疗等方面对这两种语言障
碍进行探讨。
一、失语症
1. 定义：失语症是指因脑损伤导致言语能力受到影响，表现为语言理解、表达、书写、阅读等语言能力障碍。
2. 症状：失语症患者主要表现为口语障碍、语言理解障碍、阅读障碍、书写障碍等。
具体表现为说话不清、说话困难、语言混乱、语调变化、语言丧失、理解困难等。
3. 原因：失语症的主要原因是脑部受损，常见原因包括中风、颅脑损伤、肿瘤等。
4. 治疗：失语症的治疗包括语言治疗和药物治疗。
语言治疗主要是通
过训练帮助恢复语言能力，药物治疗主要是辅助语言治疗。
二、构音障碍
1. 定义：构音障碍是指由于口腔的发音器官出现障碍而导致的口齿不
清的语言障碍。
2. 症状：构音障碍患者主要表现为发音不准确、口齿不清、语音节奏
不稳定等。
具体包括错音、跳音、替音、拼音等。
3. 原因：构音障碍的主要原因包括生理原因、心理原因、环境因素等。
4. 治疗：构音障碍的治疗主要包括言语治疗和口腔肌肉训练。
言语治
疗主要是通过训练纠正发音，口腔肌肉训练主要是通过锻炼口腔肌肉
来增加发音的准确性。
结论：失语症和构音障碍都是语言障碍，但它们有不同的病因和治疗
方法。
对于患者来说，及早发现和治疗是非常重要的。
同时，加强口
腔健康和语言能力的训练也是预防失语症和构音障碍的重要措施。
失语症 ppt课件
▪损伤部位：常见为Wernicke区。但其诊断主要依靠言语评估，而非影像学检查。
6．经皮质感觉性失语
▪语言特征：存在于Wernicke失语症相似的理解困难，也有词语错乱和新造词 。
质性失语患者都有较好的复述能力。
1．完全性失语
▪特征：完全性失语并不意味着完全丧失语言能力，而是在表达、理解和复述 这三个方面都受损。
损伤部位：通常在优势半球大脑中动脉分布区，尤其是位于左侧半球外侧 裂周边，涵盖Wernicke区-弓状束-Broca区、岛叶以及岛盖部在内的大范围 区域。
2．经皮质混合性失语
3．布洛卡失语
▪特征：也称为表达性失语。该型失语主要特征为表达（输出）比理解（输入 ）差。
▪常伴有口颜面失用或左侧肢体观念运动性失用。 ▪常见临床表现有：命名和找词困难；复述困难；产出句子时，会表现为失语法，类似电报
文体。 ▪治疗预后较好，在复述改善后可转归为经皮质运动性失语。
▪损伤部位：常见为Broca区。但要注意，即使影像学检查发现Broca区未受损 ，只要失语症评估结果支持，仍然可以诊断Broca失语。
4．经皮质运动性失语
▪特征：
▪存在与Broca失语症相似的命名和找词困难，也有电报式的失语法现象，但患者有良好的复 述能力，并能够进行简短会话。预后较好，轻症经言语治疗可恢复正常。
▪损伤部位：通常位于优势半球额叶，靠近Broca区。这些损伤部位把额叶语言 区与其他脑区分离，因此有自发言语障碍，且常伴有观念运动性失用和口颜 面失用。
▪典型特征是能够复述词或句子，但是却不知道所复述词句的意思。 ▪典型表现为患者只复述，而不回答检查者的问题。
失语症的分类及评定方法
• （7）模仿语言：模仿语言（echolalia）是 一种不自主地复述他人的话。如问“你叫
什么名字”，回答也是“你叫什么名字”。
有模仿语言的患者常有语言完成现象 （completion phenomenon），即患者对于 系列词、熟悉的诗歌虽然不能自动发起叙
述，但若他人说出前面部分，他即可接着 完成其余部分。如主试者说“1、2、3”， 他可以接着说“4、5、6”。
• 优势半球分水岭大片病灶 • 常有偏瘫、偏身感觉障碍及同位偏盲 • 预后较差
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七.完全性失语的主要特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读、朗读
理解 书写
非流畅，伴模仿语言 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语 严重缺陷、刻板言语
完全性失语特征
• （8）持续症：持续症（perseveration）是 在正确反应后，当刺激已改变时仍以原来 的反应来回答。如命名：“花”，当将花 换成笔后问患者“这是什么”，他仍答 “花”。
• （9）复述困难：复述（repetition）困难是 指不能准确复述主试者说的词或句。
• （10）流畅度：流畅度（fluency）以每分 钟说出多少词表示。每分钟说出的词在100 个以上称为流畅型口语，在50个以下称非 流畅型口语。
• 病人死后，尸解证明左 额叶病变。
• 1865年他发表了著名的 论文“我们用左半球说
话”。
Broca失语特征
• 优势半球额下回后部， Broca 区
• 大多右侧偏瘫 • 感觉障碍少见 • 预后较好
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2.Wernicke失语（感觉性失语）
的临床特征
流畅性 口语理解 复述 命名 阅读：朗读
失语和构音障碍的鉴别
失语和构音障碍的鉴别
失语和构音障碍是两种不同的语言障碍，它们虽然有些相似，但是有
很显著的区别。
失语是一种语言障碍，表现为无法使用语言来表达自
己的思想和感受。
而构音障碍则是一种发音障碍，表现为无法正确地
发出音节或单词。
首先，失语和构音障碍的原因不同。
失语通常是由于脑部受到损伤或
创伤引起的，如中风、脑瘤、创伤性脑损伤等。
而构音障碍则可能是
由于生理或发育问题引起的，如口腔肌肉发育不良或三叉神经损伤等。
其次，失语和构音障碍的症状也有所不同。
失语的症状通常包括失去
语言能力或理解能力、语言流畅度不佳、思维和语言不协调等。
而构
音障碍的症状则包括发音异常、语速缓慢、音节丢失、语音不清晰等。
最后，失语和构音障碍的治疗方法也各不相同。
治疗失语的方法通常
包括语言矫正、言语治疗、药物治疗等。
而治疗构音障碍的方法则包
括音标训练、发音练习、口腔肌肉训练等。
总之，失语和构音障碍虽然有些相似，但是有很显著的区别。
准确地
识别它们的差异对于患者的诊断和治疗至关重要。
因此，在对患者进行诊断和治疗时，应该仔细分析他们的症状和病因，并制定相应的治疗计划。
失语、失用、失认
Aphasia ，Apraxia ，Agnosia
失语
－概念 －与构音障碍的区别 －分类（运动性、感觉性、命名性）
失用
－概念 －解剖基础 －分类
失认
－概念 －分类
要求：掌握失语、失用、失认的概念，重点掌握失语的三种分类及 与构音障碍的区别
失语症（ Aphasia )
概念
后天获得性的、由于脑损害所致的语言交流能力障碍。 患者在意识清晰、无精神障碍及严重智能障碍的前提下， 无视觉、听觉障碍，亦无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫 痪及共济运动障碍，却听不懂、说不出、读不懂、写不 出，即听说读写的障碍。
缘上回。
－体像障碍：对躯体各部位的存在、空间位置及各组成部分间 的
关系认识障碍。病变部位在非优势侧顶叶（右侧）。病觉缺 失、
自体失认、偏侧忽视、肢体失存。 －Gerstmann综合征：表现失手指、失计算、失左－上运动神经元病变（假性球麻痹） －下运动神经元病变（真性球麻痹） －小脑病变（共济失调性－吟诗样语言） －锥体外系病变（帕金森） －肌肉病变（重症肌无力－语音低弱）
失语症
运动性失语（motor aphasia)
－表现
发音（语言的清晰度）与构音功能正常，而言语的表达发生困 难或不能，但能听懂别人的讲话。表现为电报式语言，对有秩 序词和语法词的句子理解困难，有复述、阅读和书写障碍。
动区、运动前区。
－观念性失用：病人只能完成复杂动作中的一部分，不能把复杂动作 按
顺序有机结合。病变部位在左顶叶、缘上回、胼胝体病变，多为双 侧
－结构性失用：空间关系结构运用不能。病变部位在非优势侧枕叶与 角
回间纤维中断。
－肢体运动性失用：肢体的精细动作不能。病变部位在双侧或对侧运 动
失语症与构音障碍(1)
失语症与构音障碍(1)失语症与构音障碍失语症和构音障碍是一些语言障碍的指称。
它们可以影响一个人的语言能力，使他们难以表达或理解语言，或使他们的说话不清晰、不流畅。
下面就失语症和构音障碍进行进一步探讨。
一、失语症失语症是指一组因大脑中的部分毁损或异常导致的语言障碍。
它可以影响一个人的听、说、读、写以及混合口语和书面语言的能力。
失语症有不同的类型，包括：1. 流利性失语症：语言产生流利但缺乏意义，整个句子无意义或逻辑不连贯。
2. 非流利性失语症：语言表达缓慢，语言产生不流利，句子结构差，易感到困难、紧张和精神压力。
3. 混合性失语症：上述两种类型相结合。
失语症的病因不同，包括脑血管病、脑部外伤、神经系统疾病、中风等。
治疗失语症通常需要由专业的语言治疗师和康复医师组成的团队进行治疗。
二、构音障碍构音障碍是指在语音和语言发育时期出现的语言障碍，它可能影响一个人的说话能力。
构音障碍分为两类：发音障碍和言语流畅障碍。
发音障碍是指音位的不正常发音，包括语言串音、语音过程等。
言语流畅障碍是指语言连贯性的紊乱、音位重复、音位延长等。
构音障碍还可能包括口吃。
所引起的构音障碍原因包括家族遗传、神经肌肉疾病、自闭症等。
因此治疗针对性强。
常见的治疗方法包括语音治疗和药物治疗等。
结语无论是失语症还是构音障碍，都是我们日常中遇到的较糟糕的语言障碍。
我们可以选择寻求专业的帮助，包括专业的语言治疗、康复治疗和药物治疗等，以缓解和减轻障碍带来的影响。
同时，我们可以提高自身的语言水平，并通过饮食、锻炼等方式来加强神经养护，减少患上这些疾病的风险。
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二、病因
• 脑血管病
• 脑外伤 失语症
• 脑肿瘤
• 感染
其中脑血管病是其最常 见的病因
• 脑血管意外 • 颅脑外伤 构音障碍 • 脑肿瘤 • 脑瘫 • 肌萎缩性测索硬化 • 重症肌无力 • 小脑损伤 • 帕金森病 • 运动神经元疾病等
三、病变部位
语言障碍
病变部位
失语症
优势半球语言中枢
皮质延髓束、基底节区病变、脑干神经 构音障碍 核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变
• 但不包括由于失语症、儿 童语言发育迟缓、听力障 碍所致的发音异常
五、伴发症状
语言障碍
伴发症状
病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身感觉 失语症 障碍、偏盲等
常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困难， 构音障碍 饮水呛咳，椎体外系障碍；共济失调等。
六、辅助检查
语言障碍
辅助检查
语症的治疗原则
1、要有针对性 2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要重视读
写的训练。 3、因人施治，循序渐进 4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样 5、家庭指导和语言环境调整 6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分
别治疗。一些患者在有失语症的同时可能伴有构 音障碍，首先要注意构音器官和发音清晰度的治 疗。
差的 —— 运动性失语
好的 ——经皮质运动性失语
差的 ——完全性失语
好的 ——经皮质混合性失语
差的 ——感觉性失语
好的 ——经皮质感觉性失语
差的——传导性失语
好的——命名性失语
大脑半球外侧面
十、构音障碍的评定
1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬 腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。
2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音 结合构音类似运动对患者的各个言语水平 及其异常的运动障碍进行系统评价。
十二、二者联系
• 失语症和构音障碍相互联系、相互影响， 各属于治疗言语疾病当中有效的一种方法
• 失语症一般包含于构音障碍，不同类型的 失语症也强调注重构音训练。如：Broca失 语
• 二者都与脑血管病息息相关 • 二者一般都强调早期康复效果明显
大脑皮层的运动区示意图
一、定义
失语症 aphasia
是指由于脑部的损伤 使原已获得的语言能 力受损或丧失的一种 语言障碍综合症。
听 说 读 写 计算
构音障碍
由于构音器官先天 性和后天性的结构 异常，神经、肌肉 功能障碍所致的发 音障碍以及虽不存 在任何结构、神经、 肌肉听力障碍所致 的言语障碍
等及发音器官
四、主要症状表现
失语症
构音障碍
• 听理解障碍. 如：语义理 解障碍、语音辨识障碍
• 口语表达障碍. 如：发音 障碍、说话费力等。
• 阅读障碍. 如：形、音义、 失读。
• 书写障碍. 如：书写不能、 构字障碍等。
• 完全不能说话 • 发生异常 • 构音异常 • 音调和音量异常 • 吐字不清 • 鼻音过重 • 速率、节律异常
失语症的评定
• 国际常用的失语症评定方法 1、波士顿诊断性失语症检查 2、日本标准失语症检查 3、西方失语症成套测试 4、Token测验 • 国内常用的失语症评定方法 1、汉语标准失语症检查 2、汉语失语症成套测验
十一、构音障碍的治疗原则
• 适当的训练内容 • 恰当的训练目标 • 正确的运动模式 • 适当的运动量 • 早期介入 • 由易到难
头颅CT/MRI显示皮质下病变、脑干病 构音障碍 变；神经电生理检查可反应神经、神经
肌肉接头及肌肉病变
七、失语症的分类
• 运动性失语 • 传导性失语 外侧列周失语 • 感觉性失语 • 经皮质运动性失语 • 经皮质感觉性失语 分水岭区失语综合症 • 混合性经皮质失语 • 完全性失语 • 命名性失语 • 皮下质失语 • 纯词聋 • 纯词哑 • 失读症 • 失写症
构音障碍的分类
• 运动性构音障碍
痉挛型构音障碍 弛缓型构音障碍 失调型构音障碍 运动过强型构音障碍 运动过弱型构音障碍 混合型构音障碍
• 功能性构音障碍
• 器官结构异常所致的构音障碍
九、失语症分类诊断途径
失语症分类诊断途径： 是否失语 流利性 听理解
较好
非流利型
差 失语症
流利型
差 较好
复述
分类诊断