心肺复苏应急预案及流程)
心肺复苏应急处置预案
一、预案背景心跳、呼吸骤停是临床常见的急危重症,具有发病突然、病情危急、死亡率高的特点。
为了提高我院医护人员对心跳、呼吸骤停的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目的1. 建立健全心跳、呼吸骤停的应急处置机制,提高我院医护人员对心跳、呼吸骤停的识别和救治能力。
2. 规范心跳、呼吸骤停的救治流程,缩短救治时间,提高救治成功率。
3. 加强医护人员的急救知识和技能培训,提高全院急救水平。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员,包括临床、医技、行政等岗位人员。
四、预案组织机构1. 成立心跳、呼吸骤停应急处置领导小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 设立心跳、呼吸骤停应急处置小组,负责具体实施急救措施。
五、预案内容(一)急救流程1. 发现患者心跳、呼吸骤停,立即启动应急预案。
2. 评估现场环境,确保安全。
3. 判断患者意识,检查呼吸、心跳。
4. 进行心肺复苏(CPR)。
5. 寻求专业救援,如拨打急救电话、通知上级医生等。
6. 采取进一步急救措施,如电除颤、建立静脉通路等。
7. 患者恢复自主呼吸和心跳后,根据病情进行后续治疗。
(二)急救措施1. 患者平卧,头后仰,解开患者上衣,暴露胸部。
2. 检查患者口腔,清除异物,保持呼吸道通畅。
3. 进行胸外心脏按压,按压部位为患者胸骨下半段,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
4. 开放气道,进行口对口人工呼吸,吹气时间为1秒,吹气频率为10-12次/分钟。
5. 观察患者面色、口唇颜色,如有改善,继续进行心肺复苏,直至患者恢复自主呼吸和心跳。
(三)急救设备与药品1. 心肺复苏模拟人、急救包、电除颤仪、氧气瓶、心电监护仪等。
2. 药品:肾上腺素、阿托品、氯化钾等。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行心跳、呼吸骤停急救知识和技能培训。
2. 开展心肺复苏应急演练,提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处置能力。
七、预案实施与监督1. 各部门负责人要高度重视心跳、呼吸骤停的应急处置工作,确保预案得到有效实施。
心肺复苏术应急预案
心肺复苏术应急预案心肺复苏术是一种紧急救助措施,用于在心脏停搏或呼吸停止时恢复血液循环和呼吸功能。
心肺复苏术应急预案是指在紧急情况下实施心肺复苏术时应遵循的一系列指导原则和操作步骤。
以下是一个1200字以上的心肺复苏术应急预案范例:一、背景心脏骤停和呼吸停止是紧急情况中最常见的临床状态。
心肺复苏术(CPR)是一种紧急救护技能,用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复血液循环和呼吸功能。
此应急预案旨在为无论是医护人员还是普通公民提供在面对心脏骤停或呼吸停止时进行正确而有效的心肺复苏术。
二、目标1.在心脏骤停或呼吸停止的情况下尽快实施心肺复苏术,确保生命的延续。
2.通过正确操作心肺复苏术,提供足够有效的灌注和氧合,以减少脑损伤的风险。
1.判断意识和呼吸-尽快确认患者意识是否清醒,是否有呼吸。
-如果患者没有意识和呼吸,立即宣告心脏骤停。
2.急救呼叫-提供关键信息,如地址、发生事件描述等。
3.开始胸外按压-放置患者仰卧,打开气道。
-使用合适的手法和位置,进行胸外按压。
-根据最新指南,在有专业医护人员的情况下,使用下压深度为5-6厘米,每分钟100-120次的频率进行胸外按压。
4.呼吸通畅-如无专业医护人员在场,继续进行胸外按压,不进行人工呼吸。
-如果有专业医护人员在场,进行胸外按压的同时,根据需要进行人工呼吸。
5.寻找自动体外除颤器(AED)-建议在10分钟内寻找AED,早期除颤可提高生存率。
-按照AED的指令使用,并继续进行心肺复苏术。
6.转运患者-将患者转移到医院或其他适宜的治疗设施。
-在转运过程中继续进行心肺复苏术。
7.前往医疗机构后处理-转交给专业医护人员进行进一步的治疗和紧急救助。
四、培训和准备1.提供心肺复苏术培训-对医疗机构内的医护人员提供心肺复苏术和AED使用的培训。
-对公众进行心肺复苏术和AED使用的推广。
2.检查和维护设备-确保AED设备在工作状态,并且定期进行检查和维护。
-确保其他必要的医疗设备和药物的完善。
心肺复苏应急预案
一、目的为提高我单位应对突发心跳呼吸骤停事件的能力,确保在紧急情况下迅速、有效地进行现场急救,降低死亡率和致残率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我单位所有员工,适用于心跳呼吸骤停事件的现场急救。
三、组织机构及职责1. 急救领导小组:负责指挥、协调心肺复苏工作的开展,由单位负责人担任组长,各部门负责人为成员。
2. 急救队:由熟悉心肺复苏操作的专业人员组成,负责现场急救工作。
3. 信息联络组:负责现场急救信息的收集、整理和上报。
四、预案流程1. 发现患者:发现患者心跳呼吸骤停时,立即报告急救领导小组。
2. 报告流程:现场人员应立即报告所在部门负责人,由部门负责人上报至急救领导小组。
3. 现场急救:急救领导小组接到报告后,立即指派急救队赶赴现场进行急救。
4. 现场急救步骤:a. 检查现场安全:确保现场安全,避免二次伤害。
b. 判断意识:轻拍重呼,检查患者意识。
c. 检查呼吸:观察患者胸廓起伏,感觉患者口鼻是否有气流。
d. 检查心跳:触摸患者颈动脉搏动。
e. 确定急救措施:根据患者情况,确定是否进行心肺复苏。
f. 开放气道:清除口腔异物,使患者头部后仰,保持呼吸道通畅。
g. 人工呼吸:采用口对口或口对鼻吹气法,每30秒吹气2次。
h. 人工胸外按压:采用双手掌重叠法,按压患者胸骨中下段,频率为每分钟100-120次。
i. 电除颤:如患者出现室颤,立即进行电除颤。
5. 信息上报:急救队完成急救后,及时将信息上报至信息联络组,信息联络组将信息上报至急救领导小组。
6. 后续处理:根据患者情况,将患者送至医院进行进一步治疗。
五、培训和演练1. 定期组织心肺复苏培训,提高员工急救技能。
2. 定期开展心肺复苏演练,检验预案的可行性和员工的应急反应能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由急救领导小组负责解释。
3. 如有未尽事宜,由急救领导小组另行规定。
单人心肺复苏应急预案
一、目的为了提高我院医护人员在遇到心跳、呼吸骤停患者时的应急救护能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院医护人员在遇到心跳、呼吸骤停患者时,进行单人心肺复苏的情况。
三、应急响应流程1. 发现患者(1)医护人员在巡逻、查房、会诊、手术等过程中,发现患者出现心跳、呼吸骤停症状。
(2)立即呼叫同事,同时进行初步评估,判断患者意识、呼吸、心跳。
2. 报告(1)立即向值班领导报告,启动应急预案。
(2)同时拨打“120”急救电话,请求支援。
3. 施救(1)将患者置于安全、平坦的地面。
(2)检查患者口腔、气道,清除异物。
(3)进行胸外心脏按压,按压频率为每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米。
(4)进行口对口人工呼吸,吹气频率为每分钟10-12次。
(5)持续进行心肺复苏,直至患者呼吸、心跳恢复,或“120”急救人员到达现场。
4. 后续处理(1)将患者转移至救护车,送往医院进一步救治。
(2)向家属说明情况,做好家属安抚工作。
(3)总结经验,完善应急预案。
四、应急物资准备1. 心肺复苏器2. 人工呼吸器3. 除颤仪4. 急救药品5. 救护车五、应急培训1. 定期组织医护人员进行心肺复苏培训,提高应急救护能力。
2. 对新入职医护人员进行心肺复苏培训,确保每位医护人员熟练掌握心肺复苏技能。
3. 定期进行应急演练,检验应急预案的有效性。
六、应急预案的修订1. 根据实际情况,定期修订本预案。
2. 在修订过程中,广泛征求医护人员意见,确保预案的实用性。
通过以上预案,旨在提高我院医护人员在遇到心跳、呼吸骤停患者时的应急救护能力,为患者争取宝贵时间,挽救更多生命。
《心肺复苏术应急预案五篇范文》
《心肺复苏术应急预案五篇范文》第一篇:心肺复苏术应急预案心肺脑复苏术应急预案一、定义。
指当任何原因引起呼吸和心搏骤停时,在体外所实施的基本急救操作和措施,其目的的保护脑和心脏等重要脏器,促进神经系统功能恢复,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
二、临床表现1、意识丧失。
2、心音、颈、股动脉搏动消失。
3、呼吸断续或停止。
4、皮肤苍白或明显发绀。
瞳孔散大。
三、应急预案1、呼吸:畅通呼吸道,清除口腔内异物。
建立人工气道,气管插管。
人工通气:口对口人工呼吸,简易呼吸器,机械通气,氧疗。
2、心脏:心脏按压,胸外心脏按压,无心电监护下可盲目除颤,必要时开胸心脏按压。
药物:建立静脉通道,肾上腺素1mg静注,可加大剂量1-4mg重复。
在静脉通道建立之前,可行气管内给药。
心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200j、300j、360j,若不成功,首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注,每3-5分钟重复。
然后再除颤。
3、脑。
冰帽降温或全身亚低温。
循环恢复后给予脱水药物。
地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。
四、程序发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)→迅速判断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→bls及als并举→气道开放、吸痰、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术、接上心电除颤监护→建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→详细记录抢救经过第二篇:心肺复苏术心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,cpr)心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作的急救术。
目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死,(四分钟以上开始造成脑损伤;十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害,故强调黄金4分钟),因此施救时机越快越好。
心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
由美国心脏学会(aha)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。
心肺复苏术应急预案
心肺复苏术应急预案一、背景心悸、心痛、心跳骤停等心血管急症发病率逐年上升,成为了世界范围内的重大公共卫生问题。
心肺复苏术已成为了心肺复苏的核心步骤,在救治心血管急症和心脏骤停中具有极其重要的作用和地位。
为此,我们创立了全面完善、科学规范的心肺复苏术应急预案,以保障心肺复苏术的实施和救治效果。
二、应急预案制定应急预案是对发生灾害风险,迅速抗击紧急事故的综合措施,是组织危机应对的必备文件。
针对心肺复苏术,应急预案应当包含以下内容:1.一线应急救护应急处置流程:(1)现场人员立即组织急救。
(2)确认情况后,首先退出不安全环境,予以防护,再于第一时间拨打120急救电话。
(3)按规范流程和指示,全面实施心肺复苏术,确保救护人员和病患的安全。
(4)在规定时间内进行心肺复苏术。
如果无法进行心肺复苏术,应及时将病患转送到医院救治。
(5)监护病患体征变化,观察呼吸循环是否恢复正常,确保安全过渡到医院救治。
应急处置人员要具备操作技术熟练、对操作规范娴熟,能够随机应变,确保安全实施心肺复苏术。
2. 心肺复苏术流程基本操作流程:(1)判断是否为可复苏状态。
(2)快速开放气道,并确保呼吸和循环。
(3)检测心跳和脉搏,如无,进行心肺复苏术。
(4)实施按压和人工呼吸,继续维持心脏效能,争取时间。
(5)逐渐增加体循环功能,通过药物和其他措施,维持循环。
心肺复苏术操作人员必须经过专业的训练和考核,掌握基本的救护知识和技能,能够在短时间内进行有效的心肺复苏。
3.配合医院救治应急处置完成后将病患尽快转送到医院,将病情传达给急诊医生,以配合医院救治,确保病患获得最优质的医疗救治。
四、心肺复苏术应急预案的评估和更新为了不断提高救护工作的质量和效率,必须定期审视和更新心肺复苏术应急预案。
我们将定期对应急预案进行评估,详细分析救护过程中出现的问题和需要改进的地方,不断完善应急预案。
同时,我们将要积极地开展培训和练习,不断提高团队救护技能水平,不断提高心肺复苏术的效率和成功率。
心脏复苏应急预案及流程
心脏复苏应急预案及流程一、背景概述心脏骤停是一种生命威胁性的急症,主要表现为患者突然丧失意识、呼吸停止和心跳消失。
心脏骤停的发生率高、病情恶化快,因此及时进行心脏复苏是至关重要的。
为了有效处理心脏骤停紧急情况,制定和实施一项心脏复苏应急预案及流程对于提高复苏效果至关重要。
二、应急预案1.建立专门机构:成立一个专门的心肺复苏团队,该团队由具有心肺复苏技能丰富的医生、护士和急救员组成,也可以结合相关学科专家参与。
2.制定培训方案:制定心肺复苏培训方案,定期对医务人员进行心肺复苏技能培训和考核,确保大家都熟练掌握正确的技术和程序。
4.购置必要设备:提供必要的心肺复苏设备和药品,并确保其正常运行和及时更新,以保证进行复苏操作所需器材的完备性。
5.完善搬运流程:与医院的各科室进行紧密合作,制定有效的搬运流程,确保及时将患者转运到心肺复苏中心。
6.建立复苏室:在医院内设立专门的心肺复苏室,设备齐全且易于使用,以提供良好的复苏环境。
三、心脏复苏流程3.确定心脏骤停:到达现场后,团队成员迅速评估患者的意识、呼吸和心跳状况,确认是否为心脏骤停。
5.按程序进行心肺复苏:进行心肺复苏时应按照基本的C-A-B程序进行,即首先进行胸外心脏按压,然后进行人工通气,最后进行除颤等高级生命支持措施。
6.运送到复苏室:在进行基本生命支持一段时间后,将患者迅速转运到心肺复苏室进行进一步的高级生命支持和继续治疗。
7.录入病历及报告:在完成复苏工作后,将复苏过程、使用的药物和设备等详细记录在患者病历中,并及时向相关部门汇报复苏结果。
四、心脏复苏应急预案的总结与改进1.定期演习:定期开展心肺复苏演习,测试团队成员的技能水平,并及时针对演习中发现的问题进行改进和加强培训。
2.不断改进设备和药品:及时更新、维护和管理心肺复苏设备和药品,确保其始终处于良好的工作状态。
3.完善宣教工作:开展心肺复苏的宣教工作,提高大众心肺复苏的认知和理解,以提高公众对于心脏骤停的应对能力。
急诊心肺复苏应急预案
一、目的为提高医院急诊科医护人员对心跳、呼吸骤停患者的抢救能力,规范抢救流程,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院急诊科接诊的心跳、呼吸骤停患者。
三、组织机构1. 急诊科主任为应急预案总指挥,负责全面协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 急诊科护士长为现场指挥,负责现场抢救工作的组织实施。
3. 急诊科医护人员为现场抢救组成员,负责患者抢救的具体实施。
四、应急预案流程1. 患者就诊:患者进入急诊科后,接诊医生和护士应迅速对患者进行评估,如发现患者出现心跳、呼吸骤停,立即启动应急预案。
2. 现场评估:现场指挥人员对患者的生命体征进行快速评估,包括意识、呼吸、脉搏等。
3. 紧急处理:现场指挥人员根据评估结果,立即对患者进行心肺复苏。
(1)畅通气道:用手指清除患者口腔异物,保持呼吸道通畅。
(2)人工呼吸:采用口对口人工呼吸,每30秒进行2次呼吸。
(3)胸外心脏按压:以患者胸骨中下1/3交界处为按压点,双手交叉,按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
4. 评估与报告:抢救组成员对患者的生命体征进行持续评估,并报告现场指挥人员。
5. 请求支援:现场指挥人员根据患者情况,请求其他科室或医院快速反应小组支援。
6. 转运患者:患者生命体征稳定后,根据病情需要,立即进行转运。
五、应急预案培训1. 定期组织急诊科医护人员进行心肺复苏等急救技能培训。
2. 加强对急救技能的考核,确保医护人员熟练掌握急救技能。
3. 对新入职医护人员进行急救技能培训,确保其具备基本的急救能力。
六、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对心跳、呼吸骤停患者的抢救能力。
2. 演练内容包括:现场评估、紧急处理、评估与报告、请求支援等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足,及时改进。
七、应急预案修订1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订和完善。
2. 遇有重大抢救事件,及时总结经验教训,修订应急预案。
心肺复苏应急预案
一、预案目的为提高我国应急救援能力,确保在心跳、呼吸骤停等突发情况下,能够迅速、有效地进行抢救,最大限度地减少人员伤亡,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国各级各类医疗机构、企事业单位、公共场所、学校等心跳、呼吸骤停等突发情况下的应急救援工作。
三、组织机构及职责1. 成立心肺复苏应急救援领导小组,负责统筹协调、指挥调度、监督检查等工作。
2. 心肺复苏应急救援领导小组下设办公室,负责日常工作、信息报送、资料收集等。
3. 各级各类单位应成立心肺复苏应急救援小组,负责本单位应急救援工作的具体实施。
四、应急响应流程1. 发现心跳、呼吸骤停等突发情况,立即报告心肺复苏应急救援领导小组。
2. 心肺复苏应急救援领导小组立即启动应急预案,组织救援队伍赶赴现场。
3. 救援队伍到达现场后,迅速进行现场评估,确定救援方案。
4. 按照救援方案,对伤者进行心肺复苏等急救措施。
5. 伤者恢复自主呼吸和心跳后,迅速将其送往医疗机构进一步救治。
五、应急措施1. 确保救援人员具备心肺复苏等急救知识,定期进行培训和演练。
2. 配备必要的急救设备和药品,确保应急救援工作的顺利进行。
3. 建立应急通讯网络,确保救援信息畅通。
4. 加强与医疗机构的沟通与合作,提高伤者救治成功率。
5. 针对不同场景,制定相应的应急预案,如公共场所、学校、企事业单位等。
六、培训和演练1. 定期组织心肺复苏等急救知识培训,提高救援人员业务水平。
2. 定期开展应急救援演练,检验预案的有效性,提高应急处置能力。
3. 鼓励社会各界参与应急救援培训,提高全民自救互救意识。
七、宣传与教育1. 利用各类媒体,广泛宣传心肺复苏等急救知识,提高公众自救互救能力。
2. 开展“心肺复苏进社区”、“心肺复苏进学校”等活动,普及急救知识。
3. 鼓励社会各界关注心肺复苏应急救援工作,共同为生命护航。
八、总结与改进1. 定期对应急救援工作进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 根据实际情况,不断完善应急预案,提高应急救援能力。
心肺复苏应急预案文案
一、预案目的为提高我院医护人员应对心跳、呼吸骤停患者的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院全体医护人员,以及参与抢救心跳、呼吸骤停患者的相关人员。
三、预案组织机构1. 成立心肺复苏应急领导小组,负责组织、协调、指挥心肺复苏抢救工作。
2. 设立心肺复苏应急小组,负责现场抢救、设备保障、通讯联络等工作。
四、预案实施流程1. 现场发现患者心跳、呼吸骤停(1)现场人员应立即报告心肺复苏应急领导小组。
(2)应急小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织抢救。
2. 现场抢救(1)对患者进行评估,确认心跳、呼吸骤停。
(2)立即进行心肺复苏,包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
(3)按照2:30的比例进行口对口吹气和胸外心脏按压。
(4)观察患者生命体征,如心跳、呼吸恢复,则继续观察;如未恢复,则持续抢救。
3. 设备保障(1)应急小组负责确保抢救设备(如除颤仪、心电监护仪等)的正常运行。
(2)如设备出现故障,立即报告相关部门进行维修。
4. 通讯联络(1)应急小组负责现场通讯联络,确保信息畅通。
(2)如需呼叫支援,立即通知相关科室和人员。
五、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行心肺复苏培训,提高抢救技能。
2. 定期开展心肺复苏应急演练,检验预案实施效果。
3. 对演练中发现的问题进行总结,及时改进。
六、预案总结与评估1. 每次抢救结束后,应急小组应进行总结,分析抢救过程中的优点和不足。
2. 根据总结情况,对预案进行修订和完善。
3. 定期对预案实施效果进行评估,确保预案的有效性和实用性。
七、预案修订与废止1. 如遇法律法规、政策调整或实际情况变化,应及时修订本预案。
2. 本预案自发布之日起实施,原有预案废止。
八、附则1. 本预案的解释权归我院心肺复苏应急领导小组所有。
2. 本预案自发布之日起施行。
心肺复苏_应急预案
一、背景心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所采取的急救措施,是挽救生命的关键技术。
为提高本单位的应急救援能力,确保在突发事件中能够迅速、有效地进行心肺复苏操作,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本单位员工、外来人员及本单位管辖范围内发生的呼吸心跳骤停事件。
三、组织机构1. 成立心肺复苏应急指挥部,负责统一指挥、协调和监督心肺复苏应急救援工作。
2. 设立应急救援小组,负责具体实施心肺复苏操作。
四、应急响应流程1. 事发单位发现呼吸心跳骤停事件后,立即报告心肺复苏应急指挥部。
2. 心肺复苏应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急救援小组进行现场救援。
3. 应急救援小组到达现场后,迅速评估现场环境,确保安全后进行以下操作:(1)判断意识:轻拍伤者面部及肩部,并在双侧耳边大声喊叫名字。
如果没有反应,说明意识丧失。
(2)检查呼吸:观察伤者胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。
(3)检查心跳:用食指、中指指端触及喉结后滑向气管与乳突肌之间触及颈动脉搏动。
(4)呼救并取得AED:高声呼救,呼唤其他人来帮助救人,并尽快拨打120急救电话。
如有AED,请取来并使用。
(5)胸外心脏按压:找准按压位置(胸骨中下1/3交界处),一只手掌根紧贴按压位置,双手十指相扣,掌根重叠,手指翘起双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴垂直下压。
按压深度至少5厘米,按压频率100~120次/分。
(6)打开气道:使伤者去枕仰于地面或者硬板床上,解开衣领及裤袋。
(7)人工呼吸:将伤者头部后仰,用拇指和食指捏住伤者鼻孔,用口唇包住伤者嘴唇,进行口对口人工呼吸。
(8)心肺复苏效果评估:观察伤者心跳、呼吸是否恢复,如有恢复,则继续观察;如未恢复,则继续进行心肺复苏操作。
4. 当急救车到达现场时,应急救援小组应将伤者移交给医护人员,并协助医护人员进行后续救治。
五、应急保障1. 保障应急救援物资:如AED、急救包、口罩、手套等。
心肺复苏术应急预案
一、适用范围本预案适用于我国各级医疗机构、企事业单位、公共场所等可能发生心跳呼吸骤停事件的环境。
旨在提高应对心跳呼吸骤停事件的能力,确保及时、有效地进行心肺复苏,最大限度地挽救患者生命。
二、预案目的1. 提高心跳呼吸骤停事件应对能力,确保患者得到及时、有效的救治。
2. 规范心肺复苏操作流程,降低操作风险。
3. 加强急救人员培训,提高急救技能水平。
三、组织机构1. 成立心肺复苏术应急指挥部,负责全面协调和指挥心肺复苏术应急工作。
2. 设立应急小组,负责现场急救、物资保障、信息报送等工作。
四、应急响应流程1. 发现心跳呼吸骤停事件后,立即拨打急救电话,并迅速报告应急指挥部。
2. 应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,通知应急小组及相关部门。
3. 应急小组立即赶赴现场,对患者进行评估。
4. 评估患者情况,如确定患者已失去意识、无呼吸、无脉搏,立即进行心肺复苏。
5. 进行心肺复苏时,确保操作规范、安全,避免对患者造成二次伤害。
6. 在进行心肺复苏的同时,通知医护人员进行进一步救治。
7. 如现场有AED(自动体外除颤器),立即使用AED对患者进行除颤。
8. 在患者恢复自主呼吸和脉搏后,立即将患者转移至安全地点,继续观察患者情况。
9. 应急指挥部对事件进行总结,提出改进措施,完善应急预案。
五、急救人员培训1. 定期组织急救人员培训,提高急救技能水平。
2. 培训内容包括心肺复苏术、AED使用、急救常识等。
3. 培训结束后,进行考核,确保急救人员熟练掌握急救技能。
六、应急物资储备1. 储备充足的急救物资,如心肺复苏包、AED、急救药品等。
2. 定期检查、维护急救物资,确保其处于良好状态。
3. 建立应急物资储备库,方便随时调用。
七、预案实施与评估1. 本预案由应急指挥部负责组织实施。
2. 定期对预案进行评估,根据实际情况进行调整和完善。
3. 对应急事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
护士心肺复苏应急预案
一、目的为了提高护士在临床工作中应对心跳、呼吸骤停患者的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室护士在临床工作中遇到的心跳、呼吸骤停患者的急救处理。
三、应急预案流程1. 发现患者情况(1)护士在巡视病房、查房、护理操作过程中,如发现患者意识丧失、无呼吸、无脉搏等情况,应立即判断为心跳、呼吸骤停。
(2)立即呼叫医生,并通知其他护士及相关部门。
2. 抢救准备(1)立即将患者置于硬板床或平地上,解开患者衣领、腰带,确保呼吸道通畅。
(2)立即开始胸外心脏按压,按压部位为患者胸骨下半部,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
(3)同时进行口对口人工呼吸,每按压30次,吹气2次。
3. 持续抢救(1)在医生到达前,护士应持续进行胸外心脏按压和人工呼吸,直至患者恢复自主呼吸和脉搏,或医生到达现场。
(2)如患者出现自主呼吸,但脉搏仍不稳定,护士应继续进行胸外心脏按压,待医生到达后,由医生判断下一步处理。
4. 医生到达后的处理(1)医生到达现场后,护士应立即向医生报告患者情况,并协助医生进行抢救。
(2)医生根据患者病情,决定是否进行进一步抢救措施,如电除颤、气管插管等。
5. 救护车到达后的处理(1)救护车到达现场后,护士应协助医生将患者搬运至救护车上。
(2)向救护车医护人员报告患者情况,并协助医护人员进行抢救。
四、注意事项1. 护士应熟练掌握心肺复苏术的操作步骤,确保抢救过程中动作规范、迅速。
2. 在抢救过程中,护士应密切观察患者病情变化,及时向医生报告。
3. 护士应保持冷静,与医生、救护车医护人员密切配合,确保抢救工作顺利进行。
4. 在抢救过程中,护士应注意自身安全,避免发生意外伤害。
五、应急预案的培训和演练1. 医院应定期对护士进行心肺复苏术的培训和演练,提高护士的急救技能。
2. 护士应积极参加医院组织的急救演练,提高应对心跳、呼吸骤停患者的应急处理能力。
心肺复苏应急预案脚本
心肺复苏应急预案脚本一、背景和目的心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于心跳和呼吸停止的病人,以恢复自主呼吸和脉搏。
心肺复苏应急预案的目的是确保在发生心跳呼吸骤停事件时,能够迅速、有效地进行应急处理,提高患者的生存率和生活质量。
二、适用范围本预案适用于所有可能发生心跳呼吸骤停的场所,包括但不限于医院、诊所、急救中心、公共场所、家庭等。
三、应急预案流程1. 发现患者心跳呼吸骤停,立即呼救。
2. 判断现场安全状况。
若安全,立即进行急救;若不安全,需将患者转移到安全地点后进行急救。
3. 判断患者意识、自主呼吸和心跳。
若患者无意识、无自主呼吸和心跳,立即启动应急预案。
4. 立即进行心肺复苏,包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
5. 寻求其他医护人员的协助,共同进行急救。
6. 使用急救设备,如除颤仪、氧气等,并根据需要进行药物治疗。
7. 持续进行心肺复苏和急救处理,直到患者恢复自主呼吸和心跳,或者直到专业医护人员接替处理。
四、具体操作步骤1. 现场安全评估:在发现患者心跳呼吸骤停后,首先要评估现场是否安全。
如果现场存在危险,如火灾、电线触电等,应立即将患者转移到安全地点后进行急救。
2. 判断患者意识、自主呼吸和心跳:通过轻拍重呼、观察胸廓起伏和检查颈动脉搏动等方法,判断患者是否失去意识、自主呼吸和心跳。
3. 启动应急预案:若患者无意识、无自主呼吸和心跳,立即启动应急预案,通知其他医护人员和急救中心。
4. 进行心肺复苏:开放气道,进行人工呼吸和人工胸外按压。
口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。
5. 寻求其他医护人员的协助:大声呼喊其他医护人员,告知患者心跳呼吸骤停的情况,并请求协助。
6. 使用急救设备:根据需要使用除颤仪、氧气等急救设备。
如果患者的心电图显示心室颤动或室速,应立即进行电除颤。
7. 持续进行急救处理:在患者恢复自主呼吸和心跳之前,持续进行心肺复苏和急救处理。
医院心肺复苏应急预案
医院心肺复苏应急预案一、前言心肺复苏是一种紧急救护措施,用于挽救突发心跳骤停患者的生命。
作为一家医院,建立并完善心肺复苏应急预案是至关重要的。
本文旨在为医院制定一份全面有效的心肺复苏应急预案指导和参考。
二、医院心肺复苏应急预案制定目的医院心肺复苏应急预案的制定旨在加强医院对心跳骤停患者的快速救援能力,确保患者在院内发生心肺复苏情况时能够得到及时有效的急救处理,最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
三、医院心肺复苏应急预案内容1. 应急预案范围该心肺复苏应急预案适用于医院内因突发原因引起的心跳骤停患者急救情况,包括但不限于住院患者、门诊患者等。
2. 应急预案流程• 接到求助–当医院工作人员接到心跳骤停患者求助电话或现场发现患者时,应立即报告上级领导和医院急救小组。
• 现场处置–急救小组成员迅速赶到现场,进行初步评估并展开救助行动。
–确认是否需要进行心肺复苏,并开始实施心肺复苏措施。
• 呼叫急救车辆–如患者情况严重,需要转运至急救中心进行进一步处理,应立即呼叫急救车辆。
• 医疗人员接管–当急救车辆将患者转运至医院时,医院急救小组应当迅速接管并继续进行心肺复苏等救治措施。
3. 应急预案物资准备• 心肺复苏设备:包括自动除颤仪、呼吸器等设备的维护和检修。
• 急救药物:各类常用急救药物的常备库存确保。
• 紧急联系设备:保证呼叫急救车辆、通知医生和护士的电话和通讯设备正常运转。
4. 应急预案培训与演练• 定期组织医院全体医护人员进行心肺复苏的培训,提高员工对心跳骤停患者急救的认识和技能。
• 定期组织心肺复苏急救演练,检验医院心肺复苏应急预案的实际效果和医护人员的应急能力。
四、应急预案执行与评估医院应建立健全的应急预案执行机制,确保医院心肺复苏应急预案的有效执行和及时调整。
定期对心肺复苏应急预案进行评估,总结经验,找出问题,并进行改进。
五、医院心肺复苏应急预案的制定是医院维护患者生命安全的重要举措。
希望医院能严格按照该应急预案的要求组织实施,并不断改进和完善,提高对心脏骤停患者的救治效果,最大限度地减少因疏漏引起的悲剧发生。
心肺复苏术应急预案五篇范文
心肺复苏术应急预案五篇范文心肺复苏术是一项关乎生命的紧急医疗救援技术,能够挽救许多人的生命。
为了更好地做好心肺复苏术的应急预案,以下提供五篇范文供参考。
范文一:应急预案一:心肺复苏术基础应急预案一、事故发生后,首先要及时报警,并确保现场的安全。
二、快速评估伤者的状况,了解受伤原因和伤口位置。
三、判断伤者是否需要进行心肺复苏术,并进行相关救助。
四、如无法进行进行心肺复苏术,立即将伤者送往医院急救。
五、如有幸存者,需要进行心理疏导,安抚其情绪。
范文二:应急预案二:自然灾害中的心肺复苏术应急预案一、在发生自然灾害时,首先要确保自身的安全,避免人员伤亡。
二、在灾区内,需要寻找带有醒目标志物的聚集点,这些点通常拥有更好的救助设施。
三、寻找生命体征弱的伤者,并对其进行心肺复苏术。
四、及时将伤者转移至医院,确保其得到更好的救援和治疗。
五、在自然灾害后,需要对幸存者进行心理疏导,帮助他们尽快恢复平静的心态。
范文三:应急预案三:水上救助中的心肺复苏术应急预案一、在面对较为复杂的水上救助任务时,必须具备专业技能和合适的救援工具。
二、在水上救助时,首先要确保自身的安全,并尽可能快地救助落水者。
三、在救援被认为已无法进行时,必须立即对落水者进行心肺复苏术,直至到达医院为止。
四、在进行水上救援时,需要确保救助所需的器材或设备都准备充分。
五、在水上落水事件结束后,需要对所有所涉及的救援人员和幸存者进行心理疏导。
范文四:应急预案四:路面交通事故中的心肺复苏术应急预案一、在发生路面交通事故后,寻找伤者时一定要注意安全。
二、评估伤者的情况,根据情况初步判断是否需要进行心肺复苏术。
三、在进行心肺复苏术时,需要配合救援人员的指挥,做好涉及到的人员协调工作。
四、及时将伤者转移至医院,确保其得到更好的救援和治疗。
五、在路面交通事故后,需要对目击者和幸存者进行心理疏导和安慰。
范文五:应急预案五:地下建筑救援中的心肺复苏术应急预案一、在进行地下建筑救援时,需要确保自身的安全,并对涉及到的人员进行合适的防护准备。
心肺复苏救援应急预案
一、预案背景为提高公众对心肺复苏(CPR)的认识和掌握程度,确保在突发事件中迅速、有效地开展心肺复苏救援工作,保障人民群众的生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高公众心肺复苏技能,降低突发心脏骤停的死亡率。
2. 规范心肺复苏救援流程,确保救援工作的快速、高效。
3. 增强救援队伍的实战能力,提高应急救援水平。
三、预案适用范围本预案适用于各级政府、企事业单位、社会团体及个人在发生突发心脏骤停事件时,开展心肺复苏救援工作。
四、组织机构1. 成立心肺复苏救援工作领导小组,负责组织、协调、指挥心肺复苏救援工作。
2. 设立救援现场指挥部,负责现场救援工作的指挥和调度。
3. 设立救援队伍,负责现场救援工作。
五、救援流程1. 现场发现(1)发现心脏骤停患者,立即拨打120急救电话。
(2)判断患者意识,如患者无意识,立即开展心肺复苏。
2. 心肺复苏(1)判断患者意识:轻拍患者肩膀,在耳边呼唤,如无反应,判断患者意识丧失。
(2)开放气道:将患者头侧向一边,清除口腔异物,保持气道通畅。
(3)人工呼吸:捏紧患者鼻孔,用口包住患者口唇,吹气2次,每次持续1秒。
(4)胸外按压:找到患者两乳头连线中间点,用一只手掌放在该点,另一只手交叉放在第一只手上,快速向下按压,按压深度5-6厘米,按压频率100-120次/分。
(5)循环检查:每按压30次,人工呼吸2次,直至患者恢复自主呼吸或急救人员到来。
3. 救援后续(1)将患者转移至安全地带。
(2)配合120急救人员对患者进行救治。
(3)做好患者家属安抚工作。
六、应急培训1. 定期开展心肺复苏培训,提高公众自救互救能力。
2. 加强救援队伍培训,提高救援人员的实战能力。
七、预案实施与监督1. 各级政府、企事业单位、社会团体要高度重视心肺复苏救援工作,确保预案落到实处。
2. 建立健全应急救援机制,加强应急救援队伍建设。
3. 定期开展预案演练,提高救援队伍的实战能力。
4. 加强对预案实施情况的监督检查,确保预案有效执行。
心肺复苏应急预案及流程
心肺复苏应急预案及流程
心肺复苏的应急预案和流程
在进行心肺复苏时,需要先确保呼吸道畅通,清除口腔内异物,并建立人工气道,进行气管插管。
接下来可以采用口对口人工呼吸、简易呼吸器、机械通气和氧疗等方式进行人工通气。
对于心脏按压,可以采用胸外心脏按压或开胸心脏按压等方法。
同时,建立静脉通道,并进行肾上腺素的静注,可根据需要逐渐加大剂量。
在进行心电监护时,可以采用非同步除颤,能量为200J、300J、360J,并在必要时使用利多卡因进行静注。
最后再进行除颤,以恢复心脏功能。
对于脑部的抢救,可以采用冰帽降温或全身亚低温等方法,并在循环恢复后进行脱水药物的给予。
同时,可以使用地米、醒脑静、纳洛酮等药物,尽早进行高压氧治疗。
在抢救时,需要先发现病人突然意识丧失或伴有惊厥的情况,判断是否为心脏骤停,并立即进行抢救。
同时,需要通知医生,进行BLS和ALS并举,并进行气道开放、吸痰、口对
口人工呼吸、气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术,并接上心电除颤监护。
在观察病情变化的同时,需要告知家属,并在复苏成功或终止抢救后,进行详细的抢救经过记录。
气管插管脱出的急救预案
如果气管插管脱出,需要立即采取措施。
对于无自主呼吸者,应立即进行人工气囊辅助呼吸,并清除口鼻腔内的分泌物,保持呼吸管道通畅,并通知麻醉科重新进行气管插管。
对于有自主呼吸者,应给予高流量氧气吸入,并立即通知医生,采取下一步治疗。
同时,需要严密观察生命体征,并随时做好护理记录。
在处理气管插管脱出的情况时,需要先妥善固定气管插管,并严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口),如有异常及时通知医生。
医院心肺复苏应急预案
一、编制目的为提高医院应对心跳、呼吸骤停患者的抢救成功率,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在救治心跳、呼吸骤停患者过程中,各级医护人员、辅助人员及相关科室的应急响应和处置。
三、应急组织机构及职责1. 应急指挥部成立应急指挥部,由院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
应急指挥部负责统一指挥、协调、调度和决策。
2. 应急救援小组(1)医疗救援小组:由内科、外科、急诊科、重症医学科等相关科室医护人员组成,负责现场救治、抢救工作。
(2)护理救援小组:由各科室护士长、护士组成,负责患者护理、转运工作。
(3)辅助救援小组:由医院后勤、保卫等部门人员组成,负责现场安全保障、物资保障等工作。
四、应急处置流程1. 发现患者(1)医护人员在救治过程中发现患者心跳、呼吸骤停,立即报告应急指挥部。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织救援小组开展救治工作。
2. 现场救治(1)医疗救援小组到达现场后,立即对患者进行评估,判断患者意识、呼吸、心跳情况。
(2)对患者进行心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
(3)如患者出现心跳、呼吸恢复,立即进行监护、转运。
3. 转运与救治(1)将患者迅速转运至医院,途中持续进行心肺复苏。
(2)到达医院后,由重症医学科接收患者,继续进行救治。
4. 应急处置总结(1)应急指挥部对此次事件进行总结,分析原因,完善应急预案。
(2)对救援小组成员进行培训,提高应急处置能力。
五、应急保障措施1. 物资保障(1)储备足够的急救物资,如心肺复苏机、呼吸机、除颤器等。
(2)定期检查、维护急救设备,确保设备完好。
2. 人员保障(1)加强医护人员急救技能培训,提高急救水平。
(2)建立健全应急值班制度,确保应急响应及时。
3. 信息保障(1)建立健全信息报告制度,确保应急信息畅通。
(2)加强与上级部门的沟通,及时汇报事件进展。
六、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
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心肺复苏应急预案及流程)心肺复苏应急预案及流程1、呼吸:畅通呼吸道,清除口腔内异物。
建立人工气道,气管插管。
人工通气:口对口人工呼吸,简易呼吸器,机械通气,氧疗。
2、心脏:心脏按压,胸外心脏按压,无心电监护下可盲目除颤,必要时开胸心脏按压。
药物:建立静脉通道,肾上腺素1mg静注,可加大剂量1-4mg重复。
在静脉通道建立之前,可行气管内给药。
心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200J、300J、360J,若不成功,首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注,每3-5分种重复。
然后再除颤。
3、脑:冰帽降温或全身亚低温。
循环恢复给予脱水药物。
地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。
程序发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)→是否判断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→BLS及ALS并举→气道开放,吸痰、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术,接上心电除颤监护→建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→祥细记录抢救经过。
气管插管脱出的急救预案气管一旦脱出:(1)无自主呼吸者,立即予人工气囊辅助呼吸,并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物,保持呼吸管道通畅(通知麻醉科重新进行气管插管)(2)若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入,医.学教育网搜集整理并立即通知医生,采取下一步治疗。
(3)严密观察生命体征,随时做好护理记录。
程序(1)妥善固定气管插管。
(2)严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口)如有异常及时通知医生。
(3)严密观察气囊的充盈情况,如有漏气及时发现,通知医急性左心衰竭抢救预案1. 大多数病人有心血管病史。
2. 严重呼吸困难,焦虑不安,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰液。
3. 两肺满布湿啰音及哮鸣音,血压可下降,甚至于休克。
4. X线胸片示肺淤血改变。
急性左心衰竭抢救程序『基本抢救措施』体位:坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡:鼻导管或面罩加压.从2000~6000ml/min,使氧气通过20%~30% 酒精湿化瓶,以消泡镇静:杜冷丁50~100mg皮下注射或肌注或吗啡5~10mg 注意适应证糖皮质激素:氢化可的松 100~200mg+10%GS100ml 或地塞米松10mg iv↓正性肌力减轻前后负荷快作用强心药:西地兰0.4mg静注,冠心病患者可毒K0.25mg 静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵速利尿剂:速尿20mg 或利尿酸钠25mg静注。
可15~20min重复,(记 24小时出入量),注意补钾血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等↓去除诱因、监护控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水电解质及酸碱失衡急性肾功能衰竭抢救预案1. 出血,休克,血管内溶血,肾毒物质中毒等2. 少尿或无尿在血压平稳,有效循环容量不足纠正后,每24小时尿量仍少于400ml,或每小时尿量小于17ml.3. 肾功能衰竭的临床表现和体征.4. 血肌酐,尿素氮升高,尿常规异常,白细胞增高,血小板降低,凝血酶原时间延长.『【抢救措施』1. 限制液体入量,以每日入量略少于出量为佳,一般每日入量500ml左右.2. 给予低蛋白高质量饮食,对高分解代谢型给予高热能饮食,尽可能采用肠内营养,不能进食者可采用全静脉营养.3. 卧床休息4. 控制感染,选用无肾毒性抗生素,如青霉素,半合成青霉素,大环内酯类,除先锋第1,2代外的头孢类等.5. 对症治疗,积极处理高血钾,低钠,水过多,高血压,心力衰竭,酸中毒.6. 预防消化道出血等并发症7. 禁止用其他对肾脏有损害的药物,8. 透析:1) 施行透析指征:血肌酐超过884.0mmol/L,血尿素氮每天升高超过10.71mmol/L,即有高分解代谢状态存在,有显著的尿毒症状,血钾大于6.5mmol/L,严重高循环血容量状态包括有高血压脑病,心力衰竭,肺水肿征象等.有严重酸中毒.2) 透析方式选择:根据不同条件可以选用:胃肠透析,即口服透析,结肠透析,腹膜透析,血液透析,血液过滤.急性肾功能衰竭抢救程序『早期』1.治疗原发病:2.尽早使用利尿剂维持尿量:(1)甘露醇12.5~25g静滴,观察2小时。
无效重复使用一次;(2)速尿240mg静脉注射,观察2小时。
无效加倍使用一次。
3. 血管扩张剂:多巴胺10~20mg酚妥拉明5~10mg,加入10%GS 300ml静滴,15滴/分。
上述治疗无效,急性肾衰确立,按少尿期处理。
1. 限制入水量;2. 高热量高必需氨基酸低蛋白饮食;3. 纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;4. 保守疗法不理想时尽早透析;5. 透析指征:(1) 血K+>6.5mmol/L;(2) 血尿素氮>28.6mmol/L,或血肌酐>530.4umol/L;(3) 二氧化碳结合力<15mmol/L;(4) 少尿期>72小时;(5) 明显水钠潴留表现;(6) 明显尿毒症表现。
【多尿期】1. 根据血尿素氮调整饮食,递增蛋白质摄入量。
2. 调整补充水电解质。
呼吸衰竭应急预案1、疏通气道⑴解痉:①β2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱0.5g静滴,<1.5/d;④酚妥拉明10-20mg或50%硫酸镁注射液10-30ml加入静滴,须动力学及血压的变化。
⑵吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。
⑶抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。
2、改善通气⑴氧疗:鼻导管给氧2-4l/min,注意气道湿化。
伴CO2潴留者,以低流量1-2L/min持续给氧。
⑵呼吸兴奋剂应用:尼可刹米0.75g加洛贝林6mg加入静滴,必要时重复使用。
⑶机械通气。
①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸度减弱或停止者;二是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaC02>70mmhg者;②方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。
3、并发症处理:⑴脑水肿:20%甘露醇注射液250ml快速静滴,3-4/d。
②水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气; ②PH<7.2,呼酸合并代酸时可通用5%NaHC033100-200ml静滴; ③合并代碱时口服或静滴10%KCL15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。
⑶心力衰竭:①氢氯噻嗪50mg/次,2/d氨苯蝶啶50mg/次,2/d,口服呋塞米20-40 mg/次,1-2/d静注;②毛花苷C 0.2-0.4 mg 稀释后静注,1-2/d;③禁用吗啡制剂,可给哌替啶50-100mg肌注或静注。
4、糖皮质激素应用地塞米松10mg 静注1-2d,或氢化可的松100-300mg/d稀释后静滴,病情好转后减量。
5、积极病因治疗,防止发生ARDS.6、半卧位休息,保持室内空气新鲜,温暖,预防交叉感染;消除焦虑及躁动;密切观察生命体征及注意呼吸节律、频率、发绀、意识状态及瞳孔等变化,观察机械通气的运转及各项参数变化。
7、保持静脉通路畅通,及时抽送血气及各种检验;注意重要的脏器功能保护,并给于必要营养支持。
四、程序发现患者病情变化→吸氧→通知医生→疏通气道→建立静脉通路→心电血氧监护→观察病情→告知家属→记录抢救过程支气管哮喘发作应急预案及流程应急预案1、将患者安置在清洁、光线及通风好的病房,避免接触刺激性物品2、协助患者取舒适坐位或半卧位,低流量给氧3、补液,应用支气管解痉药物,监测血氧饱和度4、应用糖皮质激素5、严密观察患者生命体征、神志、及氧疗效果6、促进排痰,控制感染7、必要时机械同期并按应用呼吸机护理8、心理护理,健康宣教流程给氧→通知医生→建立静脉通路补充血容量→遵医嘱用药→排痰、控制感染、观察生命体征→健康教育上消化道出血抢救预案(一)通知上级医师或科主任。
(二)下病危通知,暂禁食,记录出入量,行心电监护。
(三)立即查血常规、肝肾功、电解质、血糖、血氨、凝血全套,并急查血型及合血,以备输血。
(四)判断出血原因、部位、出血量大小,必要时配血。
(五)原因不明之急性出血,可及时联系急诊胃镜检查。
(六)若有出血性休克应按休克抢救原则抢救,卧位休息,保持安静,平卧抬高下肢,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,避免窒息,酌情用镇静剂(安定5mg im),肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
(七)严密观察:(1)呕血及黑粪情况。
(2)神态变化。
(3)脉搏、血压、呼吸、SaO2。
(4)肢体是否温暖,皮肤与甲床色泽。
(5)周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
(6)每小时尿量。
(7)定期查血常规与肾功尿素氮。
(8)必要时测定CVP,行心电监护。
(八)液体:1.输血Hb<7g/dl , HCT<30%。
输新鲜全血或红悬PT延长输新鲜血浆门静脉高压者不能过量。
2.输液血压脉搏正常者输给生理量,每日1500ml左右,若无休克者,经静脉补给热量按葡萄糖180-200g/日,补给生理量电解质,钠4-6g/日,钾3-4g/日。
3.酌情选用以下止血药:(1)氨甲环酸1.0 ivgtt (2)止血三联:止血敏2.0+止血芳酸0.5+ VC2.0+GS IVGTT(3)H2受体阻滞剂甲氰咪胍 0.4-0.8+GSVD2/日(4)质子泵抑制剂洛赛克40mgVD1/日(5)垂体后叶素降低门静脉压,适用于胃底食道静脉曲张破裂出血。
120u+GS380ml 10-15滴/分于12H滴完,疗程3-5天高血压、缺血性心脏病、孕妇禁用。
胸腹痛时硝酸甘油对抗(6)生长抑素收缩内脏血管,减小门脉压,抑制胃泌素及胃酸。
先静注0.25m g,2.75mg+GS380ml 10-15滴/分 12H滴完(7)巴曲亭1Ku im或入壶2/日。
(8)盐水20ml+去甲肾上腺素4-8mg胃内灌注,q2h(9)冰盐水20ml+凝血酶2000u 口服 q2h4.内镜直视下止血:5.双气囊三腔管压迫止血:食管胃底静脉曲张破裂出血者经以上处理不能止血时应及时应用。
6.预防感染 7. 控制性升压,收缩压控制在90mmhg左右。
预防感染。
上消化道出血急救护理流程1 迅速建立静脉通道轻度出血者可用一组静脉通道,重者需2组至多组静脉通道.积极补充血容量,尽快配血.必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品,但在24h内右旋糖酐不应超过1000ml.应及早输血,以恢复和维持血容量及有效循环血量.对食道静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血,由于库血含氨量较多可诱发肝性脑病,在输血输液过程中,切记三查七对,并根据病情调整滴速.2 吸氧病情重者应给予氧气吸入,尤其是食道静脉曲张破裂出血者,缺氧易诱发肝性脑病.3 及时给予止血药可选用甲氰咪胍,垂体后叶素,洛赛克,立止血,止血敏,止血芳酸,善得定等,用止血药过程中,应根据药物的性质,掌握禁忌证,调节输液速度.4 根据病因采取适当的止血方法可用三腔二囊管压迫止血或胃内降温法止血,前者适用于食道静脉曲张破裂出血者,后者是使血管收缩,血流减少,减少胃酸分泌和胃蠕动功能而止血,适用于消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血.5 密切观察病情变化每15min观察1次,注意呼吸,脉搏,血压,神志的变化,并做好详细记录,注意呕血,便血的量,性质;一般胃内储血量达250~300ml时,可引起呕血;若出血量在50~70ml之间,可出现黑便;若出血量达500~1000ml时,则出现全身症状,如头昏,心悸,乏力等;发现异常及时请示医生并配合抢救.6患者大量出血后处于低血压状态,使肾动脉收缩,肾缺血,可出现少尿或无尿,故应严格记录尿量及输入量,观察尿液的颜色.特别在补钾前,先观察尿量,防止盲目输入造成高钾血症.7 体位根据病情取适当卧位,凡有重度出血,均应绝对卧床休息,轻者可适当在室内活动;若出现休克时,应取垂头仰卧位,让下肢抬高30°.8 心理护理患者呕血,黑便时情绪都很紧张,护士应陪护在床旁,安慰患者,并给患者说明安静会使病情平稳的道理.同时及时清除一切血迹,以免恶性刺激,并告诉家属不远离患者,允许家属陪伴,使患者有安全感.9 加强基础护理(1)口腔护理:由于出血患者抵抗力低,尤其呕血后口腔内会有残留,给口腔内细菌生长创造条件,细菌增多,分解糖类,发酵和产酸的作用增强,易引起口腔感染.因此,必须认真作好口腔护理,每日2次,防止口腔感染.(2)皮肤护理:消化道出血患者,血循环较差,尤其是便血,易污染床褥.因此,必须避免局部组织长期受压,应经常更换体位,按摩受压部位局部组织,保持皮肤清洁;每次排便后,用温水擦洗肛周,并涂抹少量滑石粉,或用棉垫,气圈等垫起;保持床褥平整干净,避免拖拉患者;使用便器时,动作要轻,注意有无破损,以免损伤皮肤.10 饮食护理指导患者合理饮食,对休克急性出血期伴恶心,呕吐,食道静脉曲张破裂出血者应禁食;对少量出血无呕吐,无活动症状者,可选用温凉,清淡,无刺激流食;出血停止后,改为半流质饮食,以后根据病情转为饮食,易消化营养丰富的饮食,可少食多餐,尽量不吃生硬,粗纤维饮食.对食道静脉曲张破裂出血者,应限制钠和蛋白质的摄入。