人体组织学与解剖学复习重点(最新版)

第一章基本组织（Basic tissue）第1节概述一、细胞连接（cell juntion）是细胞相邻面的胞膜和胞质特化成点状、斑状或带状的连接区，使细胞紧密排列或相互沟通。

（一）紧密连接（tight juntion）:分布于上皮细胞、心肌闰盘处。

是两排镶嵌蛋白颗粒形成的紧密粘着。

（二）中间连接（intermediate juntion）:常见于上皮细胞、心肌细胞等细胞间，为长短不等的带状连接。

在单层柱状上皮细胞间，常位于紧密连接下方。

（三）桥粒（desmosome）: 为大小不等的点状连接。

多见于上皮细胞、心肌闰盘处。

细胞间有宽约20—30nm的细胞间隙，内含低密度的丝状物。

附着版：在构成桥粒的两个相邻细胞膜的胞质面附有电子密度较高的盘状结构，称为附着版。

（四）缝隙连接（gap junction）又称通讯连接。

是一种较大的平板状连接。

分布：存在于胚胎和成体的多种细胞间，如：上皮细胞、肌细胞间、骨细胞间、神经细胞间。

结构：处于两细胞间的区域狭窄，仅有2—3nm。

在连接处有众多连接点，在每个连接点的两个细胞膜中各镶嵌着6个亚单位。

功能：1、供细胞间离子交换和某些小分子物质以及传递化学信息、协调细胞功能。

2、在可兴奋细胞（神经细胞、心肌细胞、平滑肌细胞）间经此连接传递电冲动。

3、与细胞分泌、增殖和分化等功能有关。

二、细胞游离面的特殊结构（一）细胞衣（cell coat）：是由组成细胞的糖蛋白和糖脂向外伸出的糖链组成。

结构：电镜下，为分布于细胞膜外表面的一层高电子致密层。

如：小肠上皮细胞表面向外突出形成的微绒毛处的细胞衣最明显——绒毛状结构。

功能：粘着、支持、保护、物质交换和识别。

（二）微绒毛（microvillus）:为细胞游离面的胞膜和胞质向外伸出的细小指状突起。

直径为0.1um，是电镜下结构。

具有吸收功能的细胞微绒毛较发达，如：小肠的吸收细胞、肾近端小管的上皮细胞游离面，微绒毛整齐排列，形成刷状缘。

（三）纤毛（cilium）是由细胞游离面的胞膜和胞质向外伸出的能摆动细长突起。

结构：表面为细胞膜，内部的细胞质中有纵行排列的微管，由纤毛基部直达顶部。

微管周围有9组二联管，中央有2条单独的微管。

功能：具有节律性摆动的功能。

（四）质膜内褶（plasma membrane infolding）:是由上皮细胞基底面的胞膜向胞质内褶入所形成。

内褶间胞质内含有许多纵行的线粒体。

功能：扩大细胞基底面的表面积，有利于水和电解质的迅速转运。

三、基膜（basement membrane）分布：上皮组织基底面与深部结缔组织间、肌纤维与结缔组织间。

化学成分：主要为糖蛋白。

功能：1、对细胞起支持、连接和固着等作用。

2、具有选择通透性。

第2节上皮组织（epithelial tissue）1、组织：（tissue）是指结构相似、功能相关或相同的细胞和细胞间质集合而成。

2、上皮组织（epithelial tissue）:由密集的细胞和少量的细胞间质组成。

（1）分布：机体表面、体内各种有腔器官的腔面。

2）结构特点：①细胞形态规则、排列紧密、细胞间质少。

②具有极性。

可分为游离面和基底面。

（3）功能：保护、吸收、分泌、排泄。

（4）类型：①按细胞层数分：单层和复层；②按功能分：被覆和腺上皮；③按细胞形态分：扁平、柱状、立方。

一、被覆上皮（covering epithelium）（一）单层上皮（simple epithelium）1、单层扁平上皮（simple squamous epithelium）内皮：分布在血管、心脏、淋巴管腔面的单层扁平上皮。

间皮：分布于胸膜、腹膜、心包膜的单层扁平上皮。

2、单层立方上皮（simple cuboidal epithelium）形态结构特征：细胞近似立方形，胞核圆形，位于细胞中央。

有的立方细胞基底面形成质膜内褶；细胞侧面形成侧突而成指状嵌合。

分布：肾小管、甲状腺滤泡等处。

功能：分泌、吸收。

3、单层柱状上皮（simple columnar epithelium）形态结构特征：由棱柱状细胞组成，胞核椭圆形，位于细胞基底部。

分布：胃、肠、胆囊、子宫等器官的腔面。

4、假复层纤毛柱状上皮（pseudostratified ciliated columnar epithelium）由一层柱状、杯形、梭形和锥形等不同形态细胞构成，柱状细胞最多，表面有大量纤毛。

细胞形态、胞核位置和细胞高矮不一，但细胞在同一基底面。

5、变移上皮（transtional epithelium）分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等处。

特点：厚度、形态、细胞层数随器官的收缩或扩张而变化。

功能：防止尿液侵蚀。

二、复层上皮（stratified epithelium）1、复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）分布：皮肤的表皮、口腔、会厌、声带、食管、阴道、鼻前庭的腔面。

结构：由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层和表层细胞。

类型：非角化复层扁平细胞、角化复层扁平细胞。

2、复层柱状上皮（stratified columnar epithelium）由两层以上细胞组成。

二、腺上皮和腺（一）腺的分类：外分泌腺和内分泌腺。

（二）外分泌腺的分类和结构1、根据腺细胞数量分：①单细胞腺；②多细胞腺2、根据导管部和分泌部的形状分类①单管状腺：单直管状腺；单曲管状腺；单分支管状腺。

②单分支泡状腺③复管状腺：分泌部为弯曲的管状。

④复泡状腺或复管泡状腺：⑤复囊状腺3、根据外分泌腺的分泌物性质分①浆液腺②黏液腺③混合腺4、根据腺细胞的分泌方式分类①全质分泌腺：细胞在分泌前胞质中堆积大量的分泌物，胞核固缩，细胞器消失，细胞解体并随分泌物一同排出。

②顶质分泌腺：指细胞内的分泌颗粒聚集在细胞顶部，连同于顶部胞质一同释放脱落。

如：乳腺、大汗腺、耵聍腺等。

③局质分泌腺：是指腺细胞的分泌颗粒，以胞吐方式排出分泌物。

如：胰腺外分泌细胞、腺垂体细胞等。

三、上皮组织的更新和再生上皮组织具有较强的再生和更新能力。

在生理状态下，上皮细胞不断地衰老、死亡和脱落，并由新生细胞不断地补充更新。

如：小肠上皮细胞2——5天更新一次，而表皮细胞约1——2个月更新一次。

第3节结缔组织（connective tissue）一、固有结缔组织（connective tissue proper）（一）疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织。

分布于器官之间、组织之间以及细胞之间。

具有连接、营养、防御、保护、支持、修复功能。

1、细胞（1）成纤维细胞（fibrolast）：为疏松结地主组织的主要细胞成分。

可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也可合成和分泌基质的的蛋白多糖和糖蛋白等成分。

纤维细胞：机能静止时的成纤维细胞。

特征：成纤维细胞有趋化性，即在趋化因子（如：淋巴因子、补体等）的吸引下，能缓慢定向移动。

（2）巨噬细胞（macrophage）：细胞星形或梭形，胞质丰富，呈嗜酸性，含有很多吞噬体或吞饮小泡，胞核卵圆形或肾形，着色较深。

功能：①趋化性和定向运动。

②吞噬作用：巨噬细胞能识别异物、细菌、衰老变性细胞或可溶性物质。

③合成和分泌：巨噬细胞可合成和分泌多种生物活性物质，如：溶菌体、干扰素、补体、白细胞介素-1等，参与机体防御功能。

④参与免疫应答的调节作用。

（3）浆细胞（plasma cell）：细胞卵圆形和圆形，胞质丰富，嗜碱性，胞核圆形；胞质内含有大量的粗面内质网和游离核糖体、高尔基体、线粒体、分泌小泡。

功能：合成、贮存和分泌免疫球蛋白，参与机体体液免疫。

（4）肥大细胞（mast cell）：常分布于身体易接触外界抗原的部位（皮肤、呼吸道、消化道固有层结缔组织），常沿着小血管、小淋巴管分布。

功能：参与过敏反应。

（5）脂肪细胞（fat cell）：常见单泡脂肪细胞，多沿血管单个或成群分布。

功能：合成、贮存脂肪，参与能量代谢。

（6）未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell）：常分布于小血管，特别是毛细血管周围。

形态同成纤维细胞，在炎症或创伤修复过程中，未分化的间充质细胞可增值、分化成为成纤维细胞、脂肪细胞、平滑肌细胞和内皮细胞。

2、纤维：有三种，即胶原纤维（collagenous fiber）、弹性纤维（elastic fiber）、网状纤维（reticular fiber）。

(1)胶原纤维（collagenous fiber）：新鲜时呈白色。

H-E染色呈粉红色，纤维粗细不等，呈波纹状走行，成有分支相互交织成网。

胶原纤维由胶原原纤维黏合而成，电镜下胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合组成。

（2）弹性纤维（elastic fiber）：由弹性蛋白组成，新鲜时呈黄色。

纤维细而少，有分支相互交织，粗细不等。

电镜下的弹性纤维是由核心部均质状的弹性蛋白和包绕其周围的微原纤维组成。

特性：沸水中不易溶解，比胶原纤维抗酸、抗碱性强，在稀酸中不易膨胀。

分布：（3）网状纤维（reticular fiber）：较细、有分支、交织成网。

H-E染色不易着色，用银染法呈黑色，也称嗜银纤维。

网状纤维的嗜银性是由于纤维表面被覆有蛋白多糖、糖蛋白所致。

3、基质（ground substance）：无定形胶状物，构成基质的生物大分子为蛋白多糖（粘多糖）和糖蛋白。

（1）蛋白多糖（proteoglycan）为蛋白质和多糖合成的大分子复合物。

功能：允许小分子物质（水、激素、气体、水溶性营养物）通过，对大于空隙的物质主要在项韧带中。

起屏障作用。

（2）糖蛋白（glycoprotein）以蛋白质为主要成附有多糖大分子。

功能：参与基质分子筛的构成；通过分子筛的介导作用，使细胞间和细胞间质间的不同成分相互黏附，并对细胞识别、迁移、增殖和伤口愈合等起作用。

（3）组织液（tissue fluid）：毛细血管动脉端的血浆中的电解质等物质渗入组织中形成。

功能：进行物质交换的重要场所。

（二）致密结缔组织（dense connective tissue）1、分布：皮肤、真皮、肌腱、硬脑膜、巩膜、被膜、腱膜等。

2、特点：纤维特别多且致密，排列整齐，其排列方向与受力方向一致，细胞种类和数量少。

3、种类：规则致密结缔组织（腱和腱膜）；不规则致密结缔组织（真皮、硬脑膜、巩膜、被膜）间质：基质较少。

（三）网状组织（reticular tissue）由网状细胞、网状纤维和基质组成。

主要分布在造血器官和淋巴器官。

特点：细胞呈星形多突起状，相邻细胞的突起相互连接成网。

胞核较大、圆形或卵圆形，核仁明显，胞质丰富，嗜碱性。

网状细胞能产生网状纤维，网状纤维交织成网构成支架，为淋巴细胞发育和血细胞的发生提供微环境。