健康风险评价国内外研究进展

ｔ ａ ｅｔｏ ｈ ｎ ａｃ ａｄ Ｕ ． ｎ Ｓｒ，００ ｒ ｔ ｎ ｆｃｒ ｉ ｐｎｒ ｆ ｓ ］ ｕｇ２１， ｅｍ ｏｃ ｅ Ａ ｉ ｎ
２ １１ ：８ ３ ． ５（ １—２ ）
［７ Ｍｔ ｉｓ Ｃ， ａ ＵｈＴ ｎ ｅ ａ．ｉ — ｅｒｆｌ １ ］ ｂｕ Ｍ ｘ Ｄ， ｈｌ ｎ Ｄ，ｌ １ ｖ ｙａ ｏ— ａ Ｆｅ
ｔ ｌ ｉ，０ ６ １ １２ ：６ — ６ ． ｒ ｂ Ｃｈ ２ ０ ， ３ （ １ ２ １ ６ ａｌ ｒ ）
ｃ ａｔ： ｓｔ ａｃｒ ｉ ｄ ｍ ｔ— ａ ｓＵ ．ｎ ｒ ｔｓ ｓｍ ｔ ｅ ｅ ａ ｅ ａ ｌ ｉ ］ ｎ ｅｉ ａ ｙ ｅ ｉ ｖ ｗ ｎ ｉ ａ ｎ ｙｓ Ａ
年 ， 国环 保 局 又对 １ ８ 美 ９ ６年颁 布 的一 系列 指 南 进
剂 量一 反 应关 系 。估 算 模 型 的建 立 、 择 、 用及 选 使 对 其 可信度 的分析 ， 目前风 险评 价领 域 面临 的重 是 要 问 题， 一 问题 的研究 和解 决会 直 接推 动风 险评 这 价 的 发展 。 目前在 定量 癌 风 险评价 中， 本上 还是 基
［ １ Ｓ ｖｎ Ａ， ａｎ Ｓ ｅ Ｍ．ａｃｅｓｒ ｅｔ ｎ ａ ｄ ｉｅ ２ ］ｔ ｅ Ｊ ｎ ｅＥ，ｕ Ｐ ｎｒａ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓｉ ｌ
ａ ｏｔａ ｓ ｌｎｔ ｉ ｆ ｒ ｅ —ｓａ ｃ ｒ ｉ ｃ ｐａ ｒ ａ ｔｓ ｕｔ ｒ ｎ ｐａ ａｔ ｏｎ ｏ ｎｄ ｔｇｅ ｈ ｏｎ ｎｃ ｅ ｆ ｉ ｉ
Ｓ ｒ ， ０ ８ ２ ７６ ： ５ — ６ ． ｕｇ ２ ０ ， ４ （ ９ ０ ９ １ ）
［３ Ｓ ａ Ｔ，ａｈ ｎ Ｋ， ｕｃ Ｐ ｅ １ ｓ ｔ ｎ Ｓ ２ ］ｔ ｔ ｒｅ Ｂ ｃｍａｎ Ｂ ｓｈ ，ｔ ． ｅｉ Ｖ ａ Ｒｅ ｃ ｏ
ｄ ａｎ ｇ ｉ ｔｅ ｔ ｅ ｏｆ ｈ ｏ ｃ ｐａ ｒ ａｉｉ：ｏ ｇ — ｒｉ ａ ｅ ｎ ｒａ ｍ ｎｔ ｃ ｒ ｎ ｉ ｎｃｅ ｔｔ ｌ ｎ ｓ
ｔ ｉｔｓ Ｓ ｒ ，０ ８ １ （ ：５ ８ ５ ３ ｒ ｎｅ ｕｇ ２ ０ ，２９ １ ４ —１ ５ ． ｏ ｔ ）
Ｕ． ］ 中国实用外科杂志 ，０９２（ ： ８ ６２ ２０ ，９ ） ４ — ５． ８６
［６ Ａ ｄｒ ｎ ＤＫ，ｒ ．ｈ ｖ ｌ ｏ ｆ ｔｅ ｓｒｉ １ ］ ｎ ｅｓ ｅ Ｆｅ ＣＦＴ ｅ ｅｏｕ ｎ ｏ ｈ ｕｇ ａ ｙ ｉ ｔ ｃ ｌ
梁庆 香
（ 广西 柳 州市疾 病 预防控 制 评价
【 中图分类号 】 ９ ． Ｒ１ ５４ 【 文献标识码 】 Ａ
２ 世纪 ６ ０ ０年代 以后 ， 随着 世 界经 济 的发展 ， 环
健 康风 险 评价 指对 有 毒有 害 物 质危 害 人 体健
保 局 制定 和 颁 布 了有关 风 险 评价 的一 系列 技 术 性
文 件 、 则 或 指南 ， 准 包括 １ ８ ９ ６年 发 布 的《 癌 风 险 致
评 价 指南 》 《 畸 风 险评 价指 南 》 《 学混 合 物 的 、致 、化 健 康 风 险评 价 指 南 》 《 育 毒 物 的 健 康 风 险 评 价 、发 指 南 》 《 露 风 险 评 价 指 南 》 《 级 基 金 场地 健 、暴 和 超 康 评 价 手册 》１８ ， ８年 颁 布 的 《 ９ 内吸 毒物 的健 康评 价 指 南 》 《 女 生殖 性 能风 险评 价 指南 》 等 ，９ ９ 、男 １ ８
（联 邦 政 府 的 风 险 评 价 ： 理 程 序 》 ， 书 明 确 了 《 管 ）该 风 险 评价 的程序 ，将健 康 风 险评 价 概 述 为 四个 步 骤 ： 害鉴 别 、 量 一反 应评 估 、 危 剂 暴露 评估 和 风险 表
征 ［ 还 对 一些 技术 术语 作 出 了 明确 定 义 。 个 报 ３ １ ， 这 告 得 到 了学术 界 的普遍 认 可 。 此基 础 上 ， 国环 在 美
［９ Ｋ ｎｎ ｅ ，ｅｅ Ｃ ，ａｅ ａｄ Ｓｅ １ ｏ ｅ ｕ １ ］ ｔ ｇｒＪＳｆ ｒ Ｍ Ｓ ｄｎ ，ｔａ． ｄｎ ｍ— ｉ ｌ ｎ Ｄｕ
ｐ ｅ ｅ ｉ ｐ ｃｅ ｔｃ ｈｅ ｄ ｒ ｓ ｃ ｏｎ —ａ ｒｎｄ ｒ ｓ ｒ ｎｇ ｖ ｎ ａ ｒａ ｉ ａ ｅｅ ｔ ｉ — ａ ｏｍｉ ｅ ｚｄ ｃ ｎｔｏ ｄ ｒａ ｃ ｏ ｒ Ｕｅ ｔｉ ｌ ｏｍｐａ ｉｇ ｔ ｏｒｇ ａ Ｂｅ ｅ ｐｒ ｅ ｒｎ ｈｅ ｉｉ ｌ ｎ ｇｒ ｏｃ －
２ 发 展 历 史
环境 ， 对 人体 健康 和生 态环 境造 成长 期严 重 的危 将
害 ， 彻底 治 理 将 花 费 大 量 的 人力 和物 力 ， 些 甚 要 有
至根 本无 法 治理． 些工业 发 达 国家为 此付 出 了沉 一 重 的代 价 。２ ０世 纪 ７ ０年代 以后 ， 环境 保 护 的研 究
险度 的定 性评 定 。 ３２ 剂量 一 反应评 估 （ ｓｍｒｓｏ ｓ ｓ ｓ ｎ） ． Ｄｏｅ ｅｐ ｎｅ ｅ ｍｅ ｔ ｊ Ａｓ ｓ ｃ ２ 显 然直 接从 流 行病 学 调 查 中得 到 的 化学 物 质 的剂 量一 反应 关 系是 最 可靠最 有说 服 力 的资料 ， 但 在 多 数情 况下 ， 难 得 到完整 的与效 应相 对应 的 人 很 群暴 露资 料， 动物 实 验就成 为剂量一 反 应关 系 评 故 定 的 主要 手段 ， 动 物实 验得 到剂 量一 反应 关 系之 从 后 ， 用 一 定 的模 式 外 推 到 人 群 ， 出近 似 的人 群 利 得
Ｕ］ ｎ Ｓ ｒ，０ １ ２３３ ：２ — ３ ． ． ｕｇ２ ０ ，３ （ ４３ ４ １ ｎ Ａ ）
［２ Ｃ ａｅｉ ，ａ ｄｒ Ｍｅｒ Ｉ ， ａ ａｅ ，ｔ ａ． ｃ ２］ｒ ｄ ｖ Ｐ Ｖ ｎ ｅ ｅ Ｍ Ｃ ｔ ｏ Ｓ ｅ １ ｕ — ｔ ｎ Ｓ
ｃ ｓｅ ａ ｄｓｐｐｏ ｔ ｅ ｓ ｅｓｓ ｎｄ ｉａ ｎ ｉ ｍ ｎｔ ｗｉｈ ｌｎｃ ｌ ｓｅ ｔａ ｓ ｌｎ一 ｔ ｃｉ ａ ｉ ｔ ｒ ｎ ｐ ａ ｉ ｌ
重点 转移 到污 染物 进入 环境 之前 的风 险管 理。 境 环
健 康风 险评 价 首先 是从 对 致 癌 物 的评 价 开始
的 ，９ ６年 美 国 国家 环 保 局 ｆ ＳＥ Ａ 首 先公 布 了 １７ Ｕ．．Ｐ ）
风险 评价 这一 新兴 领域 应运 而生 【 健 康风 险评 价 】 １ 。 是环 境 风险 评价 的重要 组成 部 分 ． 环境 保 护 、 对 轻 化 工产 品 、 药 、 农 医学 管 理 、 品监 督 及 职 业 安 全 食 等有 着极 重要 的意 义闭 现对 健康 风 险评价 国 内外 。
ｔ ｎ ｅ ｌ ｆａｒ ｄ ｍｉ ｄ ｔａ［］ ａ ｒｅｔ ｏｏ ｙ ｅ １ｒｓ ｔ ｏ ａ ｏ ｚ ｒ ｌ ． ｓｏｎｅ ｌ ， ｒ ｕｓ ｎ ｅ ｉ ＪＧ ｔ ｒ ｇ
２ ０ ，３ （） １ ０ — ４ ０ ８ １ ４５ ：４ ６ １ １ ． １
健 康 风 险评 价 国 内外 研 究进 展
的评 价 方 法 。基 于 这 种 情 况 。美 国 国 家 科 学 院
柳州医学 ２ １年第 ２ ０１ ４卷第 ３期
（ ＮＡＳ于 １ ８ ） ９ ３年 编 制 了有 关 风 险评 价 的研究 报 告
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从 头 累积 较完 整 而 可靠 的资料 。一般来 讲 ， 方法 在 学上 常用 病 例 收集 、 构 毒理 学 、 期 简 易测试 系 结 短 统 （ Ａ ｌｓ 验 、 核 等）长期 动物 实验 以及 流行 如 ｎｅ 试 微 、 病学 调查 等方 法 去进 行 。实 际上 ， 阶段 工作 是 风 这
ｃ ｒｎｃ ａｃｅｔｉＵ］Ｌ ｇｎ ｅｋ ｒｈ Ｓ ｒ ，０ ７ ｈｏｉ ｎ ｒａｔ ．ａ ｅ ｂｃｓ Ａ ｃ ｕｇ ２０ ， ｐ ｉｓ ｎ
３ ２３ ：５ — ６ ． ９ （ ３９ ３４ ）
［８ Ｄｉ ｅ １ ］ ｅ ｒＭＫ， ｈ ａ ｎ Ｒａｂｒ ＮＮ ，ｉ ｈｒＬ ｅ １ ｏ ｅｕ ｉ Ｆ ｃ ｅ ，ｔａ． ｄ ｎ ｍ— ｓ Ｄｕ
ｐｒ ｓｒ ｉ ｇ ｅ ｅｖ ｎ ｐａ ｒａ ｃ ｎｃ ｅ ｔ ｈｅ ｄ ｒｓ ｃ ｏ ｉ ａ ｅｅ ｔ ｎ ｖｅ ｕｓ ｐ ｃ ｅ ｔ — ｉ ｓ ｒ ａ ｒ ａｏ ｎ ｄ ｄｅ ｃｏｍ ｙ ｏ ｓ ｒ ｉａ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｃ ｏ ｃ ａ － ｕｏ ｎｅ ｔ ｆ ｒ ｕ ｇ ｃ ｌ ｒ ａｍ ｎｔ ｆ ｈｒ ｎｉ ｐ ｎ
研 究 进展综 述 如下 。
１ 基 本概 念
可 疑致 癌物 的风 险评价 准 则 。提 出 了有 毒化 学 品
的致癌 风 险评 价方 法 ，这 个方 法 被很 多 环境 立 法
机 构所 接受 。同时 也 引起 了学 术 界更 广 泛 深人 的
研 究 和讨论 ， 风 险评 价 的方 法 日渐 普遍 和 成 熟 。 使 但 由 于没有 规 范化 程序 ，不 同研 究 者常 采用 不 同
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柳 州 医学 ２ １年 第 ２ ０１ ４卷第 ３期
ｄｒ ｕｅ ｗｉ ｅ ｅ ｅ ｍｏｉｃｔ ｎ［］Ｓ ｒｅ ，０ ８ ｔ ｔ Ｂ ｒ ｄｆａ ｏ Ｊ ． ｇｒ ２ ０ ， ｈｈ ｎ ｉ ｉ ｕ ｙ １３４ ：９ — ９ ． ４ （）４０ ４ ８ ［０ ＫｉｇＪ Ｋ ｚｎ ａ Ｍａ ｕ ｔ ，ｔａ．ｉａ ｐ ｎｒａ ２ ］ ｎ ， ａａｊ Ｋ， ｔ ｍｏｏＪｅ １ ｓｌ ａｃｅ－ ｉ ｎ ｓ Ｄ ｔ ｔ ｔｍｙ ｉｃ ｅｃ ｆｐ ｓ ｐ ｒ ｖ ｉ ｅ ｓ ］ Ｊ Ｇａ ｅ ｏ ： ｉ ｎｅ ｏ ｏｔ ｅａ ｅ ｄａ ｔ ［ ｃ ｎｄ ｏ ｔ ｉ ｂ ｅＪ ｓ —
境 问题 也 日益 突 出 。最 初 人们 只 注意 环 境危 害 出
现后 的 治理研 究 ， 而很 多有 毒有 害物 质一 旦进 入 然
康 程 度进 行概 率估 计 ，并 提 出减 小 风 险 的方 案和
对 策 。 康风 险评 价是 一 门跨学 科 的科学 ， 以正 健 可 确 评价 化学 污染 物对 人类 健康 的综 合影 响， 区别 问 题 的轻 重缓 急， 高化学 品 管理 的总 体效应 罔 提 。
ｌ —ｕｐ ｏｗ ｏｆ ａ ｐｒ ｓ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｃ ｖｅ ｏｎ—ｒｎｄ ｍ ｉｅ ｓｕｄ ｉ ａ ｏ ｓｄ ｔ ｙ ｃ ｍ － ｏ ｐａ ｎｇ ｉ ｒ ｄｕ ｅ ｍ —ｐ ｅ ｅ ｖｎｇ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｏｄ ｎｕ ｒ ｓｒ ｉ ｐ ｎ ｒ ａ ｈｅ ｄ ｅｅ ｔ ｉ ａ ｒ ｓ ｃ ｏｎ ｉ ｗ ｉ ｃａｓｃ ｈ ｔ ｌｓｉ Ｗ ｈｉ ｌ ｐｒ ｅ ｒ ｉ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｐｐｅ ｏｃ ｄｕ ｅ ｎ ｈ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｆ
采 用 毒理 学 传 统 的剂量 反 应关 系外 推模 型 。也就 是 从 动 物 向人 外 推 时 ， 用体 重 、 表 面积 外推 法 采 体 或 采 用安 全 系数 法 。从 高剂量 向低 剂量 外 推 时， 可 选 用 的模 型 有 Ｐｏ ｉ模 型 、 ｏ ｉ模 型 、 ｉｕｌ ｒｂｔ Ｌｇ ｔ Ｗｅ ｌ模 ｂ 型 、 ｅ ｉ模 型 、 Ｏｈ ｈｔ Ｍ ｉ ｈｔ 型 、 ｌｉａ ｅ模 型 — ｉ模 Ｍｕｂｓ ｇ ｔ
￣ ｏ ［ ．ｄ ｘ ｄＢｏ， １ ， ４１１ ９ ７９ ｉ ｔｎ Ｊ Ａ ｖＥｐ Ｍｅ ｉ ２ ０６ （ — ６． ］ ｌ０ ５ ）４ ７
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