最新可摘局部义齿修复

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可摘局部义齿修复工艺技术

可摘局部义齿修复工艺技术可摘局部义齿修复是一种常见的口腔修复技术，主要是为了解决部分牙齿缺失问题。

该修复工艺技术具有结构简单、操作方便、适应范围广等特点，在临床上广泛应用。

下面将介绍可摘局部义齿修复的工艺技术。

第一步，诊断和治疗计划。

在进行可摘局部义齿修复之前，需要对患者进行全面的口腔检查和评估，了解牙齿的缺失情况以及周围组织的状态。

根据这些信息，制定出适合患者的治疗方案和修复计划。

第二步，取模。

在进行可摘局部义齿修复之前，需要取得患者口腔的精确模型。

取模可以通过传统得手工方法或者借助于计算机辅助设计和制作(CAD/CAM)技术来完成。

传统的取模方法通常使用弹性物质，将其注射到患者口腔中，制作出模型。

而CAD/CAM技术则通过口腔扫描仪来获取口腔内部的三维数据，并通过计算机软件进行模型的设计和制作。

第三步，试戴。

在进行义齿修复之前，需要进行试戴过程，以确保修复的准确性和舒适度。

试戴过程中，患者可以感受到义齿的感觉，并对修复效果进行评估。

如果需要进行一些微调或者修改，可以在试戴的基础上进行调整。

第四步，修复制作。

根据患者的具体情况，设计和制作可摘局部义齿。

设计时需要考虑患者的口腔解剖结构、咬合关系以及修复的稳定性和舒适度。

制作过程中，可以使用不同的材料，如口腔合金、瓷材料等。

全过程中，需要进行多次试戴和调整，以确保修复的质量。

第五步，修复安装。

修复制作完成后，需要将其安装到患者的口腔中。

在安装过程中，需要注意义齿与周围组织的适应性和稳定性。

安装完成后，需要进行口腔卫生的指导和习惯培养，以确保长期的修复效果。

综上所述，可摘局部义齿修复工艺技术是一种常见且有效的口腔修复技术。

通过细致的诊断和治疗计划、精确的模型制作、细致的试戴和修复制作、安装及后续的口腔卫生指导，可以实现优质的可摘局部义齿修复效果。

这种修复技术不仅能够改善患者的口腔功能和咀嚼能力，还能够提升患者的口腔美观度和生活品质。

可摘局部义齿的修复范围

可摘局部义齿的修复范围
可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛，从单个牙缺失到上颌或下颌
仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软（硬）组织缺损时均可采用。

概括起来，其适应证为：
1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者。

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1／2者，修
复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需
恢复垂直距离者。

6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者医学，教育|网搜集整理。

7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义
齿者。

8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。

可摘局部义齿的修复

• 半解剖式牙尖 20
中
中
中
支持组织中
• 非解剖式牙尖 0
低
小
好
支持组织差
4.RPD的分类设计
⑴ Kennedy第一类牙列缺损的设计
＊特点：天然牙和黏膜共同支持的义齿，常需采用
大面积连接体或基托连接，以达到平衡和分散合
（2）合支托凹
①支托凹一般预备在两侧基牙合面近远中边缘嵴；
②铸造合支托呈三角形或匙形，凹底与基牙长轴垂
线呈20度角，凹底应圆滑、无阶台，在边缘嵴处
应园钝；
③合支托深度1～1.5mm，长度为基牙远中径的1/4～
1/3，宽度为基牙颊舌径的1/3～l/2。
（3）隙卡沟
①以少磨牙为原则，备牙时不可破坏两临牙之间的接触点，沟的底部及颊舌侧外展隙处应圆钝，沟底平，底边呈圆形； ②不锈钢丝隙卡，沟的宽度应为1mm或能自由通过所用不锈钢丝为原则。
的印模材料，由于成本较高，主要用于精
密铸造和高档次义齿修复。
3、取印模方法
①调整体位：调整至舒服体位，取上颌时医生
位于患者后方，患者头稍后仰；取下颌时医生位于患者侧前方，患者头部稍前倾。
②解剖式印模法
托盘准确就位，印模材硬固前在保持托盘
固定不动的条件下，让患者主动肌功能修整。
②功能性印模法：
2、义齿的固位与稳定
⑴固位力的形成
※ 摩擦力 ※ 吸附力 ※ 大气压力 ※ 重力
铸造卡环与锻丝卡环的比较
横截面形状与基牙接触面弹性基牙受力固位作用支持稳定作用致龋率制作工艺进入倒凹的部分进入倒凹的深度铸造卡环半圆形大差大好好高复杂尖端 0.5~1.0mm 锻丝卡环圆形小好小好差低简单卡环臂的大部分 1~2mm

可摘局部义齿的修理(一)

可摘局部义齿的修理(一)
可摘局部义齿是一种常见的口腔修复方式，一旦使用时间过长或者意
外损坏，就需要进行修理。

可摘局部义齿的修理可以通过以下步骤完成：
一、检查瓷牙或金属托架是否受损
在进行可摘局部义齿修理时首先要检查瓷牙或金属托架是否受损，如
果受损严重就需要更换，如果仅有轻微的损坏可以进行修复。

二、检查卡环
卡环是固定可摘局部义齿的重要部分，检查卡环是否损坏，如果存在
问题需要及时进行修理或者更换。

三、检查发生器和连接
通过检查发生器和连接是否存在松动或者损坏，可以及时发现问题，
避免出现进一步的损坏。

四、进行修理或者更换
根据问题的严重程度，进行相应的修理或者更换。

如果仅有轻微损坏，例如瓷牙或金属托架存在细微裂缝可以通过烤瓷或者焊接进行修复；
如果受损严重则需要更换部件。

五、进行试戴
修理完成后需要进行试戴，以确保修复后的可摘局部义齿可以良好使用。

在试戴过程中发现问题可以进行调整，直至达到最佳效果为止。

总的来说，对于可摘局部义齿的修理需要进行仔细的检查和严谨的操作，以保证修复效果稳定可靠。

同时，为了延长可摘局部义齿的使用寿命，建议定期进行检查和维护。

可摘局部义齿修复牙体预备术护理健康指导及注意事项

可摘局部义齿修复牙体预备术护理健康指导及注意事项
健康指导
1.术前健康指导
(1)根据治疗计划向病人介绍有关可摘局部义齿修复的步骤、治疗时间、预后、治疗费用。

(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞。

治疗过程如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔及面部组织意外损伤。

(3)指导病人在制取印模过程中如有不适用鼻深吸气，口深呼气，头微低，减轻印模时会厌反射，以减少不适，预防呕吐。

2.术后健康指导
(1)对病人进行针对性健康指导
(2)协助预约复诊时间，解释按时复诊的重要性。

(3)口腔保健知识指导：采用口授、宣传小册子、墙报、录像等形式，向病人宜传正确的义齿使用方法等。

注意事项
1.营造安全、舒适的就医环境，注意仪表大方、举止端庄，介绍与活动义齿修复有关的情况，增强病人治疗的信心，营造良好的医患
关系。

2.根据不同的年龄组病人进行针对性护理。

老年人多给予关
爱，注意安全。

3.所用物品达到消毒要求，防止交叉感染发生。

4.用毕的印模材料加盖密封，避免印模材料受潮。

5.印模时预防呕吐发生。

当病人（如咽炎者）较容易引起咽反射时，可适当减少材料的流动性，托盘后部适当减少材料用量,转移病人注意力，预防呕吐发生；准备弯盘，发生呕吐时使用。

6.为保证印模精确，取模后应密封运送到灌模室，流动水下冲洗、消毒后立即灌模。

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铸造法可摘局部义齿 Casting RPD 用合金铸造成金属支架（固位体、基托、连接体）用塑料将人工牙连接其上或整铸而成。
可摘局部义齿修复
可摘局部义齿修复
再见！
可摘局部义齿修复
可摘局部义齿修复
可摘食物嵌塞矫治器
患者不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织者
可摘局部义齿修复
二、可摘局部义齿的非适应证
1、精神病患者； 2、生活不能自理的患者； 3、对丙烯酸酯过敏者； 4、口内粘膜溃疡经久不愈者； 5、个别患者对基托的异物感无法克服者； 6、对发音要求较高的患者； 7、缺牙间隙过小，义齿强度不够 8、基牙固位形差，义齿无法获得固位形者
可摘局部义齿修复
天然牙粘膜骨组织
固位体基托
修复牙齿缺失、邻近组
织缺损
可摘局部义齿修复
牙列缺损后不及时修复
可摘局部义齿修复
磨除基牙牙体组织少；适应范围广；
优便于清洁、洗刷和摘戴；制作方法简单、费用低廉；
点损坏后容易修补和添加；基托可以填塞缺损区，以恢复适当的外形； ⑦夜间基牙及支持组织可得到适当的休息；
第十四章
removable partial dentures （RPD）
可摘局部义齿修复
第一节概述第二节可摘局部义齿（RPD）
的组成和作用一、人工牙二、基托
•
教学目标
• 掌握：牙列缺损及RPD概念、组成和人工牙的种类、基托的制作要求；
• 熟悉：RPD的适应症、人工牙和基托种类
• 了解：RPD的优、缺点及非适应证
可摘局部义齿修复
可作为拔牙创未愈合者的过渡性修复
可摘局部义齿修复
缺失牙伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者
牙槽骨缺损

颌骨和软组织缺损
颌骨缺损
可摘局部义齿修复
可摘局部义齿修复
腭裂患者需要以基托关闭裂隙
可摘局部义齿修复
需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者
可摘局部义齿修复
可摘式夹板兼作义齿修复和松牙固定者
可摘局部义齿修复
第一节概述
• 牙列：上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠连续排列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙列。
• 牙列缺损：是指单颌或在上、下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在
可摘局部义齿修复
修复方式：
牙列缺失
全口义齿
牙
固定局部义齿(FPD)
列
可摘局部义齿(RPD)
缺Байду номын сангаас
固定-可摘联合修复体
损
种植义齿
可摘局部义齿修复
可摘局部义齿（RPD）定义利用天然牙、基托下的粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料修复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，且患者能够自行摘戴的一种修复体。
可摘局部义齿修复
体积较大，初戴时异物感明显；
缺稳定性较差；
咀嚼效率明显低于固定义齿；整铸支架式可摘局部义齿的制
点作工艺复杂，支架有缺陷或破损
后难以修补；制作费用较高；整铸卡环固位臂的回弹力较差，易发生折断。
可摘局部义齿修复
一、RPD的适应证
适应于各类牙列缺损患者，特别是游离端缺失牙的患者
可摘局部义齿修复
RPD按承受合力支持形式分：分为三种
牙支持式：合力由天然牙承担。
适用于：缺牙数量少，缺牙间隙
小，缺隙两端均有可利用的健康基牙。
可摘局部义齿修复
粘膜支持式：
合力通过基托将合力传导至粘膜和牙槽骨上。
适用于：多数牙缺失，余留牙不适宜
承受合力作基牙者。
可摘局部义齿修复
混合支持式：
合力由天然牙和粘膜共同承担。
适应：各类牙列缺损，尤其游离端
缺失者。范围较广，是临床常用的支持形式。
可摘局部义齿修复
根据义齿制作方法和材料不同
塑料胶连式可摘局部义齿 Resin bound RPD 固位体由钢丝弯制卡环固位。连接体由钢丝弯制或预成。由塑料基托将人工牙，固位体，
连接体连接起来。
可摘局部义齿修复

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