临床疾病概要
临床疾病概要
临床疾病概要（外科之检验学）1.中性粒细胞增多的原因：（1）生理性增多：新生儿、剧烈运动、剧痛、年龄、妊娠及分娩、寒冷、高温等。
（2）病理性增多：急性感染，以化脓性球菌引起的局部或全身性感染最为显著。
广泛的组织损伤或坏死，如心肌梗死。
急性失血和急性溶血。
急性中毒。
白血病、骨髓增生性疾病及非造血系统恶性肿瘤。
2.两个细胞（淋巴细胞和中性粒细胞）的交叉：(1)第一次交叉：6-9天(2)第二次交叉：4-5岁PS：出生时中性粒细胞>淋巴细胞，6-9天与4-5岁之间时淋巴细胞>中性粒细胞，4-5岁之后时中性粒细胞>淋巴细胞。
3.小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的病因，大细胞性贫血是巨幼细胞性贫血的病因4.红细胞的增多见于：缺氧、脱水、真性红细胞增多症5.影响血沉的因素：主要受血浆中蛋白比例改变的影响。
6.血沉增快的原因：生理性：妇女月经期、妊娠期、老年人。
病理性：感染性疾病等7.血尿：肉眼血尿：每升尿液中血量达到1ML以上，洗肉水样。
镜下血尿：尿红细胞>3个/HP8.诊断肾脏病变的重要指标：管型9.病理性结晶：胆固醇、亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、磺胺药物10.糖尿病的尿的颜色接近无色，尿量增多，尿的比重与每日尿量成正比。
11.APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验，PT是反映外源性凝血系统的筛选试验，若两个试验共同进行时，则为共源性。
12.细菌性痢疾：脓样粘液便（脓中带血）；阿米巴痢疾：酱色粘液便（血中带脓）13.隐血试验的影响因素：假阴性为VIt C，其余都为假阳性。
14.判断消化道止血的试验：隐血试验转为阴性（2-3次以上）才说明完全止血。
15.肾小球敏感的指标：CCr内生肌酐清除率（早期鉴别肾功能是否有损伤）16.急性肝炎：ALT17.血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是抗动脉硬化脂蛋白（数值越高越好）血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉硬化脂蛋白（数值越低越好）18.嗜酸性粒细胞增加的原因：寄生虫、皮肤病、过敏19.（正常情况下的通路）血游离Bi 肝（结合Bi）肠(胆原) 肠排出回肝肾（胆原、胆红素）尿排溶血性黄疸：血中游离Bi↑↑，肝内结合Bi↑，肠内胆原↑，肾内胆原↑，胆红素（—）（总胆红素增高，游离胆红素明显增高，结合胆红素轻度增高）阻塞性黄疸：由于肝至肠的通路被阻断，由肝的结合Bi回至血液中/至肾内由尿排出（胆原↓→0，胆红素（+））（总胆红素增高，游离胆红素轻度增高，结合胆红素明显增高）肝细胞性黄疸：1、血至肝的通路阻断，Bi回至血中/至肾中2、肝至肠的通路阻断，肝内Bi回至血中/至肠排出/至肾（总胆红素增高，游离胆红素中度增高，结合胆红素中度增高）。
临床疾病概要 第三版
临床疾病概要第三版第一章：引言本书是根据最新的临床研究和医学实践编写的临床疾病概要第三版。
旨在为医学从业者提供全面、系统的疾病知识，以便更好地诊断和治疗患者。
本书内容经过多位专家的审稿和修改，力求准确无误，严谨可靠。
第二章：常见疾病2.1 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官如鼻腔、喉咙、气管和肺部的疾病。
常见的呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、肺炎等。
这些疾病的症状多样，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
诊断和治疗呼吸系统疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果。
2.2 消化系统疾病消化系统疾病是指影响消化器官如口腔、食管、胃和肠道的疾病。
常见的消化系统疾病包括胃炎、溃疡病、胃食管反流病等。
这些疾病的症状包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。
诊断和治疗消化系统疾病需要结合患者的病史、体格检查和相关检查结果。
2.3 心血管系统疾病心血管系统疾病是指影响心脏和血管的疾病。
常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病的症状包括胸痛、气短、心悸等。
诊断和治疗心血管系统疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查和心电图、超声心动图等辅助检查结果。
第三章：疾病诊断与治疗3.1 疾病诊断疾病诊断是根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果确定患者的疾病类型和程度。
诊断过程中需要仔细收集患者的病史，进行全面的体格检查，并根据需要进行相关的实验室检查和影像学检查。
3.2 疾病治疗疾病治疗是根据疾病的类型和程度制定相应的治疗方案，以期达到治愈、缓解或控制疾病的目的。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等，选择治疗方法需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。
第四章：疾病预防与健康管理4.1 疾病预防疾病预防是通过采取一系列措施，降低患病风险和减少疾病发生的可能性。
常见的疾病预防措施包括接种疫苗、良好的卫生习惯、合理的饮食和生活方式等。
4.2 健康管理健康管理是指通过定期体检、健康教育和个体化的健康指导，帮助个体保持良好的身体状况和生活质量。
临床疾病概要基础
临床疾病概要基础一、概述临床疾病是指人体内出现的异常状态或异常功能，它可以导致身体不适或病症的产生。
临床疾病可以分为传染性疾病和非传染性疾病两大类，其中又包括很多具体的疾病类型。
本文将从不同角度介绍临床疾病的基本概念、分类、病因与发病机制、临床表现、诊断方法和治疗手段等方面，以便更好地了解和应对临床疾病。
二、临床疾病分类临床疾病可以按照不同的分类标准进行分类。
常见的分类方式有按疾病的系统分类、按疾病的病因分类和按疾病的病理生理分类等。
1. 按疾病的系统分类：按照疾病发生的器官系统来进行分类，常见的有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等。
2. 按疾病的病因分类：按照疾病发生的原因和病因来进行分类，常见的有感染性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病等。
3. 按疾病的病理生理分类：按照疾病的病理变化和生理功能改变来进行分类，常见的有炎症性疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病等。
三、临床疾病的病因与发病机制临床疾病的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、生活方式、饮食习惯等。
病因的不同将导致不同的发病机制。
例如，感染性疾病的病因是病原体感染，发病机制是病原体侵入人体后繁殖并引起免疫反应；而肿瘤性疾病的病因是细胞遗传变异，发病机制是异常细胞的无限增殖和扩散。
四、临床疾病的临床表现临床疾病的临床表现是指疾病对患者身体所产生的各种症状和体征。
不同的疾病有不同的临床表现，有些疾病表现明显，而有些疾病可能表现为隐匿性病程。
临床表现可以是局部症状，也可以是全身性症状，例如发热、乏力、食欲减退等。
五、临床疾病的诊断方法临床疾病的诊断是通过患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来确定的。
不同的疾病有不同的诊断标准和方法。
例如，感染性疾病可以通过病原体的培养和分离来确诊，肿瘤性疾病可以通过组织活检和影像学检查来进行诊断。
六、临床疾病的治疗手段临床疾病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复治疗等。
不同的疾病有不同的治疗方法和方案。
临床疾病概要 教案
临床疾病概要教案
教案标题：临床疾病概要
教案目标：
1. 了解常见临床疾病的定义、病因、症状和治疗方法。
2. 掌握临床疾病的预防和管理方法。
3. 培养学生对临床疾病的认识和应对能力。
教学重点：
1. 常见临床疾病的病因和症状。
2. 临床疾病的预防和治疗方法。
3. 学生对临床疾病的认识和应对能力。
教学难点：
1. 学生对临床疾病的综合认识和应对能力。
2. 学生对临床疾病的预防和管理方法的理解和掌握。
教学准备：
1. 课件、教学视频、临床疾病案例。
2. 课堂练习题、小组讨论题。
教学过程：
1. 导入：通过展示一些临床疾病的症状图片或视频，引起学生对临床疾病的兴趣，激发学生的学习动力。
2. 知识讲解：介绍常见的临床疾病，包括心血管疾病、糖尿病、肿瘤、呼吸系统疾病等，讲解其病因、症状和治疗方法。
3. 案例分析：通过真实的临床疾病案例，让学生分析病情，提出预防和治疗建
议，培养学生的临床思维能力。
4. 小组讨论：组织学生分成小组，讨论如何预防常见临床疾病，分享有效的管
理方法，并向全班汇报讨论结果。
5. 课堂练习：布置相关的练习题，让学生巩固所学知识，检验学习效果。
教学反思：
1. 教学过程中要注重案例分析和实际应用，让学生在实践中学习，提高学习的
深度和广度。
2. 鼓励学生主动参与，培养学生的团队合作和沟通能力，提高学习的效果和趣
味性。
3. 教学结束后，及时总结教学效果，了解学生的学习情况，及时调整教学策略，提高教学质量。
临床疾病概要
名词解释缺铁性贫血：人体内铁的储存不能满足正常细胞生成所需要而引发的贫血1坐骨神经痛：是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛2 白血病：是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病3 急性支气管炎：是由生物，物理，化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症4 感染性心内膜炎：是指病原微生物感染心脏内膜面所引起的炎症5贝尔麻痹：是原因不明的茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫6肺气肿：指在小气道阻塞的基础上，终末细支气管远端过度充气、膨胀、肺组织弹性回缩力降低、肺容积增大的病理状态。
7贫血：指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常标准的一种常见临床疾病8慢性支气管炎：指感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症选择题1、哮喘发作时不可能出现的体征是: ( )CA、胸廓胀满呈吸气状不易叩出B、颈静脉恕张C、肺部叩诊呈浊音D、心浊音界2、持续谈中带血丝,首先考虑的疾病是: ( )AA,发性支气管癌症 B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿A、对过敏型支气管哮喘,下述描述不正确的是: ( )BA 常有家族及个人过敏病史 C 缓解期肺哮鸣音消失B 发作期间一秒用力呼气量增加 D 痰常为白粘痰B、主要用于预防哮喘发作的是: ( )DA 异丙基肾上腺素B 氯喘C 氨茶缄D 色甘酸纳5、下列不属于肾盂肾炎的感染途径的是（） CA、上行感染B、血行感染C、肾衰竭D、淋巴道感染6、下列情况不会引起呼吸道感染的是（） CA、在车站吸入二手烟B、花传粉季节外出C、饮食不规律D、与宠物玩耍1 三叉神经痛首选治疗药物是（）BA.苯妥英钠B.卡马西平C.尼莫平地D.阿司匹林2 以下不是贝尔现象的临床表现是（）AA.四肢僵硬B.额纹消失C.不能吹口哨D.眼裂变大且闭合不全3 慢性支气管炎最常见的并发症是（）DA.支气管肺炎B.支气管扩张C.支气管收缩D.阻塞性肺气肿4 慢性支气管炎的临床表现不包括（）BA.咳嗽B.咯血C.咳痰D.喘息5 严重哮喘发作持续（）B小时以上者称持续状态A.12B.24C.36D.486 肺结核最重要的传播途径（）AA.飞沫传播B.皮肤接触C.性传播D.呼吸传播7 心肌梗死的基本病因是（）AA.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉炎症C.先天性畸形D.痉挛8 下列不属于急性肾小球肾炎的特点是（）BA.血尿B.管型尿C.高血压D.水肿9 正常骨髓造血功能受抑制的表现不正确的是（）BA.贫血B.呕血C.出血D.发热10 缺铁性贫血的治疗方式下列错误的是（）DA.病因治疗B.补铁治疗C.输血治疗D.输液治疗11 下列属于巨幼细胞性贫血的病因是（）CA.摄入不足和吸收障碍B.铁的需求量增加C.叶酸缺乏病症D.与抗生素有关12 有关特发性血小板减少性紫癜说法正确的是（）AA.细菌或病毒感染与ITP发病有关B.一种血管变态反应性疾病C.在其他造血细胞组织中大量增生积聚D.病因与雌激素可能无关13 当某人血红蛋白浓度为70克每升的时候，他的贫血程度为（）BA.轻度B.中度C.重度D.极重度14 下列不是急性呼吸道感染的临床表现是（）DA.病因性咽炎和喉炎B.疱疹性咽峡炎C.咽结膜热D.呼吸困难15 下列不是慢性支气管炎临床分期的是（）BA.急性发作期B.慢性发作期C.慢性迁延期D.临床缓解期16 对继发性三叉神经痛进行药物治疗，下列不属于治疗继发性三叉神经痛的药物的是（）DA.氯酚B.阿米替林C.氯硝西D.糖皮质激素17.下列选项不属于普通感冒的症状的是（）AA、起病急，全身症状较重B、打喷嚏C、咽痛D、轻度咳嗽18.下列选项不属于肺气肿的症状的是（）CA、咳痰B、呼吸困难C、急性咳嗽D、喘息和胸闷19.下列选项中不属于肾病综合征“三高一低”症的是（） BA、大量蛋白尿B、低脂血症C、大量水肿D、低蛋白血症20.在全球范围内，贫血的发病率最高的是（）BA、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血21.巨幼细胞性贫血发病的本质是（）AA、DNA代谢障碍B、细胞凋亡过度C、磷酸代谢障碍D、血红蛋白合成障碍22.下列不属于格林—巴利综合征的临床特点的是（）CA、运动障碍B、感觉障碍C、表情肌瘫痪D、自主神经障碍23.借咳嗽排出痰液的动作称咳痰，痰的性状、量、气味对诊断有帮助。
临床疾病概要教学大纲
临床疾病概要教学大纲一、引言在医学教育中，临床疾病概要是一个重要的教学内容。
本教学大纲旨在为医学生提供系统的学习指导，使他们能够全面了解不同疾病的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
通过本教学大纲的学习，学生将能够掌握临床疾病的基本知识，为将来的临床实践奠定坚实的基础。
二、教学目标1. 理解不同疾病的基本概念和定义；2. 掌握疾病的病因、病理和发病机制；3. 了解疾病的临床表现，掌握常见的体征和症状；4. 熟悉和掌握疾病的常见诊断方法；5. 掌握常见疾病的治疗原则和方法；6. 培养学生自主学习和终身学习的意识。
三、教学内容1. 高血压- 概念和分类- 病因和危险因素- 病理生理和发病机制- 临床表现和体征- 诊断方法和评估- 治疗原则和药物治疗2. 冠心病- 概念和分类- 病因和危险因素- 病理生理和发病机制- 临床表现和体征- 诊断方法和评估- 治疗原则和介入治疗3. 糖尿病- 概念和分类- 病因和发病机制- 病理变化和代谢紊乱- 临床表现和诊断标准- 治疗原则和药物治疗- 饮食和运动管理4. 呼吸系统疾病- 支气管哮喘- 慢阻肺- 肺炎- 肺结核- 胸腔积液5. 消化系统疾病- 胃溃疡- 肝炎- 胰腺炎- 肠道感染- 胆结石四、教学方法1. 讲授通过教师的主讲，向学生传授疾病的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
教师应注重案例分析，将理论联系实际，引导学生形成疾病思维的习惯。
2. 实践教学为了培养学生独立思考和解决问题的能力，可以设置小组讨论和案例分析，让学生主动参与到疾病的诊断和治疗过程中。
3. 模拟临床实践通过模拟临床实践的方式，让学生亲身参与到疾病的诊断和治疗中，提高他们的实践能力和决策能力。
五、考核方法1. 考试通过学期末考试，测试学生对于各个疾病的理论知识的掌握程度。
2. 实验报告通过要求学生完成实验报告，测试学生对于疾病诊断和治疗的实践操作能力。
3. 讨论和演示通过小组讨论和疾病诊断演示，测试学生的团队合作和解决问题的能力。
临床疾病概要 实验报告
临床疾病概要实验报告引言临床疾病是指那些经过临床检查和病理解剖，或者仅凭病理解剖发现的、在原发疾病的基础上出现的或者首先表现在临床上的、有一定特征或者规律的疾病。
本实验旨在深入了解临床疾病的定义、分类、诊断和治疗等相关知识，通过实验报告的形式整理和总结所学内容。
方法1. 收集相关资料：通过查阅医学书籍、期刊、网站和参考资料等，获取关于临床疾病的概要信息。
2. 归纳总结：根据收集到的资料，分析和整理相关内容，并进行归纳总结。
3. 撰写实验报告：将归纳总结的内容按照报告要求进行编写和整理。
结果与讨论临床疾病的分类临床疾病根据其病因、病理改变、临床表现和预后等方面可分为以下几类：1. 感染性疾病：由病原体感染引起，如感冒、肺炎等。
2. 免疫性疾病：与免疫系统异常有关，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 代谢性疾病：由代谢异常引起，如糖尿病、高血压等。
4. 肿瘤性疾病：由恶性肿瘤引起，如肺癌、乳腺癌等。
5. 心血管疾病：与心血管系统相关，如心绞痛、心肌梗死等。
6. 神经系统疾病：与神经系统异常有关，如脑卒中、帕金森病等。
临床疾病的诊断和治疗临床疾病的诊断和治疗是通过临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段进行的。
1. 临床诊断：通过患者的主诉、病史、症状、体征和特殊检查等，医生能够初步判断疾病的类型和可能的病因，并指导后续的实验室检查和影像学检查等。
2. 实验室检查：如血液常规、生化指标、微生物学检查等，可以提供关于疾病的诊断和治疗的重要信息。
3. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，可以观察和评估病变的部位、大小、形态等，为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
4. 治疗方法：临床疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，具体的治疗方案根据疾病的类型、严重程度和患者的个体差异而定。
临床疾病的预防和控制对于临床疾病的预防和控制，主要包括以下几个方面：1. 改善生活方式：合理饮食、适量运动、规律作息等都有助于预防和控制临床疾病的发生。
临床疾病概要(第2版
运动发育落后
年龄 3月～4月
正常运动发育 肘支撑抬头 臀低头高 四
4月～5月 四肢对称性伸展及外展 手口
6月
四肢明显伸展 外展 瞬间独坐
7月～8月 主动翻身 平衡直腰坐 扶站
9月～10月 四肢爬 前进运动 自由坐 抓
11月～12月 高爬 手上举步行 蹲立动作
概述 定义 发病率 病因 临床表现
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
脑性瘫痪
病因 Etiology
• 确切的发病原因并不十分清楚 • 几乎所有围生期危险因素都被认为与脑
的发生有关
• 高危因素分为产前 产时和产后三大类
概述 定义 发病率 病因 临床表现
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
产前因素
• 宫内缺氧是脑瘫重要的危险因素之一 • 母亲的妊娠高血压综合征、子痫、重度
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
姿势异常
非对称性紧张性颈反射
概述 定义 发病率 病因 临床表现
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
姿势异常
超过6月无正常坐位姿势 表现为前倾 后倾 拱
概述 定义 发病率 病因 临床表现
（第八篇 儿科学）
本章内容
定义 发病率
病因 临床表现 合并障碍
诊断 治疗
人民卫生出版社
本章重点
脑瘫的临床表现 脑瘫的合并障碍 诊断和治疗
人民卫生出版社
脑性瘫痪
• 脑瘫已成为儿童残疾的主要原因 • 早发现、长期正规的康复训练是最主要 • 手术药物及其他治疗只是补充手段
临床疾病概要知识点
无菌术：是针对致病微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施，包括除菌术，灭菌法，消毒法和相关操作规则及管理制度。
物理方法包括热力灭菌，电离辐射，紫外线照射等方法热力灭菌又包括：一、高压蒸汽灭菌法是耐高温敷料器械最常用的灭菌方法二、煮沸法一般在特殊环境下应用三、火烧法紧急情况下应用化学方法：用于无菌技术的化学制剂；有氧化剂醇类酚类表面活性剂烷化剂等急性肾损伤：以往称急性肾衰竭，是由多种疾病引起的肾小球滤过率快率下降为特征的临床特征。
慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，是以代谢产物潴留，水，电解质及酸碱代谢失常及全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病.其特点为病人急性起病，病程一般在三个月以内，伴有血尿蛋白尿水肿和高血压，并可能出现一过性肾功能不全该病多见于链球菌感染后，而其他病原微生物感染亦可引起肾病综合征：是指多种肾脏病理损伤所致的严重蛋白尿以引起的一组临床表现，其最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5）或3.5g/(1.73㎡.24h），常伴有低蛋白血症（≤30g/L)，水中和高脂血症，前两项是沈冰综合症诊断的必要条件。
支气管扩张症：是各种原因引起的支气管病理性，永久性扩张导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。
（临床表现：慢性咳嗽，咳大量浓痰，和反复咳血）诊断的金标准是：HRCT 支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作的喘息，气急,胸闷或咳嗽等症状。
COPD:简称慢阻肺是一种常见的可防可治的，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，因严重暴露于有害颗粒或气体引起气道和肺泡异常慢性炎症反应而导致过度充气继而引发的疾病。
临床表现：咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难。
诊断：任何呼吸困难，慢性咳嗽或多痰有危险因素暴露史的病人需行肺功能检查吸入支气管扩张剂第1秒用力呼气容积（FEV1）比上用力肺活量（FVC）小于70%表明持续气流受限可诊断COPD冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心机缺血，缺氧，或坏死而知的心脏病，简称冠心病。
临床疾病概要题库(含答案)
临床疾病概要题库（含答案）一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A2.心绞痛发作的典型部位A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放射D、心尖区E、胸骨上中段后正确答案：E3.正常人血压标准(WHO)是：A、舒张压小于139毫米汞柱B、血压小于140/90毫米汞柱C、收缩压小于160毫米汞柱D、血压小于120/80毫米汞柱E、血压小于150/90毫米汞柱正确答案：D4.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。
为明确诊断，首先必须做的检查是：A、肘静脉压B、心电图C、肺功能D、胸透或拍胸片E、动脉血气分析正确答案：D5.肋间隙膨隆见于：A、胸膜炎B、力性气胸C、慢性气管炎D、重症肺炎E、气管阻塞正确答案：B6.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、利尿剂C、钙拮抗剂D、酚妥拉明E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D7.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C8.输血过程中病人出现瘙痒、荨麻疹,应考虑存在A、发热反应B、循环超负荷C、细菌污染反应D、溶血反应E、过敏反应正确答案：E9.正常肾脏不仅是泌尿排泄器官，而且具有内分泌调节与分泌功能，下列哪些内分泌功能是由肾脏产生的A、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素，活性维生素D.B、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成素原，前列腺素I，位羟化酶。
C、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素I，位羟化酶。
D、肾素，红细胞生成素，前列腺素，I位羟化酶，激肽释放酶。
E、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成因子，前列腺素，1，25二羟固化醇正确答案：D10.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A、强利尿剂B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反复输新鲜血D、大量维生素E、自身腹水回输正确答案：E11.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、洋地黄B、普罗帕酮C、腺苷D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：C12.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钾症B、暴食和酗酒C、细菌或病毒感染D、胆道疾病E、高血钙症正确答案：D13.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A14.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案：D15.关于胸壁静脉的描述错误的是：A、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下B、正常胸壁无明显静脉可见C、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张正确答案：A16.意识模糊表现为：A、眼球无转动B、接近于人事不省的状态C、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍D、角膜反射消失E、意识大部分丧失，无自主运动正确答案：C17.男性，30岁，畏寒、发热、咳嗽、胸痛，右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A、青霉素+庆大霉素B、静脉点滴碳酸氢钠C、静脉点滴低分子右旋糖酐D、静脉点滴去甲肾上腺素E、静脉点滴肾上腺皮质激素正确答案：C18.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：A、腋窝淋巴结B、腹股沟淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、滑车上淋巴结E、右锁骨上淋巴结正确答案：A19.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C20.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D21.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D22.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、心肌梗塞后综合征B、心脏破裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E23.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼吸频率仍然快C、呼气时间延长D、有“三凹征”E、呼气费劲正确答案：D24.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、3个B、2个C、5个D、1个E、4个正确答案：E25.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、皮肤B、巩膜C、手掌D、角膜E、口腔粘膜正确答案：B26.疟疾的典型热型A、间歇热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、波状热正确答案：A27.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达260/130mmHg，酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol，诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E28.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、双手触诊法B、单手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法正确答案：D29.糖尿病患者失明的主要原因是:A、脑血管意外B、青光眼C、周围神经病变D、视网膜病变E、白内障正确答案：D30.发热最常见的病因是A、抗原-抗体反应B、非感染性发热C、感染性发热D、自主神经功能紊乱E、无菌性物质坏死吸收正确答案：C31.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、肺功能测定B、胸部X线片C、心电图D、血常规E、血气分析正确答案：A32.慢性活动性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、药物C、自身免疫D、幽门螺杆菌感染E、应激正确答案：D33.患者男性，32岁。
临床疾病概要教学大纲
临床疾病概要教学大纲一、引言随着世界人口的增长和老龄化趋势的加剧，临床疾病的发病率也呈现上升趋势。
为了提高医学生对常见疾病的认识和处理能力，本教学大纲旨在概述临床疾病的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗等方面的知识。
二、基本概念1. 临床疾病的定义和分类1.1 定义：临床疾病是指具有明确病因和临床表现的异常状态。
1.2 分类：根据疾病的病因、器官系统、传染性等特征进行分类。
2. 病因与发病机制2.1 遗传因素：包括单基因遗传病、多基因遗传病等。
2.2 环境因素：如劳动环境、生活环境等对疾病发生的影响。
2.3 免疫因素：身体内外的免疫系统对疾病的发生起重要作用。
2.4 感染因素：细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的疾病。
三、病理生理1. 细胞破坏与修复1.1 细胞损伤：细胞因遗传、环境、免疫等原因遭受损伤导致异常。
1.2 细胞修复：细胞通过代谢、增殖、分化等方式自我修复受损。
2. 炎症与免疫反应2.1 炎症过程：炎症反应的发生、发展以及相关的病理生理变化。
2.2 免疫反应：机体对抗外界致病因子的免疫和免疫异常导致的疾病。
四、临床表现1. 疼痛和不适1.1 疼痛：疼痛的类型分类和特征。
1.2 不适：体温升高、乏力、食欲不振等非特异性症状。
2. 全身性疾病表现2.1 发热：体温升高引起的症状。
2.2 体重变化：体重增加或减轻引发的相关疾病。
2.3 呼吸困难：呼吸系统疾病导致的呼吸不畅等症状。
五、诊断与治疗1. 临床诊断1.1 临床症状与体征：通过患者的自述和体格检查确定疾病。
1.2 化验检查：血液、尿液、组织等样本的检验分析。
1.3 影像学检查：X线、CT、MRI等检查协助诊断。
2. 治疗方法2.1 药物治疗：根据疾病的特点选择适合的药物治疗。
2.2 手术治疗：适用于手术治疗的疾病。
2.3 放疗与化疗：适用于肿瘤等特定疾病的治疗方法。
六、结论通过本教学大纲的学习，学生将对临床疾病的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗等方面有所了解，并能够在未来的临床实践中应用这些知识来诊断和治疗疾病。
临床疾病概要习题库含答案
临床疾病概要习题库含答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、酚妥拉明E、钙拮抗剂正确答案：D2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、全血细胞减少C、骨髓增生低下D、局部增生灶偶见巨核细胞增多E、发热、出血、贫血正确答案：D3.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高度水肿B、尿中纤维蛋白降解产物增高C、高血脂D、高蛋白尿E、高粘滞血症正确答案：B4.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：A、是否对声、光刺激存在反应B、受否存在生理反射C、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍D、是否容易唤醒E、是否对剧烈刺激存在防御反应正确答案：C5.胸部压榨性疼痛,休息后缓解,表现为A、食管炎B、肺癌C、主动脉夹层动脉瘤D、带状疱疹E、心绞痛正确答案：E6.溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、尿胆原增多D、血红蛋白尿E、皮肤瘙痒正确答案：E7.肺结核的主要传播途径A、血液B、性传播C、直接接触D、呼吸道E、消化道正确答案：D8.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音正确答案：E9.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D10.肺炎支原体肺炎首选A、大环内酯类B、磺胺类C、氨基糖苷类抗生素D、青霉素类E、喹诺酮类正确答案：A11.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C12.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、气胸B、喉头水肿C、肺癌D、胸骨骨折E、左心衰竭正确答案：E13.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C14.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、白细胞增高B、蛋白尿C、高血压D、血沉快E、血尿正确答案：E15.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见A、周期性麻痹B、慢性甲亢性肌病C、重症肌无力D、甲亢性心脏病E、局限性粘液性水肿正确答案：A16.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、服用过洋地黄B、低钾C、已达到洋地黄化D、洋地黄过量中毒E、停用洋地黄的指征正确答案：A17.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血糖B、血沉C、血压D、血尿、蛋白尿E、血脂正确答案：D18.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、动眼、滑车、三叉神经B、动眼、滑车、展神经C、动眼、展、面神经D、视、动眼、滑车神经E、动眼、三叉、展神经正确答案：B19.急性肾炎水肿最主要的原因是A、全身毛细血管通透性增加B、心肌损害C、血浆胶体渗透压下降D、球管平衡功能失调E、肾素分泌增多正确答案：D20.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。
临床疾病概要重点
临床疾病概要重点疾病是指人类体内的异常状态,其可以通过各种方式表现出来。
了解临床疾病的概要和重点是医学领域的重要内容。
本文将探讨几种常见疾病的概要及其重点。
一、肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其特点是肺部组织发炎。
临床上最常见的肺炎病原体是细菌，特别是肺炎链球菌。
肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
在鉴别诊断中，医生可以通过胸部X光、痰液培养等检查方法来确定病原体，并选择相应的抗生素进行治疗。
重点治疗任务是控制感染、控制炎症并维持体液平衡。
二、心脏病心脏病是指心脏功能障碍引起的各种症状和临床表现。
常见的心脏病有冠心病、心力衰竭和心律失常等。
冠心病是心肌缺血引起的一种疾病，其主要临床表现为胸痛、气短等。
心力衰竭是由于心脏泵血功能下降而导致全身器官供血不足的疾病，其主要症状为气短、乏力等。
心律失常是指心脏搏动节律异常，常见的症状包括心悸、心动过速等。
治疗心脏病的重点是控制症状、减轻心脏负荷，并进行相关的康复治疗。
三、糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，其主要特点是血糖水平升高。
根据发病机制，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷引起的，而2型糖尿病则是由胰岛素抵抗引起的。
糖尿病的临床症状包括多饮、多尿、体重下降等。
治疗糖尿病的重点是降低血糖水平并控制相关并发症。
四、结直肠癌结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生于结肠或直肠的黏膜上皮细胞。
结直肠癌的临床表现包括便血、腹痛、排便习惯改变等。
早期结直肠癌的治疗重点是手术切除病灶，进一步进行放化疗以预防复发和转移。
总结：临床疾病的概要和重点是医学领域的重要内容，对于提高临床诊治水平至关重要。
本文讨论了肺炎、心脏病、糖尿病和结直肠癌这几种常见疾病的概要及其重点。
了解这些疾病的特点和治疗重点，对于临床医生以及普通公众都有重要的指导意义。
通过持续学习和研究，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，提高人们的生活质量。
临床疾病概要名词解释
弛张热:是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C°，但最低体温仍高于正常体温。
常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
稽留热：体温维持在39~40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天至数周。
间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。
心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。
黄疸：是指血胆红素浓度增高（34μmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。
头痛：局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。
慢性阻塞性肺疾病：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
老年人消化性溃疡：指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。
上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
在数小时内失血量超过1000ml 或循环血容量的20％。
骨质疏松症：是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
闭合性气胸：胸膜腔内积气，称为气胸，气胸形成后，空气逸入胸膜腔的肺裂口随即封闭，使之不再继续漏气，是为闭合性气胸。
开放性气胸：刀刃锐器或弹片火器所致的胸壁伤口，可成为胸膜腔与外界相通的开口，空气可随呼吸而自由出入胸膜腔内。
病理骨折：由于骨骼本身的疾病，如骨肿瘤、骨髓炎等，在无明显原因或只遭受轻微外力情况下即可发生骨折。
开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
脑疝：由于颅内压增高使部分脑组织由压力较高的部位通过颅脑之间的裂隙向压力低的部位移位,从而出现一系列临床症状和体征。
产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。
临床疾病概要
临床疾病概要在医学领域中，临床疾病概要是一份对特定疾病进行综述的文档，旨在提供对该疾病的了解和诊断治疗的指导。
本文将以临床疾病概要作为主题，对其定义、重要性和常见的组成部分进行探讨。
一、定义临床疾病概要是指对特定疾病进行全面概述的文档，囊括了该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方案等信息。
它为医生提供了对疾病的整体认识，帮助他们做出准确的诊断和制定科学的治疗计划。
二、重要性临床疾病概要在医学实践中起着重要的作用。
首先，它为医生提供了系统的疾病知识，使其能够迅速了解一种疾病的特点和治疗方法。
其次，它可以作为教学材料，帮助医学教育者向学生传授有关特定疾病的理论知识和临床经验。
此外，临床疾病概要也有助于医学研究人员深入了解相关疾病的机制，为新的治疗手段和药物的开发提供依据。
三、组成部分一份完整的临床疾病概要通常包含以下几个方面的内容：1. 病因与发病机制：概述该疾病的病因，即导致该疾病发生的原因，以及疾病的发病机制，即引起病理过程发展的生理或病理学变化。
2. 临床表现：描述该疾病的常见临床表现和症状，包括体征和病程演变等方面。
3. 诊断方法：介绍该疾病的诊断方法，包括实验室检查、影像学检查、组织学检查和临床评估等。
同时，还应该提及辅助诊断手段，如分子生物学和遗传学检测等。
4. 治疗方案：总结该疾病的治疗原则和方法，包括非药物治疗措施和药物治疗方案。
此外，应指出治疗过程中可能出现的副作用和并发症，并提供相应的预防或处理措施。
5. 预后与预防：评估该疾病的预后情况，即疾病的发展趋势和可能造成的后果。
此外，还应探讨该疾病的预防措施，包括个体和社会层面的预防策略。
四、结语了解临床疾病概要的定义、重要性和常见组成部分，有助于我们更好地理解临床医学中的这一重要文档。
在临床实践中，医生可以根据临床疾病概要提供的信息，制定科学的治疗计划，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
同时，医学教育者和研究人员也可以利用临床疾病概要作为重要的教学和研究工具，推动医学的进步与发展。
临床疾病概要的意义
临床疾病概要的意义随着医学的发展，人们对于临床疾病的认知也越来越深入。
临床疾病概要的意义在于为医生和患者提供一种全面了解疾病的方式，帮助他们更好地理解、预防和治疗疾病。
本文将从临床疾病概要的定义、重要性以及编写方法等方面进行阐述。
一、临床疾病概要的定义临床疾病概要是指对于某种疾病的简明扼要的描述，包括疾病的名称、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施等。
它是对于疾病的完整概括，帮助人们迅速了解该疾病的基本情况。
二、临床疾病概要的重要性1. 提供基本知识：临床疾病概要为医生和患者提供了一种获取疾病基本知识的途径。
在医生面对疑难病例时，通过查阅疾病概要，可以迅速了解该疾病的特点，从而更好地进行诊断和治疗。
对于患者来说，临床疾病概要可以帮助他们了解疾病的发展过程和治疗方案，提高治疗的依从性。
2. 辅助教学工具：临床疾病概要在医学教育中扮演着重要的角色。
对于医学生来说，通过学习疾病概要，可以系统地了解各种疾病的特点，培养临床思维和诊疗技能。
同时，教师可以根据疾病概要进行教学，提高教学效果。
3. 促进科学研究：临床疾病概要为科学研究提供了基础资料。
科研人员可以通过查阅疾病概要，了解该疾病的病理生理过程，为深入研究该疾病提供指导。
三、临床疾病概要的编写方法编写临床疾病概要需要注意以下几点：1. 准确全面：对于每种疾病，应该包括其名称、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施等方面的内容，并且要保证准确性和全面性。
2. 简明扼要：临床疾病概要的篇幅应该控制在一定范围内，不要过于冗长。
要注意用简洁明了的语言表达疾病的关键信息，避免使用过多的专业术语。
3. 结构清晰：可以使用恰当的段落和标题，使文章结构清晰，易于阅读。
例如可以将疾病的病因、发病机制和临床表现分别作为一个段落进行描述，以提高文章的可读性。
四、临床疾病概要的应用场景临床疾病概要广泛应用于医疗、教育和科研等领域。
在医疗领域，医生可以通过查阅疾病概要，迅速了解疾病的特点，从而指导临床诊断和治疗。
临床疾病概要练习题库与参考答案
临床疾病概要练习题库与参考答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.中心性发绀可见于：A、缩窄性心包炎B、上腔静脉综合征C、严重休克D、右心衰竭E、发绀型先天性心脏病正确答案：E2.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、心电图B、血常规C、肺功能测定D、血气分析E、胸部X线片正确答案：C3.大量咯血指患者每日咯血量在A、200ml以内B、200~500mlC、500ml以上D、1000ml以上E、800ml以上正确答案：C4.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案：B5.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、1个B、4个C、2个D、5个E、3个正确答案：B6.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、胸骨骨折B、喉头水肿C、气胸D、左心衰竭E、肺癌正确答案：D7.支气管扩张最有意义的体征A、杵状指B、贫血貌C、发绀D、局部湿罗音E、局部哮鸣音正确答案：D8.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是A、高周围血管阻力及低心排血量B、心肌收缩力减退引起“泵作用”减退C、中心静脉压增高D、心室舒张期充盈不足E、低周围血管阻力及低心排血量正确答案：B9.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、防止感染B、生长抑素的应用C、禁食、肠胃减压D、解痉、止痛E、抑肽酶的应用正确答案：C10.反复肉眼血尿,伴排尿后小腹部隐痛不适,时有尿流突然中断,应考虑:A、急性肾盂肾炎B、膀胱结石C、输尿管结石D、前列腺肥大E、肾盂结石正确答案：B11.男性，40岁。
重症哮喘入院。
临床疾病概要
1.水肿：组织间隙过量积液(de)临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他.①心源性：各种疾病导致(de)右心功能不全水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性.②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等.③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等.2.体温(de)正常范围：口测法（舌下温度）：℃～℃；肛测法（直肠温度）：℃～℃；腋测法（腋下温度）：℃～℃.3.以觉醒度改变为主(de)意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷4.体格检查(de)基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅.5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量(de)指标,是体格检查必检项目之一.包括体温T（体温(de)正常范围：口测法（舌下温度）：℃～℃；肛测法（直肠温度）：℃～℃；腋测法（腋下温度）：℃～℃.）、呼吸R（即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律.正常人呼吸频率为12次~20次/分,呼吸过速超过20次/分,呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P（正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压 <120和<80;一级高血压：收缩压140≦BP<160和/或舒张压 90≦BP<100；二级高血压：收缩压160≦BP<180和/或舒张压 100≦BP<110；三度高血压：收缩压≧180和/或舒张压≧110）.6.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.7.低血压：血压低于90/60mmHg.8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘.9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：超过咽喉壁中线.10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内~处,搏动范围直径为~11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处,此处(de)压痛标志胆囊(de)病变12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,麦氏点压痛标志阑尾(de)炎症13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎(de)胆囊下移碰到用力按压(de)拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性15.主诉：包括迫使患者此次就诊(de)主要症状和持续时间.16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（～）×10^12/L；成年女性：（～）×10^12/L新生儿：（～）×10^12/L17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120 ～160)g/L；成年女性：(110 ～150) g/L；新生儿：(170～200) g/L.18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L20.正常成人24h尿量：1L-2L,平均；多尿：24h尿量＞；少尿：24h尿量＜；无尿：24h尿量＜21.心电图(de)构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体(de)慢性炎症反应有关(de)一种疾病.症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷.23.支气管哮喘（bronchial asthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与(de)气道慢性炎症性疾病.症状有：1.呈发作性,伴有哮鸣音(de)呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽.2.咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）咳嗽为唯一(de)症状.体征：广泛呼气性哮鸣音,呼气相延长.24.社区获得性肺炎是指在医院外罹患(de)感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期(de)病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病(de)肺炎.25.医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生(de)肺炎.26.肺结核(de)临床症状：呼吸系统症状（1）咳嗽咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼吸困难;全身症状发热为最常见症状,多为长期午后潮热.部分患者有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等.育龄女性患者可以有月经不调27.呼吸衰竭:是指由于各种原因引起(de)肺通气和(或)换气功能严重障碍,静息状态下不能维持足够(de)气体交换,导致动脉血氧分压降低伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压增高.动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg可诊断为呼吸衰竭.28.呼吸衰竭治疗原则：保持呼吸道通畅；纠正缺氧；增加通气量、改善CO2潴留；病因治疗支持疗法与病情监测29.心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全(de)一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和（或）体循环淤血(de)表现.30.急性心力衰竭：急性病变引起心排血量急剧降低,导致靶器官灌注不足,急性体、肺循环淤血.临床表现：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音31.急性心力衰竭治疗：①高流量吸氧：酒精抗泡沫②减少静脉回流：坐位、两腿下垂③镇静：吗啡、地西泮（安定）④快速利尿：静脉速尿⑤血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油⑥洋地黄类药物⑦氨茶碱、皮质激素,可解除支气管痉挛32.心脏骤停：突发意识丧失,伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停(de)主要诊断标准.33.心脏骤停(de)处理：抢救成功(de)关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗.34.心肺复苏(de)步骤：C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸35.冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起(de)心脏病.36.冠心病分型：无症状性心肌病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死.37.冠状动脉造影：诊断和治疗——“金标准38.心肌梗死心电图(de)ST段抬高, 呈弓背向上型39.消化性溃疡（peptic ulcer）：发生于胃(GU)和十二指肠(DU)(de)慢性溃疡,为常见病、多发病40.消化性溃疡症状：中上腹痛是消化性溃疡(de)主要症状.其他症状：嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状,甚至以出血、穿孔为首发症状）消化性溃疡(de)疼痛特点：①长期性：腹痛长期反复发作②周期性：腹痛呈反复周期性发作,尤以DU更为突出；③节律性: DU表现空腹痛或午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解.GU疼痛较不规则,常在餐后半小时内发生,经1～2小时后逐渐缓解,下餐进食后再重复出现上述节律.=====④疼痛部位：DU ——多位于中上腹部,或在脐上方或脐上方偏右处；GU ——多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下或剑突下偏左处⑤疼痛性质：灼痛、钝痛或饥饿样痛,通常较轻.若持续性剧痛,放射至背部,服用制酸药物不能缓解时,常提示溃疡穿孔⑥诱发因素：精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化41.消化性溃疡并发症：出血（最常见并发症）、穿孔、幽门梗阻（呕吐是其主要症状）、癌变 .42.消化性溃疡治疗：基本治疗（规律生活,饮食规律,戒烟戒酒避免咖啡浓茶）、药物治疗（根除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌(de)药物、胃黏膜保护(de)药物）、外科治疗.43.肝硬化：是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表现.44.肝硬化失代偿期症状：全身症状：疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等；消化道症状：食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等；皮肤黏膜改变：面色黝暗无光泽（肝病面容）、水肿、蜘蛛痣和毛细血管扩张、肝掌及黄疸等；出血倾向：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等；贫血；内分泌失调：如男性性欲下降、睾丸萎缩、乳房发育,女性月经失调、闭经及不育等45.门静脉高压症(de)三大临床表现：脾大和脾功能亢进、腹水、侧支循环(de)建立和开放.46.肝硬化(de)并发症：①上消化道出血（最常见(de)并发症.表现为突然呕血及黑粪,大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病,死亡率很高）②感染③肝性脑病（肝硬化最严重(de)并发症和最常见(de)死亡原因）④肝肾综合征⑤原发性肝癌⑥电解质和酸碱平衡紊乱（常见：低钠血症、低钾低氯血症呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒）⑦肝肺综合征（由严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成(de)三联征）47.上消化道出血：屈氏韧带以上(de)消化道（包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位）出血.呕血和黑粪为上消化道出血(de)特征性临床表现.48.上消化道出血(de)病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见.49.上消化道出血临床表现：1. 呕血和黑粪呕血是上消化道出血(de)直接证据.2. 失血性周围循环衰竭. 3. 发热上消化道出血后,多数患者于24小时内出现低热.4贫血上消化道出血后均有急性失血性贫血.50.出血量(de)估计：①粪隐血试验阳性：提示每日出血量在5ml以上.②黑粪：出血量超过50～70ml.③呕血：表明胃内(de)积血在250ml以上.④出血量在500ml以上：伴有头晕、心悸、乏力及出冷汗⑤出血量超过1000ml,或达全身血容量(de)20%以上51.泌尿系统感染最常见(de)致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌埃希菌最为常见；52.贫血：在我国海平面地区,成年男性Hb＜120g/L,成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L,孕妇Hb＜100g/L即为贫血.临床上常见(de)贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血.53.缺铁性贫血：多种原因引起体内储存铁耗尽,致血红蛋白合成减少所引起(de)贫血,是最常见(de)一种贫血.血象为小细胞低色素.54.缺铁性贫血临床表现：①贫血一般表现：乏力,纳差,苍白等②.组织缺铁表现：黏膜炎,神经精神异常③原发病表现：如黑便、月经量多等55.缺铁性贫血治疗原则：根除病因,补足贮铁.1）病因治疗、2）补充铁剂、3）输血支持56.再生障碍性贫血：简称“再障”,是一种以骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为特征和以贫血、出血、感染为主要临床表现(de)综合征.57.溶血性贫血是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不能代偿红细胞破坏而发生(de)一组贫血.58.白血病：一类起源于造血干细胞(de)恶性克隆性疾病,其细胞增殖失控、分化障碍,抑制正常造血,出现贫血、出血、感染及器官浸润症状.59.淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织(de)免疫系统恶性肿瘤,以无痛性进行性淋巴结肿大或肿块为特征,组织学分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类 .淋巴结或局部组织活检；病理组织学检查是本病确诊依据.60.甲状腺功能亢进：俗称甲亢是由于血循环中甲状腺激素增高所导致(de)机体代谢亢进等症候群61.糖尿病：胰岛素绝对不足或相对不足所致(de)慢性血糖升高性疾病.62.糖尿病诊断标准：63.糖尿病(de)分型：64.糖尿病慢性并发症包括：糖尿病微血管病变、糖尿病动脉粥样硬化性疾病（大血管病变）、其他（如青光眼、白内障等）、感染.65.糖尿病防治原则：糖尿病防治“五驾马车”①糖尿病教育②饮食治疗、运动疗法③血糖监测④口服药物⑤胰岛素治疗66.风湿：是指关节、关节周围软组织、肌肉和骨出现(de)慢性疼痛.67.类风湿关节炎：是一种以周围关节炎为主(de)全身炎症性(de)自身免疫病 .68.类风湿关节炎临床表现：1）关节表现：晨僵；疼痛、压痛与肿胀；关节功能障碍.2）关节外表现：类风湿结节；类风湿血管炎和系统受累表现.69.痛风：是由于嘌呤代谢紊乱及/或因尿酸排泄不良导致血尿酸增加而引起组织损伤(de)一组疾病.直接原因是高尿酸血症.70.感染性疾病：指病原体（微生物和寄生虫）感染人体后引起(de)具有传染性(de)疾病称为感染性疾病71.传染病：感染性疾病中有传染性并可造成流行(de)称为传染病72.传染病(de)基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫73.流行过程(de)三环节（基本条件）：传染源、传播途径、易感人群.74.传染病(de)预防：管理传染源、切断传播途经、保护易感人群75.传染病(de)病程发展阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期（极期）、恢复期.76.艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征.本病主要通过性接触,血液和母婴传播.77.精神活动：是指人脑在反应客观事物(de)过程中,所进行(de)一系列复杂(de)功能活动,包括认识运动、情感运动及意志与行为活动.78.精神障碍：是指在各种因素(de)作用下造成大脑功能(de)失调从而表现出感知、认知、情绪、意志及行为等精神方面(de)异常.79.记忆：是个体对以往经历过(de)事物和经验(de)重现.心理学上将记忆分为识记、保持、回忆（再生）、认知（再识）四个部分.正常人(de)记忆根据保持时间分为瞬时记忆（30s以内）、短时记忆（30s~数周）、长时记忆.痴呆(de)记忆障碍首先损害(de)是短时记忆.80.心境障碍：是以显着而持久(de)情感或心境改变为主要特征(de)一组疾病.临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应(de)认知和行为改变.临床上主要表现形式包括：躁狂症、抑郁症和双重障碍.81.灭菌法：是指杀灭一切活(de)生物.灭菌法包括高压蒸气法、煮沸法、火烧法.82.消毒法：是杀灭病原微生物和其他有害生物,但不要求清除和杀灭所有微生物.83.脱水：是指体液容量不足.脱水和缺钠同时存在,但比例不同分为三型,等渗性脱水（血清钠在130~150mmol/l）、高渗性脱水(血清钠高达150mmol/l)、低渗性脱水（细胞外液稀释成低钠,血清钠＜135mmol/l）.84.低钾血症：血清钾低于l时,引起以肌细胞功能障碍为主(de)病症.85.输血可补充血容量,改善循环、提高携氧能力、增加血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能.86.输血(de)并发症：发热反应、变态和过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血传染病、免疫抑制.87.休克：是人体有效微循环锐减、组织血流灌注不足、组织细胞对氧及营养物质利用障碍(de)病理过程,是一种综合征(de)表现.88.麻醉：用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛(de)目(de)进行手术治疗和其他治疗.89.全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统(de)抑制,表现为神志、痛觉消失,遗忘,反射抑制和一定程度(de)肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉.90.烧伤深度估计：采用三度四分法,Ⅰ°烧伤（又称红斑性烧伤）、浅Ⅱ°烧伤（又称水疱性烧伤）、深Ⅱ°烧伤（达到真皮深层）、Ⅲ°烧伤（又称焦痂性烧伤）.91.肿瘤：是指正常(de)细胞,组织增生与异常分化所形成(de)新生物.92.肿瘤(de)扩散：直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移.93.肿瘤国际分期--TNM分期：T——原发肿瘤,N------淋巴结,M------远处转移94.肿瘤(de)治疗方式：手术、放疗、化疗、中医药及生物治疗95.胃癌：是我国常见(de)恶性肿瘤之一,多见于胃窦部和胃小弯,其次为贲门.96.大肠癌包括结肠癌和直肠癌.97.原发性肝癌辅助检查中血清甲胎蛋白（AFP）测定,是普查、诊断、治疗后随访(de)常用方法.98.骨折：骨(de)完整性或连续性中断称为骨折.99.三周为分界点,三周以内骨折称为新鲜骨折,三周以后(de)骨折称为陈旧骨折100.骨折(de)愈合过程：血肿机化演进期（伤后6~8h,由于内外凝血系统(de)激活,骨折断端(de)血肿凝结成块,这一过程需要两周左右.）原始骨痂形成期（一般需要4~8周）骨痂改造塑形期（原始骨痂逐渐改造成为永久骨痂,后者具有正常(de)骨结构,约需8~12周）101.骨折(de)专有体征：畸形,反常活动,骨擦音、骨擦感102.骨折急救处理：（1）首先检查病人全身情况：生命体征,抗休克等（2）妥善处理伤口: 止血带止血（3）妥善固定：凡疑有骨折者,均应按骨折处理.（4）迅速转送：应尽快地转运,争取时间及早处理.103.骨折治疗(de)三大原则：复位、固定、功能锻炼104.膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛同时出现时称为膀胱刺激症状105.颅内压增高三联症：头痛、呕吐和视乳头水肿.106.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内生长发育(de)过程.妊娠全过程分为3个时期：早期妊娠：妊娠12周末以前、中期妊娠：第13周末～27周末、晚期妊娠：第28周及其后107.足月妊娠：妊娠满37周至不满42周为足月妊娠.108.正常分娩：妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出(de)过程.早产：28～36周,足月产：37～41周,过期产：满42周及以上.109.影响分娩因素：①产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出(de)力量②产道：胎儿娩出(de)通道③胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形④精神心理因素：分娩是持续而强烈(de)应激110.产道是胎儿娩出(de)通道,分为：骨产道（真骨盆）、软产道是子宫下段.111.产程分期：第一产程：宫颈扩张期,第二产程：胎儿娩出期,第三产程：胎盘娩出期.112.异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠113.子宫内膜癌(de)肿瘤指标测定是部分子宫外播散患者血清CA125升高.114.新生儿期 0～28d115.围生期胎儿28W～生后7天116.睑腺炎：由化脓性细菌,大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌侵入眼睑腺体而引起(de)一种急性炎症.包括外脸腺炎,内脸腺炎117.外睑腺炎：俗称麦粒肿,炎症反应主要位于睫毛根部(de)睑缘处,压痛(de)硬结；疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大 .118.内睑腺炎：局限于睑板腺内,肿胀比较局限；疼痛明显；病变处有硬结,睑结膜面局限性充血、肿胀.119.急性细菌性结膜炎：常由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、Kock-Weeks杆菌、葡萄球菌等所致(de)结膜炎症；俗称“红眼病”120.衣原体性结膜炎：由沙眼衣原体感染所致(de)一种致盲性慢性传染性结膜角膜炎称沙眼121.青光眼：指眼压升高前房角始终开放(de)情况下,引起视神经乳头萎缩和视野缺损(de)一种眼病.122.白内障：年龄相关性白内障又称老年性白内障,是中老年发生(de)晶状体混浊,随着年龄增加患病率明显增高.分为皮质性、核性和后囊膜下三类.123.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征(de)特发性内耳疾病.124.梅尼埃病(de)典型临床表现为：眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感四联征.125.耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害(de)总称. 126.耳聋(de)分类：①按病变性质分为功能性耳聋和器质性耳聋,器质性耳聋又分为传导性,感音神经性和混合性.②按病变部位分为传导性,感音性,神经性,中枢性.③按致病发病进程分为突发性聋和进行性聋.127.皮肤构成：真皮、表皮、皮下组织.。
临床疾病概要
临床疾病概要1.慢性支气管炎的临床特点与诊断标准：临床特点（a咳嗽；b咳痰；c喘息或气促）；诊断标准（根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断）2.各型肺炎的典型特征：a肺炎链球菌肺炎（？）b葡萄球菌肺炎（？）c肺炎支原体肺炎（？）d肺炎衣原体肺炎（？）e病毒性肺炎（？）3.心肌梗死时的心电图特征性改变：“缺血型”改变（缺血使心肌复极时间延长，引起QT间期延长）“损伤型”改变（S—T段的移位）“坏死型”改变（出现异常Q波，Q波时间大于或等于0.04秒，振幅大于或等于1/4R或者呈Qs波）4.消化性溃疡的临床表现与并发症：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可无症状或症状较轻一致未引起重视，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
5.肝硬化失代偿期的临床表现：肝功能减退、门静脉高压症6.脑血栓形成与脑出血的临床特点：A 脑血栓形成（多见于50岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，多伴有高血压、冠心病、糖尿。
1/4患者有TIA发作病史，或头昏、头痛等前驱症状。
多数安静休息或睡眠时发生。
多数症状经数小时至1～2天达高峰。
一般意识清楚，生命体征稳定，偏瘫，失语等神经系统局灶体征明显；但大面积梗死，可有意识不清，甚至出现脑疝，导致死忙。
）；B 脑出血（好发年龄在50～70岁，男性稍多，冬春季易发，起病急，通常在活动和情绪激动时发病，往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰，常突然感到头部剧烈疼痛、呕吐。
大、小便失禁。
）7.发热如何分度？答：临床上根据发热的热度高低分为（以口侧法为准），低热37.3℃～38℃中等度热38.1℃～39℃高热39.1℃～41℃超高热41℃以上。
16病例分析：男性,67岁，慢性咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，近2天来，上述症状加重，吸困难伴有黄痰。
查体：双肺散在干湿罗音，心脏正常。
血WBC15x109/L。
临床疾病概要试题及答案
临床疾病概要试题及答案一、选择题1. 临床疾病的定义是什么？A. 由病原体引起的疾病B. 由遗传因子引起的疾病C. 由生活方式引起的疾病D. 由多种因素引起的疾病2. 以下哪项不是临床疾病的诊断依据？A. 病史B. 体征C. 实验室检查D. 患者的年龄3. 临床疾病治疗的主要目的是什么？A. 消除病因B. 缓解症状C. 预防并发症D. 以上都是4. 以下哪种疾病属于慢性疾病？A. 感冒B. 肺炎C. 糖尿病D. 急性胃肠炎5. 临床疾病预防的基本原则是什么？A. 早期诊断B. 早期治疗C. 预防为主D. 定期体检二、填空题6. 临床疾病通常根据病因、病程、病变部位等进行_________。
7. 临床疾病的治疗原则包括对症治疗、_________和_________。
8. 临床疾病的诊断过程通常包括_________、_________和_________三个阶段。
9. 临床疾病的预防措施主要包括_________、_________和_________。
10. 临床疾病管理的最终目标是提高患者的_________和_________。
三、简答题11. 简述临床疾病的分类方法。
12. 描述临床疾病诊断的基本步骤。
13. 阐述临床疾病治疗的常见方法。
四、论述题14. 论述临床疾病预防的重要性及其实施策略。
答案：1. D2. D3. D4. C5. C6. 分类7. 对因治疗，综合治疗8. 病史采集，体格检查，辅助检查9. 健康教育，生活方式干预，环境改善10. 生活质量，生存率11. 临床疾病的分类方法通常根据病因、病程、病变部位等进行分类，如传染性疾病、非传染性疾病、急性疾病、慢性疾病等。
12. 临床疾病诊断的基本步骤包括病史采集、体格检查和辅助检查，通过这些步骤综合分析患者的症状、体征和检查结果，以确定疾病的性质和原因。
13. 临床疾病治疗的常见方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等，具体方法根据疾病的类型和患者的具体情况选择。
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1.水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他。
①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为对称性、凹陷性。
②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。
③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可伴肝、脾肿大，腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。
2.体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。
3.以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷4.体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。
5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。
包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。
）、呼吸R（即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。
正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P（正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80;一级高血压：收缩压140≦BP<160和/或舒张压90≦BP<100；二级高血压：收缩压160≦BP<180和/或舒张压100≦BP<110；三度高血压：收缩压≧180和/或舒张压≧110）。
6.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
7.低血压：血压低于90/60mmHg。
8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘。
9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：超过咽喉壁中线。
10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径为2.0cm~2.5cm11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性15.主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。
16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（4.0～5.5）×10^12/L；成年女性：（3.5～5.0）×10^12/L 新生儿：（6.0 ～7.0）×10^12/L17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120 ～160)g/L；成年女性：(110 ～150) g/L；新生儿：(170～200) g/L。
18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L20.正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L；多尿：24h尿量＞2.5L；少尿：24h尿量＜0.4L；无尿：24h尿量＜0.1L21.心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极22. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。
症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。
23.支气管哮喘（bronchial asthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状有：1.呈发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）咳嗽为唯一的症状。
体征：广泛呼气性哮鸣音，呼气相延长。
24.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
25.医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
26.肺结核的临床症状：呼吸系统症状（1）咳嗽咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼吸困难;全身症状发热为最常见症状，多为长期午后潮热。
部分患者有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。
育龄女性患者可以有月经不调27.呼吸衰竭:是指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，静息状态下不能维持足够的气体交换,导致动脉血氧分压降低伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压增高。
动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg 可诊断为呼吸衰竭。
28.呼吸衰竭治疗原则：保持呼吸道通畅；纠正缺氧；增加通气量、改善CO2潴留；病因治疗支持疗法与病情监测29. 心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
30.急性心力衰竭：急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌注不足，急性体、肺循环淤血。
临床表现：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音31.急性心力衰竭治疗：①高流量吸氧：酒精抗泡沫②减少静脉回流：坐位、两腿下垂③镇静：吗啡、地西泮（安定）④快速利尿：静脉速尿⑤血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油⑥洋地黄类药物⑦氨茶碱、皮质激素，可解除支气管痉挛32.心脏骤停：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
33.心脏骤停的处理：抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
34.心肺复苏的步骤：C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸35.冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
36.冠心病分型：无症状性心肌病，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。
37.冠状动脉造影：诊断和治疗——“金标准38.心肌梗死心电图的ST段抬高, 呈弓背向上型39.消化性溃疡（peptic ulcer）：发生于胃(GU)和十二指肠(DU)的慢性溃疡，为常见病、多发病40.消化性溃疡症状：中上腹痛是消化性溃疡的主要症状。
其他症状：嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状，甚至以出血、穿孔为首发症状）消化性溃疡的疼痛特点：①长期性：腹痛长期反复发作②周期性：腹痛呈反复周期性发作，尤以DU更为突出；③节律性: DU表现空腹痛或午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。
GU疼痛较不规则，常在餐后半小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，下餐进食后再重复出现上述节律。
=====④疼痛部位：DU ——多位于中上腹部，或在脐上方或脐上方偏右处；GU ——多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下或剑突下偏左处⑤疼痛性质：灼痛、钝痛或饥饿样痛，通常较轻。
若持续性剧痛，放射至背部，服用制酸药物不能缓解时，常提示溃疡穿孔⑥诱发因素：精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化41.消化性溃疡并发症：出血（最常见并发症）、穿孔、幽门梗阻（呕吐是其主要症状）、癌变。
42.消化性溃疡治疗：基本治疗（规律生活，饮食规律，戒烟戒酒避免咖啡浓茶）、药物治疗（根除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌的药物、胃黏膜保护的药物）、外科治疗。
43.肝硬化：是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表现。
44.肝硬化失代偿期症状：全身症状：疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等；消化道症状：食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等；皮肤黏膜改变：面色黝暗无光泽（肝病面容）、水肿、蜘蛛痣和毛细血管扩张、肝掌及黄疸等；出血倾向：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等；贫血；内分泌失调：如男性性欲下降、睾丸萎缩、乳房发育，女性月经失调、闭经及不育等45.门静脉高压症的三大临床表现：脾大和脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放。
46.肝硬化的并发症：①上消化道出血（最常见的并发症。
表现为突然呕血及黑粪，大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病，死亡率很高）②感染③肝性脑病（肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因）④肝肾综合征⑤原发性肝癌⑥电解质和酸碱平衡紊乱（常见：低钠血症、低钾低氯血症呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒）⑦肝肺综合征（由严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征）47.上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位）出血。
呕血和黑粪为上消化道出血的特征性临床表现。
48.上消化道出血的病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见。
49.上消化道出血临床表现：1. 呕血和黑粪呕血是上消化道出血的直接证据。
2. 失血性周围循环衰竭。
3. 发热上消化道出血后，多数患者于24小时内出现低热。
4贫血上消化道出血后均有急性失血性贫血。
50.出血量的估计：①粪隐血试验阳性：提示每日出血量在5ml以上。
②黑粪：出血量超过50～70ml。
③呕血：表明胃内的积血在250ml以上。
④出血量在500ml以上：伴有头晕、心悸、乏力及出冷汗⑤出血量超过1000ml，或达全身血容量的20%以上51.泌尿系统感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌埃希菌最为常见；52.贫血：在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。
临床上常见的贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
53.缺铁性贫血：多种原因引起体内储存铁耗尽，致血红蛋白合成减少所引起的贫血，是最常见的一种贫血。
血象为小细胞低色素。
54.缺铁性贫血临床表现：①贫血一般表现：乏力，纳差，苍白等②.组织缺铁表现：黏膜炎，神经精神异常③原发病表现：如黑便、月经量多等55.缺铁性贫血治疗原则：根除病因，补足贮铁。
1）病因治疗、2）补充铁剂、3）输血支持56.再生障碍性贫血：简称“再障”，是一种以骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为特征和以贫血、出血、感染为主要临床表现的综合征。