动脉硬化检测仪检查-操作规范
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动脉硬化检测仪检查-操作规范
欧姆龙动脉硬化检测装置
正确操作规范
测量前的
注意事项
●检查室的温度保持在22-25O C
●请受测者配合不要抽烟
●测量前休息五分钟以上(受测者以仰卧姿式)
●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉,只留一件薄衣
●穿着袜子时请他脱下,脱至露出脚后跟的程度
●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张,请说明测量方法等来缓
和受测者的心情
●请对受测者说明:测量中请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张
对受测者的说明范例
初次接受检查者容易紧张,所以在测定开始前可以对其说明检查流程,以缓和其紧张。
①现在要开始进行动脉硬化检查
②我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧,
请不要紧张。
③测量时请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张。
④测量大约只花五分钟,我们会测量两次。
确定ECG、PCG都稳定后,开始测量。
呈现OK
强度计有两个以上亮灯
动脉硬化检查的世界先驱
●注册号:国食药监械(进)字2008第2210099号
●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器
(一)操作方法:
让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器
注意:将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上,或将衣袖向上卷,都会
引起大的测量误差。
1)上臂箍带的施用
正确的箍带位置
1.将动脉位置标志对准动脉。
2.为了确定箍带上下的位置,将肘
关节标志对准肘关节线
3.裹好箍带:定位线要超过箭头所指的范围线。
4.箍带松紧要合适,箍带和上臂之间应能伸入两根手指。
2)脚踝箍带的施用
注意:脚踝箍带上有一只传感器箍带,用于检测脉搏,裹箍带时,要使传感器箍带接触到脚踝
处的胫后动脉。
注意:脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线,则可以进行测
量。
正确的箍带位置
1.脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带,要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。
2.裹箍带时,使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3.扣好脚踝一端的尼龙搭扣(箭头①),不留空隙。如果扣得不紧,就测不到脉搏,因为
传感器在脚踝这一端。
4.扣好小腿肚一端的尼龙搭扣(箭头②),松紧以能伸入一根手指为度。
3)ECG(心电图)夹子的施用
施用心电图夹子
按下夹子侧面的按钮,将一个电极塞入右ECG 夹子。松开按钮,将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。
只能使用Ag/AgCl型电极。
施用ECG夹
子
⏹必要时准备
好设备表
右心电图夹子(带一个电极)左心电图夹子(带两个电极)面。
⏹有两个电极的传感器放置在左侧。
⏹将电极放在小臂的内侧
⏹确保电极附着牢固。
注意:
⏹有可能无法检查STI,因为如果病人使用起搏器的话,就检测不好Q波。
⏹有可能无法正确地检查PWV和STI,因为如果病人有心律不齐病史的话,就不能正确解读波形。
⏹电极和应用部件的连接器,包
括中性电极的导性部件,不能
接触其它的导性部件,包括地
面。
4)PCG(心音图)的施用
PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上:1.揭去保护膜(淡蓝)将它放在传感器上。2.揭去胶垫一侧的覆盖层。
传感器的应用注意下述事项:
⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处,
见下图。也可以放置在第三肋骨中央,或第
二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置,使你能获得第二心音。
注意:
⏹如果病人心脏有杂音,或不正常心音,则不能
准确地检查心音。
⏹如果病人呼吸时有噪声,则不
能准确地检查心音。
ECG电极和胶垫的注意事项:
⏹如果胶垫有干燥或磨损,则不能准确地测量。
⏹腕部ECG夹子电极和PCG传
感器胶垫是一次性的。如果要
再用,只能用于同一个病人。
被身体潮湿、有外伤或有传染
病病人使用过的电极和传感器
要更换。
》是否出现症状
》确诊 》是否出现症状 》确诊 》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状
》确诊
(二)测试报告的读解:
步行后有自觉症状者
血压值的左右差异(15mmHg 以上)
上臂有疑似有阻塞性动脉硬化症
检查是否有其他造成
使用跑步机进行运动负荷后测量ABI 左右cuff 交换后重Envelop
Envelop
确认PVR(波形) 切线 疑似有阻塞性
根据baPWV 来评估动脉弹性
两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症
出现变化或左
脚踝有差确认PVR
没有出现切线亦或是只有
一或两个地方有切线
地方出现切线 上臂-脚踝ⓐ Envelop 的变化
ⓑ 脉搏振幅强度下降
ⓒ UT 变长 ⓓ PVR 的变化
*分别检查各项是否出现左右差ABI ≤0.9
ABI<0.9
ABI<1.4
有三个以上的地方出现切线
没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线
Envelop 上有骤升点 ABI 下降
ABI 未下降 Envelop 没有骤升点 确认PVR(波形) 切线 Envelop
上有骤升点
Envelop 没有骤升点
有三个以上的地方出现切线
没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线 ⓐ Envelop 的变化 ⓑ 脉搏振幅强度下降 ⓒ UT 变长 ⓓ PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差
ⓐ Envelop 的变化 ⓑ 脉搏振幅强度下降 ⓒ PVR 的变化 ABI>1.4
● 血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变
● 根据baPWV 来评估动脉弹性
两臂疑似有阻塞性病变
出现变化或左
1.4 >ABI >0.9
有三个以上的地方出现切线
重测 重测 重测
并非所有数据都符合上述情况