动脉硬化检测仪检查-操作规范

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动脉硬化检测仪检查-操作规范

欧姆龙动脉硬化检测装置

正确操作规范

测量前的

注意事项

●检查室的温度保持在22-25O C

●请受测者配合不要抽烟

●测量前休息五分钟以上(受测者以仰卧姿式)

●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉,只留一件薄衣

●穿着袜子时请他脱下,脱至露出脚后跟的程度

●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张,请说明测量方法等来缓

和受测者的心情

●请对受测者说明:测量中请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张

对受测者的说明范例

初次接受检查者容易紧张,所以在测定开始前可以对其说明检查流程,以缓和其紧张。

①现在要开始进行动脉硬化检查

②我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧,

请不要紧张。

③测量时请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张。

④测量大约只花五分钟,我们会测量两次。

确定ECG、PCG都稳定后,开始测量。

呈现OK

强度计有两个以上亮灯

动脉硬化检查的世界先驱

●注册号:国食药监械(进)字2008第2210099号

●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器

(一)操作方法:

让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器

注意:将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上,或将衣袖向上卷,都会

引起大的测量误差。

1)上臂箍带的施用

正确的箍带位置

1.将动脉位置标志对准动脉。

2.为了确定箍带上下的位置,将肘

关节标志对准肘关节线

3.裹好箍带:定位线要超过箭头所指的范围线。

4.箍带松紧要合适,箍带和上臂之间应能伸入两根手指。

2)脚踝箍带的施用

注意:脚踝箍带上有一只传感器箍带,用于检测脉搏,裹箍带时,要使传感器箍带接触到脚踝

处的胫后动脉。

注意:脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线,则可以进行测

量。

正确的箍带位置

1.脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带,要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。

2.裹箍带时,使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。

3.扣好脚踝一端的尼龙搭扣(箭头①),不留空隙。如果扣得不紧,就测不到脉搏,因为

传感器在脚踝这一端。

4.扣好小腿肚一端的尼龙搭扣(箭头②),松紧以能伸入一根手指为度。

3)ECG(心电图)夹子的施用

施用心电图夹子

按下夹子侧面的按钮,将一个电极塞入右ECG 夹子。松开按钮,将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。

只能使用Ag/AgCl型电极。

施用ECG夹

⏹必要时准备

好设备表

右心电图夹子(带一个电极)左心电图夹子(带两个电极)面。

⏹有两个电极的传感器放置在左侧。

⏹将电极放在小臂的内侧

⏹确保电极附着牢固。

注意:

⏹有可能无法检查STI,因为如果病人使用起搏器的话,就检测不好Q波。

⏹有可能无法正确地检查PWV和STI,因为如果病人有心律不齐病史的话,就不能正确解读波形。

⏹电极和应用部件的连接器,包

括中性电极的导性部件,不能

接触其它的导性部件,包括地

面。

4)PCG(心音图)的施用

PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上:1.揭去保护膜(淡蓝)将它放在传感器上。2.揭去胶垫一侧的覆盖层。

传感器的应用注意下述事项:

⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处,

见下图。也可以放置在第三肋骨中央,或第

二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置,使你能获得第二心音。

注意:

⏹如果病人心脏有杂音,或不正常心音,则不能

准确地检查心音。

⏹如果病人呼吸时有噪声,则不

能准确地检查心音。

ECG电极和胶垫的注意事项:

⏹如果胶垫有干燥或磨损,则不能准确地测量。

⏹腕部ECG夹子电极和PCG传

感器胶垫是一次性的。如果要

再用,只能用于同一个病人。

被身体潮湿、有外伤或有传染

病病人使用过的电极和传感器

要更换。

》是否出现症状

》确诊 》是否出现症状 》确诊 》是否出现症状 》确诊

》是否出现症状 》确诊

》是否出现症状

》确诊

(二)测试报告的读解:

步行后有自觉症状者

血压值的左右差异(15mmHg 以上)

上臂有疑似有阻塞性动脉硬化症

检查是否有其他造成

使用跑步机进行运动负荷后测量ABI 左右cuff 交换后重Envelop

Envelop

确认PVR(波形) 切线 疑似有阻塞性

根据baPWV 来评估动脉弹性

两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症

出现变化或左

脚踝有差确认PVR

没有出现切线亦或是只有

一或两个地方有切线

地方出现切线 上臂-脚踝ⓐ Envelop 的变化

ⓑ 脉搏振幅强度下降

ⓒ UT 变长 ⓓ PVR 的变化

*分别检查各项是否出现左右差ABI ≤0.9

ABI<0.9

ABI<1.4

有三个以上的地方出现切线

没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线

Envelop 上有骤升点 ABI 下降

ABI 未下降 Envelop 没有骤升点 确认PVR(波形) 切线 Envelop

上有骤升点

Envelop 没有骤升点

有三个以上的地方出现切线

没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线 ⓐ Envelop 的变化 ⓑ 脉搏振幅强度下降 ⓒ UT 变长 ⓓ PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差

ⓐ Envelop 的变化 ⓑ 脉搏振幅强度下降 ⓒ PVR 的变化 ABI>1.4

● 血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变

● 根据baPWV 来评估动脉弹性

两臂疑似有阻塞性病变

出现变化或左

1.4 >ABI >0.9

有三个以上的地方出现切线

重测 重测 重测

并非所有数据都符合上述情况

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