外耳道炎及疖ppt课件

（三）局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘 油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱 条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类（如强 的松龙、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂 敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。
（四）疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。
（五）积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎， 诊治全身某些有关疾病如糖尿病等
坏死性外耳道炎
一种特殊的弥漫性外耳道炎，可引起 外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死，导致 颞骨骨髓炎，多发性神经麻痹，以面神经 麻痹多见，有“恶性外耳道炎”之称，而 并非恶性肿瘤，致病菌常为绿脓杆菌。
治疗
（一）早期局部热敷或作超短波透热等理疗
（二）严重者应用抗生素控制感染。服用镇 静、止痛剂。
２．弥漫性外耳道炎 （急性期）
表现为耳痛，可 流出分泌物。检查亦 有耳廓牵拉痛及耳屏 压痛，外耳道皮肤弥 漫性红肿，外耳道壁 上可积聚分泌物，外 耳道腔变窄，耳周淋 巴结肿痛。
３．弥漫性外耳道炎 （慢性期）
患者耳发痒，少 量渗出物。外耳道皮 肤增厚、皲裂、脱屑， 分泌物积存，甚至可 造成外耳道狭窄。
弥漫性外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组 织弥漫性非特异性炎症。
病因
1、外伤：以挖耳最多见 2、中耳及外耳道疾病：慢性中耳炎长期脓
液刺激，外耳道湿疹引起皮损及局部抵抗 力下降 3、游泳： 4、全身疾病：糖尿病、内分泌紊乱、慢性 便秘、贫血等
致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、绿 脓杆菌、变形杆菌
临床表现
（一）症状： 1、耳痛： 2、耳流脓： 3、听力减退：少，可有轻度传导性耳聋 （二）检查：
耳廓牵拉试验（+）、耳屏按压试验（+）
பைடு நூலகம்
１．局限性外耳道炎（外耳道疖）
耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至 同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿 胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。检 查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤 有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓 流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重 者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突 炎鉴别。
外耳道炎及疖
外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳 道炎，又称外耳道疖（furuncle of extrnal auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的 弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
分类
局限性外耳道炎：即外耳道疖，为外耳 道皮肤毛囊、皮脂腺的局限性化脓性炎症。
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