支气管哮喘的中西医治疗

【 关键词】 支气管哮喘
分期 中西医治疗
综述
管哮 喘缓解期有一定疗效 ， 总有效率 为 ９ ． ％ 【。张瑜等 “将 ５８ ３ 】
４ ５例 支气 管哮 喘缓 解 期 患 者 随机 分 为 两 组 ，治 疗 组 ２ 给 予 ４例
支 气 管 哮喘 是 一 种 由肥 大细 胞 、 酸性 粒 细 胞 和 Ｔ淋 巴细 嗜
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１ ８６ ・ ５
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 ９月第 １ ９卷 第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｅ ． ０ ， ９ Ｅ Ｃ Ｓｐ ２ １ Ｖ ０
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综
述
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支气管哮喘的 中西医治疗
庄伊、 咿 指导 谢佐福
中图分 类 号 ： ５ ２ ２ ５ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ Ｒ ６ ． Ａ １０ ７ ５ ２ １ ）９—１８ ０ ５ ６～ ２
增加 。 喘死 亡 多 与诊 断不 及 时 、 治 不 利 、 念 误 导 等相 关 。 哮 救 概 现 将 中西 医 结 合治 疗 支 气 管 哮 喘进 展 综 述 如 下 。 １ 病 因 、 理 以及 发 病 机 制 病
２ ２ 发作期 ．
痰 有寒痰 、 热痰 、 痰湿 、 风痰之别 ， 当细辨寒哮 、
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热哮 、 痰哮 、 风哮 。杨道银等ｆ采用小青龙汤加减治疗支气管哮 ５ １
喘急 性发 作 ６ 例 ， 果临 床 治愈 率 和 总有 效 率 分别 为 ６ ．％ 及 ８ 结 ７６ ８ ． ％ ， 明 本方 治 疗 支气 管 哮 喘发 作 期 具有 肯 定 的疗 效 。马 ６７ 表 君 等 ｌ根 据 现代 研 究 对 部 分 哮 喘发 作 期 患 者 提 出补 益 肺 肾药 能 ６
病 和 肺 源 性心 脏 病 。 首诊 时 ， 生 就应 该 根 据 患 者具 体 情 况 制 定 医
２ 中 医治 疗 哮 喘 的缓 解 期 多属 正 虚 ， 常 分 为肺 虚 、 虚 、 通 脾 肾虚 证 。 作 发 期 以实 邪 为 主 ， 常 分 为寒 哮 、 哮 、 哮 、 哮 证 。 “ 时 治标 ， 通 热 痰 风 发 平 时治 本 ” 是 中 医治 疗 哮 病 的基 本 原 则 。发 作 时治 疗 应 攻 邪 治 标， 由于痰 浊 是 本病 之宿 根 ， 以宣 肺 豁 痰 为重 点 。寒 痰 宜 温化 故 宣 肺 ， 痰 当 清 化肃 肺 。 时应 以扶 正 治 本 ， 热 平 阳气 虚 者应 温 补 ， 阴
１２ 病 理 ．
主要 表 现 为支 气 管 平 滑 肌痉 挛 、 道 黏膜 水 肿 、 气 黏
调节免疫 和神经 内分泌功能 ， 减轻其他药物 的不 良反应 ， 提高临
床 疗效 的结 论 。陈 鹏 等 对 支 气 管 哮 喘 的外 治 法 ， 敷 贴 法 、 如 针
液分泌增多 、 黏膜纤毛功能障碍 、 黏膜肥厚 、 黏液栓塞等，以上 的气道炎症可造成气道高反应性 ，使其对诸 多刺激 的收缩反应
推疗法 、 拔罐疗法等进行 了总结和研究 ， 提出应充分发挥中医药
优势 ， 利用 多种 途 径 治 疗 本 病 。这 些 研 究 表 明 ， 用 中医 药治 疗 单 哮 喘发 作 期 具有 较 好 疗 效 。
３ 西 医治 疗
支 气管 哮 喘 患 者 应 避 免 或 消 除引 起 哮 喘 发 作 的过 敏 源 和其 他 非 特 异性 刺 激 。哮 喘 缓解 期 则 应 巩 固疗 效 ， 防止 或 减 少复 发 ， 改 善肺 功 能 ， 高患 者 生 活 质 量 ， 强 体 质 为 主 。发 作 期 兼顾 解 提 增 痉 抗 炎 ， 除气 道 黏 液 栓 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 止继 发 感 染 。 去 保 防 Ｊ
与遗传 、 环境 因素影响有关 ， 由多种机制引起。主要涉及多种 常
细胞 和 细 胞组 分 ， Ｉ 白细 胞 介 素 （ 与 ｇ Ｅ、 Ｉ Ｌ一４ Ｉ ９ 、 瘤 坏 死 、Ｌ一 ） 肿 因子 、一 氧化 氮 合 酶 、人类 白细 胞 抗 原 、内皮 素 等 基 因 表达 有
关。
３ １ 缓解期 哮喘是慢性的呼吸道疾病 ，需 要进行长期预防 ． 性治疗 ，以控制反 复急性发作和防止演变成为慢性阻塞性肺疾
中药辛桂散敷脐 ， 对照组 ２ 例不给予 任何治疗和处理 ， １ 观察期 为 １ 年。结果治疗组治疗后哮喘病情分级与治疗前比较 明显降 低， 且优于对照组 。可见 ， 中药辛桂散夏季敷脐能显著提高支气
管 哮 喘 患者 免 疫 功 能 ， 轻 和 控 制 哮 喘发 作 。 内大 量 临 床研 究 减 国 表明 ， 中医 药 对 哮 喘缓 解 期 有 预 防 复发 的作 用 。
胞等炎症 细胞 、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏 反应炎症性疾病。临床上通常将支气管哮喘分为急性 发作期与
慢 性 持续 期 （ 解期 ） 资料 表 明 ，成 人 哮 喘患 病 率 在 １ ２ ～ 缓 。 ．％ ２ ．％ …。 的说 来 ， ５５ 总 近年 来 全 世 界 哮喘 的发 病 率 和死 亡 率 逐 年
增强 ， 形成 支 气 管 狭 窄 ， 因此 造 成 不 同形 式 的气 流 受 限 ， 致 并 导 反 复 发 作 的 呼吸 困难 、 嗽 及 哮 鸣 。 咳 １ ３ 发 病 机 制 目前 认 为 支 气 管 哮 喘是 多基 因遗 传 疾 病 ，是 ． 位 于不 同染 色体 上 多 对 致 病 基 因 共 同作 用 的结 果 ，其 是 否 发 病
１１ 病因 支气管哮喘的病因非常复杂 ，其 激发 因素 主要有 ．
过 敏性 、 感染 性 、 药物 性 、 月经 性 、 动性 等 。 中 医学 中 ， 病 属 运 在 本 “ 喘证 ” 范畴 ， 主要 病 因 有 外感 和 内伤 ， 因外 邪 侵 袭 ， 食 不 当 ， 常 饮
情 志不 调 ， 病 劳 欲 所致 。 久