全套胃炎患者的护理课件ppt

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3、其他：乙醇、胆汁胰液返流
无明显症状或仅有轻微的上腹部症状
出血： 多为少量出血，难以发现。部 分呕血或黑便，大量出血者可发生晕 厥或休息。
（一）实验室检查 粪便检查
（二）其他检查 胃镜检查：出血后24—48 小时内
药物引起者：立即停药，使用H2受体拮抗 剂、质子泵抑制剂或米索前列素
2、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的 是（ ）
A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生
3、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原 菌为（ ）
A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌
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4、临床怀疑有胃炎引起的上消化道出血，为确 诊，合适的诊断方法是（ ）
A. 钡透 B. 剖腹探查 C. 胃镜检查 D. 粪便隐血试验 E. 吞钡试验
5、慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括 A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化的饮食
6、胃炎病人有少量出血时可（ ） A 注射垂体后叶素 B 少量温热流质饮食 C 冰水洗胃 D 禁食 E 普食
多无明显症状，部分病人有消化不良 的表现，多为上腹部隐痛、反酸、饱 涨、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等
指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替， 即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮 细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性 胃病。
若胃上皮或化生的肠上皮在再生过程 中发生发育异常，可导致异性增生 （又称不典型增生），此为胃癌的癌 前病变。
（1）胃镜与胃粘膜活组织检查 最可靠
（2）幽门螺杆菌检测：根除Hp感染后复查 （3）血清学检查 （4）胃液分析
根治幽门螺旋杆菌
两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、 替硝唑等）和枸橼酸铋钾二联或三联 治疗。
胆汁反流
服用氢氧化铝凝胶吸附，或用硫糖铝以及胃 动力药中和胆盐，防止反流。
硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，胃 动力药（多潘立安、西沙比利等）应在饭前 服用。
慢性胃炎
萎缩性 浅表性
特殊类型
多灶萎缩性 自身免疫性
感染胃炎、化 学性胃炎等
慢性胃炎（chronic gastritis）是指各 种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
1、幽门螺杆菌感染： 慢性浅表性胃炎的 最主要病因
2、饮食因素 3、自身免疫 ：维生素B12吸收减少，导致
恶性贫血
4、非甾体类消炎药、肠液返流
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2、病情观察 3、对症护理
弥漫性、胃窦较重
浆细胞和淋巴细胞浸润
疾病 急性胃炎
病理
最常见病因
胃黏膜充 非甾体类抗 血、水肿、 炎药 糜烂和出 血
最重要 治疗要点 表现
出血
H2 受体拮 抗剂、质
子泵抑制
剂
慢性胃炎
炎症、萎 缩和肠化 生
幽门螺杆菌
根除幽门 螺杆菌治 疗
胃腺体萎缩、消失， 胃黏膜变薄，常伴 肠化生
总体目标顺利完成
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思想认识不断提高
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部门管理不断强化
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急性应激所致者：积极治疗原发病，给予 H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或硫糖铝
上消化道大出血
知识缺乏：缺乏急性胃炎的病因及防治知 识
营养失调（低于集体需要量）：与消化不 良少量持续出血有关
潜在并发症：上消化道大量出血
1、健康指导 （1）疾病知识介绍 （2）休息指导 （3）饮食指导 （4）用药指导
急性胃炎（acute gastritis）是指 各种病因引起的胃黏膜急性炎症，病 变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于 全胃。
1、药物：最常见是非甾体类抗炎药 （NSAID），如阿司匹林、吲哚美辛等。
2、急性应激：严重脏器病变、严重创伤、 大面积烧伤（Curling溃疡）、颅脑病变、 休克及精神高度紧张等。
停止使用非甾体类抗炎药 对症治疗 恶性贫血可肌注维生素B12 胃黏膜异常增生的治疗
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1、健康指导
（1）疾病知识介绍 （2）休息指导 （3）饮食指导：牛奶、米汤中和胃酸、 剧烈呕吐、呕血患者禁食
2、病情观察 3、对症治疗 4、心理护理
1、在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为
A.药物 B.食物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌 E.物理因素
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