急性左心衰的急救护理培训课件

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目录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与康复 • 病例分析
01
急性左心衰竭概述
定义与分类
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因 导致心脏排血功能急剧降低,导 致肺循环淤血和组织器官灌注不 足的临床综合征。
分类
急性左心衰竭可分为急性收缩性 心衰和急性舒张性心衰,其中急 性收缩性心衰最为常见。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒,避免过度劳累和精神压力。
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,控制病情发展。
定期检查
定期进行心电图、心脏彩超等检查,及早发现心脏问题。
康复训练
逐步恢复活动
在医生指导下,逐步恢复活动量,增强心肺功能。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和辅 导。
长期随访
定期随访,评估康复效果,调整康复计划。
健康教育
1 2
提高认识
向公众普及急性左心衰竭的预防和急救知识,提 高公众的认识和意识。
急救技能培训
开展急救技能培训课程,教授正确的急救方法和 技巧。
3
建立急救网络
建立急救网络,提高急救反应速度和救治成功率。
05
病例分析
病例选择与介绍
病例来源
01
选择急性左心衰竭患者,介绍患者基本信息,如年龄、性别、
根据典型临床表现和相关检查(如心电图、心脏超声、血气分析等),可以确 诊急性左心衰竭。
02
急救措施
基础生命支持
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者平躺,头部后仰, 避免舌根后坠,使用吸氧 面罩或气管插管等设备, 保持呼吸道通畅。

急性左心衰的急救护理ppt

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02
急救措施
体位与吸氧
体位
将患者扶起,采取半卧位或坐位,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
吸氧
给予高流量吸氧,以改善缺氧状况,缓解呼吸困难。
快速建立静脉通道
建立静脉通道
在患者手臂或颈静脉等处建立静脉通道,以便急救药物的快速输注。
监测血压
监测患者血压,以了解循环功能,及时调整治疗方案。
应用急救药物
急性左心衰的急救护理
目录
• 急性左心衰概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症及处理 • 预防措施与健康教育
01
急性左心衰概述
定义与病理机制
定义
急性左心衰是指左心室代偿功能不全,心脏收缩力减弱,射 血减少,导致血液淤积在肺循环中,引发急性肺水肿、心源 性休克等临床综合征。
病理机制
急性左心衰的发生主要与以下几个方面有关:心肌病变、心 肌缺血、高血压、瓣膜狭窄等。这些因素均可导致左心室功 能不全,进而引发急性左心衰。
心源性休克
症状识别
心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭导致的休克状态,表现为血压下降、心 率加快、四肢冰冷、意识模糊等症状。
处理措施
对于心源性休克患者,应立即采取平卧位,并给予吸氧和心电监测,同时使 用血管活性药物和强心药物进行治疗。
心律失常
症状识别
急性左心衰患者常常伴有心律失常,表现为心慌、心悸、胸闷等症状,严重时可 能导致猝死。
心理护理
03
对患者进行心理护理,减轻其恐惧、焦虑等不良情绪,增强治
疗信心。
03
护理措施
常规护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入,保持呼吸道湿润。
休息与活动
限制患者的活动,充分休息,床上活动时避免情绪激动。

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随访与监测
定期随访
定期进行随访,了解患者的病情变化和自我管理情况,及时调整治疗方案。
监测指标
定期监测心功能相关指标,如心率、血压、心输出量等,以及评估患者的症状和 体征,以指导治疗和康复。
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感谢您的观看
临床表现
急性左心衰竭的典型表现为突发严重呼吸困难,端坐呼吸, 频繁咳嗽,咳出大量粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛湿啰音 等。此外,还可能出现低血压、少尿、意识障碍等严重症状 。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查结果(如心电图、超声 心动图、血浆脑钠肽等),可以对急性左心衰竭进行诊断。 同时,需要排除其他可能导致呼吸困难的疾病,如慢性阻塞 性肺疾病、哮喘等。
急性左心衰竭的急救与护理ppt课 件
目 录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理要点 • 预防与康复
01 急性左心衰竭概述
定义与特点
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因导致 心脏收缩或舒张功能障碍,引起心排 血量急剧降低,导致组织器官灌注不 足和急性肺水肿的综合症。
特点
起病急骤,进展迅速,需要及时救治 ,否则可能导致严重的后果,甚至危 及生命。
保持良好生活习惯
鼓励患者保持适当的运动量,避免过度劳累和精 神压力,同时保持良好的作息规律和睡眠质量。
预防感染和并发症
指导患者预防感冒和其他感染,及时处理呼吸道、 消化道等并发症,避免加重心脏负担。
04 预防与康复
预防措施
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、瓣膜病等基础疾病,降低心衰发生风 险。
健康生活方式
保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期筛查与评估

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急性左心衰 概念★
急性心脏病变引起心排血量在 短时间内急剧下降,甚至完全丧失 了心排血功能,导致组织、器官灌 注不足和急性瘀血的综合征。
一.病因和发病机制
(一)病因
1.急性弥漫性心肌损害 2.急性而严重的心脏负荷增加 3.严重心律失常
(二)发病机制
心排血量急剧下降 肺毛细血管压力突然增高 肺毛细血管内液体大量渗出
2.血流动力学监测 肺毛细血管嵌压增高。 3.动脉血气分析 动脉血氧分压(PaO2)降低。
四. 急救流程★
病例导入
护士夜间巡视病房时,发现一位 72岁男病人突然坐起,气喘、呼吸困难、 大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色 泡沫样痰。检查:两肺布满湿啰音、哮 鸣音,房颤心室率136次/分,呼吸34次/ 分,心尖部闻及舒张期奔马律。
急性肺水肿
二. 临床表现★
(一)症状 1.表情恐惧。 2.突发极度呼吸困难
常被迫取端坐位。 3.频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫 样痰。
(二)体征 1.两肺布满湿啰音、哮鸣音 2.心脏体征: 心率快, 有舒张期奔马律。
三. 检查★
(一)检查
1.影像学检查 双侧肺门可见蝶形大片云 雾阴影 。
病例导入
结合上述病例请思考该病人: 1、出现了什么情况? 2、怎样配合抢救及护理?
急性左 心衰竭
抢救与护理
急性左心衰.
立即通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医生.
紧急处理
1体位:取端坐 位 ,双脚下垂 2给氧:高流量 给氧或面罩给 氧,酒精湿化 3迅速建立静脉 通道 4 备好抢救器 械及物品 5 心电监护 6 安抚患者
遵1234567时或血激医镇利正氨合: 多管嘱素并静尿性茶多巴扩用低药药肌碱巴酚张药血力胺丁剂吗镇降降性扩脏压药啡静低低张前用副恶呋减缓用3大作心呼外后:0洋作快发室常稀2选 常 硝 作 硝 脏 动 酚 张 水监法作心塞轻解法剂m1血心23456及~作用用肌吸周负前 脉 小 肿用用 普 酸 妥择地用房,收用释i测用、:米心。:量生面进肺痰药心不磷肌尿用稀推一压律副4用法n降减18或内负 , 动 伴强药 钠 甘 拉原耗中静荷黄洋纤或缩:后h00内:呕3:脏2重色出部色物命源易酸力作法释完次、、作后::荷 降 脉 外、:物 油 明则低少加静m~氧枢脉,0~制地颤已功西静g未吐呼扩前复、量罗、的体, 低 , 周起均 : ::~5。性鉴二,用:后,呼心用可解地毛渗入脉1或量对和改am剂黄、知能地脉6见剂 心 也 阻效主衡监吸张负一受皮 音 痰 效征40哮别酯 扩静必吸率重除塞细出滴甲0二小善g0制心心不兰注.量脏扩力快扩要测体5利m抑静荷次2温量果:静喘时酶张脉要m、复支米血等注%基g氧动肺5、较后张增张扩血阻剂房脏全射:0尿静制脉,。g脉和可抑外推时一.气松管。。葡强大负静高持小张压化脉水滞静,扑增者,其宜2用效脉、有、推4支应制周注次1234摄5便6-管5时荷脉的续动静。剂通萄的碳:肿脉特动大。必选0他葡-~果注快利低保环稳限避心6还作,病时脉脉注气用剂血,,。入.痉透糖松的减。h别等伴要注用4萄,射有用适人间和,速于血主暖境定制免理1管,管m可挛性液龙敏轻:诱左时快g射糖0扩。用。短静减要则利肺压安情钠用护哮正和重、m、感心张于脉轻扩,水可尿水、静绪盐力理i喘性利复小肺,心n如增、肿的排

急性左心衰的抢救配合与护理PPT课件

急性左心衰的抢救配合与护理PPT课件
脉,降低回心血量。 硝普钠(50mg/支):扩张、动静脉,
减轻心脏前后负荷。
注意事项:
1、硝酸甘油系酒精制剂,对血管刺激大, 微泵输注时最好使用中心静脉置管;
2、硝普钠见光易分解,应现配现用,注 意避光;硝普钠含有氰化物,不能连续 使用时间过长;
3、使用扩血管药物,应严密监测血压, 根据血压及时调整用药速度;
9.及时做好记录
(1)病情 (2)治疗 (3)护理
无创呼吸机
• BiPAP呼吸机辅助通气可使左心衰竭病人 的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速显著 提高,症状明显改善,是治疗急性左心 衰竭快速而有效的辅助方法。
有创呼吸机机械通气
• 在以上给氧措施均无法 提高氧供时才考虑气管插 管,使用有创呼吸机!
(2)湿化瓶内盛50%的酒精,如果病员不 能耐受,可降低酒精浓度至30%或给予间 断吸入。
• 加酒精的目的是什么? 降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡
沫破裂,从而改善通气。
• 临床上具体怎么操作? 75%酒精→50%酒精: 2份+1份水; 75%酒精→30%酒精: 2份+3份
3.保持呼吸道通畅:
主要护理诊断
1.气体交换受损; 2.恐惧; 3.清理呼吸道无效; 4.活动无耐力; 5.有受伤的危险; 6.有皮肤黏膜受损的危险
抢救措施与护理配合 :
积极抢救,同时去除或控 制病因、诱因。
1.体位:
(1)采取端坐位,两腿下垂。 (2)给病人提供依靠物。
2.吸氧:
(1)高流量氧气吸入。 吸氧的方式:鼻导管→面罩 →无创呼吸机 →有创呼吸机机械通气
洋地黄制剂……
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
6.心理护理:

急性左心衰竭急救护理PPT课件

急性左心衰竭急救护理PPT课件
急性左心衰竭急救护理
六病区
1
Hale Waihona Puke 上节课内容回顾2一、急性左心衰竭概念
急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心 脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循 环压力突然升高,、周围循环阻力增加,出 现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注 不足的临床综合征。
3
二、临床表现
1、突发的严重呼吸困难。 2、呼吸频率常达每分钟30-40次。 3、强迫坐起、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同
时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。 4、极重者可因脑缺氧致神志不清。 5、一过性血压升高,病情如果未缓解,血压可持
续下降至休克 6、听诊两肺布满湿性啰音和哮鸣音。
4
三、急救处理
(一)体位 (二)氧疗 (三)心电监护 (四)建立静脉通道 (五)主动脉内球囊反搏
5
拓展解析—体位
6
(一)体位选择
半卧位或端坐位,双腿 下垂,以减少静脉回流 。
22
(四)建立静脉通道
1、镇静剂
盐酸吗啡注射液10mg/1ml
作用:1、扩张外周血管,降低外周阻力,减少回心血量,减轻心
脏负担。2、其镇静作用消除患者的紧张不安、恐惧情绪,减少氧耗量。 3、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,减弱了过度的反射性呼吸兴奋。 老年人可酌情减少剂量或改为肌肉注射。
用法: 多用在急性心衰的早期,尤其是烦躁不安时,给予吗啡3-
5mg稀释后静脉注射,必要时每隔15分钟重复1次,共2-3次。
★应严密观察疗效、血压和不良反应,已有呼吸抑制、 神志不清或肺部感染者,慎用或不用吗啡。
23
吗啡-不良反应与注意事项
一般反应:治疗量的吗啡可引起眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、 尿潴留、直立性低血压和免疫抑制等。

急性左心衰急救护理课件

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给予氧气吸入,提高 血氧饱和度,缓解呼 吸困难。
及时清理呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅 。
维持循环功能稳定
监测患者生命体征,包括心率、血压 、呼吸等。
根据病情需要,使用强心、利尿、血 管扩张剂等药物,以维持循环功能稳 定。
建立静脉通道,以便快速给药和补液 。
缓解症状与控制病情
协助患者采取半卧位或端坐位, 以减少静脉回流,减轻心脏负担
液体管理与营养支持
液体管理
严格控制液体摄入量,以减轻心脏负 担。
营养支持
提供足够的营养物质,以满足患者的 能量需求。
心律失常的监测与处理
心律失常监测
持续监测患者的心律,及时发现并处理心律失常。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度,采取相应的处理措施,如药物治疗、电复律等。
04
并发症预防与处理
心源性休克
Hale Waihona Puke 预防措施密切监测患者血压、心率等生命体征,及时发现并处理急性左心衰的征兆,避免病情恶化。
处理方法
立即给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅,同时建立静脉通道,遵医嘱给予血管活性药物及强心药,以 维持血压和心输出量。
心律失常
预防措施
定期监测心电图,评估患者心律状况,对于存在心律失常风险的患者,应及早采取干预 措施。
急性左心衰急救护理课件
目录
• 急性左心衰概述 • 急救护理原则 • 急救护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复与预防
01
急性左心衰概述
定义与分类
定义
急性左心衰竭(Acute Left Heart Failure,ALHF)是指由于各种原因导致心 脏在短时间内无法维持足够的泵血功能,引起肺循环淤血和体循环淤血的临床 综合征。

急性左心衰小讲课护理课件

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主动脉球囊反搏的护理
总结词
主动脉球囊反搏是一种通过增加心脏供血来改善心功能的非药物治疗方法,需要专业的护理。
详细描述
主动脉球囊反搏通过球囊在主动脉内舒张期充气、收缩期放气,减轻心脏负担,增加冠状动脉灌注。护理过程中 需注意观察反搏效果,定期检查球囊功能,确保导管固定良好、无移位或脱落,同时监测患者生命体征和血流动 力学指标。
饮食与生活方式指导
饮食建议
低盐、低脂、低热量、高 蛋白、高纤维的饮食有助 于控制病情,避免暴饮暴食。
生活方式调整
保持充足的睡眠,避免过 度劳累和精神紧张,戒烟 限酒,保持心情愉悦。
日常活动建议
根据心功能状况,合理安 排日常活动,避免长时间 久坐或卧床。
自我监测与定期复查
自我监测
注意观察病情变化,记录每日症 状、活动情况及体重变化。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查心电图、心 脏超声等相关检查,评估病情进展。
与医生沟通
如有病情变化或疑问,及时与医生 沟通,以便及时调整治疗方案。
感谢观 看
THANKS
急救护理
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予快速、 有效的药物治疗。
协助患者采取坐位或半卧位,减少回 心血量。
在保证血容量充足的前提下,控制输 液速度和量,避免加重心脏负担。
准备好各种急救药品和器械,如除颤 仪、心肺复苏仪等。
心理护理
给予患者心理支持, 稳需求, 提高其治疗依从性和 满意度。
展。
使用β受体拮抗剂时应从小剂量 开始,逐渐增加剂量,注意观察 患者的心率、血压和心电图变化。
对于心动过缓或低血压的患者应 慎用或禁用β受体拮抗剂。
正性肌力药物的护理
正性肌力药物能够增强心肌收缩力, 改善心衰症状。

急性左心衰竭护理PPT课件

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健康教育
控制高血压:定期监测血压,遵医嘱服用降压药
控制糖尿病:监测血糖,遵医嘱服用降糖药
戒烟限酒:戒烟,限制酒精摄入
健康饮食:低盐、低脂、高纤维饮食
适当运动:根据身体状况,进行适度运动
保持良好的心理状态:保持乐观、积极的心态,避免焦虑和抑郁
危险因素控制
控制高血压:保持血压稳定,避免剧烈波动
控制糖尿病:控制血糖水平,预防糖尿病并发症
02
04
体征:肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝颈静脉征阳性、下肢水肿等
实验室检查:血常规、血生化、心电图、胸部X线等
诊断:根据病史、症状、体征、实验室检查等综合判断
06
临床表现和诊断
呼吸困难:患者出现呼吸急促、胸闷、气短等症状
咳嗽、咳痰:患者可能出现咳嗽、咳痰,痰液可能为粉红色泡沫状
心悸:患者可能出现心悸、心慌等症状
02
环境:保持室内空气流通,避免过冷或过热
03
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防压疮
04
心理护理
05
倾听:倾听患者的感受和需求,给予关心和支持
06
解释:向患者解释病情和治疗方案,减轻焦虑和恐惧
07Βιβλιοθήκη 鼓励:鼓励患者保持乐观积极的心态,积极配合治疗
08
教育:提供健康教育,提高患者自我护理能力
09
急性左心衰竭的预防措施
谢谢
心理护理:关心患者心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧
健康教育:向患者及家属讲解急性左心衰竭的预防和护理知识,提高自我管理能力
3
2
1
4
5
6
经验总结和启示
密切观察病情变化,及时调整治疗方案
加强心理护理,减轻患者焦虑和恐惧
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急性左心衰的急救护理
10
打五针
(2)洋地黄制剂:
尤其适应于快速心房颤动或已知有心 脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。可 用毛花苷甙丙(西地兰)静脉注射,首剂 0.4~0.8mg,2h后可再给0.2~0.4mg.
(3) 快速利尿剂:如呋塞米20~40毫克静注, 4h后可重复一次。
急性左心衰的急救护理
7
急性左心衰的急救用药
归纳为:做起来 吸上氧 打五针(镇静、强心、 利尿、扩血管、解痉)
急性左心衰的急救护理
8
做起来 吸上氧
• 一、体位
• 立即协助病人取坐位,双腿下垂,以减少静 脉回流,减轻心脏负荷。
• 二、氧疗

有效的保持气道开放,立即给予高流量鼻导
管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内
急性左心衰的急救护理
一 教学目标及要求: 1 掌握急性左心衰的临床表现、抢救用药
及护理 2 熟悉急性左心衰的概念、病因及诱因 3 了解急性左心衰的发病机制
二 教学重点及难点: 急性左心衰的临床表现、抢救用药及护理
急性左心衰的急救护理
2
概念
急性左心衰是指由于急性的严重的心肌 损害或突然加重的负荷,使心功能正常或 处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血 量显著降低,导致组织器官灌注不足和急 性淤血综合征。是临床最常见的急危重症 之一,抢救是否及时合理与预后密切相关。

有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重

缓慢心律失常;输液过多过快等。
急性左心衰的急救护理
4
病因与发病机制
• 2 发病机制
• 心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣 膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒 张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致 肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升 高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内, 形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神 经激活,血压升高,但随病情持续进展, 血管反应减弱,血压逐步下降。
• 做好基础护理与日常生活护理
• 健康指导 :
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因,指导其继续针对基本病因和诱因进行 治疗,在静脉输液前应主动向医护人员说 明病情,便于在输液时控制输液量及速度。
急性左心衰的急救护理
17
小结
急性左心衰的急救护理:
急性左心衰的急救护理
18
课后作业
1 简述急性左心衰的急救用药 2 简述急性左心衰的护理
急性左心衰的急救护理
13
打五针
• (5)氨茶碱:对解除支气管痉挛有效,并有 一定的正性肌力及扩血管、利尿作用,缓 慢静脉注射给药。
• (6)激素类 :地塞米松5~10mg静注,可增强 心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利 尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。
• (7)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍 者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 (654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。
急性左心衰的急救护理
3
病因与发病机制
• 1病因 心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量

急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急

性左心衰竭。
• (1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳

头肌梗死断裂、 室间隔破裂穿孔等。
• (2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂

所致急性反流。
• (3)其他:如高血压心脏病血压急剧升高,在原
15
护理
• 心理护理
恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴 奋性增高,使呼吸困难加重。医护人员在 抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不 乱,使病人产生信任与安全感。避免在病 人面前讨论病情,以减少误解。必要时可 留一亲属陪伴病人,护士应与病人及家属 保持密切接触,提供情感支持。
急性左心衰的急救护理
16
护理
• (8)治疗病因,除去诱因,以防复发。
急性左心衰的急救护理
14
护理
• 病情监测 :
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心 率、心电图,检查血电解质、血气分析等, 对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标 的变化,记出入量。观察呼吸频率和深度、 意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部 啰音的变化。
急性左心衰的急救护理
急性左心衰的急救护理
5
临床表现?
1 突发严重呼吸困难,端坐卧位,呼吸频 率30-40次/分,伴咳粉红色泡沫样痰;有 窒息感而极度烦躁不安、恐惧 ;
2 血压下降、脉搏细速; 3 面色苍白或发绀,大汗,四肢湿冷; 4 双肺布满湿罗音。心尖部可闻及舒张期奔
马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
急性左心衰的急救护理
11
打五针
• (4) 血管扩张剂:可选用硝普钠、硝酸 甘油或酚妥拉明(利其丁)静滴,严格按 医嘱定时监测血压(如每分钟测量1次), 有条件者用输液泵控制滴速,根据血压调 整剂量,维持收缩压在100mmHg左右,对原 有高血压者血压降低幅度(绝对值)以不 超过80mmHg为度。
急性左心衰的急救护理
12
急性左心衰的急救护理
19
谢谢
急性左心衰的急救护理
20
加入30%—50%的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。
病情严重者给予面罩加压给氧,必要时给予气管
插管,呼吸机辅助通气。保证血氧饱和度维持在
95%以上,防止出现脏器功能障碍,甚至MODS。
急性两条静脉通道,遵医嘱正确使用 药物,观察疗效与不良反应。
(1)吗啡:吗啡可使病人镇静,降低心 率,同时扩张小血管而减轻心 负荷。早期即予吗啡3~5毫克静 注,必要时可重复使用一次,老 年病人应减量或改为肌注。观察 病人有无呼吸抑制或心动过缓。
打五针
1) 硝普钠:为动、静脉血管扩张剂。一般剂量 12.5~25ug/min.。硝普钠含有氰化物,连续使用 不得超过24小时。硝普钠见光易分解,应现配现 用,避光滴注。
2) 硝酸甘油:可扩张小静脉,降低回心血量。一般 从10ug/min开始,每10分钟调整1次,每次增加 5~10ug 。
3)酚妥拉明:为a受体阻滞剂,以扩小动脉为主。 以0.1mg/min开始,每5~10分钟调整1次,最大可 增至1.5~2.0mg/min。
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