野外常见伤病的防治

野外常见伤病的防治

1、蚊虫叮咬

在野外为了防止蚊虫的叮咬，应穿长袖衣和长裤，扎紧袖口、领口，皮肤暴露部位涂搽防蚊药。不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。被昆虫叮咬后，可用氨水、肥皂水、盐水、小苏打水等涂抹患处卡痒消毒。

被昆虫咬伤或者蜇伤时，可还用冷水或冰水冷敷患处后，再在伤口上抹些氨水。如果被蜜蜂蜇了之后，就用镊子将蜂刺拔出之后再在伤口上涂些氨水或牛奶。

一、蚂蝗咬伤的急救

蚂蟥头部有一吸盘，当遇到人体的皮肤粘膜处即钻进去吸血，同时分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。它吸血时，很难自动放弃。

蚂蟥是危害很大的虫类。遇到蚂蟥叮咬时，不要硬拔，可用手拍或用肥皂液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约为4~8小时。此外，将大蒜汁涂抹于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用。

注意 1.发现蚂蟥叮咬，不要强行拉它，以防拉断而吸盘仍留于创口，加重伤情。

2.采用以下办法使它自动脱离伤口。

(1)用食醋、酒精或饱和盐水，半棉球浸湿放在蚂蟥的头部。

(2)用手拍打或针刺，或烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。

(3)如喉、鼻腔、消化道被咬时，可用1%-2%丁卡因溶液，或2%-4%的多卡因溶液涂于蚂蟥头部使其麻醉，然后用镊子轻轻取下。

(4)有出血可用2%麻黄素溶液浸湿棉球压迫止血。

(5)伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。肌肉注射破伤风抗毒素。

(6)如果病情不严重，即在当地急救处理，如创伤严重即速送医院治疗。

二、蜂蜇

如何应付蜂蛰

离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。

发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与“亲近”的表现。

最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。

如果有人误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。

如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用氨水、苏打水甚至尿液涂抹被蛰伤处，中和毒性。可用冷水浸透毛巾敷在伤处，减轻肿痛。最后，转送医院吧 !

三、蛰伤

蜇伤：被蝎子、蜈蚣等毒虫蛰伤后，伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣外敷。也可用蜗牛洗净捣净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤有疗效。

2、毒蛇咬伤

在野外如果被毒蛇咬伤，患者会立即出现出血、局部红肿和疼痛等症状，严重者几小时内就会出现休克等危险，不及时治疗甚至会造成死亡。因此，一旦遇到毒蛇咬伤，必须马上用布条、手帕或领带等将伤口上部扎紧，以防止蛇毒扩散，然后用消过毒的刀（来不及消毒，将刀放在火上烧一下即可）在伤口处划开一个刀口，用嘴将毒液吸出。只要口腔粘膜没有损伤，将其液化，可起到中和的作用。毒蛇咬伤处理

首先应判断是否为毒蛇咬伤。通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。

★症状:

神经毒:

侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视觉模糊、昏迷等全身症状。

血液毒:

侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内,局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、尿血、咳血、流鼻血、发烧等症状。

混合毒:同时兼具上述两种症状。

★处理:

1.保持冷静

千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特征，不可让伤者食用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

2.立即缚扎

用止血带缚于伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟钟要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀益形扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

3.冲洗切开伤口,适当吸吮

在将伤口切开之前必须先以生理食盐水、蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,或在伤口上覆盖4―5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒）

4.立即送医院

除非肯定是无毒蛇咬伤,否则应视作毒蛇咬伤。此时应尽量减缓伤者的行动并迅速送附近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院。）

★预防:

1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。

4.大多数蛇不会主动攻击人，只有人不小心踩或要抓它，才会露牙咬人。在山野中行走，不要随便把手插入树洞或岩石空隙。手中拿一根小棍子，行走时“打草惊蛇”，也是方法之一。

3、骨折

骨折急救处理

★症状:

1.由于软组织受伤所致，如出血、水肿等。

2.由于骨头断裂所产生移位，如变短、成角度等。

★处理:

1.应用适当工具来固定，用夹板固定患处附近及两端关节,以保持骨折部位及两端关节不动,夹板必须超出两端关节,无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替。

2.止痛:用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射,但头部受伤及呼吸困难者禁用,且

送医时要告知用多少剂量。

3.若为开放性骨折,应优先处理伤口,止血後再固定。

4.露出肢体末端,便於观察血液循环。

5.保暖并预防休克的可能。

6.若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。

7.患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医院。

8.从大树或岩石上摔下来损伤脊椎时，应立即将患者放在平坦而坚硬的担架上固定，不让身体晃动，然后立即送往医院救治

4、中暑

在湿热无风的山区中开展登山活动时，由于身体无法靠汗液蒸发来控制体温，人就会中暑。

中暑的症状是突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷，瞳孔放大，发高烧。发病前，常感口渴头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑。