下肢骨骼解剖结构及临床症状
下肢骨的名称和主要结构
下肢骨的名称和主要结构下肢是人体四肢之一,由腰部以上和膝盖以下两部分组成。
下肢主要由骨骼、肌肉和神经等构成,是我们行走、跑跳等活动的主要支撑力量。
了解下肢的骨骼结构有助于我们更好地进行训练和保健。
下面,我们来详细了解一下下肢中各种骨骼的名称和主要结构。
一、髋骨髋关节连接着骨盆和大腿骨,是人体最大的关节之一。
髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三个骨头组成。
其中髂骨是最大的骨头,由髂嵴、髂神经孔和耻骨联合等组成。
坐骨位于髂骨后下方,是一个相对较大和扁平的骨头,主要由坐骨隆起、坐骨管等组成。
耻骨则位于骨盆前下方,由上下两个部分组成。
二、股骨股骨是人体最长、最大的骨头之一,位于大腿骨部分。
股骨主要由头、颈、干、近端髁和远端髁等部分组成。
股骨头是大的、球形的骨头,与骨盆的髋臼形成球窝关节。
股骨颈是股骨连接头和干的部位,它是最容易受外力损伤的部分。
三、胫骨和腓骨胫骨和腓骨是大腿骨和足骨之间的两个长骨。
胫骨是较大的骨头,位于前内侧,由干、近端髁和远端髁等部分组成。
腓骨则是较小、较细的骨头,位于后外侧,主要由干、近端骨节和远端骨节等组成。
四、脚骨脚骨是由足部骨头组成的,主要由足底、跨骨、距骨、蹼骨和趾骨等组成。
其中,距骨是最大、最重要的骨头之一,位于足背的中心位置,与跨骨、蹼骨和趾骨等组成了足掌的一部分。
总的来说,下肢中的各种骨骼结构非常复杂,对于日常生活和运动训练都有着重要的作用。
对于关节疼痛、肌肉劳损等问题,及时的保健和康复非常关键。
因此,我们应该加强对下肢骨骼结构的了解,并采取有效的锻炼和保健措施,保持健康的身体状态。
下肢局部解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。
2. 掌握下肢各部位的主要解剖结构,为临床诊断和治疗提供基础。
3. 培养学生运用解剖学知识解决实际问题的能力。
二、实验内容1. 下肢骨骼:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等。
2. 下肢肌肉:臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等。
3. 下肢血管:股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等。
4. 下肢神经:坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等。
5. 下肢淋巴:腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等。
三、实验步骤1. 观察下肢骨骼:依次观察股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼的形态、位置和相互关系。
2. 观察下肢肌肉:依次观察臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉的形态、位置和相互关系。
3. 观察下肢血管:依次观察股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等血管的走向、分支和分布。
4. 观察下肢神经:依次观察坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等神经的走向、分支和分布。
5. 观察下肢淋巴:依次观察腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等淋巴的分布和收集范围。
6. 观察下肢浅层结构:依次观察皮肤、浅筋膜、浅血管、浅神经、浅淋巴等结构。
7. 观察下肢深层结构:依次观察深层筋膜、肌肉、血管、神经等结构。
四、实验结果与分析1. 下肢骨骼:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异,相互连接,构成了下肢的骨骼支架。
2. 下肢肌肉:臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉形态各异,具有收缩、伸展、固定等功能。
局解下肢实验报告
实验名称:下肢局部解剖实验实验日期:2023年X月X日实验对象:下肢实验目的:1. 熟悉下肢的解剖结构,包括骨、关节、肌肉、血管、神经等。
2. 掌握下肢各结构的层次关系和相互联系。
3. 了解下肢表面解剖标志,提高临床诊断能力。
实验内容:一、下肢骨骼1. 骨盆:观察骨盆的形状、大小和各骨的连接关系,了解髋关节的构成和功能。
2. 股骨:观察股骨的形态、大小和关节面,了解膝关节的构成和功能。
3. 胫骨和腓骨:观察胫骨和腓骨的形态、大小和关节面,了解踝关节的构成和功能。
二、下肢关节1. 髋关节:观察髋关节的构成、关节囊和韧带,了解髋关节的运动范围和功能。
2. 膝关节:观察膝关节的构成、关节囊和韧带,了解膝关节的运动范围和功能。
3. 踝关节:观察踝关节的构成、关节囊和韧带,了解踝关节的运动范围和功能。
三、下肢肌肉1. 大腿肌肉:观察股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等肌肉的形态、大小和起止点,了解其功能。
2. 小腿肌肉:观察腓肠肌、比目鱼肌等肌肉的形态、大小和起止点,了解其功能。
四、下肢血管1. 股动脉:观察股动脉的走行、分支和伴行静脉,了解股动脉的供应范围和功能。
2. 胫前动脉和胫后动脉:观察胫前动脉和胫后动脉的走行、分支和伴行静脉,了解其供应范围和功能。
五、下肢神经1. 股神经:观察股神经的走行、分支和分布区域,了解其功能。
2. 胫神经和腓总神经:观察胫神经和腓总神经的走行、分支和分布区域,了解其功能。
六、下肢表面解剖1. 体表标志:观察髂嵴、髂前上棘、髂结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨内上髁、股骨外上髁、收肌结节、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈、内踝、外踝、舟骨粗隆、第5跖骨粗隆等体表标志。
2. 体表投影:观察股动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等血管的体表投影,了解其走行。
实验结果:通过本次实验,我们掌握了下肢的骨骼、关节、肌肉、血管、神经等解剖结构,了解了下肢各结构的层次关系和相互联系。
功能解剖——下肢结构分析
功能解剖——下肢结构分析下肢⾻骼下肢可以对应上肢学习,⼤臂肱⾻对应的⼤腿⾻叫股⾻,⼩臂尺⾻对应的⼩腿⾻叫胫⾻,和桡⾻对应的叫腓⾻。
胫⾻和腓⾻没有进化成可左右旋转的结构,更没有⼀头⼤⼀头⼩,胫⾻是主要⽀撑⼈体重量的⾻骼,⽐腓⾻粗⼤很多,腓⾻在胫⾻外侧,⽐较细⼩,辅助⽀撑⾝体重量。
在股⾻和胫⾻的关节上还有⼀⼩块⾻骼称为髌⾻,和上臂的尺⾻鹰突起相似作⽤。
结构要点:A.股⾻上⽅盆⾻外侧有⼀个转折,转折点突向体侧,称为⼤转⼦。
⼤转⼦⾻头虽然突出,但是却⽋在盆腔体侧的⼀个凹窝之中,称之为⼤转⼦窝。
这是因为这个结构周围包裹着臀⼤肌、臀中肌、阔筋膜张肌和⾻外侧肌等发达的肌⾁组织。
B.膝关节周围有股⾻外髁、胫⾻内髁、胫⾻外髁、髌⾻、胫⾻隆突和腓⾻上头等⾻骼要点。
C.膝踝关节内髁是胫⾻下头,外髁是腓⾻下头,胫⾻下端内踝⾼于腓⾻下端外踝点,形成关节轴的倾斜⾓。
D.股⾻长轴与⼒轴线夹⾓为5°-10°,平均6°。
下肢⼒轴线与⼩腿长轴⼀致,与重⼼垂直线成3°夹⾓。
股⾻长轴线与膝关节平⾯线夹⾓称股⾻⾓,约75°-80°,⼥⼩男⼤。
膝关节平⾯线与下肢⼒轴线(⼩腿长轴线)夹⾓称胫⾻⾓,约85°-100°,平均93°。
下肢肌⾁⼤腿1.前部肌群包括股直肌、股外肌、股中间肌(股直肌下⾯)——合称股四头肌。
起点:髂⾻前棘突下侧、股⾻⼤转⼦⾻⽃附近。
⽌点:膝盖总腱⽌于胫⾻隆起。
作⽤:抬起⼤腿向躯⼲下⾯⽅向,抬伸⼩腿(和⼤臂肱三头肌相对应)。
结构要点:A.从侧⾯看⼤腿的三块肌⾁,股直肌约在⼤腿从下⾄上2/3处最⾼,向下便逐渐变成肌腱,外表上看去像是插⼊股内肌和股外肌之间。
B.从⼤腿正⾯看,股外肌和股内肌使⼤腿的内外侧饱满和圆润。
⼤腿外侧、股外肌的体外⾼点约在⼤腿1/2处;⼤腿内侧、股内肌的体外⾼点在⼤腿下⽅靠近膝关节。
2.缝匠肌起点:髂⾻前棘突。
⽌点:胫⾻隆突内侧。
骨科精读3分钟Get:下肢局部解剖及神经分布,建议收藏!
骨科精读3分钟Get:下肢局部解剖及神经分布,建议收藏!概述一、境界与分区境界:与躯干相连。
分臀、股、膝、小腿、踝、足分区:股前内侧区、臀区及股后区、小腿前外侧区及足背区、腘窝、小腿后区及足底区。
二、表面解剖体表标志 1.臀部与股部:髂嵴、髂前上棘、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨联合、腹股沟韧带。
2.膝部:髌韧带、胫骨粗隆。
3.小腿、踝与足:胫骨前缘、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱下肢测量——对比关系1.Nelaton线:侧卧,髋关节半屈位。
自坐骨结节至髂前上棘的连线,称Nelaton线。
2.Kaplan点:仰卧、下肢并拢伸直时,大转子与髂前上棘连线的延长线,两侧相交点称为Kaplan点。
颈干角和膝外翻角:1.颈干角:约127° 2.膝外翻角体表投影1.臀上动、静脉与神经2.臀下动、静脉与神经3.坐骨神经4.股动脉5.腘动脉6.胫前动脉7.胫后动脉8.足背动脉股前区和股内侧区基本层次解剖皮肤切口尸体仰卧位1.上切口从髂前上棘至耻骨结节作一斜切口2.下切口过胫骨粗隆水平作一横切口3.绕外阴部沿股内侧缘切至下口内侧点一、浅筋膜内结构浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层,浅层为脂肪层,深层为膜性层。
1.三条浅动脉:均为股A的分支。
旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A:腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管2.大隐静脉起始:足背静脉弓的内侧端行程:汇入处称隐股点与大隐静脉伴行的皮神经:1.隐神经 2.股内侧皮神经大隐静脉的5条高位属支大隐静脉属支的类型临床意义①大隐静脉切开或穿刺②大隐静脉曲张③ 静脉点滴常用部位:足背静脉网或大隐静脉(内踝前方)3.浅淋巴结纵横两组,T形排列横组淋巴结位于腹股沟韧带下方,纵组分布大隐静脉的两旁。
其输出管穿筛筋膜,主要注入腹股沟深淋巴结收集下肢、下腹壁、臀区、外生殖器、子宫、肛门和会阴部的淋巴液4.皮神经:股外侧皮神经:髂前上棘下方5-10厘米处穿出深筋膜。
ν股前皮神经:在股中部沿缝匠肌穿出深筋膜。
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面,止于跟骨结节, 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面,止于跟骨结节,作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧,止于第 2-5趾远节趾骨底,作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉,分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支,供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓,能 够吸收冲击力和分散压力,保护足部不受损伤。同时,足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体,止于 股骨小转子,作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面,止于股骨臀肌粗隆, 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起,包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节,常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤,通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起,包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
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总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一,常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂,通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
下肢骨及其骨性体表标志
大骨盆 (假骨盆)
位于界线上方
小骨盆 (真骨盆)
位于界线下方
•骨盆上口
髂前上棘
—界线
•骨盆下口 •耻骨下角 •骨盆腔
弓状线
耻骨梳 界线
耻骨结节 坐骨
坐骨结节
髂骨 岬
骶髂关节 髂嵴
骶骨 髋臼窝 耻骨联合 闭孔
界线:骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘
下肢带骨(髋骨)
(1)髂骨(后上方)
体:
下端: 内踝 、腓切迹
5、腓骨
上端:腓骨头 、腓骨颈 体: 下端:外踝
6、足骨
跗骨 7 距骨、跟骨 足舟骨 内侧楔骨、中
跖骨 5 间楔骨、外侧 楔近骨节、趾骰骨骨
趾骨 14 中节趾骨 远节趾骨
(2)坐骨(后上方)
坐骨结节、坐骨棘 坐骨大小切迹、坐骨支
(3)耻骨(前下方)
耻骨体 耻骨上下支 耻骨联合面(连接两侧耻骨) 耻骨结节
2、股骨
上端:股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、颈干角
体: 粗线、臀肌粗隆 下端:内侧髁、外侧髁、髁间窝、
内上髁、外上髁
3、髌骨
全身最大的籽骨
4、胫骨
上端:内侧髁 、外侧髁 、 髁间隆起 、胫骨粗隆
下肢骨及其骨性体表标志
项目4:下肢骨及其骨性体表标志
一、下肢骨的组成; 二、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的形态结构; 三、足骨的组成; 四、下肢骨的骨性标志。
教学目标
掌握: 1、下肢骨的组成; 2、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的形态结构; 3、下肢骨的骨性标志。 熟悉:足骨的组成。
下肢骨的组成
下肢带骨 自由下肢骨
髂骨翼、髂嵴、髂结节 髂前上(下)棘、 髂后上(下)棘 耳状面(与骶骨耳状面形成关节) 髂窝
下肢骨的组成和数量
下肢骨的组成和数量下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢带骨即是髋骨,成对,是形状不规则的扁骨,由髂骨、坐骨和耻骨组成。
16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼处互相愈合。
髋臼底部中央粗糙,无关节软骨附着,称为髋臼。
窝的周围骨面光滑,叫做月状面。
髋臼的前下部骨缘凹入叫髋臼切迹。
髓骨下份的大孔,称闭孔。
一、下肢骨的组成1、髋骨位于骨盆上方,在身体结构中起着稳定作用,并且参与了行走和运动过程中的协调工作。
2、股骨是人体最长的长骨之一,它从髋骨延伸到膝盖区域,支撑着上身重量并允许腿部进行各种动作。
3、腓骨是小腿的一部分,呈细长的扁平骨,位于胫骨外侧。
它与肌肉和韧带相连,有助于控制足部和脚趾的动作。
4、髌骨也称为“膝盖骨”,位于膝关节中心,与股骨相关联。
它的主要功能是在跑步和其他活动时提供额外的支持和缓冲。
5、胫骨分为两个部分,即胫骨近端和胫骨远端。
它们分别位于小腿内侧和外侧,共同构成胫骨平台,为踝关节提供了支持和稳定性。
二、下肢骨的数量双下肢一共有62块骨骼,左右各31块骨骼。
1、下肢带骨:即髋骨,成对,是形状不规则的扁骨,由髂骨、坐骨和耻骨组成。
2、自由下肢骨:包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨,左右两侧共60块。
3、股骨为人体最粗大的长骨,髌骨是人体内最大的籽骨。
4、胫骨为三棱状粗大的长骨,位于小腿内侧。
腓骨细长,位于胫骨外后方。
5、跗骨为7块短骨,包括跟骨、距骨、前列内、中、外侧3块楔骨、1块足舟骨和1块骰骨。
6、跖骨位于足的中部,共5块,属长骨,相当于掌骨。
7、趾骨14块,亦属长骨,比指骨短小,构成足的前部。
下肢骨的结构解剖(图文详解)
下肢骨的结构解剖(图文详解)人类下肢的功能主要是支持躯体、承受体重和行走,因而,下肢骨一般均比上肢骨粗大、笨重。
1.下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。
(1)髋骨(hip bone):是不规则扁骨。
上份扁阔,中份窄后,下份有一大孔称闭孔。
髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。
一般在15岁以前,三骨间由软骨连结,15岁后软骨逐渐骨化使三骨融为一骨,三骨体融合处为一大而深的窝称髋臼,朝向外下方,与股骨头相关节;髋臼内有半月形关节面称月状面,髋臼下缘缺损处称髋臼切迹。
左右髋骨和骶骨、尾骨共同连接而成骨盆。
髂骨(ilium)构成髋骨的后上部,分为体和翼两部。
髂骨体肥厚、坚固,构成髋臼的上2/5,主要承受上身的体重。
髂骨翼位于体上方,为宽阔的骨板,中部较薄,上缘肥厚弯曲成弓形称髂嵴,髂嵴的前后突起分别称髂前上棘和髂后上棘,二棘下方又各有一突起称髂前下棘和髂后下棘;髂嵴外缘距髂前上棘5~7cm处向外有一突起称髂结节,它是重要的体表标志,临床上进行骨髓穿刺术常选择于此。
髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝,髂窝下界为一骨嵴称弓状线,窝后部上方粗糙称髂粗隆,其下为耳状面,与骶骨耳状面相关节。
耻骨(pubis)位于髋骨前下部,分体和上、下两支。
耻骨体较肥厚,构成髋臼的前下1/5,与髂骨融合处的前面形成稍隆突起称髂耻隆起。
耻骨体向前下延伸为耻骨上支,支上有一条较锐利的骨嵴称耻骨梳,耻骨梳向后与弓状线相连,向前终于一突起称耻骨结节;耻骨体向后下为耻骨下支,下支后伸与坐骨支结合。
耻骨上、下支移行处的内侧,有一椭圆形的粗糙面称耻骨联合面,耻骨联合面有年龄和性别差异,两侧联合面相结合形成耻骨联合。
耻骨联合面上缘与耻骨结节间有骨嵴称耻骨嵴。
耻骨与坐骨共同围成闭孔。
坐骨(ischium)位于髋骨后下部,分体和支。
坐骨体较厚,构成髋臼的后下2/5,体向后下延续为坐骨支,体后下份的粗大隆起称坐骨结节,是坐骨最低部,体表可以摸到。
髂后下棘与坐骨结节之间有一个突起和两个切迹,突起称坐骨棘,较尖锐,三角形,坐骨棘上方切迹大而深称坐骨大切迹,其下方切迹小而浅称坐骨小切迹。
下肢骨骼组成
下肢骨骼组成
下肢骨骼组成是指人体下肢的骨骼结构,包括下肢的带骨和自由的下肢骨。
下肢带骨即髋骨,由髂骨、坐骨和耻骨组成。
自由下肢骨包括大腿股骨、膝关节髌骨、小腿胫骨和腓骨,以及足骨,包括7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢骨骼是人体运动功能和造血功能的重要基础,也是支撑身体的重要组成结构。
日常活动中应注意保护,避免骨折等外部损伤。
老年人容易缺钙而造成骨质疏松,使骨骼脆性增加,容易产生骨折,因此需要小心摔跤,同时要注意钙、磷等微量元素的补充。
总的来说,理解下肢骨骼的组成对于保持身体健康至关重要。
解剖图谱|最全面的下肢肌肉解剖图谱
解剖图谱|最全面的下肢肌肉解剖图谱髂腰肌注:•腰大肌,起自腰椎体侧面及横突,止于股骨小转子,作用是屈髋和旋外。
由腰丛支配。
•髂肌,起自髂窝,止于股骨小转子,作用是屈髋和旋外。
由腰丛支配。
臀大肌、阔筋膜张肌注:•臀大肌,位于臀部浅层,大而肥厚,起自髂骨翼外面的骶骨背面,止于臀肌粗隆及髂胫束,作用是髋关节伸和旋外,臀下神经支配。
•阔筋膜张肌,起自髂前上棘,经髂胫束止于胫骨外侧髁,作用是紧张阔筋膜及屈髋关节,由臀上神经支配。
臀中肌、梨状肌、闭口内肌、股方肌注:•臀中肌,起自髂骨翼外侧面,止于股骨大转子,作用是外展、内旋(前部肌束)、外旋髋关节(后部肌束),由臀上神经支配。
•梨状肌,骶骨前面骶前孔外侧,止于股骨大转子,作用是外展、外旋髋关节,由骶丛支配。
•闭口内肌,起自闭孔膜的内面及其周围骨面,止于股骨转子窝,作用是外旋髋关节,由骶丛支配。
股方肌,起自坐骨结节,止于转子间嵴,作用是外旋髋关节,由骶丛支配。
•股方肌,起自坐骨结节,止于坐骨间嵴,作用是髋关节旋外,由骶丛支配。
股四头肌股四头肌注:•股四头肌,分为股直肌、股内侧肌、股中间肌、骨外侧肌。
股直肌起自髂前下棘,股内侧肌、股外侧肌分别起自股骨粗线的内侧和外侧唇,股中间肌在股直肌的深面,股内、外侧肌之间,起自股骨体的前面。
四个头向下汇成一腱,经髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆,由股神经支配。
•缝匠肌,起自髂前上棘,经大腿的前面,斜向下内,止于胫骨近端内侧。
是全身最长的肌肉,作用是屈髋、屈膝。
由股神经支配。
注:•闭孔外肌,起自闭孔膜外面及其周围骨面,止于股骨转子窝,作用是髋关节旋外,由闭孔神经支配。
•耻骨肌,起自耻骨肌及坐骨支的前面,止于股骨耻骨肌线。
作用是髋关节内收及旋外,由股神经及闭孔神经支配。
•长收肌,起自耻骨肌及坐骨支的前面,止于股骨粗线,作用是髋关节内收及旋外,由股神经及闭孔神经支配。
•短收肌,起自耻骨肌及坐骨支的前面,止于股骨粗线,位于耻骨肌及长收肌的深面,作用是髋关节内收及旋外。
股骨解刨结构
股骨解刨结构摘要:一、股骨的解剖结构概述二、股骨的组成部分1.股骨体2.股骨颈3.股骨髁4.股骨远端关节面三、股骨的功能及临床应用1.支撑和运动2.骨折与治疗正文:股骨是人体骨骼中的长骨之一,位于下肢,起到支撑身体和辅助运动的作用。
下面将从股骨的解剖结构、组成部分以及功能和临床应用等方面进行详细介绍。
一、股骨的解剖结构概述股骨是人体骨骼中非常重要的一根长骨,位于下肢,主要分为股骨体、股骨颈、股骨髁和股骨远端关节面四部分。
股骨体是股骨的主要部分,呈长方形,前端较宽,后端较窄。
股骨颈位于股骨体的上部,与股骨体相连。
股骨髁位于股骨体的下部,与股骨远端关节面相连。
股骨远端关节面则是股骨与胫骨关节的接触面。
二、股骨的组成部分1.股骨体:股骨体是股骨的主要部分,起到支撑身体和运动的作用。
股骨体前端较宽,与股骨颈相连;后端较窄,与股骨髁相连。
股骨体的上表面为股骨粗隆,下表面为股骨髁。
2.股骨颈:股骨颈位于股骨体的上部,与股骨体相连。
股骨颈的内侧有股骨滋养血管,为股骨提供营养。
股骨颈的外侧有股骨髁,与股骨髁相连。
3.股骨髁:股骨髁位于股骨体的下部,与股骨远端关节面相连。
股骨髁的内外侧分别有股骨髁上和股骨髁下两个突起,为股骨提供稳定性。
4.股骨远端关节面:股骨远端关节面是股骨与胫骨关节的接触面,由股骨髁和胫骨髁组成。
股骨远端关节面具有光滑的关节软骨,可减少关节摩擦。
三、股骨的功能及临床应用1.支撑和运动:股骨是下肢的主要骨骼组成部分,起到支撑身体和辅助运动的作用。
股骨通过与胫骨、髌骨等骨骼的关节相连,实现下肢的运动功能。
2.骨折与治疗:股骨是下肢骨骼中较为粗壮的长骨,但在受到较大的外力冲击时,仍然可能发生骨折。
股骨骨折的治疗方法有多种,如保守治疗、内固定和外固定等。
治疗方法的选择取决于骨折类型、部位和患者的年龄、健康状况等因素。
总之,股骨作为下肢骨骼的重要组成部分,其解剖结构和功能对于了解人体骨骼系统和下肢运动功能具有重要意义。
下肢-局部解剖
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内容:
由外向内依次为股神经、股 鞘及其包含的股动、静脉、 股管、腹股沟深淋巴结和脂 肪等。
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(1) 股鞘、股管与股环
股环
股管
1)股鞘femoral sheath:
为腹横筋膜与 髂筋膜向下延续包 绕股动、静脉上部 形成的筋膜鞘。
漏斗形,长约 3~4cm。
被两个筋膜隔 分成3个腔,外侧 容纳股动脉,中间 容纳股静脉,内侧 称为股管。
(2)隐静脉裂孔:
位于腹股沟韧带中、内1/3 交点下方1横指处,表面覆盖的 疏松结缔组织为筛筋膜。
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髂胫束
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骨筋膜鞘: 股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔,附于股 骨粗线,形成三个筋膜鞘,即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘内含:
股前群肌、股 动、静脉,股 神经腹股沟深 淋巴结。
内侧骨筋膜鞘内含:
股内侧群肌、 闭孔动、静脉 和闭孔神经。
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骨筋膜鞘
3、肌腔隙与血管腔隙
位于腹股沟韧带和髋骨之间,髂耻弓(连于腹股沟 韧带和髂耻隆起之间的韧带)将此间隙分为外侧的 肌腔隙和内侧的血管腔隙。
肌腔隙
前:腹股沟韧带 后、外侧:髂骨 内侧:髂耻弓
内容:髂腰肌、 股神经、股外侧 皮N
股骨外侧入路
股骨后外侧入路
股骨前外侧入路 股骨下2/3前内侧入路
第三节 小腿前外侧区
一、浅层结构
皮肤 浅筋膜 浅V 皮N
1、浅V—大隐V
2、皮N
隐N 腓肠外侧皮N 腓浅N
二、深层结构
骨骼肌 深筋膜 骨筋膜鞘
1、骨骼肌
人体下肢的局部解剖
腓总神经
腓总神经是坐骨神经的另一分支 ,它沿着小腿的外侧下降,支配 小腿前外侧的肌肉和足背的感觉
。
下肢血管
01
动脉
下肢的主要动脉包括股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉。这些动脉
供应下肢的血液,为下肢的组织和器官提供氧气和营养物质。
02 03
静脉
下肢的静脉包括浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织中,收集皮肤和 皮下组织的血液回流到深静脉;深静脉位于肌肉和骨骼中,将血液从浅 静脉回流到心脏。
毛细血管
毛细血管连接动脉和静脉,它们穿梭于各个组织中,用于交换氧气和营 养物质,以及排除废物。
04 下肢局部疾病
髋关节骨关节炎
总结词
髋关节骨关节炎是一种常见的下肢疾病,主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
髋关节骨关节炎通常由髋关节退行性改变引起,与年龄、性别、遗传、环境等 因素有关。患者常出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状,严重时可导致关节 畸形和功能障碍。
05 下肢手术及康复
髋关节置换术
手术目的
通过置换病变的髋关节,恢复关 节功能,减轻疼痛,提高生活质
量。
手术适应症
适用于股骨头坏死、髋关节骨关节 炎、类风湿性关节炎等疾病。
手术方法
根据具体情况选择全髋关节置换或 半髋关节置换。
膝关节置换术
手术目的
手术方法
通过置换病变的膝关节面,恢复关节 功能,减轻疼痛,提高生活质量。
膝关节韧带与半月板
膝关节的韧带和半月板对于维持关节稳定性和保护关节免 受损伤具有重要作用。在置换术中,需要注意这些结构的 完整性和功能。
周围神经血管
了解膝关节周围的神经和血管分布,对于手术入路和避免 不必要的损伤具有重要意义。
下肢应用解剖
主要分支
臀上神经、臀下神经、阴部神经、 股后皮神经和胫神经、腓总神经。
支配区域
大腿后群肌、小腿和足肌以及小腿 与足的皮肤。
股神经与闭孔神经
股神经
起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成。它是腰丛最 大的分支,在腰大肌外侧缘下行,于腹股沟韧带中点深面 由股动脉外侧进入股三角,随即分为数支。
闭孔神经
起自腰丛,由腰2、3、4神经前支的前股组成,位于腰大 肌的内侧缘,穿经闭膜管出骨盆后,分为前、后两支。
踝关节
足部关节
由胫骨下端、腓骨下端和距骨构成,主要 运动为背屈(伸)和跖屈(屈)。
包括跗骨关节、跖趾关节和趾间关节,具 有多种运动方式,如屈、伸、内收、外展 等,以适应行走和跑跳等复杂动作。
02
下肢肌肉系统
大腿肌肉群
前群肌肉
包括缝匠肌和股四头肌, 主要作用为屈髋和伸膝。
内侧群肌肉
包括耻骨肌、长收肌、短 收肌、大收肌和股薄肌, 主要作用为内收和外旋大 腿。
助于增加跳跃高度。
骑自行车
下肢肌肉在骑自行车时通过周 期性收缩实现踏板的推动,同
时维持身体平衡。
游泳
下肢肌肉在游泳中起到推进作 用,通过打水或踢腿产生推进
力。
03
下肢神经系统
坐骨神经及其分支
坐骨神经
人体最粗大的神经,起始于腰骶 部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨 大孔穿出,抵达臀部,然后沿大
腿后方下行到足。
修复策略
根据神经损伤类型及程度,选择保守治疗、显微外科修复或功能重建等方法,促进神经再生及功能恢 复。
血管损伤处理及并发症预防
处理方法
及时止血、清创、修复血管损伤,恢复下肢血液供应,减少缺血时间。
并发症预防
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2. 关节镜治疗膝关节炎是将直径 5mm 的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节
腔内,并将病变部位和组织放大 4 ~ 6 倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关 节软骨,并对关节腔进行清理。
膝关节积液
滑膜炎
滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体 最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,所以损伤和感染的机会较多。 膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤 和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。 如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤 和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核, 一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,
跛行
早期患者由于股骨头内压增高、髋关节内压增高和缺 血而产生疼痛,出现间歇性跛行,休息后减轻。晚期, 由于股骨头塌陷,骨性关节炎可有持续性跛
体征
压痛
腹股沟区压痛,大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止 点压痛,部分患者轴向叩击痛,可有股四头肌及臀大 肌萎缩,早期“4”字试验阳性。
活动受限
早期髋关节活动正常或轻微受限,特别是内旋活动障 碍是重要体征。后期髋关节各个方向活口腔分泌 物,解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对 心脏的抑制作用。(阿托品、东莨菪碱)
抗组胺药
拮抗或阻滞组胺释放,作用于平滑肌和
血管,解除其痉挛(常用药物:异丙嗪)
A B
呼吸道梗阻
舌后坠、口腔分泌物阻塞、喉头水肿、喉痉挛
通 气 不 足 、 低氧血 症
呼吸急促、躁动不安、心动过速、血压升高
其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
麻醉的的分类
吸入麻醉 静脉麻醉
全身麻醉
局部麻醉
表面麻醉 局部浸润 区域阻滞 神经丛阻滞
椎管内麻醉
蛛网膜下隙阻滞 硬脊膜外阻滞
复合麻醉
静吸复合 全麻与非全麻复合
麻醉解剖
由外向内
皮肤 - 皮下组织 - 脂肪层 - 黄韧带 - 硬 脊膜外腔 - 硬脊膜 - 硬脊膜下腔 - 蛛 网膜 - 蛛网膜下腔 - 软脊膜
足踝部
三踝即内踝、外踝和后踝同时发生不同程度的骨折或骨 裂。 内踝是胫骨远端的,外踝为腓骨远端。后踝又叫后唇, 是胫骨和距骨关节面的后缘。
下肢骨骼
阔筋膜张肌
髂胫束
缝匠肌
股外侧肌 股直肌 股内侧肌
股骨粗隆骨折
股骨粗隆间是在大、小转子区, 是股骨干与股骨颈的交界处, 也是承受压力最大的部位。在 股骨颈、干连接的内后方形成 致密的纵行骨板为股骨距。股 骨距决定股骨粗隆骨折的稳定 性。
术后观察与护理
C D
高 血 压 、 低 血压
收缩压高于基础值的 30% 或高于 160mmHg
心律失常
窦性心动过速、房性期前收缩
E
高 热 、 抽 搐 ,惊厥
积极进行物理降温,特别是头部,以防脑水肿
4字试验是指被测试者仰卧平躺,一腿伸直,
4字试验检查
提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压 (即两腿构成一个“4”字),以观察是否诱发同 侧骶髂关节疼痛,正常的话盘起的一侧的膝 盖是能够很轻易地碰到地面或床面的,这是 判断骶髂关节病变的一种检查方法。
膝关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝 盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液 等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧 带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内 / 外翻等 关节疾病。
常见粗隆间骨折
无菌性股骨头坏死
无菌性股骨头坏死又称非创伤性股骨头缺血坏死。 是一种由于骨内循环障碍,骨细胞死亡,进而出现
骨结构和力学功能的改变,引起股骨头塌陷、髋关
节疼痛和功能障碍的疾病。
症状
疼痛
早期症状是腹股沟区或臀部深方疼痛。某些患者的首 发疼痛部位不在髋部,仅表现为大腿前方或膝关节的 疼痛而容易漏诊。随着病情的发展,患者疼痛呈进行 性加重。
新时代
新征程
髋关节
由股骨头与髋臼构成,属球窝关节,是典型 的杆臼关节。
股骨局解
股骨 ( femur )又名大腿
骨、髀骨,是人体最长的
管状骨。上端以股骨头和
髋臼构成髋关节,下端与 髌骨、胫骨上端构成膝关 节,支撑全身体重 。
胫腓骨
胫 骨 干 中 上 段横截 面呈三 角形, 下 1/3 处 横截面 呈 四 方 形 。 中下 1 /3 交界处 比较细 ,又是 形态发 生 改 变 的 部 位,为 骨折好 发部位 。
椎管内麻醉
将局麻药物注入椎管内的某一腔隙,使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
麻醉前用药
镇静催眠药
镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用,对
局麻药药物的毒性反应也有一定的预防 作用。(巴比妥类、苯二氮卓类地西泮)
镇痛药
镇静及镇痛作用,与全身麻醉药有协同 作用,可减少麻醉药物用量。常用药物 有:吗啡、哌替啶
常见病因
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎 多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路 姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
临床表现
多数膝关节炎患者初期症状较 轻,若不接受治疗病情会逐渐 加重。主要症状有膝部酸痛、 膝关节肿胀、膝关节弹响等症 状。膝关节僵硬、发冷也是膝 关节炎的症状之一,以僵硬为 主、劳累、受凉或轻微外伤而 加剧,严重者会发生活动受限。
分期(ARCO)
4期 3期 2期 1期 0期
正常 X线片和CT正常, 骨扫描和/或MRI 异常 骨硬化,溶解 局灶性骨疏松, 半月征或关节扁 平 骨关节炎,髋臼 改变,关节损毁
髋关节置换术
将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定 在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能, 是一种较成熟、可靠的治疗手段 。
治疗
1. 治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能 促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中 富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改
善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但