静脉输液的配制与合理使用 (2)优秀课件
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静脉输液课件优秀课件
的安全。
05
静脉输液的安全与防护措施
静脉输液操作的安全规范
严格执行无菌操作
静脉输液时要保证注射部位的无菌状态，遵守正确的消毒和防护措施。
合理选择穿刺血管
选择合适的血管进行穿刺，避免选择破损、炎症、瘢痕等部位。
规范操作流程
按照规范的流程进行注射，包括核对患者信息、药物信息、消毒、穿刺、固定、调节滴速 等环节。
适用范围
静脉输液适用于需要快速补充体液、药物或营养物质的情况，如严重呕吐、 腹泻、大出血、休克等。同时，对于一些特殊疾病如癌症化疗、器官移植等 ，静脉输液也是其主要治疗手段之一。
02
静脉输液技能操作流程
静脉输液前的准备工作
评估
01
了解患者身体状况、血管条件和药物过敏史等。
准备用物
02
输液器、药品、消毒液、棉签、输液架等。
针对不同问题的具体解决方案
穿刺失败
选择合适的血管和进针角度，穿刺前对 患者进行心理疏导，减轻紧张情绪。
液体外渗
控制输液速度，加强针头固定，发现外 渗及时停止输液并局部冷敷。
静脉炎
避免长时间输液，严格执行无菌操作， 局部使用抗生素软膏。
输液过敏
立即停止输液，给予抗过敏药物，严重 者给予抢救治疗。
特殊情况下的处理方法
洗手戴手套
03
操作前清洁双手并戴手套。
静脉输液的具体操作步骤
选择穿刺血管
选择合适的血管，如手背、手腕、肘部 等。
消毒
以穿刺点为中心，用消毒液棉签或棉球 由内向外环形消毒，直径约5cm。
穿刺
将针头与皮肤成15-30度角进针，见到回 血后，降低穿刺角度，将针头再进入血 管约1-2mm。
固定
静脉输液ppt课件PPT课件
第一节 静 脉 输 液静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
脉液的原理静输静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是：瓶须1．液体必有一定的高度，即需要压具有一定的水柱。
须与气2．液面上方必大相通（除液体软气压包装袋），使液面受大的作用，当气压静压时压大强大于脉，液体向力动低的方向流。
输畅扭压针头并3．液管道通，不曲、不受，不堵塞，确保静内在脉血管。
目的及适症应 补充血容量，维持血压，改善微循环。
补充水分及电解质， 维持酸碱平衡。
补充营养，供给热能， 促进组织修复解毒，控制感染， 利尿和治疗疾病。
常用于重、严烧伤大出血、休克等患者 。
常用于水、脱酸平衡紊患者碱乱如腹、泻烈吐、剧呕大手后。
术常用于慢性消耗性疾病，不能口食经进及胃道吸收障碍肠如昏迷、口腔疾病等患者。
常用于中毒、各感染、种及水，脑组织肿以及各需脉入种经静输物治的患者药疗。
常用溶液晶体溶液胶体溶液静脉高营养晶体溶液晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短持对维胞、细内外水分的相平衡对起着重要的作用，正体对纠内解失电质调效果著。
显常用的晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液葡萄糖溶液常用溶液有:5 %葡萄糖溶液10 %葡萄糖溶液用于充水分和能，补热减组织少分解，防止体生，酮产减质少蛋白的消耗，进钾进细内促离子入胞。
等渗解溶液电质常用溶液有0.9 %氯化钠溶液5 %葡萄糖氯化钠溶液复方氯化钠溶液。
补电质用于充水和解，维压持体液容量和渗透平衡常用溶液有5 %碳酸氢钠溶液1.2 %乳酸钠溶液纠用于正酸中毒，调节碱酸平衡。
常用溶液有20 %甘露醇25 %山梨醇25 % 、50%葡萄糖溶液能迅速提高血渗透，浆压回收水分入血管，组织进内消除水肿同可降低，时颅内压改善中神系的功能枢经统用于利尿水脱胶体溶液胶体溶液的分子大，在血管内存留时间长对维浆胶压持血体渗透，增加血容量，改善微循，环压显提高血有著效果。
静脉滴注的合理用药ppt课件
在静脉滴注给药中，药物配伍禁忌会造成治疗失败 或不良反应的产生。 1.药物溶剂性质不同引起不溶。难溶于水的药物不 能与易溶于水的药物配伍。 2.氧化还原反应，如维生素C具有还原性，不能与 有氧化性的药物配伍。 3.络合反应等导致的沉淀，四环素及喹诺酮类药物 与含金属离子的药物配伍，易产生难溶性络合物。
静脉滴注的合理用药
静脉滴注是临床常用的重要的给药方式 ， 同时也是风险性较大的一种给药方式。据 我国国家不良反应监测中心的调查显示， 中国的注射液使用率为58.5%，2009年药 物不良反应报告品种59%为注射液，因此 应加强静脉滴注过程中的合理用药。
一.合理的选择溶媒
1.溶媒的pH值，对加入药物的稳定性有一定影响。 1.1水解：如青霉素水溶液稳定PH为6.06.5，在葡萄糖（PH3.2-5.5)中可加速水 解而效价降低。而在0.9%NS（PH4.57.0)中则稳定。 1.2 酸碱反应：如奥美拉唑为弱碱性药物， 在酸性溶媒中不稳定，应用0.9%NS做溶 媒。
三.合理的给药剂量及给药时间
1.合理的给药剂量安全，有效。剂量过小达不到有 效血药浓度，剂量过大则不良反应增加。 1.1常规60岁以上老年人剂量为成人剂量的3/4。 1.2儿童剂量常按体重计算。 儿童剂量=剂量/kg.次（或日）x体重（kg） 儿童剂量=儿童体重（kg）/成人体重（60kg）X成 人剂量
2.临床常根据t1/2（半衰期）计算给药时间 2.1 t1/2在6-24小时之间的药物，首次给予负荷 剂量（X=2X0),根据药物半衰期间隔一定 时间 ,再给予维持剂量。 2.2 t1/2很短的药物，如治疗窗大的药物，可加大剂 量，使药物很快达稳态血药浓度，减少用药次数。 如治疗窗小的药物，则应检测血药浓度。
静脉滴注的合理用药
静脉滴注是临床常用的重要的给药方式 ， 同时也是风险性较大的一种给药方式。据 我国国家不良反应监测中心的调查显示， 中国的注射液使用率为58.5%，2009年药 物不良反应报告品种59%为注射液，因此 应加强静脉滴注过程中的合理用药。
一.合理的选择溶媒
1.溶媒的pH值，对加入药物的稳定性有一定影响。 1.1水解：如青霉素水溶液稳定PH为6.06.5，在葡萄糖（PH3.2-5.5)中可加速水 解而效价降低。而在0.9%NS（PH4.57.0)中则稳定。 1.2 酸碱反应：如奥美拉唑为弱碱性药物， 在酸性溶媒中不稳定，应用0.9%NS做溶 媒。
三.合理的给药剂量及给药时间
1.合理的给药剂量安全，有效。剂量过小达不到有 效血药浓度，剂量过大则不良反应增加。 1.1常规60岁以上老年人剂量为成人剂量的3/4。 1.2儿童剂量常按体重计算。 儿童剂量=剂量/kg.次（或日）x体重（kg） 儿童剂量=儿童体重（kg）/成人体重（60kg）X成 人剂量
2.临床常根据t1/2（半衰期）计算给药时间 2.1 t1/2在6-24小时之间的药物，首次给予负荷 剂量（X=2X0),根据药物半衰期间隔一定 时间 ,再给予维持剂量。 2.2 t1/2很短的药物，如治疗窗大的药物，可加大剂 量，使药物很快达稳态血药浓度，减少用药次数。 如治疗窗小的药物，则应检测血药浓度。
静脉输液的正确配置与合理使用通用课件
静脉输液的正确配 置与合理使用通用 课件
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液的正确配置 • 静脉输液的合理使用 • 静脉输液的安全管理 • 特殊情况下的静脉输液处理
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义与重要性
静脉输液
指通过静脉血管将药物、营养物 质、血液等输送到体内，以达到 治疗疾病、补充营养、维持生命 体征等目的的过程。
静脉输液的常用溶液与药物
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、林格氏溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、营养支持药物等。
02
静脉输液的正确配置
配置前的准备与注意事项
01
02
03
04
准备所需物品
确保准备齐全所需的药品、输 液器、注射器、消毒用品等，
并检查其有效期和质量。
核对药品信息
仔细核对药品名称、剂量、浓 度、有效期等信息，确保药品
注意保持呼吸道通畅， 避免缺氧和二氧化碳 潴留。
监测心电、血压等指 标，及时处理异常情 况；
静脉输液在急救中的应用与注意事项
在急救中，静脉输液是快速补 充血容量、纠正休克的有效方 法；
选择合适的血管，如大静脉或 深静脉，以保障输液通畅；
注意控制输液速度和量，避免 引起心肺功能不全或肺水肿。
感谢观 看
静脉输液的合理使用
根据病情选择合适的输液方式
口服给药无效或病情严重需要快速治疗时，应选择静脉输液。 根据病情和药物性质，选择合适的输液方式，如单次给药、持续输液、间歇给药等。
对于需要长期输液的患者，应考虑建立深静脉通道，以减少穿刺次数和血管损伤。
掌握输液速度与用药时机的调整
根据患者的年龄、病情、药物性 质和治疗效果，合理调整输液速
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液的正确配置 • 静脉输液的合理使用 • 静脉输液的安全管理 • 特殊情况下的静脉输液处理
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义与重要性
静脉输液
指通过静脉血管将药物、营养物 质、血液等输送到体内，以达到 治疗疾病、补充营养、维持生命 体征等目的的过程。
静脉输液的常用溶液与药物
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、林格氏溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、营养支持药物等。
02
静脉输液的正确配置
配置前的准备与注意事项
01
02
03
04
准备所需物品
确保准备齐全所需的药品、输 液器、注射器、消毒用品等，
并检查其有效期和质量。
核对药品信息
仔细核对药品名称、剂量、浓 度、有效期等信息，确保药品
注意保持呼吸道通畅， 避免缺氧和二氧化碳 潴留。
监测心电、血压等指 标，及时处理异常情 况；
静脉输液在急救中的应用与注意事项
在急救中，静脉输液是快速补 充血容量、纠正休克的有效方 法；
选择合适的血管，如大静脉或 深静脉，以保障输液通畅；
注意控制输液速度和量，避免 引起心肺功能不全或肺水肿。
感谢观 看
静脉输液的合理使用
根据病情选择合适的输液方式
口服给药无效或病情严重需要快速治疗时，应选择静脉输液。 根据病情和药物性质，选择合适的输液方式，如单次给药、持续输液、间歇给药等。
对于需要长期输液的患者，应考虑建立深静脉通道，以减少穿刺次数和血管损伤。
掌握输液速度与用药时机的调整
根据患者的年龄、病情、药物性 质和治疗效果，合理调整输液速
静脉输液课件优秀课件
静脉输液的种类与操作流程
02
操作流程：静脉输液的操作流程包括准备药品和器械、确认患者身份和诊断、选择合适的穿刺部位、进行穿刺、确认穿刺成功后输入药液、记录输液信息和患者反应等步骤。
03
需要注意的是，静脉输液是一项专业的医疗操作，需要在医生的指导下进行。在进行任何医疗操作前，请务必咨询专业医生或医疗机构，并遵循其指导和建议。
静脉输液技能实践
02
1
静脉输液的准备工作
2
3
静脉输液需要准备一次性输液器、消毒棉签、注射器、药品、治疗盘等物品。
准备物品
患者需要排空膀胱，避免在输液过程中离座。同时，患者应保持良好的心态，避免紧张情绪。
患者准备
医生需要评估病房或治疗室的环境，确保环境安静、整洁、安全，符合静脉输液的要求。
环境准备
抗肿瘤药物
特殊药物的使用与注意事项
口服给药
01
口服给药吸收较慢，生物利用度较低。适用于慢性疾病的治疗和预防。
静脉输液与其他给药方式的比较
肌肉注射
02
肌肉注射吸收快，适用于短期治疗和紧急情况。但肌肉注射疼痛感较强，注射部位易出现硬结和炎症。
皮下注射
03
皮下注射吸收较慢，适用于需要缓慢释放的药物。但皮下注射不适用于急救治疗。
要对所有的输液设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运行。
定期检查
输液设备应存放在干燥、通风、无尘的地方，避免阳光直射和高温。
储存管理
要对输液设备的维护和使用情况进行记录，以便追踪和管理。
记录管理
静脉输液的设备维护与管理
静脉输液的教学与培训
05
静脉输液的教学策略与方法
案例教学
通过展示真实的静脉输液案例，帮助学生了解实际操作过程和可能遇到的问题。
静脉输液ppt多图版内容详析.ppt
见尿补钾
30
参考材料
静脉输液泵、注射泵
31
参考材料
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
32
参考材料
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
周围静脉
7
参考材料
手 背 静 脉 网
8
参考材料
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
周围静脉
9
参考材料
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
10
参考材料
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
11
参考材料
备物 加药 插管
14
参考材料
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
15
参考材料
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
16
参考材料
排气法
17
参考材料
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
18
参考材料
胶布固定方法
夹板固定肢体法
19
参考材料
注意事项
静脉输液ppt课件
药物成分不纯等
Company Logo
原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。
LOGO
静脉输液
陈永利
泗洪县中心医院
第一节 静 脉 输 液 ❖静脉输液（intravenous infusion）是将一定
量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
Company Logo
目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
Company Logo
排气法
Company Logo
结扎止血带方法
静脉穿刺方法Company Logo Nhomakorabea布固定方法
夹板固定肢体法
Company Logo
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
2、临床操作要求
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
Company Logo
建立静脉药物配置中心
静脉药物配置中心（PIVAS）：就是 在符合国际标准，依据药物特性设计的操作 环境下，受过培训的药技人员严格按照操作 程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物 和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质 服务。
Company Logo
原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。
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静脉输液
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泗洪县中心医院
第一节 静 脉 输 液 ❖静脉输液（intravenous infusion）是将一定
量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
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目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
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排气法
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法Company Logo Nhomakorabea布固定方法
夹板固定肢体法
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
2、临床操作要求
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
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建立静脉药物配置中心
静脉药物配置中心（PIVAS）：就是 在符合国际标准，依据药物特性设计的操作 环境下，受过培训的药技人员严格按照操作 程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物 和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质 服务。
静脉输液课件优秀课件
皮肤表层，到达静脉血管。
静脉输液的目的：静脉输液可以 迅速、有效地治疗各种疾病，达
到以下目的
1. 补充血容量，维持正常的血液 平衡；
静脉输液的定义与目的
01
02
03
04
2. 维持血压，保障重要脏器 的血液灌注；
3. 迅速补充身体所需的营养 物质；
4. 纠正水电解质紊乱，维持 酸碱平衡；
5. 输送药物，达到治疗疾病 的目的。
静脉输液的结束与处理
结束输液
01
完成输液后，拔出针头，再次消毒皮肤。
整理物品
02
清理并消毒所用物品，归还原位。
记录总结
03
记录病人输液过程及反应情况，总结经验教训。
03 静脉输液的安全 与护理
静脉输液的不良反应与处理
发热反应
主要由于细菌或病毒感染引起，表现为寒战、高热等症状，需立即 停止输液并给予抗感染治疗。
分享实践经验
鼓励医护人员分享自己在临床实践中的经验和教训，为其他同行提 供参考和借鉴，共同提高静脉输液服务水平。
THANKS
感谢观看
静脉输液课件优秀课件
汇报人： 2023-12-08
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液技能与操作 • 静脉输液的安全与护理 • 特殊情况的静脉输液 • 静脉输液的未来与发展
01 静脉输液基础知 识
静脉输液的定义与目的
静脉输液的定义：静脉输液是一 种将无菌药液直接输入静脉的方 法，通常使用针头或留置针穿过
老年人对疼痛和不适的感受较为敏感，需要注意其情绪状态和舒适度。
危重病人的静脉输液
危重病人往往病情复杂，需要 快速、准确地建立静脉通道， 保证药物的及时输注。
在静脉输液过程中，需要密切 观察病人的生命体征和病情变 化，及时调整治疗方案和输液 速度。
静脉输液的目的：静脉输液可以 迅速、有效地治疗各种疾病，达
到以下目的
1. 补充血容量，维持正常的血液 平衡；
静脉输液的定义与目的
01
02
03
04
2. 维持血压，保障重要脏器 的血液灌注；
3. 迅速补充身体所需的营养 物质；
4. 纠正水电解质紊乱，维持 酸碱平衡；
5. 输送药物，达到治疗疾病 的目的。
静脉输液的结束与处理
结束输液
01
完成输液后，拔出针头，再次消毒皮肤。
整理物品
02
清理并消毒所用物品，归还原位。
记录总结
03
记录病人输液过程及反应情况，总结经验教训。
03 静脉输液的安全 与护理
静脉输液的不良反应与处理
发热反应
主要由于细菌或病毒感染引起，表现为寒战、高热等症状，需立即 停止输液并给予抗感染治疗。
分享实践经验
鼓励医护人员分享自己在临床实践中的经验和教训，为其他同行提 供参考和借鉴，共同提高静脉输液服务水平。
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静脉输液课件优秀课件
汇报人： 2023-12-08
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• 静脉输液基础知识 • 静脉输液技能与操作 • 静脉输液的安全与护理 • 特殊情况的静脉输液 • 静脉输液的未来与发展
01 静脉输液基础知 识
静脉输液的定义与目的
静脉输液的定义：静脉输液是一 种将无菌药液直接输入静脉的方 法，通常使用针头或留置针穿过
老年人对疼痛和不适的感受较为敏感，需要注意其情绪状态和舒适度。
危重病人的静脉输液
危重病人往往病情复杂，需要 快速、准确地建立静脉通道， 保证药物的及时输注。
在静脉输液过程中，需要密切 观察病人的生命体征和病情变 化，及时调整治疗方案和输液 速度。
静脉输液的配制与合理使用 (2)PPT推荐版
一、药物溶媒的选择
难溶性药物，常含乙醇、丙二醇、甘油等， 配伍时，由于溶媒组成改变，常产生结晶、浑 浊或沉淀等现象
如——安定注射液（含40%丙二醇、10%乙 醇)与5%GS或生理盐水配伍时易析出沉淀
一、药物溶媒的选择
质子泵抑制剂——弱碱性药物，酸性环境中不稳定， 应避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍, 不宜采用葡 萄糖、果糖、混合糖、转化糖等与之配伍
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
三、输液速度
应减慢滴速的药物
硝基 咪唑类
中药 注射剂
奥硝唑 参麦注射液 丹参川芎嗪
浓 度 为 2.5-5mg/ml ， 每 100ml 滴 注 时 间 不 应少于30min。
严格控制滴速，每分钟滴速不应超过40滴， 否则可能导致胸闷，气急等不适。
2、不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液 管中使用
建议：间隔溶媒
四、输液顺序
➢ 钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）
1. 本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不 应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。 2. 本品与硫喷妥钠等混合时，会有沉淀生成和结晶 析出。
建议：1.避免联用；2.间隔溶媒
先晶后胶
碱性溶液（碳酸氢钠注射液）
• 晶体溶液 常用输液溶媒的pH范围
静脉输液——将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法 五、药物放置条件——避光
葡萄糖溶液 美洛西林钠 常规剂量含Na+较多，避免再增加Na+
五、药物放置条件——避光
（硝2普）钠易发生光敏增反加应等血，钠使渗，药不物电利失于效解降；压质溶液（0.9%氯化钠注射液） 碱性溶液（碳酸氢钠注射液） 分析：临床传统配伍方式，习惯性用药，但是维生素C在体内脱氢，形成可逆性氧化还原系统，会使胰岛素失活。
静脉输液操作ppt课件
规
就可以拔针了，如果您有不舒服请随时拨打床
头的呼叫器，我把呼叫器放在您的*侧枕头边，
范
我也会随时巡视病房的，谢谢您的配合！）
13
输
液
在输液过程中，点滴系数是
速
指每毫升溶液的滴数。目前常用静 脉输液器的点滴系数由10、15、20
度
三种型号。静脉点滴的速度和时间
与
可按下列公式计算。
时 间
（1）已知每分钟滴数与液体总量， 计算输液所需用的时间。
程
9.洗手: 严格按七步洗手法洗手；
规
范
10.备输液贴: 输液贴帖在一次性垫巾上；
10
密
11.消毒瓶口:消毒瓶口方法正确；
闭
式
12.取输液器: 严格查对输液器有效期，用小手指
静
勾出输液器；
脉
13.排气: 排气至头皮针1/3处，一次成功无气泡，
输
滴壶内液面达到1/2‐1/3满，枕头挂于莫非氏管 侧孔处，针头向下、不能倒置；
的
将大量的液体、电解质或血液由
静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部
位与输液的不同，可分为外周静脉输液、
中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血
定
等。
义
静
1、易将药物达致疗效浓度，并可持续 维持疗效所需的恒定浓度。
脉
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可
输
经静脉给予。
液
3、可迅速地补充身体所丧失的液体或
调节滴数，计算时间；
式
21.整理床单位: 协助患者取舒适的体位，注意
静
保暖；
脉
输
22.再次查对并交代注意事项: 核对床头卡、患 者及液体，在输液卡上所输入的液体处打钩、
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病情 药物
年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
三、输液速度
应减慢滴速的药物
硝基 咪唑类
中药 注射剂
奥硝唑 参麦注射液 丹参川芎嗪
浓 度 为 2.5-5mg/ml ， 每 100ml 滴 注 时 间 不 应少于30min。
五、药物放置条件——避光
需避光的药物
5、芳胺类药物：对氨基水杨酸。
6、含有不饱和碳键的药物：两性霉素B。
7、抗肿瘤药物：顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、 氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、高三尖杉酯 碱、紫杉醇、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙。
严格控制滴速，每分钟滴速不应超过40滴， 否则可能导致胸闷，气急等不适。
滴注速度不宜过快，过快可致皮疹、头痛
消化 系统
心脑血 管系统
门冬氨酸钾 镁
滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症， 出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降 等。
三 磷 酸 胞 苷 滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度
二钠
（3）光照也会使药物降解变色。
西咪替丁
现配现用
结构中含氰基，在水溶液易水解。
还原型谷胱甘肽 2h内使用
谷胱甘肽是含有巯基的三肽类化合 物，其水溶液在空气中易氧化成氧 化型谷胱甘肽。
五、药物放置条件——时间
心血管系统药物 限定时间
前列地尔
2h内使用
内分泌系统药物 限定时间
胰岛素
现配现用
神经系统药物
甲钴胺 硫辛酸
PH值 3.2~5.5 4.5~7.0 3.5~5.5 3.0~5.5 7.5~8.5 4.5~7.5
一、药物溶媒的选择
不宜使用生理盐水作为溶媒的药物
硝普钠 盐酸氨溴索 美洛西林钠 培氟沙星 奥沙利铂
增加血钠，不利于降压 尽可能用糖，在PH>6.3时会发生沉淀 常规剂量含Na+较多，避免再增加Na+ 遇氯离子，会形成沉淀 与氯化物合用，会发生降解
应缓慢。
四、输液顺序
先晶后胶 先盐后糖 宁酸勿碱
四、输液顺序
常用溶液
先晶后胶
• 晶体溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液（0.9%氯化钠注射液） 碱性溶液（碳酸氢钠注射液） 高渗溶液（10%葡萄糖）
• 胶体溶液
低分子右旋糖酐 羟乙基淀粉40氯化钠注射液 血液制品 白蛋白
四、输液顺序
➢ 注射用五水头孢唑林 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大 霉素、卡那霉素、乳糖酸红霉素、氨茶碱、葡萄糖 酸钙、利多卡因、盐酸氨溴索等
限定时间
现配现用 6h内稳定
原因
（1）剂型为脂肪乳，放置会发 生电位改变、破乳，使药物失 效；（2）易发生光敏反应，使 药物失效；
原因
蛋白多肽易在溶液中逐渐缔合 成二聚体、六聚体和多聚体， 伴随溶解度下降出现沉淀；
原因
易发生光解反应，开封后立即 使用的同时，注意避光。
五、药物放置条件——避光
需避光的药物
1、维生素类药物: 复方维生素注射液、维生素B1注射液 、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液和 叶酸。
2、噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪。
3、喹诺酮类药物：环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、 依诺沙星、氟罗沙星。
4、酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素 、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等。
一、药物溶媒的选择
不宜使用葡萄糖注射液作为溶媒的药物
泮托拉唑钠 呋塞米 肝素钠 青霉素类
与酸性物质接触会不稳定 析出晶体 在PH<6的溶液中很快失效 在酸性或碱性溶液均使之分解加速
一、药物溶媒的选择
不宜与含钙输液作为溶媒的药物
头孢曲松
极易产生沉淀，有可能引起患者死亡
四环素 硫辛酸
钙离子可与四环素络合，使四环素降效 可与硫辛酸的二硫基键反应
建议：1.避免联用；2.间隔溶媒
五、药物放置条件——时间
消化系统药物 限定奥美拉唑 （奥西康）
兰索拉唑 （悦康）
3h内使用
4h内使用
溶解后尽快 使用
（1）质子泵抑制剂，结构中含亚 磺酰基，在水溶液中易水解；
（2）由于输液容量大，导致pH值 降低，pH降至<7时，药物降解， 药液变色失效；
v常用的含钙输液有复方氯化钠注射液和葡萄糖酸钙 注射液
一、药物溶媒的选择
难溶性药物，常含乙醇、丙二醇、甘油等， 配伍时，由于溶媒组成改变，常产生结晶、浑 浊或沉淀等现象
如——安定注射液（含40%丙二醇、10%乙 醇)与5%GS或生理盐水配伍时易析出沉淀
一、药物溶媒的选择
质子泵抑制剂——弱碱性药物，酸性环境中不稳定， 应避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍, 不宜采用葡 萄糖、果糖、混合糖、转化糖等与之配伍
静脉输液的配制与合理使用 (2)优秀课 件
主要内容
1
药物溶媒的选择
2
输液浓度
3
输液速度
4
输液顺序
5
药物放置条件
静脉输液——将大量的液体、电解质或血液由静脉
注入称之为静脉输液法
一、药物溶媒的选择
常用输液溶媒的pH范围
溶媒 葡萄糖注射液
生理盐水 葡萄糖氯化钠注射液
果糖注射液 碳酸氢钠注射液 复方氯化钠注射液
v 推荐使用其专用溶媒 (含聚乙二醇，一水合枸橼酸)
二、输液浓度
Ø过度稀释难以维持有效血药浓度；滴注的 时间过长药液易被水解破坏
Ø稀释不足导致血药浓度迅速升高造成不良 反应
二、输液浓度
药品名称 注射用盐酸 万古霉素
泰能
规格
推荐可接受浓度
0.5g
0.5g/100ml0.9%NS
0.5g+0.5g
0.5g(以亚胺培南 计)/100ml0.9%NS
注射用更昔洛韦 0.25g 不超过0.7g/100ml
长春西汀注射液 2ml
不超过6ml/250ml
肾康注射液 20ml
每20ml/60ml10%GS
备注 浓度过高易引 起静脉炎 浓度过高发生 混浊
易引起静脉炎
易引起溶血
浓度高易产生 颗粒
三、输液速度
影响输液速度因素
年龄
成人 —— 40～60滴/分 儿童 —— 20～40滴/分
建议：1.尽量避免与这些药联用；2.间隔溶媒
四、输液顺序
➢ 盐酸左氧氟沙星 1、不宜与其他药物同瓶混合静滴，或者同一根输液 管内静滴
2、不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液 管中使用
建议：间隔溶媒
四、输液顺序
➢ 钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）
1. 本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不 应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。 2. 本品与硫喷妥钠等混合时，会有沉淀生成和结晶 析出。