骨巨细胞瘤的X线诊断分析
骨巨细胞瘤的X线诊断分析
骨巨细胞瘤的X线诊断分析目的：探究骨巨细胞瘤X线的诊断方法和分析。
方法：选取2013年3月-2014年5月收治的51例骨巨细胞瘤患者进行X线诊断，并分析影像表现。
结果：11例患者为肱骨上端，8例患者为股骨上端，2例患者为胫骨上端，21例患者为股骨下端，3例患者为肩胛骨，2例患者为髂骨，2例患者为颅骨，2例为胸椎骨。
病理诊断的准确率为81.8%，检查结果的准确率高，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨巨细胞瘤患者采用X线诊断的方法，分辨率高，能够对骨肿瘤的影响进行清晰反应，为骨肿瘤首选、重要的检查方法。
标签：骨巨细胞瘤；X线诊断；诊断效果骨巨细胞瘤为原发性的骨肿瘤，较为常见，骨巨细胞瘤的侵袭性较高，对骨质溶蚀具有较大的破坏作用，能够穿过骨皮质从而成为软组织包块，刮除术之后的复发率较高，少数患者会有肺转移或者局部恶性病变的情况[1]。
该疾病的原发部位一般在骨骺，在病灶的不断扩大中，逐渐向干骺端侵及，大多会侵犯长骨。
该疾病的病因并不清楚，其瘤组织质软而脆、血供丰富、似肉芽组织。
在对患者诊治的过程中必须选择良好的诊断方法，虽然目前在临床上广泛使用磁共振和螺旋CT，但是对于骨巨细胞瘤的患者采用CT诊断，效果显著，分辨率高，占据着不可替代的位置[2]。
选取2013年3月-2014年5月收治的51例骨巨细胞瘤患者进行X线诊断，并分析影像表现，现报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料选取2013年3月-2014年5月收治的51例骨巨细胞瘤患者进（39.76±6.23）行X线诊断，男性22例，女性29例，年龄范围：24-68岁，平均年龄为：岁，病程范围：2个月-3年，平均病程为：（13.9±5.9）年。
病理分级：I级为良性巨细胞瘤，II级为中间型巨细胞瘤，组织较为活跃，能够成为良性或者恶性，III级为恶性的巨细胞瘤。
30例患者为I级，12例患者为II级，9例患者为III 级，所有患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
骨巨细胞瘤影像诊断
血管造影：恶性肿瘤征象(血运丰富、肿 染色、大血管中断、AVM等)
瘤血管
鉴别：动脉瘤样骨囊肿、嗜酸肉芽肿、转移瘤、
骨滑膜肉瘤、脊索瘤等
生长迅速 4月后
骨盆
CT
溶骨型
骨巨细胞瘤X线表现
多房性偏心性膨 胀性骨质破坏， 典型者呈皂泡状； 破坏边缘呈筛孔 状；肿瘤突破骨 皮质或骨壳又在 外围形成单层或 多层骨壳；有横 向生长趋势
合 并 病 理 性 骨Байду номын сангаас折
2 例
薄 壳
纵向生长
C6病理性 压缩骨折
短管状骨
胫骨骨骺
骨巨细胞瘤MRI
右 股 骨 颈 巨 细 胞 瘤
X线： CT：更好显示肿瘤的范围和皮质破坏区CT值是44Hu，明显
强化 MRI：T1低到中等信号，T2呈高信号。髓内部分T1显示最
好，骨外部分T2显示为佳。含有大量的含铁血黄素在T1 和T2的信号明显减低 血管造影：少数正常，多数有肿瘤染 色及血湖区，中心 可有无血管区 鉴别：动脉瘤样骨囊肿、单纯性骨囊肿、成软骨细胞瘤、骨 血管瘤
骨肿瘤影像诊断
巨细胞瘤
巨细胞瘤
骨巨细胞瘤 恶性骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤
病理：来自未分化结缔组织，瘤体＝基质细胞＋多核巨细 胞，可见纤维化、囊变出血及含铁血黄素沉着
临床：常见，20～40岁多见，各骨均可发生但以股骨远端、 胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端和骶骨最常见。逐渐加重 的疼痛，局部肿胀和压痛，邻近关节的活动受限。病程缓 慢，如生长迅速或生长突然加速多为恶性。可复发。
恶性骨巨细胞瘤
三型：(a)原发型，从开始就是恶性；(b)进化型，是 指原发的良性GCT自发性或因为复发多次手术切除或 经过一个长的潜伏期以后的恶性变；(c)继发型，良性 的GCT放疗后发生了恶变。
骨巨细胞瘤icds标准
骨巨细胞瘤ICD-10诊断标准骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤，ICD-10编码为M8717/1。
以下是骨巨细胞瘤的诊断标准，包括临床诊断、影像学检查、病理学诊断、遗传因素和治疗方式等方面。
1.临床诊断骨巨细胞瘤主要表现为疼痛、肿胀和关节活动受限等症状。
疼痛通常为间歇性，但随着病情的进展可能会加剧。
肿瘤通常位于长骨干骺端，特别是膝关节和踝关节周围。
临床诊断需要考虑患者的症状、体格检查和病史。
2.影像学检查骨巨细胞瘤的影像学表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶呈肥皂泡样改变。
X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶呈肥皂泡样改变；CT能显示骨皮质变薄无膨胀，病灶呈肥皂泡样改变，溶骨区内有间隔或斑点钙化影；MRI表现病变部位骨端偏心位溶骨性病灶，T1呈低信号，T2呈高信号，其间可见条带状影，部分病例可见线状分隔。
3.病理学诊断骨巨细胞瘤的病理学表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶呈肥皂泡样改变。
镜下可见肿瘤由许多相互交错的片状或条状瘤细胞组成，这些瘤细胞由薄而弯曲的纤维分隔开。
肿瘤细胞的核大小不一，染色深，形状不规则，可见核仁。
部分病例可见瘤细胞多核现象。
4.遗传因素骨巨细胞瘤与遗传因素有关。
某些基因的突变可以增加患骨巨细胞瘤的风险。
这些基因包括P53、COL1A1和RANKL等。
因此，遗传因素也是骨巨细胞瘤诊断的一部分。
5.治疗方式骨巨细胞瘤的治疗方式包括手术切除、放疗和药物治疗等。
手术是治疗骨巨细胞瘤的主要方法，切除肿瘤并重建骨骼的稳定性是必要的。
对于不能切除的肿瘤或复发的肿瘤，可以采取放疗或药物治疗等辅助治疗措施。
总之，骨巨细胞瘤的诊断需要综合考虑临床诊断、影像学检查、病理学诊断、遗传因素和治疗方式等方面。
对于每个患者，应该根据其具体情况制定个性化的治疗方案。
普通X线、CT、MRI对骨巨细胞瘤的影像诊断分析
普通X线、CT、MRI对骨巨细胞瘤的影像诊断分析摘要】目的本文分析普通X线、CT、MRI影像学诊断方法对骨巨细胞瘤的诊断特点及其鉴别诊断，以提高对骨巨细胞瘤的影像诊断。
方法11例病例，分别行普通X线、CT、MRI影像检查及诊断。
对这些病例进行影像分析，与病理对照。
结果11例X线表现均为囊状膨胀性溶骨性骨破坏；6例MRI出现液—液平面；2例CT病灶内出现骨性分隔；3例CT表现骨皮质中断，骨包壳不完整。
结论普通X线、CT、MRI对骨细胞瘤的诊断各具特征，对这三种检查方法认识及三种影像表现相互补充，对骨巨细胞瘤影像诊断提供更具充分依据。
【关键词】骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤是一种常见骨肿瘤。
本文搜集本院经病理证实为骨巨细胞瘤的11病例，通过普通X线、CT、MRI影像分析与病理对照。
探讨普通X线、CT、MRI的骨巨细胞瘤影像表现，对这三种检查方法影像综合分析，从而为提高骨巨细胞瘤影像诊断提供更具充分依据。
1资料与方法1.1一般资料搜集我院2005～2007年病例11例，年龄15～ 45岁，男7例，女4例。
其中有3 例诊断为动脉瘤样骨囊肿，2例诊断为骨囊肿；6例病理证实骨巨细胞瘤。
1.2设备X线机：GE 500 ｍA、Kodak CR 900；CT机GE公司Hispeed FX/I全身螺旋CT机，层厚、层距为5～7 mm，螺距为1;MRI：GE Singa 0.2 T。
2结果2.1 普通X线表现11例均为囊状膨胀性溶骨性骨破坏，6例呈偏心性破坏，3例为中心性破坏，2例病灶内出现骨性分隔；3例骨皮质中断，骨包壳不完整，其中3例出现软组织肿块；有明显硬化边者1例，边缘出现筛孔状骨质破坏5例。
2.2 CT表现7例均表现为骨囊状膨胀性骨破坏，密度不均匀，呈囊实性改变，其中偏心性病变5例，中心性病变1例。
骨皮质中断、破裂并形成软组织肿块者6例，骨包壳完者2例；病灶周围出现硬化边者2例，无硬化边者5例；病灶周围出现筛孔者4例；病灶内出现液—液平面上半部密度低于下半部。
骨巨细胞瘤影像诊断
骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤是一种罕见的良性骨肿瘤，来源于多核巨细胞，发生在骨的任何部位，尤其是长骨的骨髓腔内。
本文旨在详细介绍骨巨细胞瘤的影像表现及诊断方法。
1、X线表现骨巨细胞瘤的X线表现呈现为局部骨质破坏和瘤周反应，破坏区边缘模糊或毛糙，瘤周反应范围广泛，可有明显的半月形透亮区出现，被称为Shaefer征象。
还可出现气体或液体平片征象，如钙化或出血。
在长骨骨干上，病变可引起骨皮质增厚和骨膜反应，甚至穿透骨皮质形成软组织肿块。
2、CT表现骨巨细胞瘤的CT表现与X线表现相似，但CT扫描可以更清晰地显示病变的大小、形态和分布。
病变呈现为均质或不均质的软组织密度影像，可有坏死囊肿区和骨小梁被破坏的表现。
CT还可以检测到骨膜下垂直粘膜面生长的情况，提示可能的恶性转化。
3、MRI表现骨巨细胞瘤的MRI表现是研究骨巨细胞瘤最常用的方法之一，可以更清晰地显示软组织和骨髓内的病变。
T1WI表现为等或略低信号，T2WI以高信号为主。
病变周围软组织肿胀和积血可表现为低信号，液体坏死区则呈高信号。
MRI能够确定病变的分界线和侵犯情况，也可以预测病变的活动程度。
4、骨扫描表现骨巨细胞瘤在骨显像中呈现为局部放射性浓聚区，与其他骨肿瘤的放射性浓聚区不同，其形状不规则而且病变区域较大。
放射性浓聚区的形状和分布可在正位放射仪和侧位放射仪上观察到。
5、诊断骨巨细胞瘤的诊断需要结合X线、CT、MRI、骨扫描等多种影像学技术进行综合分析。
其中，X线和CT可作为首选方法，MRI可更好地显示软组织情况和病变的活动状态。
骨扫描可以发现较小的病变和转移灶。
另外，病理学检查也是确定诊断的重要手段。
6、结论骨巨细胞瘤是一种少见的良性骨肿瘤，我们应该掌握正确的影像学表现及其诊断方法，以便于早期确诊和治疗。
在进行影像学诊断时，应仔细分析各种影像学表现，注意鉴别诊断。
同时，还应积极开展多学科合作，加强病例交流，提高骨巨细胞瘤的诊断准确率和治疗水平。
骨巨细胞瘤的影像学诊断
骨巨细胞瘤的影像学诊断目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点。
方法：搜集经手术证实的19例骨巨细胞瘤资料，对其X线平片CT及MRI征象进行分析。
结果：X线及CT 扫描均见骨端偏心膨胀性改变，无钙化，边缘清晰无硬化，部分病例可见粗大骨嵴；T1WI表现为等、低信号，T2WI为不均匀高信号，Gd —DTPA增强扫描呈中度或明显强化。
结论：x线平片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率，对治疗方案的选择提供重要指导。
标签：骨巨细胞瘤；X线；核磁共振；影像诊断骨巨细胞瘤是比较常见的骨肿瘤，我国占原发骨肿瘤的9.3%，良性骨肿瘤的18.5%[1]。
骨巨细胞瘤具有潜在恶性，多数学者认为恶性或恶变的巨细胞瘤约占10%，转移率5.9～15%不等[2]。
原发部位几乎均位于骨骺，个别病例为非骺性骨巨细胞瘤[3]。
本文回顾分析了近年搜集的19例骨巨细胞瘤影像资料，探讨x线平片、CT特别是MRI的影像学诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组19例，其中男11例，女8例，年龄16～53岁，平均34岁，其中20-40岁13例；病程1个月～10年。
发病部位：胫骨上端2例，股骨下端4例，股骨上段3例，腰椎3例，肱骨上端1例，骶尾骨1例，颈椎、肱骨、骶骨、髂骨、坐骨各1例，其中术后复发2例。
l临床表现：主要为局部不适、疼痛、肿胀或局部包块，肿块邻近关节活动受限。
1.2 检查方法20例均行x线平片检查，10例同时CT检查，15例同时行MRI检查。
x线摄片采用GE Centricity CR SP1001机，摄正、侧或斜位；CT采用GE Hi Speed NX/i螺旋CT机，横断扫描，层厚3～5mm；MRI扫描用SIEMENS 1.5T超导磁共振，常规TSE序列T1WI和T2WI矢状、冠状、横断面扫描，STIR 序列或FLASHT2WI，层厚4～6mm，层间距0.5～1.0mm。
13例行Gd—DTPA 增强检查，剂量0.1mmol/kg。
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断
一、引言
骨巨细胞瘤是一种较为常见的良性骨肿瘤，其临床表现和影像学特征具有较高的一致性。
本文将详细介绍骨巨细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断。
二、影像学特点
骨巨细胞瘤在影像学上表现为局部畸形骨质破坏，边界清晰，病灶内可见颗粒状骨质，广泛存在条索状钙化，以及软组织肿块。
在X线检查中，骨巨细胞瘤通常呈现为圆形或卵圆形骨质破坏，边缘呈分叶状或辐射状，并可见围骨硬化。
CT检查可以清楚显示骨质破坏的程度和范围，以及钙化情况。
MRI检查对于观察肿瘤的软组织部分具有很高的分辨率。
三、骨巨细胞瘤的鉴别诊断
⒈骨肉瘤：骨肉瘤在影像学上表现为弥漫性骨质破坏，边界模糊，伴有软组织肿块，还可见新生骨形成及骨膜反应。
⒉骨转移瘤：骨转移瘤通常表现为多发骨转移，病灶边界不规则，可以出现骨皮质破坏及硬化，影像学上与骨巨细胞瘤有一定的相似性，但鉴别诊断仍需结合临床资料。
⒊骨纤维异常增殖症：骨纤维异常增殖症常见于长骨，表现为
斑点状、细网状或片状骨质破坏，并可见斑片状骨钙化或骨囊肿。
⒋骨囊肿：骨囊肿表现为骨质破坏，边界清晰，病灶内可见液
化区域，CT或MRI检查可以明确诊断。
四、附件
本文档涉及附件包括骨巨细胞瘤的影像学图像和相关病例资料。
五、法律名词及注释
⒈骨巨细胞瘤：一种较为常见的良性骨肿瘤，以瘤内大量多核
巨细胞为特征。
骨巨细胞瘤的X线影像学诊断
骨巨细胞瘤的X线影像学诊断目的分析骨巨细胞瘤的X线表现特点，探讨其诊断价值。
方法回顾性分析经病理证实的31个骨巨细胞瘤病灶的患者30例的X线影像资料。
观察所有患者病灶手术前的X线诊断准确率及相关表现。
结果手术前的X线诊断准确率为83.9%。
31个病灶中，位于长管状骨骨骺端28例。
所有病灶均表现为不同程度膨胀性生长的溶骨性骨质破坏；所有病灶均有边界，但和正常的骨质分界不锐利。
所有病例均未见骨膜反应。
结论骨巨细胞瘤具有较典型的X线表现特点，X线检查为临床诊断提供了较可靠的影像学依据。
标签：骨巨细胞瘤；X线影像；诊断The X-ray imaging diagnosis of giant cell tumor of boneZHANG Jian（Taixing city the third people’s hospital radiology department，Jiangsu Taixing 225400，China）【Abstract】Objective To analyze the appearance and diagnostic value of radiography in the giant ccell tumor of bone.Methods The radiographys of 31 lesions in 30 patients with histologically verefied giant cell tumor（GCT）of the bones were retrospectively studied.Results Approximately 83.9% cases were diagnoseed correctly by radiography.In 31 lesions，28 cases located in the epiphysis of long bone end.All lesions showed bony destruction with varying degrees of expansion and growth；all lesions had boundaries，but not with normal bone boundaries.No periosteal reaction was found in all cases.Conclusions Giant cell tumor of bone has typical radiaographic appearance，radiography can approve evidence to achieve the diagnosis.【Key words】Giant cell tumor of bone；Radiography；Diagnosis骨巨細胞瘤是骨科较常见的特殊性良性肿瘤之一，约占全部原发骨肿瘤的5%～9%，占良性肿瘤的18.2%。
骨巨细胞瘤影像学诊断标准
骨巨细胞瘤影像学诊断标准
骨巨细胞瘤的影像学诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 病变达软骨下骨或椎体终板：病变和关节软骨下骨或椎体终板的距离小于1cm。
2. 中心性生长：病变涉及患骨前后左右四个侧面骨皮质中的3个或4个侧面。
3. 膨胀程度：对称性患骨以正常侧为标准、非对称性患骨以相应部位上下正常层面为标准，如病变最大部位前后或左右径无增大者为无膨胀，增大小于者为轻度膨胀，增大1~2cm之间者为中度膨胀，增大大于2cm者为重度膨胀。
4. 病变周围的硬化程度：边缘的密度和邻近骨质密度一致为无硬化，高于周围骨质密度20Hu以下为轻度硬化，20-40Hu之间且硬化的长度大于1cm 为中度硬化，40Hu以上且硬化的长度大于2cm为明显硬化。
5. 软组织肿块：肿块的边缘无骨壳包绕。
6. 以5mm高度为界限将骨嵴分两类；以骨嵴数目5个为界限分多发骨嵴和少发骨嵴。
7. 病理学分级为III级、恶性巨细胞瘤或出现肺部转移者定为恶性骨巨细胞瘤。
此外，医生根据患者年龄、性别、病史、主诉、发病部位，以及局部体检发现压痛及乒乓球样触感，也不难做出判断。
具体可以咨询医生了解更准确的信息。
医学影像学：骨巨细胞瘤的影像学表现知识
医学影像学：骨巨细胞瘤的影像学表现知识骨巨细胞瘤是起源于骨骼结缔组织之间充质的肿瘤。
我们总结骨巨细胞瘤的影像学表现知识，内容如下：【骨巨细胞瘤的影像学表现】(l)X线平片：长骨巨细胞瘤的X线表现多较典型，常侵犯骨端，病变直达骨性关节面下。
多数为偏侧性破坏，边界清楚。
瘤区X 线表现可有两种类型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，X线上可见似有分隔，成为大小不一的小房征，称为分房型。
少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。
病变局部骨骼常呈偏侧性膨大，骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围只留一薄层骨性包壳。
肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生，边缘亦无骨硬化带，如不并发骨折也不出现骨膜增生。
破坏区骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块者表示肿瘤生长活跃。
肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。
肿瘤一般不穿破关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨骼。
(2)CT检查：骨巨细胞瘤在CT平扫表现为位于骨端的囊性膨胀性骨破坏区，骨壳基本完整，但多数可有小范围的间断。
骨破坏与正常骨小梁的交界部多无骨增生硬化带。
骨壳外缘基本光滑，内缘多呈波浪状为骨壳内面的骨嵴所致，一般无真性骨性间隔，平片上所见的分房征象实为骨壳内面骨嵴的投影。
骨破坏区内为软组织密度影，无钙化和骨化影，如肿瘤出现坏死液化则可见更低密度区。
囊变区内偶尔可见液-液平面，即两种不同性质液体的水平界面，通常下部液体较上部液体密度高，并随体位而改变。
其成因可能是坏死组织碎屑或血细胞的沉积。
生长活跃的骨巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤的骨壳往往不完整并常可见骨壳外的软组织肿块影。
增强扫描肿瘤组织有较明显的强化，而坏死囊变区无强化。
(3)MRI检查：肿瘤在T1WI上多呈低或中等信号强度，在T2WI 上多为高信号。
坏死整变区在T1WI上信号较低而在T2WI呈高信号。
肿瘤内出血在T1WI和T2WI上均为高信号。
骨巨细胞瘤X线影像诊断
骨巨细胞瘤X线影像诊断摘要】目的探讨骨巨细胞瘤的临床特征及影像表现。
方法回顾性分析24例骨巨细胞瘤的临床及x线表现。
结果24例中股骨10例、胫腓骨3例、髌骨1例、颈椎1例、髂骨3例、骶骨1例、桡骨3例、肱骨2例。
全部有不同程度的疼痛，局部压痛。
大多数患者有外伤史。
结论通过分析骨巨细胞瘤患者的临床表现与x 线征象，总结出对骨巨细胞瘤的诊断要点。
偏心性的膨胀性骨质缺损区，粗细不等的骨小梁呈“肥皂泡”样改变是骨巨细胞瘤的x线典型特征。
【关键词】骨巨细胞临床表现 X线征象［中图分类号］R814［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)7-42-01骨巨细胞瘤是较常见的原发性肿瘤，又称破骨细胞瘤。
预后良好，及时准确的诊断对临床意义重大。
骨巨细胞瘤一般认为起源于骨骼支持性结缔组织的叶细胞，多发生于骨端的肿瘤，罕见于干骺端和骨干。
X线摄片是常用的检查方法，现将最近几年手术及病理证实的24例报告分析如下：1 材料与方法本组24例中男18例，女6例，年龄23—45岁，平均28.5岁。
病人以患肢疼痛、功能障碍就诊，病史半年至2年不等。
局部触及包块，肿痛表面皮肤可有热感或静脉怒张．较大的肿瘤可有碎裂声．触之有乒乓球感。
骨巨细胞瘤多为良性，生长缓慢。
2 结果17例表现为典型皂泡状阴影(其中有3例并有病理骨折)，5例表现为骨质破坏，肿瘤在长骨干骺部呈圆形，偏心性囊状破坏区，引起骨皮质变薄。
2例表现为骨包壳。
邻近关节及软组织改变；19例局部软组织肿胀：5例肿瘤侵犯至关节面，其中1例关节面均被破坏。
肿瘤局部骨膜反应：3例病理性骨折局部发生轻度骨膜反应；2例无病理性骨折，在肿瘤与正常骨交界处亦形成骨膜反应，并沿骨干周围蔓延较远。
3 讨论3.1发病机制及病理性基础：骨巨细胞瘤的起源问题，有较多的争议，至今对其细胞学的性质尚未清楚地阐明。
近年来的研究，特别是超微结构的研究，已公认基质细胞为主要的肿瘤细胞，可能来自未分化结缔组织细胞。
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断引言骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor of Bone，GCTB）是一种常见的良性骨肿瘤，通常发生在20-40岁的年轻人身上。
它的临床症状常常不典型，并且很难通过临床检查来确定诊断。
，准确的影像学诊断对于骨巨细胞瘤的早期发现和治疗非常重要。
本文将介绍骨巨细胞瘤的影像学诊断方法，并对其他常见骨肿瘤进行鉴别诊断。
影像学诊断方法X线照片骨巨细胞瘤的X线照片通常呈现为一种有特征性的外观，表现为明显的骨质破坏区域，周围有骨皮质增厚。
破坏区域一般为囊样或薄壁化，病灶内有明显的骨质松解现象。
尽管X线照片对于骨巨细胞瘤的初步诊断具有较高的敏感性，但它在确定病变的边界和与邻近结构的关系方面存在一定的局限性。
CT扫描CT扫描是一种常用的影像学检查方法，对于骨巨细胞瘤的诊断非常有帮助。
CT扫描可以提供更多关于病变的精细结构信息，包括病变的大小、边界、骨膜反应和内部钙化情况等。
，CT扫描还能够准确评估病变的骨皮质完整性和邻近结构的受累情况，对于手术计划的制定和预后的评估具有重要作用。
MRI扫描MRI扫描是一种非常有效的影像学检查方法，对于骨巨细胞瘤的诊断和分析起到至关重要的作用。
MRI扫描显示病变的软组织部分和骨髓部分，可以准确评估肿瘤的体积、边界和邻近结构的关系。
MRI扫描能够帮助医生判断病变的恶性程度和预测患者的预后，对于术前评估和治疗方案的制定非常有价值。
骨显像骨显像是一种特殊的影像学检查方法，对于骨巨细胞瘤的诊断不可或缺。
骨显像可以显示病变的全身分布情况，包括原发病灶和可能的转移病灶。
对于大的或多灶性的骨巨细胞瘤，骨显像可以帮助确定病灶的数量和分布范围，有助于外科手术的选择和治疗方案的制定。
鉴别诊断除了骨巨细胞瘤以外，骨肿瘤还包括很多其他类型。
在进行影像学诊断时，需要与其他骨肿瘤进行鉴别。
骨肉瘤骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，与骨巨细胞瘤在X线照片上有类似的表现，但通常表现为更明显的骨质破坏、骨皮质的破坏和软组织肿块的形成。
2020福州医学影像学资料：良恶性骨巨细胞瘤的鉴别
医学影像学资料：良恶性骨巨细胞瘤的鉴别
各位复习事业单位考试的小伙伴们，大家应该都非常害怕医学影像学的骨巨细胞瘤这章节的知识点难度非常大，其中骨巨细胞瘤也是大家非常棘手的章节，今天我们就学一下良恶性骨巨细胞瘤的鉴别
良性骨巨细胞瘤的影像学表现
X线表现：偏心性生长于骨端，呈皂泡样囊状骨破坏，向四周膨胀性生长，以横向扩张为主，病变不穿破关节面，但可被包埋。
CT表现：更清楚显示骨包壳，内面凹凸不平，肿瘤内无真正的骨性间隔。
肿瘤密度不均匀，可见低密度的坏死区，液-液平面。
肿瘤与骨质的交界多清楚，但无骨质增生硬化，骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。
MRI表现：MRI能很好显示肿瘤周围软组织情况。
肿瘤边界清晰，周围无低信号环，瘤体的MRI信号是非特异性的，T1WI呈低或中等信号，高信号则提示亚急性、慢性出血。
T2WI呈高信号，信号不均匀。
MRI常显示液-液平面。
鉴别要点：
提示恶性骨巨细胞瘤的临床、影像征象包括
1.骨破坏区与正常骨交界处模糊，呈虫蚀状、筛孔状
2.骨性包壳和骨嵴残缺不全
3.骨膜增生较显著，出现Codman三角
4.软组织肿块较大
5.肿瘤突然生长迅速并有恶病质
【例题】CT较易发现以下哪种征象，而区分良、恶性骨巨细胞瘤：
A. 骨皮质变薄
B. B.骨皮质膨胀
C. 骨皮质断裂
D. D.皂泡样表现
E.骨分隔多
【参考答案】C。
中公解析：当CT出现骨皮质断裂时容易区分良、恶性骨巨细胞瘤。
骨巨细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断
鉴别诊断-单骨单灶型骨纤维异常增殖症
• 多发生于20岁之前。 • X线：取决于成纤维组织增生程度及新生骨小梁，可分为5种：囊
状膨胀性改变，丝瓜瓤样改变，磨玻璃样改变，虫蚀样改变，硬 化改变。 • 边缘清晰、较厚且完整硬化边。 • 外缘光滑，内缘毛糙。 • 内可见絮片状骨化/钙化。 • 常并发骨骼弯曲织。 • 肉眼观：灰白或暗红色，可有出血、坏死、囊变。 • 光镜下：单核瘤细胞，多核巨细胞，间充质细。 • 分级： ➢I级（良性）：多核巨细胞数量多于单核细胞。 ➢II级（过度型）：介于I级和III级之间，细胞较均衡。 ➢III级（恶性）：多核巨细胞少而小，单核细胞多，细胞核大，
谢谢
鉴别诊断-骨囊肿
• 好发于10-15岁，多见于干骺端或骨干。 • 一般无任何症状 。 • 病灶膨胀不明显，长轴平行骨干，有硬化边。 • CT为液性密度，无强化。 • 易发生病理性骨折，骨折后碎片掉入腔内，形成典型的“碎片
陷落征”。
鉴别诊断-动脉瘤样骨囊肿
• 好发于10-20岁，多有外伤史。 • 多位于近骨端的骨干部，多纵向生长 。 • 粗大的纵行骨嵴或间隔（位于病灶中央）。 • 轻度骨膜反应。 • CT和MRI上表现为多囊状改变，可见多个液平面 。 • 增强后可见粗大的供血血管，囊内可见斑片状明显强化影。 • 可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或
骨巨细胞瘤 的影像诊断 与鉴别诊断
概述
• 骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤，占原发骨肿瘤的4%9.5% ，仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤。
• 好发年龄：20～40岁，女性多于男性。 • 好发于骨骺融合后的成熟骨骨端，长骨多见，其中又以股骨下
医学论文：骨巨细胞瘤临床表现与X线鉴别诊断分析研究
骨巨细胞瘤临床表现与X线鉴别诊断分析研究[摘要] 目的研究骨巨细胞瘤的临床表现和x线鉴别诊断价值。
方法回顾性分析了206例骨巨细胞瘤的临床表现与x线征象及诊断价值。
结果 206例骨巨细胞瘤发生了长管状骨188例，位于膝关节附近者146例，病变多为偏心性、膨胀性骨质缺损区。
结论骨巨细胞瘤偏心性位于骨端，向关节面和干骨端扩张，是发生在成年人的单发良性肿瘤，偶有多发者。
根据临床表现和x线分析作出鉴别诊断，为临床提供诊疗依据。
[关键词] 骨巨细胞瘤；临床表现；x线摄影；鉴别诊断骨巨细胞瘤是常见的良性骨肿瘤之一（约有7%为恶性）。
发生率为骨肿瘤的8.63%，多见于成年人，以 20～40岁多见，大多数发生于长管状骨之骨端，最好发部位是股骨远端，胫骨近端。
其临床症状较轻，以局部疼痛、肿胀及肿块为主要症状，有时邻近关节活动受限。
x线主要表现，常发生于长管状骨之骨端的单发的膨胀性骨质缺损区，多数病灶内可见粗细不等的皂泡样骨性间隔，其内无钙化[1-3]。
笔者收集本院放射科2009年9月～2011年3月典型病例登记本中无选择地摘取所有经手术及病理证实的206例骨巨细胞瘤资料，并对其进行临床表现与x线鉴别诊断分析研究。
1 资料与方法1.1 一般资料206例骨巨细胞瘤病例中，男126例，女80例，其中年龄最小5岁，最大80岁，以20～40岁者为多数（占51.9%），其中男31～40岁者最多，女21～35岁者最多。
小于21岁者仅14例，其中，男8例，女性6例。
病程及临床表现：病程长短不一，长者达7年，短者仅数天，多数为1～2年，症状较轻，以局部肿痛或摸到肿块为主要症状，少数病例伴有邻近关节活动障碍。
1.2 方法无选择地摘取所有经手术及病理证实的206例骨巨细胞瘤资料，并对其进行临床表现与x线鉴别诊断分析研究。
2 结果2.1 发病部位206例中188例（91.3%）发生于长管状骨，而位于膝关节附近者占146例。
见表1。
2.2 x线表现2.2.1 部位 206例中188例位于长管状骨，除2例位于胫骨中段，余186例病症均位于骨松质内，无一例发生于骨骺且均为单发，病体发生于肩胛骨、肋骨者则均位于该骨近关节端。
X线与CT对骨巨细胞瘤的诊断价值
X线与CT对骨巨细胞瘤的诊断价值摘要：骨巨细胞瘤是临床常见的骨肿瘤之一，具有高侵袭性、高复发率的特点。
本文研究骨巨细胞瘤的X线及CT表现，为骨巨细胞瘤的确诊及病情评估提供参考。
关键词：骨巨细胞瘤；影像学诊断骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCT）又称之为破骨细胞瘤，主要发生在长骨的表面，对人体的局部带有一定的侵袭破坏性，占所有良性的骨肿瘤的比例约为13%-20%，其发病率仅仅是低于骨软骨瘤和骨肉瘤[1]。
部分肿瘤会出现恶化倾向发生肺转移，引起呼吸功能障碍，造成呼吸困难，破坏肺功能，甚至危及生命。
此外，骨巨细胞瘤复发率极高，部分良性的骨巨细胞瘤在多次复发后也会发生恶变，从而转变为恶性肿瘤。
肿瘤的发现通常是通过医学影像进行诊断，因此研究骨巨细胞瘤的影像学表现对骨巨细胞瘤的诊断具有重要意义。
1国外研究现状据统计，骨巨细胞瘤在美国的比例占所有原发骨肿瘤的5%、占所有成人良性骨肿瘤的20%[2]。
而骨巨细胞瘤的影像学诊断一直是一个研究热点，在影像学技术的基础上，研究人员对骨巨细胞瘤的影像学特征、影像诊断标准和影像模型建立等方面都进行了深入的研究。
比如，一些研究对病变的形态学特征、轮廓特征、局部骨质改变、软组织肿胀等影像学表现进行了分析和总结。
同时，还有研究采用机器学习和深度学习等技术建立了影像模型，通过建立预测模型对病变进行溯源诊断和预测。
在影像诊断基础上，Aneta对35例曾接受地诺单抗治疗的GCTB患者在治疗期间观察肿瘤进展情况，得出了其1年内的无进展率达92.8%，而地诺单抗就为晚期不能手术治疗的GCTB患者提供了条件[3]。
Tsukamoto等介绍了一例继发性mGCTB，地诺单抗治疗开始后滞后时间为六个月。
当时进行的CT扫描显示边界不清的成骨细胞肿块增大，活检证实为高级别肉瘤[4]。
Averill等人发现只有3%的病例发生在手部，0.32%发生在腕骨，通常比其他部位出现的患者更年轻，复发比其他部位更快，发病率手部骨骼GCT的多灶性表现为18%，刮除术治疗的手部GCT复发率为87%。
骨巨细胞瘤临床表现与X线鉴别诊断分析研究
骨巨细胞瘤临床表现与X线鉴别诊断分析研究目的研究骨巨细胞瘤的临床表现和X线鉴别诊断价值。
方法回顾性分析了206例骨巨细胞瘤的临床表现与X线征象及诊断价值。
结果206例骨巨细胞瘤发生了长管状骨188例，位于膝关节附近者146例，病变多为偏心性、膨胀性骨质缺损区。
结论骨巨细胞瘤偏心性位于骨端，向关节面和干骨端扩张，是发生在成年人的单发良性肿瘤，偶有多发者。
根据临床表现和X线分析作出鉴别诊断，为临床提供诊疗依据。
标签：骨巨细胞瘤；临床表现；X线摄影；鉴别诊断骨巨细胞瘤是常见的良性骨肿瘤之一（约有7%为恶性）。
发生率为骨肿瘤的8.63%，多见于成年人，以20～40岁多见，大多数发生于长管状骨之骨端，最好发部位是股骨远端，胫骨近端。
其临床症状较轻，以局部疼痛、肿胀及肿块为主要症状，有时邻近关节活动受限。
X线主要表现，常发生于长管状骨之骨端的单发的膨胀性骨质缺损区，多数病灶内可见粗细不等的皂泡样骨性间隔，其内无钙化[1-3]。
笔者收集本院放射科2009年9月～2011年3月典型病例登记本中无选择地摘取所有经手术及病理证实的206例骨巨细胞瘤资料，并对其进行临床表现与X线鉴别诊断分析研究。
1 资料与方法1.1 一般资料206例骨巨细胞瘤病例中，男126例，女80例，其中年龄最小5岁，最大80岁，以20～40岁者为多数（占51.9%），其中男31～40岁者最多，女21～35岁者最多。
小于21岁者仅14例，其中，男8例，女性6例。
病程及临床表现：病程长短不一，长者达7年，短者仅数天，多数为1～2年，症状较轻，以局部肿痛或摸到肿块为主要症状，少数病例伴有邻近关节活动障碍。
1.2 方法无选择地摘取所有经手术及病理证实的206例骨巨细胞瘤资料，并对其进行临床表现与X线鉴别诊断分析研究。
2 结果2.1 发病部位206例中188例（91.3%）发生于长管状骨，而位于膝关节附近者占146例。
见表1。
2.2 X线表现2.2.1 部位206例中188例位于长管状骨，除2例位于胫骨中段，余186例病症均位于骨松质内，无一例发生于骨骺且均为单发，病体发生于肩胛骨、肋骨者则均位于该骨近关节端。
侵袭性骨巨细胞瘤X线诊断分析
侵袭性骨巨细胞瘤X线诊断分析目的探讨学习侵袭性骨巨细胞瘤的X线表现，提高该病的平片诊断水平。
方法回顾性分析经手术病理证实的5例侵袭性骨巨细胞瘤的X线资料，分析其特点。
结果股骨下端3例，胫骨近端1例，桡骨远端1例，均位于骨端，均有不同程度骨端松质骨破坏，大部分形态呈类球形，病变区膨胀性改变，横向生长，骨皮质膨胀变薄、中断。
5例中4例伴有软组织肿块，1例病变侵及关节面，1例发生病理骨折，仅1例见局限性骨膜反映。
结论侵袭性骨巨细胞瘤X线改变有一定特点，需结合发病部位、年龄进行综合分析，做出较为正确的诊断。
标签：骨巨细胞瘤；侵袭性；X线骨巨细胞瘤是一种常见的，生长活跃、破坏性较大的骨肿瘤，局部有一定侵袭性，具有复发、转移性和恶变倾向，所以医护人员要更好地认识它，因其X 线表现具有一定特征性，普通平片诊断有较高价值，通过搜集的经手术病理证实的5例侵袭性骨巨细胞瘤的X线资料及参阅部分书籍和文献，对侵袭性骨巨细胞瘤的X线表现有了更进一步的了解。
1临床资料收集笔者所在医院2006年7月～2010年12月间经手术病理证实，影像资料完整的侵袭性骨巨细胞瘤5例，男3例，女2例，年龄19～42岁，平均30.5岁，病程短，症状主要以疼痛、肿胀、压痛、软组织包块及活动受限为主，5例中疼痛进行性加剧的4例，功能障碍2例。
患者从出现症状到就诊时间为4个月~1年半，大部分为6～8个月，行DR正侧位摄片。
2结果5例患者中，股骨下端3例，胫骨上端1例，桡骨远端1例，X线表现为骨端松质骨内类球形密度减低骨质破坏区，边缘模糊，病变区膨胀性改变，呈横向生长，有3例有不同程度骨皮质受侵袭，骨皮质变薄、中断、模糊消失，3例累及髓腔，1例侵及关节面，1例发生病理骨折，1例可见局限性骨膜反映。
术中切开肿块可见暗红色、暗褐色液体流出，局部区域出血坏死，病变区骨端骨质广泛破坏，松质骨完全被深褐色果冻样样组织填充。
病理诊断均为侵袭性骨巨细胞瘤。
术前1例误诊为溶骨性骨肉瘤。
骨巨细胞瘤的X线诊断及病理分析
骨巨细胞瘤的X线诊断及病理分析
郭瑛
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2009(6)16
【摘要】目的:对骨巨细胞瘤的X线诊断及病理进行探讨和分析.方法:收集我院28例骨巨细胞瘤患者,对其X线征象进行分析.结果:28例骨巨细胞瘤中,25例位于长管状骨,2例发生在髂骨,1例发生在骶骨;均为单发.19例为偏心性膨胀性骨质缺损,可见数量不等的骨性分隔或皂泡样改变,6例可见钙化,5例表现为溶骨性破坏,4例骨质破坏区见软组织肿块.病理分级:28例中,Ⅰ级16例,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级4例.结论:骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性,但诊断必须结合临床、X线、CT、MRI 和病理.骨巨细胞瘤的影像学表现与病理分级无明显相关性.
【总页数】2页(P209-210)
【作者】郭瑛
【作者单位】沈阳市第五人民医院放射科,辽宁沈阳,110023
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1
【相关文献】
1.颌骨骨巨细胞瘤的X线诊断（附7例分析） [J], 于伟利;袁天龙
2.脊椎骨巨细胞瘤的X线诊断(附23例分析) [J], 王世芳;付延森;华敬亮;周万勇;马玉
3.骨巨细胞瘤患者的X线诊断及病理分析 [J], 苏博;闫振宇;王欣欣
4.侵袭性骨巨细胞瘤X线诊断分析 [J], 王晖;丁宏军
5.骨巨细胞瘤患者的X线诊断及病理分析 [J], 苏博; 闫振宇; 王欣欣
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骨巨细胞瘤的X线诊断分析
作者：李华明
来源：《延边医学》2014年第32期
摘要：目的：探究骨巨细胞瘤X线的诊断方法和分析。
方法：选取2013年3月-2014年5月收治的51例骨巨细胞瘤患者进行X线诊断，并分析影像表现。
结果：11例患者为肱骨上端，8例患者为股骨上端，2例患者为胫骨上端，21例患者为股骨下端，3例患者为肩胛骨，2例患者为髂骨，2例患者为颅骨，2例为胸椎骨。
病理诊断的准确率为81.8%，检查结果的准确率高，有统计学意义（P
关键词：骨巨细胞瘤；X线诊断；诊断效果
骨巨细胞瘤为原发性的骨肿瘤，较为常见，骨巨细胞瘤的侵袭性较高，对骨质溶蚀具有较大的破坏作用，能够穿过骨皮质从而成为软组织包块，刮除术之后的复发率较高，少数患者会有肺转移或者局部恶性病变的情况[1]。
该疾病的原发部位一般在骨骺，在病灶的不断扩大中，逐渐向干骺端侵及，大多会侵犯长骨。
该疾病的病因并不清楚，其瘤组织质软而脆、血供丰富、似肉芽组织。
在对患者诊治的过程中必须选择良好的诊断方法，虽然目前在临床上广泛使用磁共振和螺旋CT，但是对于骨巨细胞瘤的患者采用CT诊断，效果显著，分辨率高，占据着不可替代的位置[2]。
选取2013年3月-2014年5月收治的51例骨巨细胞瘤患者进行X线诊断，并分析影像表现，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月-2014年5月收治的51例骨巨细胞瘤患者进行X线诊断，男性22例，女性29例，年龄范围：24-68岁，平均年龄为：（39.76±6.23）岁，病程范围：2个月-3年，平均病程为：（13.9±5.9）年。
病理分级：I级为良性巨细胞瘤，II级为中间型巨细胞瘤，组织较为活跃，能够成为良性或者恶性，III级为恶性的巨细胞瘤。
30例患者为I级，12例患者为II级，9例患者为III级，所有患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者均采用X线诊断，摄取病变部位的X线平片，详细记录患者的检查结果，并在患者手术切除后进行组织的病理学检查，和诊断结果进行比较。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.1病变部位
X线诊断结果：11例患者为肱骨上端，8例患者为股骨上端，2例患者为胫骨上端，21例患者为股骨下端，3例患者为肩胛骨，2例患者为髂骨，2例患者为颅骨，2例为胸椎骨。
与病理检查结果相同。
在病理诊断中诊断11例患者为恶性，实际有9例患者出现误诊，诊断的准确率为81.8%。
2.2X线表现
肩胛骨病变患者，左肩胛骨的外侧能够看到：（3x5）cm椭圆形的透光区，有软组织的肿胀，边缘有硬化现象。
四肢长骨的骨巨细胞瘤共42例，骨区中会有偏心性椭圆形或者圆形的透亮区，27例患者的边缘清楚，15例患者的边缘模糊且不规则，局部骨皮质会膨胀到壳状。
16例破坏区中有骨梁间隔，为皂泡状，1例患者为恶性的股膜反应，8例患者的边缘为筛孔状，15例患者为单房性的溶骨破坏，2例患者为病理骨折。
恶性骨膜患者为溶骨性的破坏，存在浸润性的生长，在转组织肿块中会剪刀多层壳骨，在病理检查中证实为恶性肿瘤。
胸椎病变的患者存在部分椎体骨质的破坏，内似有骨间隔，边缘并不规则，周围的骨质有硬化现象。
颅骨病变患者，右颞骨会有大约：（3x4）cn大小膨胀性的骨破坏区，内部存在交错性的骨梁间隔，如皂泡状，周围的骨质薄层有硬化增白的情况，边缘较为清楚。
髂骨病变患者，左髂骨的骨翼上部有：（6x6）cm圆形透光区，上缘骨质出现膨胀变薄，而且会隐约看到骨梁间隔。
3.讨论
骨巨细胞瘤主要发生于骨骼非成骨性的结缔组织，因为本瘤内有大量的多核巨细胞，又可叫做巨细胞瘤，在过去的认知中以为这些多核的巨细胞为破骨细胞，又叫做破骨细胞瘤，该肿瘤被结缔组织进行间隔分隔，而邻近骨皮质会膨胀变薄，出现菲薄且不完整的骨壳[3]。
根据恶性程度和良性来分，主要有三度，一度为良性，其巨细胞较多，很少有细胞分裂，二度在良性和恶性之间，巨细胞的数量少于一度，间质细胞较多，三度为恶性，细胞核大，间质细胞多，细胞有较多分裂。
该类患者若病变的范围较大，其疼痛为钝痛或者酸痛，偶尔发生夜间痛和剧痛，部分患者会出现局部肿胀，当病变穿破骨皮质而入侵到软组织时，会有明显的局部包块，患者有皮温增高和压痛等症状，患者在活跃期时，肿瘤的血运较为丰富，而且血管造影会显示血管网进入到瘤内。
股骨下端病变的患者，早期肿瘤为偏心性生长，为椭圆形或者圆形的透亮区，有溶骨性的破坏，边缘不规则且不清晰，在病变的不断发展中，会膨胀到周围组织，肿瘤发生横向膨胀倾向，最终部分的干骺端和整个骨端会受到破坏，肿瘤边缘出现硬化情况，而肿瘤内会有性间隔，为皂泡样，或者单房样的破坏边缘会有筛孔改变[4]。
在临床诊断中一般会根据这些特点，作为该肿瘤的诊断依据，并与其他肿瘤进行区分。
在X线的影像中，骨巨细胞瘤的典型特征为皂泡征，该疾病的好发部分大部分都有该种征象。
恶性的骨巨细胞瘤，其病情发展较为迅速，在X线中表现为溶骨性骨肉瘤，软组织出现肿块，边缘模糊，肿瘤为浸润性的生长，骨膜的反应较多，周围没有骨质硬化的情况。
在X线诊断中，能够准确诊断
出患者的病变部位，而且病理检查的诊断的准确率为81.8%，检查结果的准确率高，有统计学意义（P
综上所述，骨巨细胞瘤患者采用X线诊断，准确率高，有助于患者得到准确诊断，及时治疗。
参考文献：
[1] 陈海松，徐文坚，柳澄.64层CT对骨巨细胞瘤皂泡征的研究[J].中国医学影像技
术.2013，27（15）：129-130.
[2] 丁晓毅，杜联军，陆勇，江浩，朱晓雷，陈克敏.骨巨细胞瘤影像学[J].中国医学计算机成像杂志.2013，29（25）：135-136.
[3] 刘钢，严增福，关运嘉，陈晓密.对骨巨细胞瘤体外热盐水处理后培养观察[J]. 中国冶金工业医学杂志.2013，19（15）：152-153.
[4] 任侠飞，周磊，陈珊珊，蒋化龙，冯传汉.骨巨细胞瘤单克隆抗体GCF-5特性及价值的进一步研究[J].中华骨科杂志.2012，23（21）：126-127.。