老年腹股沟疝无张力疝修补术后患者的护理
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ｅｌｒ ｔ ａ ｃｒ ｔｉｎ ｒｔ ｍｃ ｎ ｉｉ ｏｍ ｔ ｓ Ｊ ． ｒ ｏ ｅ ａ ｃｎｅ ｉｚ ｇｐｏｅ ｉｓ ｄｂ ｎ ｒ ａｉ ［ ］ Ｗｏ ｄ ｏｃｌ ｕｌｉ ｏ ａ ｏｆ ｃ ｌＪ
Ｇｓ ｏｎｅｏ，０４，０ ２ ） ３ ２ －１ １ ａｔ ｅｔ ｌ２０ １ （ １ ：１７３ ３ ． ｒ ｒ （ 收稿 日期 ：０ ００ －１ ２ １ －７３ ）
山东 医药 ２ １ 第 ５ 第 ３ ００年 Ｏ卷 ４期
质 ， 望 成为 Ｃ Ｃ早期 诊 断 的血 清标 志 物。Ｙ 有 Ｒ ｕ 等 应用 双 向 电泳 和 质 谱 技术 在 正 常 结直 肠 黏 膜
与 Ｃ Ａ、 Ｒ Ｃ Ｃ黏膜 之 间进 行 了蛋 白质 比较 ， Ｒ Ｃ Ａ、Ｒ 鉴 定 出２ ７种差 异蛋 白质 。随后其 采用 Ｗｅｔ ｌ 法 ｓ ｒ ｂｏ ｅ ｎ ｔ 验 证 了其 中 的 ２种 蛋 白质 ： ｉ ｃｎ仅 在正 常 结直 ｍｍｅａ 肠 黏膜 中表达 ，Ｘ Ｄ ５在肿 瘤及腺 瘤 黏膜 中上 调 。 ＴＮ Ｃ 以上 两项研 究所 采 用 的技 术 对样 本 要 求 高 、 作 复 操 杂 、 确 定 差 异 蛋 白 质 点 的 时 候 缺 乏 统 一 的 标 在 准 Ｊ因此应 用受 到 限制 。 ，
其中 １ 为 复发疝 ； １例 合并 前列 腺肥 大 ７ ２例 ， 慢性 咳嗽 ３ １ 例， 习惯性便秘 ２ Ｏ例 ， 原发性 高血压 ７ ３例 ， 冠心病 ３ ０例 ， ２
型糖 尿病 ３ 例。本组均 行疝环 填充式无 张力疝 修补术 ， ８ 手
术时间 ３ ９ ｉ； ０～ ０ｍ ｎ 均全部治 愈出 院， 无手术 死亡 和切 口感 染； 术后发生并 发症 １ ， 中尿潴 留 ５例 ， 下血 肿 ３例 ， ２例 其 皮 阴囊 血肿 ３例 ， 阴囊 积液 ５例 ， 丸炎 １例 ； 睾 术后 随访 ６—２ ４ 个月 ， 复发 ２ 。 例 术后 护理方法 ： ①一 般护理 ： 术后 ６ｈ内严 密观察 生命 体征变化 ， 详记出入量。鼓励 患者 翻身 、 有效咳嗽 ， 必要时给
同时对 应 了性别 、 龄差 异 蛋 白及 对筛 查 诊 断有 意 年 义 的蛋 白 ， 由此损 失 了一 些生物 学信息 。
总之 ， 研究 结果 表 明 ，Ｅ Ｄ — Ｏ — Ｓ为 Ｃ Ａ 本 Ｓ Ｌ Ｉ ＦＭ Ｔ Ｒ
的筛查提供 了新 的更 简捷 的方法。在后续 的研究
中， 我们 将扩大 样 本 量 ， Ｃ Ｃ及 其 高 危 人 群 作进 对 Ｒ
２．
［ ］吴晓滨， ３ 彭俊生 ， 李初俊 ， 蛋 白质组学检测结直肠腺瘤及早期 等． 恶变患者血清的差异蛋 白之变 化及意 义［ ］ 中国病理 生理杂 Ｊ．
志 ，０９，５ ６ ：１９ —１３ ２０ ２ （ ） ０ ８１０ ．
［ ］ ｕ Ｋ，ｈｎ Ｄ Ｚ ｅｇ ． ｎｉ ｅ ａ ｄａｐｏ ｈ ｏ ｈ ｔ ｔ ｎ ｆ ４ Ｙ Ｃ ｅ ，ｈｎ Ａ ｔ ｒ ｅ ｐ ｒ ｃ ｅ ｅ ｃ ｏ Ｊ Ｙ Ｓ ｎｇｔ ａ ｔｔ ｄ ｅ ｉ ｏ
岁， 病程 ３个月 ～ ３ａ 单侧斜疝 １ １例 ， ３ ； ６ 单侧 直疝 ３ ４例 ， 双 侧斜疝 ６例 ， 双侧直疝 ５例 ， 股疝 ５例 ， 直疝合并 斜疝 ３例 ，
注意是否并 发缺血性睾丸炎。本组 阴囊 积液 ５例 ， 均经超声 引导下 反复穿刺后痊愈。⑤心理护理 ： 护理人员 应给予老年
（ 河北 医科 大学 附属 唐 山工人 医院 ，
河北唐 山 ０ ３０ ） ６００
痊愈 ， 无须取出补片。④ 阴囊观察 ： 观察 阴囊是否有水 肿 ， 可
托起阴囊 ， 利于淋巴 回流 。如有 患侧腹股 沟 区和睾丸疼 痛 ，
２０ ０６年 １ 一２０ 月 ０ ７年 １ ， 院对 ２ ４例老年腹股 沟 ２月 我 １ 疝行无张力疝修补术 ， 现将术后护理方法介绍如下。 临床资料 ： 本组 中， ２ ９例、 １ 男 ０ 女 ５例 ， 均年 龄 ７ ． 平 ０２
・
护 理 园地 ・
予沐舒坦超声雾 化 吸入 ； 咳嗽 时协助 患者用 手 按压 切 口部 位， 降低腹压 ； 高血压 、 糖尿 病患者术后继续控制血 压、 血糖 。 ②体位指导 ： 局麻者术后 即可下床 ， 硬膜外麻 醉者术 后平 卧
老年腹股沟wk.baidu.com无张力疝修补术后 患者 的护 理
王雪静
一
Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ —Ｓ Ｅ Ｄ— ＦＭ 具有高通量 、 Ｔ 操作简捷、 样本处 理简单 等 优 点 ， 大 规 模 的人 群 检 测 提 供 了 可 能。 为
我们应 用 Ｓ Ｌ Ｉ Ｏ — ， ４ Ｅ Ｄ— ＦＭＳ 对 ２例 Ｃ Ａ、６例 Ｃ Ｄ Ｔ Ｒ ３ Ｂ 及４例 Ｈ ４ Ｃ的血清标本进行 了蛋 白质指纹图谱 的
步 的研 究 。
参考文 献 ：
［］ １ 郑树 ， 张苏展 ， 蔡善荣 ， 大肠癌筛 查方案 及其实践 ［ ］ 中国 等． Ｊ．
肿 瘤 ，０ ９ １ （ ）７ ０７ ４ ２ ０ 。８ ９ ：０ －０ ．
测定 ， 并应用相关软件进行数据分析 。建立的模型 分 别对 ７ Ｏ例测 试血 清标本 进行盲 法验证 ， 得到 该模 型灵敏度 ６ ．ｏ ， Ｏｏ ％ 总特异度 １０ｏ ％， ０ ．ｏ 阳性预测值 １００ ％ ，ａｐ 值 ０６ １ 。由于我们的病例数量 ０ ．０ Ｋ ｐａ ．８ ８ 有限， 由年龄 和性别 带来 的干扰难 以通过 抽样避 免 。 因此， 我们将所有样本按年龄和性别分类后 ， 在以上
应继续治疗 ， 防止 复发 。
９
６ｈ可下床活动 ； 对于巨大疝患者 ， 可适当延长卧床时间。③ 切 口观察 ： 术后切 口常规沙袋压迫 ４— ， ６ｈ 观察 有无切 口疼 痛、 出血 、 红肿 ， 保持切 口敷料 清洁 ， 避免 小便污 染。术后切
口仍疼痛较重者 ， 应及时应用 止痛药 ， 以免腹 肌 紧张造成腹 压增高。本组发生皮下血肿 ３例 ， 均经敞开部分切 口换药后
人适当的关心 、 理解 和尊重 ， 以缓解他 们 的心理压 力。⑥ 排 便情况 ： 麻醉作用 消失 后 ， 励患者早 期下 床排便 。在 麻醉 鼓 作用消失前输液速度不宜太快 ， 以防发生急性尿潴 留。本组 ５例并发 尿潴 留 ， 留置尿 管定 期 开放 ４ 经 ８～７ ２ｈ后 恢 复正 常， 并鼓励患者多饮水 ， 防泌尿系感染 。前列腺增生者 ， 预 术
与结直 肠 良性 病 和正 常人 区分 开 ， 样使 后 二 者 免 这 去 了其 他检查 带来 的痛苦 和经济 负担 。但该 模 型诊
断一致性强度一般 ， 我们考虑与以下因素有关 ： ①样 本量有限； 由于同一个 Ｍ Ｚ可对应 多个蛋 白质 ， ② ／ 因此 ， 依据 性别 、 年龄分 组 比较后筛 除 的蛋 白质 可能
后应继续 口服减轻前列腺增生 药物。对排便 困难或便秘 者 ， 嘱多吃含纤维素 的食物 ， 多饮水 ， 保持大便通畅 ， 口服通便 并 灵、 开塞露肛 注或肥皂水 灌肠等 辅助排便 ， 以利 于降低腹 压
减少复发 。⑦ 出院指导 ： 出院后应适 当休 息， 渐增加 活动 逐
量， ３个月 内避免重体力劳动 ； 吃营养 丰富 的食 物 ， 多 多吃蔬 菜、 水果 ， 保持大便通畅 ； 防感 冒和咳嗽 ； 预 前列 腺增生 患者
各人 群组 内 、 间及 总样本 问进行 比较 ， 模时将 有 组 建 明显差异 的蛋 白质 剔 除 ， 以此 排 除 年龄 和 性别 带 来 的 干扰 。由此 建 立 的模 型 能够 比较 高 效地 将 Ｃ Ａ Ｒ
［ ］郑树． ２ 结直肠癌的预防［ ］ 中华肿瘤 防治杂志 ，０６ １ （ ） １ Ｊ． ２０ ， １ ：・ ３
Ｇｓ ｏｎｅｏ，０４，０ ２ ） ３ ２ －１ １ ａｔ ｅｔ ｌ２０ １ （ １ ：１７３ ３ ． ｒ ｒ （ 收稿 日期 ：０ ００ －１ ２ １ －７３ ）
山东 医药 ２ １ 第 ５ 第 ３ ００年 Ｏ卷 ４期
质 ， 望 成为 Ｃ Ｃ早期 诊 断 的血 清标 志 物。Ｙ 有 Ｒ ｕ 等 应用 双 向 电泳 和 质 谱 技术 在 正 常 结直 肠 黏 膜
与 Ｃ Ａ、 Ｒ Ｃ Ｃ黏膜 之 间进 行 了蛋 白质 比较 ， Ｒ Ｃ Ａ、Ｒ 鉴 定 出２ ７种差 异蛋 白质 。随后其 采用 Ｗｅｔ ｌ 法 ｓ ｒ ｂｏ ｅ ｎ ｔ 验 证 了其 中 的 ２种 蛋 白质 ： ｉ ｃｎ仅 在正 常 结直 ｍｍｅａ 肠 黏膜 中表达 ，Ｘ Ｄ ５在肿 瘤及腺 瘤 黏膜 中上 调 。 ＴＮ Ｃ 以上 两项研 究所 采 用 的技 术 对样 本 要 求 高 、 作 复 操 杂 、 确 定 差 异 蛋 白 质 点 的 时 候 缺 乏 统 一 的 标 在 准 Ｊ因此应 用受 到 限制 。 ，
其中 １ 为 复发疝 ； １例 合并 前列 腺肥 大 ７ ２例 ， 慢性 咳嗽 ３ １ 例， 习惯性便秘 ２ Ｏ例 ， 原发性 高血压 ７ ３例 ， 冠心病 ３ ０例 ， ２
型糖 尿病 ３ 例。本组均 行疝环 填充式无 张力疝 修补术 ， ８ 手
术时间 ３ ９ ｉ； ０～ ０ｍ ｎ 均全部治 愈出 院， 无手术 死亡 和切 口感 染； 术后发生并 发症 １ ， 中尿潴 留 ５例 ， 下血 肿 ３例 ， ２例 其 皮 阴囊 血肿 ３例 ， 阴囊 积液 ５例 ， 丸炎 １例 ； 睾 术后 随访 ６—２ ４ 个月 ， 复发 ２ 。 例 术后 护理方法 ： ①一 般护理 ： 术后 ６ｈ内严 密观察 生命 体征变化 ， 详记出入量。鼓励 患者 翻身 、 有效咳嗽 ， 必要时给
同时对 应 了性别 、 龄差 异 蛋 白及 对筛 查 诊 断有 意 年 义 的蛋 白 ， 由此损 失 了一 些生物 学信息 。
总之 ， 研究 结果 表 明 ，Ｅ Ｄ — Ｏ — Ｓ为 Ｃ Ａ 本 Ｓ Ｌ Ｉ ＦＭ Ｔ Ｒ
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中， 我们 将扩大 样 本 量 ， Ｃ Ｃ及 其 高 危 人 群 作进 对 Ｒ
２．
［ ］吴晓滨， ３ 彭俊生 ， 李初俊 ， 蛋 白质组学检测结直肠腺瘤及早期 等． 恶变患者血清的差异蛋 白之变 化及意 义［ ］ 中国病理 生理杂 Ｊ．
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［ ］ ｕ Ｋ，ｈｎ Ｄ Ｚ ｅｇ ． ｎｉ ｅ ａ ｄａｐｏ ｈ ｏ ｈ ｔ ｔ ｎ ｆ ４ Ｙ Ｃ ｅ ，ｈｎ Ａ ｔ ｒ ｅ ｐ ｒ ｃ ｅ ｅ ｃ ｏ Ｊ Ｙ Ｓ ｎｇｔ ａ ｔｔ ｄ ｅ ｉ ｏ
岁， 病程 ３个月 ～ ３ａ 单侧斜疝 １ １例 ， ３ ； ６ 单侧 直疝 ３ ４例 ， 双 侧斜疝 ６例 ， 双侧直疝 ５例 ， 股疝 ５例 ， 直疝合并 斜疝 ３例 ，
注意是否并 发缺血性睾丸炎。本组 阴囊 积液 ５例 ， 均经超声 引导下 反复穿刺后痊愈。⑤心理护理 ： 护理人员 应给予老年
（ 河北 医科 大学 附属 唐 山工人 医院 ，
河北唐 山 ０ ３０ ） ６００
痊愈 ， 无须取出补片。④ 阴囊观察 ： 观察 阴囊是否有水 肿 ， 可
托起阴囊 ， 利于淋巴 回流 。如有 患侧腹股 沟 区和睾丸疼 痛 ，
２０ ０６年 １ 一２０ 月 ０ ７年 １ ， 院对 ２ ４例老年腹股 沟 ２月 我 １ 疝行无张力疝修补术 ， 现将术后护理方法介绍如下。 临床资料 ： 本组 中， ２ ９例、 １ 男 ０ 女 ５例 ， 均年 龄 ７ ． 平 ０２
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护 理 园地 ・
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老年腹股沟wk.baidu.com无张力疝修补术后 患者 的护 理
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参考文 献 ：
［］ １ 郑树 ， 张苏展 ， 蔡善荣 ， 大肠癌筛 查方案 及其实践 ［ ］ 中国 等． Ｊ．
肿 瘤 ，０ ９ １ （ ）７ ０７ ４ ２ ０ 。８ ９ ：０ －０ ．
测定 ， 并应用相关软件进行数据分析 。建立的模型 分 别对 ７ Ｏ例测 试血 清标本 进行盲 法验证 ， 得到 该模 型灵敏度 ６ ．ｏ ， Ｏｏ ％ 总特异度 １０ｏ ％， ０ ．ｏ 阳性预测值 １００ ％ ，ａｐ 值 ０６ １ 。由于我们的病例数量 ０ ．０ Ｋ ｐａ ．８ ８ 有限， 由年龄 和性别 带来 的干扰难 以通过 抽样避 免 。 因此， 我们将所有样本按年龄和性别分类后 ， 在以上
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９
６ｈ可下床活动 ； 对于巨大疝患者 ， 可适当延长卧床时间。③ 切 口观察 ： 术后切 口常规沙袋压迫 ４— ， ６ｈ 观察 有无切 口疼 痛、 出血 、 红肿 ， 保持切 口敷料 清洁 ， 避免 小便污 染。术后切
口仍疼痛较重者 ， 应及时应用 止痛药 ， 以免腹 肌 紧张造成腹 压增高。本组发生皮下血肿 ３例 ， 均经敞开部分切 口换药后
人适当的关心 、 理解 和尊重 ， 以缓解他 们 的心理压 力。⑥ 排 便情况 ： 麻醉作用 消失 后 ， 励患者早 期下 床排便 。在 麻醉 鼓 作用消失前输液速度不宜太快 ， 以防发生急性尿潴 留。本组 ５例并发 尿潴 留 ， 留置尿 管定 期 开放 ４ 经 ８～７ ２ｈ后 恢 复正 常， 并鼓励患者多饮水 ， 防泌尿系感染 。前列腺增生者 ， 预 术
与结直 肠 良性 病 和正 常人 区分 开 ， 样使 后 二 者 免 这 去 了其 他检查 带来 的痛苦 和经济 负担 。但该 模 型诊
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量， ３个月 内避免重体力劳动 ； 吃营养 丰富 的食 物 ， 多 多吃蔬 菜、 水果 ， 保持大便通畅 ； 防感 冒和咳嗽 ； 预 前列 腺增生 患者
各人 群组 内 、 间及 总样本 问进行 比较 ， 模时将 有 组 建 明显差异 的蛋 白质 剔 除 ， 以此 排 除 年龄 和 性别 带 来 的 干扰 。由此 建 立 的模 型 能够 比较 高 效地 将 Ｃ Ａ Ｒ
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