老年腹股沟疝无张力疝修补术后患者的护理
老年人无张力疝修补术的护理体会
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出血 可 能 , 即 通 知 医 师 。如 发 现 超 过 2 立 4h水 柱 停 止 波 动 , 无气液排 出, x线 检 查 肺 膨胀 良好 者 , 可 拔 除 引 流管 。 经 即
应 保 证 引 流 管 口敷 料 干 燥 , 意 渗 液 性 状 及 插 管 局 部 皮 肤 有 注
无红肿 、 痛加剧等。 疼
畅 。 限制 液 体 量 及 钠 的摄 入 , 用 利 尿 脱 水 剂 。此 外 , 要 严 应 还 格按 卧床患者常规护理 , 防止 褥 疮 和 大 便 秘 结 。
4 小 结
通 过 本 组 患 者 临 床 护 理 观 察 , 者 认 为 尽 管 此 类 患 者 病 笔 情 危 重 , 杂 多 变 , 要 护 理 人 员 具 有 高 度 的责 任 心 、 锐 的 复 只 敏 观 察 能 力 、 练 的抢 救 护 理 技 术 就 能 及 时 发 现 每 个 细 小 变 化 , 熟 及时抢救护理 , 防止 病 情 转 变 和 恶 化 , 助 医 师 使 患 者 转 危 为 协
应 注 意 输 液 速 度 不 可 过 快 , 不 宜 过 多 。氧 气 湿 化 瓶 用 3 % 量 0 乙 醇 以 降 低 肺 泡 表 面 张 力 改 善 肺 水 肿 。 为 防 心 肾 衰 竭 , 求 要 严 密 观 察 心 率 、 律 及 脉 搏 变 化 , 要 时 行 心 电监 护 。 同时 观 心 必 察 尿 量 、 色 、 相 对 体 积 质 量 , 现 尿 少 时 检 查 尿 管 是 否 通 尿 尿 发
中老年人无张力疝修补术的护理
中老 年 人 无 张 力疝 修 补 术 的护 理
文 梅 ( 州 省 雷 山 县人 民 医 院 院感 科 , 州 雷 山 570 ) 贵 贵 5 10 [ 摘 要 】 目的 : 结 对 中老 年 人 无 张 力 疝 修 补 术 进 行 护 理 后 的 经 验 和体 会 。 方 法 : 用 无 张 力 疝 修 补 术 对 2 总 采 2例 中老 年 腹
床医生汇报“。
3 14 皮 肤 准 备 : 下 腹 部 手术 规定 范 围 术 前 1d 规 备 皮 , .. 按 常 防 止 皮 肤破 损 。
3 2 术 后 护 理 .
9岁 , 均6 1 平 o岁 , 中 腹 股 沟斜 疝 2 例 , 股 沟 直 疝 1 。伴 其 l 腹 例
有 内科 疾 病 的 有 7例 。 12 手 术 材 料 : 院 采 用 聚丙 烯 修 补 网 ( ) . 我 塞 。
1 临 床 资 料 11 一 般 资 料 :01 1 一2 1 年 1 共 有 2 . 21 年 月 01 2月 2例 腹 股 沟 疝 老 年 患 者接 受 无 张 力 疝 修 补术 , 者 全 部为 男 性 , 龄 4 患 年 5—
排便 习惯 , 导患 者 术 前 正 确 饮 食 , 持 大 便 通 畅 ; 排 尿 困 指 保 ③ 难 : 前 要 详 细 了 解 患者 是 否 有 前 列 腺 肥 大 病 史 , 解 患 者 排 术 了 尿 的次 数 , 别是 夜 尿 的 次 数 , 否 有 尿 潴 留 等 , 及 时 向 管 特 是 并
吉 林 医 学 2 1 8月 第 3 第 2 02年 3卷 3期
脊髓 型颈 椎 病 虽 较 为 少 见 但 症 状 严 重 , 多 以 隐性 侵 袭 且 的 形 式 发 展 , 时 、 效 治 疗 相 当重 要 。笔 者 现 将 对 颈 椎 后 路 及 有
腹股沟疝术后护理措施
腹股沟疝术后护理措施概述腹股沟疝术是一种常见的手术,用于治疗腹股沟疝。
手术后的护理措施非常重要,可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍腹股沟疝术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
术后观察术后观察是腹股沟疝术后护理的重要环节,可以及时发现并处理任何并发症或并发症的风险。
1. 外科切口观察术后应对外科切口进行观察,包括检查切口的干净程度、红肿、渗液或出血情况。
若发现异常,应及时向医生报告。
2. 尿液观察术后应密切观察尿液情况,检查尿液的颜色、量和排尿困难的情况。
如果尿液异常,例如血尿、尿意频繁或尿道灼热感,应尽快告知医生。
3. 伤口感染观察术后应注意观察手术部位是否发红、肿胀或有渗液。
如果手术部位有异常情况,如伤口感染的症状(如发热、红、肿、痛或有脓液),应立即联系医生。
饮食护理适当的饮食护理有助于患者术后的康复和恢复。
以下是一些建议:1. 早期饮食术后患者应尽早进食。
一般而言,使用清淡易消化的食物,如汤、面条、米粥等作为开始的饮食。
逐渐增加饮食量和饮食种类,同时避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 饮水保持充足的水分摄入非常重要。
患者应每天饮用足够的水量,有助于消化和防止便秘。
3. 避免过度进食和饮水尽管适当的饮食很重要,但过度进食和过多饮水可能对术后恢复不利。
应根据医生的指导进行饮食控制。
4. 禁忌食物术后患者需要注意一些禁忌食物,如辛辣食物、油炸食品、酒精等。
这些食物可能刺激消化系统,延缓康复进程。
视察伤口护理视察伤口护理在腹股沟疝术后非常重要。
正确的伤口护理可以加速伤口愈合和预防感染。
1. 洗澡术后患者不宜沐浴,而应选择温水擦洗或半擦浴。
建议使用温开水或生理盐水,避免使用肥皂或其他化学品。
2. 改换敷料根据医生的建议,适时更换伤口敷料。
应确保伤口干燥、清洁和无渗液。
3. 避免创伤患者术后应避免剧烈体力活动或局部创伤,同时避免长时间保持一个姿势。
4. 避免拉扯伤口患者术后应避免拉扯伤口,尤其是腹股沟区。
老年腹股沟疝无张力修补术患者的护理体会
延期手术。
3.2 术中护理 手术中密切观察患儿的生命体征变化,如有异常立即通知医生及时处理,局麻时嘱患儿配合医生,如在手术中不舒服或咳嗽及时告诉医生,暂停手术,待稳定后再进行。
因术中牵拉肌肉时,尤其内直肌,会引起心率减慢,甚至心跳骤停。
因此术中牵拉肌肉时监测心率的情况非常重要,如有异常,及时通知医生以做相应处理。
3.3 术后护理3.3.1 病情观察 患儿手术后由护士用轮椅或推车把患儿接回到病房,局麻者给予平卧位;全麻患儿应在麻醉师的护送下将患儿接回病房,病房内配备吸痰器等抢救措施,给予患儿去枕平卧位,头偏向一侧,低流量氧气吸入,待患儿苏醒后才能停止输液,麻醉师方可离去,以便及时抢救。
密切观察患儿的生命体征,当体温过高时及时通知医生处理,必要时需用冰袋等措施降温。
冬季时则要注意保暖,当口唇颜色发绀,则是呼吸道出现阻塞,立即托起下颚,伸展颊部与早状软骨之间距离,清理呼吸道的分泌物,如仍未好转,则立即行人工呼吸等抢救措施。
3.3.2 术后用药 手术完毕后在切口处及结膜处涂红霉素软膏做固定包扎,麻醉患儿醒后常烦躁不安,哭闹,按医嘱给镇静剂,必要时打开非手术眼的敷料,嘱患儿勿自行去掉敷料,如有渗出、头痛、伤口痛及时通知医生。
术后给予止血剂及抗生素,督促家长开放点眼后按时点药,以预防感染。
3.3.3 并发症的护理 对于全麻的患儿,由于年龄偏小,全麻后烦躁,哭闹厉害,使其撕去敷料造成感染或肌肉缝线断裂出血,为术后常见的并发症。
表现为结膜充血,分泌物增多,或伴有眼眶深组织疼痛及全身感染表现[5]。
应遵医嘱去除敷料,带针孔镜,让患者自行控制眼球运动,以防撕开缝线。
并积极给予全身使用抗生素,眼局部点各种有效抗生素眼液,如氧氟沙星、妥布霉素滴眼液等或结膜下注射,注意无菌操作。
限制探视人员,定时开窗通风和行空气消毒。
斜视手术后部分患者会出现复视,鼓励患儿不必在意模糊的图像,大部分患儿的复视会在几天至几周内会自行消失。
过矫或矫正不足也是常常发生的,向患者解释发生的原因,在术后6周以上仍为过矫者进行第二次手术,矫正不足者可在1周~8周内再次手术,消除患儿及家长的顾虑。
腹股沟疝修补术患者的术后护理
腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病,发生于任何年龄段,发病率较高,易导致并发症的出现,对人体具有严重危害。
而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式,近年来得到广泛的应用,同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。
因此,认真做好术后护理,促进手术成功,减少并发症的发生,缩短患者的住院时间,增强护理度,提高患者的满意度,帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。
现进行如下相关护理知识的阐述。
一、腹股沟疝在医学上,腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位,通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位,导致腹腔内的脏器受损,向外突出于皮下,形成肿块。
人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域,其下界是腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘。
依据流行病学的研究显示,老年人的发病率较高,对生活质量及身体健康产生严重影响。
目前,针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。
当出现相关的症状时,需要及时就医,确保自身的身体健康,防止自身疾病受到威胁。
二、术前护理1.常规护理:护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异,疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等,,帮助患者全面了解手术方式,及疾病原因,让患者以正确的心态对待疾病,增强患者的治疗信心,更好的促进患者康复。
2.心理护理:由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内,患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理,担心手术过程会发生的乙烯类现象等。
护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解,让其详细了解疾病,全面认识疾病,同时,还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等,让患者明白其意义,充分相信医生,增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。
在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同的有效的心理护理,调整患者不良的心理状态,缓解各种情绪,树立正确的手术观,积极配合手术。
3.饮食及睡眠护理:对于具有吸烟史的患者需要对其进行规劝,戒烟。
无张力疝修补手术治疗老年腹股沟疝的护理体会
无张力疝修补手术治疗老年腹股沟疝的护理体会摘要】目的总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理体会。
方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月50岁以上415例腹股沟疝患者的临床资料,总结应用无张力疝修补手术方式治疗老年腹股沟疝的护理经验。
结果术前访视能消除患者的紧张情绪;良好的术中配合能保证手术顺利进行;术后有效的镇痛,可以增加患者的舒适度,帮助患者更好地渡过手术期;心理护理贯穿手术护理的全过程,使老年腹股沟疝患者的焦虑情绪减轻,保证了手术期间最佳的心理和生理状态。
结论良好的术前、术中和术后护理,有利于患者的手术配合和术后康复,保证了无张力疝修补术的疗效。
【关键词】无张力疝修补术腹股沟疝护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)39-0221-01发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是外科的常见病、多发病。
腹股沟疝占腹外疝总数的90%~95%,老年人是腹外疝的高发人群。
区域性的调查显示我国腹股沟疝的发病率为3‰~5‰,60岁以上老年人的腹股沟疝发病率可高达 5%[1]。
成人腹股沟疝必须采用外科手术治疗。
一个多世纪以来,外科医生一直在不断探索损伤小、复发率低、并发症少的手术方式。
从20世纪80年代开始,无张力疝修补术逐渐成为疝修补的主流手术方式。
无张力疝修补术式众多,目前在我国,Stoppa手术(经正中切口腹膜前腹股沟疝修补手术)和Lichtenstein术式仍是治疗腹股沟疝的常用的方法。
我院2008年1月至2012年12月采用上述方法治疗50岁以上腹股沟疝患者415例,取得满意疗效,现将术前、术中、术后护理体会总结如下。
1 一般资料2008年1月至2012年12月,本院共采用Stoppa和Lichtenstein方法治疗老年腹股沟疝患者415例,其中Stoppa组患者193例,Lichtenstein组患者222例。
本组病例平均年龄62.1岁,男192 例,女223 例,切口甲级愈合407例,甲级愈合率98.07%,术后发生手术部位感染8例,感染率1.93%。
腹股沟疝修补术后的护理
护理园地/HULI YUANDI备工作,具体可以在手术的前一天,给予患者甘露醇等药物,通过导泄的作用,促进肠道中积便的排出。
在饮食干预上,在手术前一天要以半流质饮食为主,严格控制糖类、豆类的摄入量,以免患者出现肠道胀气,在手术之前的12小时,禁止患者食用任何食物。
2术后护理患者在接受腹腔镜手术时,需要进行全麻处理,所以在术后患者的意识没有清醒,这时医护人员需要提前将床铺铺好,在患者意识清醒之前,由医护人员进行护送,在送入病房之后,需要密切观测患者呼吸、脉搏、血压等生命体征,并且需要对患者的体位进行调整,为了避免口腔中的分泌物流入呼吸道,影响患者的呼吸通畅性,可以将患者头歪向一侧。
手术结束后,需要立即为患者提供氧气支持,具体血氧饱和度数值需要控制在95%以上,在落实低流量给氧操作之后,为了避免术后恶心、呕吐等情况的出现,需要进行血氧分压处理。
除此之外,需要对患者进呼吸道处理,开展雾化吸入操作,并对患者的背部敲击,加快痰液的排出,患者会在术后出现恶心、呕吐等呼吸道反应,可以适当地增加补液量,使得麻醉剂快速排除,如果患者的呕吐剧烈,需要给予患者止吐剂。
最后,需要对患者进行饮食干预,在手术结束后,主要以流质食物为主,之后依据患者的病情恢复情况,向半流质、软食、普食进行过渡,平时多食用果蔬类易消化的食品,保证患者排便正常。
3并发症护理妇科腹腔镜手术极易出现皮下气胀、切口出血、尿路感染等并发症。
为了预防上述并发症的发生,可以对患者的皮下组织进行被动按摩处理,使得皮下气体快速吸收,如果患者的切口出现渗血情况,需要借助沙袋压迫患者的切口,发挥止血作用。
想要避免尿路感染的发生,需要对患者的生殖器官进行清洁处理,每日清洁两次即可。
综上所述,妇科腹腔手术在临床治疗中具有诸多优点,现已得到广泛的应用,但是在手术的过程中仍然存在并发症的发生风险,所以在围术期内需要提供优质化的护理措施,加快患者的伤口愈合,降低并发症的发生率,保障患者的身体健康。
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后的护理对于患者的康复非常重要。
以下是一些常见的护理问题和护理措施:
1. 疼痛管理:手术后患者可能会感到疼痛。
护理人员可以根据医嘱给予止痛药,帮助患者缓解疼痛。
同时,提供舒适的体位,如抬高臀部,减轻切口的张力。
2. 切口护理:保持切口清洁干燥,定期更换敷料。
观察切口有无红肿、渗液等异常情况,如有及时通知医生。
3. 活动限制:术后可能需要限制患者的活动,避免剧烈运动或重物提起,以免影响伤口愈合。
根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。
4. 预防感染:遵守无菌操作原则,注意个人卫生。
按照医生的建议使用抗生素,预防感染。
5. 饮食管理:术后患者的饮食应逐渐恢复,先从易消化的食物开始,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
6. 排便通畅:鼓励患者多喝水,保持大便通畅,避免便秘,以免增加腹压。
7. 并发症观察:观察患者是否有发热、恶心、呕吐等异常情况,及时发现并处理并发症。
8. 心理支持:给予患者心理上的支持和安慰,缓解焦虑和紧张情绪。
9. 康复指导:根据患者的恢复情况,提供适当的康复指导,如切口护理、康复锻炼等。
10. 随访和复查:按照医生的要求进行定期随访和复查,了解恢复情况。
护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时与医生沟通,调整护理计划。
同时,要加强对患者和家属的健康教育,提高他们的自我护理能力。
老年腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理
老年腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理摘要:总结23例老年腹股沟疝行无张力修补术的护理经验,主要包括:术前护理、术中护理和术后护理。
认为对无张力修补术的老年患者实施全面、细致的围手术期护理,可使手术切口迅速更好地愈合,提高手术成功率,减少并发症。
关键词:老年腹股沟疝;无张力修补术;围手术期;护理近年来,我国腹股沟疝的患者发病率日渐增多,是外科老年患者的常见病、多发病,占全部腹外疝的75~90%,多发于男性者占大多数,男女发病之比为15:1,右侧比左侧多见。
腹股沟疝患者现阶段的无张力修补法已经取代了传统修补疝的手术方法,术后复发率低,效果好,日益被患者接受,加强无张力疝修补术围手术期护理,有助于患者早日康复,减少术后并发症。
本文就我院2006年4月~2012年8月间23例老年腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理报告如下:1.临床资料1.1一般资料。
选择择期老年患者23例,均为男性,年龄在60~80岁,平均年龄69岁,其中70~80岁占13例,左侧腹股沟疝7例,右侧腹股沟疝16例,患者病情、年龄、性别没有任何较大的差异(P>0.05)无统计学意义。
1.2手术方法。
均采用硬膜外麻醉,常规用碘伏消毒手术野二遍,铺无菌手术巾单,于腹股沟处作一与腹股沟韧带平行的切口,切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜,在精索内上方或直疝三角处分离显露疝囊,予以高位结扎,针对内环口现象及缺损情况,予以相应的修补操作,在游离精索后,23例患者均使用锥形网塞置入已返纳疝囊的疝环中并加以固定,再用平片置于精索后加强腹股沟后壁,同时对患者皮下组织及其他需要缝合的部分进行缝合修补处理⑴。
2.围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理老年患者机体各种器官的生理功能有不同程度的退行性改变,代谢功能明显减退,免疫功能低下,合并疾病较多,且多数老年患者反应迟钝,机体应激能力差,易对麻醉、无张力修补手术过程产生恐惧及顾虑等情绪变化,因此,应耐心做好患者的心理疏导,增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果及可能发生的并发症及预防措施、手术的风险、术后恢复及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人以积极的态度接受手术治疗。
疝的术后护理措施
一、概述疝是指人体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的孔隙,从原位突出至体腔外的病理状态。
常见的疝有腹股沟疝、股疝、脐疝等。
术后护理对于促进患者康复、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述疝的术后护理措施。
二、术后护理措施1. 病情观察(1)密切监测患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现并处理异常情况。
(2)观察伤口渗血情况,及时更换浸湿的敷料,记录出血量。
(3)观察患者切口愈合情况,发现异常情况如红肿、渗液等,应及时通知医生。
2. 体位(1)术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以减轻腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,有利于切口愈合和减轻切口疼痛。
(2)术后早期避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作,以防切口裂开。
3. 饮食(1)术后6~12小时若无恶心、呕吐,可进水及流食;次日可进半流食、软食或普食。
(2)行肠切除吻合术者术后应禁食,待肠道功能恢复后,方可进食。
4. 活动(1)采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。
(2)年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。
(3)术后1周内,避免剧烈运动和重体力劳动。
5. 预防腹内压升高(1)避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作。
(2)保持大便通畅,必要时可使用通便药物。
(3)避免用力排便,以免增加腹内压力。
6. 预防阴囊水肿(1)术后可用丁字带将阴囊托起,促进淋巴回流。
(2)密切观察阴囊肿胀情况,如有异常,应及时通知医生。
7. 预防切口感染(1)保持切口敷料清洁、干燥,避免大小便污染。
(2)术后须严格无菌操作,应用抗生素。
(3)发现敷料污染或脱落,应及时通知医护人员更换。
8. 术后健康教育(1)术后3个月内避免高强度活动,如举重、剧烈运动等。
(2)咳嗽时,双手按压住腹部,减轻咳嗽对切口的影响。
(3)便秘患者可适当使用通便药物。
(4)定期复查,了解切口愈合情况。
三、总结疝的术后护理对于患者康复具有重要意义。
医护人员应密切观察患者病情,合理调整体位、饮食、活动等,预防并发症的发生。
老人咳嗽引发腹股沟直疝用无张力修补术后护理要点
老人咳嗽引发腹股沟直疝用无张力修补术后护理要点前言:随着人们物质生活水平和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题,老年人的健康问题已经引起了全社会的关注,如何预防老年人的常见疾病,提高老人的健康水平,各级医护人员,家庭以及老人自身都应对这个问题予以重视,本人就老人长期咳嗽引发腹股沟直疝的手术后护理谈点体会。
一. 临床资料我科于2012年8月5日收住一名78岁男姓病人,退休教师,有慢性支气管炎,长期咳嗽,自述一周前无意中感觉右侧腹股沟区有一肿块,偶有胀疼,在站立行走咳嗽时出现,平卧时消失。
入院后查体:T36。
P78。
血压150/90。
R20。
站立时,右侧腹股沟内侧端,耻骨结节上方有一半球形肿块,并不伴有疼痛和其他症状。
入院后完善相关检查,采用无无张力疝修补术。
二.手术后护理方法1.体位护理:无张力疝修补术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,而传统手术后3~6天方可离床活动。
因术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率。
2.饮食护理:病人麻醉消失后可进食,术后6~12小时可进流质,如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等,第2日进软食或普食,如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。
应多食富含纤维素的食物,多饮水。
3.术后注意保暖,防止受凉、因咳嗽是影响切口愈合的天敌,所以治疗慢性支气管炎也是手术成功的关键。
4.保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠,告知病人排便时勿用力以防疝复发。
5.术后切口的观察及护理,密切观察阴囊及切口有无渗血,因阴囊比较松弛,且位置较低,渗血易积聚于此处。
为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可应用“T”字托带将阴囊托起,或以小枕抬高阴囊,切口沙袋压迫6小时后可下床活动,及时更换浸湿敷料,防止切口感染。
2周内避免重体力劳动。
如切口疼痛,予双氯芬栓钠1枚塞肛缓解疼痛。
三.效果患者于术后7天拆线后出院,伤口甲级愈合,无不适感,随访2月,无复发。
疝修补术后护理措施
标题:疝修补术后护理措施全攻略摘要:疝修补术是一种常见的手术方式,主要用于治疗腹股沟疝、脐疝等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍疝修补术后的护理措施,帮助患者尽快恢复健康。
一、术后早期护理1. 术后体位:患者术后应保持平卧位,避免枕枕头,休息时尽量将头偏向一侧,以防呕吐物或食物误吸导致窒息。
2. 伤口护理:观察伤口颜色、外形,如有红肿、热痛、渗液等症状,应及时告知医生。
术后2-3天,伤口处可能会有紧绷疼痛感,属正常现象。
保持伤口清洁干燥,用美容胶覆盖。
3. 饮食护理:术后6小时后可进少量流食,逐渐过渡到普通饮食。
以营养丰富、易消化清淡饮食为主,如稀饭、面条、鸡蛋糕等。
4. 下床活动:术后尽早下床活动,有助于预防肠粘连。
活动时间根据手术范围大小而定,建议遵医嘱。
5. 使用腹带:术后应持续使用腹带,保护腹壁,缓解张力,减轻疼痛,促进伤口愈合。
6. 止痛药:若疼痛明显,可适当应用止痛药物。
二、术后中期护理1. 饮食调整:术后1周内,饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
2. 活动指导:术后3个月至半年内,避免剧烈运动、提重物、长时间上下楼梯等活动,以防疝复发。
3. 咳嗽、便秘、排尿困难等:若出现咳嗽、便秘、排尿困难等症状,应及时治疗,避免腹压升高,影响伤口愈合。
4. 药物使用:按照医嘱按时服药,如有不适,及时与医生沟通。
三、术后晚期护理1. 伤口恢复:术后1周,伤口基本愈合,可逐渐恢复正常生活。
2. 饮食调整:术后1周后,可恢复正常饮食,注意营养均衡,保持大便通畅。
3. 活动指导:术后3个月至半年内,避免剧烈运动、提重物、长时间上下楼梯等活动。
4. 定期复查:术后3个月、6个月、1年等时间,定期复查,了解伤口愈合情况。
四、心理护理1. 耐心倾听:了解患者的心理需求,鼓励患者表达内心感受,给予关爱和支持。
2. 创造舒适环境:为患者创造安静、安全、舒适的环境,提高患者的舒适度。
腹股沟疝老年患者无张力修补术的围手术期护理
总之 ,对 腰椎 间盘 突出症 患者 围手术期进 行积极 、有效 、全 面 、 细致 的护理十分 重要 ,高质 量且行之有效 的护理措施 可以促进康复 ,
巩 固治疗 效果 ,减少并发症 的出现 。
参考 文 献 [ 1 ] 张龙 . 活血 通 络颗 粒 治疗 4 5 例 腰椎 间盘 突 出症 疗 效 观察 【 J ] - 中医
药导 报, 2 0 1 2 , 1 8 ( 1 1 ) : 4 4 - 4 6 .
下腹 部、按摩膀 胱区等措施 引导患者 自主排尿 ,如上 述措施无 效 ,可 在严 格无菌条件 下行导尿 术 ,如尿潴 留时间长或尿 量较多 ,需 留置 尿
理想 。
应禁食6 h ,6 h 后 肠蠕动未恢 复前可进 食少量半 流食 ,术后2 4 h 内忌食 甜食 、牛奶 等易产 气的食物 ,排 气后应给予 高热量 、高 蛋白、易消 化
的食物,以促进伤 口愈合 。由于术后卧床可致胃肠蠕动减弱,故患
者 应 以清淡 、易消化且 含粗纤维 丰富的食物为主 ,以防 出现腹 胀和便 秘 。④术后 尿潴 留的护理 :由于麻醉 药的后遗效 应、术后体位 的改变
身一 次 。同时 ,术后2 4 h 内密 切观察 患者双 下ห้องสมุดไป่ตู้感 觉及运动 情 况,如 出现 下肢 麻痛感 进行性加重 或下肢肌力 出现减退 ,应及 时告知 医师 ,
并作 出相 应 的处理 。②切 口引流管的护理 :术后密切 观察患者切 1 3 : 有 无渗血 、渗液 ,敷 料有无脱 落等情况 。术 区引流管应保 持通 畅,准确
老年人无张力疝修补术后护理体会
老年人无张力疝修补术后护理体会目的回顾性研究66例无张力疝修补术后针对性护理措施。
方法根据老年人无张力疝修补术后临床特点,进行针对性护理。
结果66例患者恢复良好,生活和工作效果满意,随访无复发。
结论老年人无张力疝修补术,虽然手术时间短,创伤小,但是积极的针对性护理依然很重要。
标签:老年人;无张力疝修补术;术后护理无张力疝修补术是近年比较流行的手术方式之一,尤其是对老年人是比较适合的。
无张力疝修复对老年人来说依然是一项比较重的创伤性损伤,进行手术后的护理很关键[1]。
我科在2011年~2013年收治老年腹股沟疝66例。
其中采用传统性手术治疗4例,其余全部采用了无张力疝修补术。
现将无张力疝修补术后的护理体会进行介绍:1临床资料1.1一般资料本组男性患者55例,女性病例11例,年龄是64~87岁,平均年龄77岁,腹股沟斜疝患者50例,复发性斜疝7例,双侧斜疝6例,右侧腹股沟疝3例。
多数患者合并心肝肾等系统性疾病,均经过内科治疗病情平稳。
1.2材料采用巴德公司补片,其中包括朵状填充物和编制网状平片,是一种聚丙烯材料,具有明确的可伸缩性,以及感染不亲和性质,具有比较好的组织相容性特点。
2手术采用椎管内麻醉,对疝囊进行高位结扎,将网片放置于缺损处,缝线对周围的组织进行固定,手术后采用传统治疗方法,本组患者66例均恢复良好,住院3~6d,基本恢复,生活和工作效果满意,随访无复发。
3术后护理3.1严密观察病情变化在护理中遵医嘱对患者的生命体征变化进行检测,必要情况下进行心电监护。
针对患者的并发症进行明确的针对性护理。
观察伤口情况,注意辅料的干燥程度,保持其清洁。
主要是对伤口防止感染情况发生。
对可能存在的阴部水肿情况,可以垫高臀部,促进静脉血回流,一般在1~3d时间内能自行消退。
绞窄性疝术后护理中,在手术后较窄性疝依然需要进行体温、脉搏、呼吸和血压变化的监测,并且需要给予静脉输液,应用必须的抗生素等,在必要情况下进行输血治疗[2]。
老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理
2 1 3 术前合并疾 病的护理 ..
由于患 者多数是 老年人 , 部
分患 者伴 有慢性支气管炎 、 气肿 、 肺 冠心病 、 高血 压 、 尿病 糖 等慢性疾 病。为保证麻醉 和手术 安 全 , 要在 手术 前治 疗 需
1 临 床 资 料
1 1 一般资料 . 本组 9 6例 中男 9 0例 , 6例 , 女 =1 女 男/ 5
浙江临床医学 2 1 3月第 1 卷第 期 0 0年 2
・
3 31 ・
老年人腹股沟疝无张 力疝修补术 的护理
张巧 岭 李 泳
腹股沟疝 的治疗方法 主要是结扎腹股沟疝囊 和修补缺
损 的腹壁 。传统 的方法是 利用腹壁 自身 的肌 肉、 腱膜 、 韧带
患者 人院后即向其详 细介绍腹 股 沟疝 的解 剖 、 统疝 修补 传
2 护 理
2 1 手 术 前 护 理 .
早期半卧位有利 于肺部扩展 , 呼吸幅度减小 , 助于缓解 使 有
疼痛 , 利于术后创面渗 出引流充分 。 22 3 切 口护理 .. 观察 切 口有无渗血及 出血 , 中渗血 多 术
2 1 1 心理护理 . .
无 张力腹 股沟疝 修补 术是 近年 来开 展
(e 7m×1e 1e 0 m、5 m×1c 等 型号 ) 充填 式 成 套定 型 产 5m 和
品, 成分为 聚丙烯单 丝编织的不可 吸收材料 , 具有 良好 的组 织相容性。其 >l m孔 隙允 许多形核细胞 自由进 出, 0 且不 适于细菌的隐藏 , 有一 定的抗感染性 。 具 13 结果 .
:; 1 年龄 6 7 0~ 8岁 , 均 6 平 5岁。直疝 1 、 疝 7 9例 斜 7例 。按 中华医学会外科学会 疝和 腹壁 外科学组 分型标 准 : 本组 9 6例 , 腹股沟直疝 1 : 0例 左侧 3例 ( Ⅱ型 1 、 例 Ⅲ型 2例 ) ,
老年腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育及护理要点
老年腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育及护理要点疝气可以分为先天性的疝气和后天性的疝气,后天形成的多见于老年腹股沟斜疝,该病在老年人中属于常见病之一,随着老年人年龄的不断增加,该病会发展的越来越多。
其中有少数患者的斜疝会发生嵌顿,从而导致患者发生急性肠梗阻,一旦发生这种情况很有可能将会危及患者的生命。
对该病如果采用传统的疝修补手术还很有可能会出现复发的情况,同时使用常规手术还会其他的一些不良情况,比如手术带来的创伤相对比较大,患者需要承受比较多的痛苦,手术后患者恢复很慢,这对老年人来说是非常不利的,特别是大部分老年患者同时患有其它基础疾病,导致大部分老年患者不受耐而无法进行该手术治疗。
老年患者在选择手术治疗的时候,必须要选择手术创伤小,患者承受的痛苦小,同时手术后恢复较快的手术方式,目前很适合老年人治疗腹股沟斜疝的手术就是无张力疝修补术,该手术除了能够满足老年人手术要求以外,还具有切口无张力的优点,被广泛的运用于治疗老年人腹股沟斜疝。
下面将对手术的护理健康教育以及护理要点进行详细分析。
1.术前护理(1)手术前对患者进行心理护理向需要进行手术的患者介绍无张力疝修补术的方法,介绍它与传统疝修补术的区别所在,介绍治疗的效果。
还需要让患者清楚的知道为何选择该手术治疗,以及该手术的优点也要让患者清楚。
它的优点是:第一,手术中的缝合是无张力的,能够减少创伤,同时减少患者的出血量;第二,手术所需要的时间远远比传统手术时间少,能够很大程度减少患者承受的痛苦;第三。
患者手术后的恢复时间也大大缩短,只要排气之后就可以进食半流质食物,并且早期可以下床活动;第四,很大程度降低了复发率;第五,抗压力很强,手术过程简单,对患者的组织伤害较小,伤口能够恢复很快,该手术能够非常好的治疗老年人腹股沟斜疝。
还需要让患者了解手术的整个过程,其中包括手术后的恢复,以及一些注意事项,让患者了解手术采用了先进技术,能够很好的保证手术的安全性,使得患者不会对手术产生恐惧和焦虑,同时医护人员还需要及时解答患者及其家属提出的疑问,取得患者及家属的信赖。
护理疝术后病人措施
一、概述疝术后病人护理是临床护理工作的重要组成部分,良好的护理措施对患者的康复具有重要意义。
疝术后病人可能出现疼痛、切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症,因此,护理人员需密切观察病情变化,采取有效的护理措施,确保患者安全、舒适地度过康复期。
二、护理措施1. 术后体位(1)术后6小时内,患者应采取平卧位,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作,以免影响切口愈合。
(2)术后6小时后,可逐渐将患者床头抬高30°,以利于呼吸和血液循环。
2. 疼痛管理(1)观察患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,如曲马多、吗啡等。
(2)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。
(3)根据患者疼痛程度,可采取局部冷敷、热敷等方法缓解疼痛。
3. 切口护理(1)保持切口清洁、干燥,每日更换敷料,观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。
(2)指导患者咳嗽时用手按压切口,防止切口裂开。
(3)术后3-5天,切口拆线,注意观察切口愈合情况。
4. 营养支持(1)术后早期,患者可能出现恶心、呕吐等症状,应根据患者情况调整饮食。
(2)术后1周内,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜等。
(3)鼓励患者多饮水,保持大便通畅,预防便秘。
5. 预防并发症(1)密切观察患者生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等,及时发现并处理异常情况。
(2)预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,必要时进行雾化吸入。
(3)预防尿路感染:指导患者多饮水,保持尿道清洁。
(4)预防下肢静脉血栓:鼓励患者早期下床活动,必要时给予抗凝治疗。
6. 心理护理(1)了解患者心理需求,耐心倾听患者主诉,给予心理支持。
(2)讲解术后康复知识,提高患者对疾病的认识,增强患者战胜疾病的信心。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。
三、康复指导1. 术后1周内,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响切口愈合。
2. 术后1-2周,可逐渐增加活动量,如散步、慢跑等。
3. 术后3-4周,可进行一些轻度运动,如瑜伽、太极等。
36例老年腹股沟疝无张力修补术的护理
分 展平 , 能有 皱褶 和 卷 曲 , 层缝 合腹 外 斜 肌腱 不 逐
膜、 皮下 、 皮肤 。复发疝可不游离精索 , 不放置平 片 , 用 网塞充 填缺 损 , 单 四周缝 合 于疝环 。
2 护理 体 会 2 1 术前 护 理 .
患者 术 前两 周戒 烟酒 , 习 床上 大小 便 , 练 做好
者 和家属 对这 种 术 式及 术 后 效 果 不 了解 , 易 产 容
生 紧 张 、 心 、 虑 等 复杂 情 绪 , 此护 理 人 员 应 担 焦 因
多与患者沟通 , 讲解治疗护理过程及注意事项 , 鼓 励病人树立战胜疾病信心 , 愉快地接受手术。 2 2 术后 护理 .
术 后取 平 卧 位 , 下 放 一 软 枕 , 髋 关 节 屈 膝 使 曲, 以松 驰腹 股 沟 切 口张 力 。 同时 鼓 励 病 人 早 期 床上 活 动 , 手术 第 二 日可 以 离 床 活 动 。饮 食 上 多 食 含维 生素 、 白质丰 富食 物 , 蛋 多饮 水 。指 导 患者 做缩 肛 运动 4 0次/ , 时排 便 , 立 良好 的排 便 d定 建 条件 反 射 , 3 对 d未 解 大 便 者 , 给 口服 缓 泻 剂 。 应
我院 20 04年 3月至 20 年 4月共成功实施 08 3 例无张力疝修补术 , 6 经过我们 的精心治疗和护 理 , 者 均痊 愈 出 院 , 患 电话 随访 无~ 例 复发 , 将 现 护 理体会 报告 如下 。
1 临床 资料
透 , 手 术 前 适 当增 加 高蛋 白、 维 生 素 , 在 高 保证 充 足睡 眠 , 高机 体 对 手术 耐受 性 。 由于 疝 环 充 填 提 式 无 张力 疝修 补 术 是 近年 来 新 开 展 手 术 方式 , 患
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S L I O —S E D— FM 具有高通量 、 T 操作简捷、 样本处 理简单 等 优 点 , 大 规 模 的人 群 检 测 提 供 了 可 能。 为
我们应 用 S L I O — , 4 E D— FMS 对 2例 C A、6例 C D T R 3 B 及4例 H 4 C的血清标本进行 了蛋 白质指纹图谱 的
后应继续 口服减轻前列腺增生 药物。对排便 困难或便秘 者 , 嘱多吃含纤维素 的食物 , 多饮水 , 保持大便通畅 , 口服通便 并 灵、 开塞露肛 注或肥皂水 灌肠等 辅助排便 , 以利 于降低腹 压
减少复发 。⑦ 出院指导 : 出院后应适 当休 息, 渐增加 活动 逐
量, 3个月 内避免重体力劳动 ; 吃营养 丰富 的食 物 , 多 多吃蔬 菜、 水果 , 保持大便通畅 ; 防感 冒和咳嗽 ; 预 前列 腺增生 患者
步 的研 究 。
参考文 献 :
[] 1 郑树 , 张苏展 , 蔡善荣 , 大肠癌筛 查方案 及其实践 [ ] 中国 等. J.
肿 瘤 ,0 9 1 ( )7 07 4 2 0 。8 9 :0 -0 .
测定 , 并应用相关软件进行数据分析 。建立的模型 分 别对 7 O例测 试血 清标本 进行盲 法验证 , 得到 该模 型灵敏度 6 .o , Oo % 总特异度 10o %, 0 .o 阳性预测值 100 % ,ap 值 06 1 。由于我们的病例数量 0 .0 K pa .8 8 有限, 由年龄 和性别 带来 的干扰难 以通过 抽样避 免 。 因此, 我们将所有样本按年龄和性别分类后 , 在以上
与结直 肠 良性 病 和正 常人 区分 开 , 样使 后 二 者 免 这 去 了其 他检查 带来 的痛苦 和经济 负担 。但该 模 型诊
断一致性强度一般 , 我们考虑与以下因素有关 : ①样 本量有限; 由于同一个 M Z可对应 多个蛋 白质 , ② / 因此 , 依据 性别 、 年龄分 组 比较后筛 除 的蛋 白质 可能
人适当的关心 、 理解 和尊重 , 以缓解他 们 的心理压 力。⑥ 排 便情况 : 麻醉作用 消失 后 , 励患者早 期下 床排便 。在 麻醉 鼓 作用消失前输液速度不宜太快 , 以防发生急性尿潴 留。本组 5例并发 尿潴 留 , 留置尿 管定 期 开放 4 经 8~7 2h后 恢 复正 常, 并鼓励患者多饮水 , 防泌尿系感染 。前列腺增生者 , 预 术
elr t a cr tin rt mc n ii om t s J . r o e a cne iz gpoe is db n r ai [ ] Wo d ocl uli o a of c lJ
Gs oneo,04,0 2 ) 3 2 -1 1 at et l20 1 ( 1 :173 3 . r r ( 收稿 日期 :0 00 -1 2 1 -73 )
同时对 应 了性别 、 龄差 异 蛋 白及 对筛 查 诊 断有 意 年 义 的蛋 白 , 由此损 失 了一 些生物 学信息 。
总之 , 研究 结果 表 明 ,E D — O — S为 C A 本 S L I FM T R
的筛查提供 了新 的更 简捷 的方法。在后续 的研究
中, 我们 将扩大 样 本 量 , C C及 其 高 危 人 群 作进 对 R
岁, 病程 3个月 ~ 3a 单侧斜疝 1 1例 , 3 ; 6 单侧 直疝 3 4例 , 双 侧斜疝 6例 , 双侧直疝 5例 , 股疝 5例 , 直疝合并 斜疝 3例 ,
注意是否并 发缺血性睾丸炎。本组 阴囊 积液 5例 , 均经超声 引导下 反复穿刺后痊愈。⑤心理护理 : 护理人员 应给予老年
2.
[ ]吴晓滨, 3 彭俊生 , 李初俊 , 蛋 白质组学检测结直肠腺瘤及早期 等. 恶变患者血清的差异蛋 白之变 化及意 义[ ] 中国病理 生理杂 J.
志 ,09,5 6 :19 —13 20 2 ( ) 0 810 .
[ ] u K,hn D Z eg . ni e a dapo h o h t t n f 4 Y C e ,hn A t r e p r c e e c o J Y S ngt a tt d e i o
・
护 理 园地 ・
予沐舒坦超声雾 化 吸入 ; 咳嗽 时协助 患者用 手 按压 切 口部 位, 降低腹压 ; 高血压 、 糖尿 病患者术后继续控制血 压、 血糖 。 ②体位指导 : 局麻者术后 即可下床 , 硬膜外麻 醉者术 后平 卧
老年腹股沟疝无张力疝修补术后 患者 的护 理
王雪静
其中 1 为 复发疝 ; 1例 合并 前列 腺肥 大 7 2例 , 慢性 咳嗽 3 1 例, 习惯性便秘 2 O例 , 原发性 高血压 7 3例 , 冠心病 3 0例 , 2
型糖 尿病 3 例。本组均 行疝环 填充式无 张力疝 修补术 , 8 手
术时间 3 9 i; 0~ 0m n 均全部治 愈出 院, 无手术 死亡 和切 口感 染; 术后发生并 发症 1 , 中尿潴 留 5例 , 下血 肿 3例 , 2例 其 皮 阴囊 血肿 3例 , 阴囊 积液 5例 , 丸炎 1例 ; 睾 术后 随访 6—2 4 个月 , 复发 2 。 例 术后 护理方法 : ①一 般护理 : 术后 6h内严 密观察 生命 体征变化 , 详记出入量。鼓励 患者 翻身 、 有效咳嗽 , 必要时给
6h可下床活动 ; 对于巨大疝患者 , 可适当延长卧床时间。③ 切 口观察 : 术后切 口常规沙袋压迫 4— , 6h 观察 有无切 口疼 痛、 出血 、 红肿 , 保持切 口敷料 清洁 , 避免 小便污 染。术后切
口仍疼痛较重者 , 应及时应用 止痛药 , 以免腹 肌 紧张造成腹 压增高。本组发生皮下血肿 3例 , 均经敞开部分切 口换药后
各人 群组 内 、 间及 总样本 问进行 比较 , 模时将 有 组 建 明显差异 的蛋 白质 剔 除 , 以此 排 除 年龄 和 性别 带 来 的 干扰 。由此 建 立 的模 型 能够 比较 高 效地 将 C A R
[ ]郑树. 2 结直肠癌的预防[ ] 中华肿瘤 防治杂志 ,06 1 ( ) 1 J. 20 , 1 :・ 3
( 河北 医科 大学 附属 唐 山工人 医院 ,
河北唐 山 0 30 ) 600
痊愈 , 无须取出补片。④ 阴囊观察 : 观察 阴囊是否有水 肿 , 可
托起阴囊 , 利于淋巴 回流 。如有 患侧腹股 沟 区和睾丸疼 痛 ,
20 06年 1 一20 月 0 7年 1 , 院对 2 4例老年腹股பைடு நூலகம்沟 2月 我 1 疝行无张力疝修补术 , 现将术后护理方法介绍如下。 临床资料 : 本组 中, 2 9例、 1 男 0 女 5例 , 均年 龄 7 . 平 02
应继续治疗 , 防止 复发 。
9
山东 医药 2 1 第 5 第 3 00年 O卷 4期
质 , 望 成为 C C早期 诊 断 的血 清标 志 物。Y 有 R u 等 应用 双 向 电泳 和 质 谱 技术 在 正 常 结直 肠 黏 膜
与 C A、 R C C黏膜 之 间进 行 了蛋 白质 比较 , R C A、R 鉴 定 出2 7种差 异蛋 白质 。随后其 采用 Wet l 法 s r bo e n t 验 证 了其 中 的 2种 蛋 白质 : i cn仅 在正 常 结直 mmea 肠 黏膜 中表达 ,X D 5在肿 瘤及腺 瘤 黏膜 中上 调 。 TN C 以上 两项研 究所 采 用 的技 术 对样 本 要 求 高 、 作 复 操 杂 、 确 定 差 异 蛋 白 质 点 的 时 候 缺 乏 统 一 的 标 在 准 J因此应 用受 到 限制 。 ,