脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨
微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理
微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理目的探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法，以提高引流术的成功率及患者生活质量。
方法认真做好术前准备，严密观察引流管是否通畅、在位，引流液的颜色、性状，做好引流的记录，密切观察患者瞳孔、意识变化及生命体征，做好术后并发症的预防及基本生活护理。
结果19例经治疗和护理后颅内血肿完全清除，治愈出院，1例死于术后并发肺部感染，成功率为95%。
结论对高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者在常规护理的基础上，加强病情变化过程的观察，实施整体护理及功能锻炼可有效提高手术的成功率及患者术后生活质量。
标签：高血压；脑出血；微创颅内穿刺术；护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制。
我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料病例选自2010年5月至2010年9月在我院住院的20例急性高血压脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的“高血压脑出血”诊断标准，其中男9例，女11例；年龄45～70岁，平均55岁；均有高血压病史，入院时150～280mmHg/90～140mmHg；CT检查：额叶出血5例，颞叶出血7例，基底节区出血8例；出血量30-110mL；发病时间6h至7d。
1.2治疗方法为患者剃头，根据CT片测量好合适的穿刺部位，在无菌操作下配合医师在定位处，在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿，然后将直径3mm、长35-65cm 的北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，经钻孔置于血肿腔内进行冲洗、粉碎、引流，末端与无菌引流袋连接。
2.护理2.1做好术前准备，向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点，消除家属的心理负担，取得配合，认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化，做好记录。
高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流后的护理
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４ ・ ４
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ １年 ９月第 １ 第 １ ４卷 ８期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉ １ ｒ０ ｓＤ ｓａｅ ｅ ｔ ０ １ Ｖ０． ４Ｎ ．８ ｈｎｓ ｕｎ ｌ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓＳ ｐ １ ， １１ ｏ １ Ｊ ｏＰ ｃ ２
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临 床 护 理
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高血 压 脑 出血 颅 内血肿 微 创 穿刺 引流 后 的 护 理
李 红 艳
河 南 内 乡县 人 民 医 院 内 乡 ４ ４ ５ ７３０
【 要】 目 的 探 讨 高 血 压 脑 出 血 病 人 颅 内血 肿 微 创 穿 刺 引 流 后 的 护 理 方 法 。方 法 对 ２ 例 高 血 压 脑 出血 病 人 颅 内 摘 ９
复啪 。
２ ２ 体 温 的 观 察 与 护 理 由于 微 创 颅 内血 肿 抽 吸 引流 的 侵 ．
行 颅 内 血 肿 微 创 穿 刺 抽 吸 引 流 ， 于 创 伤 小 、 手 术 与 保 守 由 集 治 疗 相 结 合 ， 床 应 用 越 来 越 普 遍 ， 为 高 血 压 脑 出 血 常 用 临 成
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理体会
年人的身体健康。微创颅内血肿穿刺引流术创伤小 ，操作 简 单 ，能尽Ｊ 陕缓解血肿压迫 ，降低颅 内压 ，从而降低患者的病死
率和致残率 。我科 ２０ 年 ７ ０１ 月至 ２０ １ ０６年 月对 １ ９例脑出血患
者采用颅内血肿微 创手术进行 治疗 ，并配合针对性 的护理 ，
取得了较好的临床效果 ，现报告如下。 １ 资料与方法
示有颅 内感染可能 ，应报告 医生采取措施 。（ ）病 室清洁 ， ５ 紫外灯定期照射 ，谢绝 探视 ，减少感染 机会 。 （ ）置管一 ６ 般 ７—１ ，主要视病情拔 管。若生命体 征平稳 ，Ｃ ４天 Ｔ示 血 肿基本清 除，试夹 管 ２ ４小 时 ，若无 颅 压增 高体 征 出现拔
管 ，故 ２ ４小 时内密切 观察 生命 体征及瞳孔变化并及 时向医 生汇报 记 录。拔 管后 穿 刺 部 位用 无 菌 纱 布 覆盖 ，以 防感 染 。 ３ １３ 预防并发症护理 （ ） 预防肺 部感染 ：脑 出血病 ．． １
案 ，使 颅内压平 稳下 降及全 身 内环境稳定 。术 后病人 绝对
卧床头部抬高 ｌ ５～３ 。 Ｏ ，发 热者头戴 冰袋 ，以利 静脉 回流 ， 降低颅 内压 ，减 轻脑水肿 。若 复查 ｃ Ｔ，搬 动病人 时头部保
持固定 ，头颈躯体尽 量水平 ，并 暂 时夹闭 引流管 ，防止颅 内压波动过大 ，及引流管滑脱 。
本组 １ ９例患者 ，男性 １ ５例 ，女性 ４例 ，年龄 ５ ７ ５— ３
岁， 平均 ６ ０岁 ，既往均有高 血压病史 ，以上全部 病例均经 头颅 Ｃ Ｔ确 诊 ，血 肿位 于基 底 节 区 １ ，破 人 脑 室 １例 ， ４例 位于皮 层下出血 ５例 ，丘脑 出血 ２例 ，血肿 量 ２ ０～６ ｍ 。 ０ｌ
高血压脑出血患者行颅内血肿碎吸术及侧脑室引流术的护理
高血压脑出血患者行颅内血肿碎吸术及侧脑室引流术的护理白菊术前护理2.1.1 做好解释工作向患者家属详细介绍穿刺原理，必要性及并发症和手术前后的注意事项，以取得患者家属的密切配合。
2.1.2 常规备皮将患者的头发剃除，用肥皂水和温水洗净术区。
操作时动作轻柔，不能过频过度翻动，以免出血加重或再出血。
2.2 术中护理患者取平卧位，将头部抬高15°、偏向健侧，暴露患侧，患者躁动时用约束带将健侧肢体固定，遵医嘱给予安定30mg静脉注射镇静。
术中严密观察患者神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。
如有异常及时报告医生,保持呼吸道通畅并做好护理记录。
2.3 术后护理2.3.1 体位与环境抬高床头15～30°，减轻脑水肿，以利静脉回流，降低颅内压。
术后患者取头偏向患侧，并与水平面呈15°～45°，以保持引流管通畅及呼吸道通畅。
保持颅内压在0.98～1.96 kPa之间。
为防止患者拉扯引流管，必要时用约束带约束双手，床旁加床档。
病房室温为18～23℃，湿度为50%～60%，保持空气新鲜、安静、整洁。
限制探视人员，医务人员进入都要戴口罩、帽子、换鞋。
室内每日用紫外线照射30 min。
地面和床栏、床头柜用1∶500消佳净液消毒。
2.3.2 观察生命体征2.3.2.1 意识及瞳孔意识状态是判断病情及预后的重要指标。
通过问答及对疼痛刺激的反应观察患者有无意识障碍。
如患者由清醒转入昏迷或由浅昏迷转入深昏迷，则提示有颅内压增高或有再出血，应立即报告医生进行处理。
瞳孔的改变是脑危象早期出现的重要指征之一。
该患者由嗜睡逐渐转入清醒，双侧瞳孔圆形等大，对光反射灵敏，说明患者恢复较好。
2.3.2.2 体温患者术后即有发烧，体温最高达39℃，给予戴冰帽，在腹股沟、腋窝、颈部等大动脉处冰敷，在物理降温过呈中，每30min测体温1次，并注意观察皮肤颜色及降温效果。
出汗较多时，及时擦干汗液，更换内衣，保持床单位清洁干躁。
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理体会
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理体会高血压性脑出血具有发病急骤、病死率及致残率高的特点，内科保守治疗病死率高达50％—60％【1】，严重威胁着中老年人的身体健康。
有效地解除颅内出血占位效应是治疗成功的关键。
微创颅内血肿穿刺引流术创伤小，操作简单，能尽快缓解血肿压迫，降低颅内压，从而降低患者的病死率和致残率。
我科2006年7月至2009年12月对19例脑出血患者采用颅内血肿微创手术进行治疗，并配合针对性的护理，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组19例患者，男性15例，女性4例，年龄55～73岁，平均60岁，既往均有高血压病史，以上全部病例均经头颅CT确诊，血肿位于基底节区14例，破入脑室1例，位于皮层下出血5例，丘脑出血2例，血肿量20～60 mL。
经治疗及护理后，19例患者好转17例，占89％，死亡1例(死于再出血)，病死率5.3％。
1．2 治疗方法1．2．1 定位方法：严格按听眦线(OM)线，根据C扫描显示血肿的最大层面，利用直角尺测量血肿中心距头皮的最近距离，按CT比例换算三维立体定位，用龙胆紫作标记，确定穿刺点。
1．2．2 穿刺方法：常规消毒皮肤，局部麻醉，根据换算，选择适合长度的YL一1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，将穿刺针直达血肿中心，抽出针芯，密封顶扣，从侧引流管中用注射器抽吸血肿，然后捅人血肿粉碎针，用冲洗液反复冲洗至颜色变浅。
然后给尿激酶2～4万U+生理盐水4 mL注入，留置4 h后行闭式引流，每隔8～12 h冲洗1次，至血肿清除>80％，拔除穿刺针。
1．3 适应证与禁忌症【l_】适应证：普遍临床用于治疗脑出血，特别适合于因高血压引发的脑出血或外伤导致的颅内血肿，也适合大小脑半球因血肿引发明显临床症状如头痛、抽搐等症患者。
禁忌症：由于该手术对患者创伤轻微，手术时间短，无需全麻，故不需开颅手术那样严格，适应证广泛，无绝对禁忌证，但对年龄大，过度衰竭，已发现有重要脏器严重疾患危及生命者应慎用，动脉瘤或脑血管畸形所致出血者慎用。
脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨
脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨脑出血是常见的神经外科急症之一，颅内血肿抽吸引流术是其常用的治疗方法之一。
尽管该手术能够有效缓解血肿压迫，减轻脑组织损伤并提高患者的预后，但手术本身也存在一定的风险，因此手术室护理对策显得尤为重要。
本文主要探讨颅内血肿抽吸引流术手术室护理的重点。
一、手术前准备1.审视患者病史。
了解患者的病史、病情变化及手术计划，包括患者的基础疾病、手术前的治疗、药物过敏史、术前的准备等。
根据患者的病情和手术需要，制定个性化的护理计划。
2.检查和评估患者的身体状况。
包括生命体征、血常规、凝血功能、血型、电解质、尿常规、胸部X线、头颅CT等必要的检查，以确定手术时的身体状况和手术方案。
3.准备手术室。
保证手术室内设备运转正常、无菌、温暖舒适，准备麻醉设备和手术器械，并对器械进行灭菌消毒。
4.术前心理护理。
手术前医护人员要与患者进行交流，消除患者的恐惧和焦虑，让患者配合手术，保持良好的心态。
二、手术中的护理1.引导患者行麻醉。
根据患者身体状况、手术部位和手术需要，提供不同的麻醉方式，引导患者进入麻醉状态。
在麻醉前医护人员要与患者进行交流，让患者理解麻醉的过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
2.监测患者生命体征。
在手术过程中，护理人员要及时监测患者的心率、呼吸和血压等生命体征，并根据变化及时采取措施。
3.维持患者呼吸道通畅。
由于手术需要患者横卧位，容易导致呼吸道阻塞，护理人员要特别注意维持患者呼吸道通畅，防止窒息发生。
在手术前要检查患者的口腔、喉咙等部位，了解患者的呼吸情况，必要时给患者留置呼吸道导管。
4.注意术中翻身。
手术中患者需要翻身位进行手术，护理人员要提前做好准备工作，保持手术区域无菌，保护好患者的身体，保证手术过程顺利。
5.控制手术出血。
手术过程中出血量大，护理人员要及时估计手术出血量，根据患者的生理状况和手术需要调整输液量，保证患者补液充分，并控制出血，避免出现术中出血过多。
手术室护理应用在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的临床研究
手术室护理应用在颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的临床研究发表时间：2017-05-22T15:32:47.310Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：周月星[导读] 探讨脑出血利用颅内血肿抽吸引流手术室护理方法。
（江苏省南通大学附属医院江苏南通 226001）【摘要】目的：探讨脑出血利用颅内血肿抽吸引流手术室护理方法。
方法：全组130例脑出血者筛选自我院2014年3月-2016年6月间医治的患者中，参照护理方案的差异性分组，即常规组（常规护理）60例与观察组（手术室护理）70例，两组均采用颅内血肿抽吸引流术，对比两组临床护理效果的差异性。
结果：观察组的总有效率、NIHSS评分较常规组显著较优，P＜0.05。
结论：对脑出血者实施颅内血肿抽吸引流术医治并配合手术室护理，可获得显效的医治效果，该护理方案具有较高应用价值。
【关键词】脑出血；颅内血肿抽吸引流术；手术室护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0231-02 当前治疗颅内血肿的金标准是采用微创颅内血肿抽吸引流术，该术式可降低并发症发生率、减少机体创伤等优势，但仍存在一定的风险[1]。
为提高手术的安全性，应在围手术期内行针对性的护理，保证治疗效果。
基于此，现将本院130例脑出血者做分组试验，给予不同的护理模式，以期提高临床护理水平，现将护理结果整理如下。
1.资料与方法1.1 一般资料130例脑出血者均来自于本院2014年3月-2016年6月间收治的患者；本次研究均经伦理学会同意；依据护理方案不同将其分组，即观察组（70例）、常规组（60例），均接受颅内血肿抽吸引流术式。
其中观察组男女比值46:24，年龄介于47～85，年龄均值（65.4±9.2）岁；常规组：男女比例38:22，年龄分布46～84岁，年龄均值（64.3±9.1）岁；经统计学分析，两组病患的年龄、性别、等方面的对比无差异性，（P＞0.05），可用于临床试验中。
浅析脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理体会
浅析脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理体会目的探讨采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的手术室临床护理措施及效果。
方法对48例高血压致脑淤血患者（对照组）行止血、控制血压和防止并发症等常规治疗护理，对50例疾病类型同上的患者（观察组）行内科保守治疗基础上采用颅内血肿抽吸引流术治疗，并实施全程手术室护理干预。
结果术后对改善脑出血效果明显，但必须做好手术期护理，以减少再出血发生，进一步改善术后生存质量。
结论微创颅内血肿抽吸引流术具有使用器械少，创面小，手术时间段，伤口愈合快，术后并发症少等优点，对老年和体弱患者可明显提高其生存期。
标签：脑出血；颅内血肿抽吸引流；手术室护理【Abstract】Objective To study the smoke attract streams of intracranial hematomas surgery clinical nursing measures and effect for the treatment of cerebral hemorrhage. Methods 48 cases of hypertension cerebral blood clot patients （control group）to stop bleeding，control of blood pressure and prevent complications such as routine care，50 patients with disease type ditto （observation group）internal medicine conservative treatment on the basis for the treatment of intracranial hematoma suction attract flow，and implement the whole operating room nursing intervention. Observe therapeutic effect of two groups，sum up nursing experience. Results To improve the postoperative hemorrhage effect is obvious，but must be prepared to the preoperative nursing，to reduce the bleeding occurred again，further improve the quality of life after surgery. Conclusion Minimally invasive intracranial hematoma aspiration and drainage with little equipment，small wound，operation time，wound healing fast，less postoperative complications and other advantages，for elderly and frail patients can significantly improve the survival.【Key words】Cerebral hemorrhage；Intracranial hematoma suction attract flow；The operating room nursing1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月～2013年6月我院收治的98例脑出血患者，其中男57例，女42例，年龄47～85岁，平均年龄（61.1±1.0）岁。
脑出血颅内血肿穿刺清除术后并发症的护理探讨
脑出血颅内血肿穿刺清除术后并发症的护理探讨摘要】目的探讨微创穿刺治疗脑出血的护理方法和经验。
方法对我院采用微创穿刺治疗脑出血49例进行护理总结。
结果出院时存活43例，23例意识清醒，肢体功能恢复，生活自理，15例意识清醒，但留有肢体偏瘫或部分失语，生活部分自理，5例卧床不起；死亡6例。
随访6个月，生活质量良好27例。
结论脑出血微创颅内血肿清除安全、有效、费用低、手术操作简单、创伤小，但是对护理的要求高，精心有效护理是治疗取得成功的基础和保障。
对患者必须进行全面精心的观察和护理，可大大减少并发症，降低死亡率，有利于促进病人康复。
【关键词】脑出血穿刺清除术并发症护理脑出血是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血，出血也可破人脑室或蛛网膜下腔，是常见急诊之一，已成为危害人类健康的常见病、多发病。
它发病急，病情重，死亡率高 (40%～50%)，病残率也高(占生存者的50%～85%)，致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。
近年来，微创术治疗脑出血得到了广泛开展，能及时清除颅内血肿，减少或解除血肿对周围脑组织的压迫，使被挤压移位的部分脑组织及时复位，改善了局部血液循环。
使继发性脑水肿、脑缺氧减轻，颅内压降低，明显降低了死亡率(3%～51%)，提高了生存质量［1］。
2009年1月～2012年3月我科应用微创清除术治疗脑出血病人49例，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料：本组病人49例，男30例，女19例，年龄42～83岁，平均67.3岁。
均行头颅CT检查：基底节区出血28例，皮质下出血4例，丘脑出血5例，小脑半球出血4例，出血破人脑室系统者8例。
血肿量按多田氏公式计算，幕上出血30～50 ml 20例，50～80 ml 18例，>80 ml 8例，其中4例>100 ml，幕下出血3例均超过15 ml。
1.2 手术方法：取上述穿刺点，选择相应长度的YL-I型血肿粉碎穿刺针。
浅析脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理体会
ｃ ｌ ｏ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ｔ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒｅ ｕ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ， ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｄ ｉ ｔ ｔ ｏ（ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ． ｓ ｉ ｓ
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Ｃｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈａ ｇ ｅ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｓ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄｒ ａ ｉ ｎａ ｇ ｅ
ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｓ ｕ ｍ ｕ ｐ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ａｔ ｒ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｒｈ ａ ｇ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ， ｂ ｕ ｔ ｍｕ ｓ ｔ ｂ ｅ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｈｅ ｔ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒｅ ｄ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ， ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ
脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会
脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会目的本文主要探讨了采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者的临床效果及护理体会。
方法资料选取2012年5月～2013年5月我院收治行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者68例，将其分为研究组和对照组，各34例。
给予对照组行止血、血压控制以及并发症预防等常规护理，研究组则在其基础之上给予全面科学的护理干预措施，观察比较两组患者的治疗效果，并总结其护理经验。
结果两组治疗后结果比较，研究组治愈15例，好转17例，死亡2例，治疗总有效率为94.12%，对照组治愈9例，好转17例，死亡8例，治疗总有效率为76.47%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用保守治疗配合颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者，可提高其治疗总有效率，治疗期间给予患者行科学全面的护理干预，对进一步改善患者脑出血和术后生存质量，减少其再出血的发生具有重要作用。
标签：脑出血；颅内血肿抽吸引流；护理微创颅内血肿抽吸引流术是目前临床中治疗颅内血肿最为有效的方式之一，具有使用器械少，操作简便，手术时间短，手术创伤小以及术后并发症少等优点。
本文主要探讨了采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者的临床效果及护理经验，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取2012年5月～2013年5月我院收治行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者68例（男45例，女23例），年龄45～85岁，平均（58±5.6）岁；CT检查其出血量为30～60ml者20例，出血量为60～100ml者25例，出血量大于100ml者23例；G1as-gow计分结果：小于6分者为22例，6～9分者为28例，9～12分者为18例。
将所有患者分别分为研究组和对照组各34例，给予对照组行止血、血压控制以及并发症预防等常规护理，研究组则在其基础之上实施全面科学的护理干预措施。
两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的护理
血 的关键 。术后 合理 的护理 ， 有助 于 病情 的恢 复和 预 防 洗 、 引流治 疗 。 ． 并发症 ， 低患 者 病死 率 及 致 残 率 ， 高 治愈 率 及 生存 １２ 疗 效判 断 标 准 降 提
正 确 ６７例 （ ８ ２ ） 内科 ３０例 ， 诊 正 确 ３２例 诊 ， ３ ９．％ ； ９ 分 ８ 与作 者多 年在 急诊 工作 的经验 和 关 心每 一个 患者 的 （７９ ） 妇科 ４ ９ ．％ ； ４例 ， 分诊 正 确 ４ ２例 （５ ５ ） ９ ． ％ 。全 部 工 作 态度 是分 不开 的 。 患者 经分诊 到 相应 科 室后 ， 科 医生 进 行 体 格 检 查 后 ， 专 根据 患者 病情 分别 进 行 血 尿 常 规 、 尿 淀 粉 酶 、 肌 酶 参考 文献 血 心 谱 ，， 图 ， 电 ｔ ｌ Ｂ超 ，Ｔ等 检 查 ， 根 据 检 查 结 果 确 诊 ， Ｃ 并 均 在最短 时 间 内使 患者 得 以及 时治疗 和控 制病 情 。
并发 症 ， 低 患 者 病 死 率 及 致 残 率 ， 高 治愈 率 及 生 存 质 量 ， 短 病 程 。 降 提 缩
微创 穿刺清除术治疗脑 出血后合理的护理 ， 有助于病情的恢复和预防
护理
脑 出血起 病急 ， 来势 凶猛 ， 死率 及 致 残率 高 ， 性 识清 醒 ９例 ， 部病 例均 由 Ｃ 病 急 全 Ｔ检 查 确诊 。壳核 出血 ３ ２ 期病 死率 为 ３ ％ 一４ ％ ＿ ， ０ ０ ｌ 内科保 守 治 疗 无 新 的进 展 ， 例 ， Ｊ 出血量 在 ５ ７ ｌ其 中破人脑 室 ８例 ； ０— Ｏｍ ， 丘脑 出血 ６ 出血 量 在 １ ０～２ ｌ破 入 脑 室 ４例 ； 叶 出血 ｌ Ｏｍ ， 脑 ２ 其病 死 率 高 达 ７ ％ ～８ ％ 以 上 ； 统 的 开 颅 清 除 血 例 ， ０ ０ 传
高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的护理分析
高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的护理分析目的：探讨分析采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理措施，总结护理体会。
方法：将在我院就诊的70例行微创颅内血肿穿刺术的高血压脑出血患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合人性化护理干预措施）和对照组（单独采用常规护理干预措施），对比观察两组患者临床治疗效果以及并发症发生情况。
结果：观察组护理有效率（85.7%）明显高于对照组（68.6%），观察组患者并发症发生率（14.3%）明显低于对照组（20%），差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高血压脑出血患者进行微创颅内血肿穿刺引流手术过程中配合人性化护理干预措施，可有效提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，有利于改善患者预后，提高患者的生活质量。
标签：高血压脑出血；微创颅内血肿穿刺引流术；护理分析高血压脑出血（HICH）是临床较为常见的一种多发性心脑血管疾病，该病往往起病较急，病情危急，进展非常迅速，具有较高的致残率、致死率，目前已经成为严重威胁人们生命健康安全的重要危险疾病之一[1]。
以往临床上主要采用传统外科开颅手术治疗，虽能可以将血肿有效清除，但是对患者的创伤较大，会给患者造成非常严重的后遗症[2]。
近年来我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗，并且配合精心的护理干预措施，结果均取得满意效果，为总结有效的护理干预措施，本文对我院收治的70例患者临床资料及护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年7月-2014年7月收治的高血压脑出血70例患者为研究对象，现将70例患者按照随机数字表法分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组中男21例，女14例；患者年龄最小41岁，最大79岁，平均（55.4±5.3）岁。
对照组中男20例，女15例；患者年龄最小40岁，最大81岁，平均（55.7±5.4）岁。
手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的效果研究
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第41期 303 手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的效果研究谷春涛（秦皇岛市北戴河医院，河北 秦皇岛）摘要：目的总结分析手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的应用效果。
方法选择2015年6月至2018年10月我院收治的30例脑出血患者作为本次的研究资料，其中15例为对照组，应用常规护理。
15例为观察组，应用手术室护理。
观察两组治疗有效率、术后并发症及住院时间等指标。
结果观察组治疗总有效率93.33%，明显高于对照组有效率66.67%，二者差异非常明显（P<0.05）。
观察组并发症发生率6.67%明显低于对照组，住院时间（15.5±5.2）d明显短于对照组，护理满意度（91.6±1.7）分明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。
结论对于脑出血患者来说颅内血肿抽吸引流术是其重要治疗手段，配合使用手术室护理方案可提高疗效及护理效果，值得推广。
关键词：手术室护理；颅内血肿抽吸引流术；脑出血；护理效果中图分类号：R472.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.194本文引用格式：谷春涛.手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):303-304.0 引言脑出血属于脑血管疾病中的常见类型，是非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血［１］。
脑出血急性期死亡风险达到40%，有效减轻血肿占位效应和改善缺血、预防再出血是治疗脑出血的基本原则，常用颅内血肿抽吸引流术［２］。
研究者发现脑出血患者在接受颅内血肿抽吸引流术治疗过程中还需配合科学的护理措施，才能提高抽吸引流的效果［３］。
现就我院30例脑出血患者在颅内血肿抽吸引流术中的护理资料进行研讨，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月至2018年10月我院收治的30例脑出血患者作为本次的研究资料，入选的30例均经核磁共振或CT检查后确诊，愿意配合颅内血肿抽吸引流术，GCS（格拉斯哥昏迷评分）6~8分。
脑出血采用颅内血肿脑室引流术临床护理体会
脑出血采用颅内血肿脑室引流术临床护理体会摘要：目的：分析脑出血采用颅内血肿脑室引流术的临床护理方法及效果。
方法：回顾性分析2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者的临床资料，所有患者均采用颅内血肿脑室引流术进行治疗，根据治疗期间护理干预方法进行分组，观察组实施全面护理，对照组接受常规护理，对2组患者临床护理效果进行比较。
结果：观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。
结论：在脑出血患者接受颅内血肿脑室引流术治疗期间，为其配合全面护理干预，可显著提高患者治疗效果，减少住院时间，控制术后并发症，值得临床推广。
关键词：脑出血；颅内血肿脑室引流术；护理干预脑出血属于临床常见疾病，对患者身心健康及生活质量具有显著的影响。
目前，临床主要采用颅内血肿脑室引流术对患者进行治疗，若在治疗期间配合良好的护理干预，可取得比较满意的疗效[1]。
本研究选取2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者作为主要探讨对象，分析围手术护理干预方法及效果，现做详细分析。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析所在医院62例脑出血患者的临床资料，所选病例均符合脑出血疾病诊疗规范，且患者本人或家属知情同意。
根据患者围手术期护理干预方法进行分组（n=31），即观察组和对照组（n=31）。
观察组男性16例，女性15例，年龄48-79岁，平均年龄（68.52±3.49）岁。
合并症：高血压25例，糖尿病14例。
对照组男性17例，女性14例，年龄48-80岁，平均年龄（68.01±3.52）岁。
合并症：高血压26例，糖尿病12例。
2组患者一般资料比较无明显差异性（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准[2]本研究内容满足所在医院伦理委员会相关要求，病例排除标准：（1）年龄超过80岁或高危手术风险者；（2）无法耐受或无法配合相关诊疗者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）合并精神疾病及无法定监护人者。
微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血的观察与护理
微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血的观察与护理目的：研究微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血的临床效果与护理方法，提高脑出血患者生存机率。
方法：选取我院收治的48例脑出血患者，对其进行微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗，观察患者手术疗效，并对其护理方法进行总结。
结果：成功治疗40例（存活率为83.33%），死亡8例（死亡率为16.67%）；患者经积极而有效的护理，有效降低患者并发症发生率和死亡率。
结论：微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术治疗脑出血，安全有效，经积极护理后，有效改善患者生存质量，值得临床推广。
标签：微创；颅内血肿清除术；侧脑室引流术；脑出血；护理脑出血起病急，病情重，死亡率高，是中老年人致死性疾病之一。
其发病与脑血管病变有关，以失语、偏瘫、意识不清为主要临床表现。
早期进行积极治疗并采取有效护理，是改善脑出血患者的有效方法。
为进一步研究脑出血患者治疗的安全与有效性，本文选取我院收治的48例脑出血患者，对其进行微创颅内血肿清除术加侧脑室引流术，收到较好效果，现回报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2011年6月至2012年12月收治的48例脑出血患者，男22例，女26例，年龄30～65岁，平均年龄42±3.1岁。
其中小脑出血4例，其中破入脑室3例；丘脑出血6例，其中破入脑室4例；基底节区出血30例，其中破入脑室14例；脑叶出血8例，其中破入脑室3例。
根据多田氏公式计算血肿量，10例患者血肿体积为20-40mL，30例患者血肿体积40-60ml，8例患者血肿体积≥ 60ml。
1.2 方法所有患者均行单侧或双侧侧脑室引流，根据头部CT检查定位并结合穿刺，确定出血部位、血肿大小。
进行常规消毒、麻醉后，選择相应的YL-1型颅内血肿穿刺针，将电钻与穿刺针定向转入颅骨内，穿透颅骨及硬脑膜，留下穿刺管，将穿刺管缓慢推入血肿，即见血肿液从管内喷出，接引流管，缓慢抽出血肿液，一般可抽吸血肿总量的50%-70%[1]，用生理盐水冲洗。
急性脑出血颅内血肿清除术患者手术室护理及安全分析
急性脑出血颅内血肿清除术患者手术室护理及安全分析目的分析急性脑出血颅内血肿清除术患者的手术室护理方法和效果。
方法选取我院2014年1月～12月收治的急性脑出血患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。
对照组给予常规护理，观察组给予综合性手术护理干预，比较两组患者的护理安全情况及护理满意度。
结果观察组和对照组患者护理期间不良反应发生率分别为7.5%和27.5%；护理满意度分别为95%和82.5%。
观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对颅内血肿清除术的急性脑出血患者实施全方位、综合性的护理干预，有利于保证手术室护理安全，值得临床应用。
标签：急性脑出血；颅内血肿清除术；手术室护理安全Nursing and safety analysis of the patients with acute intracerebral hemorrhage after intracranial hematoma removalYUN Hui-cong1，LIU Chong2（The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Inner Mongolia，1.Operation room；2.Pediatrics，Inner Mongolia Baotou 014010，China）【Abstract】Objective Methods and effects of nursing for the patients with acute intracerebral hemorrhage and intracranial hematoma removal. Methods From January 2014 to December，80 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group received conventional nursing，the observation group was given comprehensive nursing intervention，compared with two groups of patients with nursing safety and nursing satisfaction. Results The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group were 7.5% and 27.5%，respectively，nursing satisfaction were 95% and 82.5%，respectively，the observation group were significantly better than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive and comprehensive nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage after intracranial hematoma removal is helpful to ensure the safety of nursing in operation room.【Key words】Acute cerebral hemorrhage；Evacuation of intracranial hematoma；Operation room nursing safety脑出血属于临床上最常见的脑血管疾病之一，患者病情危重，且有较高的致残率和致死率[1]。
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脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨
摘要目的探讨脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理措施。
方法90例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各45例。
对照组给予常规治疗和常规护理，观察组患者在对照组基础上实施颅内血肿抽吸引流术治疗以及合理手术室护理干预，比较两组患者的临床效果。
结果观察组显效12例（26.67%），有效30例（66.67%），死亡3例（6.67%），总有效率为93.33%；对照组显效6例（13.33%），有效25例（55.56%），死亡14例（31.11%），总有效率为68.89%。
两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=8.775，P＜0.05）。
结论脑出血患者采用颅内血肿抽吸引流术治疗并辅以合理手术室护理干预能够获得显著的临床效果，值得在临床上大力推广。
关键词脑出血；颅内血肿抽吸引流；手术室护理
现阶段临床治疗颅内血肿的首选方法是微创颅内血肿抽吸引流术，该术式具有操作简易、手术耗时少、术中应用器械少、术后创伤小以及并发症少等特征[1]。
为了保证手术的治疗效果，降低术后并发症的发生率，需要在患者围手术期实施合理有效的护理[2]。
本次研究的主要目的是探讨脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗的手术室护理措施，选取2014年5月～2015年5月本院收治的90例脑出血患者进行分组研究，其中45例患者实施合理手术室护理干预后，获得满意的护理效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年5月～2015年5月本院收治的90例脑出血患者作为本次研究的对象，将患者随机分成对照组和观察组，各45例。
对照组患者中男30例，女15例；年龄46～86岁，平均年龄（57.8±9.4）岁；CT检查出血量：出血量30～60 ml 12例，出血量60～100 ml 18例，出血量>100 ml
15例；格拉斯哥结果分级（Glas-gow）计分[3]结果：100 ml 14例；Glas-gow 计分结果：0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者给予止血、脱水、控制血压以及利尿等常规治疗和常规护理。
观察组患者在对照组基础上实施颅内血肿抽吸引流术治疗以及合理手术室护理干预，具体如下。
1. 2. 1 术前护理①心理护理：脑出血患者在术前通常会产生焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理，导致手术依从性差，所以需要护理人员加强和患者的交流，详细为患者介绍脑出血疾病的相关知识、手术治疗原理、治疗有效性、自身情绪对预后效果造成的影响以及注意事项等，提高患者对治愈疾病的信心，获得患者的信任和配合，从而改善治疗依从性。
②术前准备：及时完成各项术前检查，充分做好术前准备工作，主要包括利尿、脱水、改善脑水肿以及减小颅内压等，使用止血剂，合理应用降血压药；常规备皮，穿刺留置针，创建静脉通路。
1. 2. 2 术中护理护理人员要密切观察患者的呼吸、意识、瞳孔、脉搏以及肢体运功等生命体征变化情况；监测患者手术期间有无再出血和颅内压上升等异常。
1. 2. 3 术后护理①室内环境和体位护理：保证室内清净与清洁，调节合适的温湿度，地板、床头以及窗栏等室内物品都需严格消毒；患者术后要保证完全卧床修养，意识清醒患者要将床头抬高约30°，有助于头部静脉回流，改善脑水肿。
②监护生命体征：密切监测患者心电图，定期测量患者脉搏、血压以及呼吸等体征；严格控制血压，避免发生脑水肿和脑缺氧，严密监护患者瞳孔和意识变化，定期记录相关数据；如果出现两侧瞳孔大小不一，意识障碍加剧，血压再次上升，则表示患者有可能出现再出血和脑疝。
③引流管护理：引流袋要高出头部20 cm，保证翻身和实施护理时不受牵拉；健侧肢体用约束带固定，防止引流管脱出和脱落；密切监测和记录引流情况，包括引流液颜色、性质以及量等；对穿刺部位进行常规消毒，及时替换无菌敷料；患者要移位时，先闭合引流管，防止引流液反流到颅内。
④防治并发症：防治再出血，保持血压平稳，以免血压出现异常，有严重头痛患者使用止痛药，有焦躁患者使用镇静剂，避免剧烈咳嗽，维持大便通畅；防治肺部感染，长时间卧床易出现肺部感染，所以要维持合理卧位，指导患者有效咳嗽咳痰，维持呼吸道通畅，若患者痰液黏稠要实施雾化吸入，并维持室内空气清新；防治压疮，定时为患者翻身扣背，防止局部皮肤因长时间卧床受压，维持皮肤的干燥与卫生，定期消毒床上用品；防治泌尿系统感染，定期更换患者衣物，嘱咐清醒患者定期排尿，及时更换导尿患者的引流袋，尿道口消毒2次/d，以免受到大便的污染。
1. 3 观察指标及疗效判定标准观察并对比两组患者的临床疗效，判定标准参考文献[4]，主要包括显效、有效以及死亡。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组显效12例（26.67%），有效30例（66.67%），死亡3例（6.67%），总有效率为93.33%；对照组显效6例（13.33%），有效25例（55.56%），死亡14例（31.11%），总有效率为68.89%。
两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=8.775，P＜0.05）。
3 讨论
脑出血属于临床较为多见的疾病之一，临床治疗该疾病的目标主要是尽可能快速地清除患者脑部血肿，其也决定了患者治疗能否成功[5]。
临床以往是采
取保守疗法治疗脑出血，临床疗效不佳[6]。
此次研究通过对本院45例患者采取颅内血肿抽吸引流术治疗并辅以合理手术室护理干预后，和实施常规治疗与护理的患者对比，取得满意的临床效果。
本次研究结果显示，观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为68.89%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，脑出血患者采用颅内血肿抽吸引流术治疗并辅以合理手术室护理干预能够获得显著的临床效果，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 章丽香，冯群. 脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会. 中国农村卫生，2013，8（z1）：202.
[2] 王海丽，周正香，王莹澄，等. 脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会. 医学信息，2014，29（12）：391.
[3] 蔡邵帅. 脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果观察. 中国现代药物应用，2014，8（18）：50-51.
[4] 石英英. 脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会. 医学美学美容（中旬刊），2014，22（12）：457-458.
[5] 牛英华，丁丽丽. 浅析脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理体会. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，18（3）：168-169.
[6] 陈容. 脑出血应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的效果探讨. 中外医疗，2016，35（5）：19-20.。