超声诊断 整理
超声诊断知识点总结
超声诊断知识点总结一、基本原理超声诊断的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播和回声反射特性来获取图像信息，从而对疾病进行诊断。
超声波是一种机械波，其频率高于人类听觉的上限20kHz，通常超声波的频率为1-10MHz。
当超声波通过人体组织时，不同组织对超声波的传播速度和回声反射情况有所不同，通过接收和分析回声信号，就可以得到不同组织的形态和结构信息。
二、技术特点1. 非侵入性：超声诊断不需要使用放射性物质或手术切割，因此对患者没有副作用和伤害，非常安全。
2. 实时性：超声图像可以实时显示，医生可以通过移动探头来观察不同角度和深度的组织结构，对病变进行准确评估。
3. 易操作性：超声诊断设备操作简单，不需要特殊的条件和环境，医生可以根据需要自行进行检查。
4. 多方位：超声探头小巧灵活，可以进行多种探测方式，如经腔超声、经皮超声、经食管超声等。
三、常见应用1. 心脏超声：用于检查心脏的大小、形态、功能和瓣膜疾病等。
2. 腹部超声：可用于检查腹部脏器、血管和淋巴结等。
3. 产前超声：用于监测胎儿的生长和发育情况，检查胎儿畸形和异常情况。
4. 乳腺超声：用于检查乳房肿块、囊肿、乳腺炎等情况。
5. 甲状腺超声：用于检查甲状腺结节、肿大和功能异常等。
四、优缺点1. 优点：非侵入性、安全、无辐射、实时显示、易操作。
2. 缺点：受体质条件和技术水平限制，不适用于骨质组织的检查，对深部组织和空气或气体的检测有限。
五、发展趋势1. 高清晰度：超声成像技术不断改进，图像清晰度和分辨率不断提高。
2. 多模式：超声成像设备逐渐实现多模式成像，如彩色多普勒超声、三维超声等。
3. 便携化：超声诊断设备体积不断缩小，已经开始逐渐向便携化方向发展，可以在不同地点和环境进行诊断。
4. 智能化：超声诊断设备开始引入人工智能技术，可以对图像自动分析和辅助诊断。
总之，超声诊断作为一种常见的诊断方法，在临床医学中具有重要的地位。
随着科技的发展和应用，相信超声诊断技术会不断改进和完善，为医生提供更好的诊断工具，为患者提供更安全、快捷、准确的诊断服务。
(整理)常见急诊超声诊断要点及鉴别诊断
常见急诊超声诊断要点及鉴别诊断疼痛首诊外伤引起的脏器损伤（肝、脾、胰、肾等）炎症引起的病变（胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、盆腔炎等）自发性破裂引起的病变（胃十二指肠穿孔、宫外孕)梗阻引起的病变（急性梗阻性化脓性胆管炎、肠梗阻、输尿管结石等）肝损伤超声诊断要点：1、肝局部或弥漫性增大。
如肝包膜破裂，破裂处的肝包膜线条状强回声中断，肝包膜下见无回声或低回声区。
2、中央型破裂，肝包膜完整，肝实质内可见边缘欠清楚的血凝块低回声区，或见边界清楚的血肿无或低回声区。
3、当血肿内有血块和血液同时存在时，可伴有强回声，并可出现飘浮现象。
4、肝破裂后，可在肝前及肝肾间隙或髂窝处探及积血无回声区。
鉴别诊断肝损伤需与肝脓肿及原发性肝癌破裂相鉴别：1、肝脓肿：无外伤史，肝包膜光整，脓肿低回声区位于肝实质内。
肝周围无血肿低回声，腹腔无积血，白细胞增高，而肝损伤肝内或肝周围可见血肿及腹腔积血。
2、原发性肝癌破裂：肝脏实质内可见肝癌实质回声，而肝血肿为含液性病灶，可资鉴别。
肝脓肿超声诊断要点：1、肝大：以局限性肿大为主，位于边缘处的脓肿常引起局部向外隆起。
2、肝内见单个或多个圆形、类圆形脓肿低回声区，边界清或模糊，后方透声好。
3、肝脓肿病程初期呈低至中等回声区，随着病程的进展，脓肿内可出现坏死、液化无回声区。
脓液稀薄时呈现大片无回声区；脓液粘稠并有脱落坏死组织时，则脓肿暗区内可见飘浮细小光点及光斑。
鉴别诊断肝脓肿早期病变与肝实质性占位病变相似。
肝脓肿与肝癌鉴别：早期肝脓肿与肝癌图象类似，但肝癌周边有暗晕，后方透声差。
而肝脓肿周边无暗晕，短期内复查声像图有变化，如脓肿液化出现液性无回声区；另外，患者白红胞增高，病灶药物治疗效果好。
急性肝炎超声诊要点：1、肝脏肿大，各径线测值大于正常，肋缘下和剑突下测量肝脏厚度、长度均有相应增大。
2、肝脏实质回声明显低于正常，伴有后方回声增强，肝内许多门静脉的细分管壁回声增强。
3、不出现肝内外胆管扩张的表现。
超声诊断经典资料浓缩精华考点必备
超声诊断学经典资料二尖瓣狭窄①二尖瓣回声增强增粗，严重时可见钙化，二尖瓣开放受限，瓣叶呈气球样向左室膨出，开放面积缩小。
舒张期二尖瓣前、后叶呈同向运动。
②二尖瓣M 超见EF城墙样同向运动。
③左房、右室扩大④CDFI：舒张期二尖瓣口血流呈五彩镶嵌，似喷泉状，血流速度增快。
⑤可有左心房内血栓尤其是左心耳内血栓。
二尖瓣关闭不全①二尖瓣回声增强增粗，收缩期瓣口对合欠佳。
②CDFI：左房内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。
③左房、左室扩大。
主动脉瓣狭窄①主动脉瓣瓣叶增厚钙化，开放幅度变小（<12mm），重者瓣叶几无运动。
②左室肥厚③升主动脉狭窄后扩张④CDFI：主动脉瓣口前向血流速度加快，血流频谱明显展宽，幅度增高。
主动脉瓣关闭不全①动脉瓣关闭时呈双线，②CDFI:主动脉根部有逆流血液通过，出现频谱展宽的血液湍流图形。
③左心室扩大，室壁运动幅度增大。
联合瓣膜病:具有上述征象的不同组合，但因互相之间的影响，与单一瓣膜病变的表现略有不同。
三.心功能检查的常用指标？1.左室收缩功能：a.左室容量（M型超声心动图、二维超声心动图）b.左室重量c.二尖瓣环运动幅度d.每搏量、每分输出量和心排出量指数e.左室射血分数f.左室短轴缩短率g.Tei指数2.左室舒张功能：a.M型超声心动图b.多普勒超声心动图（二尖瓣舒张期血流频谱、肺静脉血流频谱）3.左房功能4.右室功能：a.M型及二维超声心动图（右室壁及室间隔运动方向、右室前壁厚度及增厚率）b.多普勒超声心动图（肺动脉峰值血流速度、肺动脉收缩压）原发性肝癌声像图表现1 直接征象：1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫）异常回声特点：高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀；等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近或者相同；混合型: 病变区回声高、低不等，间有形态不规则的无回声区；2．继发征象：（1）肝内挤压征象:a.肝包膜局限性隆起；b.肝内血管压迫及绕行；c.胆管受压；(2)肝内转移征象：卫星癌结节、癌栓（门V、肝V、下腔V）。
超声诊断知识点
10、声能衰减的因素：1)小界面的散射2)大界面的反射3)声束的扩散4)软组织对超声能量的吸收11、超声诊断新技术：1)弹性成像：是通过灰阶或彩色编码成像显示组织压缩前后〔呼吸心跳的内在压力〕引起的位移变化，来间接反映组织的硬度一种成像技术。
2)超声造影3)三维超声4)心脏斑点追踪技术12、心脏根本切面：1)左室长轴切面2)心底短轴切面〔主动脉短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌水平短轴切面、心尖短轴切面〕3)心尖及胸骨旁四腔心切面13、心包积液：1)二维超声：左心室长轴切面，可观察到左室后壁、右室前壁及心尖区周围心包腔内液性暗区。
在左心室短轴切面，可显示左心室周围不同平面的心包积液，包括前壁、侧壁和下壁等，同时还可显示右室游离壁心包腔内的积液。
在心尖四腔心切面，可观察左室侧壁、右室侧壁及心尖区心包积液。
剑突下四腔心切面可显示右室膈面心包腔内的积液。
2)M型超声〔专门检查心脏的〕：心室波群可观察到右室前壁和左室后壁心包腔内出现液性暗区3)多普勒超声：心包填塞时二、三尖瓣前向血流发生变化。
三尖瓣舒张早期〔E峰〕及晚期〔A峰〕前向血流在吸气相显著增加；二尖瓣前向血流速度在吸气相显著减少。
14、二尖瓣狭窄：1)典型超声表现：二尖瓣运动的改变：腱索缩短，前叶呈圆拱形改变，前后叶同向运动。
二尖瓣形态的改变：二尖瓣增厚，回声增强，甚至有时前方伴声影〔钙化〕。
继发改变：左房大，右心室大，肺动脉增宽等。
2)M型超声表现：二尖瓣运动曲线增粗，增厚，回声增强，前后叶同向运动，曲线形态呈“城墙样〞。
3)血流频谱：舒张期由于基线上方的高速射流频谱，特点为频谱宽，充填，上升速度加快，陡直，下降速度明显减慢，时间延长。
15、室间隔缺损：1)二维超声表现：室间隔连续性中断〔直接征象〕；左室、左房增大；肺动脉增宽2)彩色多普勒：室间隔水平分流〔诊断VSD最敏感、最准确〕3)频谱多普勒〔从频谱曲线上可以了解血流性质、方向、流速等〕：连续多普勒测量缺损处左向右分流峰值速度，根据伯努利方程，以评估左、右心室间的压差。
超声诊断知识点归纳
细目一超声诊断一、超声诊断的临床应用1.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
2.对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。
3.检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。
4.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
如胆囊、膀胱、胃等。
5.鉴别脏器内局灶性病变的性质。
6.积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。
7.介入性诊断与治疗。
细目二放射诊断要点一呼吸系统病变的基本X线表现一、基本病变X线表现正常胸部正位片胸廓：软组织、骨骼肺：肺野、肺门肺纹理、气管支气管胸膜纵膈膈对比分析：病名特点肺气肿胸闷气急，肺野透亮度增加，桶状胸、过清音胸腔积液胸痛憋气，高密度阴影区，边缘呈内低外高弧形气胸突发胸痛，肺气低密度含气影，肋间隙增宽，膈低平肺部病变（1）渗出与实变——密度较高的斑片状阴影，边缘模糊。
（2）纤维化——局限（索条状影）；弥漫（网状、蜂窝状影）。
（3）肿块——恶性肿瘤边缘有毛刺或为分叶状，中心可坏死形成空洞。
（4）空洞与空腔——有完整洞壁的透明区。
（5）增殖：梅花瓣样的阴影，边缘较清楚（6）钙化：点状、块状或球形高密度影（7）肺门增大：见于肺门淋巴结肿大、支气管肿瘤等（8）支气管阻塞：引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿二、胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液－－少量积液：肋膈角变钝－－中量积液：上缘形成自外上斜向内下的凹面弧形，同侧膈和心缘下部被积液遮蔽－－大量积液：全肺野高密度游离胸腔积液局限性胸腔积液（1）包裹性积液胸膜炎时，脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸膜腔的某部位，称为包裹性胸腔积液。
好发于侧后胸壁。
（2）叶间积液胸腔积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂时，称叶间积液。
气胸气胸：胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。
液气胸：立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。
超声诊断学知识点总结
超声诊断学知识点总结一、肾脏系统疾病的超声诊断L正常肾脏：呈椭圆形或圆形，肾实质为低同声,集合系统为密集、明亮的回声区2.肾积水：肾集合系统光点分离,出现液性暗区,多个肾盏积水时,集合系统内出现多个圆形的液性暗区,并可见暗区互相连通中度：手套征、烟斗征重度：调色盘征3.肾结石：在肾窦区内出现点状或团块状强回声,其后伴声影4.肾囊肿：肾内圆形液性暗区,后方有增强效应和侧边声影5.多囊肾：肾体积增大，肾区呈现多个形圆的液性暗区,且暗区不相通,非暗区之处的肾实质回声增强6.肾外伤❶肾挫伤：局部肾实质呈现回声不规则增强或回声减低区，肾包膜完整；或在包膜下与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区,代表包膜下血肿❷肾实质裂伤：肾破裂处有包膜中断现象，局部肾实质内可有血肿引起的带状低回声，肾周围积液（积血）,即肾包膜外为无回声或低回声区包绕❸肾盏撕裂伤（往往与实质裂伤并存）：在肾实质区发现肾实质同声异常，包膜完整，肾中央区扩大伴不规则回声,集合系统因血块堵塞时,可发现肾盂扩张征象，扩张的肾盂肾盏中常有不规则低水平同声❹肾广泛性撕裂伤：声像图可兼有肾实质和肾盏裂伤表现，肾周大量积液（血液和尿液）征象十分突出，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清7.孤立肾①肾发育不良：肾体积明显缩小,肾周脂肪增多，肾内结构显示清晰或不清,皮质变薄,对侧代偿性增大。
②马蹄肾：于背部扫查时双肾下极/上极相连,呈〃V〃字形,腹部横断面扫查见两肾下极/上极之间，横过腹主动脉及下腔静脉前实性低同声与双肾相连。
③异位肾:一侧肾区探不到肾脏同声，在射腰部、盆腔、横隔附近或对侧肾下方探查到肾脏，异位肾发育较差，易受腹腔肠气遮挡8.肾肿瘤①肾透明细胞癌:肿瘤较小时呈低回声,肿瘤直径大于4-5Cm时呈高回声,出血坏死时,呈不均质回声，肾形态可失常。
CDFl显示肾主动脉内能测到高速高阻血流信号，肿块周边或内部可见较丰富的条状或点状血流信号。
②肾母细胞瘤：低同声、高回声或囊实混合回声包块,巨大的肿瘤常将残余肾推向一边,伴肾外转移③肾尿路上皮癌：肾窦区出现占位性低回声或稍高回声,肿物部分或全部占据肾窦,使肾窦低回声区扩大，肾盂肿瘤阻塞时,可继发肾积水,使肾盂内瘤体轮廓更为清晰。
超声诊断基础必学知识点
超声诊断基础必学知识点
超声诊断是一种以超声波为媒介进行诊断的医学技术。
以下是超声诊断的基础必学知识点：
1. 超声波产生和传播原理：超声波是指频率超过人耳能听到的20kHz 的声音波。
超声波通过超声发射器产生，并经过介质传播，最后通过超声接收器接收。
2. 超声图像的形成原理：超声波在体内遇到不同组织的界面时，会发生反射、散射和传播，形成声波回波。
通过接收和处理回波信号，可以生成超声图像。
3. 超声图像解剖学：了解人体常见的超声图像解剖结构，包括器官、血管、淋巴结等。
4. 超声诊断设备：了解超声诊断设备的基本组成，包括超声发射器、超声接收器、显示器等。
5. 超声检查技术：掌握超声检查的基本操作技术，如探头的选择、扫描方式、探头的移动和操作等。
6. 超声图像评估：学习如何评估超声图像的特征，包括组织的形态、内部结构、血流情况等。
7. 超声诊断常见病变：了解超声图像上常见的病变表现，如肿块、囊肿、结石等。
8. 超声引导下穿刺和介入治疗：了解超声引导下进行穿刺和介入治疗
的技术和步骤。
9. 超声检查的安全性和注意事项：了解超声检查的安全性和注意事项，如探头选择、扫描时间和强度等。
以上是超声诊断的基础必学知识点，通过学习和实践，医生可以进行
基本的超声检查和超声诊断。
超声诊断知识点
超声诊断知识点超声诊断学1、超声波：具有声波的属性（弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递，疏波和密波交替性变化，在介质中以纵波形式传导），振动频率大于20000Hz的机械振动波。
2、2、声特性阻抗：声特性阻抗（Z）为声速和介质密度的乘积，即Z = P×C。
3、多普勒效应：入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率会发生改变，称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时，回声频率升高，呈正频移；反之，回声频率降低，呈负频移。
4、声影：在常规DGC（深度增益补偿）正补偿调节后，在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
5、门脉工字部：门静脉左支略长分为左内叶支、左外1)峰）前向血流在吸气相显著增加；二尖瓣前向血流速度在吸气相显著减少。
13、二尖瓣狭窄：1)典型超声表现：二尖瓣运动的改变：腱索缩短，前叶呈圆拱形改变，前后叶同向运动。
二尖瓣形态的改变：二尖瓣增厚，回声增强，甚至有时后方伴声影（钙化）。
继发改变：左房大，右心室大，肺动脉增宽等。
2)M型超声表现：二尖瓣运动曲线增粗，增厚，回声增强，前后叶同向运动，曲线形态呈“城墙样”。
3)血流频谱：舒张期由于基线上方的高速射流频谱，特点为频谱宽，充填，上升速度加快，陡直，下降速度明显减慢，时间延长。
14、室间隔缺损：1)二维超声表现：室间隔连续性中断（直接征象）；左室、左房增大；肺动脉增宽2)彩色多普勒：室间隔水平分流（诊断VSD最敏感、最准确）3)频谱多普勒（从频谱曲线上可以了解血流性质、方向、流速等）：连续多普勒测量缺损处左向右分流峰值速度，根据伯努利方程，以评估左、右心室间的压差。
16、肝硬化：声像图改变：●肝脏体积缩小，形态失常，包膜不光滑，呈锯齿状；●肝脏实质回声增高，分布不均匀或呈网状改变，有时可见弥漫性结节状回声；●肝静脉变窄、迂曲；●门静脉高压，门静脉内径>1.4cm，脾大，脾厚度>4.0cm，腹水形成；●低蛋白性胆囊壁水肿增厚，呈双边征；●Dopper：肝静脉血流减少，速度减慢，肝动脉血流增多。
超声诊断重点总结
超声诊断学重点第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
医学影像学超声知识整理
1、超声:就是指振动频率在20000 Hz以上,超过入耳听觉阈值上限的声波。
医学诊断用超声的频率范围约1～20兆赫兹(MHz)。
2、声影:当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时,由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射,其后方因声能衰减出现无回声区,称为声影。
3、反射:超声波在均匀的介质中沿直线传播,遇到不同介质构成的大界面时即发生反射,反射的方向遵循Snell定律。
4、折射:超声通过声速不同的两种介质界面时,其传播方向;呈生改变,称为折射。
折射可能引起声像图伪像。
5、散射:超声波在传播的过程中,如遇小界面时,在该界面产:生的反射失去方向性,向各个方向分散辐射,称为散射。
6、衰减:超声在传播的过程中,能量逐渐减弱,称为衰减。
衰减主要就是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起。
7、超声多普勒效应:超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生变化,此即超声波的多普勒(Doppler)效应。
8、彩色多普勒显像:由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像,用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向与性质,用颜色的亮度标志血流速度,这种图像成为彩色多普勒显像。
9、SAM征:系二尖瓣前叶收缩期前向运动,指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不就是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形,这种现象称为收缩期前向运动(SystolicAnteriorMotion, SAM)。
10、彗星尾征:超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁,称为彗星尾征。
11、靶环征:病灶中心为强回声团,周围有弱回声环绕,形似“靶环”,常见于肝脏转移癌。
12、牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区,类似“牛眼”,称牛眼征,常见于肝脏转移癌。
69.房间隔缺损的超声表现:答:①房间隔回声失落就是诊断房间隔缺损的直接征象,表现为正常房间隔线状回声带不连续,缺损两端房间隔常稍增厚。
超声诊断重点
超声诊断重点整理一、名解：1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。
2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。
3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。
4.光点：细小而圆的点状回声。
（肝脾子宫）5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。
（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。
6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm，有一定的边界。
（结石，肿瘤等）。
7.光条：细而长的线性回声。
8.光环：由光条围成的环状回声。
（胎头，节育环）。
9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。
（可见于结石，钙化灶）。
10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。
（可见于原发性肝癌）11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。
（见于阻塞性黄疸）13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。
（多见于转移癌）14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。
（多见于转移癌）15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。
（见于肝癌）16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。
正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。
17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。
18.“彗星尾”征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。
(小结节、避孕环)19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。
超声知识归纳总结
超声知识归纳总结超声技术是一种基于声波传播和反射原理的医学成像方法，它可用于诊断、评估以及监测疾病的发展。
本文将对超声知识进行归纳总结，包括超声原理、超声检查、超声诊断以及超声应用的领域等内容。
一、超声原理超声波是一种频率大于20kHz的声波，其传播速度和方向可以通过声速和入射角度来测量。
超声波经过物体后发生折射、反射、散射等现象，这些现象可用于形成超声图像，并提供有关被检查组织或器官的信息。
二、超声检查超声检查可以分为二维超声和三维超声。
二维超声是通过探头在患者体表上移动，获取不同角度的断层图像，并以此来观察和评估被检查部位的结构和功能情况。
三维超声则是通过使用探头进行快速扫描，获得更多角度的图像信息，从而生成真实三维图像。
在超声检查中，探头是承载超声波源和接收器的关键部件，其频率和形状的选择会根据被检查对象的不同而有所变化。
同时，患者和操作者的位置和姿势也会对超声图像的质量产生影响，因此操作者需要在检查过程中注意调整和优化。
三、超声诊断超声诊断是基于超声图像来分析和评估疾病情况的过程。
医生通过观察超声图像上的结构形态、血流情况、组织回声等特征来判断是否存在异常。
一般来说，正常组织通常呈现高回声，异常组织则可能呈现低回声、无回声或混合回声等。
超声诊断在很多领域中具有广泛的应用，如妇产科、心脏病学、消化系统、泌尿系统、肝胆胰脾等。
例如，超声在妇产科中可以用于孕妇孕期检查、胎儿发育评估、宫颈、子宫和卵巢病变的检查等。
四、超声应用领域1. 妇产科：超声在妇产科中被广泛应用，如孕妇常规检查、卵巢与宫颈病变检查等。
2. 心脏病学：超声心动图可以通过超声波图像来评估心脏结构和功能，用于检测心脏瓣膜疾病等。
3. 消化系统：超声可用于胆囊、肝胆胰脾等器官的检查和评估，例如胆囊结石、肝动脉瘤等。
4. 泌尿系统：超声在泌尿系统疾病的诊断和评估中有重要作用，如肾结石、前列腺增生等。
5. 乳腺病学：超声在乳腺疾病的检查中被广泛使用，如乳腺肿块的鉴别、乳腺纤维腺瘤的诊断等。
超声诊断(全)汇总
超声诊断学基础概述（一）超声诊断的概念利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。
包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。
是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学的诊断。
（二）超声医学的发展史超声诊断起于40年代，1942年用于医学，由德国精神病医生Dussik首先将A型用于颅脑的诊断，开创超声医学新的领域。
1952年美国Howry医生开始研究B型切面显象，临床应用价值更加提高。
1954年瑞典的Edller医生首先用M型（超声光点扫描法）诊断心脏疾病。
1957年日本里村茂夫首先用D型诊断心脏病。
我国超声医学的兴起与发展50年代：A型广泛用于临床，肝、脾、妇科等。
（1958年上海六医院首先使用）60年代为A型普及,61、62年北京、武汉先后开展。
80年代B型迅速发展，彩色多普勒应用扩大了应用范围，同时提高了诊断水平。
▲(三)超声的种类超声信息的显示方法有多种，A、B、M、D型。
根据不同需要选择使用：A型：（原始超声检查仪）为幅度调制型。
它是根据波的高低、稀密和波形的特点诊断。
特点：测值较准确，病灶及物理性质。
B型：为辉度调制型，是在A型和M型显示的技术上发展起来的二维切面显示方式。
由于能将瞬间动态的反射信息连成图象，又称实时显像。
是以光点的多少及回声的强弱连成一片。
切面图像与解剖接近，提高诊断率。
B型分：凸面扫—弧形，视野广，适合腹部和妇产扇扫—较小接触面而获得较大视野，适于心脏。
线扫—适用于浅表器官。
D型：为差频示波型，应用Doppler原理测定心脏大血管内任一点的血流方向、速度及性质。
多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接收频率不同于发射频率的变化，这种现象称之。
彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，当频移为正时，以红色来表示，而兰色则表示负的频移。
将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标。
超声知识点总结归纳
一、超声的原理1. 超声波的产生超声波是指频率超过20kHz以上的声波。
在超声检查中，超声波是由超声探头产生的，探头内装有压电晶体，当晶体受到外加电压时，会产生机械振动，从而产生超声波。
2. 超声波的传播超声波在人体内部传播时，会发生反射、散射、折射等现象。
不同组织和器官对超声波的反射程度不同，这就形成了超声图像上的对比度。
3. 超声图像的形成超声图像是通过记录超声波的发射和接收信号，然后通过计算机处理形成的。
超声图像可以显示组织和器官的形态、结构和血流情况，是超声检查的主要成果。
二、超声的应用1. 超声的临床诊断超声检查可以用于诊断各种器官和组织的病变，如心脏、肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等。
通过超声检查，可以观察器官的形态、大小、结构、血流情况等，从而帮助医生做出正确的诊断。
2. 超声在妇产科的应用超声在妇产科的应用非常广泛，可以用于检查怀孕、观察胎儿发育情况、诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
此外，超声还可以用于引导产前筛查和指导产科手术。
3. 超声在心脏病学的应用超声检查可以用于观察心脏的结构、功能和血流情况，对心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等疾病的诊断有很好的帮助。
4. 超声在肿瘤学的应用超声可以用于检测肿瘤的部位、大小、形态以及血流情况，对辅助诊断和术前评估具有重要意义。
5. 超声在其他领域的应用超声还可以用于检查血管、淋巴结、肌肉、关节等组织和器官，对各类疾病的诊断都有重要意义。
1. 安全性高超声检查不需要使用放射线，对人体无损害，适用于各个年龄段的患者，特别适用于孕妇和儿童的检查。
2. 易于操作超声检查仪器操作简单，探头直接接触患者身体部位即可进行检查，操作方便，适合用于门诊和急救情况。
3. 观察实时超声检查所得的图像是实时的，医生可以通过观察超声图像动态变化，帮助做出正确的诊断。
4. 无创性超声检查是一种非侵入性检查方法，不需要穿刺或开刀，对患者没有任何伤害。
四、超声的临床意义1. 早期诊断超声检查对一些隐性疾病的早期诊断非常重要，如肿瘤、结石等疾病，可以帮助医生及早发现病变，提高治疗成功率。
超声诊断最终版
(1)光点：指回声细小点状。
（肝、脾、子宫等）(2)光斑：聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约<0.5cm。
（指炎性组织、钙化灶，小结石等）(3)光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径>0.5cm，有一定边界。
（结石，肿瘤等）(4)光环：指光点排列呈圆环形。
（胎头、节育环）(5)声影：在超声波传播途径内，因反射团对超声的反射、折射、吸收等致超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。
（可见于结石、钙化）(6)声晕：指肿瘤光团周围出现一圈暗带（可见于原发性肝Ca）(7)蜂窝状：指多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
（葡萄胎）(8)平行管征：正常总胆管内径是门静脉的1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现两条平行的管道（见于阻塞性黄疸）(9)牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移Ca）(10)靶环征：在病灶低回声区中心出现强回声（多见于转移Ca）(11)驼峰征：指肿瘤组织向脏器表面的隆起像骆驼驼峰。
（肝Ca）(12)角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。
(13)假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。
(14)“彗星尾”征：强光斑后方出现的狭长的带状回声。
（小结石、避孕环）(15)超声诊断：是研究和应用超声的物理特性，用超声诊断仪检查身体的诊断疾病的非创伤性检查方法。
(16)吸收：由于介质的粘滞性、导热性等因素，一部分声能不可逆转地转换成其他形式的能量，使声能损耗，称为吸收。
(17)衰减：指声能在传播的过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。
(18)多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中相对运动时所造成的接收频率不同于发射频率的变化，这种现象称之为多普勒效应。
(19)声阻抗：阻止声在介质中传播的力称为声阻抗。
（声阻抗越大，反射越强）(20)流产：先兆流产时，孕妇出现阴道流血，超声见孕囊，胚芽组织和规律性原始心管搏动，声像图无明显异常，而终止妊娠者成为流产，12周前为早期流产，12周后为晚期流产。
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超声诊断整理一、名词解释1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。
包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。
是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。
4.光点：指回声细小点状（肝、脾、子宫等。
）7.光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环）12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌）13.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围14. 驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。
18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区。
19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。
20.瀑布征或垂柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。
21.星花征：其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。
22.波长：声振动一个周期传播的距离。
23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。
二、基础知识1.超声的种类超声信息的显示方法有多种，A\B\M\D型A型：回声形式是波。
B型：回声形式是光点。
C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。
2.声的分类：为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。
3.超声物理量具有波长，频率，声速。
声速C＝频率f·波长λ检查浅表脏器用高频探头。
检查内脏用低频探头。
4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应5.超声仪的组成：主机＋探头组成。
探头又称换能器（为具有压电效应的晶体组成。
）6.多囊肝为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史7.肝脓肿三部曲：炎症→部分脓腔形成→脓腔完全形成。
8.肝脏解剖结构：①肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹②从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。
③入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉9.正常胆囊超声测量长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm，壁厚不超过0.3cm。
胆管与门脉平行位于其前方，肝门处胆总管与肝总管不易区别（统称肝外胆管），内径＜0.8cm。
左右肝管可显示。
内径多在0.2cm以内，二级以上的胆管，超声难以清晰显示。
10.超声可根据肝外胆管是否扩张来鉴别肝细胞性或阻塞性（扩张）11.正常胰腺常见有蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。
边缘整齐光滑，回声强度略高于或等于肝脏回声，胰腺厚度应＜3cm。
12.妇科疾病检查要求：检查前2小时饮水500~800ml，使膀胱中度充盈，形成透声窗，且可推开肠管，避免肠管胀气，影响图像质量。
最好嘱患者排空大便，必要时可配合双合诊，将肿块托起。
13.前置胎盘分型：中央型、部分型、边缘型、低置型14.UCG包括M型，B型和D型15.多普勒分为：连续多普勒CW，脉冲多普勒PW，彩色多普勒血流显像CDFI16.法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄17.视网膜脱离其二维声像图可见球玻璃体内明亮的V字型光带。
三、重点知识1.肝囊肿和肝脓肿声像图鉴别。
肝囊肿肝脓肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄、光滑厚、模糊、粗糙内部回声清亮的无回声不清亮，有微小光点，液化不全时可见实质回声后壁效应明显无→有临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化2.原发性肝癌。
1.分型：①巨块型：癌瘤直径大于5cm②结节型：癌瘤直径大于2cm，小于5cm③弥漫型：癌瘤直径小于2cm，弥漫分布全肝（小结节，易漏诊）④混合型：以上三种中任意两种甚至三种同时存在。
常为30~50岁，男2.1:1女。
2.超声诊断要点：1）直接征象：①肝内见一个或多个光团②光团边缘形态不规则，两团内光点不均匀，回声强弱不一③周围可见声韵或靶环征，当肿块中心部液化坏死，光团内可出现液化形成的无回声暗区⑤光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号2）间接征象：①肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征②压迫征象：血管绕行，管道移位，严重者可出现门静脉、肝静脉受压变形，第一肝门处肝癌可压迫胆管造成肝内胆管扩张，产生阻塞性黄疸③转移征象：门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓；腹水；第一肝门旁、腹主动脉旁淋巴结转移。
3.肝硬化。
肝硬化是由各种慢性肝病反复发作引起的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生、假小叶形成等病理改变。
声像图：①早期可正常，晚期肝体积缩小②肝包膜回声增强，呈锯齿样、结节样、波浪样改变。
肝内光点增粗增强，分布紊乱。
血吸虫病性肝纤维化由于门静脉小分支被虫卵充填实变，而呈网络样改变②脾肿大，脾实质回声增强，脾厚度＞4.0cm，脾静脉内径≥0.8cm④胆囊壁增厚毛糙，有腹水时可呈双边⑤可见腹水的无回声暗区⑥门静脉内径增宽＞1.3cm，门静脉高压导致门静脉血流信号减弱，壁厚，回声增强，肝静脉变波或走向不清⑦癌变时在肝硬化基础上出现肝癌声像图特征，以弥漫性为多见，肝静脉可重新开放。
4.胆囊结石：单纯结石如不伴炎症可无临床症状，阻塞时可有疼痛，继发感染和黄疸。
典型的胆囊结石：①胆囊内见一个或数个强光团、光斑②光团、光斑后方伴声影或彗星尾③强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。
泥沙型（壁间）：①胆囊可见小颗粒状或泥沙样光斑②后方可无明显声影或不典型宽带声影③可见光点群移动壁内型：胆囊壁上见强光斑，后伴彗星尾征填充型：①胆囊形态不清②胆囊内充满大小不等结石，声像图上看不见胆囊回声，胆囊区见一条强回声弧形光带或增强光团，后方伴直线形宽大声影5.胰腺癌：①胰腺多呈局限性肿大，也可广泛浸润致弥漫性肿大而失去正常形态。
②胰腺边缘轮廓不规则，癌肿向周围组织呈蟹足样浸润。
③胰腺癌内部呈低回声，中间夹散在不均质光点，癌瘤后方呈实性衰减。
癌瘤较大时，中心产生液化坏死，超声可显示不规则无回声区。
④间接征象：a胰腺癌压迫周围脏器，可出现积压现象，如胰头癌可使十二指肠曲张扩大，肝脏受积压移位；胰尾癌可使胃、左肾及脾受压。
b胰腺癌可挤压血管、胆管或胰管，引起梗阻如胰头癌向后挤压下腔静脉，使其变窄，远端出现扩张。
压迫胆总管时，可引起阻黄；胰颈癌可使门脉、肠系膜上静脉受压移位；胰体尾癌可使脾静脉及肠系膜上动脉受压移位。
c晚期常有肝转移，周围淋巴结转移及腹水。
7.肾积水：尿路梗阻引起肾内尿液潴留。
肾盂肾盏扩张，伴有肾实质萎缩成为肾积水。
梗阻原因多为机械性。
B超特征：分轻、中、重度积水①轻度肾积水：1.0~1.5cm以上，C形或0型②中度肾积水：肾脏增大，肾窦分离，＞2cm，手套状或烟斗状，积水的无回声区转动探头相互交通，胀痛，隐痛。
③重度肾积水：肾功能受损，肾盂肾盏重度扩张，呈相互通联的多房囊状结构或调色碟形。
＞4cm应与肾囊肿相鉴别，主要改变探头方位，观察暗区是否可相通，相同则为积水，不通则为肾囊肿。
8.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，称异位妊娠，又称宫外孕。
①子宫轻度增大，宫内未见孕囊②附件可见肿块③子宫直肠窝，盆腔等部位可见液性暗区9.子宫肌瘤：病理变化主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，又称子宫平滑肌瘤。
根据肿瘤所在位置分为粘膜下，肌壁间和浆膜下肌瘤。
①子宫增大。
增大程度与肌瘤大小，数目有关。
②子宫形态改变，轮廓不规则，单发肌瘤宫内可就爱你结节状低回声光团，多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常，表面凹凸不平，肌壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形，粘膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失。
③肌瘤结节一般呈圆形低回声区或等回声区以及分布不均匀的高回声区。
结节周围有时可见假包膜形成的晕圈。
④肌瘤继发变性时可出现相应的声像图特征。
例如合并液化，坏死，肿瘤相应部位可出现无回声区或低回声区；伴有钙化时，可出现新月形强回声光团或光带，后伴声影等。
10.巧克力囊肿与卵巢囊肿鉴别诊断：巧克力囊肿卵巢囊肿位置多在宫颈水平宫底水平形态圆、椭圆或不规则圆或椭圆包膜厚、不光滑薄、光滑内部回声可出现细小光点无回声临床表现痛经、月经过多，不孕除蒂、扭转及过大外余无不适11.滋养细胞疾病：①子宫大于孕周②宫内未见孕囊或胎新③子宫内出现许多大小不等的无回声暗区，形似蜂窝阳，或出现许多强光斑形似降雪④合并出血时，子宫或其附近组织可见一个或多个边缘不规则，境界不清的液性暗区12.二尖瓣狭窄MS1）二维切面①二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，开放幅度＜2cm；开放面积≤2.5cm2②二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，部分瓣尖可呈团块状回声。
③瓣膜活动受限，二尖瓣前瓣呈圆顶状运动，后瓣与前瓣呈同向运动。
④左房大，右室大，肺动脉增宽。
2）M型①二尖瓣前曲线呈城墙样改变，后瓣与前瓣呈同向运动②左房大，右室大，肺动脉增宽3）多普勒超声心动图CDFI：显示从左心房向左心室的舒张期射流PW：舒张早期血流速度峰值及平均速度明显增快，E峰＞1.5m/s，A峰＞0.9M/s13.二尖瓣关闭不全MR：1）二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主。
有时可见赘生物强光团。
②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减少。
收缩期二尖瓣前后叶关闭错位或有空隙③左心房大，左心室大，严重时出现肺动脉增宽、右心室大。
2）M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强，后叶运动幅度明显减低②收缩期前后叶关闭呈双线③左心房大，左心室大。
3）多普勒超声心动图：CDFI：左心房内见从二尖瓣口发出的收缩期反流信号。
频谱多普勒：收缩期出现反流频谱，峰值速度一般大于4m/s14.左心房黏液瘤UCG特征：①心脏左心房内团块状回声：内部回声强度随黏液成分的比例高低及分布而异。
②异常回声团块规律性活动及其形态变化：随瓣膜的开放流涕往返于瓣口与心房间我房室间。
③CDFI显示肿瘤阻塞瓣口后周边呈高速血流。
15.胆管结石：①胆管内见强光团或光斑，后伴声影。
结石上方的胆管扩张呈树枝分叉状②肝内小胆管内的结石可仅在肝实质中间强光斑或光团，后伴声影，结石上下均无扩张的胆管。
部位判断：①胆囊肿大，胆囊管扩张，肝内、外胆管不扩张——胆囊管下段阻塞②肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管不扩张——肝门处梗阻③肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大——胆总管下段阻塞④肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大，胰管扩张——十二直肠壶腹部或胰头部病变16.肝血管瘤：内有强回声或低回声，内无血流信号。