心胸外科出科考试+答案

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2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)

2020年心胸外科出科考试试题答案（课件）心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释(2０分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

二、选择题(40分）１、开放性气胸紧急处理( E )A :气管内插管，呼气末正压通气Ｂ :胸腔闭式引流术Ｃ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B )A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3hＥ：反常呼吸运动３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ）A ：非霍奇金淋巴瘤Ｂ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E :胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤Ｂ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。

Ｅ：开放性肋骨骨折７、进行性血胸是指（Ｅ )A：损伤后DＩCＢ:血胸量大于5０0mlＣ：血胸量大于1０00mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达５00mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D:肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( A ）Ａ：破裂Ｂ：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分)1、ﻩ简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cｍ胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cｍ至25ｃm胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿2５cm至3０cｍ胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。

心胸外科考试题(卷二)

心胸外科考试题（卷二）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是 [单选题] *A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.心脏压塞D.张力性气胸E.胸腔内异物(正确答案)3、急性脓胸的治疗措施中，下列选项错误的是 [单选题] *A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流(正确答案)4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经(正确答案)D.喉返神经E.臂丛神经5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔，下列临床特点，错误的是 [单选题] *A.均为良性，预后较好(正确答案)B.可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E.一经诊断，应及早手术6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是 [单选题] *A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)7、下列食管的解剖特点中，错误的是 [单选题] *A.全长约25 cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段，全程有三处较狭窄，也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)9、二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是 [单选题] *A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术(正确答案)C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术10、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当 [单选题] *A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)D.必须两侧肺动脉发育良好E.-般在中度低温（25~26℃）体外循环下施行11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是(正确答案)13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现，错误的是 [单选题] *A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期患者即可出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿(正确答案)14、女，32岁。

心胸外科考试题(卷三)

心胸外科考试题（卷三）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、关于心肌挫伤下列什么说法不正确 [单选题] *A.应积极剖胸探查(正确答案)B.无需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症C.常规检查ECG，CK，CK-MBD.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或TE.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高2、主动脉狭窄的临床表现特点，下列正确的是 [单选题] *A.充血性心力衰竭表现B.高血压症状C.下肢血压明显低于上肢D.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音E.以上都是(正确答案)3、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是 [单选题] *A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强(正确答案)E.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第一音增强4、下列对二尖瓣狭窄的概述中，不正确的是 [单选题] *A.风湿热占发病的30%，女性多于男性B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙状，常伴有关闭不全E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣次之，二尖瓣再次之(正确答案)5、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术 [单选题] *A.<1周B.1~2周C.3~4周D.5~6周(正确答案)E.>6周6、下列慢性缩窄性心包炎的诊断要点中，不正确的是 [单选题] *A.颈静脉怒张、肝大，脉压差小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者(正确答案)C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和MRI检查发现心包增厚及钙化E.X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液7、二尖瓣狭窄最常见的病因是 [单选题] *A.风湿性心脏病(正确答案)B.老年退行性心脏病C.二尖瓣脱垂D.先天畸形E.心肌病8、下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是 [单选题] *A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展(正确答案)B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破人心包或胸膜腔，引起心包压塞或大量血胸导致死亡9、胸廓改形术的适应证应除外以下哪项 [单选题] *A.一侧广泛性肺结核有明显症状者B.上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者C.活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一般情况差，估计病肺切除有较大危险者D.反复大咯血，药物治疗出血不能制止者(正确答案)E.肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘者10、有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当 [单选题] *A.搏出量减小B.心脏的舒张功能受损C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加(正确答案)11、下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗 [单选题] *A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏(正确答案)12、有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是 [单选题] *A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量(正确答案)E.肺瘀血征象13、下述有关支气管扩张的描述哪项是错误的 [单选题] *A.支气管扩张多发生在3~4级支气管分支B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义，能明确形态、部位及范围C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的(正确答案)E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法14、有关Koch三角区下述哪项不正确 [单选题] *A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间(正确答案)B.为传导系统所在部位C.术中不应用器械过多刺激D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间15、下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的 [单选题] *A.手术是肺癌的主要治疗方法B.放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C.经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D.规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则(正确答案)E.在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效16、胸主动脉瘤最常见的病因是 [单选题] *A.主动脉中层弹性纤维断裂B.动脉炎C.马方综合征D.病原微生物感染E.动脉粥样硬化(正确答案)17、下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是 [单选题] *A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D.肿瘤中心坏死液化形成空洞E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结(正确答案)18、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的 [单选题] *A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加(正确答案)D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长19、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是 [单选题] *A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷CC.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因(正确答案)E.停用地高辛，静点钾盐20、下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合是 [单选题] *A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄(正确答案)E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄。

心胸外科实习生考试

心胸外科实习生考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（） [单选题] *A. 主动脉瓣B. 二尖瓣(正确答案)C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣➕主动脉瓣2.休克患者血压和中心静脉均低，提示（）. [单选题] *A.心功能不全B. 血管过度收缩C. 血容量相对不足D. 血容量相对过多E. 血容量严重不足(正确答案)3.单纯性下肢静脉曲张对主要原因（） [单选题] *A. 动静脉瘘B.妊娠C.深静脉受阻D. 腹内压增高E.静脉壁发育不良(正确答案)4.最易骨折的肋骨是（） [单选题] *A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4-7肋(正确答案)D.第8-10肋E.第11、12肋5.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是（） [单选题] *A.术前3天用药B.术前30-60分钟给药(正确答案)C.术前6小时给药D.术前1天给药E.术后回房给药6.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（） [单选题] *A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖苷7.全麻术后出现急性肺不张的常见原因是（） [单选题] *A.饱食后急诊手术B.病人术前有急性呼吸道感染(正确答案)C.术前进行肺功能锻炼D.术前应用抗生素E.病人紧张8.心室颤动首选的治疗措施是（） [单选题] *A.心内注射肾上腺素B.同步电复律C.非同步电复律(正确答案)D.静脉注射苯妥英钠E.胺碘酮静注9.一般认为心脏停博后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（） [单选题] *A .1-3分钟B .4-6分钟(正确答案)C .7-10分钟D .10-15分钟E. 20-30分钟10.以下哪种情况不引起心源性晕厥（） [单选题] *A .病窦综合征B.房室传导阻滞C.C.室性心动过速D.D.主动脉瓣狭窄E.E.充血性心力衰竭(正确答案)11.引起脓胸最常见的病原菌是（） [单选题] *A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)12.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50mmHG，应考虑（）[单选题] *A.血容量过度收缩B.血容量严重不足C.容量血管过度扩张D.充血性心力衰竭(正确答案)E.心功能恢复13.胸腔闭式引流的护理措施不正确的是（） [单选题] *A.病人可采取半卧位B.肺组织修复后立即拔管(正确答案)C.观察引流管是否通畅D.注意无菌操作E.引流瓶必须低于胸腔14.在恶性肿瘤的TNM分期法中，N表示（） [单选题] *A.预后情况B.淋巴结(正确答案)C.恶性程度D原发肿瘤E.远处转移15.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是（） [单选题] *A.大量补液(正确答案)B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药16.锁骨骨折好发于（） [单选题] *A.外1/3处B.中外1/3处(正确答案)C.内1/3处D.外1/2E.各种发生几率相同17.休克处理后，最能反映休克纠正的指标是（） [单选题] *A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)18.心跳、呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是（） [单选题] *A.立即呼救B.胸外心脏按压(正确答案)C.迅速开放静脉输液通路D.严密观察病情变化E.准备好常用急救药物和器械物品19.反常呼吸是指伤侧胸壁出现（） [单选题] *A.呼气时外突，吸气时正常B.吸气和呼气均外突C.吸气时外突，呼气时内陷D.吸气时内陷，呼气时外突(正确答案)E.吸气和呼气时均内陷20.食管癌好发部位是（） [单选题] *A.颈管食管B.胸部食管上段C.胸部食管上段(正确答案)D.胸部食管下段E.腹部食管。

心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。

心胸外科出科考试+答案

外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一.单选题（共100题，每题1分）1.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A .组织相容性差B .需终生抗凝C .血栓栓塞率高D .易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2.化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A .比重＞1.018B .胸腔积液蛋白量＞30g/LC .黏蛋白定性（Rivalta）试验（+ ）D .乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E.蛋白含量低于血清蛋白的一半3.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是A .心肌梗死B .脑出血C .肺动脉栓塞D .肺炎E.脑动脉栓塞4.慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A .胸膜内胸廓成形术B .胸膜外纤维层剥除术C .持续胸膜腔引流术D.改进开放式引流E .胸膜肺切除术5.下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A .心脏听诊B. X线摄片C.心电图D .超声心动图E .酶学检查6.下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A .胸壁反常呼吸B .多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E .心包积血7.血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC / WBC=500 / 18. RBC / WBC=400 / 1C . RBC / WBC=300 / 1D . RBC / WBC=200 / 1E. RBC / WBC=100 /18.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A.胸壁结核为胸壁的原发病变B .以青少年和年老体弱者多见C .结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D .肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E .结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9.女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（ + ）,蛋白29g/L,细胞总数700X106/L,RBC4X109/L, LDH400U / L,下列哪项是最重要的治疗措施 A .立即穿刺抽液B .使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D .使用地塞米松E .使用阿霉素或顺伯胸腔内注入10.进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A ,胸膜腔积血量达1000ml以上B .胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E .经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11.男，60岁。

心胸外科三基试题及答案

心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。

答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。

答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。

答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。

答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。

2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。

五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。

请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。

2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。

术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。

胸外科出科考试题库完整

胸外科出科考试题库完整胸外科考试题1、胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。

2、开放性胸部损伤诊断的主要依据是胸壁创口与胸膜腔相通。

3、胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍。

4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征进行性血胸。

5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。

6、多根多处肋骨骨折急救要点主要是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。

7、创伤性窒息最常见的原因是胸部暴力挤伤。

8、进行性血胸是指闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。

9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。

10、开放性气胸的病理生理改变，伤侧有反常呼吸。

11、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是迅速封闭胸部伤口。

12、患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是立即胸腔排气。

13.一位右胸血胸患者急诊入院，脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移。

同时进行输血和右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml。

虽然输血进行了，但血压并未回升。

此时最有效的处置是剖胸探查止血。

14.一名胸部受伤的病人急诊入院，经吸氧后呼吸困难无好转，出现发绀和休克。

查体发现左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

此病人的诊断首先考虑是肋骨骨折并张力性气胸。

15.一位张力性气胸患者急诊入院，X线片显示左肺完全萎缩，纵隔向右移位。

医生立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体。

但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延。

此时应考虑的诊断是支气管或肺广泛裂伤。

16.一名35岁的男性车祸伤2小时，体格检查发现左侧第五肋骨折，左则胸腔积液。

对此病人进行胸腔闭式引流时，正确的部位是腋中线与腋后线之间第6-8肋间。

心胸外科出科理论知识考试

心胸外科出科理论考试一、选择题1.食管癌多发生在（）［单选题］*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管软骨2、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）［单选题］*A、通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤√3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、（）［单选题］*A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。

C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通√4、胸外科病人术前护理要点是（）［单选题］*A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B.密切监测生命体征变化C.补充营养和能量D.维持水电解质与酸碱平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能，5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、（）［单选题］*A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折√E、多发性肋软骨骨折6、消毒液的有效期、（）［单选题］*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于抢救青霉素过敏的药物是（）［单选题］*A、盐酸肾上腺素√B、维生素CC、地西泮D、胃复安8、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是、（）［单选题］*A、咳嗽B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√9、成人胃管插入长度为（）［单选题］*A、80cmB、20cmC、IOcmD、45-55cm√10、门诊发现疑似甲型H1N1流感患者，护士应立即（）［单选题］*A、留取标本B、转到病房C、转隔离门诊治疗VD、给予卫生指导11、手术后需准备（）［单选题］*A、备用床B、麻醉床VC、暂空床D、普通床12 .患者出院后病案的保管部门是（）［单选题］*A、病理科B、门诊部C、住院部D、病案科√13 .对膀胱高度充盈的患者，第一次放尿量不可超过（）［单选题］*A、IOOmIB、I1C、300m1D1OOOmIV14、为男性患者行导尿术时，提起阴茎与腹壁成60。

角是使（）［单选题］*A、减少不适B、使尿道口扩展C、耻骨前弯消失VD、膜部扩展15、进行性血胸是指、（）［单选题］*A、损伤后D1CB、血胸量大于50m1C、血胸量大于IoOm1D、胸腔闭式引流一次放出血量达15Om1E、引流量每小时大于200m1,持续3小时√16.肌肉注射进针角度（）［单选题］*A、5°B、90o√C、30°D、50°17 .常用外文缩写中文译义正确的是（）［单选题］*A、B1D每日两次√B、T1D每日一次C、DC口服D、QD每日三次18 .雾化吸入的目的不包括（）［单选题］*A、湿化呼吸道B、治疗呼吸道感染C、保持体温√D、解除支气管痉挛19、胸外心脏按压的部位（）［单选题］*A、肋骨B、锁骨C、剑突D、胸骨中、下1/3交界处√20、人工呼吸与胸外心脏按压比例为（）［单选题］*A、5:10B、2:30VC、5:20D、10:1021 .成人心脏按压的深度为（）［单选题］*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22 .目前医学界以那种死亡为标准（）［单选题］*A、脑死亡√B、呼吸停止C、无反应D、瞳孔散大23、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、（）［单选题］*A、乳糜胸B、鸡胸C、肺或支气管损伤√D、食管损伤24、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.所有患者C老人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者25、胸部损伤外科治疗原则是、（）［单选题］*A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、纠正循环，呼吸功能障碍V26、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、（）［单选题］*A、输血补液B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅VC、立即开胸D、加压给氧E、镇静27成人胸外心脏按压的频次为（）［单选题］*A、70次/分B、IOO-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者29、仰臣M立时压疮的多发部位不包括（）［单选题］* A觎尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、预防压疮的关键是、（）［单选题］*A、保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.皮肤易出汗处用紫草油D搓澡E.增加营养31、食管有几处狭窄（）［单选题］*A、1B、2C、3√D832、胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（）［单选题］*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、IOOcmIi1t33、洗手指征不包括、（）［单选题］*A、无菌技术操作前B.接触病人前C.接触病人环境后D、处理污物前√34、七部洗手法，每个部位搓洗不少于（）［单选题］*A、5次√B2次CI次D1O次35 .临终患者最后消失的感觉为（）［单选题］*A、视觉B、听觉√C、触觉D、味觉36 .无尿是指（）［单选题］*A、24小时尿量少于IOOm WB、24小时尿量少于IOOOm1C、24小时尿量少于50Om1D、24小时尿量少于150Om137、患者大量出汗时应给予的皮肤护理措施是（）［单选题］*A、测体温B、降｛氐室温C、开空调D、擦干汗液，更换衣服√38、为监测患者血压情况，测血压应做到哪定（）［单选题］*A、定时间、定部位、定体位、定血压计√B、定人、定停诊器、定点、定袖带C、定护士、定袖带、定点、定位置D、定时间、定病人、定点、定位置39.正常人安静状态下脉搏为（）［单选题］*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、IOO次/分40、安置胃管时如病人出现呛咳、呼吸困难应（）［单选题］*A、不予理睬B、氧气吸入C、换胃管D、证明误入气管,拔管重插VB1 .患者男，43岁，因"胸闷气急10天"入院。

心胸外科试题及答案

心胸外科试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释20分张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸;脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸;二、选择题40分1、开放性气胸紧急处理 EA ：气管内插管,呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为BA ：压升高,心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h,连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是CA ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是DA ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征DA：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤;C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通;E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指 EA：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时8、肺癌的转移方式中,下列何者正确DA：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行,淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是AA：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是AA：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题40分1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平,向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接;内镜距门齿30cm 至40cm2、简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌;非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种; 临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤,N代表局部淋巴结转移,M代表转移。

胸心外科实习生出科理论考

胸心外科实习生出科理论考姓名： [填空题] *_________________________________专业/学历： [填空题] *_________________________________周期： [填空题] *_________________________________一、 A1型题（每题2分，共54分）1、关于肋骨骨折的临床特点，下列选项不正确的是 ( ) [单选题] *A.较易发生骨折的是第4～7肋骨B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折(正确答案)E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动2、结肠代食道手术患者术前（）应禁食。

[单选题] *A.2小时B.1天(正确答案)C.3天D.8小时3、关于肋骨骨折发生部位与年龄的特点，下列选项不正确的是 ( ) [单选题] *A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4～7肋骨长而薄，最易折断C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折(正确答案)4、胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

发生的原因是 ( ) [单选题] *A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折(正确答案)C.两根以上肋骨骨折D.肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸5、下列进行性血胸的诊断依据，错误的是 ( ) [单选题] *A.中心静脉压＞10 cmH2O(正确答案)B.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流＞200 ml/h，持续3小时6、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管位置放置于 [单选题] *A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.锁骨中线第3肋间C.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间D.锁骨中线第6-8肋间7、下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是 ( ) [单选题] *A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.立即面罩给氧C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口(正确答案)E.立即行胸腔闭式引流术8、胸腔闭式引流术的适应证是 ( ) [单选题] *A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.以上都是(正确答案)9、下列肋骨骨折的处理原则，不正确的是 ( ) [单选题] *A.镇痛B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术(正确答案)D.固定胸廓E.防治并发症10、张力性气胸的急救处理措施是 ( ) [单选题] *A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气(正确答案)C.开胸探查D.面罩吸氧E.输血、输液抗休克11.胸部手术后鼓励患者咳嗽深呼吸的主要目的是 [单选题] *A.促进伤口愈合B.预防肺不张(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.有利于引流通畅12、关于张力性气胸的病理生理改变，下列选项错误的是 ( ) [单选题] *A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔积累增多，胸膜腔压力＞大气压B.引起纵隔扑动(正确答案)C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿13、下列哪项不是食管癌术后常见的严重并发症？ [单选题] *A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺部感染D、喉上神经损伤(正确答案)14、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于 [单选题] *A.患侧卧位(正确答案)B.平卧位C.半卧位D.健侧卧位侧位片气体聚积在颈深筋膜下15、肺癌的早期常见的症状是 [单选题] *A.食欲减退B.持续性胸痛C.刺激性干咳、痰中带血(正确答案)D.大咯血16、食管恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至 3×109/L以下，处理首先应 [单选题] *A. 加强营养B. 服用生血药C. 隔离保护D. 暂停用药影(正确答案)17、食管癌好发部位，是 [单选题] *A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段(正确答案)D.胸部食管下段18、关于血胸的治疗，下列选项错误的是 ( ) [单选题] *A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除(正确答案)B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块19、食道吻合口瘘多发生在术后 [单选题] *A. 2-3天B. 2-10天C、5-10天(正确答案)D、5-7天20、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在 [单选题] *A.术后2-10天(正确答案)B.术后10-15天C.术后15-20天D.术后3-4周21、下列施行胸腔闭式引流术的要领中，不正确的是 ( ) [单选题] *A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内6～8 cm(正确答案)E.术后保持引流管通畅22、肺段切除术后病人应取 [单选题] *A. 患侧卧位B. 头低足高仰卧位C. 健侧卧位(正确答案)D、1/4 侧卧位23、王先生，59岁。

心胸外科考试试题及答案解析

心胸外科考试试题及答案解析一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题开放性气胸紧急处理应为A 气管内插管，呼吸机呼气末正压通气B 胸腔闭式引流术C 吸氧D 剖胸探查术E 迅速封闭胸壁创口【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 开放性气胸的紧急处理是用无菌敷料封盖创口，用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸为闭合性气胸。

其他四种答案都是入院后根据病情轻重不同采取的措施。

第2题张力性气胸的表现特征为A 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低B 胸腔内压进行性增高C 呼吸时的纵隔扑动D 胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE 反常呼吸运动【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 张力性气胸的特征是胸腔压力持续性升高。

第3题后纵隔最常见的肿瘤是A 非霍奇金淋巴瘤B 心包囊肿C 神经纤维瘤D 畸胎瘤E 胸腺瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 后纵隔最常见的肿瘤是神经源性肿瘤，胸腺瘤、畸胎瘤多见于前纵隔，心包囊肿见于中纵隔，淋巴源性肿瘤常位于中纵隔，多为双侧增大。

第4题胸外伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是A 食管损伤B 胸壁挫裂伤C 肺挫裂伤D 张力性气胸E 肋骨骨折【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 肋骨骨折、胸壁挫伤、肺挫伤可有一定程度的呼吸困难，但少见皮下气肿，食管损伤有纵隔气肿和皮下气肿，但早期少有呼吸困难，极度呼吸困难和皮下气肿是张力性气胸。

第5题女性，32岁。

寒颤、高热、咳嗽3d。

体温39．8℃，胸部X线片，左肺下叶斑片状阴影，给予抗生素治疗，3d后出现呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔中等量积液。

进一步最有诊断价值的方法。

心胸外科出科考试试题答案--

心胸外科出科考试试题答案--1.闭祥性肠梗阻的特点包括（）。

A.疼痛为阵发性剧痛B.肠鸣音高亢时，有高调金属音C.呕吐频繁D.腹部有不对称隆起E.可排批黏液血样便【答案】D【解析】一段肠管的两端完全阻塞的肠梗阻称为闭祥性肠梗阻，由于支配闭祥肠管的血管受压，闭祥肠段容易发生缺血，绞坏死。

闭祥性肠梗阻可形成固定扩张的肠祥，在腹部表现为不对称隆起。

常见闭祥性肠梗阻为横结肠癌导致的肠梗阻，乙状结肠和小肠扭转所致的肠梗阻。

2.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）。

A.梗阻的程度B.梗阻的发生速度C.梗阻的部位D.梗阻的原因E.梗阻是否引起肠绞窄【答案】E心胸外科出科考试及答案【解析】明确肠梗阻的诊断后需尽快判断是否为肠绞窄，因为绞窄性肠梗阻伴有肠段的坏死甚至感染，并必须及早进行手术治疗。

3.以下不属于DukesC期结肠癌的是（）。

A.结肠壁淋巴结转移B.结肠旁淋巴结转移C.结肠系膜根部淋巴结转移D.锁骨上淋巴结转移E.结肠系膜淋巴结转移【答案】D【解析】结肠癌Dukes分期：A期：癌局限于肠壁内。

B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外，但无淋巴结转移。

C期：有局部淋巴结转移，其中只能于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期。

D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。

锁骨上淋巴结转移属于远处转移，为D 期。

4.下述哪项不是结肠癌根治术的禁忌证？（）A.癌肿固定B.腹膜多发转移结节C.大量癌性腹腔积液D.锁骨上淋巴结转移E.左肝外叶孤立转移结节【答案】E【解析】结肠癌常见肝转移，对于肝外叶孤立转移结节仍可手术切除，故不是结肠癌根治术的禁忌证。

5.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）。

A.越深越好B.取1~2块组织C.在溃疡的边缘D.在肿瘤的中心E.以上都对【答案】C心胸外科出科考试及答案【解析】直肠活组织检查应在溃疡边缘取材，提高检出率。

6.患者男，72岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为（）。

心胸外科理论考试

心胸外科理论考试1. 下列不属于冠心病危险因素的是（） [单选题] *A.高血压B.高血脂C.高血糖D.高体重E.高身长(正确答案)2. 心脏骤停应用复苏药物，首选（） [单选题] *A.肾上腺素(正确答案)B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠3. 胸膜腔保持的压力为（） [单选题] *AA.-6~-8cmH2OB.6~8cmH2OC.-8~-10cmH2O(正确答案)D.8~10cmH2OE.-10~-12cmH2O4. 由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是（A） [单选题] *A.冠心病(正确答案)B.风湿性心脏病C.急性心肌炎D.心肌病E.先天性心脏病5. 在胸腔闭式引流，水封瓶不慎被损时首先（） [单选题] *A.将胸腔导管反折捏紧(正确答案)B.立即报告医生C.自己守护患者，请他人去拿血管钳来夹紧胸腔导管D.重新更换水封瓶E.给患者吸氧6. 产生连枷胸的原因是（） [单选题] *A.多根多处肋骨骨折(正确答案)B.开放性气胸C.胸骨骨折D.胸壁内陷E.张力性气胸7. 胸腔闭式引流护理，发现水封瓶长管内水柱波动超过了6cm，可能发生了（）[单选题] *A.胸膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.引流管不通畅D.肺大泡E.肺不张(正确答案)8. 心肌的营养主要来自（） [单选题] *A.颈动脉B.乳内动脉C.头臂干动脉D.冠状动脉(正确答案)E.肱动脉9. 术后鼓励患者早期下床活动，下列选项错误的是（） [单选题] *A.减少肺部并发症B.加速切口愈合C.减轻疼痛(正确答案)D.减少下肢静脉血栓的形成E.减少腹胀和尿潴留发生10. 中心静脉压高、血压低提示（） [单选题] *A.血容量不足(正确答案)B.血容量已补足C.心功能不全D.急性肾衰竭E.血容量过多11. 当病人输入大量库存血后容易出现（） [单选题] *A.低血钾B.低血磷C.低血钙(正确答案)D.高血钠E.高血铁12. 患者刘某，在输液过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧，请问此时湿化瓶内的酒精浓度应为多少（） [单选题] *A.50％～70％B.40％～50％C.30％～40％D.20％～30％(正确答案)E.10％～20％13. 肺水肿病人吸入经20％～30％酒精湿化的氧气的目的是:（） [单选题] *A.降低肺泡表面张力(正确答案)B.消毒吸入的氧气C.使病人呼吸道湿润D.使痰稀薄，易咳出E.减低肺泡泡沫表面张力14.错误的吸痰方法为（D）14. 错误的吸痰方法为（） [单选题] *A．痰液粘稠者气管内滴入糜蛋白酶稀释液后再行吸痰B．吸痰前将氧浓度调大至70%以上C．吸痰前后要洗手D．每次吸痰时间大于15秒，以吸净痰液(正确答案)E．血氧饱和度下降停止吸痰15. 应用药物时，应注意避光（） [单选题] *A.静脉泵入硝酸甘油(正确答案)B.静脉泵入多巴胺C.静脉泵入肾上腺素D.静脉泵入丙泊酚16. 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（） [单选题] *A.变态反应B.药物的毒性反应C.外毒素污染D.内毒素污(正确答案)E.霉菌污染17. 休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关（） [单选题] *A.心肌供血不足B.酸中毒、高钾血症C.心肌内的DIC使心肌受损D.MDF的作用E.心脏前负荷增加(正确答案)18. 地高辛的半衰期是36h，每日给药1次，达稳态血药浓度的时间是（D） [单选题]A.24hB.6hC.3天D.6天(正确答案)E.48h19. 胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（） [单选题] *A.肺泡和支气管粘膜瘀血B肺组织实变C.支气管痉挛D.患侧肺脏受压，呼吸运动受限(正确答案)E.呼吸中枢兴奋性降低20. 开放性气胸急救首先应（) [单选题]A.抗生素治疗B.药物止痛C.输液D.手术治疗E.闭合伤口(正确答案)21. 开放性气胸是指（） [单选题] *A.空气只能进入胸膜腔，不能排出B.胸壁软化出现反常呼吸C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔(正确答案)D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合E.纵隔移向健侧，呼吸极度困难22. 关于止血带的使用，下列选项中错误的是（D） [单选题] *A.使用止血带压力要适当，以能止血为度B.应有明显标记，记录使用止血带的时间C.止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压D.上止血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次D.血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次(正确答案)E.上臂扎止血带时不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经23. 开放性气胸的处理首先应（） [单选题] *A.抗生素治疗B.药物止痛C.封闭伤口(正确答案)D.开胸探查E.吸氧24. 继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的（） [单选题] *A.胸外按压B.静脉给药C.开放静脉D.开放气道E.电除颤(正确答案)25. 连续三个以上的室性期前收缩称为（） [单选题] *A.频发室早B.四联律C.室性心动过速(正确答案)D.多源性室早E.三联律26. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（） [单选题] *A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸痰D.非同步电除颤(正确答案)E.同步电除颤27. 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（） [单选题] *A.几秒钟内B.1-5分钟内(正确答案)C.10-15分钟内D.20分钟内28. 诊断冠心病的金标准是（） [单选题] *A.24小时动态心电图B.运动平板实验C.心肌核素检查D.心电图检查E.冠状动脉造影检查(正确答案)29. 在下列液体中，等渗性脱水病人首先应输入的是（） [单选题] *A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5％葡萄糖盐水(正确答案)中分子葡聚糖E.5%氯化钠溶液30. 李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mgpo.qd，护士发药时应首先注意（） [单选题] *A.视病人服下后再离开B.给药前测脉率(心率)及节律(正确答案)C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E给药前测血压31. 缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧，其原因是（） [单选题] *A.高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋B.高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制(正确答案)C.低流量给氧可增加中枢对二氧化碳的敏感性D.低流量给氧对病人呼吸道粘膜的刺激较轻E.因为这类病人需长期吸氧，低流量给氧较为经济32. 下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的（） [单选题] *A.钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B.钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C.钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D.钾对于保持神经—肌肉组织兴奋性是不可缺少的E.细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大(正确答案)33. 医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（） [单选题] *A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息(正确答案)D.环境陌生E.疾病威胁34. 心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（） [单选题] *A.肺动脉循环充血B.动脉血压下C.心输出量降低和静脉回流障碍(正确答案)D.毛细血管前阻力增大E.体循环35. 下列哪项不属于肺循环淤血的表现（） [单选题] *A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.肺水肿E心源性休克(正确答案)36. 血清钾浓度的正常范围是（） [单选题] *A.1.5~3.5mmol／LB.2.5~5.0mmol／LC.3.5~5.0mmol／L(正确答案)D.4.5~5.5mmol／LE.5.5~7.0mmol／L37. 心衰患者出现心率加快的机制是（） [单选题]A.颈动脉窦压力感受器传入冲动增多B.主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多C.心交感神经兴奋性增高(正确答案)D.心房“容量感受器”刺激减少E.心肌细胞肥大和数量增多38. 进出肺门的结构错误的为（） [单选题] *A支气管B.支气管动脉、静脉C肺动、静脉D.淋巴结和神经(正确答案)E.淋巴管和神经39. 心房和心室在心表面的分界结构为（） [单选题] *A.前室间沟B.后室间沟C.冠状沟(正确答案)D.室间隔E.界嵴40. 窦房结位于（） [单选题] *A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面B.冠状窦口后方的心内膜深面C上腔静脉与右心耳的心外膜深面(正确答案)D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面41. 人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（） [单选题] *A.35％和65％(正确答案)B.40％和60％C.45％和55％D.50％和50％E.55％和45％42. 有效的护患沟通建立在（） [单选题] *A.双方有一方情绪处于兴奋状态B.护士对患者要用说教口气进行沟通C护士对患者要有真诚相助的态度和彼此能懂的言语(正确答案)D患者处于主动状态中E.双方沟通时距离尽量靠近43. 医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（） [单选题] *A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息(正确答案)D.环境陌生E.疾病威胁44. 保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是（） [单选题] *A.低于20℃，超过50％B.低于20℃，超过40％C.超过20℃，低于40％D.超过20℃，低于30％E.超过20℃，40％~50％(正确答案)45. 极度紧张导致血压的变化是（） [单选题] *A..收缩压无变化，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压无变化(正确答案)C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压和舒张压都升高46. 护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是（） [单选题] * A患者能配合操作B.为减轻患者的身心痛苦C.左侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况D.左侧循环不良,易致血压不准确(正确答案)E.使操作顺利,迅速47. 以下不需做交叉配血,可直接输入的是（） [单选题] *A.库存血B.冰冻干血浆(正确答案)C.血小板D.洗涤红细胞E.白细胞48.药疗原则中，下述哪项是错的(E)48. 药疗原则中，下述哪项是错的 [单选题] *A.根据医嘱给药B.严格执行“三查”“七对”制度C.备好的药物须及时分发D.给药时间、剂量、浓度要正确E.对药物过敏者，须作过敏试验(正确答案)49. 破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应的处理是（） [单选题] *A立即停止脱敏注射B.立即减量增次注射C.待反应消退后减量增次注射(正确答案)D.待反应消退后按原量注射E.待反应消退后一次注射50. 青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即（） [单选题] *A.准备人工呼吸B.使用人工呼吸机C.注射尼可刹米D.注射山梗菜碱E.准备气管插管或行气管切开术(正确答案)51. 钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（） [单选题] *A.呼吸道症状(正确答案)B消化道症状C.循环衰竭症状D泌尿系统症状E.神经系统症状52. 下列哪项不是氧中毒的临床表现() [单选题]A.恶心、抽搐B.视觉和听觉障碍C.两侧瞳孔大小不等(正确答案)D.咳嗽、呼吸困难E.Pa02下降53. 为小儿吸痰时，负压不宜超过（） [单选题] *A.13.3kpaB.20.0kpaC.40.0kpa(正确答案)D.53.3kpaE.60.0kpa54. 张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主运动，压眶反射存在，该患者意识状态为（） [单选题] *A.嗜睡B意识模糊C.昏睡D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷55. 下列处理中，能达到灭菌的是（） [单选题] *A.将水煮沸(达100℃)后经5~10分钟B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C.用2％碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70％乙醇脱碘D.用0.2％过氧乙酸溶液浸泡手E.2％戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时(正确答案)56. 下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是（） [单选题] *A.碘酊(正确答案)B.碘伏C.75％乙醇D.洗必泰E.苯扎溴铵57. 下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求() [单选题] *A.保持病室光线充足(正确答案)B.相对湿度50％~60％C.开门关门动作轻D.室温18℃~~20℃E.门、椅脚钉橡皮垫58. 对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克() [单选题]A.0(正确答案)B.<300C.﹤400D.<500E.<60059. 营养不良包括() [单选题]A.营养不足B.营养过剩C.营养过剩和失凋D.营养失调E.营养不足、过剩及失调(正确答案)60. 安排高血压患者饮食，错误的是（） [单选题] *A.限制食盐，适当补钾B.限制热量C.限制钙的摄入(正确答案)D.限酒E.限制糖的摄入61. 心脏的位置（） *A.心前面位于胸骨体和第2~6肋软骨之后(正确答案)B.心后面平对第5~8胸椎(正确答案)C.心上方连接进出心的大血管(正确答案)D.心后方与食管和气管相邻E.心两侧邻接纵隔胸膜和肺(正确答案)62. 食管呈现3个狭窄部，以下选项中正确的是（） *A.咽与食管交接部，距中切牙15cm处(正确答案)B.咽与食管交接部，距中切牙20cm处C.气管杈水平，距中切牙55cm处D气管杈水平，距中切牙25cm处(正确答案)E.食管通过膈食管裂孔处，距中切牙37~40cm处(正确答案)63. 青霉素过敏性休克的治疗原则是什么（） *A.立即停止青霉素用药(正确答案)B.立即1:1000肾上腺素0.5～1.0ml皮下注射或静脉给药(正确答案)C.畅通气道，吸氧(正确答案)D.必要时应用抗组胺类药物及肾上腺皮质激素类药物(正确答案)E.如出现呼吸心跳、呼吸骤停，立即行CPR(正确答案)64. 胸外伤病人急救处理原则是（） *A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.立即给予氧气吸入(正确答案)C.张力性气胸应立即剖胸探查D.迅速重建胸内负压(正确答案)E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术65. 外科手术后常见的并发症有（） *A.术后出血(正确答案)B.切口感染或裂开(正确答案)C.肺炎或肺不张(正确答案)D.尿路感染(正确答案)E.深静脉血栓形成和血栓性静脉炎(正确答案)66. 呼吸机高压报警的主要原因有（） *A.痰液阻塞气道(正确答案)B.管道屈曲(正确答案)C.工作压力过高(正确答案)D.人机对抗(正确答案)E.潮气量过大(正确答案)67. 肠内营养的输入途径有（） *A.口服(正确答案)B.鼻胃管(正确答案)C.鼻十二指肠管、鼻空肠管(正确答案)D.胃造口、空肠造口(正确答案)E周围静脉、中心静脉68. 右心衰竭的临床症状可出现（） *A.腹胀、便秘(正确答案)B.上腹疼痛(正确答案)C.呼吸困难(正确答案)D.下垂性凹陷性水肿(正确答案)E.颈静脉怒张(正确答案)69. 机械通气病人的护理应严格做到（） *A.气道湿化满意(正确答案)B.定时翻身拍背(正确答案)C.定时吸痰彻底(正确答案)D.观察气管插管是否移位(正确答案)E.观察血气分析结果(正确答案)70. 监护室中，心血管监护内容包括有（） *A.血压与脉搏(正确答案)B.中心静脉压(正确答案)C.心电监测(正确答案)D.血液动力学监测(正确答案)E.尿量与尿比重71. 血管外科使用抗凝药物应注意（） *A.严格准确执行医嘱(正确答案)B.使用抗凝剂后观察有无出血倾向(正确答案)C.定期监测凝血酶原及活动度(正确答案)D.观察有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状E.如发现监测指标异常应随时调整抗凝剂的用量(正确答案)72. 法络四联症包括哪四种畸形（） *A.肺动脉狭窄(正确答案)B.室间隔缺损(正确答案)C.主动脉骑跨(正确答案)D房间隔缺损E.右心室肥厚(正确答案)73. 低钾血症静脉补钾应注意（）A.见尿补钾(正确答案)B.浓度适宜，浓度＜0.3％(正确答案)C.可静脉缓慢推注D.控制速度，避免心律失常(正确答案)E.监测病情(正确答案)74. 下列哪些属于输血前的准备工作（） *A.血型鉴定，交叉配血(正确答案)B.取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对(正确答案)C.全血输入前应先上下晃动摇匀D.冰冻血浆应先在37℃的水浴中溶化再输入(正确答案)E.输血前先静滴生理盐(正确答案)75. 以下可能引起溶血反应的情况是（） *A..ABO血型不合(正确答案)B.输注贮存过久的库存血C.Rh血型不合D.多次输血或同时输入几个人的血(正确答案)E.血液中加入高渗盐水76. 完全胃肠外营养输入人体的途径有（） *A周围静脉(正确答案)B.深静脉(正确答案)C.中心静脉(正确答案)D.锁骨下动脉E.颈内静脉(正确答案)77. 在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（） *A.多使用闭合式提问B.一次可提2~3个问题C.提问时语言简单、明确(正确答案)D.尽量使用对方熟悉的语言(正确答案)E.不问对方难以回答的问题(正确答案)78. 护士与患者交谈时应做到（） *A.环境适宜(正确答案)B.注意倾听(正确答案)C.让患者自由诉说D.帮助患者取舒适体位(正确答案)E.及时纠正患者不正确的观点79. 护士收集资料时可选用的方法有（） *A.与患者交谈(正确答案)B.与家属沟通(正确答案)C.用感官观察(正确答案)D.进行身体评估(正确答案)E.查阅实验室检查的结果(正确答案)80. 对医院Ⅱ类环境的空气消毒最好选用（） *A.紫外线消毒B.静电吸附式空气消毒器(正确答案)C.循环风紫外线空气消毒器(正确答案)D.薰蒸或喷雾消毒E.中草药消毒剂。

心胸外科考试试题及答案

心胸外科考试试题姓名：_______ 学号：________ 分数：_______一、单选题（每题2分，共计50分）1.关于气管和主支气管的描述，错误的是（C）A、气管位于食管前方.上接环状软骨。

B、气管在胸骨角平面分为左.右主支气管。

C、右主支气管走行不如左主支气管垂直。

D、右主支气管长度比左主支气管短。

E、气管异物多坠人右主支气管。

2.早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（A）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂3.患者女性,30岁,持续发热两周,有先天性心脏病病史。

入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。

入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是（D）A、室间隔缺损合并急性心衰B、室间隔缺损合并支气管扩张症C、室间隔缺损合并肺部感染D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜炎合并肺部感染4.反常呼吸运动，首先的处理是（E）A、强心药B、利尿药C、输液.输血、抗生素D、给氧E、固定胸壁5. 10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区二音亢进和固定分裂。

该患儿最可能的诊断是（A）A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭6.心包压塞体征中不包括（B）A、脉速,脉压小B、心包摩擦音C、发绀D、颈静脉怒张E、肝大,下肢水肿7.张力性气胸的急救处理是（B）A、胸穿抽气B、粗针头插入排气C、气管切开D、给氧E、输血.输液抗休克8. Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（A）A、主动脉瓣关闭不全B、血流加速C、肺动脉高压D、主动脉瓣狭窄E、左房巨大血栓形成9.最易引起房颤的疾病是（E）A、冠心病B、高血压性心脏病C、缩窄性心包炎D、甲状腺功能亢进性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄10.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状（C）A、刺激性咳嗽B、大咯血C、咳脓痰D、痰中带血E、胸痛11.男孩,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。

心胸外科出科考试试题答案

脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。

心胸外科出科考试试题答案(精选干货)

心胸外科出科考试试题答案心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、ﻩ名词解释(2０分)张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣,又称高压性气胸.脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。

二、ﻩ选择题(４0分）1、开放性气胸紧急处理（ E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口２、张力性气胸的表现特征为（ B ）Ａ :压升高，心搏微弱、动脉压降低B :胸腔内压进行性增高Ｃ：呼吸时的纵隔扑动Ｄ：胸腔引流血量＞２0０mL/h，连续3hE :反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是( C )A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E :胸腺瘤４、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是( D ）A ：食管损伤B :胸壁挫裂伤C :肺挫裂伤D :张力性气胸Ｅ：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征( D )A：气胸肺萎陷超过30％B:多根多处肋骨骨折Ｃ:胸部爆震伤Ｄ：进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重６、开放性胸部损伤诊断的主要依据是( D ）Ａ:胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤.C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通.Ｅ：开放性肋骨骨折７、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后ＤICB：血胸量大于50０ｍlC:血胸量大于100０mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达５00ｍlE：闭式引流后，引流量每小时大于２00ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行,淋巴转移Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A:小细胞未分化癌B:鳞癌C：腺癌D:肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（Ａ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难Ｄ:胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）１、ﻩ简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15ｃｍ至20cm胸上段食管：自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30ｃｍ胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接.内镜距门齿30cｍ至40cm2、简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。