溴敌隆中毒致死1例
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０７ｃ ｘ ． ｃ 皮 肤 擦 伤 及 一 ２ｃ ２ ｍ 皮 下 出 血 ， ． ｒ ０４ ｍ ｕ ｍｘ ｅ
诊 清音 。 听诊 呼吸音 粗糙 ， 闻及干 湿 哕音 和胸膜 摩 未 擦 音 。双下肢膝关节 以下皮肤 可见大小不等瘀 斑 。血 液检验 ： 血 酶原 时间＞ ８ ． Ｓ 参考 值 １．～ ４ ） 凝 １００ （ １ １． Ｓ ， ０ ５
色， 胃浆膜 面光 滑。 系膜根部 见灶性 出血。 肠 后腹 膜髂
动脉周 围软组 织 出血 。右 肾盂和 肾盏 见出血 （ ４ 。 图 ）
图 １创 伤 性 湿肺
膀 胱 内见少 量血性 液体 。 ２３ 组 织病 理 学检 验 ． 肺 泡 结构 不 清 ， 泡 腔 内弥 漫性 出血 （ ５ ； 肺 图 ） 细
伴肌 肉出血 ， 范围 １ ｃ ｘ １ ｉ。 骨无骨 折。左侧胸 ０ ｒ １ ｎ 肋 ｕ ｃ
腔积 液 ８ ｍＬ 右侧 胸腔积 液 ４ ｍＬ 呈淡 红色 。纵 隔 ０ ． ０ ，
心包前侧 出血 ， 围 ７ ｍｘ ｍ， 包腔 内见淡 黄色积 范 ５ ｅ ｅ 心
液 ３ ｍ 。心脏质量 ３０ ． 瓣膜 未见粘 连 、 厚 ， ０ Ｌ ０ ｇ各 增 冠
４ ｍ 皮 下 出血 。 ｃ
尿液检验 ： 红细胞 ２ ６ ０个 Ｌ 参考 范围 ０ １ ｔ ） ００ （ ～ 个／ Ｌ 。 ｘ
Ｘ线 片示 双肺 弥漫性 高 密度影 （ １ ， 断为创 伤性 图 ）诊
湿肺 ３ ｄ后 因全身广泛 性 出血 死亡
２２ 尸 体解 剖 ． 胸骨平第 ３肋 间隙处横 断骨折 （ 胸外按 压所致 ） ，
支气管 黏膜上皮 部分脱 落 ．管 腔 内可见 红细胞 密集 脑蛛 网膜 下腔血 管及脑 实质 内血 管轻度扩 张 、充 血 ． 脑组织 疏松 ， 可见小 灶性 出血 （ ６ ， 图 ） 大脑 、 小脑及 脑
２ 尸 体 检验
２１尸 表检 查 ．
尸 斑 较 浅 ， 布 于 背 部 、 部 未 受 压 处 ， 压 不 分 项 指
・
７ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｅ ｓｃ Ｍｅ ｉｉｅ Ｆｅ ｒ ａｙ ２ ０ Ｖｏ ．６ Ｎｏ１ ｏ ｒ ａ ｆＦ ｒ ｎ ｉ ｄｃｎ ， ｂ ｕ ｒ ０１ ， １ ， ． ２
溴敌隆中毒致死 １ 例
竞 花兰 。 刘水 平 ， 刘小 山 ， 方 超 ， 永 华 黄
（ 中山 大学 中山 医学 院 法 医学 系， 东 广 州 ５ ０ ８ ） 广 １ ０ ９
１ 案 例百度文库
某男 ．０岁 。因涉 及刑事 案件 ， ３ 自购一 瓶红 色杀 虫药 （ 证 实 为溴 敌 隆 ） 后 口服 ， 次 日无 明显 中毒症 至 状 ， 间又潜 人一 商店 内企 图盗 窃另一 种农 药 ． 窃 夜 盗 过 程 中被抓 获并 被送 回犯 案所 在 地 后案 犯 出现血 尿， 被送 当地 医院救治 ， 体 ： ６５ Ｒ ２ 查 Ｔ ３ ． ℃， ０次／ ｉ ， ａ ｒ ｎ
Ｐ ８ 次 ／ ｉ ．Ｐ １． ９４ ｋ ａ １４７ ｍｍ ｇ 。 肺 叩 ８ ｒ ｎ Ｂ ５ ／．６ Ｐ （ １／１ Ｈ ） 双 ａ ２
见 ０８ ｍｘ ． ｃ ０６ ｍ ０３ ｍ皮 肤擦伤 ，左前 臂 中 ．ｃ ０５ ｍ、．ｃ ｘ ． ｃ
段 见 １ 针 孔 伴 １ ｒｘ ｍ皮 下 出血 ，左 前 臂桡 侧 个 ｕ １ ｃ ｅ 见一 ５０ ｒｘ ．Ｃ ｌ 下出血 ，左 手背 见 ４个针孔 伴 ． ｃ ３５ Ｉ 皮 ｕ Ｉ 周 围 ６ ｍ ５ ｍ皮 下出血 。 ｘ ｃ ｅ 右上臂 下段伸侧见 ０７ ｍ ．ｃ ￣ ０６ ｍ、．ｃ ｘ ．ｃ ． ｃ ０６ ｍ ０ ｍ皮肤擦 伤 ， ５ 右肘 窝见 ３个针孔伴 周 围 ７０ ｒｘ ． Ｃｌ 下 出血 ， ． ｃ ３５ ｎ 皮 ｕ 右前 臂下 段 伸侧 见 一
状 动脉左 前降支 粥样硬化 ， 管腔狭 窄约 ４ ％。左肺 质 ０ 量 ９０ ， ５ ｇ 右肺 质量 １ ０ ｇ 双肺 膨 隆淤 血 ． ０， １ 见散 在 出
血 点 （ ２ ， 部分 呈 暗红 色 ， 部分 呈 大理 石样 改 图 ）大 少 变 ， 面与胸壁 无粘连 ， 表 切面有较 多血性 泡沫溢 出。 胃 内有血性 液体 １０ ２ ｍＬ （ ３ ，贲 门周 围黏膜呈 暗红 图 ）
褪色 。 、 结膜 较苍 白。 睑 球 四肢无 畸形 ， （ ） 指 趾 甲床 较 苍 白。 上臂 内侧见 一 ０５ ｍ ０ ｎ 下 出血 ， 左 ．ｃ ｘ ． ｃ 皮 ５Ｉ 左前
干神经元及 血管周 隙增宽 ； 部分神 经元 固缩 、 深染 、 核
偏位 。心肌横 纹不 清 ， 部分心 肌纤维 断裂或呈 波浪状 排列 ， 间质水 肿 ， 可见 肌溶小 灶 。 冠状动 脉左前降支 管
关 键 词 ：法 医病 理 学 ： 中毒 ： 溴敌 隆
中图分类号：Ｄ ７ ５ Ｆ９． ４
文献标志码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０３６ ．ｓ． ０— ６９２ １．１ ２ ｏ：１． ％ ｉ ｎ１ ４ ５ １． ０ ）０ ５ ９ ｓ ０ ０ （．
文 章 编号 ：１ ０ — ６ ９ ２ １ ） １ ０ ７ ～ ２ ０ ４ ５ １ （０ ０ ０ — ０ ４ ０
活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 １ ８ 参 考 值 ２ ． ４ ．Ｓ ： ２ ．Ｓ ２（ ３ ～ ５ ） ０ ０
右 手腕 桡侧 见一 ０５ ｍｘ ． ｃ ．ｃ ０４ ｍ皮 肤擦 伤 ， 手 背见 右
４ 针孔伴 周 围 ６ ｒ ４ｃｌ 下 出血 。左膝 关节 下方 个 ￣ 皮 ｅ ａ ｎ 见 ６５ｃ ５０ｅ ． ｍｘ ． ｍ皮 下 出血 ． 小 腿 胫 前 见 ６０ｃ 左 ． ｍ￣ ３０ Ｉ 、． ｃ １ ｍ皮 下 出血 ， 小腿胫 前 见 ５ ｍ ．ＣＩ４ Ｔ ０ ｍｘ ．ｃ ５ 右 ￣ ｃ
诊 清音 。 听诊 呼吸音 粗糙 ， 闻及干 湿 哕音 和胸膜 摩 未 擦 音 。双下肢膝关节 以下皮肤 可见大小不等瘀 斑 。血 液检验 ： 血 酶原 时间＞ ８ ． Ｓ 参考 值 １．～ ４ ） 凝 １００ （ １ １． Ｓ ， ０ ５
色， 胃浆膜 面光 滑。 系膜根部 见灶性 出血。 肠 后腹 膜髂
动脉周 围软组 织 出血 。右 肾盂和 肾盏 见出血 （ ４ 。 图 ）
图 １创 伤 性 湿肺
膀 胱 内见少 量血性 液体 。 ２３ 组 织病 理 学检 验 ． 肺 泡 结构 不 清 ， 泡 腔 内弥 漫性 出血 （ ５ ； 肺 图 ） 细
伴肌 肉出血 ， 范围 １ ｃ ｘ １ ｉ。 骨无骨 折。左侧胸 ０ ｒ １ ｎ 肋 ｕ ｃ
腔积 液 ８ ｍＬ 右侧 胸腔积 液 ４ ｍＬ 呈淡 红色 。纵 隔 ０ ． ０ ，
心包前侧 出血 ， 围 ７ ｍｘ ｍ， 包腔 内见淡 黄色积 范 ５ ｅ ｅ 心
液 ３ ｍ 。心脏质量 ３０ ． 瓣膜 未见粘 连 、 厚 ， ０ Ｌ ０ ｇ各 增 冠
４ ｍ 皮 下 出血 。 ｃ
尿液检验 ： 红细胞 ２ ６ ０个 Ｌ 参考 范围 ０ １ ｔ ） ００ （ ～ 个／ Ｌ 。 ｘ
Ｘ线 片示 双肺 弥漫性 高 密度影 （ １ ， 断为创 伤性 图 ）诊
湿肺 ３ ｄ后 因全身广泛 性 出血 死亡
２２ 尸 体解 剖 ． 胸骨平第 ３肋 间隙处横 断骨折 （ 胸外按 压所致 ） ，
支气管 黏膜上皮 部分脱 落 ．管 腔 内可见 红细胞 密集 脑蛛 网膜 下腔血 管及脑 实质 内血 管轻度扩 张 、充 血 ． 脑组织 疏松 ， 可见小 灶性 出血 （ ６ ， 图 ） 大脑 、 小脑及 脑
２ 尸 体 检验
２１尸 表检 查 ．
尸 斑 较 浅 ， 布 于 背 部 、 部 未 受 压 处 ， 压 不 分 项 指
・
７ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｅ ｓｃ Ｍｅ ｉｉｅ Ｆｅ ｒ ａｙ ２ ０ Ｖｏ ．６ Ｎｏ１ ｏ ｒ ａ ｆＦ ｒ ｎ ｉ ｄｃｎ ， ｂ ｕ ｒ ０１ ， １ ， ． ２
溴敌隆中毒致死 １ 例
竞 花兰 。 刘水 平 ， 刘小 山 ， 方 超 ， 永 华 黄
（ 中山 大学 中山 医学 院 法 医学 系， 东 广 州 ５ ０ ８ ） 广 １ ０ ９
１ 案 例百度文库
某男 ．０岁 。因涉 及刑事 案件 ， ３ 自购一 瓶红 色杀 虫药 （ 证 实 为溴 敌 隆 ） 后 口服 ， 次 日无 明显 中毒症 至 状 ， 间又潜 人一 商店 内企 图盗 窃另一 种农 药 ． 窃 夜 盗 过 程 中被抓 获并 被送 回犯 案所 在 地 后案 犯 出现血 尿， 被送 当地 医院救治 ， 体 ： ６５ Ｒ ２ 查 Ｔ ３ ． ℃， ０次／ ｉ ， ａ ｒ ｎ
Ｐ ８ 次 ／ ｉ ．Ｐ １． ９４ ｋ ａ １４７ ｍｍ ｇ 。 肺 叩 ８ ｒ ｎ Ｂ ５ ／．６ Ｐ （ １／１ Ｈ ） 双 ａ ２
见 ０８ ｍｘ ． ｃ ０６ ｍ ０３ ｍ皮 肤擦伤 ，左前 臂 中 ．ｃ ０５ ｍ、．ｃ ｘ ． ｃ
段 见 １ 针 孔 伴 １ ｒｘ ｍ皮 下 出血 ，左 前 臂桡 侧 个 ｕ １ ｃ ｅ 见一 ５０ ｒｘ ．Ｃ ｌ 下出血 ，左 手背 见 ４个针孔 伴 ． ｃ ３５ Ｉ 皮 ｕ Ｉ 周 围 ６ ｍ ５ ｍ皮 下出血 。 ｘ ｃ ｅ 右上臂 下段伸侧见 ０７ ｍ ．ｃ ￣ ０６ ｍ、．ｃ ｘ ．ｃ ． ｃ ０６ ｍ ０ ｍ皮肤擦 伤 ， ５ 右肘 窝见 ３个针孔伴 周 围 ７０ ｒｘ ． Ｃｌ 下 出血 ， ． ｃ ３５ ｎ 皮 ｕ 右前 臂下 段 伸侧 见 一
状 动脉左 前降支 粥样硬化 ， 管腔狭 窄约 ４ ％。左肺 质 ０ 量 ９０ ， ５ ｇ 右肺 质量 １ ０ ｇ 双肺 膨 隆淤 血 ． ０， １ 见散 在 出
血 点 （ ２ ， 部分 呈 暗红 色 ， 部分 呈 大理 石样 改 图 ）大 少 变 ， 面与胸壁 无粘连 ， 表 切面有较 多血性 泡沫溢 出。 胃 内有血性 液体 １０ ２ ｍＬ （ ３ ，贲 门周 围黏膜呈 暗红 图 ）
褪色 。 、 结膜 较苍 白。 睑 球 四肢无 畸形 ， （ ） 指 趾 甲床 较 苍 白。 上臂 内侧见 一 ０５ ｍ ０ ｎ 下 出血 ， 左 ．ｃ ｘ ． ｃ 皮 ５Ｉ 左前
干神经元及 血管周 隙增宽 ； 部分神 经元 固缩 、 深染 、 核
偏位 。心肌横 纹不 清 ， 部分心 肌纤维 断裂或呈 波浪状 排列 ， 间质水 肿 ， 可见 肌溶小 灶 。 冠状动 脉左前降支 管
关 键 词 ：法 医病 理 学 ： 中毒 ： 溴敌 隆
中图分类号：Ｄ ７ ５ Ｆ９． ４
文献标志码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０３６ ．ｓ． ０— ６９２ １．１ ２ ｏ：１． ％ ｉ ｎ１ ４ ５ １． ０ ）０ ５ ９ ｓ ０ ０ （．
文 章 编号 ：１ ０ — ６ ９ ２ １ ） １ ０ ７ ～ ２ ０ ４ ５ １ （０ ０ ０ — ０ ４ ０
活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 １ ８ 参 考 值 ２ ． ４ ．Ｓ ： ２ ．Ｓ ２（ ３ ～ ５ ） ０ ０
右 手腕 桡侧 见一 ０５ ｍｘ ． ｃ ．ｃ ０４ ｍ皮 肤擦 伤 ， 手 背见 右
４ 针孔伴 周 围 ６ ｒ ４ｃｌ 下 出血 。左膝 关节 下方 个 ￣ 皮 ｅ ａ ｎ 见 ６５ｃ ５０ｅ ． ｍｘ ． ｍ皮 下 出血 ． 小 腿 胫 前 见 ６０ｃ 左 ． ｍ￣ ３０ Ｉ 、． ｃ １ ｍ皮 下 出血 ， 小腿胫 前 见 ５ ｍ ．ＣＩ４ Ｔ ０ ｍｘ ．ｃ ５ 右 ￣ ｃ