灾害应急医学救援中的信息保障

１灾害应急医学救援信息保障的概念 在灾害应急医学救援中，信息是作出准确应急救援决
化“以信息为主导”的意识，树立信息是“核心资源”的观 念。将“面向资源”本身的信息管理模式，转变为“面向用户” 需求的信息保障模式，以适应完成多样化任务的不同要求。 应急准备阶段该阶段的信息保障是平时进行的信息
准备工作，其核心要求是“完备”。包括相关信息的收集、核 对、汇总、分析和解释等工作，目的是积累基础信息资源。 基础信息资源主要是指与灾害应急医学救援有关的静态和 历史信息，以应对灾难发生时的信息匮乏。同时，还应做好
信息，并通过对信息的分析和整合，通过多种方式提供给救
援指挥及执行机构，以辅助其科学、有效地实施救援的活动。 有效的信息保障在某种程度上决定了灾害应急医学救 援的成败。以地震救援为例，１９９５年日本阪神７．２级地震， 由于Ｅｔ本中央政府各部门“纵向分割”的体制致使信息传递 出现问题，导致防灾部门反应迟缓，错失救灾最佳时机，造 成５ ４３８人死亡，失踪３人，３４ ５２３人受伤，数万人无家可 归。相反，在１９９４年美国洛杉矶一北岭７．１级地震，由于制 度完善，相关信息保障到位，震后１０ ｒａｉｎ即组建现场指挥 部，震后２０ ｒａｉｎ，各媒体就邀请专家介绍震情，宣传安全防 震知识，有效控制了灾难的损失，死亡仅有５８人，受伤６００
是根据平时积累的基础信息资源，结合对医学救援任务的
分析，特别是要着眼灾害应急医学救援组织指挥需求、目标
和决策的形成，理清救援部门对于信息的需求，建立信息保
障的方案，包括信息种类、收集途径及手段、加工处理要求、 分派对象和方式等，以指导信息保障工作。 信息采集信息采集是根据特定的目的和要求将分散 在不同时空的有关信息采掘聚集起来的过程。通常，根据
中，不可避免地存在一些假信息和伪信息，只有通过认真地筛选 和甄别，才能防止鱼目混珠、真假混杂；其次是信息的分类和 排序，收集来的信息是一种初始的、零乱的和孤立的信息，只
有把这些信息进行分类和排序，才能存储、检索、传递和使 用。最后是信息的分析和研究，对分类排序后的信息进行分析
外部救援机构 能力情况
比较、研究计算，可以使信息更具有使用价值乃至形成新信息。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会基础信息
需求分析阶段所制定的信息保障方案，多维、全面、深入、有 针对性的采集相关信息。一般主要通过两种方式采集，一
是是实施现场调查或侦察，掌握第一手信息，二通过各种渠
道广泛收集、获取的间接信息。要建立规范统一、针对性强
的信息上报制度。需特别指出的是，在救灾过程中，各级卫 生机构均应重视对相关信息的原始登记和统计，不能因事 态紧急而不坚持登记统计和信息上报工作。１３］ 信息加工灾害应急医学救援信息加工主要包括：首先 是信息的筛选和甄别，在大量的灾害应急医学救援原始信息
力、物力进行科学而快速的评估所得到的信息，是对医学救 援行动的需求所做的客观评判。④救援实施信息，主要指在 灾害应急医学救援过程中，各类动态信息的统计汇总，有利于 全面掌握救援工作情况，及时发现存在的问题，科学实施救援 组织指挥，确保救援效果。本文根据近年来的研究结果将 灾害医学应急救援相关信息保障主要内容汇总如下，见表１。
伤病结构（伤部构成比、伤类构成比、伤势
构成比、伤死因构成比、休克发生率等） 死亡谱、死亡率 伤病救治工作情况（现场救护种类构成、 伤病员后送方式构成比、
②灾情信息，主要指描述灾难破坏和损失情况的信息，是灾害 应急医学救援信息保障的首要部分，直接影响到救援计划 的制定和实施。③救援力量信息，主要是对可投入救援的人
基金项目：总后卫生部卫勤理论研究计划课题（１２ｗＱｚｌｏ）
应急结束阶段该阶段信息保障主要是评估灾害应急
医学救援工作的全面情况，分析判断医学救援需求态势，依 据应急结束基本条件和标准，提出是否结束救援工作，并根 据本次灾害应急医学救援总体情况进行评价和总结，其核心 要求是“客观”。 ４灾害应急医学救援信息保障的流程 需求分析需求分析作是信息保障流程的起始。主要
万方数据
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表１灾害应急医学救援信息保障主要内容 组别
基础信息 自然基础信息 内容 灾害发生的时间、地点 灾区气候气象 灾区基础地理信息 灾区地质环境 次生灾害源（自然） 灾区人口基本情况 灾区建筑物情况 灾区应急救援机构分布 灾区民族分布情况 灾区公共卫生危险源（核设施、化工厂等） 灾情信息 社区受损信息 灾区房屋（或场所）破坏情况 灾区公共设施破坏程度 灾区道路交通情况 次生灾害发生情况 灾区应急部门受损情况 人员受灾信息 灾区人员伤亡情况 灾区人员安置情况 灾区人口流动情况
相关风险分析和社区脆弱性评估，以便明确一旦发生灾难，
应该着重援助什么地方，需要怎样的援助。
应急响应阶段该阶段对于信息的需要量大，且急迫。
平时所储备的基础信息资源虽发挥重要作用，但对本次灾 害应急医学救援的针对性尚有很多不足，因此，该阶段信息 保障最为关键，其核心要求是“时效”。其主要包括：快速评
估灾难对灾区基础设施损害情况；评估受灾人群的伤亡情
灾区传染病相关情况 救援力量信息
灾区医学机构 破坏情况 灾区生物危害相关情况 医学机构破坏情况 卫生人员伤亡情况 有无灾害应急医学救援经验 人员组成情况 医用物资携带情况 专业救援能力水平 有无灾害应急医学救援经验 救援药材物质信息 医用救灾物资储备情况 医用救灾装备数量、类型、性能、分布 防疫药材储备情况
况，掌握灾区及其附近的资源情况（包括医疗资源），医学救 援力量能力评估等。在灾难初始阶段，应该成立灾难评估 专门组织，快速获得以上信息，形成初步评估结论，指导救 灾任务部署，指引救援行动。
多人纠。可见信息保障对于灾害应急医学救援至关重要。
２灾害应急医学救援信息保障的特点 灾害应急医学救援信息保障与灾害特征息息相关，主 要有以下几个特点。 复杂性灾难发生后，灾区的信息链被破坏，信息无法顺 利的采集和提供；大量的突发情况，使得信息量在短时间内
作者单位：４０００３８重庆第三军医大学高原军事医学系卫生勤务学教研室，高原医学教育部重点实验室，全军高原医学重点实验室 通讯作者：郑然，Ｅｍａｉｌ：ｚｒｃｑｔｍｍｕ＠ｗｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 中图分类号：Ｒ８２１．１＋３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７３—６９６６（２０１３）０５一０４４４—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９，ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—６９６６．２０１３．０５．０１７
次、不同需求针对性的分派，使用户得最有价值的关键信
息；第二是共享性，除针对型信息分派外，其他信息也要通 过发布、共享机制进行提供，以保证信息价值的最大化。 ５灾害应急医学救援信息保障的主要内容 灾害应急医学救援信息保障的内容很多，主要包括以 下四类①基础信息，主要是描述灾难自然、社会特征的基础 信息，是影响卫勤决策的背景信息，是准确实施救援的基础。
应急处置阶段该阶段投入的救援资源是最多的，信息
保障一旦出现问题，就会导致大量资源浪费，影响救援效 率。因此，其核心要求是“准确”。该阶段信息保障主要依 靠各方面的信息反馈，进一步进行灾害应急医学救援需求 评估和动态监控，及时发现问题，调控应急救援行动，针对 性的指导救援工作开展。
迅速膨胀，信息杂乱，信息准确性、有效性无法判断，使得信
息保障越显复杂。 时效性灾害应急医学救援过程中，需要在有限时间和 有限条件下进行一系列决策，相关信息的生命周期非常短， 因此要求信息保障必须及时，否则信息便失去利用价值。 共享性灾害发生后，由于信息收集、传递渠道受限或破 坏，使得信息变得越加宝贵。因此，要使有限的信息在生命 周期内获得最大限度上的应用，必须加强信息的共享。
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．医学救援系统建设与管理・
灾害应急医学救援中的信息保障
地震灾害是世界上最严重的自然灾害之一。据统计， 从２０世纪以来，全世界因地震灾害死亡的人数约数百万人，
卫生防疫防护 信息统计
医用物资保障息息统计药材采购量
药材预算准确率 药品消耗量 库存药材周转次数 卫生装备工作小时、使用率 卫生装备维修率、损坏率
［３】苏桂武，聂高众，高建国．地震应急信息的特征、分类与作用．地震，
２００３．２３（３），２７—３５．
［４】郁军，朱建冲，译．信息时代军事变革与指挥控制．北京：电子工业出版 社，２００５，１１． （收稿１３期：２０１２—１０—１０）
占各种自然灾害死亡总人数的５８％；而受伤人数可达死亡人 数的３～５倍。［１１云南“９．７”彝良地震，仅５．７级，却造成８１名
人员伤亡，直接经济损失达数亿元人民币。震后，云南省决心 建设的“三大工作体系中（即地震监测预报、震灾预防和紧 急救援）都强调了信息保障的重要作用。本文结合多次抗
震救灾经验对灾害应急医学救援中的信息保障问题报道如下。
策的前提条件，信息主导着救援指挥的全过程，影响着救援
效果。灾害应急医学救援活动的第一个环节往往是掌握信 息。世界卫生组织曾明确指出：“信息保障问题是妨碍卫生 管理决策有效性最主要的因素”口】。灾害应急医学救援信息 保障，就是指灾害应急医学救援过程中，通过科学的信息采 集方法和手段，利用相关的信息技术，获取救援所需的各种
万方数据
徐利郑然李健杰方海亮黄朝晖
针对性灾害应急医学救援中，不准确的信息或针对性
不强的信息会延误救援决策进程，不仅浪费医疗、人力资 源，而且还会贻误挽救生命的时机，造成不必要的伤亡。因 此，要求信息保障必须将最必需的信息，针对性的提供给最
需要的部门。 ３灾害应急医学救援信息保障的要求 近年来，美军在信息化转型中，十分强调信息保障的观 念，提出“将信息以正确的形式、在正确的时间、传递给正确 的人员”的要求一，。因此，在灾害应急医学救援过程中，应强
信息分派信息分派是指按照不同用户需求，将信息整 理成为不同的组合，以既定的传输方式派送给最需要的部 门。信息分派应遵循两个原则：一是针对性，要按照不同层