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体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)解读ppt课件

体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)解读ppt课件
免治疗不当导致严重后果。
此外,共识还指出,对于某些特殊部 位如眼睛、睾丸等敏感区域,需特别
注意安全性问题。
03
临床应用
体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛 疾病,表现为肌肉和筋膜的疼痛、僵硬和 功能障碍。体外冲击波疗法可以有效地缓 解肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛,改善局 部血液供应,促进炎症消退。
VS
治疗效果
体外冲击波疗法对肌筋膜疼痛综合征的治 疗效果已经得到多项研究的证实,总体有 效率在70%-80%之间。对于常规保守治 疗方法无效或反复发作的患者,体外冲击 波疗法可以作为一种有效的补救措施。
体外冲击波疗法治疗骨关节炎
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节疾病,表现为关节软骨的磨损和破坏,以及周围 骨质增生。体外冲击波疗法可以刺激软骨细胞的再生和减轻炎症,改善关节 功能,缓解疼痛。
近年来,ESWT在多种疼痛性疾 病治疗中广泛应用,取得一定
疗效。
共识的意义和目的
为规范和指导ESWT在临床上的合理应用提供参考。
对ESWT在疼痛学领域的适应证、禁忌证、操作规范 、疗效评估等进行系统总结。
汇总国内外相关研究最新成果,对ESWT在疼痛学领 域的应用进行深入剖析。
通过专家共识,提高临床医生对ESWT的认识和操作 水平,为患者提供更加有效的疼痛治疗方法。
02
共识内容解读
体外冲击波疗法概述
体外冲击波疗法是一种非侵入性的物理治疗方法,利用高能 冲击波作用于疼痛部位,以缓解疼痛、促进组织修复和改善 功能。
体外冲击波疗法可用于治疗多种疼痛性疾病,如肌筋膜疼痛 综合征、骨关节炎、神经痛等,具有安全、有效、便捷等特 点。

冲击波治疗ppt课件

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相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者,特别是苯丙香豆素(维生素K拮抗剂)
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
5–8
1.8 – 4.0 1500 – 3000 12 – 15 1.8 – 3.0 2000 – 3000 15 – 21
R15 D20-S
Treatment interval: 5 - 7 days 治疗间隔: 5 - 7天
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatห้องสมุดไป่ตู้ent of large areas possible
• 作用于神经系统(门控制、疼痛记忆)
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
new: combined therapy, trigger points
治疗方法
PROTOCOL
治疗间隔:5-7天
interval
5 – 7days
治疗次数:3-5次
sessions 3 – 5
最晚在第5次治疗后进入休息期
break latest after 5th session
钙化肌腱炎/肩痛
Calcific tendonitis / Shoulder pain 钙化性肌腱炎/肩痛
Sessions 治疗次 Energy 能级 Pulses/ session 每 Freq 频率

冲击波疗法ppt课件

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21
Hale Waihona Puke 4.冲击波的治疗作用中生物效应有哪些? 5.冲击波治疗的适应证有哪些? 6.冲击波治疗的治疗作用有哪些?
22
体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机 械波,在穿越人体组织时,其能量不易被浅表 组织吸收,可直接到达组织深部。
8
1.机械效应 2.空化作用 3.声学效应 4.光学效应 5.热效应
9
一、治疗原理 1、物理效应
材料破坏机制 成骨效应 镇痛效应 代谢激活效应
10
2、生物效应
空化作用的生物效应 应力作用的生物效应 压电作用的生物效应 时间依赖性和累积效应
11
二、治疗作用
1、对骨组织的生物学作用 2、对肌腱组织的生物学作用 3、对相关细胞的生物学作用
12
设备
13
液电式冲击波源 压电式冲击波源 电磁式冲击波源 气压弹道式冲击波源
体外冲击波主要是通过两种原理发挥其治疗作 用:一是物理效应,二是生物效应。
19
体外冲击波的发生源分为液电式体外冲击波源、 压电晶体冲击波源、电磁式冲击波源、气压弹 道式冲击波源。
体外冲击波疗法主要适应于骨组织疾病和软组 织慢性损伤性疾病。
20
1.冲击波由哪四种物理学效应来产生? 2.冲击波的光学效应有哪些? 3.冲击波的治疗作用中物理效应有哪些?
5
体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)是利用液电能量转换及传递原 理产生的冲击波进行治疗,具有裂解硬化骨、 松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作 用。
6
体外冲击波治疗机分为4种类型:液电式、电磁 波式、压电式和气压弹道式。

冲击波治疗骨科应用ppt课件

冲击波治疗骨科应用ppt课件
冲击波治疗骨科应用 ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法,通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ,如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播,具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度,引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡,引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等,以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用,不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制,优化 治疗方案,提高治疗的精准性和安全 性,是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法,避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
,提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ,后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段,广泛应用于骨科、康 复科等领域。

冲击波治疗骨科应用ppt课件

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冲击波治疗骨肌疾病的原理
治疗骨不连、骨坏死
体外冲击波使骨病部位硬化骨与正常 骨之间产生能量梯度差及扭拉力,造成微 骨折,诱导成骨作用,启动骨愈合。
空化效应促进血管增生,改善局部循 环,诱导新骨形成
治疗骨不连、骨坏死
促进成骨活性因子表达
诱导因子-1(HIF-1):信号转导的关键成分之 一,也是血管再生和重建的重要物质
发展史
20世纪60年代,西德道尼尔航空公司科研人员 发现飞机高速穿过云雨时产生冲击波,使飞机 内部器件受损而外壳完好
1969年,西德国防部开始“冲击波与动物组织 间相互关系”研究
Eisenberger开始冲击波碎石研究
发展史
1980年,Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石 1986年,Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化,促进成骨 1988年,Graff发现冲击波的成骨作用,开始研究其对骨折愈合的影响 1997年“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” (ESMST)在维也纳成立 1999年“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”(ISMST)在伦敦成立 2000~2002年,美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等 2000年,中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病
医用冲击波的发展
20世纪60 年代末 ESWT
肾结石 胆结石 胰腺 唾液腺
肩部钙化性肌腱炎 跟骨骨刺 肱骨上髁炎
ESWT的所有适应症(除碎石) 跟腱痛 胫骨内侧压力综合征 髌骨肌腱炎 康复科、骨科、皮肤科……
20世纪70 年代末
ESWT
之后的二 十几年 ESWT
其它肌腱炎 关节病
1999年 发散式冲击波
疗法问世 RSWT
冲击波的特性
特殊形式的声波,能在空气、水等介质中传播

体外冲击波碎石术(SWL)ppt课件

体外冲击波碎石术(SWL)ppt课件

法应是PNL;
适应症
二、输尿管结石:输尿管全段结石均可用SWL治疗。 (1)直径<10mm上段结石首选SWL,直径>10mm上段结石可选SWL、URS或PNL。 (2)直径<10mm中下段结石可选择SWL或URS;直径>10mm中下段结石首选URS,第 二选择为SWL。
三、膀胱结石:成人膀胱结石直径<30mm;或患者拒绝手术;或存在手术高风险因 素;或无法采用截石体位行腔内碎石者可采用SWL。
体外冲击波碎石术(SWL)
概念
SWL是利用体外产生的冲击波聚焦体内的结石使之粉碎,继而将其排出体外达到治 疗目的的治疗方法。
SWL作为一种微创、不需麻醉、并发症少和仅需门诊治疗的非介入式技术,仍然是 大多数尿路结石症首选的治疗方法。
适应症
一、肾结石 (1)直径<10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石; (2)直径≥10mm,但<20mm,且CT值HU<1000、皮肤-结石距离<10cm肾盂内或肾 上、中盏结石; (3)对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL;10~20mm下盏结石,根据是否存在不 利于SWL的不利因素如:肾下盏肾盂夹角,下盏颈宽度,下盏颈长度等决定首 选SWL或腔内碎石; (4)直径>2cm但<3cm、或表面积小于500mm2的部分鹿角形结石,SWL作为可选择 的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形结石及结石主体大部分位于下盏的除外); (5)对于其他复杂性鹿角形结石,不推荐单用SWL,应联合PNL治疗,最后的治疗方
四、尿道结石:不推荐SWL。
禁忌症
妊娠。
未纠正的凝血功能障碍。 严重心肺疾病。 结石远端解剖性梗阻。
未获控制的尿路感染。
严重的糖尿病。 传染病活动期,如结核、肝炎等。 肾功能不全。因结石梗阻导致的肾后性肾功能不全,应先行肾脏穿刺引流,待肾功 能改善后再行治疗。非梗阻性肾功能不全,原则上不行SWL,以免加重肾功能的损 害。 严重的骨骼畸形或重度肥胖,影响结石定位。 育龄人群输尿管末端结石行SWL:女性无明显影响;男性精液质量有下降,但三个 月后恢复正常。 目前认为只有妊娠为绝对禁忌症。

冲击波治疗仪PPT课件

冲击波治疗仪PPT课件

未来仍需要进一步开展临床研究,以 探索冲击波治疗的更多应用领域和效 果。
临床研究的结果表明,冲击波治疗对 于许多疾病具有显著的治疗效果,且 安全性较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARLeabharlann Y06冲击波治疗仪的操作与 维护
操作流程
开机检查
在开始操作前,确保治疗仪的电源和各部件正 常连接,没有明显的破损或故障。
工作原理
通过探头将声波转换为冲击波,聚 焦于病变区域,刺激细胞再生和修 复。
体内冲击波治疗仪
定义
将冲击波引入人体内部, 直接作用于病变组织的治 疗仪器。
特点
适用于深部病变的治疗, 如肾结石、肝内胆管结石 等。
工作原理
通过将冲击波聚焦于病变 区域,利用冲击波的能量 破碎结石或促进组织再生 。
激光冲击波治疗仪
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
冲击波治疗仪ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 冲击波治疗仪的种类与特点 • 冲击波治疗的应用范围 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 冲击波治疗仪的操作与维护 • 结论
REPORT
03
松解粘连
冲击波能够松解组织间的 粘连,改善局部血液循环 ,缓解疼痛。
促进组织再生
冲击波能够刺激组织的再 生和修复,促进软组织的 生长和愈合。
缓解疼痛
冲击波通过刺激神经末梢 ,释放内源性镇痛物质, 缓解疼痛。
冲击波治疗的优势与局限性
优势
非侵入性、无痛、无副作用、操作简 便、疗效显著。

冲击波基本理论课件

冲击波基本理论课件
冲击波的特性
冲击波具有高压、高速、高能量的 特点,能够在介质中迅速传播,并 产生强大的压力和冲力。
冲击波的形成机制
爆炸产生冲击波
其他能量释放产生冲击波
当爆炸发生时,爆炸物周围的介质被 迅速压缩,形成高压区域,同时产生 向四周传播的冲击波。
除了爆炸和高速碰撞外,其他形式的 能量释放,如核反应、激光照射等, 也可能产生冲击波。
CHAPTER
05
冲击波的危害与防护
冲击波对人体的危害
01
02
03
04
听力损失
冲击波的高压和振动可以引起 暂时性的听力丧失或耳聋。
内脏损伤
冲击波可以引起内脏器官的位 移和损伤,尤其是肺和胃。
骨折和软组织损伤
冲击波的强大压力可以导致骨 折和软组织撕裂伤。
心理影响
冲击波事件可能导致心理创伤 ,如恐慌、焦虑和抑郁。
相关方程,可以得到冲击波传播的详细信息。
02
常用的数值模拟方法
常用的数值模拟方法包括有限差分法、有限元法、谱方法等。这些方法
可以根据具体问题选择合适的数值格式和算法。
03
数值模拟方法的优缺点
数值模拟方法具有灵活性高、可重复性好等优点,但也存在计算量大、
精度不易保证等缺点。因此,需要根据具体问题选择合适的数值模拟方
冲击波基本理论课件
CONTENTS
目录
• 冲击波概述 • 冲击波的数学模型 • 冲击波的实验研究 • 冲击波的应用 • 冲击波的危害与防护
CHAPTER
01
冲击波概述
冲击波的定义
冲击波
冲击波是一种物理现象,指在介 质中传播的瞬间高压波,通常由 爆炸、高速碰撞等强烈能量释放
引起。

冲击波治疗肩周炎PPT课件

冲击波治疗肩周炎PPT课件
(C5~6)
34
7.特殊结构--肩袖
由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成
35
肩袖损伤
冈上肌易破 裂约占50%, 因肢体的重 力和肩袖牵 拉使裂口愈 拉愈大,而 且不易愈合
36
四边孔
上界:小圆肌 下界:大圆肌 内侧界:肱三头
肌长头 外侧界:肱骨。
下方三边孔 内侧三边孔
16
(三)锁骨
位置:胸廓前上部的两 侧,位居皮下,可摸到。
形态:呈横置的“~” 形。锁骨内侧2/3凸向前, 外侧1/3凸向后。
17
18
二、关节
(一)肩关节 组成 由肱骨头
与关节盂构成 功能 可作屈、
伸,外展、内 收、旋外、旋 内及环转运动。
19
肩关节特点
(1)头大,盂浅而小 (2)关节囊上、后和前有腱袖
止点:肱骨的三 角肌粗隆。
作用:使肩关节 外展。
神经支配:腋神 经(C5~6)
27
2.冈上肌
起点:冈上窝内侧 2/3 的骨面 止点:肱骨大结节上部 肌束向外通过肩峰之下和喙
肩韧带(★)的下方, 跨越肩关 节, 移行为短而扁平的肌腱 (▲), 止于肱骨大结节上部 作用:使肩关节外展。 神经支配:肩胛上神经
14
肱骨大结节点
体表定位:位于肱骨上端后 外侧,肩峰外下方的骨性突 起,小结节后外侧约1cm左 右。肩峰、肱骨大结节和 喙突三者之间呈等腰三角 形。
15
结节间沟点
体表定位:先触诊大结节,其 内侧缘即使结节间沟,用拇 指指尖左右弹拨,可感知指 下有条索活动感,同时患者 感觉酸痛。
注意事项:多数旋肱前血ห้องสมุดไป่ตู้ 主干多从结节间键鞘的下 段深面穿过
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5.在治疗过程中出现异常情况,立即停止治疗; 6.使用后做好冲击头的清洁消毒工作; 7.机器不要空载; 8.谨记禁忌症和部位; 9.定期保养:每天擦拭传导子,定期检查子弹和弹管。
2021
14
谢谢聆听!
2021
15
上世纪80年代,体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
90年代,冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
2021
3
冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同,可分为如下四类:
1.液电式:水或其他液体中电极放电,通过反射体将能量汇聚 到第二焦点处,现此类设备已较少生产;
2.气压弹道式:利用振子在空腔内高速运动产生振动,通过枪 式探头耦合进入人体(原理同射钉枪,水泥枪),此类设备产 生的机械波不具备聚焦特性,又称为散射式冲击波治疗设备;
3.电磁式:高压脉冲强电流通过线圈产生磁场,推动震膜运动 产生冲击波,实现聚焦,平射,或散射进入人体,进行相应 的治疗;
4.压电陶瓷式:使用压电晶体材料作为换能器,此类设备尚未 上市。
3.镇痛效应:激活产生p物质,持续作用一段时间后,疼痛阈 值提高,且p物质产生减少。P物质是广泛分布于细神经纤维 内的一种神经肽,P物质能直接或间接参与痛觉传递,促进 脑啡肽的释放起镇痛作用。
4.代谢激活:冲击波改变细胞膜的通透性,加速膜内外离子 交换过程,并加快代谢分解产物清除与吸收。
5.其他作用:成骨效应,促血管生长因子的产生等。
2021
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参数
2021
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适应症
软组织疼痛类疾病包括:肩周炎、跟腱炎、足底筋膜炎、下 腰痛、网球肘、高尔夫球肘等 骨科类疾病:骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死等
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禁忌症
1.孕妇 2.外科手术后 3.骨质疏松症 4.生长期儿童 5.凝血功能障碍 6.心脏起搏器使用者 7.肿瘤患者 8.急性感染所致骨不连 9.皮肤感染 10.出血倾向 11.精神障碍
6.治疗结束后用软布或软纸擦干冲击头上的耦合剂,放回手 柄架子上。
2021
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步骤
2021
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注意事项:
1.向患者及家属讲解冲击波的原理、进展及效果,消除患者 顾虑;
2.了解患者对疼痛的耐受程度; 3.能量由轻到重,逐渐加大; 4.治疗后检查局部治疗区域皮肤情况,向患者说明可能会有 肿胀疼痛,不用给予特殊处理,多饮水,两天内不宜热敷、 热疗,可适当冰敷治疗;
LGT-2510A/B气压弹道式体外冲击波Βιβλιοθήκη 20211定义
冲击波是一种机械波,具有声学、光学和力学的一些性质。 通过在几纳秒的时间内加高压使波加速,波形变化,然后释 放产生巨大能量。
广义上的冲击波在生活中随处可见,如雷电、爆炸、超音速 航空器等均能产生冲击波。
2021
2
背景与应用
背景:
二战期间人们观察到鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤,而 躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。 上世纪70年代,人们将冲击波应用到临床医学上,用于击碎 泌尿系统结石。
2021
4
应用:
体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱 病时效果非常好,所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、 跟腱炎、髌骨末端病、钙化性肌腱炎等疾病。冲击波是治疗 慢性疼痛疾病的重要手段,目前它的应用价值甚至超过了在 碎石术中的价值。
2021
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原理
2021
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气压弹道式冲击波治疗仪的工作原理:气压弹道式体外治疗 仪是压缩机产生的气压脉冲声波转化成精准的弹道式冲击波, 通过物理介质传导(如空气、液体等)作用于人体,产生生 物学效应,是能量的突然释放而产生的高能量压力波,具有 压力瞬间增高和高速传导特性。
2021
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操作流程
1.接通电源,开机进入操作界面
2.选择使用通道CH1和CH2
3.选择处方。仪器具有三种途径进入治疗:处方模式、自定 义处方模式、病例库模式。“处方模式”为快速操作模式,“自 定义处方模式”可自定义治疗处方,“自定义处方模式”可建立 或查找患者档案。
4.设定好处方,选择冲击头。
5.启动治疗:按下启动键后,扣动触发按钮,椎体开始发射。 治疗过程中可根据患者的反应,对压力或频率进行调节。注: 治疗时,冲击次数不可调节。
压缩气体进入枪膛,子弹头在冲击头产生压力波,然后冲击 头把压力波传播到组织中去。
2021
7
治疗原理:
1.应力作用:冲击波在传播过程中具备一定的声学特性,在 不同的声阻抗界面会产生拉力与压力,对材料产生机械破坏 作用,有助于松解组织粘连,粉碎骨刺。
2.空化效应:冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡, 这些空化泡在过程中生长、震荡、溃破、释放出大量能量。
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