等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者的临床效果
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出在现代医学领域中，针对腰椎间盘突出这一常见的椎间盘退行性疾病，低温等离子射频消融术作为一种先进的治疗方法逐渐受到广泛关注。
本文将介绍低温等离子射频消融术在治疗腰椎间盘突出方面的原理、技术特点、治疗效果以及注意事项。
原理低温等离子射频消融术是一种介入性治疗方法，通过特定的射频装置以及导向技术，将射频能量传导到病变部位，使其产生高温，引起组织的凝固坏死以及神经纤维的阻滞，达到减轻炎症、缓解疼痛的效果。
相比传统手术方式，低温等离子射频消融术具有微创、安全、恢复快等优势。
技术特点低温等离子射频消融术在治疗腰椎间盘突出中具有以下技术特点：•定位精准：借助影像引导技术，可精确定位到病变部位，避免对周围正常组织的伤害。
•温度控制：通过控制射频能量的输出，可以在不损伤周围组织的情况下，实现对病变组织的精准消融。
•辅助检测：部分设备还具备电生理监测功能，可以帮助医生实时监测神经功能，减少治疗风险。
治疗效果低温等离子射频消融术在治疗腰椎间盘突出方面取得了显著的疗效，主要表现在以下几个方面：1.疼痛缓解：消融病变神经结构，减少神经传导，有效减轻患者的疼痛感。
2.炎症减轻：通过消融病变组织，减少炎症介质的释放，有助于控制炎症反应。
3.功能改善：减轻疼痛、缓解压迫可以使患者的腰椎功能得到恢复，提升生活质量。
注意事项低温等离子射频消融术虽然在治疗腰椎间盘突出中具有显著疗效，但在应用过程中仍需要注意一些事项：1.术前评估：患者在接受治疗前应进行全面的病史询问、体格检查，明确疾病情况，评估治疗适应性。
2.术中监测：在治疗过程中，医生需要密切监测患者的生命体征、神经功能等情况，及时处理并发症。
3.术后护理：患者在治疗后需要遵医嘱进行适当的康复训练，注意饮食调理，避免剧烈运动。
综上所述，低温等离子射频消融术作为治疗腰椎间盘突出的一种有效方法，能够帮助患者减轻疼痛、改善功能，提升生活质量。
在临床应用中，医生和患者应密切配合，遵守操作规范，以取得良好的治疗效果。
等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果分析
等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果分析【摘要】目的：研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。
方法：选取2016年8月~2017年8月期间我院收治的80例椎间盘源性腰痛患者，采用数字随机表的方法，分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用臭氧髓核消融术的方法，实验组采用等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术的方法，对比两组患者的临床价值。
结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。
讨论：等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术可有效治疗椎间盘源性腰痛的症状，在临床上取得了良好的效果，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】等离子射频髓核成形术；臭氧髓核消融术；椎间盘源性腰痛；临床效果椎间盘源性腰痛属于脊柱外科疾病，是指患者椎间盘内部病变引发的疼痛，主要以腰部疼痛为主[1]。
治疗此病多采用手术疗法与保守疗法，但保守治疗的效果不确切，容易反复发作；而开放手术需要切除病变椎间盘，会降低患者腰椎活动度，影响患者的生活质量。
随着医学技术的进步，微创技术越来越成熟。
臭氧髓核消融术与等离子射频髓核成形术在临床的应用越来越广泛，其治疗椎间盘源性腰痛的效果受到临床认可。
本文主要研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果。
1、资料与方法1.1基础资料将我院2016年8月~2017年8月期间收治的椎间盘源性腰痛患者80例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男22例，女18例，年龄为43~75岁，平均年龄为（52.1±6.9）岁；参照组男24例，女16例，年龄为44~74岁，平均年龄为（52.6±6.4）岁。
两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05），所有患者均行腰椎MRI及腰椎X线检查。
纳入标准：（1）患者症状以腰痛为主，久坐久站后，腰部疼痛加重，卧床休息时会有所缓解且下肢无明显疼痛；（2）严重腰痛在5个月以上，经系统保守治疗后，效果不佳者；（3）主要体征：患者有不同程度的腰椎棘间及椎旁压痛，双下肢直腿抬高试验（一）（4）所有患者经腰椎MRI检查，可见相应病变椎间盘出现“黑盘征”，其中部分病变椎间盘纤维环后方有HIZ像；（5）患者椎间盘造影阳性者。
低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察
１ ． ２
方 法
以往 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 置 管 后 ， 导 管 的 固定 方 法 主 要 为 传 统 的 两 点 固定 缝 合 法 ， 本研 究显 示导 管脱 出发生 率偏 高 ， 一
方 面 与 脑 血 管 病 人 生 活 不 能 自理 需 要 搬 动 检 查 ， 需 要 协 助 翻
一
侧 固定翼与下方皮 肤 ， 缝 合后将 缝合 针取 掉 ， 然 后 将 缝 合
线在 固 定 翼 前 方 （ 靠 近皮 肤穿 刺点侧 ） 导管 上缠 绕两 圈后再 接上 缝 合 针 缝 合 另 一 侧 固 定 翼 皮 肤 处 ， 接 着用 ２ 碘 伏 消 毒 待 干 后再 用 ３ Ｍ 公 司生 产 的 １ ０ ｃ ｍ ×１ ０ ｃ ｍ 无 菌 透 明 敷 贴 常 规固定中心静脉导管穿刺及缝合处 ， 贴 膜 根 据 情 况 一 般 每 周 更换 ２次 ， 若 发 现 穿 刺 点 及缝 合 固 定 处 皮 肤 红 肿 时 应 每 日更 换， 局部用 ２ 碘伏消毒 （ 消毒直径＞６ ｃ ｍ） 待干后更换贴膜 。
１ ． ２ ． １ 固定 方 法 ： 两 点 固定缝合 组 ： 穿刺 成 功后 ， 在 紧 邻 穿
刺点导管上方安装 固定翼 ， 用 １号 线 双 股 缝 合 ， 将 固 定 翼 与
下方 皮 肤 固 定 ， 然后 左 右 各 固 定 一 针 后 用 ２ 碘 伏 消 毒 缝 合
身、 扣背 （ 长期卧床 病人 以预 防肺部 感染 ） 有关， 另 一 方 面 与 固定 翼 处 卡 夹 导 管 不 够 严 实 、 缝 合 皮 肤 固 定 时 牵 拉 或 随 着 被 动体位改变有关 ， 再者 ， 与外 露 导 管 端 固定 不 妥 有 关 ， 研 究 表 明， 外露导 管弯曲呈“ ｓ ” 形（ 减轻 拉力 防脱管 ） 固 定 或 尾 端 呈“ ｕ” 形 固定 于 胸 前 可 有 效 避 免 导 管 因 牵 拉 而 脱 出 。 本研究显 示 ， 三 点 固定 缝 合 组 Ｃ Ｒ Ｂ Ｓ Ｉ 发 生率相对 较低 ， 缝 合 固定 技 术 缝 针 需 要 穿 透 皮 肤 ， 易造 成皮 肤损 伤 ， 破 坏 了 皮 肤 屏 障 的完 整 性 ， 因而相对容易感染 ， 尤其 对低蛋 白血症 、 水肿患者 ， 缝合 针 眼更不 容易 愈合 ， 增 加 了感 染 机 会 ［ ２ ］ 。有 研究显示 ， 导 致 感 染 的 微 生 物 主 要 来 源 于 穿 刺 点 周 围 的 皮 肤 ， 两点 固定缝合 法导管 脱 出发生率较 高 ， 意 味 着 随 着 体
低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出效果怎么样
低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出效果分析
在当代医疗技术日益发展的背景下，低温等离子消融术逐渐成为一种有效的治
疗腰椎间盘突出的方法。
本文将从该技术的原理、治疗效果和安全性等方面对低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出的效果进行分析。
1. 技术原理
低温等离子消融术是一种通过高频交流电场作用下的等离子体产生和作用于病
变组织的治疗方法。
这种方法利用高频电极产生的等离子体作用于患部，通过细胞的离子分布和温度变化使细胞膜通透性改变、细胞膜破裂、细胞的生物学功能受损，最终实现治疗效果。
2. 治疗效果
低温等离子消融术在治疗腰椎间盘突出方面具有显著的疗效。
首先，在病变组
织中的蛋白质和细胞受到等离子体的作用后，组织得以焦灼，收缩，从而减轻了对周边神经结构的压迫，缓解了疼痛症状。
其次，等离子体对病变组织的作用还可抑制病变区域的炎症反应，促进损伤组织修复，有助于恢复椎间盘的功能。
3. 治疗安全性
在治疗腰椎间盘突出的过程中，低温等离子消融术相对较为安全。
由于其采用
的低温等离子体对组织的作用较为精准，因此在治疗过程中对周围正常组织的伤害较小。
而且，该技术操作简便、风险低，患者术后恢复速度快，术后并发症发生率低。
4. 总结
综上所述，低温等离子消融术作为治疗腰椎间盘突出的一种有效方法，具有显
著的治疗效果和较高的安全性。
然而，患者在接受治疗前应当充分了解该技术的原理和治疗效果，与医生进行充分沟通，并根据自身病情和医生建议综合考虑是否选择该治疗方法。
以上是针对低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出效果的分析，希望对读者有所
帮助。
低温等离子消融术联合硬膜外置管治疗盘源性腰痛的效果
低温等离子消融术联合硬膜外置管治疗盘源性腰痛的效果目的觀察腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果。
方法选取2016年1月～2017年1月在首都医科大学宣武医院疼痛科接受微创手术治疗的椎间盘源性腰痛患者80例，采用随机数字表法将其分成A、B两组：A组（42例）采用腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞手术治疗；B组（38例）采用腰椎低温等离子消融术治疗。
比较两组术后1周和术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟评分（V AS）；术后1、3、6个月采用改良Macnab进行疗效评定；记录并发症发生情况。
结果与术前比较，两组患者术后1周和术后1、3、6个月的V AS评分差异均有统计学意义（P 3个月，无下肢放射痛，保守治疗1个月以上效果欠佳；②直腿抬高试验阴性；③腰椎MRI：椎间盘突出0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法A组患者先采用腰椎硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液2周后，再行腰椎间盘低温等离子消融术。
腰椎硬膜外腔前侧间隙置管具体方法：患者取侧卧位，患侧向下，进针点选择在L2～L5椎棘间隙旁开0.5～1.0 cm，硬膜外穿刺针紧贴小关节内侧缘进入硬膜外腔，采用空气阻力消失法穿刺针进入硬膜外腔后，置入带有钢丝导芯的导管。
C型臂（General Electric Company，型号：OEC 9900 Elite）下确定导管位于硬膜外腔前或侧间隙，缓慢注入造影剂（欧乃派克，General Electric Company，批号：16272420）3～5 mL，C型臂再次确认造影剂位于硬膜外腔。
打通皮下隧道固定硬膜外导管，连接镇痛泵（泵容量250 mL，消炎镇痛液：0.4%利多卡因250 mL+地塞米松5 mg+庆大霉素4万U，流速为5 mL/h）[6]，持续带泵2周后停止给药并拔除硬膜外导管。
腰椎间盘低温等离子消融术操作方法：患者取俯卧位或侧卧位，责任间盘节段正中旁开8～10 cm为穿刺点，采用17G套管针进行穿刺，C型臂引导下调整针尖方向到达靶点（HIZ区为重点靶向目标）。
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出的适应症
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出的适应症
腰椎间盘突出是一种常见的腰椎退行性疾病，患者常常因此出现明显的腰痛、下肢疼痛等症状，严重影响生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，然而这些治疗方法不仅疗效有限，而且存在一定的风险和并发症。
近年来，低温等离子射频消融术作为一种介入治疗方法被广泛应用于治疗腰椎间盘突出，取得了良好的疗效。
下面将重点介绍低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出的适应症。
1. 腰痛症状较重
患者腰椎间盘突出导致的疼痛症状较为严重，经过传统治疗效果不佳或不能耐受时，可以考虑低温等离子射频消融术治疗。
这种介入治疗方法通过热能破坏或阻断神经纤维，缓解疼痛，减轻患者痛苦。
2. 伴有明显的下肢放射痛
腰椎间盘突出引起的下肢放射痛常常使患者痛苦不堪，影响生活和工作。
对于伴有明显下肢疼痛的腰椎间盘突出患者，低温等离子射频消融术可以有效缓解神经根受压的症状，减轻患者的疼痛，提高生活质量。
3. 经过药物和物理治疗无效
经过传统的药物治疗和物理治疗等非手术干预手段治疗后，腰椎间盘突出症状依然没有明显好转或反复发作的患者，可以考虑接受低温等离子射频消融术治疗。
这种治疗方法能够直接作用于病变部位，减轻患者的症状，提高治疗效果。
综上所述，低温等离子射频消融术作为一种介入治疗手段，在治疗腰椎间盘突出症状明显、伴有下肢放射痛及经过传统治疗无效的情况下，具有一定的适应症。
然而，在应用该治疗方法时，仍需患者和医生谨慎考虑，综合评估患者的病情和治疗需求，选择最合适的治疗方案，以取得最佳的疗效。
低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果作者：王泽茂牟明威孙国睿来源：《中国医药导报》2014年第13期[摘要] 目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。
方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例，分为治疗组33例及对照组32例。
对照组采用牵引推拿，针灸配合中频、超声波物理和药物治疗，治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。
对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效，及视觉疼痛评分（VAS），腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。
结果治疗组患者住院时间[（6.83±1.52）d]少于对照组[（14.98±2.13）d]，治疗组患者满意率（92.98%）、优良率（93.94%）均高于对照组（72.41%、81.25%），差异均有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3.57±0.41）分、（10.61±2.37）分，均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1.50±0.30）分、（1.42±0.22）分，均低于对照组[（2.61±0.41）、（3.11±0.43）分]，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。
结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。
[关键词] 低温等离子射频消融髓核成形术；腰椎间盘突出症；临床疗效[中图分类号] R681.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）05（a）-0048-04Clinical curative effect of low temperature plasma radiofrequency nucleoplasty in the treatment of lumbar intervetebral disc herniationWANG Zemao MOU Mingwei SUN GuoruiDepartment of Orthopaedics in East District, Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 101100, China[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of low temperature plasma radiofrequency nucleoplasty in the treatment of lumbar intervetebral discherniation. Methods 65 cases of lumbar intervetebral disc herniation from April to December 2012 in Department of Orthopaedics in East District of Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine were collected and randomly divided into the treatment group of 33 cases and the control group of 32 cases. The control group was treated by traction and massage, acupuncture combined with intermediatefrequency, ultrasonic physical and drug treatment, while the treatment group was treated by low temperature plasma radiofrequency nucleoplasty treatment on the basis of the control group. The hospitalization time, satisfaction, clinical curative effect, VAS, ODI score, symptoms and signs score, R value of height of intervertebral space of patients in the two groups were compared. Results The hospitalization time of patients in the treatment group [(6.83±1.52) d] was significantly less than that in the control group [(14.98±2.13) d] and the satisfaction rate (92.98%) and excellent and good rate (93.94%) in the treatment group were higher than those in the control group (72.41%, 81.25%), the differences were statistically significant (P < 0.05). The VAS and ODI score of the treatment group after treatment were (3.57±0.41) scores, (10.61±2.37) scores respectively, which were lower than those before treatment and the control group after treatment, the differences were statistically significant (P < 0.05). The symptoms and signs score at 6, 9 months of follow-up in the treatment group were (1.50±0.30) scores, (1.42±0.22) scores respectively, which were lower than those in the control group [(2.61±0.41), (3.11±0.43) scores], the differences were statistically significant (P <0.05). The differences of the R value of height of intervertebral space before treatment, at 2 weeks, 6, 9 months after treatment between the two groups were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Low temperature plasma radiofrequency nucleoplasty in the treatment of lumbar intervetebral disc herniation has the advantages of small trauma, simple and safe, quick recovery, short operation time, good spinal stability.[Key words] Low temperature plasma radiofrequency nucleoplasty; Lumbar intervetebral disc herniation; Clinical curative effect腰椎间盘突出症是临床常见病，目前对其治疗主要有手术髓核摘除、非手术、介入治疗3类方法，均可取得一定的临床疗效，3种方法各有其优缺点[1-2]。
等离子射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛临床体会
-129- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第17期等离子射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛临床体会Treating discogenic low back pain by plasma radiofrequency ablation plusozone dissolved nucleus朱静（新沂市中医医院，江苏新沂，221400）中图分类号：R274.34 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）17-0129-02【摘要】目的：探讨C臂机引导下经皮穿刺射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛（Discagenic Low Back Pain，DLBP）的临床疗效。
方法：回顾于2011年1月-2013年12月收治的盘源性腰痛患者55例，其中男25例，女30例，年龄26～49岁，平均年龄（37.5±11）岁。
射频消融：在C型臂X线机辅助下定位穿刺，置入射频电极。
臭氧治疗：射频结束后拔出电极，抽臭氧5～10mL，缓慢推注。
观察术后疼痛改善及复发情况。
疼痛改善采用视觉模拟量表（Visual Analog Scale，V AS）评分法评估。
结合患者临床症状及影像学检查资料及术中的诊断性药物注射，排除其他原因引起腰痛的情况。
结果：V AS评分由术前的7.5分降至术后的0.8分，有3例术后半年内再次出现疼痛，V AS评分6分，无不良反应。
结论：射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛疗效稳定可靠，无不良反应，是一种安全、有效的微创治疗方法。
【关键词】盘源性腰痛；等离子射频；臭氧髓核溶解【Abstract】Objective: To investigate clinical efficacy of plasma radiofrequency ablation plus ozone dissolved nucleus on discogenic low back pain. Methods: 55 patients (including 25 male and 30 female) with discogenic low back pain were selected. The average age was (37.5 ±11) years old. After the treatment, improvement in pain and recurrence in two groups were observed. Improvement in pain was evaluated according visual analogue scale (Visual Analog Scale, V AS). Results: The V AS score was reduced from 7.5 points to 0.8 points. 3 cases felt pain again about half a year after operation. The V AS score was 6 points, there was no adverse reaction. Conclusion: Plasma radiofrequency ablation plus ozone dissolved nucleus was effective on discogenic low back pain.【Keywords】Discogenic low back pain; Plasma radiofrequency ablation; Ozone dissolved nucleusdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.17.077椎间盘源性腰痛（DLBP）最早由Crock于1970年提出，又称椎间盘内紊乱，是由椎间盘内部结构和代谢功能出现异常（如退变、终板损伤）释放出某些因子，刺激椎间盘内部疼痛感受器所引起的不伴有神经根症状的腰痛[1]。
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出，“一针”解除疼痛
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出，“一针”解除疼痛低温等离子射频消融术腰椎间盘突出症是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。
其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
近日，宿迁市钟吾医院骨科成功为多名腰椎间盘突出症患者实施低温等离子射频消融术，实现腰椎间盘突出症微创治疗，为广大腰椎间盘突出症患者带来福音。
△低温等离子射频消融术示意图什么是低温等离子射频消融术？低温等离子射频消融术是采用局部麻醉在DSA引导下，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后将一根低温等离子刀头导入椎间盘，通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，缓解患者的症状。
整个过程约10分钟，术中几乎不出血，能最大程度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织、骨性结构。
患者术后即可下床，3-5天即可出院。
△术前标注体表穿刺点△术中透视定位△术中操作低温等离子射频消融术都适用于哪些症状？低温等离子射频消融术适用于由腰椎间盘突出症引起的反复发生的腰腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走形方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经影像学检查证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。
但是对于腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘脱出游离等仍需开放手术治疗。
低温等离子射频消融术的优点▲方法简单创口小采用局部麻醉，CT精确定位经皮穿刺技术，治疗过程短。
▲微创安全痛苦小低温消融，不损伤周围组织，穿刺针直径1mm，相当普通的穿刺，几乎无损伤，有效保护重要组织结构。
▲技术先进减压好通过40—70℃的等离子体作用于病变髓核组织，将髓核组织裂解后进行皱缩的消融—皱缩减压术，减压效果立竿见影。
等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果
等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果目的：探讨等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取本院骨科2012年4月-2013年6月收治的70例腰椎间盘突出患者，随机分成研究组和对照组。
对照组35例患者采用传统的药物、物理治疗，并联合中医推拿、针灸辅助治疗，研究组35例患者在此基础上采用等离子射频消融术治疗，对比两组患者的临床疗效及其他指标。
结果：研究组和对照组的总有效率分别为94.3%和82.9%，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。
研究组治疗后的V AS和ODI 评分分别为（3.53±0.38）分和（10.65±2.28）分，较治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
此外，研究组在住院时间、治疗满意度和随访期内的症状体征积分方面均优于对照组（P＜0.05），仅在椎间隙高度R值上两组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：等离子射频消融术治疗椎间盘突出症，具有患者恢复快、创伤小、操作简便安全、耗时短、脊柱稳定性高等特点，值得进一步推广使用。
腰椎间盘突出是骨科最为常见的疾病之一，长期不正确的用腰习惯是导致该疾病的主要原因[1]。
临床上目前对于该病主要有手术治疗、保守治疗和介入治疗三类疗法，均有一定的治疗效果，但又各有利弊。
80%的患者经保守治疗，病情便可以好转；手术治疗主要采用髓核摘除联合椎板切除、开窗等术式，疗效确切但创伤大、恢复慢、易感染；介入治疗是一种微创性治疗，因其创伤小、康复快而日益受到重视[2]。
等离子射频消融术属于介入治疗腰椎间盘突出的方法之一，近年来已在临床逐步普及[3]。
本研究旨在探讨等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1 一般资料选取本院骨科2012年4月-2013年6月收治的70例腰椎间盘突出患者，其中男38例，女32例，年龄34～71岁，平均（56.2±9.5）岁，病程0.6～9年，平均（5.1±2.6）年。
低温等离子射频消融髓核成形术治疗盘源性腰痛效果观察
低温等离子射频消融髓核成形术治疗盘源性腰痛效果观察摘要】目的：观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗盘源性腰痛效果。
方法：选取2016年1月－2018年10月我院治疗的盘源性腰痛患者112例。
随机分为观察组和对照组，各56例。
对照组使用常规治疗，观察组在常规基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术进行治疗。
对比两组患者的住院时间、疼痛程度（VAS）评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分。
结果：观察组患者的住院时间短于对照组，VAS评分、ODI评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上，低温等离子射频消融髓核成形术治疗盘源性腰痛患者的效果明显，值得应用。
【关键词】低温等离子射频消融髓核成形术；盘源性腰痛；疗效【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）35-0090-02盘源性腰痛是腰椎间盘突出引起的较为常见的一种病症。
该病症患者易出现较为严重的疼痛感，对其劳动及生活造成严重影响。
目前，临床对该病症治疗方式主要有非手术常规治疗、手术髓核摘除、椎间盘镜，椎间孔镜治疗等。
故此，为进一步探索治疗其理想方法，本文研究主要观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗该病症的临床效果。
本文旨在为临床治疗盘源性腰痛疾病提供相关依据，改善盘源性腰痛疾病的危害，具体报道见下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2016年1月－2018年10月在我院治疗的112例盘源性腰痛患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组、对照组两组，56例为一组。
所有患者均符合盘源性腰痛医学诊断标准，对本次研究均知情，并自愿签署知情同意书。
观察组当中，男性患者与女性患者分别为34例、22例；平均年龄为58.29岁；平均病程为6.36年。
对照组当中，男性患者、女性患者各占32例、24例；平均年龄为56.32岁；病程为6个月～10年，平均病程为5.2年。
对比两组盘源性腰痛患者的一般资料，其性别、年龄、病程差异均不显著（P＞0.05），可以对比。
椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察
椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察【摘要】目的：探讨椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。
方法：将2020年07月-2021年08月本院收治的98例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组予以椎间孔镜下髓核摘除术治疗，观察组予以椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗，比较两组疼痛症状改善情况。
结果：观察组术后5min、3个月、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组明显降低（P＜0.05）。
结论：在椎间盘源性腰痛治疗中应用椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术，可有效降低患者疼痛程度，值得推广。
【关键词】椎间孔镜；等离子射频消融髓核成形术；椎间盘源性腰痛[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of intervertebral foramen combined with radiofrequency ablation of nucleus pulposus for the treatment of discogenic low back pain. Methods: 98 patients with discogenic low back pain admitted to our hospital from July 2020 to August 2021 were randomly pided into a control group (n = 49) and an observation group (n = 49). The control group was treated with nucleus pulposus enucleation under intervertebral foraminoscope, and the observation group was treated with plasma radiofrequency ablation nucleus pulposus plasty under intervertebral foraminoscope. The improvement of pain symptoms in the two groups was compared. Results: the visual analogue scale (VAS) scores of the observation group were significantly lower than those of the control group at 5 minutes, 3 months and 6 months after operation (P < 0.05). Conclusion: In the treatment of discogenic low back pain,the combination of endoscopic and radiofrequency ablation of nucleus pulposus can effectively reduce the degree of pain in patients, whichis worthy of promotion.[Key words] Intervertebral foraminoscope; Radiofrequency ablationof nucleus pulposus; discogenic low back pain椎间盘源性腰痛指的是由于患者椎间盘内发生病变而导致的腰部疼痛，易复发且治疗难度较大。
射频低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
射频低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要：目的：观察在腰椎间盘突出症患者的治疗中应用射频低温等离子消融术治疗的应用效果。
方法：将于2022年8月-2023年8月期间到本院接受诊治的腰椎间盘突出症患者设置为实验样本，采集到的实验样本例数为70例，将这70例腰椎间盘突出症患者按照单双号分发法做分组处理，将其中35例双号患者收录在同一小组，将小组命名为臭氧组，组内患者采用常规臭氧治疗，将另外35例单号的患者收录于另一小组，将小组命名为研究组，组内患者在射频低温等离子消融术治疗，之后对两组患者的治疗效果做分析对比。
结果：研究组患者的治疗效果较臭氧组更高（P＜0.05）；研究组患者功能恢复情况优于臭氧组（P＜0.05）。
结论：对于腰椎间盘突出症患者来说，应对其实施射频低温等离子消融术治疗，这种治疗方式可以改善患者腰椎功能恢复情况，应用效果十分显著。
关键词：射频低温等离子消融术治疗；腰椎间盘突出症；疗效；观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰椎椎间盘的退变、突出或破裂，导致椎间盘的内部物质压迫周围的神经根或脊髓。
患者常出现以下症状：腰痛，可以放射至臀部、大腿或下肢；运动过程中的疼痛加重，休息后症状缓解；感觉异常，如刺痛、麻木或针刺感；肌力减退或肌肉萎缩；腿部或脚部的无力或疲劳感；行走困难或姿势异常，一旦患病会严重影响患者的生活质量与身心健康[1-2]。
对于腰椎间盘突出症患者来说，一经确诊则需尽早接受诊治。
为了探究在腰椎间盘突出症患者的治疗中应用射频低温等离子消融术治疗的临床应用效果，本次研究选取了70例患者进行研究，现做出如下报告。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究选定的实际范围在2022年8月-2023年8月之间，采集的实验样本为本院收治的腰椎间盘突出症患者，共计70例，通过单双号分发法将这70例患者划分成两个不同小组。
臭氧组患者中，男性15例，女性20例，患者年龄35-60岁，中位值为（49.32±1.33）岁，研究组患者中，男性18例，女性17例，患者年龄34-61岁，中位值为（49.35±1.31）岁，两组患者的一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛
射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛祝先锋韩小锋710043陕西省建材医院骨科摘要目的：探讨射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的手术技巧，安全性和临床疗效。
方法：应用射频等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症34例，42个椎间隙，并对其疗效进行观察分析。
结果：所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成，随访2～12个月，术后优良率91.2%，有效率97.1%。
结论：射频等离子消融髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症安全、简便、有效的微创技术。
关键词射频等离子消融髓核成形术腰椎间盘突出症微创资料与方法自2006年8月引进射频等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症34例（42个椎间隙），男20例，女14例；年龄32～67岁，平均48岁；病程1周～3年；均有典型的腰腿痛症状，部分病例经过反复多次保守治疗，所有病例术前均拍腰椎正侧位片、CT扫描或MRI检查确定腰椎序列，排除腰椎不稳，检查结果为腰椎间盘有不同的膨出或突出。
42个椎间隙中，L3/L4共6例，L4/L5共22例，L5/S1共14例。
治疗方法：患者俯卧位，选择腰椎棘突连线划线，为正中线，C臂透视下确定病变椎间隙，并用克氏针于体外定位后划垂直于正中线的横线，在该横线上距离正中线8～10cm为进针点，并标记，消毒、铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，用17号套管针于矢状面呈45°角穿入椎间盘，L5/S1椎间隙穿刺于髂骨上缘向下倾斜，C臂以正侧位确定针尖进入椎间盘内，深度为刀头尖进入髓核组织1～1.5cm,在椎间盘内来回移动离子刀头，进行消融固化治疗，减小髓核体积，并交换不同角度重复6～8次，退出离子刀头，用20号注射器进行抽吸，使椎间隙呈负压、利用纤维环回缩动力、使膨出或突出的椎间盘还原，同时退出穿刺针，创可贴覆盖穿刺口，术后给消炎脱水治疗，尽量限制活动。
3天后进行腰背肌功能锻炼，并可下床活动［1］。
结果34例均得到2～12个月随访，参照“中华医学会骨科分会脊柱组腰腿痛手术评定标准”，术后疗效优24例，良7例，可2例，差1例。
倪家骧—等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛和神经痛
退变的盘内有窦椎神经长入引发盘源性疼痛
腰椎间盘源性疼痛的病理生理机制
机械因素 刺激
化学因素
痛觉神经末稍
疼痛 椎间盘源性疼痛
纤维环破裂
间盘退行性变和 突出压迫神经引
起疼痛
信号减低，椎间盘呈黑色
颈间盘边缘炎性肉芽组织，其血管壁丰 富的交感神经纤维可产生和传递疼痛
炎性肉芽组织
压迫、肉芽组织和神经长入ห้องสมุดไป่ตู้
低温等离子射频椎间盘消融术
• 治疗椎间盘源性疼痛
• 是射频热凝术的替代和升级技术 • 先用于髓核消融成形术，后因效果不理想，处于
停滞。 • 近年来，随着盘源性疼痛的研究深入。 • 消融盘内肉芽组织和异常长入盘内的神经纤维，
获得良好疗效。 • 纤维环靶点消融获得良好效果。 • 已经广泛替代椎间盘射频热凝术。
等离子神经毁损性消融术
优点： • 消融迅速 • 镇痛效果明显 • 几乎无麻木。 缺点 • 探索性阶段 • 临床完成的例数商少 • 前景非常好 • 改进后有望用于三叉神经痛的治疗
胸神经毁损等离子消融毁损术
带状疱疹神经痛 胸部癌痛 开胸术后神经痛
胸神经等离子消融
蝶腭神经等离子消融
蝶腭神经等离子消融-穿刺造影
治疗残端神经痛和幻肢痛
治疗残端神经痛和幻肢痛
治疗残端神经痛和幻肢痛
上肢残端神经痛治疗
根性残端神经痛治疗
根性残端神经痛治疗
手指残端神经痛
慢性椎间盘源性腹痛的消融和连续药物输注
慢性椎间盘源性腹痛的消融和连续药物输注
三叉神经半月节消融治疗三叉神经痛
三叉神经半月节消融治疗三叉神经痛
间盘微创治疗的保护性治疗原则
近期： • 保护神经根：避免直接 并发症。 • 保护髓核：避免椎体间隙变窄，关节突关节卡压性腰痛。 • 保护纤维环和后纵韧带：避免再次突出性复发。 • 保护终板：避免间盘组织缺乏营养而萎缩、退变。 远期： • 保护椎间隙
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的康复护理效果分析
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的康复护理效果分析【摘要】目的：研究探讨针对腰椎间盘低温等离子纤维环成形手术术后具体的护理与临床护理效果。
方法：摘选2019-2020年来我院接受椎间盘低温等离子纤维环成形术的腰椎源性疼痛患者100例，随机均分为对照组与观察组。
对照组实施单一手术治疗，观察组实施手术治疗联合术后康复护理治疗。
比较两组患者入院时及出院后三个月内的疼痛评估评分以及神经功能恢复情况评分。
结果：术前两组患者的NRS评分比较组间差异不存在统计学价值（P>0.05），术后3个月，两组患者的NRS评分组间差异存在统计学价值（P<0.05）；两组患者术前ODI评分比较组间差异不存在统计学价值（P>0.05），术后3个月，两组患者的ODI评分组间差异存在统计学价值（P<0.05）；相比两组患者中出现穿刺部位酸痛的病例，组间差异不存在统计学价值（P>0.05）；相比两组患者中出现穿刺部位皮下淤血的病例，组间差异不存在统计学价值（P>0.05）。
结论：针对腰椎间盘性疼痛患者，实施椎间盘低温等离子纤维环成形术，术后予以相应的康复治疗，可以有效改善患者的神经功能障碍，缓解患者的疼痛，帮助预后，值得临床推广使用。
【关键词】低温等离子射频消融术；腰椎间盘源性疼痛；康复护理人体一个或者多个椎间盘内部结构与代谢紊乱出现了退变，导致盘内异常神经张入以及肉芽组织生成，盘内神经受到刺激而导致出现顽固性的腰痛或腿痛，就是腰椎肩盘源性疼痛。
文章摘选2019-2020年来我院接受椎间盘低温等离子纤维环成形术的腰椎源性疼痛患者100例，随机均分为对照组与观察组。
对照组实施单一手术治疗，观察组实施手术治疗联合术后康复护理治疗。
比较两组患者入院时及出院后三个月内的疼痛评估评分以及神经功能恢复情况评分，现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料摘选2019-2020年来我院接受椎间盘低温等离子纤维环成形术的腰椎源性疼痛患者100例，随机均分为对照组与观察组。
等离子消融技术治疗椎间盘源性腰痛的中期疗效
等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛初步临床分析
消毒 ， 无菌 巾 ； Ｃ型 臂 ｘ线 机 透 视 下 体 外 定位 铺 ②
病 变 间隙并 标记 穿刺点 ； １ ③ ％利多 卡因局部 浸润麻 醉； ④Ｃ型臂 ｘ线 机引 导下 专 用穿 刺 针按 腰 椎 间盘
研 究表 明， 病变 椎 间盘 内很 小 的压 力 减 低 ，会 明显 地 减轻病 变 对 神 经 末 梢 的 刺 激 ，从 而 明 显 缓 解 症
状［ 。
造影 入 路 与皮 肤 成 ４ 。 入 椎 间盘 ， 想 的 穿刺 位 ５刺 理 置为正侧 位透 视 穿刺 针 均 位于 病 变椎 间 盘 中 点 ； ⑤ 拔 出 针 芯 ， 入 腰 椎 专 用 等 离 子 刀 头 ； 连 接 置 ⑥
Ａｒ ｒＣ ｒ ０ ０主机 ，将 能 量设 为 ２档 ； 踩 压皱 ｔ ｏ ａｅ２ ０ ｈ ⑦ 缩踏板 ０ ５Ｓ如 患者 自觉 下肢剧 烈疼 痛或 有触 电麻 ． ， 痹 感 ，则 立 即 停 止 操 作 ，重 新 放 置 刀头 ； 如 无上 ⑧ 述 表现 则持续 踩 压消融脚 踏板 ５ ０Ｓ 同时顺 时针 ～１ ，
［ ｅ ｏｄ ］ ｓｏ ｅ ｉ ｌｗ ｂｃ ａ ； ｎ ｌ ，ｎ ａｉｅＮｕ ｌ ｐａｔ Ｋ ｙｗ ｒｓＤｉ ｇｎｃ ｏ ａｋｐ ｉ Ｍｉｉ ｌ ｉｖｓ ； ｃ ｏ ｌ ｙ ｃ ｎ ｍａ ｙ ｖ ｅ ｓ 我 院 自 ２０ ０ ９年 ４月 ～２ １ 年 １ ０１ ｏ月 应用 等 离 子射频 消融技 术治疗 椎 间盘 源性 腰痛 ４ ７例 ， 取得 了 较 为满意 的近期 治疗 效果 ， 报道 如下 。
ｌ ｎ ａ ｉ ｅ ａ ｄ ｏ ｆ ｒｃ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｄ ｏ ｒ ｔｖ ｅ ｕ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄ ｓ ｏ ｅ ｃｌｗ ａ ｋ ｐａｎ． ｙ ｉ ｖ ｓｖ ｎ ｆｅ ｈｉｖ ｍ ｎ ｆｇ ｏ ｐｅ ａ ｉｅ ｒ ｓ ｌｓｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｉｃ ｇ ｎｉ ｏ ｂ ｃ ｉ
低温等离子射频消融术治疗下腰痛临床疗效分析
椎间盘造影入路， 在正、 侧位上荧光直至参考标记线达穿刺针 近端边缘， 再停止 。 将穿刺针和射频刀头向后退大约 ２ｍ ｍ。 在目标组织中推进射频刀头开始射频消融 ， 当射频头远端达
核摘除联合射频消融术已成为治疗椎间盘源性下腰痛的新 理念Ｌ 。 ２ 本文主要探讨下腰痛患者通过经低温等离子射频消 ］
Ｓ 、 ～４ Ｌ２ 。 １ Ｌ３ 、 ～３
４６８ 、、 点和 １ 点位置， Ｏ 重复上述操作， 创建另外的消融通道。 在消融通道创建完毕后 ， 从穿刺针内撤出射频刀头， 然后 自
病人体内拔出穿刺针。 １４ 影像学检查 以上患者进行手术前、 ． 后要行腰椎 ＭＲ Ｉ
检查 。
１２ 术前准备 术者必须在普通脊柱外科和显微脊柱外科 ． 方面有一定经验， 而且也应接受公司提供的关于脊柱射频刀
１５ 统计学方法 对患者的术前、 ． 术后 日本骨科协会评分 法（ ｐｎｓ ｏｔｏａｄ ｓｏｉ ｉ ， Ａ）视觉疼痛模拟评 ｊ ａｅｅ ｒ ｐｅｉａｓｃ ｔｎ Ｊ 、 ａ ｈ ｃ ａｏ Ｏ 分法 （ｉ ａ ａａ ｇ ｅ ｃｌ， Ａ ） ｖ ｕｌ ｎｌ ｕ ａ Ｖ Ｓ 及疼痛功能指数评分法 ｓ ｏ ｓ ｅ （ ｓ ｅｔ 评分） Ｏ ｗｓ ｙ ｒ 分别进行了比 ４。 较＿ 各项指标均以（ ± ） ］ ５表
的定位。 应用便捷手术包提供的的Ｃ ａ ｏｄ穿刺针。 ｒｗ ｒ 在将穿 刺针刺入病人之前， 应将针芯拔出， 将射频刀头推入穿刺针，
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等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者的临床效果
目的观察等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。
方法选择我院2012年1月～2013年3月收治的椎间盘源性腰痛患者42例，采用等离子消融术进行治疗，治疗12个月后观察治疗效果并采用视觉模拟评分法（V AS）比较治疗前后疼痛情况。
结果所有42例患者均顺利完成手术，无术后感染、神经损伤、血管损伤等并发症发生。
治疗效果：优18例，可17例，差7例，有效率为83.33%；V AS评分术前为6.78±1.49分，术后1个月及12个月分别为（3.46±1.03）分和（1.51±0.29）分，术后1个月与術后12个月明显低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛是一种有效的治疗方法。
标签：等离子射频消融术；椎间盘源性腰痛；效果
椎间盘源性腰痛指由于椎间盘内发生的各种病变对椎间盘内疼痛感受器产生刺激，临床主要表现为下腰痛，不伴有根性症状，放射检查无神经受压或节段过度活动的证据[1]。
随着椎间盘源性腰痛发病机制的深入研究，等离子射频消融术成为近年来治疗椎间盘源性腰痛的微创介入方法之一。
本次我们应用等离子射频消融技术治疗了42例椎间盘源性腰痛患者，取得了比较满意的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年1月～2013年6月收治的椎间盘源性腰痛患者42例，患者术前均行椎间盘造影术确诊。
其中男28例，女14例；年龄28～57岁，平均年龄（41.2±4.8）岁；病程6个月～4年，平均病程（
2.1±0.8）年；L3/4椎间盘3例，L4/5椎间盘13例，L 5/S1椎间盘19例，L4/5+L5/S1椎间盘7例。
术前所有患者均行腰椎正侧位X线、腰椎CT及MRI检查。
X线检查显示椎间隙高度丢失不超过相邻节段的1/3；腰椎CT检查显示无骨性椎管狭窄；MRI 检查无硬膜囊及神经根明显受压表现，病变间隙后缘有点状高信号。
1.2方法患者常规消毒后，采用1%利多卡因局部浸润麻醉；将等离子刀头自定位部位穿入髓核，以进入侧纤维环的内层为消融起点，对侧纤维环的内层为终点；脚踏消融键，将治疗刀头缓慢插入至终点，可见气泡自外口溢出，再在脚踏”热凝键”的同时缓慢撤出治疗刀头，按3点、6点、9点、12点方向分别进行以上操作，多个方位进行消融。
1.3观察指标治疗12个月后观察临床效果并采用视觉疼痛模拟评分法（V AS）比较治疗前后患者的疼痛情况。
1.4疗效评价标准[2] ①治疗后，患者的临床症状完全消失，可以正常工作和生活为优；②治疗后，患者仍略有症状，活动轻度受限，对工作以及生活无影响为良；④治疗后，患者的临床症状略有减轻，活动受限，影响正常的工作和生
活为可；④治疗后患者临床症状无改变甚至加重为差。
1.5统计学分析采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有42例患者手术均顺利，无术后感染、血管损伤以及神经损伤等并发症发生。
治疗效果：优18例，可17例，差7例，有效率为83.33%；V AS评分术前为（6.78±1.49）分，术后1个月及12个月分别为（3.46±1.03）分和（1.51±0.29）分，与术前比较就，术后1个月与术后12个月明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论
慢性椎间盘源性腰痛是一种临床比较常见的综合征，是由于椎间盘内的压力增高、纤维环内裂等病变，使得椎间盘内疼痛感受器受到刺激从而引起的慢性下腰痛。
临床主要表现为患者处于坐位时下腰部疼痛，久坐后加剧，可伴有定位比较模糊的下肢牵涉痛，无特异性体征。
微创手术介与保守治疗和开放手术之间，有一定的临床疗效，但其开展时间短、例数少，临床应慎重选择；椎间融合手术是治疗椎间盘源性下腰痛的金标准，后期出现邻近节段退变等；全椎间盘置换术本质是半关节置换，必然会使关节突的力学环境改变，其疗效不一定优于椎间融合术；两者前瞻性、随机性对比研究有待开展。
等离子射频消融术的工作原理是将专用刀头穿入病变椎间盘内，可以对病变的椎间盘起到减容性减压的作用，解除对硬膜和神经根的压迫。
由于该手术具有可调控性、热损伤范围较小，因此既能够收缩髓核内的胶原蛋白分子，又能使髓核细胞的活力保持，最大限度地减少治疗引起的邻近组织的热损伤，具有手术时间短、损伤小、安全性高、术后并发症少的优点[3]。
椎间盘射频消融术是一种控制性组织消融方法（controlled ablation-coblation）。
应用100kHz射频使组织内的离子（K、Na等等）形成等离子体，并将其加速，这种加速的等离子体将髓核组织内的肽键打断，形成元素分子和低分子气体（O2、H2、CO2），这些气体从穿刺通道逸出，从而达到减压的目的。
消融过程中仅产生40℃的温度，而在应用另外一个程序进行精确加热（70℃）时，胶原蛋白分子螺旋结构收缩，髓核内的胶原纤维汽化、收缩、固化，髓核的总体积缩小，降低椎盘内的压力，从而达到内减压的目的。
等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的症状缓解率不一，约为63%～87%。
本次结果显示，治疗有效率为83.33%，治疗效果比较显著。
张志等[4]采用等离子射频消融术治疗了47例椎间盘源性腰痛，并平均随访13个月，术后6个月时复查腰椎X 线片，结果显示未见相应椎间隙狭窄；表明该手术是一种安全、有效的微创治疗椎间盘源性腰痛方法。
本次我们研究结果也显示，所有42例患者手术均顺利，无术后感染、血管损伤以及神经损伤等并发症发生。
术后1个月与术后12个月V AS评分明显低于术前（P＜0.05）。
表明，采用等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛是一种有效的治疗方法，临床上可根据患者的具体情况选择适当的手术方式，以提高治疗的效果。
与以往的微创椎间盘手术相比，等离子射频消融术优点表现在①微创：创口只有0.7mm左右，手术过程中几乎不出血；②无痛：只需
作皮下局麻，手术过程几乎无痛；③安全性达100%，无毒副作用；④恢复快：术后卧床24h后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼，1w左右出院。
该治疗的适应症包括：明确的颈腰椎间盘突出症患者；经6～12w保守治疗无效者；根性疼痛及其它神经症状体征与受累椎间盘水平相一致者（神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症及椎间盘源性下腰痛）是该方法的最佳治疗对象。
参考文献：
[1]付佳，高凡.等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者的护理[J].解放军护理杂志，2013，30（22）：35-37.
[2]刘伟聪，吕国华，曾凯生.臭氧与等离子射频消融术治疗慢性椎间盘源性腰痛对比研究[J].医学临床研究，2011，28（4）：702-705.
[3]赵文亮，俞立进，武大为，等.低温等离子射频消融术治疗下腰痛临床疗效分析[J].实用骨科杂志，2012，18（1）：53-55.
[4]张志，张飞，张霄雁.等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛初步临床分析[J].内蒙古医学杂志，2012，44（3）：277-278.。